应激性高血糖比值对急性心肌梗死患者院内不良预后的影响 被引量：3

1

作者 董征 杨青苗 郭彩霞 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期494-500,共7页

目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年1... 目的探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心住院,资料完整的AMI患者共442例。根据入院测得的第一个静脉随机血糖(admission blood glucose,ABG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)值计算得出SHR。根据是否发生院内MACEs分为MACEs组(n=79)和非MACEs组(n=363)。采用多因素Logistic回归分析探讨AMI患者院内MACEs发生的危险因素。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估SHR对院内MACEs发生的预测价值。结果院内MACEs组的SHR显著高于非MACEs组(1.30±0.44 vs 1.15±0.17,P<0.001)。多因素Logistic回归分析中,SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素(OR=2.69,95%CI:1.26~5.73,P=0.011)。ROC曲线分析结果显示,SHR对AMI患者院内MACEs有预测价值(AUC=0.63,95%CI:0.57~0.70,P<0.001),最佳截断值为1.29,预测价值高于HbA1c(P=0.011)。结论SHR是AMI患者院内MACEs发生的危险因素,对院内MACEs有预测价值,最佳截断值为1.29,优于HbA1c。 展开更多

关键词 应激性高血糖比值 高血糖 急性心肌梗死 主要不良心血管事件

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应激性高血糖比值与脓毒症患者院内死亡风险的关系

2

作者 韩旭 牛凯 刘斌 《广西医学》 CAS 2024年第7期1021-1026,共6页

目的探讨应激性高血糖比值(SHR)与脓毒症患者院内死亡风险的关系。方法从重症医学数据库Ⅳ(MIMIC-ⅣV2.2)中提取1986例首次入住ICU的脓毒症患者的临床资料,并根据患者的院内死亡情况将患者分为存活组和死亡组。构建Logistic回归模型探... 目的探讨应激性高血糖比值(SHR)与脓毒症患者院内死亡风险的关系。方法从重症医学数据库Ⅳ(MIMIC-ⅣV2.2)中提取1986例首次入住ICU的脓毒症患者的临床资料,并根据患者的院内死亡情况将患者分为存活组和死亡组。构建Logistic回归模型探讨脓毒症患者院内死亡的危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估SHR对脓毒症预后的预测能力;根据性别、年龄、合并症等因素,对SHR与院内死亡率之间的关系进行亚组分析,进一步探究SHR与分层变量之间的交互作用。结果共有305例患者发生院内死亡,死亡率为15.4%。死亡组年龄、入院血糖、SHR、未合并高血压患者比例、感染合并序贯性器官衰竭评价(SOFA)评分、简化急性生理功能评估系统Ⅱ(SAPSⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院天数高于或长于存活组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,SHR升高时脓毒症患者院内死亡风险增加(P<0.05)。SHR联合SAPSⅡ评分预测脓毒症患者院内死亡的曲线下面积为0.667,高于SHR单独预测的0.570(P<0.05)。亚组分析结果显示,在男性亚组、女性亚组、年龄<65岁亚组、机械通气亚组、SHR≥1.10亚组、未应用糖皮质激素亚组、合并糖尿病亚组、未合并糖尿病亚组、未合并低血糖亚组、未合并高血压亚组、未合并心衰亚组中,SHR升高与脓毒症患者院内死亡风险增加相关(P<0.05)。交互作用结果显示,在合并糖尿病与未合并糖尿病、合并高血压与未合并高血压的人群中,SHR与脓毒症患者院内死亡率之间的关系差异有统计学意义(P交互作用<0.05)。结论SHR升高与脓毒症患者院内死亡风险增加密切相关,SHR升高是影响脓毒症患者院内死亡的独立危险因素,SHR与SAPSⅡ评分联合可以更好地评估脓毒症患者的预后,对于脓毒症患者的临床治疗和决策具有重要参考价值。 展开更多

关键词 脓毒症 应激性高血糖比值 重症监护室 预后 简化急性生理功能评估系统Ⅱ

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应激性高血糖比值与急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的相关性研究

3

作者 肖仕艳 高茂凤 +3 位作者 胡守娣 滕丽婷 曹思敏 谢小华 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期27-31,I0004,共6页

目的:探讨应激性高血糖比值(SHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法:连续性收集2023年1月至2023年6月就诊于深圳市3家三级甲等综合医院的AIS患者临床资料和血液生化指标,根据患者有无发生END将患者分为END... 目的:探讨应激性高血糖比值(SHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法:连续性收集2023年1月至2023年6月就诊于深圳市3家三级甲等综合医院的AIS患者临床资料和血液生化指标,根据患者有无发生END将患者分为END组和非END组。采用多因素logistic回归分析SHR是否为AIS患者END的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对END的预测价值。结果:共纳入277例患者,发生END者48例(17.33%)。非END组SHR水平低于END组[0.87(0.15)vs 0.98(0.27),P=0.001]。多因素logistic回归分析显示,与较低SHR组相比,高SHR组患者END发生风险增加[调整后OR=4.487,95%CI(1.167,20.127),P=0.030]。亚组分析结果显示,在非糖尿病患者组中,以上结果差异具有统计学意义[OR=4.903,95%CI(1.320,18.206),P=0.018],而在糖尿病患者组中差异无统计学意义[OR=0.793,95%CI(0.056,11.242),P=0.084]。SHR预测AIS患者发生END的曲线下面积为0.655[95%CI(0.570,0.740),P=0.001],SHR的约登指数为0.275,灵敏度为72.9%,特异度为54.6%。结论:HR升高与AIS患者发生END的风险增加有关,可预测AIS患者END的发生。 展开更多

关键词 应激性高血糖比值 缺血性脑卒中 早期神经功能恶化 影响因素

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应激性高血糖比值对缺血性脑卒中预后的预测价值的研究进展

4

作者 周芳馨 任国勇 +1 位作者 郭雅芹 吴雪梅 《安徽医药》 CAS 2024年第11期2135-2140,共6页

急性缺血性卒中(AIS)占我国住院脑血管病的80%以上,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。近半数AIS病人在入院时合并高血糖。在卒中急性期,血糖变化可通过氧化应激和炎症反应、内皮细胞功能障碍等动态机制影响卒中预后。因此,准确... 急性缺血性卒中(AIS)占我国住院脑血管病的80%以上,具有高发病率、高致死率、高致残率的特点。近半数AIS病人在入院时合并高血糖。在卒中急性期,血糖变化可通过氧化应激和炎症反应、内皮细胞功能障碍等动态机制影响卒中预后。因此,准确识别应激性高血糖具有很重要的意义。随着再灌注治疗的开展,应激性高血糖比值(SHR)作为一种评估应激性高血糖的新型标志物在临床得以重视,且被证实与心肌梗死、AIS等疾病转归密切相关。现从SHR的概述、与AIS预后的关系及卒中后血糖干预进行阐述,旨在更好地认识SHR对卒中病人预后的预测价值,为临床工作提供帮助。 展开更多

关键词 高血糖症 应激性高血糖比值 缺血性卒中 预后

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ST段抬高型心肌梗死患者应激性高血糖比值对新发心房颤动的影响

5

作者 杨南华 杜垒 +4 位作者 杨胜勇 黄晖 张剑锋 李冬来 霍欣 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第4期336-342,共7页

目的:探索应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的预测价值。方法:本研究为回顾性队列研... 目的:探索应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)对ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)新发心房颤动(new-onset atrial fibrillation,NOAF)的预测价值。方法:本研究为回顾性队列研究,入选2018年6月至2020年1月,于上海市第二康复医院诊断为STEMI并且行PCI术的437例患者。根据SHR水平分为两组:低SHR组:SHR<0.83(n=214)和高SHR组:SHR≥0.83(n=223)。SHR由以下公式确定:入院血糖/[(28.7×HbA1c%)-46.7]。主要终点是30天NOAF及3年NOAF。采用Cox回归模型分析SHR与30天NOAF和3年NOAF的相关性。绘制局部加权回归散点平滑(locally weighted scatterplot smoothing,Lowess)曲线评估SHR水平对NOAF结局的影响。同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析和曲线下面积(AUC)评估SHR对3年NOAF的预测效能。结果:高SHR组的患者血糖水平、hs-CRP水平、口服降糖药比例较高。多因素回归分析发现高SHR与STEMI患者的3年NOAF风险增加独立正相关(HR=2.24,95%CI:1.06~4.74,P=0.034)。Lowess曲线表明:SHR作为连续变量,与3年NOAF风险呈“J”型相关。ROC曲线表明:SHR对于3年NOAF结局具有较好的预测能力(AUC=0.711,95%CI:0.666~0.754)。结论:作为一项较易获得的实验室指标,在临床中SHR可作为STEMI患者的3年NOAF发生的预测因子。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 应激性高血糖比值 新发房颤

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应激性高血糖比值对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡的影响 被引量：4

6

作者 郭雯 朱佳佳 +3 位作者 康云鹏 任燕龙 李江 刘文娴 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第2期107-112,共6页

目的:探讨应激性高血糖比值(SHR)对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡及主要心脑血管不良事件(MACCE)的预测价值。方法:本研究回顾分析了2015年1月至2020年1月,首都医科大学附属北京安贞医院诊断STEMI的非糖尿病患者... 目的:探讨应激性高血糖比值(SHR)对非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡及主要心脑血管不良事件(MACCE)的预测价值。方法:本研究回顾分析了2015年1月至2020年1月,首都医科大学附属北京安贞医院诊断STEMI的非糖尿病患者。收集临床资料,计算SHR,根据患者院内死亡及MACCE事件分为死亡组及存活组,MACCE组及非MACCE组,其中MACCE的定义为全因死亡、急性脑梗死、心肌梗死机械并发症、心源性休克。采用Logistic回归方法分析影响患者死亡及MACCE事件的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果:共纳入符合标准的患者1164例,死亡组年龄、心率、多支病变比例、主动脉内球囊反博(IABP)使用率、谷草转氨酶、肌酐、入院即刻血糖、SHR、hs-CRP、BNP显著高于存活组(P<0.05),男性比例、急诊血运重建率、HGB、白蛋白、LVEF显著低于存活组(P<0.05)。MACCE组年龄、心率、IABP使用率、WBC、AST、肌酐、即刻血糖、SHR、hs-CRP、BNP、cTnI显著高于非MACCE(P<0.05),收缩压、白蛋白、TG、LVEF显著低于非MACCE组(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,SHR水平升高是非糖尿病STEMI患者院内死亡的独立危险因素(OR=24.67,95%CI:3.30~260.78,P=0.003),同时也是院内MACCE的独立危险因素(OR=3.38,95%CI:1.58~7.22,P=0.002),均较入院即刻血糖有更好的预测价值。ROC曲线分析结果显示,SHR(AUC=0.895,95%CI:0.821~0.970),(P<0.001)对非糖尿病STEMI患者死亡具有一定的预测价值,其最佳cut-off值为1.18;SHR(AUC=0.724,95%CI:0.661~0.786,P<0.001)预测非糖尿病STEMI患者院内MACCE具有一定的预测价值。结论:SHR是非糖尿病STEMI患者院内死亡及MACCE事件的独立危险因素,对其死亡及发生MACCE事件具有预测价值。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 非糖尿病 应激性高血糖比值 院内结局

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应激性高血糖比值对急性心肌梗死患者急性肾损伤的预测价值

7

作者 门丽影 栾晓倩 严治涛 《中国现代医药杂志》 2023年第3期33-36,共4页

目的比较入院血糖、空腹血糖及应激性高血糖比值(SHR)对急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法收集2021年1~12月在我院诊断为AMI的242例患者临床资料,按有无AKI发生分为有AKI组(26例)及无AKI组(216例),比较两组患... 目的比较入院血糖、空腹血糖及应激性高血糖比值(SHR)对急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法收集2021年1~12月在我院诊断为AMI的242例患者临床资料,按有无AKI发生分为有AKI组(26例)及无AKI组(216例),比较两组患者临床资料,根据受试者工作特征(ROC)曲线及Youden指数判断入院血糖、空腹血糖、SHR1(使用入院血糖计算的SHR)及SHR2(使用空腹血糖计算的SHR)的最佳诊断界值及对AMI患者发生AKI的预测价值。结果有AKI组入院血糖、空腹血糖、SHR1及SHR2均高于无AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院血糖、空腹血糖、SHR1和SHR2预测AMI患者发生AKI的曲线下面积分别为0.698、0.685、0.777和0.732。结论使用入院血糖计算的SHR相比于单一血糖或使用空腹血糖计算的SHR对AMI患者发生AKI预测价值更佳。 展开更多

关键词 入院血糖 空腹血糖 应激性高血糖比值 急性心肌梗死 急性肾损伤

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应激性高血糖比值与急性缺血性卒中患者临床预后的相关性研究 被引量：8

8

作者 张东 李治璋 +1 位作者 马瑞楠 岳蕴华 《中国卒中杂志》 2022年第5期483-490,共8页

目的探讨急性缺血性卒中后应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)与患者发病后90 d临床预后的相关性。方法回顾性连续分析2016年5月-2020年10月就诊于同济大学附属杨浦医院的急性缺血性卒中患者临床和随访相关资料。以发病... 目的探讨急性缺血性卒中后应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)与患者发病后90 d临床预后的相关性。方法回顾性连续分析2016年5月-2020年10月就诊于同济大学附属杨浦医院的急性缺血性卒中患者临床和随访相关资料。以发病后90 d的mRS及复合血管事件(缺血性卒中复发、心肌梗死和血管性原因死亡)发生情况评估临床预后,其中mRS≤2分定义为预后良好,mRS3~6分或发病后90 d内发生复合血管事件定义为预后不良。SHR由空腹血糖除以糖化血红蛋白估计的平均血糖计算。采用多因素logistic回归分析SHR是否为急性缺血性卒中患者发病后90 d预后的独立影响因素。使用ROC曲线评估SHR预测患者发病后90 d预后的效果。采用Spearman相关性分析SHR与临床因素的相关性。结果(1)最终纳入1484例患者中,男性948例(63.9%),中位年龄70(62~80)岁,中位NIHSS3(2~7)分,其中预后良好组923例(62.2%),预后不良组561例(37.8%)。(2)单因素分析显示,预后良好组患者SHR低于预后不良组[0.82(0.72~0.95)vs.0.86(0.74~1.02),P=0.001]。(3)多因素logistic回归分析显示,与SHR最低四分位数组相比,最高四分位数组与90 d不良预后风险升高独立相关(OR 2.22,95%CI 1.26~3.91,P=0.006)。亚组分析显示在非糖尿病患者组这一结果同样显著(OR 2.11,95%CI 1.19~3.75,P=0.010),但糖尿病患者组并未发现差异(OR 1.53,95%CI 0.69~3.42,P=0.298)。(4)ROC曲线显示,SHR预测发病后90 d临床不良预后的AUC为0.552(95%CI 0.526~0.578,P=0.001,SHR最佳截断值为0.84,敏感度为52.94%,特异度为56.12%),在非糖尿病患者亚组,其AUC为0.600(95%CI 0.563~0.637,P<0.001,SHR最佳截断值为0.87,敏感度为52.48%,特异度为64.97%)。(5)相关性分析显示,SHR与基线NIHSS(r=0.115,P<0.001)、CRP水平(r=0.079,P=0.002)、白细胞计数(r=0.126,P<0.001)呈正相关,与血小板计数呈负相关(r=-0.094,P<0.001)。结论对于急性缺血性卒中患者,SHR升高与发病后90 d临床预后不良相关,尤其对非糖尿病患者预测价值更大。SHR增高可能与卒中严重程度及炎症反应具有一定的相关性。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 应激性高血糖比值 不良预后 危险因素

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应激性高血糖比值预测急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后1年不良预后的价值 被引量：4

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作者 梁亚丽 赵海港 项广宇 《诊断学理论与实践》 2021年第6期562-566,共5页

目的:探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)预测急性缺血性脑卒中患者出院后1年内出现不良预后的价值。方法:收集2018年1月至2020年1月在我院接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者262例,其中糖尿病84例,非糖尿病178例... 目的:探讨应激性高血糖比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)预测急性缺血性脑卒中患者出院后1年内出现不良预后的价值。方法:收集2018年1月至2020年1月在我院接受溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者262例,其中糖尿病84例,非糖尿病178例。根据患者入院24 h内的平均SHR(非糖尿病组0.859,糖尿病组0.914),依据是否高于平均水平,将糖尿病及非糖尿病患者分别分为低SHR组和高SHR组。比较糖尿病及非糖尿病患者中低SHR组与高SHR组的一般临床资料和出院1年内的死亡率。用Cox单因素和多因素回归分析,观察患者出院后1年内预后不良的独立危险因素,用受试者操作特征(receiver operating curve,ROC)曲线评估SHR预测患者出院后1年内出现不良预后的临床价值。结果:非糖尿病患者和糖尿病患者中高SHR组的NIHSS评分、应激性高血糖发病率、空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于低SHR组(P<0.05)。非糖尿病高SHR组出院后1年内的死亡率为32.9%(28/85),高于非糖尿病低SHR组17.2%(16/93),χ^(2)=5.910,P=0.015;糖尿病高SHR组出院后1年内的死亡率为48.9%(22/45),高于糖尿病低SHR组(17.9%,7/39),χ^(2)=8.848,P=0.003;且非糖尿病高SHR组出院后1年内的死亡率低于糖尿病高SHR组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.075,P=0.044)。多因素分析提示,NIHSS评分、应激性高血糖、糖化血红蛋白和SHR水平是影响所有急性缺血性脑卒中患者出院后1年预后的独立危险因素。SHR预测急性缺血性脑卒出院后1年不良结局的曲线下面积为0.841,95%CI为0.804~0.861,预测非糖尿病急性缺血性脑卒中患者的曲线下面积为0.897(95%CI为0.814~0.913)。结论 :高SHR影响急性缺血性脑卒中患者接受溶栓治疗出院后1年的存活率,是患者预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 应激性高血糖比值 不良预后 危险因素

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应激性高血糖比值与急性缺血性脑卒中患者并发主要不良心血管事件的关系

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作者 秦梦真 董钰莹 +1 位作者 王玲玲 王海燕 《实用心脑肺血管病杂志》 2024年第11期37-42,共6页

目的探讨应激性高血糖比值(SHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发主要不良心血管事件(MACEs)的关系。方法回顾性选取2020年1月—2023年10月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的AIS患者778例为研究对象。收集患者的临床资料,根据住院期间... 目的探讨应激性高血糖比值(SHR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发主要不良心血管事件(MACEs)的关系。方法回顾性选取2020年1月—2023年10月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的AIS患者778例为研究对象。收集患者的临床资料,根据住院期间是否发生MACEs将患者分为MACEs组(122例)和非MACEs组(656例)。采用多因素Logistic回归分析探讨AIS患者并发MACEs的影响因素;根据年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史进行亚组分析;使用限制性立方样条回归分析SHR与AIS患者并发MACEs风险的剂量-反应关系。结果MACEs组年龄大于非MACEs组,空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮、血肌酐、SHR高于非MACEs组,活化部分凝血活酶时间(APTT)长于非MACEs组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.068,95%CI(1.048~1.088)〕、血肌酐〔OR=1.007,95%CI(1.001~1.013)〕、SHR〔OR=3.481,95%CI(1.542~7859)〕是AIS患者并发MACEs的独立影响因素(P<0.05)。亚组分析结果显示,SHR是年龄≥60岁、男性、无吸烟史、无饮酒史、有/无糖尿病史、有/无高血压史、无脑卒中或TIA史的AIS患者并发MACEs的影响因素(P<0.05)。限制性立方样条回归分析结果显示,SHR与AIS患者并发MACEs风险呈正向线性关系(P<0.001,P非线性=0.057)。结论SHR是年龄≥60岁、男性、无吸烟史、无饮酒史、有/无糖尿病史、有/无高血压史、无脑卒中或TIA史的AIS患者并发MACEs的影响因素;随着SHR的升高,AIS患者并发MACEs的风险逐渐升高。 展开更多

关键词 缺血性卒中 应激性高血糖比值 主要不良心血管事件

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应激性高血糖比值对急性心肌梗死非糖尿病患者急性肾损伤的预测价值 被引量：1

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作者 门丽影 栾晓倩 严治涛 《医学信息》 2024年第1期150-153,162,共5页

目的探讨应激性高血糖比值对急性心肌梗死非糖尿病患者发生急性肾损伤中的预测价值。方法收集2021年1月-12月在石河子大学医学院第一附属医院诊断为急性心肌梗死的147例非糖尿病患者的临床资料,按有无急性肾损伤(AKI)的发生分为AKI组(20... 目的探讨应激性高血糖比值对急性心肌梗死非糖尿病患者发生急性肾损伤中的预测价值。方法收集2021年1月-12月在石河子大学医学院第一附属医院诊断为急性心肌梗死的147例非糖尿病患者的临床资料,按有无急性肾损伤(AKI)的发生分为AKI组(20例)及无AKI组(127例),比较两组患者的临床资料。使用单因素Logistic回归分析AKI发生的相关危险因素,多因素Logistic回归分析进一步分析其独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线评价入院血糖和应激性高血糖比值在急性心肌梗死非糖尿病患者发生急性肾损伤中的诊断价值。结果AKI组入院血糖、SHR、既往PCI的比例高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院血糖和应激性高血糖比值预测急性心肌梗死非糖尿病患者发生AKI的曲线下面积分别为0.801和0.809,差异有统计学意义(P<0.05),其预测截断值分别为7.3和1.200。使用Medcalc软件进一步比较入院血糖和应激性高血糖比值对急性心肌梗死非糖尿病患者发生AKI的受试者工作曲线,结果示两者预测价值的差异无统计学意义(P=0.857)。结论入院血糖和应激性高血糖比值对急性心肌梗死非糖尿病患者发生AKI有较好的预测价值,且入院血糖和应激性高血糖比值的预测价值基本相同。 展开更多

关键词 入院血糖 应激性高血糖比值 急性心肌梗死 急性肾损伤

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应激性高血糖比值对老年下肢骨折手术患者围术期输血预测价值

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作者 祁学强 冯吉庆 +1 位作者 任磊 赵毅 《临床军医杂志》 CAS 2024年第9期948-950,954,共4页

目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对老年下肢骨折手术患者围术期输血的预测价值。方法选取延安市人民医院自2021年1月到2023年12月收治的134例老年下肢骨折手术患者为研究对象。依据围术期输血情况,将患者分为未输血组(n=104)与输血组(n=... 目的探讨应激性高血糖比值(SHR)对老年下肢骨折手术患者围术期输血的预测价值。方法选取延安市人民医院自2021年1月到2023年12月收治的134例老年下肢骨折手术患者为研究对象。依据围术期输血情况,将患者分为未输血组(n=104)与输血组(n=30)。记录并比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析检验老年下肢骨折手术患者围术期输血的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析SHR对老年下肢骨折手术围术期输血的预测价值。结果输血组患者手术时间>120 min比例及术前血红蛋白(Hb)均低于未输血组,年龄>75岁、术中失血量≥700 ml比例及入院即刻血糖、SHR均高于未输血组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者体质量指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、术中失血量、手术时间、术前Hb、入院即刻血糖、SHR均为老年下肢骨折手术患者围术期输血的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SHR预测老年下肢骨折手术围术期输血的最佳cut-off值为1.18,敏感性为0.829,特异性为0.762,约登指数为0.591。结论SHR与年龄、体质量指数、术中失血量等临床变量显著相关,可作为围术期输血需求的重要生物标志物,为临床决策提供参考。 展开更多

关键词 下肢骨折 老年 应激性高血糖比值 围术期输血 预测价值

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应激性高血糖比值与伴2型糖尿病的急性心肌梗死患者急诊PCI术后预后的关系

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作者 孙佩佩 马丽丽 +1 位作者 丁露碟 张浙恩 《心电与循环》 2024年第6期594-597,共4页

目的探讨应激性高血糖比值与急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)经皮冠状动脉(下称冠脉)介入治疗(PCI)术后患者预后的关系。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月在舟山市普陀人民医院接受PCI的AMI合并T2DM患者112例。测定入院即刻... 目的探讨应激性高血糖比值与急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)经皮冠状动脉(下称冠脉)介入治疗(PCI)术后患者预后的关系。方法回顾性选择2019年1月至2021年12月在舟山市普陀人民医院接受PCI的AMI合并T2DM患者112例。测定入院即刻血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)并计算应激性高血糖比值。根据随访2年的预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组的应激性高血糖比值,采用多因素logistic回归分析应激性高血糖比值与不良预后的关系。结果死亡组患者入院血糖、HbA1C水平高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组患者应激性高血糖比值为(1.47±0.38),高于存活组(1.04±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。应激性高血糖比值是影响AMI合并T2DM经PCI术后患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。高比值患者2年内存活率为77.78%(21/27),低于低比值患者的91.76%(78/85),差异有统计学意义(χ^(2)=7.577,P=0.006)。结论应激性高血糖比值与AMI合并T2DM患者经PCI术后预后相关。 展开更多

关键词 应激性高血糖比值 急性心肌梗死 2型糖尿病 冠状动脉介入治疗 预后

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重症监护病房脓毒症患者早期血糖指标对生存预后的影响探讨

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作者 左艳艳 李云伟 《中国临床新医学》 2024年第10期1153-1156,共4页

目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者早期血糖指标对生存预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2024年1月廊坊市第四人民医院ICU收治的251例脓毒症患者的临床资料,根据患者的生存预后将其分为存活组(n=165)和死亡组(n=86)。比较两组... 目的探讨重症监护病房(ICU)脓毒症患者早期血糖指标对生存预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2024年1月廊坊市第四人民医院ICU收治的251例脓毒症患者的临床资料,根据患者的生存预后将其分为存活组(n=165)和死亡组(n=86)。比较两组一般临床资料、治疗相关指标、血糖指标。采用多因素logistic回归分析血糖指标对患者生存预后的影响。结果与存活组比较,死亡组年龄较大,急性生理学和慢性健康评价(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分更高,器官衰竭数更多,使用升压药物和接受肾脏替代治疗的人数比例更高,机械通气时间更长,血糖变异系数(CV)和应激性高血糖比值(SHR)更大,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正一般临床资料、疾病严重程度及治疗相关指标后,多因素logistic回归分析结果显示,较高的SHR水平是ICU脓毒症患者发生死亡的危险因素(P<0.05),血糖CV对ICU脓毒症患者预后的影响不显著(P>0.05)。结论较高的SHR水平是ICU脓毒症患者死亡的危险因素,值得临床医师关注。 展开更多

关键词 应激性高血糖比值 变异系数 脓毒症 重症监护病房

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SHR与GRACE评分对急性心肌梗死患者院内不良事件发生的预测价值

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作者 王峰 顾行军 +1 位作者 侍杰 郝荣 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第12期1551-1555,共5页

目的评估应激性高血糖比值(SHR)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死患者院内不良事件发生率的预测价值。方法选取2020年6月—2023年3月就诊于盐城市第三人民医院确诊为ST段抬高型心肌梗死的患者共计207例。结局指标... 目的评估应激性高血糖比值(SHR)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死患者院内不良事件发生率的预测价值。方法选取2020年6月—2023年3月就诊于盐城市第三人民医院确诊为ST段抬高型心肌梗死的患者共计207例。结局指标为主要不良心脏事件(MACE),包括全因死亡率、再次血运重建、心肌梗死和脑卒中。依照是否发生MACE进行分组,对比组间各临床指标是否存在差异。使用logistic回归分析评估SHR与GRACE评分对急性心肌梗死患者院内MACE发生率的预测价值,SHR计算公式为ABG/(1.59×HbA1c(%)-2.59)。依据受试者工作特征(ROC)曲线计算SHR与GRACE评分预测急性心肌梗死患者院内MACE发生率的最大约登指数所对应的灵敏度及特异度。结果所观察207例患者中,33例患者出现MACE,MACE发生率为15.9%。依照是否发生MACE进行分组,结果显示GRACE评分变量中,MACE组患者年龄、心率(HR)、收缩压(SBP)、血肌酐水平以及Killip分级的比较差异有统计学意义(P<0.05)。在实验室检查方面,MACE组患者入院血糖(ABG)、脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)比较差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者SHR、GRACE评分明显高于非MACE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BNP水平升高与MACE发生风险增加存在明显相关性(OR=1.021,95%CI:1.012~1.030;P<0.001);SHR升高与MACE发生风险增加存在明显相关性(OR=1.670,95%CI:1.205~2.313;P=0.002);GRACE评分升高与MACE发生风险增加存在明显相关性(OR=1.051,95%CI:1.032~1.069;P<0.001);Hb水平与MACE发生风险不存在明显相关性(OR=1.006,95%CI:0.909~1.113;P=0.910)。ROC曲线分析结果显示,SHR预测MACE的曲线下面积(AUC)为0.620,最大约登指数为0.140,对应敏感度为48.5%,特异度为65.5%。GRACE评分预测MACE的AUC为0.826,最大约登指数为0.554,对应敏感度为81.8%,特异度为73.6%。SHR联合GRACE评分预测MACE的AUC为0.838,最大约登指数为0.609,对应敏感度为87.9%,特异度为73.0%。结论SHR和GRACE评分升高均与急性心肌梗死患者院内MACE发生风险增加存在明显相关性。SHR和GRACE评分联合检测对急性心肌梗死患者院内MACE具有较高的预测价值,但SHR单独预测价值较低。 展开更多

关键词 应激性高血糖比值 GRACE评分 急性心肌梗死 主要不良心脏事件

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