品管圈在持续改进住院医师放射科影像诊断报告质量中的应用 被引量：1

1

作者 张家云 钟柳英 +4 位作者 陈雪梅 钱裕东 曹晶 唐文艳 宋亭 《中国毕业后医学教育》 2023年第7期529-533,538,共6页

目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)在住院医师放射科影像诊断报告质量持续改进中的价值。方法 随机选取2019年3月10名住院医师书写的1696份放射科影像诊断报告为对照组,应用品管圈后再随机选取这10名住院医师在2019年9月撰写... 目的 探讨品管圈(quality control circle,QCC)在住院医师放射科影像诊断报告质量持续改进中的价值。方法 随机选取2019年3月10名住院医师书写的1696份放射科影像诊断报告为对照组,应用品管圈后再随机选取这10名住院医师在2019年9月撰写的1761份放射科影像诊断报告为QCC组。比较对照组、QQC组住院医师放射科影像诊断报告总缺陷率、重点缺陷原因比率的差异。计算品管圈目标达标率及进步率。结果 QCC组住院医师放射科影像诊断报告总缺陷率低于对照组[3.92%(185/1696)比10.91%(69/1761)],差异有统计学意义(P<0.001)。QCC组影像诊断报告存在标点符号不规范、错别字、漏字、未描述病灶与周围结构关系、前后内容矛盾等重点缺陷原因的比率均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0.05)。QCC组影像诊断报告使用专业术语不规范、“左右”部位描述错误的比率均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P> 0.05)。品管圈目标达标率为105.59%,进步率为61.32%。结论 品管圈能有效改进住院医师放射科影像诊断报告质量,是放射科专业基地医疗质量管理的重要工具。 展开更多

关键词 品管圈 放射科影像诊断报告 质量控制 持续改进 住院医师规范化培训

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医学影像诊断报告的计算机处理系统 被引量：5

2

作者 张斯琴 陈雷 +2 位作者 王永恒 梁皓 杜湘珂 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第1期88-89,共2页

目的　开发一套实用、可靠、功能完善的医学影像诊断报告处理系统。方法　 (1)应用Window 95 / 98操作系统 ,以MicrosoftAccess 97(简体中文版 )数据库软件作为编辑软件 ,中文之星 2 .97为输入平台。 (2 )系统设计包括建立核心表及各种... 目的　开发一套实用、可靠、功能完善的医学影像诊断报告处理系统。方法　 (1)应用Window 95 / 98操作系统 ,以MicrosoftAccess 97(简体中文版 )数据库软件作为编辑软件 ,中文之星 2 .97为输入平台。 (2 )系统设计包括建立核心表及各种录入表 ,建立查询、报表及开关面板设计。结果　本系统可完成医学影像诊断报告的编辑与打印 ,诊断报表的打印 ,自由词查询及收入统计等功能。 展开更多

关键词 计算机 医学影像诊断报告 系统设计

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医学影像实习生书写影像诊断报告能力的培养 被引量：9

3

作者 李龙 罗沛霖 +2 位作者 许斐 冯刚 陈艳琼 《医学教育探索》 2007年第10期939-941,共3页

本文总结了培养医学影像学专业实习生书写规范化影像诊断报告能力的教学经验,规范了影像诊断报告书的要求和内容,分入门、提高和运用三个阶段渐进性地培养学生的阅片技能和书写规范化影像诊断报告的能力。

关键词 影像诊断报告 临床实习 医学影像学 医学教育

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中枢神经系统影像诊断报告等级评价法对提高报告质量的作用 被引量：2

4

作者 孙胜军 高培毅 +1 位作者 林燕 隋滨滨 《中国医学装备》 2015年第8期57-60,共4页

目的:对神经系统诊断报告进行等级评价,以促进诊断报告书写质量。方法:选取参与书写报告的研究生、进修生及低年住院医师10人的影像诊断报告(3个季度共90份),进行公开评价并找出缺点与不足,根据实际情况客观分析,得出评价结果等级(即优... 目的:对神经系统诊断报告进行等级评价,以促进诊断报告书写质量。方法:选取参与书写报告的研究生、进修生及低年住院医师10人的影像诊断报告(3个季度共90份),进行公开评价并找出缺点与不足,根据实际情况客观分析,得出评价结果等级(即优、良、差),并制作名单表格进行公示,对优、良、差分别以红色圆点、绿色圆点及黑色圆点表示;对评价结果做秩相关分析。结果:评价结果:第1季度30份报告优为0,良为26份,差为4份;第2季度30份报告优为5份,良为23份,差为2份;第3季度30份报告优为7份,良为23份,差为0份。秩相关分析结果比较,差异有统计学意义(r=0.338,P=0.001)。结论:影像报告等级评价法对研究生、进修生及低年住院医生的诊断报告质量提高与控制可起到一定的促进作用,可作为日常教学医疗质量控制的措施。 展开更多

关键词 中枢神经系统 影像诊断报告 等级评价 质量控制

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《住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)》解读 被引量：5

5

作者 杨正汉 聂芳 +3 位作者 杨吉刚 阮恒超 黎尚荣 黄晓明 《中国毕业后医学教育》 2022年第5期430-434,共5页

该文介绍了《住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)》的发布背景与意义,分析了目前影像诊断报告及指导医师在报告书写指导的现状及存在的主要问题。对该教学活动各步骤的具体做法逐一进行解释。最后围绕该教学活... 该文介绍了《住院医师规范化培训影像诊断报告书写指导教学指南(2022年版)》的发布背景与意义,分析了目前影像诊断报告及指导医师在报告书写指导的现状及存在的主要问题。对该教学活动各步骤的具体做法逐一进行解释。最后围绕该教学活动是否采用结构化报告、与日常影像诊断报告修改及教学阅片活动的差别、如何通过影像诊断报告查找住院医师临床思维存在的问题等重要事项进行详细阐述。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 影像诊断报告书写指导 指南 解读

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浅谈影像诊断报告的书写 被引量：4

6

作者 邵成伟 左长京 +1 位作者 陆建平 田建明 《现代医用影像学》 2008年第4期217-218,共2页

关键词 影像诊断报告 报告书写能力 影像学诊断报告 逻辑思维能力 临床会诊 影像医学 诊断水平 医疗水平

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影像诊断报告在医疗纠纷中的反思 被引量：6

7

作者 徐伟 谢涛 易继权 《现代医药卫生》 2007年第4期632-632,F0003,共2页

在日益增多的医疗纠纷中，涉及影像学也不为少见，主要分两种：（1）由于影像诊断医生未能作出对患者病情的正确或全面的判断，从而导致医疗事故；（2）临床医生对于影像检查报告结果未作出正确判断，有的过分依赖影像诊断报告．有的不... 在日益增多的医疗纠纷中，涉及影像学也不为少见，主要分两种：（1）由于影像诊断医生未能作出对患者病情的正确或全面的判断，从而导致医疗事故；（2）临床医生对于影像检查报告结果未作出正确判断，有的过分依赖影像诊断报告．有的不重视或忽略影像报告为临床诊断提供的线索，从而导致医疗事故。在涉及影像学医疗纠纷中，MRI、CT、B超、普通X线平片报告等占纠纷比重最多。 展开更多

关键词 影像诊断报告 医疗纠纷 影像诊断医生 医疗事故 报告结果 影像检查 临床医生 临床诊断

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医学影像实习生书写影像诊断报告能力的培养 被引量：6

8

作者 张晨颖 《内蒙古师范大学学报（教育科学版）》 2015年第1期164-166,共3页

通过对影像诊断报告书写的重要性进行简单的介绍,简要阐述了影像书写报告的原则,重点介绍了影像诊断报告书的要求及内容,并提出了一系列措施,以促进医学影像实习生书写影像诊断报告能力的提升。

关键词 医学影像实习生 影像诊断报告 能力 原则 措施

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医学影像诊断报告规范化书写研究与探讨 被引量：7

9

作者 白宝华 《当代医学》 2016年第25期8-10,共3页

医学影像学是一门实践性很强的学科,属于临床学范畴。医学影像诊断报告质量和模式规范化问题,普遍存在于二级医院甚至三级医院,极大限制了医学影像的发展。医学影像诊断报告是一份重要性医疗文件,是临床医生诊断疾病和确定治疗方案的重... 医学影像学是一门实践性很强的学科,属于临床学范畴。医学影像诊断报告质量和模式规范化问题,普遍存在于二级医院甚至三级医院,极大限制了医学影像的发展。医学影像诊断报告是一份重要性医疗文件,是临床医生诊断疾病和确定治疗方案的重要依据,对临床医生准确把握病情,预测疾病发展方向,判断临床治疗效果,估计预后方面具有重要价值,在医疗风险评估、减少医疗事故发生、提升社会效益和经济效益方面具有重要意义。本文对医学影像报告常用信息进行搜集、分析和整理,对医学术语的规范化、通用性和适用性进行研究,结合作者多年的医学影像工作实践,做一简要阐述,并提出一些个人见解,以期引起国内医学同道对影像报告质量问题进行探讨,共同解决这一复杂且普遍的问题。 展开更多

关键词 医学影像诊断报告 规范化 研究与探讨

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规范的影像诊断报告在防范医疗纠纷中的应用体会 被引量：4

10

作者 乐建保 王薇 《湖北科技学院学报（医学版）》 2015年第6期510-511,共2页

在目前的医疗环境下,医患双方关系变得越来越紧张。由于个别人对医生的医疗行为不信任,或偶有媒体的夸张报导,由医疗纠纷带来的医疗官司越来越多。特别是'举证倒置'后,医生书写的医疗文书则成为争论的重点,影像科作为医院医疗... 在目前的医疗环境下,医患双方关系变得越来越紧张。由于个别人对医生的医疗行为不信任,或偶有媒体的夸张报导,由医疗纠纷带来的医疗官司越来越多。特别是'举证倒置'后,医生书写的医疗文书则成为争论的重点,影像科作为医院医疗文书书写的重要科室,如何规范书写影像诊断结果呢? 展开更多

关键词 规范 影像诊断报告 医疗纠纷

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肺部结节患者如何正确解读胸部CT的影像诊断报告

11

作者 刘红梅 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第8期272-274,共3页

肺部结节是临床常见的一种胸外科疾病,临床可表现为咳嗽、咳痰等呼吸道症状,若不给予及时有效的治疗措施可导致病情恶化对呼吸系统功能造成较为严重的损伤。研究发现肺结节发病:个人原因主要与年龄、营养不良等因素有关。临床研究表明,... 肺部结节是临床常见的一种胸外科疾病,临床可表现为咳嗽、咳痰等呼吸道症状,若不给予及时有效的治疗措施可导致病情恶化对呼吸系统功能造成较为严重的损伤。研究发现肺结节发病:个人原因主要与年龄、营养不良等因素有关。临床研究表明,老年患者相较于青壮年患者更易发生肺部感染。随着年龄不断增长,机体内各方面器官、系统功能逐渐下降,因此患者免疫力及抵抗力处于不断下降状态,老年人相较于青壮年机体免疫力及抵抗力较低,同时受到疾病影响使患者机体抵抗力及免疫力进一步下降,机体防御能力减退,从而更易受外界环境因素影响造成肺部感染,同时随着年龄增长,呼吸系统结构也在不断发生变化,纤毛清理痰液功能逐渐下降,咳嗽反射能力减弱,因此呼吸道内痰液无法及时排出,细菌在呼吸道内增殖,引发肺结节。肺部感染是最为常见的感染疾病,可由多种因素引起,若未及时采取有效的护理措施,减少感染,随病情不断进展可发展为肺结节,对患者疾病康复造成影响,甚至危及生命。因早期患者症状不明显,从而错过最佳治疗时期,如何做到早发现、早诊断,对提高患者生存率有重要影响,研究发现电子计算机断层扫描(CT)对患者肺结节进行诊断有较高的准确率,通过影响报告,可了解患者肺部疾病,因患检查后,需要得知自己身体情况,我们需要了解检查报告,便于对患者讲解 自身健康情况。 展开更多

关键词 肺部结节 胸部电子计算机断层扫描 影像诊断报告 解读

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规范医学影像诊断报告书写,提高医学生及住院医师临床技能 被引量：8

12

作者 郑林丰 权启萌 +1 位作者 许静波 张贵祥 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第32期6377-6380,共4页

医学影像诊断报告是正确行使医疗行为和保证医疗质量的依据,书写高质量的医学影像学诊断报告是医学生及住院医师必须掌握的一项基本功和基本技能。本文将结合我院长期的医学生及住院医师临床教学经验和实际,以神经系统影像报告为例,从... 医学影像诊断报告是正确行使医疗行为和保证医疗质量的依据,书写高质量的医学影像学诊断报告是医学生及住院医师必须掌握的一项基本功和基本技能。本文将结合我院长期的医学生及住院医师临床教学经验和实际,以神经系统影像报告为例,从医学影像诊断报告的重要性、医学生及住院医师医学影像诊断报告技能教学的现状、规范化医学影像报告书写技能的培养、评估、反馈和评价进行探讨,以期在医学生和住院医师的培养中提高其临床技能,供广大同道在医学教育与实践中借鉴和改进。 展开更多

关键词 医学影像学 影像诊断报告 医学生 住院医师 临床教学

原文传递

医学影像诊断报告的结构化研究 被引量：3

13

作者 盛羽 胡慧荣 +1 位作者 王聪聪 杨晟艺 《数据分析与知识发现》 CSSCI CSCD 北大核心 2022年第10期46-56,共11页

【目的】研究医学影像诊断报告的结构化方法,实现从医学影像诊断报告中准确高效地提取信息。【方法】分析医学影像诊断报告的文本特征,提出基于实体识别和规则抽取相结合的结构化方法,标注800份医学影像诊断报告构建数据集实验评估。【... 【目的】研究医学影像诊断报告的结构化方法,实现从医学影像诊断报告中准确高效地提取信息。【方法】分析医学影像诊断报告的文本特征,提出基于实体识别和规则抽取相结合的结构化方法,标注800份医学影像诊断报告构建数据集实验评估。【结果】所提方法对医学影像诊断报告各类实体的识别精确率均达到了0.87,相较于BERT-BiLSTM-CRF在识别精确率上提升了4.03个百分点,召回率提升了2.81个百分点。该医学影像诊断报告结构化方法比基于依存分析的结构化方法对检查项和检查结果的识别精确率分别提升5.62个百分点和2.31个百分点。【局限】研究基于某医院PET-CT影像诊断报告,数据来源单一。【结论】实现医学影像诊断报告从自由文本到结构化数据的转换,不仅优化医学影像诊断报告的分类、检索与存储,还为医学影像领域后续研究提供数据支持。 展开更多

关键词 医学影像诊断报告 实体识别 规则抽取 结构化

原文传递

1例闭合性输尿管断裂影像诊断报告

14

作者 吴奇华 《医用放射技术杂志》 2006年第4期27-27,共1页

闭合性泌尿系统损伤在临床工作中较为常见。其中以闭合性肾损伤最多见，而闭合性输尿管断裂损伤相应罕见。我院2005年3月收治1例报告如下：

关键词 闭合性肾损伤 输尿管断裂 影像诊断报告 泌尿系统损伤 临床工作 断裂损伤

原文传递

医学影像诊断报告书写的一点体会

15

作者 王继存 罗大中 +2 位作者 曹维彬 陈久清 王炳霖 《医用放射技术杂志》 2006年第1期51-52,共2页

医学影像科医生的工作，除给患者做检查，就是读片，写诊断报告，但是书写诊断报告并不容易。因此，要想写好影像诊断报告更难。书写诊断报告要有以下条件：

关键词 报告书写 医学影像诊断 影像诊断报告 医学影像科

原文传递

浅议科学书写现代影像诊断学报告 被引量：2

16

作者 夏薛梅 代敏 +2 位作者 李国志 朱飞 钟天辉 《职业卫生与病伤》 2002年第4期312-313,共2页

关键词 影像诊断学报告 医学影像诊断学 书写方法

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乳腺影像报告和诊断系统对乳腺疾病的诊断价值 被引量：3

17

作者 薛怀民 《影像技术》 CAS 2015年第5期32-33,共2页

目的:乳腺X线摄影诊断报告BI-RADS设计0-6级的分析体系来评估乳腺良恶性疾病诊断价值。方法:采用回顾式分析方式,对随机从2012年3月至2014年12月来我院对全市35-65岁妇女进行乳腺免费筛查,在筛查中选出62例并对其进行超声再次检查,利用... 目的:乳腺X线摄影诊断报告BI-RADS设计0-6级的分析体系来评估乳腺良恶性疾病诊断价值。方法:采用回顾式分析方式,对随机从2012年3月至2014年12月来我院对全市35-65岁妇女进行乳腺免费筛查,在筛查中选出62例并对其进行超声再次检查,利用乳腺诊断报告系统对检查结果进行评价。结果 :在选取的患者中经乳腺影像学检测评价标准分级后可以看出,62例患者分别为3级、4级和5级患者,共发现78枚病灶。其中乳腺影像检查结果3级的患者病灶共有27例,表现为良性的有25例,占比92.59%,表现为恶性的有2例,占比7.41%;乳腺影像检查结果4级的患者病灶共30例,其中表现为良性的有21例,占比70.00%,表现为恶性的有9例,占比30.00%;乳腺影像检查结果5级的患者病灶共21例,其中表现为良性的有2例,占比9.52%,表现为恶性的有19例,占比90.48%。结论:乳腺疾病的影像诊断报告系统可以充分对患者病灶详细分析,对于判断乳腺癌影像诊断有着较大依据,给临床医生提供了可靠的诊断数据,为手术治疗打下了坚实的基础。 展开更多

关键词 乳腺疾病 乳腺影像检查 乳腺影像报告诊断系统 诊断价值

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彩色多普勒超声与ACR TI-RADS联合诊断甲状腺良恶性结节的价值研究

18

作者 徐舒 包亚玲 +2 位作者 朱洪娟 黄灿灿 张博 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第5期488-495,共8页

目的:探讨彩色多普勒超声联合ACR TI-RADS分类在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取自2019年10月至2021年10月间海军安庆医院超声科收治的180例甲状腺结节患者为研究对象。采用ACR TI-RADS分类诊断方法,对二维超声的检查... 目的:探讨彩色多普勒超声联合ACR TI-RADS分类在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取自2019年10月至2021年10月间海军安庆医院超声科收治的180例甲状腺结节患者为研究对象。采用ACR TI-RADS分类诊断方法,对二维超声的检查结果进行精准的量化评分。以超声引导下细针穿刺细胞学检查或术后常规病理学检查的病理学结果作为金标准,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析两种检测方法单一及联合应用的诊断效能。结果:总计鉴别出甲状腺结节202个,其中,恶性结节占据61个,而良性结节则达到141个。恶性结节的检测灵敏度高达49.18%(30/61),特异度为82.27%(116/141),准确度为72.28%(146/202);ACR TI-RADS分类诊断的灵敏度为49.18%(30/61),特异度为77.30%(109/141),准确度为68.81%(139/202)。二者联合检测的灵敏度为55.74%(34/61),特异度为88.65%(125/141),准确度为78.71%(159/202),均显著高于单一检测方法(P<0.05)。彩色多普勒超声诊断不同直径的甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均显著低于联合检测(P<0.05);彩色多普勒超声检查、ACR TI-RADS分类诊断及二者联合检测的ROC曲线下面积分别为0.813、0.835、0.935,联合检测效能明显大于单一检测(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声技术与ACR TI-RADS分类法相结合,可以显著提升甲状腺良恶性结节的鉴别精准度,这一方法在临床医学实践中展现出了极高的应用价值,为甲状腺疾病的诊断与治疗提供了有力支持。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统分类诊断 甲状腺结节

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医学影像学诊断报告规范化的探讨 被引量：4

19

作者 邓义宝 郑先成 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第4期406-406,共1页

医学影像学诊断报告既是临床医生诊断和确定治疗方案的重要依据,又是重要的医疗文件。书写报告的质量既代表个人诊断水平、科室诊断水平,也代表医院的诊疗水平以及学科的发展程度。就医学影像学诊断报告的质量能否体现质量管理（QA）,

关键词 影像学诊断报告 报告规范 医学 诊断水平 质量管理 治疗方案 临床医生 医疗文件

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影像诊断中的辩证法与思维逻辑——读《准确、完整的诊断与临床决策》一文感想 被引量：1

20

作者 刘翼飞 《医学与哲学（B）》 2008年第1期80-80,共1页

关键词 影像诊断报告 临床决策 思维逻辑 辩证法 《医学与哲学》 超声诊断 临床医生 诊断工作

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