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注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响
1
作者 王亮 董伟 +3 位作者 郑炼 张金淼 袁丁 陈果 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期268-273,共6页
目的探讨药物总量控制下注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响。方法以血肿最大层面长轴中心点为穿刺点,CT引导穿刺,穿刺成功后抽吸液态血肿,控制血肿腔内单次尿激酶总量4.0×10^(4)U,注射体积分别为2... 目的探讨药物总量控制下注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响。方法以血肿最大层面长轴中心点为穿刺点,CT引导穿刺,穿刺成功后抽吸液态血肿,控制血肿腔内单次尿激酶总量4.0×10^(4)U,注射体积分别为2 mL和4 mL,根据术后CT结果调整针体深度,并根据血肿清除情况拔针。比较两组术后血肿清除率、颅内压、血肿周围水肿体积、总死亡率、并发症发生率、神经功能缺失评分(neurological deficit score,NDS)和日常生活能力评定(activities of daily living,ADL)结果。结果两组患者术后首次血肿清除率(31.17%±1.46%vs.30.50%±1.69%)、术后颅内压、总死亡率无明显差异(P均>0.05)。大体积组术后1 d(77.30%±3.75%vs.62.77%±3.89%),2 d(91.43%±4.05%vs.80.12%±4.15%),拔针前(92.35%±4.83%vs.85.9%±3.59%)血肿清除率明显高于小体积组(P<0.05)。大体积组留针时间(1.8 d±0.2 d vs.3.1 d±0.4 d,P<0.05)、尿激酶总用量(24.3×10^(4)U±2.3×10^(4)U vs.36.5×10^(4)U±4.7×10^(4)U,P<0.05)均少于小体积组(P<0.05)。大体积组术后3 d(11.33 mL±2.32 mL vs.16.45 mL±1.97 mL)、5 d(14.59 mL±2.11 mL vs.21.37 mL±2.43 mL)、7 d(22.79 mL±3.15 mL vs.30.15 mL±4.04 mL)、14 d(12.41 mL±1.95 mL vs.19.38 mL±2.47 mL)血肿周围水肿体积少于小体积组(P<0.05)。大体积组术后28 d、3个月、6个月NDS[分别为(22.35±2.49 vs.28.14±2.95)、(16.43±2.17 vs.23.81±2.56)、(11.39±1.87 vs.17.74±2.03)]及ADL评分[分别为(44.76±4.22 vs.36.15±2.36)、(62.55±3.81 vs.51.39±2.45)、(77.53±3.76 vs.60.81±4.35)]优于小体积组(P<0.05)。大体积组术后并发症发生率低于小体积组(P<0.05)。结论大体积注射法能更有效引流血肿,缩短留针时间,减少尿激酶用量,降低术后并发症发生率,改善患者预后,是老年中等量基底节区脑出血微创穿刺术后提高疗效的有效方法。 展开更多
关键词 微创穿刺 基底节区 脑出血 体积 老年 血肿清除率 颅内压
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尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响
2
作者 胡洋洋 王常娟 +4 位作者 杜静静 苟秉林 张龙 刘扬 王腾飞 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第9期852-856,861,共6页
目的探讨尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响。方法选择2019年6月至2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的108例HICH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=... 目的探讨尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响。方法选择2019年6月至2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的108例HICH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=53)。2组患者均给予微创穿刺清除术,在此基础上观察组患者加用尼莫地平治疗1个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者治疗前后神经功能缺损情况;分别于治疗前后抽取患者晨起空腹静脉血5 mL,离心取血清,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;超声经颅多普勒血流分析仪监测2组患者治疗前后平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标;记录治疗后2组患者头痛、头晕、感染、再出血等不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的NIHSS评分及血清NSE、BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分和血清NSE水平显著低于治疗前,血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分和血清NSE水平显著低于对照组,血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的Vm、PI、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的Vm、PI显著高于治疗前,RI显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Vm、PI显著高于对照组,RI显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为7.55%(4/53)、9.09%(5/55),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合微创穿刺清除术可有效改善HICH患者的血流灌注速度,降低炎症反应程度,减轻患者神经功能损伤。 展开更多
关键词 尼莫地平 微创穿刺清除术 高血压脑出血 神经功能 血流动力学 炎症因子
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不同微创穿刺引流时间窗对高血压基底节脑出血患者预后的影响
3
作者 贺建辉 武利伟 +4 位作者 王伟林 宫辛 胡耀文 刘振杰 董海青 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第11期1382-1386,共5页
目的比较不同微创穿刺引流时间窗下高血压基底节脑出血患者的临床疗效及对预后的影响。方法回顾性收集保定市第一中心医院神经外科行微创穿刺引流术的150例高血压基底节脑出血患者的相关资料,采集时间2020-01—2023-01,按不同时间窗将... 目的比较不同微创穿刺引流时间窗下高血压基底节脑出血患者的临床疗效及对预后的影响。方法回顾性收集保定市第一中心医院神经外科行微创穿刺引流术的150例高血压基底节脑出血患者的相关资料,采集时间2020-01—2023-01,按不同时间窗将患者分为超早期组(于发病6 h内实施手术)、早期组(于发病6~24 h内实施手术)与延期组(于发病24 h后实施手术)各50例。比较3组患者手术情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活活动量表(ADL)评估治疗前后神经功能及生活质量的变化,并统计各组疗效及预后情况。结果早期组术后3 d血肿残余量明显(7.84±1.94)mL少于超早期组(10.23±2.56)mL与延期组(12.30±2.22)mL,且住院时间(15.02±6.13)d也明显短于超早期组(18.38±5.41)d与延期组(20.57±5.88)d(P<0.05);治疗后各组NIHSS评分均降低,ADL评分均升高(P<0.05),早期组各评分改善情况最显著(P<0.05);超早期组、早期组、延期组临床有效率分别为74.00%、94.00%、70.00%,早期组明显高于超早期组与延期组(P<0.05),但超早期组与延期组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组格拉斯哥预后量表(GOS)分级情况显示,早期组优于超早期组与延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流治疗高血压基底节脑出血疗效显著,但以发病6~24 h进行手术的效果更为理想,其不仅能加快术后恢复,缩短住院时间,还可在提高患者神经功能及生活质量的同时改善术后预后情况。 展开更多
关键词 微创穿刺引流 时间窗 高血压基底节脑出血 认知功能 生活质量
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微创穿刺术治疗脑出血的临床效果观察
4
作者 唐小东 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第7期0103-0106,共4页
探究脑出血治疗中微创穿刺术的临床效果。方法 以2022年2月至2024年3月医院收治的50例脑出血患者为例,分组选择随机数字表法,比较对照组(25例,保守治疗)和观察组(25例,微创穿刺术)治疗有效率、生活质量、不良情况发生率。结果 观察组治... 探究脑出血治疗中微创穿刺术的临床效果。方法 以2022年2月至2024年3月医院收治的50例脑出血患者为例,分组选择随机数字表法,比较对照组(25例,保守治疗)和观察组(25例,微创穿刺术)治疗有效率、生活质量、不良情况发生率。结果 观察组治疗有效率明显在对照组之上(P<0.05),观察组在生理功能、躯体疼痛、生理职能、活力、社会功能、情感职能、精神健康、整体健康等量表项目值均高于对照组相关项目数值(P<0.05),观察组消化道出血、尿路感染、肺部感染、心功能异常等不良反应发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论 脑出血患者在微创穿刺术的治疗下,体征缓解、病残程度、神经缺损等情况均得到巨大的缓解,同时患者术后消化道出血、尿路感染、肺部感染、心功能异常等不良情况发生率较低,值得在临床领域大面积推广。 展开更多
关键词 脑出血 微创穿刺术 生活质量
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大量脑出血患者予以微创穿刺术治疗的临床效果
5
作者 蒙海滨 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0053-0056,共4页
分析微创穿刺术与保守治疗大量脑出血效果差异性。方法 选取2021年8月至2023年8月期间河池市人民医院大量脑出血患者60例,常规组(n=30)保守治疗,干预组(n=30)微创穿刺术;比较2种方案治疗效果差异。结果 干预组组患者治疗的总有效率明显... 分析微创穿刺术与保守治疗大量脑出血效果差异性。方法 选取2021年8月至2023年8月期间河池市人民医院大量脑出血患者60例,常规组(n=30)保守治疗,干预组(n=30)微创穿刺术;比较2种方案治疗效果差异。结果 干预组组患者治疗的总有效率明显高于常规组,(X2=4.800,P=0.028);治疗后,干预组患者的日常生活活动能力评分明显高于常规组,(T=7.057/6.261/7.017,P=0.000);治疗前,两组神经功能缺损评分(NIHSS)得分显著相似(T=0.037,P=0.970),治疗后,干预组在神经功能缺损评分(NIHSS)方面显著高于常规组,(T=7.246,P=0.000)。干预组患者的并发症发生率显著低于常规组,(X2=4.022,P=0. 0.045)。结论 大量脑出血患者病情危急,采用正确、高效的方案对疾病开展治疗非常重要,而微创穿刺术的临床应用价值颇高,既可避免患者神经功能受到严重损伤,还可保证疗效,更对患者的生活质量达到积极改善作用,安全可行性高,值得在临床实践中进一步推广和应用。 展开更多
关键词 大量脑出血 微创穿刺术治疗 内科保守治疗 临床效果
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微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效体会
6
作者 徐磊 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0057-0060,共4页
观察微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 选取2022年6月至2023年10月本院收治的66例慢性硬膜下血肿患者,分为实验组与参照组,行不同穿刺方法。结果 实验组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05);两组术后认知功能评价比较... 观察微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 选取2022年6月至2023年10月本院收治的66例慢性硬膜下血肿患者,分为实验组与参照组,行不同穿刺方法。结果 实验组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05);两组术后认知功能评价比较差异没有统计意义(P>0.05);实验组治疗有效率高于参照组(P<0.05)。结论 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿效果显著,安全性好,一定程度上可促进患者神经功能恢复。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 微创穿刺术 疗效观察
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微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的治疗价值 被引量：1
7
作者 王璐璐 张海利 郭培培 《临床研究》 2024年第1期105-108,共4页
目的探究微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2020年8月至2022年12月期间收入基底节区出血患者总计62例,根据患者病情实际情况和患者家属意愿分为观察组和对照组各31例,对照组接受开颅手术治疗... 目的探究微创穿刺抽吸术与开颅手术治疗脑出血的效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2020年8月至2022年12月期间收入基底节区出血患者总计62例,根据患者病情实际情况和患者家属意愿分为观察组和对照组各31例,对照组接受开颅手术治疗,观察组接受微创穿刺抽吸术治疗,对比两组治疗疗效、术后恢复情况(手术时间、意识恢复时间、引流管拔除时间及住院时间)、日常活动能力(BI评分)及国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及并发症发生率。结果观察组治疗有效率(96.77%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后意识恢复时间、引流管拔除时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.23%)低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺抽吸术用于脑出血患者治疗中能获取满意成效,整体患者住院时间随即缩短,神经功能状况随之改变,且提高日常活动能力,术式应用中具有较高安全性,值得应用。 展开更多
关键词 微创穿刺抽吸术 开颅手术 脑出血
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CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果
8
作者 张海坡 何建军 佘晓春 《中外医学研究》 2024年第9期44-47,共4页
目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其... 目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予保守治疗,观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗1周后临床疗效,治疗前及治疗1周后血管内皮功能、预后及生活质量,并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著,有利于改善血管内皮功能,提高预后及生活质量水平,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 CT 定位 硬通道微创穿刺引流术 尿激酶灌注 老年 高血压脑出血
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微创穿刺与保守治疗对中等量基底节区出血疗效比较
9
作者 洪家康 李陈 +2 位作者 戴荣权 任祖东 周夏 《安徽医专学报》 2024年第1期24-25,28,共3页
目的:探讨微创穿刺与保守治疗对中等量基底节区出血的疗效,分析更好的治疗方案。方法:回顾性分析符合入选标准的65例患者资料,根据入组标准分为微创穿刺引组(手术组)39例以及保守治疗组26例,记录治疗后第1、3、7天的血肿体积,早期GCS及N... 目的:探讨微创穿刺与保守治疗对中等量基底节区出血的疗效,分析更好的治疗方案。方法:回顾性分析符合入选标准的65例患者资料,根据入组标准分为微创穿刺引组(手术组)39例以及保守治疗组26例,记录治疗后第1、3、7天的血肿体积,早期GCS及NIHSS评分,统计严重并发症情况。出院3个月后mRS评分进行转归评价。结果:手术组患者术后第3天平均残余血肿体积、血肿清除率优于保守组,手术组患者早期GCS、NIHSS评分优于保守组(P<0.001),手术组患者肺部感染发生率低(P<0.001)。手术组患者出院3个月后转归良好率(mRS评分≤2)显著优于保守组(P<0.05),但30天内病死率差异无统计学意义(P=0.3430)。结论:微创穿刺治疗中等量基底节区脑出血疗效优于保守治疗,患者预后及神经功能恢复更好。 展开更多
关键词 微创穿刺 保守治疗 中等量基底节区出血
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保守治疗与微创穿刺术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的对比分析
10
作者 刘备 黄骥 王娜 《黑龙江医学》 2024年第11期1308-1310,共3页
目的:探讨保守治疗与微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的疗效及预后差异。方法:选取2019年12月—2021年12月天门市第一人民医院收治的80例脑出血合并轻度锥体束损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每... 目的:探讨保守治疗与微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中的疗效及预后差异。方法:选取2019年12月—2021年12月天门市第一人民医院收治的80例脑出血合并轻度锥体束损伤患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受脑出血传统治疗,观察组患者接受微创穿刺手术治疗。对比两组患者疗效差异以及治疗前后患者认知功能[蒙特利尔认知量表(MoCA)]、神经功能[美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)]变化,观察两组患者各项并发症发生情况。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.713,P<0.05);治疗后,两组患者MoCA评分均较治疗前明显升高,且观察组患者MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.137、2.882,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.409,P>0.05)。结论:与保守治疗相比,微创穿刺手术在脑出血合并轻度锥体束损伤患者中疗效更高,能够有效促进患者认知功能及神经功能恢复。 展开更多
关键词 脑出血 锥体束损伤 微创穿刺手术 保守治疗 认知功能 神经功能
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靶点穿刺法在幕上脑出血微创穿刺置管引流术中的应用研究
11
作者 戴志强 罗为 +6 位作者 谢佳芯 李杰 张鑫 刘羽阳 帅康 杨凌 封亚平 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第4期21-26,共6页
目的探索靶点穿刺法在幕上脑出血微创穿刺置管引流术中穿刺的精准性和有效性。方法收集2020年1月1日至2024年5月31日在本研究作者所在医院接受微创穿刺治疗的患者,根据手术记录信息收集靶点穿刺法手术组患者52例和传统穿刺法手术组患者4... 目的探索靶点穿刺法在幕上脑出血微创穿刺置管引流术中穿刺的精准性和有效性。方法收集2020年1月1日至2024年5月31日在本研究作者所在医院接受微创穿刺治疗的患者,根据手术记录信息收集靶点穿刺法手术组患者52例和传统穿刺法手术组患者46例,评价穿刺准确性和血肿引流效果,通过格拉斯哥量表(Glasgow coma scale,GCS)、改良的脑出血分级量表(intracerebral hemorrhage grading scale,ICH-GS)、脑出血功能转归评分量表(intracerebral hemorrhage function outcome scale,ICH-FOS)评分评估临床效果及患者预后。结果靶点穿刺法手术组置管与血肿中心距离更短、残余血肿量更少、ICH-GS评分提高(P<0.05),GCS和ICH-FOS评分虽有改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论靶点穿刺法定位精准,引流效果良好,简单易于掌握,适用于非标准颅脑CT扫描的血肿定位穿刺且没有专用定位工具的医院。 展开更多
关键词 脑出血 立体定位 微创穿刺 置管引流术
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高压氧辅助治疗在急诊脑出血患者微创穿刺引流术后的价值分析
12
作者 邓志强 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第13期1978-1980,共3页
目的探讨高压氧辅助治疗在急诊脑出血患者微创穿刺引流术后的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月我院收治的60例急诊脑出血患者的临床资料。按治疗方式不同分成对照组和研究组各30例。对照组行微创穿刺引流术治疗,而研究组... 目的探讨高压氧辅助治疗在急诊脑出血患者微创穿刺引流术后的应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月我院收治的60例急诊脑出血患者的临床资料。按治疗方式不同分成对照组和研究组各30例。对照组行微创穿刺引流术治疗,而研究组在此基础上采用高压氧辅助治疗。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、认知功能恢复[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]以及预后转归[格拉斯哥预后评定量表(GOS)]。结果治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者微创穿刺引流术后采用高压氧辅助治疗,临床效果显著,可有效改善患者神经、认知功能,改善患者预后转归。 展开更多
关键词 高压氧 脑出血 微创穿刺引流术 神经功能
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微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗高血压性脑出血的效果分析
13
作者 李志华 陈智全 傅宪 《黑龙江医药》 CAS 2024年第2期382-384,共3页
目的:探讨微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗高血压性脑出血的效果分析。方法:本次研究时间:2018年1月到2023年10月;研究对象为:本院收治的高血压性脑出血患者(最终选取符合要求共76例);分组方式:本次研究采用按电脑随机法将76例患... 目的:探讨微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗高血压性脑出血的效果分析。方法:本次研究时间:2018年1月到2023年10月;研究对象为:本院收治的高血压性脑出血患者(最终选取符合要求共76例);分组方式:本次研究采用按电脑随机法将76例患者分为2组,分别是观察组(38例)和对照组(38例);对照组患者实施开颅血肿清除术治疗,观察组给予微创穿刺引流与开颅血肿清除术联合治疗,比较两组神经功能缺损、手术相关指标以及并发症。结果:观察组手术效果更佳,手术相关时间更短(P<0.05),MBI评分低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率(2.63%VS 15.79%)对比具有显著差异,且观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流+开颅血肿清除术联合治疗具有很高的价值,有效控制病情,促进患者尽快康复,值得推荐。 展开更多
关键词 微创穿刺引流 开颅血肿清除术 高血压性脑出血 效果
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基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效
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作者 张菊芬 王素琴 +1 位作者 吴艳 周劲旭 《海军医学杂志》 2024年第9期946-949,共4页
目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实... 目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实施开颅血肿清除手术,观察组实施软通道微创穿刺血肿清除术。比较观察组和对照组手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流时间)、颅内压变化、血脑屏障指数及疗效。结果 观察组手术时间和引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。相对于手术结束时,术后24 h观察组和对照组颅内压均有所下降(P<0.05),且观察组手术结束时及术后24 h的颅内压均低于对照组(P<0.05)。术后观察组和对照组血脑屏障指数下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率(93.02%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 软通道微创穿刺血肿清除术可有效降低高血压脑出血患者颅内压水平与血脑屏障指数,疗效佳,且手术时间缩短、术中出血量减少,可作为临床高血压脑出血患者治疗的首选手段之一。 展开更多
关键词 高血压脑出血 软通道微创穿刺血肿清除术 颅内压 血脑屏障指数 疗效
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微创穿刺血肿清除术联合血肿液化剂治疗脑出血研究进展
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作者 喻乙芳 马万宇 任思颖 《神经损伤与功能重建》 2024年第4期222-226,共5页
自发性脑出血是指脑实质内非创伤性血管破裂出血,其危害主要来自颅内血肿的占位效应及血肿周围脑组织继发性损害。随着外科手术技术的发展,自发性脑出血的治疗从传统的开颅手术向微创手术转变,已成为最具潜力的技术。微创穿刺血肿清除... 自发性脑出血是指脑实质内非创伤性血管破裂出血,其危害主要来自颅内血肿的占位效应及血肿周围脑组织继发性损害。随着外科手术技术的发展,自发性脑出血的治疗从传统的开颅手术向微创手术转变,已成为最具潜力的技术。微创穿刺血肿清除术治疗脑出血方便快捷、创伤小、安全有效且费用低廉,其中利用生化酶使血肿液化是该技术的核心之一,可安全快速清除血肿,有效改善患者预后。本文就微创穿刺血肿清除术联合血肿液化剂治疗脑出血的相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 自发性脑出血 微创穿刺血肿清除术 尿激酶 重组组织型纤溶酶原激活剂
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3D-slicer联合脑科助手App辅助下在脑出血微创穿刺引流术的应用研究
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作者 袁洁锋 黄常坚 《医学理论与实践》 2024年第11期1847-1850,共4页
目的:分析3D-slicer联合脑科助手App辅助下微创穿刺引流术对治疗脑出血患者的临床疗效。方法:回顾性分析100例脑出血患者的临床资料,将其分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组采用传统手术定位行微创血肿穿刺引流术治疗,试验组采用3D... 目的:分析3D-slicer联合脑科助手App辅助下微创穿刺引流术对治疗脑出血患者的临床疗效。方法:回顾性分析100例脑出血患者的临床资料,将其分为对照组(50例)和试验组(50例)。对照组采用传统手术定位行微创血肿穿刺引流术治疗,试验组采用3D-slicer联合脑科助手App辅助下的微创穿刺引流术治疗。比较两组术后第1天和第7天的血肿清除率、引流管头与目标靶点的偏移距离、术后是否再出血、术后拔管所需时间和术后3个月的功能结局情况。结果:试验组术后第1天和第7天的血肿清除率均高于对照组,引流管头与目标靶点的偏移距离优于对照组,术后拔管所需时间短于对照组,术后3个月的功能结局优于对照组(均P<0.05)。两组术后再出血率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用3D-slicer联合脑科助手App辅助下的微创穿刺引流术治疗脑出血患者可以提高定位精确度,增强引流效果,有效改善患者预后,在临床上具有广泛的应用价值。 展开更多
关键词 3D-slicer 脑科助手App 脑出血 微创穿刺引流术
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微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血对神经功能及炎症因子影响分析
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作者 杨永亮 《黑龙江医学》 2024年第2期133-135,139,共4页
目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽... 目的:观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压性脑出血患者的治疗效果及对神经功能、炎症因子的影响,为临床提供参考。方法:回顾性分析2021年5月—2022年5月郑州市第十五人民医院收治的80例基底节区高血压性脑出血患者的一般资料,根据抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以传统开颅血肿清除术治疗,观察组予以微创穿刺引流术治疗,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果:观察组手术耗时、术中出血量、术后引流时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.441、64.328、19.382、56.502,P<0.05)。术后观察组的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白b(S100b)水平,卒中量表(NIHSS)和改良Rakin量表(mRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=18.503、11.363、60.164、20.012,P<0.05)。术后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)等炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.684、4.510、11.326、6.074,P<0.05)。术后7 d内的血肿清除率高于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=57.535;χ^(2)=5.741,P<0.05)。结论:对基底节区高血压性脑出血患者实施微创穿刺引流术治疗可增强治疗效果,对改善患者脑神经功能、改善机体炎症反应、提升血肿清除率并降低并发症发生风险均有积极意义。 展开更多
关键词 基底节区高血压性脑出血 微创穿刺引流术 神经功能 炎症因子 血肿清除率
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银杏叶提取物在高血压脑出血患者微创穿刺术后的应用效果
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作者 熊芸 《临床合理用药杂志》 2024年第20期12-15,共4页
目的 观察银杏叶提取物在高血压脑出血(HICH)患者微创穿刺术后的应用效果。方法 选取2022年7月—2023年6月于湖北省麻城市人民医院接受微创穿刺术治疗的HICH患者78例,以随机数字表法分成研究组和对照组,每组39例。研究组给予银杏叶提取... 目的 观察银杏叶提取物在高血压脑出血(HICH)患者微创穿刺术后的应用效果。方法 选取2022年7月—2023年6月于湖北省麻城市人民医院接受微创穿刺术治疗的HICH患者78例,以随机数字表法分成研究组和对照组,每组39例。研究组给予银杏叶提取物联合常规治疗,对照组给予常规治疗,2组患者均治疗14 d。比较2组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血脑屏障功能指标[血清白蛋白(S-Alb)、脑脊液白蛋白(CSF-Alb)、血脑屏障指数]、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及不良反应。结果 研究组患者总有效率为89.74%,高于对照组的71.79%(χ^(2)=4.044,P=0.044)。治疗14 d后,2组患者NIHSS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组患者CSF-Alb及血脑屏障指数均低于治疗前,S-Alb水平均高于治疗前,且研究组低/高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者BDNF水平均高于治疗前,MMP-9、NSE水平均低于治疗前,且研究组高/低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.69%vs.2.56%,χ^(2)=1.054,P=0.305)。结论 银杏叶提取物用于HICH患者微创穿刺术后,可提升临床疗效,降低神经功能缺损程度,对患者血脑屏障功能、相关血清指标有显著改善作用,安全性较高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创穿刺术 银杏叶提取物 血脑屏障 神经功能
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