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强化胰岛素治疗对急性心肌梗死患者的预后影响
1
作者 刘慧箬 杨泽禹 +3 位作者 陆大洲 徐峰 陈玉国 李传保 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期176-183,共8页
目的系统评价强化胰岛素治疗应用于急性心肌梗死患者的临床疗效和安全性,为改善预后提供参考。方法对Cochrane、Embase、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、CBM数据库自建库至2022年10月的相关文献进行系统... 目的系统评价强化胰岛素治疗应用于急性心肌梗死患者的临床疗效和安全性,为改善预后提供参考。方法对Cochrane、Embase、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、CBM数据库自建库至2022年10月的相关文献进行系统检索,以确定比较强化胰岛素治疗和普通胰岛素治疗对急性心肌梗死患者的临床预后影响的随机对照试验。提取每项研究的数据和特征,采用RevMan 5.4软件进行荟萃分析。结果最终纳入8篇文献,共包含726例患者,其中强化胰岛素治疗组372例、普通胰岛素治疗组354例。对各组数据进行荟萃分析显示,强化胰岛素治疗组主要心血管不良事件发生率(RR=0.53,95%CI=0.44~0.64,P<0.001)、全因死亡率(RR=0.51,95%CI=0.33~0.78,P=0.002)、治疗7 d超敏C反应蛋白(WMD=-2.00,95%CI=-2.17~-1.83,P<0.001)均显著低于普通胰岛素治疗组,治疗30 d左心室射血分数(WMD=3.94,95%CI=2.45~5.43,P<0.001)、低血糖事件发生率(RR=2.96,95%CI=1.12~7.83,P=0.030)均显著高于普通胰岛素治疗组,两组经皮冠状动脉介入治疗术后无复流事件差异无统计学意义(RR=0.39,95%CI=0.14~1.13,P=0.080)。结论强化胰岛素治疗可能与急性心肌梗死患者的临床获益相关,但需要更多研究来证实。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 强化胰岛素治疗 荟萃分析
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强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响研究
2
作者 周倩倩 冯斐 +1 位作者 杨易帆 马媛 《贵州医药》 CAS 2023年第12期1872-1873,共2页
目的分析在重症感染患者临床治疗中应用强化胰岛素治疗方案,对患者淋巴细胞亚群与降钙素原水平的影响。方法选取我院收治的重症感染患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组接受强化胰岛素治疗,对照组接受常规胰岛素治疗。治疗... 目的分析在重症感染患者临床治疗中应用强化胰岛素治疗方案,对患者淋巴细胞亚群与降钙素原水平的影响。方法选取我院收治的重症感染患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组接受强化胰岛素治疗,对照组接受常规胰岛素治疗。治疗后,观察两组患者淋巴细胞亚群与降钙素原水平的变化情况,对比两组患者的SOFA与APACHEⅡ评分。结果观察组治疗7 d与治疗14 d后的淋巴细胞亚群指标表现与PCT水平均优于对照组,患者的SOFA评分与APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。结论采用强化胰岛素方案对重症感染患者实施治疗,有利于改善患者的淋巴细胞亚群表现与降钙素原水平,对促进患者治疗康复效果提升具有积极影响。 展开更多
关键词 强化胰岛素治疗 重症感染 淋巴细胞亚群 降钙素原
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应用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应
3
作者 陈兰 沈艳 《中国医药指南》 2023年第17期1-4,共4页
目的探讨应用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应。方法将2020年12月至2021年5月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为对照组,护理人员在医嘱指导下对所有患者实施胰岛素强化治疗;选择2021年6~11... 目的探讨应用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应。方法将2020年12月至2021年5月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为对照组,护理人员在医嘱指导下对所有患者实施胰岛素强化治疗;选择2021年6~11月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为观察组,我院基于波特兰标准方案与《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》ICU患者血糖控制指南,修订的改良式波特兰标准方案即《应激性高血糖使用胰岛素治疗方案》,记录两组患者在胰岛素持续静脉泵入后血糖值、血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、三管感染发生率、28 d内病死率等情况。结果两组患者在胰岛素强化治疗后,血糖水平均达到正常值;观察组血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量与低血糖发生率、三管感染发生率、28 d内病死率均低于对照组(P<0.05)。结论运用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗,可使危重症应激性高血糖患者的血糖高效、快速地达标,还能降低患者低血糖的发生率、三管感染发生率、28 d内病死率。 展开更多
关键词 急危重症 应激性高血糖 改良式波特兰标准方案:强化胰岛素治疗
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强化胰岛素泵治疗对重症糖尿病合并肺部感染的疗效及血糖水平影响
4
作者 邓华云 李巧玲 吴金莲 《糖尿病新世界》 2023年第15期83-86,共4页
目的 探讨强化胰岛素泵治疗对重症糖尿病合并肺部感染的疗效及血糖水平影响。方法 选取2020年10月—2022年10月福建医科大学附属第一医院接收的92例重症糖尿病合并肺部感染患者,按照随机数表法分为对照组(给予多次皮下注射胰岛素治疗)... 目的 探讨强化胰岛素泵治疗对重症糖尿病合并肺部感染的疗效及血糖水平影响。方法 选取2020年10月—2022年10月福建医科大学附属第一医院接收的92例重症糖尿病合并肺部感染患者,按照随机数表法分为对照组(给予多次皮下注射胰岛素治疗)与治疗组(给予强化胰岛素泵治疗),每组46例,持续治疗2周,观察两组的血糖水平变化,比较两组的血糖达标时间、住院时间及整体疗效。结果 治疗组的各项血糖指标值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血糖达标时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症糖尿病合并肺部感染患者给予强化胰岛泵治疗,能够明显控制血糖水平,缩短住院时间,提高临床疗效。 展开更多
关键词 强化胰岛素泵治疗 重症糖尿病 肺部感染 疗效 血糖水平
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二甲双胍、达格列净结合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果分析
5
作者 罗银凤 冯志涛 汪蓓蓓 《中外医疗》 2023年第30期110-112,116,共4页
目的分析二甲双胍、达格列净结合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果。方法随机选取2021年7月—2023年7月佛山市第五人民医院收治的100例新诊断2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为两组,每组50例,以二甲双胍+强化胰岛素为对照组,二... 目的分析二甲双胍、达格列净结合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床效果。方法随机选取2021年7月—2023年7月佛山市第五人民医院收治的100例新诊断2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为两组,每组50例,以二甲双胍+强化胰岛素为对照组,二甲双胍+达格列净+强化胰岛素治疗为观察组,比较两组患者疗效。结果治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均降低,且观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白为(6.56±1.31)mmol/L、(10.23±1.32)mmol/L、(7.02±0.23)%,均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.718、7.573、10.538,P<0.05);治疗后,两组患者胰岛素β细胞功能指标明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍+强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病效果好,而联合达格列净,可以更为显著改善其血糖及胰岛素功能,减少临床并发症,值得使用。 展开更多
关键词 二甲双胍 达格列净 强化胰岛素 新诊断2型糖尿病 血糖 胰岛素功能 并发症
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强化胰岛素治疗对ICU获得性衰弱的干预效果Meta分析 被引量：20
6
作者 张霞 郝巍巍 +3 位作者 郑喜兰 王汇平 吴华炼 江智霞 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第11期1531-1533,1538,共4页
目的系统评价强化胰岛素治疗对ICU患者ICU获得性衰弱（ICUAW）的干预效果,为制订ICU获得性衰弱干预策略提供参考依据。方法计算机及手工检索CBM、CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、ISI数据库中相关文献,由两名研究... 目的系统评价强化胰岛素治疗对ICU患者ICU获得性衰弱（ICUAW）的干预效果,为制订ICU获得性衰弱干预策略提供参考依据。方法计算机及手工检索CBM、CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、ISI数据库中相关文献,由两名研究者按严格的标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用RevMan5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果纳入分析文献3篇,ICU患者2 788例,其中试验组1 380例,对照组1 408例,Meta分析结果显示与常规胰岛素治疗相比,强化胰岛素治疗可降低ICUAW的发病率（RR=0.61,95%CI：0.42~0.89,P=0.01）,但其对患者ICU病死率（RR=0.74,95%CI：0.47~1.17,P=0.20）、患者院内病死率（RR=0.81,95%CI：0.58~1.13,P=0.22）、ICU监护时间（MD=0,95%CI：-0.37~0.37,P=1.00）、机械通气时间（MD=-1.48,95%CI：-3.43~0.47,P=0.14）的影响不明显。结论基于现有证据得出强化胰岛素治疗可减少ICU患者ICUAW的发病率,但其对患者ICU病死率、院内病死率、ICU监护时间及机械通气时间的影响还需进一步研究验证。 展开更多
关键词 强化胰岛素治疗 ICU获得性衰弱 META分析
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老年危重病患者应激性高血糖的强化胰岛素治疗 被引量：17
7
作者 李向晖 宋扬 +1 位作者 王立祥 雷联会 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期530-532,共3页
目的探讨早期强化胰岛素治疗老年危重病患者应激性高血糖的临床疗效。方法70例发生应激性高血糖(血糖持续>12mmol/L)的老年(>65岁)危重病患者,APACHEⅡ评分平均为(17.2±3.8)分,随机分为强化胰岛素治疗组与常规胰岛素治疗组... 目的探讨早期强化胰岛素治疗老年危重病患者应激性高血糖的临床疗效。方法70例发生应激性高血糖(血糖持续>12mmol/L)的老年(>65岁)危重病患者,APACHEⅡ评分平均为(17.2±3.8)分,随机分为强化胰岛素治疗组与常规胰岛素治疗组各35例。强化组血糖控制在4.4～7.8mmol/L;常规组血糖控制在10.0～12.0mmol/L,两组其余临床治疗相同。监测血清C反应蛋白水平变化、泵入胰岛素天数、入住ICU天数、院内感染发生率、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率、病死率等指标。结果强化组老年危重病患者的C反应蛋白水平、泵入胰岛素天数、住ICU天数、院内感染发生率、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率、死亡率显著降低,与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论对于发生应激性高血糖的老年危重病患者,早期强化胰岛素治疗能更有效、更及时地控制血糖,并显著改善临床疗效。 展开更多
关键词 应激性高血糖 强化胰岛素治疗 危重病 老年
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危重病高血糖与强化胰岛素治疗现状 被引量：26
8
作者 徐伟华 杨阮蓉 张剑杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1044-1046,共3页
高血糖在危重病患者中非常普遍。血糖持续高水平与危重病病情呈正相关。危重患者出现高血糖主要由激素应激性胰岛素抵抗效应及炎性细胞因子的作用所致。高血糖对机体各组织器官影响是多方面的,是危重患者病情严重程度的显著标志。强化... 高血糖在危重病患者中非常普遍。血糖持续高水平与危重病病情呈正相关。危重患者出现高血糖主要由激素应激性胰岛素抵抗效应及炎性细胞因子的作用所致。高血糖对机体各组织器官影响是多方面的,是危重患者病情严重程度的显著标志。强化胰岛素治疗控制血糖水平在4.4～6.1 mmoL/L可以降低危重患者的并发症发生率及死亡率,改善预后,降低医疗费用。最佳的血糖调控方案既要能很好地控制血糖,又不造成低血糖发生。高血糖指数作为评估血糖控制指标比较合理,但是强化胰岛素治疗方案的具体实施有很多实际困难。 展开更多
关键词 危重病 高血糖 胰岛素抵抗 强化胰岛素治疗 高血糖指数
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强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床观察 被引量：30
9
作者 贾程之 徐良德 王娟 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期71-72,共2页
目的观察强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖（SHG）的临床疗效。方法80例危重症SHG患者按随机原则分为强化胰岛素治疗组（强化治疗组）和常规治疗组，每组40例。强化治疗组血糖〉6．1mmol／L时，采用微量泵静脉滴注（静滴）胰岛素1... 目的观察强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖（SHG）的临床疗效。方法80例危重症SHG患者按随机原则分为强化胰岛素治疗组（强化治疗组）和常规治疗组，每组40例。强化治疗组血糖〉6．1mmol／L时，采用微量泵静脉滴注（静滴）胰岛素1～2U／h，在24h内使血糖维持在4-4～6．1mmol／L；常规治疗组血糖〉11．7mmol／L时，静滴胰岛素1—2U／h，在24h内使血糖维持在10．0～11．1mmol／L。治疗4周后，比较两组患者泵人胰岛素时间、住院时间、院内感染率、病死率。结果强化治疗组和常规治疗组入院时血糖值（mmol／L）比较差异无统计学意义（16．93±4．32比16．78＋4．40，P〉0．05）。强化治疗组泵入胰岛素时间[（8．6±2．4）d3、住院时间[（10．2±4．6）d]、院内感染率（5％）、病死率（2．5％）较常规治疗组[（14．2±3．2）d、（15．6±5．4）d、15％、7．5％]明显改善，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论强化胰岛素治疗可控制高血糖，减少感染发生率，降低病死率，临床疗效显著。 展开更多
关键词 危重症 应激性高血糖 强化胰岛素治疗
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强化胰岛素治疗对急性脑卒中医院感染率影响的Meta分析 被引量：5
10
作者 杨中良 杨秀云 +3 位作者 黄飞华 郭梅凤 孙宝玲 赵明珠 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期556-560,共5页
目的评价强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴应激性高血糖患者医院感染率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang及CNKI Data数据库,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,按照统一的纳入和排除标准... 目的评价强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴应激性高血糖患者医院感染率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang及CNKI Data数据库,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,按照统一的纳入和排除标准选择文献,系统评价强化胰岛素治疗急性脑卒中患者医院感染发生率与平均血糖。结果纳入13个随机对照试验(RCT),共1 032例患者。Meta分析结果显示,医院感染率比较最终纳入10个研究832例患者,强化组和常规组医院感染率分别为28.3%和56.1%,Z=4.50,两组差异有统计学意义[RR=0.53(95%CI:0.40~0.70),P<0.001];血糖水平比较最终纳入5个研究328例患者,两组患者平均血糖差异有统计学意义[MD=-2.52(95%CI:-4.30^-0.74),P=0.006]。医院感染率漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗用于急性脑卒中伴应激性高血糖的调控,可降低医院感染率和患者血糖。 展开更多
关键词 急性脑卒中 应激性高血糖 强化胰岛素治疗 院内感染 血糖 医院感染 META分析
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强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响 被引量：12
11
作者 黄贤文 王黎 +1 位作者 马广念 王开琛 《海南医学院学报》 CAS 2014年第1期93-95,共3页
目的:探讨强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响。方法:选择本院收治的重症感染导致多器官功能衰竭患者53例,随机分为两组:常规治疗组26例,血糖控制目标为10.0～11.1mmol/L;胰岛素强化治疗组27例,血糖控制目标为4.... 目的:探讨强化胰岛素治疗对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响。方法:选择本院收治的重症感染导致多器官功能衰竭患者53例,随机分为两组:常规治疗组26例,血糖控制目标为10.0～11.1mmol/L;胰岛素强化治疗组27例,血糖控制目标为4.4～6.1mmol/L,观察两组患者治疗前后SOFA评分、APACHEⅡ评分、淋巴细胞亚群、降钙素原水平情况。结果:强化治疗组与常规治疗组相比,SOFA评分、APACHEⅡ评分、淋巴细胞亚群、降钙素原水平差异均有统计学意义(P<0.05);强化治疗组治疗前后淋巴细胞亚群差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症感染患者进行强化胰岛素治疗及监测血清降钙素原水平、淋巴细胞亚群情况对评估机体免疫功能、判断预后、降低患者死亡率都有重要意义。 展开更多
关键词 重症感染 强化胰岛素治疗 淋巴细胞亚群 降钙素原
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强化胰岛素治疗对体外循环炎症反应的影响 被引量：5
12
作者 刘琪琳 陈斌 +2 位作者 杨小霖 向太 魏蜀亮 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期3570-3572,共3页
目的探讨强化胰岛素治疗对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术炎性反应的影响。方法 30例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分为强化胰岛素组(强化组,n=15)和对照组(n=15)。强化组术中血糖控制在3.9~10.0 mmol/L,术后控制在4.4~8.3 mmol/L;对... 目的探讨强化胰岛素治疗对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术炎性反应的影响。方法 30例CPB下行心脏瓣膜置换术患者随机分为强化胰岛素组(强化组,n=15)和对照组(n=15)。强化组术中血糖控制在3.9~10.0 mmol/L,术后控制在4.4~8.3 mmol/L;对照组血糖>11.1 mmol/L时给予胰岛素治疗。分别于麻醉诱导后(T0)、CPB开始(T1)、CPB结束即刻(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时点测定血浆白细胞介素(IL)-6、肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α浓度,并记录术后临床情况。结果两组TNF-α、IL-6浓度在T2、T3、T4时点均明显高于T0时点(P<0.05);在T2、T3、T4时点,强化组TNF-α、IL-6浓度明显低于对照组(P<0.05);强化组呼吸机支持时间明显短于对照组(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗能降低TNF-α、IL-6浓度表达,缩短呼吸机支持时间,减弱CPB引起的炎性反应。 展开更多
关键词 体外循环 强化胰岛素治疗 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6
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改良强化胰岛素治疗在危重病应激性高血糖患者救治中的作用探讨 被引量：9
13
作者 盛鹰 谢晓洪 +1 位作者 王静恩 蔡金芳 《疑难病杂志》 CAS 2011年第12期901-903,共3页
目的探讨改良强化胰岛素治疗在危重病应激性高血糖患者救治中的作用。方法将120例入住ICU的非糖尿病患者随机分为改良血糖控制组(改良组)和强化血糖控制组(强化组),每组60例,强化组血糖控制(ⅡT)在4.4～6.1 mmol/L,改良组则将目标血糖... 目的探讨改良强化胰岛素治疗在危重病应激性高血糖患者救治中的作用。方法将120例入住ICU的非糖尿病患者随机分为改良血糖控制组(改良组)和强化血糖控制组(强化组),每组60例,强化组血糖控制(ⅡT)在4.4～6.1 mmol/L,改良组则将目标血糖控制在8～10 mmol/L。统计2组患者日平均血糖值、呼吸机使用时间、气管插管留置时间、ICU住院时间、低血糖发生率、MODS发生率、28d病死率等。结果 2组患者呼吸机使用时间、气管插管留置时间、ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),改良组日平均血糖值高于强化组(8.9mmol/L±2.1 mmol/L vs 5.3 mmol/L±2.6 mmol/L,P<0.05),低血糖发生率强化组明显高于改良组(13.33%vs3.33%,P<0.05)。改良组MODS发生率40.0%(24/60),28d病死率为16.7%(10/60),强化组相对应为46.7%(28/60)、20.0%(12/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于入住ICU的应激性高血糖患者,与ⅡT靶目标控制于4.4～6.1 mmol/L相比,将血糖靶目标水平控制于8～10 mmol/L更为合理。 展开更多
关键词 强化胰岛素治疗 改良血糖控制 危重病 重症监护室
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2型糖尿病磺脲类失效的强化胰岛素治疗——胰岛素有效剂量及相关因素分析 被引量：7
14
作者 荣蓉 陈宇红 +4 位作者 赵咏桔 胡仁明 宁光 罗邦尧 许曼音 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2001年第1期8-10,共3页
目的　探讨 2型糖尿病磺脲类失效患者应用强化胰岛素治疗的有效胰岛素剂量及相关因素。方法　 6 1例磺脲素失效的 2型糖尿病患者根据曾是否应用胰岛素分为 2组 ,即初次应用胰岛素组 (组 1)和已应用胰岛素组 (组 2 )。结果　组 2的有效... 目的　探讨 2型糖尿病磺脲类失效患者应用强化胰岛素治疗的有效胰岛素剂量及相关因素。方法　 6 1例磺脲素失效的 2型糖尿病患者根据曾是否应用胰岛素分为 2组 ,即初次应用胰岛素组 (组 1)和已应用胰岛素组 (组 2 )。结果　组 2的有效胰岛素剂量显著高于组 1(36 .2± 10 .6 IU/ d vs 30 .1± 10 .5 IU / d,P<0 .0 5 )。在组 2中 ,其与 C肽释放曲线的 0 .5 h、1h值呈显著性负相关 (分别是 r=- 0 .5 2 ,P<0 .0 5 ;r=- 0 .5 6 ,P<0 .0 5 ) ;而在组 1中 ,其与糖耐量试验的餐后 1h血糖值呈显著性正相关 (r=0 .42 ,P<0 .0 1) 展开更多
关键词 Ⅱ型糖尿病 磺脲类失效 强化胰岛素治疗
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强化胰岛素治疗对重症颅脑损伤高血糖病人血糖水平与预后的影响 被引量：9
15
作者 徐军 孙祥冬 +2 位作者 冯江 李键 季列 《中西医结合心脑血管病杂志》 2016年第3期328-330,共3页
目的研究强化胰岛素治疗对重症颅脑损伤（sTBI）高血糖病人血糖水平与预后的影响。方法选取2013年3月—2015年3月收入我院神经外科重症监护室（NICU）的重症颅脑损伤病人90例为研究对象,所有病人均经过MRI、CT或手术确诊为sTBI。随机数... 目的研究强化胰岛素治疗对重症颅脑损伤（sTBI）高血糖病人血糖水平与预后的影响。方法选取2013年3月—2015年3月收入我院神经外科重症监护室（NICU）的重症颅脑损伤病人90例为研究对象,所有病人均经过MRI、CT或手术确诊为sTBI。随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。两组均进行综合治疗,对照组使用普通高血糖治疗方法,治疗组使用强化胰岛素治疗法,并对治疗后病人胰岛素使用天数、住院及机械通气时间,治疗过程中感染率、死亡率及低血糖发生情况,治疗前及治疗后5d内两组血糖水平,随访死亡率和存活率及格拉斯哥昏迷（GCS）评分进行比较。结果与对照组相比,治疗组胰岛素使用天数明显缩短（P〈0.05）,治疗组可更快降低血糖;治疗组机械通气时间显著短于对照组（P〈0.05）。但两组ICU住院时间及总住院时间无统计学意义。治疗后治疗组血糖显著低于对照组（P〈0.05）。对病人随访6个月,两组死亡率差异无统计学意义。与对照组相比治疗组GCS评分为（3~5）分病人比例显著降低,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论强化胰岛素治疗可有效降低重度颅脑损伤病人的感染率,降低血糖发生率,减少胰岛素使用及机械通气时间,提高病人预后。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 强化胰岛素治疗 高血糖 血糖水平 预后
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脓毒血症患者强化胰岛素治疗的护理 被引量：9
16
作者 陈芳 沈炯 +2 位作者 张慧娟 戚仙丽 陆晓芬 《解放军护理杂志》 2008年第3期53-54,共2页
关键词 脓毒血症 强化胰岛素治疗 血糖监测 护理
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强化胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠氧化应激及胰岛β细胞凋亡的影响 被引量：7
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作者 王德峰 孙力 +3 位作者 苗国英 耿瑞鹏 张辉 施海法 《医学综述》 2011年第1期146-149,共4页
目的观察强化胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠氧化应激及胰岛β凋亡的影响。方法将36只W istar大鼠随机分为正常对照组和高脂组,正常对照组给予纯净水灌胃+基础饲料喂养,高脂组给予脂肪乳灌胃+基础饲料喂养,10 d后给高脂组大鼠腹腔注射链脲... 目的观察强化胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠氧化应激及胰岛β凋亡的影响。方法将36只W istar大鼠随机分为正常对照组和高脂组,正常对照组给予纯净水灌胃+基础饲料喂养,高脂组给予脂肪乳灌胃+基础饲料喂养,10 d后给高脂组大鼠腹腔注射链脲佐菌素,3 d后再将高脂组大鼠随机分为2个亚组,即糖尿病对照组和糖尿病胰岛素治疗组,治疗4周。脂肪乳灌胃第10天、注射链脲佐菌素第3天和治疗4周末测大鼠各项指标;实验结束时测各组大鼠血清及肝组织中超氧化物歧化酶、丙二醛和谷胱甘肽转移酶的含量,采用末端标记技术检测胰岛β凋亡。结果治疗4周末,与糖尿病组对照比较,糖尿病胰岛素治疗组大鼠血清及肝组织中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽转移酶升高,丙二醛降低;胰岛β细胞凋亡率下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗可减轻2型糖尿病大鼠的氧化应激及胰岛β凋亡。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大鼠 强化胰岛素治疗 氧化应激 胰岛 凋亡
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强化胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响 被引量：3
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作者 王德峰 孙力 +3 位作者 潘书梅 栗军香 陈兴起 杨杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期264-266,共3页
目的观察强化胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响。方法将36只Wistar大鼠随机分为正常对照组和高脂组,正常对照组给予基础饲料喂养,高脂组给予脂肪乳灌胃+基础饲料喂养10d,然后给高脂组大鼠腹腔注射链脲佐菌素,3d后再将高... 目的观察强化胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡的影响。方法将36只Wistar大鼠随机分为正常对照组和高脂组,正常对照组给予基础饲料喂养,高脂组给予脂肪乳灌胃+基础饲料喂养10d,然后给高脂组大鼠腹腔注射链脲佐菌素,3d后再将高脂组大鼠随机分为2个亚组,即糖尿病对照组和糖尿病胰岛素治疗组,治疗4w。脂肪乳灌胃第10天、注射STZ第3天和治疗4w末测大鼠各项指标;实验结束时采用TUNEL技术和流式细胞术检测胰岛β细胞的凋亡。结果大鼠在强化胰岛素治疗4w末,分别采用TUNEL和流式细胞术检测凋亡,与糖尿病对照组比较,糖尿病胰岛素治疗组胰岛β细胞凋亡率明显下降,分别为(0.73±0.02)%vs(0.19±0.04)%和(13.50±0.12)%vs(3.56±0.71)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗可减轻2型糖尿病大鼠胰岛β细胞凋亡。 展开更多
关键词 2型糖尿病 大鼠 强化胰岛素治疗 胰岛 凋亡
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强化胰岛素治疗老年脓毒症114例临床分析 被引量：7
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作者 颜默磊 严静 +4 位作者 蔡国龙 龚仕金 张召才 虞意华 戴海文 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第1期61-64,共4页
目的探讨强化胰岛素治疗老年脓毒症患者的临床疗效。方法114例发生脓毒症的老年(>60岁)患者随机分为强化胰岛素治疗组(研究组)59例,常规胰岛素治疗组(对照组)55例。血糖控制目标值:研究组为4.4～8.3mmol/L,对照组为10～11.1mmol/L,... 目的探讨强化胰岛素治疗老年脓毒症患者的临床疗效。方法114例发生脓毒症的老年(>60岁)患者随机分为强化胰岛素治疗组(研究组)59例,常规胰岛素治疗组(对照组)55例。血糖控制目标值:研究组为4.4～8.3mmol/L,对照组为10～11.1mmol/L,两组其余临床治疗均相同。监测血清C反应蛋白水平变化、抗生素应用时间、院内新发感染发生率、血管活性药物应用量、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率和28d生存率等指标。结果与对照组比较,研究组老年脓毒症患者的C反应蛋白水平、抗生素应用时间、院内新发感染发生率、血管活性药物应用量、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率显著降低,28d生存率提高,且差异有统计学意义。治疗组低血糖发生例数多于对照组。结论对于老年脓毒症患者,早期强化胰岛素治疗能更加及时有效地控制血糖,并改善临床疗效。 展开更多
关键词 脓毒症 老年 强化胰岛素治疗
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强化胰岛素治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响 被引量：13
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作者 胡青 许小林 +1 位作者 陈益番 秦衡毅 《吉林医学》 CAS 2010年第13期1752-1753,共2页
目的：探讨强化胰胰岛素治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用前瞻性研究方法，将重型颅脑损伤患者65例随机分为强化胰岛素治疗组（IIT）目标组（n=32例）及常规胰岛素治疗组（CIT）常规组（n=33例），目标组将24h平均血糖控制... 目的：探讨强化胰胰岛素治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用前瞻性研究方法，将重型颅脑损伤患者65例随机分为强化胰岛素治疗组（IIT）目标组（n=32例）及常规胰岛素治疗组（CIT）常规组（n=33例），目标组将24h平均血糖控制在4．4—6．1mmol／L，常规组将24h平均血糖控制在8．3～10.1mmol／L，观察指标用SPSS11．0进行统计分析。结果：两组患者使用胰岛素天数28dGCS评分及28d病死率差异无统计学意义（P〉0．05），两组患者平均血糖水平、单位时间胰岛素用量、血糖波动情况、低血糖发生率、每人每天血糖检测次数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤患者强化胰岛素治疗不能降低病死率，增加了低血糖发生率，血糖控制在8．3—10．1mmol／L是适宜的。重型颅脑损伤及其他危得患者的强化胰岛素治疗需进一步研究。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 强化胰岛素治疗 NICU 血糖
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