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老年急性胆囊炎患者延迟诊断的危险因素分析和诊断预测
1
作者 张日沅 陈卫凌 +3 位作者 郑苏华 张健伟 陈翀 陈志敏 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第5期707-710,共4页
目的:探讨影响老年急性胆囊炎延迟诊断的相关因素,以期为临床实践提供参考依据。方法:回顾性分析我院2021年3月—2023年3月收治的诊断为急性胆囊炎的135例老年患者的资料,分为延迟诊断组(>3 d)39例和无延迟诊断组(<3 d)96例。采用... 目的:探讨影响老年急性胆囊炎延迟诊断的相关因素,以期为临床实践提供参考依据。方法:回顾性分析我院2021年3月—2023年3月收治的诊断为急性胆囊炎的135例老年患者的资料,分为延迟诊断组(>3 d)39例和无延迟诊断组(<3 d)96例。采用Logistic回归模型分析筛选影响老年急性胆囊炎延迟诊断的相关因素,构建列线图预测模型,ROC曲线分析各指标的预测价值。结果:年龄≥80岁(OR=3.279,95%CI:1.117~9.606,P=0.032)、男性(OR=3.031,95%CI:1.233~7.446,P=0.016)、白蛋白水平高(OR=0.291,95%CI:0.120~0.712,P=0.006)、体质量指数高(OR=1.408,95%CI:1.061~1.869,P=0.020)、缺乏腹部疼痛(OR=2.788,95%CI:1.219~6.364,P=0.019)是老年急性胆囊炎患者延迟诊断的独立危险因素。这5项指标联合诊断的ROC曲线下面积为0.98(95%CI:0.96~0.99),灵敏度为92.94%,特异度为91.72%,约登指数为0.85。5项指标联合对预测老年急性胆囊炎延迟诊断的发生具有很好的诊断预测价值。结论:80岁以上、男性、血清白蛋白水平较低、体质量指数较高(BMI>25 kg/m2)及没有腹痛症状的患者更容易出现延迟诊断的情况。临床医生应注意这些指标,以提高准确诊断比例,降低延迟诊断的风险。 展开更多
关键词 老年 急性胆囊炎 延迟诊断 危险因素 体征 血清白蛋白
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感染性心内膜炎延迟诊断的影响因素研究 被引量：1
2
作者 席常青 梁法禹 +1 位作者 卫华 郝海文 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期55-58,共4页
目的探讨感染性心内膜炎(IE)延迟诊断的影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2021年12月山西医科大学第一医院心胸外科收治的122例IE患者,将患者资料按已具备疑诊条件而是否被纳入IE诊断流程分为延迟诊断组和对照组,分别有49和73例。分... 目的探讨感染性心内膜炎(IE)延迟诊断的影响因素。方法回顾性分析2012年1月—2021年12月山西医科大学第一医院心胸外科收治的122例IE患者,将患者资料按已具备疑诊条件而是否被纳入IE诊断流程分为延迟诊断组和对照组,分别有49和73例。分析延迟诊断的临床影响因素。结果两组患者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟诊断组住院天数长于对照组(P<0.05)。延迟诊断组发病到进入诊断流程天数、发病到确诊天数长于对照组(P<0.05)。两组患者进入诊断流程到确诊天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。延迟诊断组基础性心脏病、血管表现、免疫表现、其他血清学证据忽视比例高于对照组(P<0.05)。两组患者发热症状忽视比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者使用抗生素血培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者超声心电图诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IE的临床表现呈现出多样化的特点,在鉴别诊断中应提高主要诊断标准对IE阳性的提示能力,并对容易忽略的次要诊断标准有足够的警觉,防止延迟诊断。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 延迟诊断 影响因素
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儿童原发颅内生殖细胞肿瘤延迟诊断的危险因素分析
3
作者 万露露 孙黎明 +4 位作者 武万水 杜淑旭 孙艳玲 李苗 任思其 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期382-387,共6页
背景目前对儿童颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)的及时诊断仍面临困难。目的 分析ICGCTs患儿延迟诊断的影响因素。设计病例对照研究。方法 纳入2011年10月至2021年4月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的ICGCTs患儿,发病至诊断时间≥6个... 背景目前对儿童颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)的及时诊断仍面临困难。目的 分析ICGCTs患儿延迟诊断的影响因素。设计病例对照研究。方法 纳入2011年10月至2021年4月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊的ICGCTs患儿,发病至诊断时间≥6个月为延迟诊断组,反之为无延迟诊断组。根据导致延迟诊断的原因将延迟诊断组进一步分为疾病原因亚组、家庭原因亚组和诊断原因亚组。截取患儿的一般信息、临床表现、辅助检查等临床资料,在两组间单因素有序Logistic回归分析的基础上行多元Logistic回归分析。主要结局指标ICGCTs延迟诊断的影响因素。结果 158例ICGCTs患儿纳入分析,男114例,女44例。无延迟诊断组88例,延迟诊断组70例,其中疾病原因亚组15例,家庭原因亚组23例,诊断原因亚组32例。起病症状:无延迟诊断组以高颅压三主征多见,疾病原因亚组和家庭原因亚组以内分泌症状多见,诊断原因亚组以神经精神症状和内分泌症状多见。诊断原因亚组以肿瘤多病灶为主,其余各组以单病灶为主。无延迟诊断组病理分型为非生殖细胞性的生殖细胞瘤(NGGCTs)、肿瘤最大直径≥3 cm、发生脑积水、需行脑室腹腔分流术/三脑室底造瘘术的患儿较多,β-HCG≥5 mIU·mL^(-1)在发病≥6个月出现的患儿较少。进一步分析导致延迟诊断的危险因素后发现,内分泌症状是家庭原因亚组患儿延迟诊断的危险因素;诊断原因亚组中高颅压三主征、肿瘤最大直径≥3 cm是患儿延迟诊断的保护因素,β-HCG≥5 mIU·mL^(-1)在发病≥6个月出现是延迟诊断的危险因素。结论 ICGCTs的延迟诊断与疾病自身特征、患儿家庭认知和医院诊疗水平相关,需根据患儿具体情况制定个体化诊疗方案。 展开更多
关键词 颅内生殖细胞肿瘤 延迟诊断 危险因素 预后 儿童
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乳腺导管内乳头状肿瘤术中冰冻病理诊断价值及延迟诊断的意义分析
4
作者 罗轲 刘梦依 杨森果 《医药前沿》 2023年第22期77-79,共3页
目的:探讨乳腺导管内乳头状肿瘤进行术中冰冻病理切片的诊断价值。方法:回顾性分析2020年9月—2022年8月贵州医科大学附属医院乳腺外科收治的196例乳房术后石蜡诊断乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料,将术中冰冻切片病理检查与术后石... 目的:探讨乳腺导管内乳头状肿瘤进行术中冰冻病理切片的诊断价值。方法:回顾性分析2020年9月—2022年8月贵州医科大学附属医院乳腺外科收治的196例乳房术后石蜡诊断乳腺导管内乳头状肿瘤患者的临床资料,将术中冰冻切片病理检查与术后石蜡切片病理检查结果进行对比,分析术中冰冻切片与术后石蜡切片病理诊断的符合情况,并探讨病理延迟诊断的价值。结果:术中冰冻病理切片对于导管内乳头状肿瘤确诊150例(150/196,76.53%),其中诊断导管内乳头状瘤133例(133/150,88.67%),诊断导管内乳头状癌为17例(17/150,11.33%);诊断乳腺导管内乳头状瘤伴非典型增生冰冻病理共71例,占乳头状瘤的(71/133,53.38%),不伴非典型增生的乳头状瘤62例(62/133,46.62%),与术后石蜡切片病理比较均有改变,但两者差异统计学比较无意义。另有46例术中冰冻不能确定良恶性时通过延迟诊断术后石蜡诊断证实13例确诊导管内乳头状癌,对于术中不能明确的患者选择进行延迟诊断后,其术后石蜡病理诊断的变化与术中冰冻诊断存在差异,并有统计学意义(P<0.05)。结论:术中冰冻切片病理结果对于乳腺乳管内乳头状肿瘤的诊断及后续手术方式影响巨大,对于良恶性的诊断符合率较高。但当术中冰冻病理不能明确诊断时,选择术后石蜡延迟诊断能更好地减少术中冰冻病理的误差,保护医患的利益。 展开更多
关键词 导管内乳头状肿瘤 冰冻病理 石蜡病理 延迟诊断
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陕西省城固县麻风病延迟诊断原因探讨 被引量：5
5
作者 王耀斐 安宁霞 +4 位作者 王惠民 蔺兆星 段刚 干娜 杨敏 《中国皮肤性病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第1期42-43,共2页
目的探讨陕西省城固县麻风病延迟诊断的原因。方法对1999～2004年陕西省城固县新发现和现症麻风病人进行个人访谈;对城固县、乡镇、村级综合医疗卫生人员进行问卷调查和焦点小组访谈;对关键知情人进行个人访谈和一般人群焦点小组讨论。... 目的探讨陕西省城固县麻风病延迟诊断的原因。方法对1999～2004年陕西省城固县新发现和现症麻风病人进行个人访谈;对城固县、乡镇、村级综合医疗卫生人员进行问卷调查和焦点小组访谈;对关键知情人进行个人访谈和一般人群焦点小组讨论。结果①一般人群对麻风病的认知程度低,患麻风病而不能早期主动就诊。②县、乡镇、村级综合医疗卫生人员对麻风病的认知程度低,不能提供有关麻风病的线索或诊断麻风病。结论①应进一步开展麻风病科普宣传,提高一般人群对麻风病的认识程度,早期主动就诊。②开展县、乡镇、村级综合医疗卫生人员麻风防治知识培训,提高他们的麻风病防治知识和技能,早期提供麻风病的线索或诊断麻风病。 展开更多
关键词 城固县 麻风病 延迟诊断 原因
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儿童呼吸道异物延迟诊断的相关因素分析 被引量：7
6
作者 黄敏 赵斯君 +3 位作者 吴雄辉 李贇 陶礼华 赵伟亮 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第10期59-63,共5页
目的比较本院早期诊断和晚期诊断呼吸道异物患儿在地域、就诊次数、治疗情况、异物类型、部位等方面的差异,探讨呼吸道异物延迟诊断的相关因素。方法回顾性收集湖南省儿童医院收治的3 492例呼吸道异物患儿为研究对象,按确诊时间是否在2... 目的比较本院早期诊断和晚期诊断呼吸道异物患儿在地域、就诊次数、治疗情况、异物类型、部位等方面的差异,探讨呼吸道异物延迟诊断的相关因素。方法回顾性收集湖南省儿童医院收治的3 492例呼吸道异物患儿为研究对象,按确诊时间是否在24 h内分为早期诊断组(n=662)和晚期诊断组(n=2 830),比较分析两组患儿地域、异物误呛史、异物类型、停留部位、就诊次数及就诊情况等相关因素。结果 22. 23%的城市患儿与17. 54%的农村患儿在24 h内确诊,不同地区早期诊断的比例存在差异(χ~2=10. 583,P <0. 05)。61. 02%的金属类异物早期能被确诊,仅有17. 60%植物类异物被早期确诊,不同异物类型早期诊断的比例存在差异(χ~2=104. 025,P <0. 05)。40. 82%的喉部异物患儿能在异物呛入24 h内得到早期诊断,而气管异物与支气管异物患儿在24 h内早期诊断的比例分别占37. 77%和14. 60%,不同部位异物早期诊断的比例存在差异(χ~2=188. 773,P <0. 05)。早期诊断组中就诊1次的患儿占89. 12%,晚期诊断组中,就诊1次者占31. 13%,就诊2～3次者占54. 73%,就诊次数> 3次者占14. 13%,不同就诊次数早期诊断的比例存在差异(χ~2=741. 310,P <0. 05)。非一次性确诊的患儿在确诊前均被按呼吸道感染性疾病和喘息性疾病反复治疗。结论呼吸道异物延迟诊断可能与不同地区、异物类型、异物停留部位和就诊次数有关;易被误诊为肺炎、喘息性疾病、急性喉炎甚至结核感染,对于病史不详、诱因不明、长期慢性咳嗽的患儿建议及时行纤维支气管镜检查或硬性支气管镜检查,减少呼吸道异物的漏诊、误诊。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道异物 延迟诊断
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新疆地区4998例乳腺病变冷冻切片延迟诊断及误诊回顾性分析 被引量：4
7
作者 李巧稚 楚慧 +1 位作者 张巍 李旭峰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期29-33,共5页
目的 探讨乳腺病变中冷冻切片诊断引起延迟诊断及误诊的原因,旨在提高乳腺冷冻诊断的准确性。方法 回顾性分析2010-2015年乳腺病变术中冷冻切片4998例,以石蜡切片作为诊断的最终结果与冷冻诊断结果进行对照。结果 乳腺病变术中冷冻标本... 目的 探讨乳腺病变中冷冻切片诊断引起延迟诊断及误诊的原因,旨在提高乳腺冷冻诊断的准确性。方法 回顾性分析2010-2015年乳腺病变术中冷冻切片4998例,以石蜡切片作为诊断的最终结果与冷冻诊断结果进行对照。结果 乳腺病变术中冷冻标本平均每年999.6例,符合诊断共4970例（99.44%）,其中良性病例4726例（94.56%）,恶性病例272例（5.44%）;延迟诊断16例,占总例数的0.32%;假阴性11例,假阳性1例,分别占总例数的0.22%和0.02%。导管上皮不典型增生、假浸润、腺病伴导管上皮增生、硬化性腺病和乳腺神经内分泌癌在冷冻组织形态上易导致延迟或误诊。结论 女性乳腺病变就诊意识提高,乳腺病变组织形态多样,冷冻切片取材局限、冷冻切片质量不一、病理医师自我保护意识提高等因素是造成延迟和误诊的原因,加强病理医师诊断技术,提高冷冻切片质量,与外科及时沟通、协作对减少延迟和误诊有重要作用。 展开更多
关键词 乳腺病变 冷冻切片 延迟诊断 误诊
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乳腺上皮性病变745例冷冻切片误诊与延迟诊断分析 被引量：4
8
作者 宦大为 王翠芳 +2 位作者 程新宇 王星 张弘 《诊断病理学杂志》 CSCD 2010年第2期111-113,共3页
目的加深对乳腺上皮性病变的认识,提高病理冷冻切片诊断的准确率。方法收集乳腺上皮性病变术中冷冻切片745例,按照WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类诊断标准对照石蜡切片分析误诊及延迟诊断原因,总结诊断规律。结果745例乳腺上皮性病变的冷... 目的加深对乳腺上皮性病变的认识,提高病理冷冻切片诊断的准确率。方法收集乳腺上皮性病变术中冷冻切片745例,按照WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类诊断标准对照石蜡切片分析误诊及延迟诊断原因,总结诊断规律。结果745例乳腺上皮性病变的冷冻切片中,3例误诊为浸润性导管癌、髓样癌和实性神经内分泌癌,分别是由于取材、制片及认识不足所致(0.4%),均为假(-);延迟诊断34例(4.56%),其中导管原位癌、不典型导管增生和导管内乳头状瘤延迟诊断率较高。结论乳腺上皮性病变具有形态多样性和易混淆性,有必要提高对冷冻切片诊断的认识水平和经验。 展开更多
关键词 乳腺上皮性病变 冷冻切片 误诊 延迟诊断 分析
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不同部位口腔鳞癌的延迟诊断分析 被引量：5
9
作者 徐韬 王佃灿 +1 位作者 单小峰 蔡志刚 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期748-752,共5页
目的:通过科学设计的调查表,对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的延迟诊断情况进行临床调查,从而辨别影响口腔鳞癌患者患源性延迟的影响因素以及延迟特点。方法:共收集2014年1月至2016年4月就诊于北京大学口腔医院的原发口腔鳞癌患者514例... 目的:通过科学设计的调查表,对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的延迟诊断情况进行临床调查,从而辨别影响口腔鳞癌患者患源性延迟的影响因素以及延迟特点。方法:共收集2014年1月至2016年4月就诊于北京大学口腔医院的原发口腔鳞癌患者514例,包括334例男性和180例女性,男女构成比例为1.85 ∶ 1,年龄21~89岁,中位年龄57.6岁。发病部位按国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)-10分为唇、颊、牙龈、磨牙后区、腭、口底、舌及口咽部共8个部位,年龄分组以10年为分隔,教育程度分为未受教育、初级教育水平(高中以下学历)和高级教育水平(高中及以上学历),体重指数(body mass index,BMI)以18 kg/m^2 和25 kg/m^2 为界分为3个等级,使用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估患者术前的疼痛情况。对患者进行详细的问卷调查以了解其延迟诊断的可能因素和特点,并运用SPSS 18.0软件,采用方差分析和卡方检验来进行组间比较。结果:口腔鳞癌发生的部位按延迟时间长短排序依次为唇部(6.1个月)、颊部(4.1个月)、口底(3.9个月)、舌部(3.6个月)、口咽部(2.9个月)、磨牙后区(2.7个月)、腭部(2.4个月)、牙龈(2.4个月),不同部位间延迟诊断差异有统计学意义( P =0.048);不同性别、教育程度、疼痛、吸烟、饮酒、疼痛程度间延迟诊断差异无统计学意义。结论:肿瘤所在部位与延迟诊断具有相关性,唇部是最容易发生延迟诊断的口腔部位,对于唇明显变大的肿物,应建议患者及时就诊,同时接诊医师尽早采取合适的诊断方法。 展开更多
关键词 肿瘤 鳞状细胞 延迟诊断 口腔肿瘤
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脑瘫延迟诊断与患儿家属抑郁关系的研究 被引量：2
10
作者 王静 施荣富 +4 位作者 孙素真 李清华 杨花芳 王克玲 马贵林 《河北医药》 CAS 2007年第3期217-218,共2页
目的探讨脑瘫延迟诊断与脑瘫患儿家属抑郁状况的关系。方法360例脑瘫患儿家属接受汉密尔顿抑郁(HAMD)量表调查,其结果对延迟诊断组和早期诊断组的测试结果进行比较。结果脑瘫患儿家属延迟诊断组的抑郁情绪、迟缓、激越、精神性焦虑、自... 目的探讨脑瘫延迟诊断与脑瘫患儿家属抑郁状况的关系。方法360例脑瘫患儿家属接受汉密尔顿抑郁(HAMD)量表调查,其结果对延迟诊断组和早期诊断组的测试结果进行比较。结果脑瘫患儿家属延迟诊断组的抑郁情绪、迟缓、激越、精神性焦虑、自知力、自卑感等因子和HAMD总分均高于早期诊断组(P<0.05)。结论广泛开展脑瘫知识的宣传与教育,增加早期诊断的人数,对患儿家属积极采取心理干预,提供良好的社会支持,提高患儿家庭生活质量。 展开更多
关键词 脑瘫 延迟诊断 家属 抑郁
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2000-2006年郴州市麻风新发病例延迟诊断相关分析 被引量：6
11
作者 李月宜 黄健 《中国热带医学》 CAS 2007年第6期990-991,共2页
目的了解郴州市目前麻风新发病例延迟诊断情况,延迟诊断的年龄、性别分布以及延迟诊断与发现方式、传染来源、Ⅱ级畸残的相关关系。方法对2000-2006年39例新发麻风病例进行相关分析。结果发现延迟期越长,女性病例检出率、皮肤科就诊发... 目的了解郴州市目前麻风新发病例延迟诊断情况,延迟诊断的年龄、性别分布以及延迟诊断与发现方式、传染来源、Ⅱ级畸残的相关关系。方法对2000-2006年39例新发麻风病例进行相关分析。结果发现延迟期越长,女性病例检出率、皮肤科就诊发现率、家外感染率、Ⅱ级畸残率也随之上升。结论加强皮防医务人员的培训,加大麻风病知识宣传是控制麻风病的重要手段。 展开更多
关键词 麻风 新发病例 延迟诊断 相关关系
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肺血栓栓塞症延迟诊断相关因素概述 被引量：4
12
作者 孔颖颖 兰学立 陈济超 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第10期796-800,共5页
肺血栓栓塞症(PTE)发病率和病死率较高,早期诊断和治疗是改善其预后的关键,但PTE临床表现多样化,缺乏特异性,导致漏诊、误诊情况严重。本文从患者、临床医师、医院三个层面对PTE延迟诊断的发生及原因做一梳理,重点阐述PTE与易混淆疾病(... 肺血栓栓塞症(PTE)发病率和病死率较高,早期诊断和治疗是改善其预后的关键,但PTE临床表现多样化,缺乏特异性,导致漏诊、误诊情况严重。本文从患者、临床医师、医院三个层面对PTE延迟诊断的发生及原因做一梳理,重点阐述PTE与易混淆疾病(冠心病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病)的鉴别思路,以期提高PTE早期诊断率。 展开更多
关键词 肺栓塞 延迟诊断 误诊 漏诊
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乳腺疾病冷冻切片832例误诊与延迟诊断分析 被引量：2
13
作者 黄秋霞 陈罡 +3 位作者 冯振博 李祖云 韦康来 陈皓 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第6期60-62,65,共4页
目的评价乳腺疾病术中快速冷冻切片诊断的准确率,分析容易误诊、延迟诊断的疾病。方法对2009年8月—2014年9月832例乳腺疾病的术中快速冷冻切片与术后常规石蜡切片诊断结果进行回顾性分析。结果乳腺疾病术中冷冻切片确诊率为98.08%,误... 目的评价乳腺疾病术中快速冷冻切片诊断的准确率,分析容易误诊、延迟诊断的疾病。方法对2009年8月—2014年9月832例乳腺疾病的术中快速冷冻切片与术后常规石蜡切片诊断结果进行回顾性分析。结果乳腺疾病术中冷冻切片确诊率为98.08%,误诊率为0.60%,均为假阴性,常见于良性叶状肿瘤、导管内乳头状瘤;延迟诊断率为1.32%,常见于导管内癌、导管内乳头状瘤、硬化性腺病。结论术中快速冷冻切片诊断对乳腺疾病术中定性有重要意义,提高对误诊、延迟疾病的认识水平,可提高准确率。 展开更多
关键词 乳腺疾病 冷冻切片 病理学 临床 误诊 延迟诊断
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Neurac治疗可有效缓解延迟诊断先天性髋关节发育不良的症状：6个月个案随访报道(英文) 被引量：2
14
作者 杨霖 杨永红 何成奇 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第39期7407-7410,共4页
背景:关节不稳在先天性髋关节发育不良的发展过程中具有重要作用。而Neurac技术是一种强调激活神经肌肉功能,增加关节稳定的技术。目的:观察Neurac训练技术对延迟诊断的先天性髋关关节发育不良患者的治疗效果。方法:通过回顾Neurac训练... 背景:关节不稳在先天性髋关节发育不良的发展过程中具有重要作用。而Neurac技术是一种强调激活神经肌肉功能,增加关节稳定的技术。目的:观察Neurac训练技术对延迟诊断的先天性髋关关节发育不良患者的治疗效果。方法:通过回顾Neurac训练对1例23岁延迟诊断为先天性髋关节发育不良的女性患者的治疗情况,评估Neurac训练对延迟诊断为先天性髋关节发育不良的患者的治疗效果。结果与结论:此患者在接受14d的Neurac训练后右髋疼痛得到缓解,Harris评分显示右髋功能得到改善,在6个月的随访中发现疗效得到较好的保持。说明Neurac训练对延迟诊断为先天性髋关节发育不良的患者的治疗效果较好。 展开更多
关键词 先天性髋关关节发育不良 Neurac训练 延迟诊断 疼痛 功能 组织工程
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胸片普查延迟诊断的周围型小肺癌X线表现的回顾性分析 被引量：3
15
作者 周仲辉 托合提 +4 位作者 徐坚民 臧达 孙国平 龚静山 朱进 《中国医学工程》 2015年第5期24-25,共2页
目的胸片普查延迟诊断的周围型小肺癌早期X线表现及动态变化特点。方法回顾性分析15例胸部X线摄片延迟诊断的周围型小肺癌的影像学特征。将本组病例按检出前和检出时病灶形态、大小、密度和边缘进行了对比。结果回顾性分析延迟诊断的15... 目的胸片普查延迟诊断的周围型小肺癌早期X线表现及动态变化特点。方法回顾性分析15例胸部X线摄片延迟诊断的周围型小肺癌的影像学特征。将本组病例按检出前和检出时病灶形态、大小、密度和边缘进行了对比。结果回顾性分析延迟诊断的15例患者初次胸片均有异常改变,包括：1）微结节伴有纹理聚集3例。2）灶状浸润7例。3）不规则结节状5例。检出时全部病灶均发展成（20.7±9.1）mm结节。从初次显现至病灶检出相距时间为8～47个月,平均16.3个月,倍增时间为35～233 d。结论周围型小肺癌胸片较容易漏诊,认识其早期表现、动态比较观察以往胸片和及早行建议胸部CT扫描有助于降低小肺癌的延迟诊断率。 展开更多
关键词 延迟诊断 周围型肺癌 X线片 胸部
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胸锁关节脱位延迟诊断原因分析 被引量：2
16
作者 蔡国平 洪华兴 +1 位作者 赖斌斌 陈海啸 《浙江创伤外科》 2016年第5期904-906,共3页
目的探讨胸锁关节脱位延迟诊断的原因,降低胸锁关节脱位延迟诊断的发生率。方法对2006年1月至2015年12月收治的112例胸锁关节脱位患者进行回顾性分析,根据入选标准,最终确定36例符合延迟诊断标准;记录延迟诊断患者的脱位类型、延迟诊断... 目的探讨胸锁关节脱位延迟诊断的原因,降低胸锁关节脱位延迟诊断的发生率。方法对2006年1月至2015年12月收治的112例胸锁关节脱位患者进行回顾性分析,根据入选标准,最终确定36例符合延迟诊断标准;记录延迟诊断患者的脱位类型、延迟诊断时间及分析造成的原因。结果 36例延迟诊断病例22例(61.1%)主要与患者的病情因素有关,14例(38.9%)主要与临床医师的临床经验或粗心有关。结论胸锁关节脱位延迟诊断原因较复杂,有医患双方各自的原因,对相关情况进行分析以期减少延迟诊断的发生率。 展开更多
关键词 胸锁关节 脱位 延迟诊断
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呼吸科住院患者肺血栓栓塞症延迟诊断的危险因素分析 被引量：1
17
作者 李然 刘晓芳 +1 位作者 盛海燕 白澎 《中国医药导报》 CAS 2021年第16期91-94,共4页
目的探讨呼吸科住院患者肺血栓栓塞症(PTE)诊断延迟的危险因素。方法收集2011年12月—2019年12月北京同仁医院呼吸科初次诊为PTE的98例住院患者的临床资料,依据PTE确诊的中位时间分为延迟诊断组(39例)和非延迟诊断组(59例)。分析两组间... 目的探讨呼吸科住院患者肺血栓栓塞症(PTE)诊断延迟的危险因素。方法收集2011年12月—2019年12月北京同仁医院呼吸科初次诊为PTE的98例住院患者的临床资料,依据PTE确诊的中位时间分为延迟诊断组(39例)和非延迟诊断组(59例)。分析两组间临床资料差异,应用logistic回归分析PTE诊断延迟的危险因素。结果延迟诊断组合并基础肺疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘的比例高于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。近1个月有手术史的比例低于非延迟诊断组,差异有统计学意义(P<0.05)。延迟诊断组咯血、晕厥、下肢水肿的发生率,D-二聚体数值,简化Wells评分和修订版Geneva评分低于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P<0.05);呼吸困难、发热的发生率高于非延迟诊断组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并肺部基础病(OR=13.566,95%CI:2.410,76.373)及COPD(OR=7.030,95%CI:1.265,39.065)是PTE诊断延迟的危险因素(P<0.05)。结论呼吸科住院患者存在较高的PTE延迟诊断发生率,合并COPD是导致PTE诊断延迟的独立危险因素,应重视COPD合并PTE的诊断。 展开更多
关键词 呼吸内科 肺血栓栓塞症 延迟诊断 危险因素
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腓总神经损伤延迟诊断引发纠纷分析 被引量：2
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作者 夏文涛 李瑜 范利华 《中国临床医生杂志》 2010年第5期78-79,共2页
关键词 延迟诊断 腓总神经损伤 纠纷分析 腓总神经卡压综合征 石膏托外固定 引发 神经松解术 医院就诊
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川崎病延迟诊断的危险因素分析 被引量：2
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作者 花旺 郑风雷 +2 位作者 陶怡静 王滢 龚方戚 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期225-228,共4页
背景目前对川崎病(KD)尤其是不典型KD的及时诊断仍面临困难。目的分析KD患儿延迟诊断的影响因素。设计病例对照研究。方法采用日本川崎病研究委员会2005年发布的第5版KD诊断标准,6条主要诊断标准中满足≥5条即可诊断KD。纳入2009年1月至... 背景目前对川崎病(KD)尤其是不典型KD的及时诊断仍面临困难。目的分析KD患儿延迟诊断的影响因素。设计病例对照研究。方法采用日本川崎病研究委员会2005年发布的第5版KD诊断标准,6条主要诊断标准中满足≥5条即可诊断KD。纳入2009年1月至2014年12月在浙江大学医学院附属儿童医院住院的KD患儿,发病10 d后诊断KD者为延迟诊断组,反之为无延迟诊断组。截取患儿的一般信息、临床表现、总热程、发病后首次实验室检查结果、IVIG治疗后的第1次血常规等,在两组间比较的基础上行多因素logistic回归分析,危险因素的拟合优度检验采用Hosmer and Lemeshow检验。主要结局指标延迟诊断KD的影响因素。结果2194例KD患儿中,男1354例,女840例,发病月龄中位数21(11~43)个月,延迟诊断组168例,无延迟诊断组2026例。延迟诊断组中男性、>5岁比例较高,总热程较长,入院时满足主要诊断标准数较少、不典型KD患儿比例较高;ALB、血钠较高,ALT、TBil、GGT较低;冠状动脉损伤和扩张的发生率较高;IVIG治疗前后CRP、N绝对值和%、N/L比例均较低;差异均有统计学意义。总热程≥10 d(OR=36.1,95%CI:9.7~133.8)是延迟诊断KD的危险因素,入院满足诊断标准数≥5个(OR=0.40,95%CI:0.29~0.54)是延迟诊断KD的保护因素。结论总热程≥10 d和入院满足主要诊断标准数<5个可能是KD延迟诊断的危险因素。 展开更多
关键词 川崎病 延迟诊断 危险因素
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脑瘫延迟诊断影响因素的Logistic回归分析 被引量：1
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作者 高晓虹 李润洁 +1 位作者 曲宸绪 李晓枫 《医师进修杂志》 北大核心 2003年第6期34-35,共2页
目的　分析及探讨大连市脑瘫患者延迟诊断的影响因素及原因。方法　用非条件Logistic回归分析延迟诊断的影响因素。结果　对脑瘫延迟诊断有影响的因素有脑瘫的类型 (四肢瘫 )、患儿父母的城乡分布、是否为初诊发现。结论　提高人民的文... 目的　分析及探讨大连市脑瘫患者延迟诊断的影响因素及原因。方法　用非条件Logistic回归分析延迟诊断的影响因素。结果　对脑瘫延迟诊断有影响的因素有脑瘫的类型 (四肢瘫 )、患儿父母的城乡分布、是否为初诊发现。结论　提高人民的文化素质、消除城乡差别、普及脑瘫的常识。 展开更多
关键词 脑瘫 延迟诊断 原因
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