强化血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗ICU重症急性肾功能衰竭

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作者 李娜 张辉 +5 位作者 王淑敏 许琰 乔晓娜 李点点 蒋小芝 王晓丹 《实用中西医结合临床》 2023年第23期9-11,18，共,4页

目的:探讨强化血液灌流与连续肾脏替代疗法(CRRT)联合治疗重症监护室(ICU)重症急性肾功能衰竭(AFR)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月在河南省商丘市第一人民医院ICU治疗的150例重症AFR患者的临床资料,将80例开展CRRT治疗的... 目的:探讨强化血液灌流与连续肾脏替代疗法(CRRT)联合治疗重症监护室(ICU)重症急性肾功能衰竭(AFR)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月在河南省商丘市第一人民医院ICU治疗的150例重症AFR患者的临床资料,将80例开展CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入A组,将70例开展强化血液灌流联合CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入B组。对比两组生化指标、炎症因子水平、生命体征指标、恢复情况。结果:B组治疗后血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均比A组低,pH值比A组高(P<0.05);B组肾功能恢复时间、住院天数均短于A组(P<0.05)。结论:强化血液灌流联合CRRT治疗ICU重症AFR,能有效改善患者生化指标、生命体征指标,降低炎症因子水平,缩短肾功能恢复时间及住院时间,治疗效果更好。 展开更多

关键词 急性肾功能衰竭 连续肾脏替代疗法 强化血液灌流 炎症 生化指标 生命体征

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强化血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗ICU重症急性肾功能衰竭

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作者 李娜 张辉 +5 位作者 王淑敏 许琰 乔晓娜 李点点 蒋小芝 王晓丹 《实用中西医结合临床》 2023年第23期9-11,18,共4页

目的:探讨强化血液灌流与连续肾脏替代疗法(CRRT)联合治疗重症监护室(ICU)重症急性肾功能衰竭(AFR)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月在河南省商丘市第一人民医院ICU治疗的150例重症AFR患者的临床资料,将80例开展CRRT治疗的... 目的:探讨强化血液灌流与连续肾脏替代疗法(CRRT)联合治疗重症监护室(ICU)重症急性肾功能衰竭(AFR)的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年6月在河南省商丘市第一人民医院ICU治疗的150例重症AFR患者的临床资料,将80例开展CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入A组,将70例开展强化血液灌流联合CRRT治疗的重症AFR患者临床资料纳入B组。对比两组生化指标、炎症因子水平、生命体征指标、恢复情况。结果:B组治疗后血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均比A组低,pH值比A组高(P<0.05);B组肾功能恢复时间、住院天数均短于A组(P<0.05)。结论:强化血液灌流联合CRRT治疗ICU重症AFR,能有效改善患者生化指标、生命体征指标,降低炎症因子水平,缩短肾功能恢复时间及住院时间,治疗效果更好。 展开更多

关键词 急性肾功能衰竭 连续肾脏替代疗法 强化血液灌流 炎症 生化指标 生命体征

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强化血液灌流在ICU重症急性肾功能衰竭患者抢救中的效果观察 被引量：1

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作者 张素蓉 何蓉 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2022年第6期747-750,754,共5页

目的观察强化血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗ICU重症急性肾功能衰竭患者的临床效果。方法选取在广元市第一人民医院ICU进行治疗的80例危重症合并急性肾衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予血液灌... 目的观察强化血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗ICU重症急性肾功能衰竭患者的临床效果。方法选取在广元市第一人民医院ICU进行治疗的80例危重症合并急性肾衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予血液灌流治疗联合连续肾脏替代疗法,观察组给予强化血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗,观察两组患者治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)含量,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)水平,记录两组患者治疗前后收缩压(SP)、舒张压(DP)、体温(T)以及心率(HR),分析两组患者包括氧分压(PO_(2))、碳酸氢根离子(HCO_(3)^(-))、二氧化碳分压(PCO_(2))及血pH值在内的血气参数,同时比较两组患者抢救结果,开始治疗至肾功能恢复的时间以及患者的平均住院天数。结果两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、BUN以及SCr含量差异无统计学意义(P>0.05),与本组治疗前相比,治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、BUN以及SCr水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者降低更明显(P<0.05);治疗前两组患者SP、DP、T、HR、PO_(2)、HCO_(3)^(-)、PCO_(2)及血pH值的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者SP、DP、T、HR以及PCO_(2)均低于本组治疗前,PO_(2)、HCO_(3)^(-)以及血pH值均高于本组治疗前,且相较于对照组患者,观察组患者变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间以及开始治疗至肾功能恢复的时间短于对照组(P<0.05),但两组患者抢救结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化血液灌流联合连续肾脏替代疗法治疗重症急性肾功能衰竭,能明显改善患者的生命体征及生化指标,同时缩短患者住院时间以及肾功能恢复时间,为重症急性肾功能衰竭的临床治疗提供指导。 展开更多

关键词 强化血液灌流 连续肾脏替代疗法 急性肾功能衰竭 住院时间

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强化血液灌流对百草枯中毒患者毒素清除及靶器官功能、氧化应激反应的影响 被引量：14

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作者 邹礼军 李淑华 《海南医学院学报》 CAS 2017年第22期3108-3111,共4页

目的:探讨强化血液灌流对百草枯中毒患者毒素清除及靶器官功能、氧化应激反应的影响。方法:2013年11月~2017年1月汉川市人民医院收治的百草枯中毒患者56例,回顾治疗方案并分为对照组30例、强化血液灌流组26例。对照组患者接受常规治疗,... 目的:探讨强化血液灌流对百草枯中毒患者毒素清除及靶器官功能、氧化应激反应的影响。方法:2013年11月~2017年1月汉川市人民医院收治的百草枯中毒患者56例,回顾治疗方案并分为对照组30例、强化血液灌流组26例。对照组患者接受常规治疗,强化血液灌流组患者接受常规联合强化血液灌流治疗。对比两组百草枯清除效果、靶器官功能、氧化应激反应差异。结果:强化血液灌流组血清中百草枯水平低于对照组,百草枯清除率高于对照组。强化血液灌流组血清中肺纤维化指标PⅠCP、CⅣ、HA的水平低于对照组;血清中肝功能指标ALP、STB、ALT的水平低于对照组;血清中氧化应激指标GSH-Px的水平高于对照组,MDA的水平低于对照组。结论:百草枯中毒患者接受强化血液灌流治疗,可显著提升百草枯清除率并保护重要脏器功能、抑制全身氧化应激反应。 展开更多

关键词 百草枯中毒 强化血液灌流 毒素清除 肺纤维化 氧化应激

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强化血液灌流联合激素冲击对百草枯中毒患者血液清除及肺纤维化的影响 被引量：7

5

作者 李俊稷 刘明华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第1期143-146,共4页

目的探讨强化血液灌流联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性百草枯中毒患者肺纤维化及血清百草枯清除率的影响,并观察其临床疗效。方法将本院2010年2月至2016年2月收治的58例急性百草枯中毒患者采用完全随机化方法分为试验组和对照组,两... 目的探讨强化血液灌流联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性百草枯中毒患者肺纤维化及血清百草枯清除率的影响,并观察其临床疗效。方法将本院2010年2月至2016年2月收治的58例急性百草枯中毒患者采用完全随机化方法分为试验组和对照组,两组患者均给予阻断毒物吸收、促进毒物排除等常规治疗,并给予强化血液灌流治疗,试验组患者在此基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。绘制百草枯标准曲线,分别于治疗前(Tpre)、治疗后即刻(T_0)、治疗后8小时(T_8)、治疗后16小时(T_(16))采集患者静脉血以检测百草枯浓度,计算百草枯清除率。分别于治疗后1、3、7、14天采用高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)评分以及血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平评估患者的肺纤维化程度,并比较两组患者的存活率。结果 T_0时间点试验组患者百草枯清除率显著高于对照组(P<0.05),T_8、T_(16)时间点两组患者百草枯清除率比较均无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者HRCT评分及HA、MMP-9水平均逐渐升高,试验组患者升高幅度显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用强化血液灌流联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗能够显著提高急性百草枯中毒患者血清百草枯清除率,缓解肺纤维化程度,提高患者生存率。 展开更多

关键词 强化血液灌流 甲泼尼龙琥珀酸钠 冲击治疗 百草枯中毒 肺纤维化

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强化血液灌流治疗急性百草枯中毒患者临床分析 被引量：9

6

作者 陈灵敏 贾金康 《全科医学临床与教育》 2012年第3期262-264,共3页

目的探讨强化血液灌流和普通血液灌流治疗急性百草枯中毒患者的疗效。方法回顾分析百草枯中毒患者52例,根据治疗方式分为两组:A组为强化灌流组(n=28),每日行2次血液灌流,持续一周;B组为普通灌流组(n=24),每日行1次血液灌流治疗,持续一周... 目的探讨强化血液灌流和普通血液灌流治疗急性百草枯中毒患者的疗效。方法回顾分析百草枯中毒患者52例,根据治疗方式分为两组:A组为强化灌流组(n=28),每日行2次血液灌流,持续一周;B组为普通灌流组(n=24),每日行1次血液灌流治疗,持续一周;除了血液灌流外,两组患者的常规治疗均相同。对两组患者的死亡率和各个器官的并发症发生率进行比较;对两组患者的血白细胞、动脉血氧分压、C反应蛋白、肌酐、视黄醇结合蛋白的水平进行比较。结果 A组和B组的死亡率、急性肾损伤发生率、急性呼吸窘迫综合征发生率比较,差异有统计学意义(χ2分别=6.39、7.08、6.39,P均<0.05)。A组的血白细胞及C反应蛋白水平明显低于B组(t分别=5.06、5.57,P均<0.05),氧分压明显升高(t=7.02,P<0.05),血肌酐和视黄醇结合蛋白水平明显下降(t分别=3.61、10.81,P均<0.05)。结论和普通血液灌流相比,强化血液灌流可进一步降低百草枯中毒患者的死亡率,减少心肺和肾脏并发症的发生率。此外,强化灌流还可进一步降低白细胞及C反应蛋白水平,改善氧合。 展开更多

关键词 强化血液灌流 百草枯 死亡率

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用三次强化血液灌流法对急性百草枯中毒患者进行治疗的效果探析 被引量：2

7

作者 刘勤 《当代医药论丛》 2017年第2期75-76,共2页

目的:探讨用三次强化血液灌流法对急性百草枯中毒患者进行治疗的临床效果。方法:将2014年2月~2015年3月期间我院收治的60例急性百草枯中毒患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这60例患者分为A组(30例)和B组(30例)。我们对两... 目的:探讨用三次强化血液灌流法对急性百草枯中毒患者进行治疗的临床效果。方法:将2014年2月~2015年3月期间我院收治的60例急性百草枯中毒患者作为本次研究的对象。按照治疗方法的不同,将这60例患者分为A组(30例)和B组(30例)。我们对两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对A组患者使用一次强化血液灌流法进行治疗,对B组患者使用三次强化血液灌流法进行治疗,然后比较两组患者在不同时间段其血液中百草枯的浓度。结果:在T1时,两组患者血液中百草枯的浓度相比差异无统计学意义(P<0.05)。在T2、T3、T4时,B组患者血液中百草枯的浓度明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在对急性百草枯中毒患者进行常规治疗的同时,使用三次强化血液灌流法对其进行治疗虽不能有效地降低其死亡率,但能提高其血液中百草枯的清除率,改善其预后,故值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 三次强化血液灌流法 急性百草枯中毒 治疗效果

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强化血液灌流联合甲泼尼龙冲击疗法在百草枯中毒血液净化疗法中的应用 被引量：1

8

作者 陈南成 黄安恒 黄伟光 《包头医学院学报》 CAS 2018年第6期7-8,11,共3页

目的:探究强化血液灌流(HP)联合甲泼尼龙冲击疗法在百草枯中毒血液净化疗法中的应用。方法:选取2013年1月至2017年8月于我院急诊科收治的百草枯中毒患者60例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用血液灌... 目的:探究强化血液灌流(HP)联合甲泼尼龙冲击疗法在百草枯中毒血液净化疗法中的应用。方法:选取2013年1月至2017年8月于我院急诊科收治的百草枯中毒患者60例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用血液灌流治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用甲泼尼龙治疗;测定两组患者治疗前,治疗后5 min,治疗后8 h,治疗后16 h血液中百草枯的浓度;对两组患者治疗前及治疗后7 d肺纤维化情况进行评分,测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)的含量;记录两组患者的生存率情况。结果:治疗后,观察组患者血清中百草枯含量低于对照组(P<0.05);肺纤维化评分低于对照组(P<0.05);血清中TNF-α及IL-10的含量低于对照组(P<0.05);生存率高于对照组(P<0.05)。结论:HP联合甲泼尼龙冲击疗法治疗百草枯中毒具有良好的临床效果,增加患者的生存率,值得临床推广。 展开更多

关键词 强化血液灌流 甲泼尼龙 冲击疗法 百草枯 血液净化

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早期强化血液灌流治疗百草枯中毒临床疗效评价

9

作者 黎志刚 《深圳中西医结合杂志》 2016年第21期91-92,共2页

目的:探讨早期强化血液灌流治疗百草枯(PQ)中毒的临床疗效。方法:选择东莞市石排镇人民医院2013年5月至2016年5月收治的急性PQ中毒患者20例,随机分组为观察组和对照组,各10例。对照组按照常规对患者进行洗胃和导泻治疗,观察组在常规治... 目的:探讨早期强化血液灌流治疗百草枯(PQ)中毒的临床疗效。方法:选择东莞市石排镇人民医院2013年5月至2016年5月收治的急性PQ中毒患者20例,随机分组为观察组和对照组,各10例。对照组按照常规对患者进行洗胃和导泻治疗,观察组在常规治疗的基础上,进行早期强化血液灌流治疗。观察和比较两组患者治疗3 d后的血清转氨酶、心肌酶、肌酐(Cr)、病死率和并发症。结果:(1)与对照组对比,观察组治疗3 d后的血清转氨酶、心肌酶、Cr明显降低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组对比,观察组病死率和各并发症的发生率明显更低组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期强化血液灌流治疗PQ中毒的临床疗效显著,能够有效地缓解患者的中毒症状,并且有利于减少患者的并发症和死亡病例数,有利于改善患者的预后情况。 展开更多

关键词 早期强化血液灌流 百草枯中毒 多器官功能衰竭综合征

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强化血液灌流救治急性百草枯中毒临床护理体会 被引量：1

10

作者 陈慈珊 邱新香 +2 位作者 黄爱容 巫带花 夏丽华 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2012年第2期133-134,共2页

目的探讨强化血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒患者的临床护理。方法对1例重度PQ中毒患者的临床资料与护理措施进行回顾性分析总结。结果患者经彻底洗胃、导泻、漂白土吸附毒物、HP、利尿、大量糖皮质激素等急救治疗,住院14 d后痊愈... 目的探讨强化血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒患者的临床护理。方法对1例重度PQ中毒患者的临床资料与护理措施进行回顾性分析总结。结果患者经彻底洗胃、导泻、漂白土吸附毒物、HP、利尿、大量糖皮质激素等急救治疗,住院14 d后痊愈出院,1个月后跟踪复查胸片未见炎症及肺纤维化表现。结论对急性PQ中毒患者尽早彻底洗胃、导泻、漂白土吸附毒物、HP,加强对重要脏器的保护和做好专科及基础护理,积极防治并发症,可提高抢救成功率。 展开更多

关键词 强化血液灌流 百草枯 护理

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急性百草枯中毒患儿早期强化血液灌流及护理干预 被引量：4

11

作者 李玲玲 朱亚梅 《工业卫生与职业病》 CAS 2019年第6期489-490,493,共3页

百草枯广泛用于农作物的快速除草中,儿童服用百草枯的原因主要是愤怒生气或误服,进入人体后快速被吸收,造成多脏器损害,其中以肺脏、肝脏、心脏、肾脏损伤最严重,可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭(MODS)等,目前尚无特效... 百草枯广泛用于农作物的快速除草中,儿童服用百草枯的原因主要是愤怒生气或误服,进入人体后快速被吸收,造成多脏器损害,其中以肺脏、肝脏、心脏、肾脏损伤最严重,可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭(MODS)等,目前尚无特效解毒药,病死率高达31.5%~85.7%[1]。我院采用早期强化血液灌流及护理对缓解患儿各脏器损伤,现报道如下。 展开更多

关键词 急性百草枯中毒 多脏器功能衰竭 强化血液灌流 脏器损伤 百草枯 肾脏损伤 护理干预 特效解毒药

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强化血液净化救治急性敌草快中毒15例

12

作者 段永春 陈安宝 +4 位作者 李芳 赵群远 文静 张笑 嫡娥姆 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期302-306,共5页

目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道... 目的敌草快(diquat,DQ)是一种被广泛应用的除草剂,其毒性强,人口服纯品6~12 g可致死。DQ中毒因无特效治疗方法,临床病死率仍较高,其依然是临床救治的热点与难点。然而,关于强化血液净化治疗应用在DQ中毒救治过程中的相关文献尚未见报道。方法本文总结并回顾性分析本院急诊科2017年1月1日至2021年12月31日收治的15例DQ采用强化血液净化治疗(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)患者的资料。结果本文报告15例DQ中毒,4例为未成年女性,4例为成年女性,7例为成年男性,年龄13~35岁;其中毒途径均口服,临床表现为肾损伤、肝损伤和肺损伤,并伴有口腔烧灼感、恶心、呕吐、消化道出血。15例患者均给予强化血液灌流、连续静脉-静脉血液滤过及药物等综合治疗。12例患者康复出院,3例患者中途放弃。所有患者进行电话随访中毒后90 d,其中14例患者存活,1例在随访中毒后30 d死亡。结论强化血液净化(强化血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过)联合药物等综合治疗是救治DQ中毒患者的有效手段,并可能对降低其患者的病死率和改善预后有一定的临床意义。 展开更多

关键词 敌草快中毒 强化血液灌流 连续静脉-静脉血液滤过

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