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延长美罗培南给药时间对恶性血液病化疗后合并感染患者的疗效
1
作者 邵群 方玉燕 +5 位作者 葛剑 李文君 林云飞 刘凌霄 丰雷 胡晓武 《中国药物应用与监测》 2025年第1期134-138,共5页
目的观察恶性血液病化疗后合并感染的患者中,延长美罗培南给药时间与常规间歇给药两种方法的临床疗效与安全性。方法采取开放性随机对照单盲研究方法。研究对象为安徽理工大学第一附属医院血液内科住院的恶性血液病化疗后合并感染的患者... 目的观察恶性血液病化疗后合并感染的患者中,延长美罗培南给药时间与常规间歇给药两种方法的临床疗效与安全性。方法采取开放性随机对照单盲研究方法。研究对象为安徽理工大学第一附属医院血液内科住院的恶性血液病化疗后合并感染的患者,完成观察80例,试验组和对照组各40例。试验组采用延长美罗培南输注时间方法,对照组采用美罗培南传统的间歇给药方法,对比两组的疗效与安全性。试验组根据是否合并粒细胞缺乏分为试验-粒细胞缺乏组和试验-非粒细胞缺乏组,分别为19例及21例;对照组根据是否合并粒细胞缺乏分为对照-粒细胞缺乏组和对照-非粒细胞缺乏组,分别为16例和24例。分别比较试验-粒细胞缺乏组和对照-粒细胞缺乏组、试验-非粒细胞缺乏组和对照-非粒细胞缺乏组的临床疗效。结果试验组及对照组比较:(1)疗效:试验组的临床治愈+有效率(85.00%)高于对照组(55.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.571,P<0.05);细菌清除率试验组(69.57%)高于对照组(52.63%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.265,P>0.05);住院时间及住院费用试验组(12.20±4.97)d和(17003.08±8513.30)元,均低于对照组(16.98±6.60)d和(24343.18±12471.68)元,差异有统计学意义(t=-3.656、-3.074,P<0.05)。(2)试验组治疗72 h后体温及炎症指标降钙素原(PCT)、CRP及血清淀粉样蛋白A(SAA)(37.09±0.83)℃、(0.49±1.19)ng·mL^(-1)、(27.65±22.83)mg·L^(-1)、(40.20±33.08)mg·L^(-1),均低于对照组(37.55±0.61)℃、(2.47±4.03)ng·mL^(-1)、(53.53±48.90)mg·L^(-1)、(74.91±67.17)mg·L^(-1),差异有统计学意义(t=-2.864、-2.975、-2.997、-2.864,P<0.05)。(3)不良反应发生率试验组和对照组分别为20.00%及25.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.287,P>0.05)。亚组比较:粒细胞缺乏患者中,延长美罗培南给药时间组疗效(78.95%)高于常规给药组(43.75%),延长美罗培南给药时间组住院时间及住院费用(14.74±5.14)d和(17562.72±9869.52)元,少于常规给药组(21.19±6.67)d和(28624.06±16100.95)元;在非粒细胞缺乏患者中,延长美罗培南给药时间组有效率(90.48%)高于常规给药组(62.50%),延长美罗培南给药时间组住院时间及住院费用(9.90±3.576)d和(16496.71±7286.65)元,少于常规给药组(14.17±4.92)d和(21489.25±8569.08)元,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在恶性血液系统疾病化疗后合并感染的患者中,延长美罗培南给药时间相较于常规的间歇滴注的给药方法,提高了临床疗效、减少了住院时间及住院费用,未增加不良反应。 展开更多
关键词 美罗培南 延长输注时间给药 恶性血液病 感染 化疗
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美罗培南延长输注时间治疗老年人医院获得性肺炎的临床研究 被引量：17
2
作者 张勇 丁荣 张景 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期623-628,共6页
目的比较美罗培南常规输注(30 min)和延长输注时间(3 h)两种给药方法治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性,观察肾清除率增加(ARC)对临床疗效的影响。方法采用开放性随机对照临床单盲研究。选择2015年9月-2016年8月住院的... 目的比较美罗培南常规输注(30 min)和延长输注时间(3 h)两种给药方法治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性,观察肾清除率增加(ARC)对临床疗效的影响。方法采用开放性随机对照临床单盲研究。选择2015年9月-2016年8月住院的需要使用美罗培南治疗的老年HAP患者40例。随机分为对照组、研究组各20例。对照组给药方案为美罗培南1 g加入0.9%Na Cl溶液100 m L中,使用静脉输液泵匀速维持30 min,每8小时给药1次;研究组给药方案为美罗培南1 g加入0.9%Na Cl溶液100 m L中,使用输液泵匀速维持3 h,每8小时给药1次。两组至少用药7 d。比较两组患者的临床疗效和药物不良反应。进一步将40例患者中肌酐清除率(Ccr)≥130(m L/min)/1.73 m2的患者列为A1组,其余患者列为A2组。将对照组和研究组中Ccr≥130(m L/min)/1.73 m2的患者分别列为B1组和B2组。单独比较A1组和A2组,B1组和B2组的临床疗效。结果与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率明显升高[临床治愈率:70.00%(14/20)比50.00%(10/20);28 d生存率:85.00%(17/20)比65.00%(13/20),P均<0.05],临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)明显改善[CPIS降低值(分):(2.88±2.51)比(1.25±1.67);PCT降低值(μg/L):(2.43±0.68)比(1.05±0.27),P均<0.05],而美罗培南治疗天数、住院时间无明显差异(P>?0.05)。两组患者的主要不良反应为血清丙氨酸转氨酶升高及腹泻,不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。进一步分析,与A2组比较,A1组临床治愈率,28 d生存率明显降低[临床治愈率:44.44%(4/9)比64.52%(20/31);28 d生存率:66.67%(6/9)比77.42%(24/31),P均<0.05],CPIS评分及PCT下降值亦有明显差异[CPIS降低值(分):1.62±1.61比2.19±2.2;PCT降低值(μg/L):(1.41±0.39)比(1.84±0.5),P均<0.05],而美罗培南治疗天数、住院时间无明显差异。与B1组比较,B2组的临床治愈率、28 d生存率明显提高(临床治愈率:3/5比1/4;28 d生存率:4/5比2/4,P均<0.05),CPIS评分、PCT值明显改善[CPIS降低值(分):(2.56±2.29)比(0.68±0.93);PCT降低值(μg/L):(2.21±0.63)比(0.61±0.15),P均<0.05],美罗培南治疗天数、住院时间无明显差异(P>0.05)。结论与30 min常规输注给药方法相比,延长美罗培南输注时间至3 h可以提高老年HAP患者的临床疗效,不良反应未增加。ARC导致患者临床疗效下降,通过延长美罗培南输注时间可提高ARC患者的临床疗效。 展开更多
关键词 美罗培南 延长输注时间给药 医院获得性肺炎 肾清除率增加
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亚胺培南-西司他丁不同静脉滴注时间对急性呼吸窘迫综合征的疗效对比研究 被引量：2
3
作者 张维维 朱华勇 +1 位作者 朱运林 巫莉萍 《临床医药实践》 2016年第8期563-566,共4页
目的：比较亚胺培南-西司他丁延长输注时间﹙2 h﹚和常规输注﹙30 min﹚两种给药方式治疗急性呼吸窘迫综合征﹙ARDS﹚的临床疗效。方法：采用开放性随机对照临床单盲研究。将2014年8月1日—2015年8月31日入住赣州市人民医院ICU经临床评... 目的：比较亚胺培南-西司他丁延长输注时间﹙2 h﹚和常规输注﹙30 min﹚两种给药方式治疗急性呼吸窘迫综合征﹙ARDS﹚的临床疗效。方法：采用开放性随机对照临床单盲研究。将2014年8月1日—2015年8月31日入住赣州市人民医院ICU经临床评估需要给予亚胺培南-西司他丁治疗的100例ARDS患者随机分为两组,剔除不合格病例,最终纳入观察组38例、对照组40例。观察组给药方案为亚胺培南-西司他丁0.5 g溶入100 m L生理盐水中,输液泵匀速静脉滴注,维持2 h,6 h给药1次。对照组给药方案为亚胺培南-西司他丁0.5 g溶入100 m L生理盐水中,输液泵匀速静脉滴注,维持30 min,6 h给药1次。两组至少用药7 d。比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、病情严重度评分的改善程度和药物安全性。结果：与对照组比较,观察组28 d生存率明显升高。生存率：81.6%﹙31/38﹚比60.0%﹙24/40﹚,χ2=4.364,P=0.037];临床肺部感染评分﹙CPIS﹚明显改善[CPIS差值﹙分﹚：-3.47±2.48比-1.50±2.48,t=-3.513,P=0.001]。两组亚胺培南-西司他丁治疗天数、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ﹙APACHEⅡ﹚评分、降钙素原﹙PCT﹚、机械通气时间、ICU住院时间两组比较,均无统计学意义。主要观察到的不良反应为一过性肝酶升高和腹泻,两组比较,差异无统计学意义[肝酶升高：28.9%﹙11/38﹚比30.0%﹙12/40﹚,χ2=0.010,P=0.919;腹泻：7.9%﹙3/38﹚比10.0%﹙4/40﹚,χ2=0.000,P=1.000]。结论：与30 min常规输注给药方法相比,2 h延长亚胺培南-西司他丁输液时间给药,可以提高ARDS患者的28 d生存率,促进器官功能的恢复,改善远期预后。 展开更多
关键词 亚胺培南-西司他丁 延长输注时间给药 ARDS
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美罗培南3h和30 min输注给药治疗重症监护病房患者医院获得性肺炎的随机对照临床研究 被引量：23
4
作者 王振红 单悌超 +9 位作者 刘宇 丁士芳 李琛 翟茜 陈晓梅 杜滨锋 李远 张建宁 王昊 吴大玮 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期644-649,共6页
目的 比较美罗培南延长输注时间（3 h）和常规输注（30 min）两种给药方法治疗重症监护病房（ICU）医院获得性肺炎（HAP）患者的临床疗效和安全性.方法 采用开放性随机对照临床单盲研究.以2012年9月1日至2013年9月30日入住山东大学齐鲁... 目的 比较美罗培南延长输注时间（3 h）和常规输注（30 min）两种给药方法治疗重症监护病房（ICU）医院获得性肺炎（HAP）患者的临床疗效和安全性.方法 采用开放性随机对照临床单盲研究.以2012年9月1日至2013年9月30日入住山东大学齐鲁医院ICU经临床评估需要给予美罗培南治疗的100例HAP患者为研究对象,按随机数字表法均分为两组,剔除不合格病例,最终纳入研究组38例、对照组40例.研究组给药方案为美罗培南1g溶于40 mL生理盐水中,10 min内给予250 mg负荷剂量,余750 mg匀速静脉泵入3h,每8h给药1次;对照组给药方案为美罗培南1 g溶于40 mL生理盐水中,30 min内静脉输注完成,每8h给药1次;两组至少用药7d.比较两组患者的临床疗效、细菌学疗效、病情严重度评分的改善程度和药物安全性等.结果 与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率均明显升高[治愈率：71.1％（27/38）比42.5％（17/40）,x2=6.461,P=0.011;生存率：81.6％ （31/38）比60.0％（24/40）,x2=4.364,P=0.037],临床肺部感染评分（CPIS）、序贯器官衰竭评分（SOFA）明显改善[CPIS差值（分）：-3.47±2.48比-1.50±2.48,t=-3.513,P=0.001;SOFA差值（分）：-2.10±2.38比-1.00±2.21,t=-0.800,P=0.037];两组美罗培南治疗天数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、降钙素原（PCT）、机械通气时间、ICU住院时间、二重感染率及病原学清除率差异均无统计学意义.主要观察到的不良反应为一过性肝酶升高和腹泻,研究组与对照组比较差异均无统计学意义[肝酶升高：28.9％（11/38）比30.0％（12/40）,x2=0.010,P=0.919;腹泻：7.9％（3/38）比10.0％（4/40）,x2=0.000,P=1.000].结论 与30 min常规输注给药方法相比,3h延长美罗培南输液时间给药可以提高ICU内HAP患者的临床治愈率,减轻疾病严重程度,促进器官功能的好转,改善长期预后. 展开更多
关键词 美罗培南 延长输注时间给药 重症监护病房 医院获得性肺炎
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