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腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者手术相关指标、肾功能及血液学指标的影响
1
作者 王林 刘泽龙 +1 位作者 汪洋 李国庆 《实用癌症杂志》 2024年第10期1692-1694,1703,共4页
目的探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术(RPNSS)在肾细胞癌治疗中的应用效果。方法选取80例肾细胞癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗,观察组予以RPNSS治疗。比较2组手术相关指标、肾功能指... 目的探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术(RPNSS)在肾细胞癌治疗中的应用效果。方法选取80例肾细胞癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗,观察组予以RPNSS治疗。比较2组手术相关指标、肾功能指标、血液学指标及并发症。结果观察组术中出血量为(175.62±15.43)ml,高于对照组的(98.65±7.52)ml;手术时间、住院时间为(105.63±10.28)min、(11.86±1.42)d,长于对照组的(90.15±7.46)min、(9.87±1.32)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平为(92.52±9.26)μmol/L、(8.04±1.18)mmol/L、(0.28±0.05)g,低于对照组的(108.22±10.34)μmol/L、(9.67±1.24)mmol/L、(0.36±0.08)g,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮质醇(COR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(13.12±1.34)ng/L、(118.69±10.35)ng/L,低于对照组的(16.05±1.42)ng/L、(134.87±13.45)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RPNSS在肾细胞癌治疗中能够更好地保留患者肾功能,但手术时间长、术中出血量多,临床需综合考虑,慎重选择。 展开更多
关键词 肾细胞癌 腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术 肾功能 血液学指标
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后腹腔镜辅助小切口保留肾单位手术治疗肾癌患者的疗效及术后复发危险因素分析
2
作者 杨洋 詹永豪 《实用癌症杂志》 2024年第8期1373-1376,共4页
目的探讨后腹腔镜辅助小切口保留肾单位手术治疗肾癌患者的疗效及术后复发危险因素。方法选取89例肾癌患者,根据术式差异分为2组。研究组患者40例,采用后腹腔镜辅助下小切口保留肾单位手术治疗,而对照组患者49例,则采用传统的后腹腔镜... 目的探讨后腹腔镜辅助小切口保留肾单位手术治疗肾癌患者的疗效及术后复发危险因素。方法选取89例肾癌患者,根据术式差异分为2组。研究组患者40例,采用后腹腔镜辅助下小切口保留肾单位手术治疗,而对照组患者49例,则采用传统的后腹腔镜下根治性肾切除术治疗。比较2组患者的临床疗效等差异。随访2年,统计术后复发情况并分析其影响因素。结果研究组的术中出血量、术后引流量等指标均优于对照组,但研究组的手术时间较对照组长(P<0.05)。术前2组的肾功能指标比较无差异(P>0.05),而术后2组的肾功能指标均较术前有所改善,且研究组更优(P<0.05)。术后研究组的并发症发生率(7.5%)显著低于对照组(24.4%)(P<0.05)。年龄≥65岁、血尿、吸烟、淋巴结转移均为肾癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论后腹腔镜辅助小切口保留肾单位手术对肾癌患者的疗效较佳,同时还可显著改善患者的肾功能并降低术后并发症发生率,且对肾癌术后复发无影响,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 后腹腔镜辅助小切口 保留肾单位 肾癌 疗效 术后复发 危险因素
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局限性肾细胞癌后腹腔镜保留肾单位与肾癌根治术近期疗效对比研究
3
作者 张贵斌 《河南外科学杂志》 2024年第4期58-60,共3页
目的比较局限性肾细胞癌(LRCC)后腹腔镜保留肾单位手术(RLNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)的近期疗效。方法回顾性分析2021-01—2023-06濮阳市第三人民医院泌尿外科收治的80例LRCC患者的临床资料,根据术式分为RLNSS组与RLRN组,各40例。... 目的比较局限性肾细胞癌(LRCC)后腹腔镜保留肾单位手术(RLNSS)与后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)的近期疗效。方法回顾性分析2021-01—2023-06濮阳市第三人民医院泌尿外科收治的80例LRCC患者的临床资料,根据术式分为RLNSS组与RLRN组,各40例。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、手术前后的Scr、BUN、GFR肾功能指标。依据生活质量(QLQC-30)评分评价手术前后患者的生活质量。结果RLNSS组的手术时间长于RLRN组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组患者的Scr、BUN水平升高,GFR下降,其中RLNSS组患者的Scr、BUN水平低于RLRN组,GFR水平高于RLRN组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月,RLNSS组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于RLRN组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的认知功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与RLRN比较,虽然RLNSS的手术时间较长,但具有创伤小、有利于保留残余肾功能和提升患者生活质量等优势。 展开更多
关键词 局限性肾细胞癌 腹腔镜 保留肾单位手术 围术期指标 肾功能
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腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和预后的影响 被引量：1
4
作者 兰瑾涛 童行 +4 位作者 印胡滨 李庭浩 欧阳洁 苟欣 何卫阳 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期995-999,共5页
目的:分析肾细胞癌患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗对其肾功能及预后的影响。方法:收集2017年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接诊的肾细胞癌患者182例作为研究对象,采取随机法将患者进行分组,一组应用腹腔... 目的:分析肾细胞癌患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗对其肾功能及预后的影响。方法:收集2017年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接诊的肾细胞癌患者182例作为研究对象,采取随机法将患者进行分组,一组应用腹腔镜根治性肾切除术进行治疗,共91例为对照组,另一组应用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗,共91例为研究组,对比两组患者术后肾功能及预后效果差异性。结果:研究组患者术后住院时间(P=0.011)优于对照组,对照组患者手术期间出血量(P<0.001)及手术时间(P=0.019)优于研究组,差异均有统计学意义;研究组患者手术后24 h血清肌酐水平(P=0.013)低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者术后认知功能(P=0.018)、躯体功能(P=0.021)、社会功能(P=0.025)、情绪功能(P=0.032)及总体生活质量(P=0.033)等各维度评分高于对照组,差异有统计学意义。结论:临床中为肾细胞癌患者提供腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗可以缓解对患者肾功能造成的影响,提升患者手术治疗后的生活质量水平。 展开更多
关键词 肾细胞癌 腹腔镜 保留肾单位 肾肿瘤切除术 生活质量 肾功能
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机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术专家共识 被引量：1
5
作者 刘冰 鲍一 +9 位作者 龚文亮 吴震杰 曲乐 夏丹 王共先 孙洵 吴剑平 夏国伟 管维 王林辉 《微创泌尿外科杂志》 2024年第2期79-86,共8页
囊性肾肿瘤(CRM)是特殊类型的肾肿瘤,其诊断、手术指征和手术技术均有别于一般的肾肿瘤。近年来,机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术已成为治疗CRM的重要手段之一。为更好地规范及推广该项技术,特邀请国内泌尿外科领域专家,结合国... 囊性肾肿瘤(CRM)是特殊类型的肾肿瘤,其诊断、手术指征和手术技术均有别于一般的肾肿瘤。近年来,机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术已成为治疗CRM的重要手段之一。为更好地规范及推广该项技术,特邀请国内泌尿外科领域专家,结合国内外最新理论与实践,经广泛讨论,聚焦CRM手术的适应证、手术技巧以及术中囊壁破裂的预防和处理等问题,共同制定了机器人辅助腹腔镜囊性肾肿瘤肾部分切除术专家共识。 展开更多
关键词 囊性肾肿瘤 保留肾单位手术 肾部分切除术 机器人辅助手术
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不同入路腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的应用效果比较 被引量：1
6
作者 林山 黄令杰 +2 位作者 朱显钟 张汉荣 李金雨 《川北医学院学报》 CAS 2023年第6期818-821,共4页
目的:探究不同入路腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的治疗效果。方法:选取82例行腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的肾肿瘤患者为研究对象,根据手术入路不同分为经腹腔入路组和经腹膜后入路组,每组各41例。比较两组患者手术相关恢复指标、术... 目的:探究不同入路腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的治疗效果。方法:选取82例行腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的肾肿瘤患者为研究对象,根据手术入路不同分为经腹腔入路组和经腹膜后入路组,每组各41例。比较两组患者手术相关恢复指标、术后并发症、不同时间点肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)和癌症患者生存质量测定量表(EORTC QOL-C30)评分。结果:经腹膜后入路组小鼠的手术时间、术后通气时间及平均住院时间均短于经腹腔入路组(P<0.05),术中出血量少于经腹腔入路组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、3个月,两组尿液SCr及BUN水平均先升高后下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组EORTC QOL-C30量表中关于躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能及总体生活质量共5项评分较术前均下降(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相比经腹腔入路,选择经腹膜后入路用于腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术可缩短手术时间,减少术中出血量,促进肾肿瘤患者术后恢复。 展开更多
关键词 经腹腹腔镜入路 腹膜后腹腔镜入路 保留肾单位肾肿瘤切除术 肾肿瘤
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保留肾单位的腹腔镜与开放肾肿瘤切除术治疗小于4cm肾肿瘤的疗效比较 被引量：5
7
作者 王一 刘晓强 +5 位作者 郭战军 邹雲 刘雨 胡海龙 吴长利 孙光 《腹腔镜外科杂志》 2013年第7期485-488,共4页
目的:对比腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopic nephron-sparing surgery,LNSS)与开放保留肾单位手术(opennephron-sparing surgery,ONSS)治疗直径<4 cm肾肿瘤的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月至2013年1月96例肾部分切除术的临床资... 目的:对比腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopic nephron-sparing surgery,LNSS)与开放保留肾单位手术(opennephron-sparing surgery,ONSS)治疗直径<4 cm肾肿瘤的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月至2013年1月96例肾部分切除术的临床资料,其中39例行LNSS,57例行ONSS。对比分析两组患者手术时间、术中热缺血时间、术中失血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间及手术前后血清肌酐水平;并进行长期随访,比较两组患者生存率、肿瘤复发及转移情况。结果:LNSS组中2例因出血明显中转开放手术,术中输血800 ml,余均顺利完成腹腔镜手术,术后发生并发症5例(12.8%);ONSS组中2例输血400 ml,术后发生并发症6例(10.5%)。两组相比,LNSS组手术时间及术中肾脏热缺血时间长,差异有统计学意义(P<0.05);但术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间LNSS组均优于ONSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血清肌酐升高幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尽管LNSS手术时间及术中热缺血损伤时间较长,术后并发症发生率相对较高,操作难度较大,对术者技术要求较高,但与开放手术相比,LNSS具有患者创伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点。在合理选择适应证、熟练掌握腹腔镜操作与缝合技术的前提下,LNSS有望代替传统开放手术成为治疗小肾癌的新金标准。 展开更多
关键词 肾肿瘤 保留肾单位手术 腹腔镜检查 剖腹术 治疗结果 对比研究
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Y形缝合技术在腹腔镜肾门部肿瘤肾部分切除术中的应用
8
作者 董传江 谢宗兰 +1 位作者 刘新锋 许朋 《微创泌尿外科杂志》 2024年第3期204-207,共4页
本文回顾性分析了行腹腔镜肾部分切除术(LPN)肾门部肾肿瘤患者11例,男性6例,女性5例。年龄(63.2±9.6)岁,肿瘤直径(3.4±0.6)cm。所有患者术中均采用“Y形”缝合技术,肿瘤切除后对靠近肾门的肾实质采用锁边缝合,对远离肾门的肿... 本文回顾性分析了行腹腔镜肾部分切除术(LPN)肾门部肾肿瘤患者11例,男性6例,女性5例。年龄(63.2±9.6)岁,肿瘤直径(3.4±0.6)cm。所有患者术中均采用“Y形”缝合技术,肿瘤切除后对靠近肾门的肾实质采用锁边缝合,对远离肾门的肿瘤床采用单纯连续缝合,在最大限度闭合伤口的同时减少对肾血管的损伤。术中无中转根治性或开放性肾部分切除术。热缺血时间(28.1±5.8)min,失血量(116.4±29.1)ml。手术时间(124.9±28.5)min,引流时间(4.4±1.4)d,住院时间(8.3±1.6)d,患者术后恢复良好,无严重并发症(Clavien≥Ⅱ级)发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除术 肾单位 肾门肿瘤
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后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床研究
9
作者 彭卫华 李园 +1 位作者 邹陶 张中华 《临床医学工程》 2024年第10期1165-1166,共2页
目的比较后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床效果。方法选取2015年1月至2022年12月我院收治的76例肾肿瘤患者,随机分为OPN组与RLPN组,比较两组的围手术期指标、并发症以及复发率。结果RLPN组的术中... 目的比较后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗肾肿瘤的临床效果。方法选取2015年1月至2022年12月我院收治的76例肾肿瘤患者,随机分为OPN组与RLPN组,比较两组的围手术期指标、并发症以及复发率。结果RLPN组的术中出血量、VAS评分均显著低于OPN组,切口长度、住院时间均显著短于OPN组,并发症总发生率显著低于OPN组(P<0.05);两组的手术时间、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RLPN治疗肾肿瘤具有手术创伤小、疼痛轻且并发症少的优势,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜肾部分切除术 开放性肾部分切除术 并发症 复发
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加速康复外科理念联合术中喷凝止血技术在后腹腔镜保留肾单位手术中的应用价值 被引量：1
10
作者 孙圣阳 刘阳 +4 位作者 杜元程 苑炜 李宝 卢洪凯 乔梁 《安徽医药》 CAS 2023年第3期524-529,共6页
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念联合术中喷凝止血技术在后腹腔镜保留肾单位手术病人围手术期中的应用。方法 选取2018年1月1日至2021年3月31日潍坊市人民医院泌尿外科收治的T1期肾癌病人120例,用抽签法随机分为观察组(n=60)和传统组(n... 目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念联合术中喷凝止血技术在后腹腔镜保留肾单位手术病人围手术期中的应用。方法 选取2018年1月1日至2021年3月31日潍坊市人民医院泌尿外科收治的T1期肾癌病人120例,用抽签法随机分为观察组(n=60)和传统组(n=60)。观察组采取ERAS理念进行围手术期管理,并且术中应用喷凝止血的方式对肾实质进行止血;传统组采取传统方式进行围手术期管理。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术中肾热缺血时间、术后首次肛门排气时间、术后疼痛水平、腹膜外引流管拔除时间、术后住院天数、术后第1天肌酐水平。结果 传统组和观察组手术时间、术后第1天肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中热缺血时间短[(23.3±4.1)min比(33.9±4.3)min],术中出血量少[(91.4±10.5)mL比(145.2±9.3)mL],术后首次肛门排气时间短[(22.9±4.8)h比(30.3±3.8)h],术后疼痛评分降低[(3.6±1.3)分比(5.6±1.2)分],腹膜外引流管拔除时间提前[(1.2±0.4)d比(2.2±0.4)d],术后住院天数少[(4.4±0.8)d比(6.2±0.9)d],且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念联合术中喷凝止血技术在T1期肾癌病人行后腹腔镜保留肾单位手术的围手术期的应用安全,有效。可减轻围手术期应激反应,加速病人的术后康复,具有临床推广前景及价值。 展开更多
关键词 肾肿瘤 止血技术 加速康复外科 保留肾单位术 后腹腔镜肾切除术 喷凝
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保留肾单位手术在术后升期为pT3a期肾癌的诊治进展 被引量：2
11
作者 王柯若 刘雅茹 李刚 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第8期725-728,共4页
保留肾单位手术(NSS)是T1和部分T2期肾细胞(RCC)癌患者治疗的标准术式,但通常不推荐用于T3期肾细胞癌。由于术前影像学诊断肾细胞癌TNM分期的敏感性和特异性有限,所以部分cT1/2术后升期为pT3a期肾细胞癌的患者也接受了NSS治疗。NSS与根... 保留肾单位手术(NSS)是T1和部分T2期肾细胞(RCC)癌患者治疗的标准术式,但通常不推荐用于T3期肾细胞癌。由于术前影像学诊断肾细胞癌TNM分期的敏感性和特异性有限,所以部分cT1/2术后升期为pT3a期肾细胞癌的患者也接受了NSS治疗。NSS与根治性肾切除术治疗术后升期为pT3a期肾细胞癌患者的疗效仍存在较大争议。本文主要总结了T3a期肾细胞癌患者术前影像学诊断标准,术后病理分期升级为pT3a的危险因素,并比较了NSS与根治性肾切除术治疗术后升期为pT3a期肾细胞癌患者的疗效及预后差异。 展开更多
关键词 保留肾单位手术 肾细胞癌 危险因素 病理分期 影像学 根治性肾切除术
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后腹腔镜下保留肾单位与根治性肾切除术治疗T1bN0M0期肾癌的疗效比较 被引量：10
12
作者 孙曙 李州利 +5 位作者 蔡明 李响 王强 陈昌庆 李聪然 石炳毅 《解放军医学院学报》 CAS 2015年第2期115-117,共3页
目的比较后腹腔镜下保留肾单位手术(retroperitoneoscopic nephron sparing surgery,RPNSS)与根治性肾切除术(retroperitoneoscopic radical nephrectomy,RPRN)治疗T1b N0M0期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年7月在我院... 目的比较后腹腔镜下保留肾单位手术(retroperitoneoscopic nephron sparing surgery,RPNSS)与根治性肾切除术(retroperitoneoscopic radical nephrectomy,RPRN)治疗T1b N0M0期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年7月在我院行后腹腔镜下保留肾单位手术的T1b N0M0期肾癌16例及根治性肾切除术患者40例。比较两组手术时间、术中出血量、术后输血情况、术后并发症、引流时间、术后肌酐水平、局部复发及远处转移等指标。结果两组手术时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05)。在术后输血情况、引流时间、术后肌酐、局部复发及远处转移方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1b N0M0期肾癌疗效可靠,术后对患者的肾功能影响较小,与根治性肾切除术的局部复发及转移情况相似。 展开更多
关键词 肾癌 腹腔镜 保留肾单位手术 根治性肾切除术
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后腹腔镜下保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗T1b期肾肿瘤的疗效比较 被引量：10
13
作者 王凯 曹志刚 +9 位作者 许立 贾瑞鹏 苏江浩 李文成 朱佳庚 吴剑平 许露伟 梁凯 徐郑 窦全亮 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第2期213-215,共3页
目的:比较后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗T1b期肾肿瘤的近远期疗效。方法:选取T1b期肾肿瘤病人60例,均行后腹腔镜手术,按照手术方式分NSS组30例和RN组30例。比较2组病人手术时间、术中出血量和术后引流管留置... 目的:比较后腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗T1b期肾肿瘤的近远期疗效。方法:选取T1b期肾肿瘤病人60例,均行后腹腔镜手术,按照手术方式分NSS组30例和RN组30例。比较2组病人手术时间、术中出血量和术后引流管留置时间、禁食时间、住院时间;术后随访2年,比较2组病人术前及术后24 h、1年、2年的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并比较2组术后1年、2年的生存率。结果:2组病人术后24 h的BUN和Scr水平均较术前明显升高(P<0.01),而2组间差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年、2年,NSS组Scr、BUN水平均明显低于RN组(P<0.01)。2组病人手术时间、术中出血量和术后禁食时间、引流管留置时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组病人1年、2年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:NSS与RN疗效相近,NSS对T1b期肾肿瘤病人远期肾功能的影响更小,能更好地保护病人肾功能。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜 保留肾单位手术 根治性肾切除术
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腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的疗效及对患者生存质量的影响 被引量：13
14
作者 贾军琪 张培波 +3 位作者 林建群 李建 高继学 汪峰 《实用癌症杂志》 2017年第12期2009-2011,2016,共4页
目的探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的临床效果和对患者生存质量的影响。方法将86例肾细胞癌患者作为研究对象,根据患者手术方式的不同分为研究组45例,对照组41例,其中研究组患者选择腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术,对照组患者行... 目的探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的临床效果和对患者生存质量的影响。方法将86例肾细胞癌患者作为研究对象,根据患者手术方式的不同分为研究组45例,对照组41例,其中研究组患者选择腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术,对照组患者行腹腔镜根治性肾切除术,观察两组患者的手术疗效以及生存质量评分。结果研究组手术时间、术中出血量和住院时间明显多与对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,两组患者术后引流量比较差异不显著(P>0.05),手术前两组患者手术前后血红蛋白水平比较差异不显著(P>0.05),术前尿肌酐水平比较差异不大,术后研究组患者尿肌酐水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,术前两组患者生存质量评分比较差异不显著(P>0.05),随访6个月两组患者评分均明显降低,但是术后研究组患者评分明显高于对照组(P<0.05),术后随访两组患者复发率均为0,生存率分别为97.78%和95.12%,组间比较差异不显著(P>0.05)。结论腹腔镜下保留肾单位肿瘤切除术治疗肾癌患者对健侧肾功能造成的影响比较轻,同时提高患者术后生存质量,效果显著,可推广使用。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜 保留肾单位 切除术 生存质量
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腹腔镜肾部分切除术与开放性肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效对比 被引量：20
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作者 胡跃世 李明林 +4 位作者 曹志华 陶林静 李鹏 王阳 刘磊 《实用医院临床杂志》 2019年第1期154-157,共4页
目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗复杂性肾肿瘤的临床效果。方法我院152例复杂性肾肿瘤患者,行RLPN者纳入观察组(n=95),行OPN者纳入对照组(n=57)。比较术后2周、3个月时,两组肾功能指标、血清炎症因子... 目的探讨后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与开放性肾部分切除术(OPN)治疗复杂性肾肿瘤的临床效果。方法我院152例复杂性肾肿瘤患者,行RLPN者纳入观察组(n=95),行OPN者纳入对照组(n=57)。比较术后2周、3个月时,两组肾功能指标、血清炎症因子变化,围术期基本情况及术后2周内并发症发生率。结果术后2周时,两组血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前提升,且观察组高于对照组;两组肾小球滤过率(e GFR)水平较治疗前下降,且观察组低于对照组;两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前提升,且观察组低于对照组(P <0. 05)。术后3个月时,两组SCr、Cys-C、TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前提升,e GFR水平较治疗前下降(P <0. 05),组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组阻断时间、手术时间均高于对照组,术中失血量、术后引流时间、术后肛门排气时间、术后住院时间均少于对照组(P <0. 05)。术后2周内,观察组并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论 RLPN与OPN治疗复杂性肾肿瘤近期疗效均属良好,但前者安全性更为理想,有利于促进患者预后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜肾部分切除术 开放性肾部分切除术 复杂性肾肿瘤 疗效
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腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗恶性肾脏肿瘤的效果及对肾功能的影响 被引量：9
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作者 王锦涛 张秀利 +3 位作者 陈文峰 赵素顺 刘新军 刘晓飞 《实用癌症杂志》 2017年第3期455-457,共3页
目的探究腹腔镜肾部分切除术和开放性肾部分切除术治疗恶性肾脏肿瘤的疗效及其对肾功能的影响。方法选择80例进行肾部分切除术的恶性肾脏肿瘤患者为研究对象,进行腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者有42例(LPN组),进行开放性肾部分切除术(OPN... 目的探究腹腔镜肾部分切除术和开放性肾部分切除术治疗恶性肾脏肿瘤的疗效及其对肾功能的影响。方法选择80例进行肾部分切除术的恶性肾脏肿瘤患者为研究对象,进行腹腔镜肾部分切除术(LPN)患者有42例(LPN组),进行开放性肾部分切除术(OPN)的患者有38例(OPN组)。比较2组患者术中和术后的情况,检测2组患者术前1天和术后1周肾功能指标[血清胱抑素C(CysC)、尿素(UREA)、血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血β2-微球蛋白(β2-MG)]。结果 LPN组术中出血量、热缺血时间、术后至开始进食时间、术后肠道恢复时间、术后引流时间、术后输血例数、术后止痛药使用量、术后住院天数和住院费用、并发症发生率、Cysc、Cr和β2-MG水平均低于OPN组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组的手术时间和UREA差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾部分切除术治疗恶性肾脏肿瘤的疗效优于开放性肾部分切除术,具有恢复快和创伤小等优点,且有利于肾功能水平的改善。 展开更多
关键词 恶性肾脏肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜 开放性 肾功能
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保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗肾癌疗效比较 被引量：6
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作者 董永超 王养民 +1 位作者 李卫平 杨琦 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2009年第5期382-383,共2页
目的比较保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗肾癌的疗效。方法61例肾癌患者分为NSS组(30例)及RN组(31例),比较手术时间、出血量、并发症及3年、5年生存率。结果平均手术时间NSS组120min,RN组100min;出血量分别为100mL及80mL;... 目的比较保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗肾癌的疗效。方法61例肾癌患者分为NSS组(30例)及RN组(31例),比较手术时间、出血量、并发症及3年、5年生存率。结果平均手术时间NSS组120min,RN组100min;出血量分别为100mL及80mL;随访6月～5年,NSS组1例肾积水,1例局部复发并肾静脉瘤栓形成,2例肺部转移死亡;RN组1例同侧肾上腺转移,2例死亡,1例死于腔静脉瘤栓脱落、肺栓塞,1例死于肺部转移;3年、5年生存率NSS组分别为100%、93.3%,RN组分别为100%、93.5%。结论NSS切除肿瘤彻底,并发症少,有望成为治疗单发、表浅、偶发小肾癌的金标准。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌 保留肾单位手术 根治性肾切除手术 疗效
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保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床观察 被引量：8
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作者 朱锦智 宋宇 +3 位作者 胡继成 刘磊 韩立坤 邢荣臻 《中国实用医药》 2019年第6期39-40,共2页
目的观察保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床效果。方法 90例早期局限性肾癌患者,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,各45例。观察组患者行保留肾单位术,对照组患者行根治性肾切除术。记录并比较两组患者手术一... 目的观察保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床效果。方法 90例早期局限性肾癌患者,根据手术方式的不同分为对照组与观察组,各45例。观察组患者行保留肾单位术,对照组患者行根治性肾切除术。记录并比较两组患者手术一般指标,包括手术时间、术中出血量、住院时间,术前、术后24 h及术后3个月血肌酐(Scr)水平;记录并比较两组患者术后2年Karnofsky功能状态评分及术后2年内无瘤生存率、复发率及转移率。结果观察组手术时间(153.2±25.6)min长于对照组的(125.2±21.2)min,术中出血量(197.4±32.5)ml多于对照组的(160.4±26.6)ml,住院时间(17.6±2.7)d长于对照组的(13.2±3.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术前Scr水平为(87.3±17.2)μmol/L、术后24 h为(98.7±22.5)μmol/L、术后3个月为(86.5±15.6)μmol/L;对照组术前Scr水平为(85.6±16.4)μmol/L,术后24 h为(118.4±23.8)μmol/L,术后3个月为(91.3±21.0)μmol/L。术前及术后3个月两组患者Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h观察组Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年,观察组Karnofsky功能状态评分(86.2±4.8)分高于对照组的(80.4±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无瘤生存率91.1%(41/45)、复发率4.4%(2/45)、转移率4.4%(2/45),与对照组的无瘤生存率86.7%(39/45)、复发率4.4%(2/45)、转移率8.9%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留肾单位术要求医师操作水平更高,术后恢复时间更长,对患者肾功能影响较小,远期生活质量较高。 展开更多
关键词 早期局限性肾癌 保留肾单位术 根治性肾切除术 肾功能 生活质量
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保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗T1a期肾癌疗效比较 被引量：14
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作者 张涛 王玉杰 《新疆医科大学学报》 CAS 2012年第5期634-637,641,共5页
目的比较根治性肾切除术和保留肾单位手术两种术式治疗T1a肾癌的远期疗效。方法 T1a期肾癌病人共78例,40例为根治性肾切除术组,38例为保留肾单位手术组,通过比较两组患者住院时间、出血量、手术时间术中及术后并发症、5年生存率来评估... 目的比较根治性肾切除术和保留肾单位手术两种术式治疗T1a肾癌的远期疗效。方法 T1a期肾癌病人共78例,40例为根治性肾切除术组,38例为保留肾单位手术组,通过比较两组患者住院时间、出血量、手术时间术中及术后并发症、5年生存率来评估手术期间以及手术前后肾功能、术后并发症、复发情况及5a生存率差异。结果 78例手术顺利。保留肾单位手术组和根治性肾切除术组平均手术时间分别为(95.8±14.6)min和(90.1±10.5)min;术后平均住院天数分别为(17.2±7.0)d和(15.5±10.1)d;术中失血量分别为(124.4±34.7)mL和(114.5±26.3)mL;术前肌酐分别为(82.3±13.5)μmol/L和(85.7±17.6)μmol/L,术后24h肌酐分别为(90.4±37.5)μmol/L和(105.8±46.7)μmol/L,术后5a肌酐水平分别为(86.6±28.3)μmol/L和(142.2±42.7)μmol/L;78例随访(52.7±8.7)个月,保留肾单位组5a生存率97.5%,肿瘤复发率2.5%;根治性肾切除术组5a生存率为97.4%,肿瘤复发率2.6%。两组平均手术时间、术中失血量、术后平均住院天数、肿瘤复发率、5a生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。保留肾单位手术组术前,术后24h及术后5a3次肌酐值比较差异无统计学意义(P>0.05)。根治性肾切除术(RN)组术前,术后24h及术后5a3次肌酐值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与肾癌根治术治疗T1a期肾细胞癌相比较,保留肾单位手术具有安全、局部复发率低、更好地保留功能性肾单位等优点,两种术式远期临床效果无明显差异。 展开更多
关键词 肾肿瘤 保留肾单位手术 根治性肾切除术
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