白细胞减少的准广泛耐药肺结核患者使用康替唑胺的临床实践分析

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作者 李祥 张宏 邝浩斌 《抗感染药学》 2024年第2期123-125,130,共4页

目的:分析1例白细胞减少的准广泛耐药(pre-extensively drug-resistant,pre-XDR)肺结核患者使用康替唑胺的临床实践过程,为类似耐药结核病患者探索有效的抗结核治疗方案提供参考。方法与结果:患者4个月前被确诊为pre-XDR肺结核,并予贝... 目的:分析1例白细胞减少的准广泛耐药(pre-extensively drug-resistant,pre-XDR)肺结核患者使用康替唑胺的临床实践过程,为类似耐药结核病患者探索有效的抗结核治疗方案提供参考。方法与结果:患者4个月前被确诊为pre-XDR肺结核,并予贝达喹啉+利奈唑胺+氯法齐明+环丝氨酸+丙硫异烟胺抗结核治疗;治疗20 d后,反复出现头晕、多梦、易醒等症状;1 d前,再次出现难以入睡症状并伴烦热感和右膝关节疼痛,遂入院治疗;住院期间,患者多次出现白细胞减少情况,考虑为利奈唑胺骨髓抑制所致,服用利可君片亦不能改善,临床在斟酌后决定停用利奈唑胺,改用康替唑胺,之后白细胞水平果然明显恢复;此外,患者反复出现的难以入睡症状考虑为环丝氨酸的中枢神经毒性反应,而住院期间出现的Q-T间期延长则考虑是贝达喹啉所致,遂决定停用此二药;最后,患者的抗结核方案被调整为康替唑胺+氯法齐明+阿米卡星+乙胺丁醇+丙硫异烟胺,之后患者未再出现不适症状和指标异常。结论:pre-XDR肺结核属于较为难治的疾病,治疗时用药较多且复杂,很容易发生药物不良反应,并且部分药物不良反应可能会导致严重不良后果;对此,临床应采取积极干预措施,并及时调整抗结核治疗方案,以保证患者的用药安全和治疗效果。 展开更多

关键词 康替唑胺 准广泛耐药肺结核 抗结核治疗 白细胞减少 利奈唑胺 环丝氨酸 贝达喹啉

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康替唑胺与利奈唑胺对70岁以上重症院内获得性肺炎患者的疗效比较 被引量：1

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作者 那鹏 刘婷婷 +5 位作者 袁亚平 吴炯熇 王超 方向群 朱曼 李洪霞 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第3期239-244,251,共7页

背景康替唑胺作为抗革兰阳性菌的新型药物,其疗效不劣于利奈唑胺,且不良反应的发生情况较利奈唑胺更低,但其在医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)领域应用尚少。目的比较康替唑胺治疗利奈唑胺对高龄重症院内获得性肺炎(se... 背景康替唑胺作为抗革兰阳性菌的新型药物,其疗效不劣于利奈唑胺,且不良反应的发生情况较利奈唑胺更低,但其在医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)领域应用尚少。目的比较康替唑胺治疗利奈唑胺对高龄重症院内获得性肺炎(severe hospital acquired pneumonia,SHAP)患者的疗效及不良反应。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心2021年1月1日—2023年2月15日发生SHAP、年龄≥70岁且在院内接受康替唑胺(800 mg,口服,1次/12 h)或利奈唑胺(600 mg,静滴或口服,1次/12 h)治疗患者的一般资料和临床资料,比较两组临床疗效及不良反应。结果共纳入358例患者。康替唑胺组111例,年龄(92.91±6.93)岁,男性占88.3%(98/111);利奈唑胺组247例,年龄(92.19±6.92)岁,男性占91.9%(227/247)。两组差异无统计学意义(P>0.05)。康替唑胺组与利奈唑胺的临床有效率分别为55.0%(61/111)和61.1%(151/247),差异无统计学意义(P>0.05)。对一般及临床基线指标进行倾向性评分匹配后,康替唑胺组与利奈唑胺组各36例患者,两组间临床有效率(61.1%vs 69.4%,P=0.458)、微生物清除率(22.2%vs 27.8%,P=0.296)差异均无统计学意义。康替唑胺组血小板下降的发生率显著低于利奈唑胺组(50.0%vs 80.6%,P=0.006);康替唑胺组和利奈唑胺组血红蛋白下降发生率分别为41.7%和61.1%,红细胞下降发生率分别为50.0%和61.1%,乳酸升高的发生率分别为44.1%和54.3%,乳酸酸中毒发生率分别为29.4%和34.3%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康替唑胺治疗高龄SHAP的疗效与利奈唑胺相当,但其引起的血小板下降发生率显著低于利奈唑胺。 展开更多

关键词 康替唑胺 利奈唑胺 重症院内获得性肺炎 血小板下降 药物不良反应

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康替唑胺对脓肿分枝杆菌的抗菌活性研究

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作者 王宇津 荆玮 +3 位作者 李强 王庆枫 初乃惠 聂文娟 《中国医刊》 CAS 2024年第9期1026-1028,共3页

目的分析康替唑胺在体外及动物模型体内对脓肿分枝杆菌的抗菌活性。方法选取脓肿分枝杆菌标准株ATCC19977进行康替唑胺最低抑菌浓度(MIC)测定。选取AB型野生斑马鱼构建脓肿分枝杆菌感染模型,评估康替唑胺对感染脓肿分枝杆菌的斑马鱼的... 目的分析康替唑胺在体外及动物模型体内对脓肿分枝杆菌的抗菌活性。方法选取脓肿分枝杆菌标准株ATCC19977进行康替唑胺最低抑菌浓度(MIC)测定。选取AB型野生斑马鱼构建脓肿分枝杆菌感染模型,评估康替唑胺对感染脓肿分枝杆菌的斑马鱼的治疗效果。结果康替唑胺在体外对脓肿分枝杆菌标准株的MIC为16μg/ml。康替唑胺浓度分别为0.488、0.977、1.95、3.91、7.81、15.6μg/ml时,感染脓肿分枝杆菌的斑马鱼全身荧光强度分别为524203±31487、505230±16923、470785±14787、487036±11374、472309±22530、439040±3647,死亡率分别为95.0%(57/60)、90.0%(54/60)、85.0%(51/60)、80.0%(48/60)、75.0%(45/60)、78.3%(47/60),即随着康替唑胺浓度升高,斑马鱼体内脓肿分枝杆菌数量逐渐降低、死亡率逐渐下降。结论康替唑胺可有效抑制脓肿分枝杆菌在体外和体内的生长,延长感染脓肿分枝杆菌斑马鱼的存活时间,有望用于脓肿分枝杆菌感染的治疗。 展开更多

关键词 脓肿分枝杆菌 康替唑胺 斑马鱼 抗菌活性

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含康替唑胺新方案治疗脓肿分枝杆菌皮肤感染1例

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作者 王宇津 段鸿飞 +1 位作者 初乃惠 聂文娟 《中国临床医生杂志》 2024年第4期502-503,共2页

本病例术后因脓肿分枝杆菌感染,腹部皮肤伤口持续不愈合,并出现溃烂流脓,经过长期、复杂的药物治疗均失败,并且因不良反应发生较多频繁更换药物。参考国际最新治疗脓肿分枝杆菌方案,探索性使用了包含新药康替唑胺的全新方案(阿奇霉素、... 本病例术后因脓肿分枝杆菌感染,腹部皮肤伤口持续不愈合,并出现溃烂流脓,经过长期、复杂的药物治疗均失败,并且因不良反应发生较多频繁更换药物。参考国际最新治疗脓肿分枝杆菌方案,探索性使用了包含新药康替唑胺的全新方案(阿奇霉素、氯法齐明、康替唑胺)用于该患者治疗,其中康替唑胺选择每日2次每次400 mg的剂量,患者未见骨髓抑制、周围神经病变、视神经病变等不良反应发生,肝肾功能均维持正常范围,治疗5个月后患者未再流脓,伤口愈合长出瘢痕。 展开更多

关键词 脓肿分枝杆菌 康替唑胺 不良反应

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康替唑胺在非结核分枝杆菌患者的应用管理

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作者 陈丹丹 钟洪兰 韩展昭 《现代医院》 2024年第4期654-656,共3页

目的分析康替唑胺对非结核分枝杆菌患者的有效性和安全性,并探讨其临床应用管理的方法,为临床合理应用提供参考。方法对非结核分枝杆菌肺病患者病例进行分析,患者在使用利奈唑胺等常用抗非结核分枝杆菌药物后出现下肢麻木、心率降低等... 目的分析康替唑胺对非结核分枝杆菌患者的有效性和安全性,并探讨其临床应用管理的方法,为临床合理应用提供参考。方法对非结核分枝杆菌肺病患者病例进行分析,患者在使用利奈唑胺等常用抗非结核分枝杆菌药物后出现下肢麻木、心率降低等不良反应,采用康替唑胺作为新治疗药物之一,观察治疗效果和不良反应。结果明确患者出现外周神经炎是由利奈唑胺引起,替换为康替唑胺治疗后,症状好转,肺部病灶吸收,未出现不良反应。有必要对康替唑胺开展研究者发起的临床研究,充实超说明书用药证据。结论康替唑胺具有与利奈唑胺相似的抗菌活性,且经过药物结构改造后,毒副作用更低,在非结核分枝杆菌治疗中有很好的应用前景,有望成为长期用药时利奈唑胺的替代药物。 展开更多

关键词 康替唑胺 非结核分枝杆菌 合理用药 超说明书用药

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超高效液相色谱-串联质谱法测定人血清康替唑胺浓度及其临床应用

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作者 金洁 罗敬铭 +1 位作者 范旭东 蔡鑫君 《浙江中西医结合杂志》 2024年第3期264-266,270,共4页

康替唑胺属于新一代恶唑烷酮类抗菌药物,其抗菌机制与利奈唑胺相同,可以与细菌的核糖体结合,阻止细菌蛋白质的合成,从而抑制细菌生长,临床上多用于多重耐药的革兰氏阳性球菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的治疗^([1-3]... 康替唑胺属于新一代恶唑烷酮类抗菌药物,其抗菌机制与利奈唑胺相同,可以与细菌的核糖体结合,阻止细菌蛋白质的合成,从而抑制细菌生长,临床上多用于多重耐药的革兰氏阳性球菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的治疗^([1-3])。有研究报道,康替唑胺的骨髓抑制,造成三系下降的不良反应低于利奈唑胺,但因其上市时间短,仍有待于更长时间的监测^([4])。 展开更多

关键词 康替唑胺 血药浓度检测 超高效液相色谱-串联质谱法

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康替唑胺在抗结核治疗中的应用前景 被引量：1

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作者 包紫薇 刘佳 +1 位作者 姚琳 吴妹英 《抗感染药学》 2023年第10期1018-1024,共7页

目前,全球结核病防治形势不容乐观,发病率和死亡率居高不下,中国依然是全球结核病高负担国家之一。近年来,作为噁唑烷酮类药物的代表,利奈唑胺在耐药和重症结核病治疗中的应用日益广泛,因突出的抗菌疗效,其临床地位不断提升,但由于骨髓... 目前,全球结核病防治形势不容乐观,发病率和死亡率居高不下,中国依然是全球结核病高负担国家之一。近年来,作为噁唑烷酮类药物的代表,利奈唑胺在耐药和重症结核病治疗中的应用日益广泛,因突出的抗菌疗效,其临床地位不断提升,但由于骨髓抑制、神经毒性、乳酸酸中毒、潜在药物间相互作用、治疗窗较窄等问题,利奈唑胺在长疗程的抗结核治疗中的短板日益凸显。新一代噁唑烷酮类药物康替唑胺具有与利奈唑胺相当甚至更强的抗菌活性,具有更低的骨髓抑制毒性、神经毒性、乳酸酸中毒发生风险,独特的代谢途径和良好的药代动力学特征,逐渐走入临床专业人士的视野。本文对当前结核病防治形势、利奈唑胺在结核病治疗中的地位和所遇挑战,以及康替唑胺的药学特点与其在抗结核方面的实验研究和临床探索进行了综述,为后续康替唑胺在耐药结核和重症结核中的进一步研究提供参考。 展开更多

关键词 康替唑胺 利奈唑胺 耐多药结核 噁唑烷酮类药物 临床应用

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康替唑胺、利奈唑胺对革兰阳性菌的体外抗菌活性及生物被膜抑制机制

8

作者 曹心怡 沈宗霖 +4 位作者 李桂秋 林志伟 郑金鑫 余治健 魏影 《山东医药》 CAS 2023年第29期36-40,共5页

目的探讨康替唑胺、利奈唑胺对常见革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌的体外抗菌活性,初步分析其抑制生物被膜的相关机制。方法取革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,采用微量肉汤稀释法测定康替唑胺、利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、粪... 目的探讨康替唑胺、利奈唑胺对常见革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌的体外抗菌活性,初步分析其抑制生物被膜的相关机制。方法取革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,采用微量肉汤稀释法测定康替唑胺、利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)。通过生长曲线检测不同药物浓度下细菌生长情况,在不抑制细菌生长的药物浓度下通过结晶紫染色观察细菌生物被膜形成情况及生物被膜内细菌存活率。采用蛋白质组学筛选康替唑胺、利奈唑胺作用下革兰阳性菌生物被膜差异表达蛋白,基因本体(GO)功能注释及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析差异表达蛋白功能,蛋白质相互作用网络(PPI)观察蛋白之间相互作用关系。结果康替唑胺及利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌表现出广谱抗菌活性,被选入实验所用菌株MIC均≤4µg/mL,生长曲线结果显示康替唑胺、利奈唑胺在1/2×MIC并未影响细菌生长,结晶紫染色及生物被膜存活菌计数显示亚抑菌浓度下两种药物能够抑制金黄色葡萄球菌、粪肠球菌生物被膜形成;康替唑胺、利奈唑胺作用下革兰阳性菌生物被膜差异表达蛋白分别为290、222个,差异蛋白主要涉及rpmJ、rplE、SasG、luxS、ald1、D-丙氨酸氨基转移酶等。GO注释分析显示,康替唑胺作用下差异表达蛋白主要与丙酮酸代谢过程、氨基酸代谢等过程相关;利奈唑胺作用下差异表达蛋白主要涉及嘧啶代谢过程、嘌呤代谢、氨基酸代谢等过程。KEGG分析显示,康替唑胺作用下差异表达蛋白主要涉及萘降解、嘧啶代谢、糖酵解、核糖体切除修复等过程;利奈唑胺作用下差异表达蛋白主要涉及氨基酸降解、脂肪酸降解、嘌呤代谢、戊糖和葡萄糖磷酸盐转化过程。PPI网络分析显示,两种抗生素作用下的差异表达蛋白主要与核糖体相关。结论康替唑胺及利奈唑胺对革兰阳性菌表现出广谱抗菌活性及生物被膜抑制效果,两种药物可能通过抑制群体感应系统、初级代谢及生物被膜形成相关基因来抑制革兰阳性菌生物被膜形成。 展开更多

关键词 恶唑烷酮 康替唑胺 利奈唑胺 革兰阳性菌 金黄色葡萄球菌 粪肠球菌 抗菌活性 生物被膜

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康替唑胺体外抗菌作用研究 被引量：10

9

作者 朱德妹 叶信予 +3 位作者 胡付品 吴湜 郭燕 吴培澄 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期121-135,共15页

目的评价噁唑烷酮类新药康替唑胺对临床分离菌的体外抗菌作用。方法收集全国19所医院1321株的临床分离菌,以琼脂对倍稀释法测定康替唑胺对分离菌的最低抑菌浓度(MIC)并与有关抗菌药物进行比较,测定康替唑胺的杀菌活性、抗菌药物后效应(P... 目的评价噁唑烷酮类新药康替唑胺对临床分离菌的体外抗菌作用。方法收集全国19所医院1321株的临床分离菌,以琼脂对倍稀释法测定康替唑胺对分离菌的最低抑菌浓度(MIC)并与有关抗菌药物进行比较,测定康替唑胺的杀菌活性、抗菌药物后效应(PAE)以及不同培养条件对康替唑胺抗菌作用的影响。结果康替唑胺对革兰阳性菌中葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属等临床常见分离菌均显示良好的抗菌活性,包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(金葡萄)(MRSA)、青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和万古霉素耐药肠球菌(VRE)等多重耐药菌株。康替唑胺对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)和MRSA的MIC90均为0.5 mg/L,对肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)和不敏感菌株(PNSP)的MIC90亦均为0.5 mg/L,对其他链球菌属包括化脓链球菌等β溶血链球菌和草绿色链球菌的MIC90均为1 mg/L,对肠球菌属细菌包括耐万古霉素屎肠球菌的MIC90亦均为1 mg/L。康替唑胺对包括金葡菌在内的葡萄球菌属细菌的抗菌活性较利奈唑胺略高或相仿、亦略高于替考拉宁和万古霉素;对链球菌属细菌的抗菌活性与利奈唑胺相仿,略低于万古霉素和替考拉宁;对肠球菌属细菌的活性亦与利奈唑胺相仿,对万古霉素敏感株的抗菌活性与万古霉素相仿,略低于替考拉宁,但对万古霉素耐药屎肠球菌的活性则明显优于万古霉素和替考拉宁,与利奈唑胺相仿。康替唑胺对受试的葡萄球菌和链球菌属有良好的杀菌活性,尤其对肺炎链球菌具有良好的杀菌活性,但对肠球菌属细菌与利奈唑胺一样仅具抑菌活性。康替唑胺对金葡菌和肺炎链球菌的PAE均值分别为(1.56±0.42)h和(1.77±0.99)h。培养基中pH的改变对康替唑胺体外抗菌作用无明显影响,但细菌接种菌量的改变和血清蛋白含量的增高对康替唑胺的抗菌活性有一定影响。结论康替唑胺作为一种新型的噁唑烷酮类新药,药效学研究显示其对受试的革兰阳性菌,包括MRSA和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、PRSP、VRE等均有强大的体外抗菌活性;并对MRSA、PRSP等具有杀菌活性以及较长的PAE。提示康替唑胺对革兰阳性菌,尤其是其中的多重耐药菌株所致感染的治疗将具有重要作用;有望用于临床对其敏感的革兰阳性菌感染。 展开更多

关键词 康替唑胺 药物敏感性试验 最低抑菌浓度 最低杀菌浓度 抗菌药物后效应

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唑烷酮类抗耐药菌新药--康替唑胺 被引量：10

10

作者 袁红 王星海 张菁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期765-772,共8页

多重耐药革兰阳性菌是致细菌性感染的重要病原菌之一,其感染具有高发病率和高病死率。临床最为关注的革兰阳性病原菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐万古霉素肠球菌(VRE)。当前治疗上述耐药... 多重耐药革兰阳性菌是致细菌性感染的重要病原菌之一,其感染具有高发病率和高病死率。临床最为关注的革兰阳性病原菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐万古霉素肠球菌(VRE)。当前治疗上述耐药菌感染的抗菌药物,包括糖肽类、唑烷酮类等多种药物已用于临床,然而既安全又有效的抗菌药物仍未能满足临床需求。 展开更多

关键词 康替唑胺 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 唑烷酮类 感染

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1例康替唑胺治疗老年屎肠球菌血流感染患者的药学监护

11

作者 雷澍 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第6期466-468,共3页

报道1例康替唑胺治疗老年屎肠球菌血流感染患者的治疗过程。患者,男性,85岁,以“反复胸闷气急3月余,加重3 d”为主诉入院。因其被诊断为淋巴瘤,行环磷酰胺联合长春新碱化疗方案治疗后出现体温及感染指标升高,先后予哌拉西林钠他唑巴坦... 报道1例康替唑胺治疗老年屎肠球菌血流感染患者的治疗过程。患者,男性,85岁,以“反复胸闷气急3月余,加重3 d”为主诉入院。因其被诊断为淋巴瘤,行环磷酰胺联合长春新碱化疗方案治疗后出现体温及感染指标升高,先后予哌拉西林钠他唑巴坦、美罗培南以及伏立康唑片等经验性抗感染治疗效果不佳。痰培养和血培养报告分别显示纹带棒杆菌和屎肠球菌阳性,考虑患者肾功能衰竭,且血小板计数低下,不推荐万古霉素及利奈唑胺,临床药师结合病原菌证据及患者自身特点,选择给予康替唑胺联合哌拉西林钠他唑巴坦抗感染治疗。经治疗,患者好转出院。 展开更多

关键词 康替唑胺 屎肠球菌 纹带棒状杆菌 血流感染

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包含康替唑胺的全口服化学治疗方案治疗全身多器官结核患者1例

12

作者 张玉霞 孙彦明 +3 位作者 常婷婷 刘凤霞 赵志远 熊瑜 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期305-308,共4页

血行播散性肺结核常同时合并其他多个部位结核,导致治疗难度增大。本病例为全身多发性结核,治疗过程中经历病灶好转再复发加重,且因不良反应较多,无法选择常规治疗方案,探索性使用了包含康替唑胺(400 mg,2次/d)的全口服治疗方案(异烟肼... 血行播散性肺结核常同时合并其他多个部位结核,导致治疗难度增大。本病例为全身多发性结核,治疗过程中经历病灶好转再复发加重,且因不良反应较多,无法选择常规治疗方案,探索性使用了包含康替唑胺(400 mg,2次/d)的全口服治疗方案(异烟肼、左氧氟沙星、环丝氨酸及内消瘰疬丸),治疗效果好,未发生包括周围神经病变、视神经病变及骨髓抑制等利奈唑胺常见不良反应。该方案显示出了较好的治疗效果和较少的药物不良反应,供临床参考。 展开更多

关键词 结核 血行播散性肺结核 康替唑胺 神经病变

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包含康替唑胺的全新口服化学治疗方案治疗准广泛耐药肺结核1例 被引量：2

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作者 燕娜 王庆枫 +2 位作者 王隽 初乃惠 聂文娟 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2023年第8期529-531,共3页

目前, 全球耐多药结核病治疗方案的药物数量多、不良反应高、治愈率低。本病例既往经过长期、复杂的二线药物治疗均失败, 且因不良反应发生较多无法选择常规耐药方案。参考国际最新全口服耐药方案, 探索性使用了包含新药康替唑胺的全新... 目前, 全球耐多药结核病治疗方案的药物数量多、不良反应高、治愈率低。本病例既往经过长期、复杂的二线药物治疗均失败, 且因不良反应发生较多无法选择常规耐药方案。参考国际最新全口服耐药方案, 探索性使用了包含新药康替唑胺的全新口服方案(贝达喹啉、德拉马尼、康替唑胺)应对该患者耐药治疗, 其中康替唑胺选择每日2次, 每次800 mg的高剂量, 服药2周进行血药浓度检测, 显示其血药浓度水平较高(40.0 μg/mL), 未发生包括骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等在内的利奈唑胺常见不良反应, 同时在抗结核治疗1个月后痰菌阴转且持续阴性, 胸部计算机断层成像检查示病灶明显缩小, 方案显示出了较好治疗效果。患者治疗9个月停药, 停药3个月复查痰菌持续阴性, 胸部计算机断层成像检查示病灶稳定未复发。 展开更多

关键词 结核 肺 准广泛耐药 康替唑胺 骨髓抑制 神经病变

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卫生技术评估在新型唑烷酮药物康替唑胺遴选评价中的应用 被引量：1

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作者 张新娟 马延 +2 位作者 李锦 郭金耀 陈晨 《现代药物与临床》 CAS 2022年第6期1372-1378,共7页

目的通过卫生技术评估新型唑烷酮类抗菌药康替唑胺,为医院遴选、临床合理使用新型噁唑烷酮药物提供循证依据。方法按照药品目录遴选评价管理指南评估细则对国产康替唑胺片进行量化评估,通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Metstr... 目的通过卫生技术评估新型唑烷酮类抗菌药康替唑胺,为医院遴选、临床合理使用新型噁唑烷酮药物提供循证依据。方法按照药品目录遴选评价管理指南评估细则对国产康替唑胺片进行量化评估,通过检索中国知网、万方、维普、Pub Med、Metstr等中外文数据库及相关政府网站获得康替唑胺的适应证、药理作用、指南推荐情况、药品价格等信息,按照药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性量化评价,汇总得分并根据评分划分推荐级别。结果综合评估结果显示,康替唑胺药学特性18.8分,有效性15分,安全性14.2分,经济性14分,其他属性10分,总得分72分,可推荐进入医疗机构用药目录。结论康替唑胺作为新品种可以推荐进入医疗机构用药目录,对于临床上利奈唑胺无法治愈的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,康替唑胺片有望成为更加安全的抗菌药物选择。 展开更多

关键词 康替唑胺 利奈唑胺 卫生技术评估 唑烷酮 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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康替唑胺成功治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致老年脓毒症1例报告

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作者 马冠华 李向阳 +1 位作者 李敏静 朱惠莉 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1045-1047,共3页

脓毒症是感染后宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍。脓毒症病死率超过25%,如果发生脓毒性休克,病死率则更高[1]。随着临床上留置导管应用的增多,导管相关性血流感染病例也越来越多,而脓毒症是血流感染导致的严重后果之一。我国导管... 脓毒症是感染后宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍。脓毒症病死率超过25%,如果发生脓毒性休克,病死率则更高[1]。随着临床上留置导管应用的增多,导管相关性血流感染病例也越来越多,而脓毒症是血流感染导致的严重后果之一。我国导管相关血流感染的病原菌主要是革兰阳性菌,其次是革兰阴性菌和真菌[2]。合理应用抗菌药物、及时有效控制感染是治疗脓毒症和脓毒性休克的关键措施。 展开更多

关键词 康替唑胺 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 脓毒症 血小板减少

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创新抗菌药物康替唑胺临床研发与评价的思考 被引量：3

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作者 林琳 赵明 翟云 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期84-88,共5页

日益突出的细菌耐药问题使临床对创新抗菌药物存在迫切需求,然而新药的研发周期长、投入巨大、风险高,国内企业研发经验较少,研发策略及各阶段沟通交流不足,一定程度上制约了新药的研发。2021年6月,国产1类创新抗菌药物康替唑胺片在我... 日益突出的细菌耐药问题使临床对创新抗菌药物存在迫切需求,然而新药的研发周期长、投入巨大、风险高,国内企业研发经验较少,研发策略及各阶段沟通交流不足,一定程度上制约了新药的研发。2021年6月,国产1类创新抗菌药物康替唑胺片在我国获批上市,本文总结了其临床研发过程和策略,借其经验讨论创新抗菌药物临床研发关注点,以期为研发和评价提供参考。 展开更多

关键词 创新抗菌药物 康替唑胺 临床研发

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康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌的体外抗菌活性

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作者 郭超敏 叶丽艳 +3 位作者 杨柳扬 杨继勇 肖嘉珍 王成彬 《中华医院感染学杂志》 CAS 2024年第22期3361-3365,共5页

目的评价噁唑烷酮类新型抗菌药物康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌(LISE)的体外抗菌效能。方法收集解放军总医院第一医学中心2019-2022年临床分离的71株LISE,微量肉汤稀释法测定康替唑胺和利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC),并挑选利奈唑胺MI... 目的评价噁唑烷酮类新型抗菌药物康替唑胺对利奈唑胺非敏感肠球菌(LISE)的体外抗菌效能。方法收集解放军总医院第一医学中心2019-2022年临床分离的71株LISE,微量肉汤稀释法测定康替唑胺和利奈唑胺的最低抑菌浓度(MIC),并挑选利奈唑胺MIC分别为4、8和16 mg/L各2株,共计6株进行康替唑胺和利奈唑胺的最低杀菌浓度(MBC)、血清MIC以及杀菌曲线和抗菌药物后效应(PAE)比较,分析康替唑胺对LISE的体外抗菌活性的影响。结果康替唑胺对临床分离不同MIC的LISE显示出较好的抗菌活性,其中康替唑胺对屎肠球菌和粪肠球菌的MIC90为4 mg/L,低于利奈唑胺的MIC90(8 mg/L)。在含25%人血清蛋白的影响下,康替唑胺较利奈唑胺显示出更低的MIC(P<0.05)。在4倍MIC下,康替唑胺可在8~24 h对LISE具有良好的抑菌率。在相似的杀菌曲线下,康替唑胺较利奈唑胺拥有更低的MIC。在相似的PAE结果下,康替唑胺在对利奈唑胺耐药的肠球菌(LRE)拥有更低的MIC,显示康替唑胺抗菌活性更高。结论康替唑胺在体外实验对LISE抗菌活性高于利奈唑胺,临床治疗中可发挥重要作用。 展开更多

关键词 康替唑胺 利奈唑胺非敏感肠球菌 最低抑菌浓度 最低杀菌浓度 抗菌药物后效应

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复杂性先天性心脏病术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致儿童感染性心内膜炎的救治与思考 被引量：1

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作者 黄诗喻 王薇 +2 位作者 朱荻绮 沈捷 曹清 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期728-736,共9页

患儿,男,6岁10月龄,因“反复发热2个月,精神不佳半天”就诊于我院。患儿既往有先天性心脏病,改良体-肺循环分流术后出现发热,多次血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性,超声心动... 患儿,男,6岁10月龄,因“反复发热2个月,精神不佳半天”就诊于我院。患儿既往有先天性心脏病,改良体-肺循环分流术后出现发热,多次血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)阳性,超声心动图示管道不通畅,诊断为感染性心内膜炎,予万古霉素、利奈唑胺、美罗培南等抗感染,患儿用药后骨髓抑制明显,感染控制不佳,行急诊手术摘除赘生物、中央分流术后仍反复发热,改用康替唑胺抗感染治疗后患儿病情改善,感染稳定控制,随访半年患儿无反复感染,未见脏器损伤及骨髓抑制现象,超声心动图示血流通畅。本病例拟为临床医师应对此类复杂感染提供临床思路,并对儿童耐药菌抗感染治疗药物选择进行探讨。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 抗生素 康替唑胺 儿童

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临床药师参与1例化脓性脊柱炎继发脑膜炎治疗的药学实践

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作者 彭洁 李莉霞 王宇仁 《中国临床药学杂志》 CAS 2024年第7期552-555,共4页

分析1例化脓性脊柱炎继发化脓性脑膜炎患者的药物治疗过程。患者,男性,64岁,因“腰背痛20 d,加重3 d”入院,病情危重复杂,并且用药后发生顽固性血小板计数降低的不良反应,临床药师多次调整治疗方案,并制定个体化药学监护计划,后期选择... 分析1例化脓性脊柱炎继发化脓性脑膜炎患者的药物治疗过程。患者,男性,64岁,因“腰背痛20 d,加重3 d”入院,病情危重复杂,并且用药后发生顽固性血小板计数降低的不良反应,临床药师多次调整治疗方案,并制定个体化药学监护计划,后期选择了疗效与安全性更有优势的康替唑胺巩固治疗,感染得到控制,血小板恢复正常水平。临床药师参与复杂疑难病例会诊,有效提高了临床治疗效果,为临床合理用药提供了保障。 展开更多

关键词 化脓性脊柱炎 化脓性脑膜炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 康替唑胺 药学实践

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术后继发肝脓肿患者抗感染治疗的病例分析 被引量：1

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作者 庄志鹤 郑波 +4 位作者 赵海明 王丽莉 王苏亚拉 刘剑 王明军 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1798-1801,共4页

细菌性肝脓肿是肝脓肿临床常见类型,由于感染来源不同,肝脓肿中微生物也随之变化。合理、准确地进行抗感染治疗是关键。本文报道了1例术后继发肝脓肿患者的抗感染治疗过程。在患者经验性治疗效果不佳、血药浓度监测不及时、多次发生药... 细菌性肝脓肿是肝脓肿临床常见类型,由于感染来源不同,肝脓肿中微生物也随之变化。合理、准确地进行抗感染治疗是关键。本文报道了1例术后继发肝脓肿患者的抗感染治疗过程。在患者经验性治疗效果不佳、血药浓度监测不及时、多次发生药物不良反应时,临床药师参与多学科诊疗团队,根据患者治疗反应、病原学结果、药物不良反应、肝肾功能水平协助医师制定个体化给药方案,患者经过多次用药调整后,病情较前明显好转,体温及感染指标降至正常范围,患者经45 d抗感染治疗后带药出院,最终痊愈。本文通过对1例术后继发肝脓肿抗感染病例治疗决策进行分析,旨在探讨此类患者抗感染药物的合理应用及临床药师在治疗过程中起到的积极作用,以期为肝脓肿患者使用康替唑胺治疗提供参考。 展开更多

关键词 肝脓肿 药物不良反应 康替唑胺 抗菌药物

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