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微创血肿清除术与传统开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性比较
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作者 季明 《中国实用医药》 2024年第14期69-72,共4页
目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、... 目的对比微创血肿清除术和传统开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性差异。方法选取67例经传统开颅手术治疗的脑出血患者作为对照组,另外将经微创血肿清除术治疗的66例脑出血患者作为观察组。对比两组患者的临床疗效、手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间)、康复指标[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、并发症发生率。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.7311,P<0.05)。观察组的手术时间、术后引流时间、术后清醒时间、住院时间分别为(5.54±1.05)h、(2.19±0.42)d、(5.76±1.09)d、(21.63±4.11)d,明显比对照组的(6.94±1.32)h、(3.58±0.68)d、(6.94±1.32)d、(23.95±4.55)d短,术中出血量(23.85±4.53)ml明显比对照组的(57.85±10.99)ml少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组的NIHSS评分、GCS评分均低于治疗后1周,且观察组的NIHSS评分(6.62±1.29)分、GCS评分(3.18±0.62)分比对照组的(7.24±1.40)、(3.92±0.76)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率(7.58%)明显比对照组(23.88%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开颅手术,对脑出血患者通过微创血肿清除术治疗能在确保安全的基础上提升疗效,优化手术指标,提升康复质量,值得推荐。 展开更多
关键词 微创血肿清除 传统开颅手术 脑出血 康复 神经功能 意识
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微创血肿清除术与开颅手术治疗脑出血的临床效果比较
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作者 唐国辉 王大伟 《智慧健康》 2024年第24期87-89,共3页
目的对比分析脑出血患者采取微创血肿清除术与开颅手术治疗的效果,并探讨两种手术方式对患者康复情况的影响。方法采用回顾性研究的方式,将2020年4月—2023年4月本院收治的423例脑出血患者作为研究对象,按照手术方式将其分为A组(111例)... 目的对比分析脑出血患者采取微创血肿清除术与开颅手术治疗的效果,并探讨两种手术方式对患者康复情况的影响。方法采用回顾性研究的方式,将2020年4月—2023年4月本院收治的423例脑出血患者作为研究对象,按照手术方式将其分为A组(111例)和B组(312例)。其中,A组患者采取开颅血肿清除术,B组患者采取微创血肿清除术,患者的手术治疗时间均处于限期内。对比分析微创血肿清除术与开颅手术治疗的效果,评价指标为围手术期指标、康复情况、炎症因子。结果B组患者术中出血量少于A组,B组患者手术时间、住院时间均短于A组(P<0.05);手术后,两组患者NHISS评分均降低,GCS评分、ADL评分均升高,且B组患者变化程度大于A组(P<0.05);手术后,两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均下降,且B组各指标水平均低于A组(P<0.05)。结论微创血肿清除术能够缩短患者手术后恢复时间,改善手术指标,并能增强患者神经功能,降低术后炎症反应,有效改善患者的昏迷状况,促进生活能力的提升,具有更高的安全性。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿清除 开颅手术 康复效果 神经功能
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清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究
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作者 王莉 周翠玲 +1 位作者 麻伟兴 李燕 《新中医》 CAS 2024年第10期30-34,共5页
目的:观察清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:抽取98例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组行微创血肿清除术,术后给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合... 目的:观察清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:抽取98例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组行微创血肿清除术,术后给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合清震汤加减治疗。比较2组颅内压(ICP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与格拉斯哥昏迷指数(GCS),脑水肿体积和持续时间,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及中医证候评分。结果:术前,2组ICP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻及24 h、72 h、1周,试验组相同时间点的ICP值均低于对照组(P<0.05)。术前,2组NIHSS、GCS指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS指数高于对照组(P<0.05)。术后,试验组脑水肿体积、脑水肿持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组血清TNF-α、MMP-9、NGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,2组血清TNF-α、MMP-9水平较术前下降(P<0.05),血清NGF水平较术前上升(P<0.05);且试验组血清TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),NGF水平高于对照组(P<0.05)。术前,2组半身不遂、口眼歪斜、神志昏蒙等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组上述各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合清震汤加减治疗高血压脑出血可降低ICP,减轻卒中症状和昏迷指数,减轻脑水肿,改善中医证候及炎症反应。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创血肿清除 清震汤 颅内压 脑水肿 炎症因子
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自发性脑出血微创血肿清除术的研究进展
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作者 杨君 刘国军 商敬伟 《中国医药科学》 2024年第4期18-21,83,共5页
自发性脑出血(SICH)是一种高病死率和致残率的脑卒中疾病,微创血肿清除术可降低SICH患者的病死率并改善其功能预后。目前,有多种微创颅内血肿清除术可供选择,但各种技术的难易程度和疗效参差不齐。选择适宜或最佳的脑出血微创治疗方案... 自发性脑出血(SICH)是一种高病死率和致残率的脑卒中疾病,微创血肿清除术可降低SICH患者的病死率并改善其功能预后。目前,有多种微创颅内血肿清除术可供选择,但各种技术的难易程度和疗效参差不齐。选择适宜或最佳的脑出血微创治疗方案对改善SICH患者的预后有重要意义。本文回顾了关于SICH微创血肿清除术的文献,分析主要几种手术的优缺点,为神经科医生选择最佳的脑出血微创治疗方案提供参考。目前尚无公认的最佳脑出血微创血肿清除术,但正在进行的多项大型微创血肿清除术临床试验有望为脑出血的最佳微创治疗策略提供重要信息。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿清除 微创手术 开颅手术 临床试验
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高血压脑出血患者微创血肿清除术后发生脑梗死的危险因素及预测模型构建
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作者 闫甜甜 乔俊 周相军 《河南医学研究》 CAS 2024年第17期3158-3161,共4页
目的探讨高血压脑出血(HCH)患者微创血肿清除术后脑梗死发生风险及其危险因素,构建其风险预测模型。方法回顾收集2019年1月至2022年8月信阳市中心医院136例已接受微创血肿清除术治疗的HCH患者的资料,根据患者术后脑梗死发生情况分为梗... 目的探讨高血压脑出血(HCH)患者微创血肿清除术后脑梗死发生风险及其危险因素,构建其风险预测模型。方法回顾收集2019年1月至2022年8月信阳市中心医院136例已接受微创血肿清除术治疗的HCH患者的资料,根据患者术后脑梗死发生情况分为梗死组和未梗死组。收集并对比两组资料,采用单因素和多因素分析HCH患者微创血肿清除术后脑梗死发生的危险因素,构建列线图模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证其预测效能。结果136例接受微创血肿清除术的高血压性脑出血患者中38例(27.94%)术后发生脑梗死;经单因素、多因素logistic回归分析提示,脑出血量、收缩压、脑组织移位、高血压病程、舒张压均为接受微创血肿清除术治疗高血压性脑出血患者术后脑梗死发生的危险因素(P<0.05);绘制列线图构建预测术后脑梗死的风险模型,验证模型区分度显示C-index值为0.887,提示区分度良好;绘制标准曲线提示模型准确度良好。绘制ROC曲线提示该模型评估接受微创血肿清除治疗的高血压性脑出血患者术后脑梗死发生曲线下面积为0.887,提示预测效能较好。结论脑出血量、收缩压、脑组织移位、高血压病程、舒张压均为接受微创血肿清除术治疗高血压性脑出血患者术后脑梗死发生的危险因素,基于上述危险因素构建的风险预测模型有较高的预测价值。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 微创血肿清除 继发脑梗死 列线图模型
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超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的有效性及安全性
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作者 韩沛沛 吴先珍 《临床研究》 2024年第2期39-42,共4页
目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,... 目的探讨高血压性脑出血(HICH)患者采用超早期小骨窗微创血肿清除术治疗的有效性及安全性。方法选取2021年6月至2022年9月虞城县人民医院收治的94例HICH患者,以随机数字表法分成研究组(n=47,超早期小骨窗微创血肿清除术)与对照组(n=47,常规开颅血肿清除术),对两组临床疗效、神经功能、氧化应激指标及并发症发生率进行比较。结果研究组治疗有效率(93.62%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平较术前均提高,差异具有统计学意义(P<0.05),丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)水平较术前均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后研究组SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),MDA、LPO、MPO水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(8.51%)低于对照组(25.53%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗微创血肿清除术用于治疗HICH,能够提高临床疗效,改善神经功能与氧化应激指标,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 超早期小骨窗微创血肿清除 有效性 安全性
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微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果评价
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作者 袁笔 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第5期0031-0034,共4页
评估微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 在2022年5月至2023年8月期间,我们医院收治了124名高血压脑出血患者,并将他们随机分成两组,每组68人。一组(对照组)接受了传统开颅手术,而另一组(研究组)则接受了微... 评估微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 在2022年5月至2023年8月期间,我们医院收治了124名高血压脑出血患者,并将他们随机分成两组,每组68人。一组(对照组)接受了传统开颅手术,而另一组(研究组)则接受了微创血肿清除术。我们比较了两种手术的疗效、手术相关指标、术后并发症风险以及患者的预后。结果 研究组的疗效明显优于对照组,并且具有统计学意义,P值小于0.05;对两组患者的手术相关指标进行分析,发现研究组的指标明显优于对照组,P值小于0.05;研究组在手术相关指标上表现更佳,术后并发症发生率显著低于对照组,P值小于0.05;研究组的预后质量也显著高于对照组,P值小于0.05。结论 微创血肿清除术在治疗高血压脑出血方面比开手术更有效,能有效提升治疗效果,优化手术相关指标,减少并发症,并改善患者的预后质量。 展开更多
关键词 微创血肿清除 开颅手术 高血压脑出血 应用效果
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早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH临床疗效
8
作者 陈勇锋 罗洁 王玮 《深圳中西医结合杂志》 2024年第2期85-88,共4页
目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法:选取漯河市郾城区人民医院2020年1月至2020年12月期间就诊的100例HICH患者,根据数字随机法分为对照组、观察组,每组50例。对... 目的:探讨早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血(HICH)患者的疗效及安全性。方法:选取漯河市郾城区人民医院2020年1月至2020年12月期间就诊的100例HICH患者,根据数字随机法分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用硬通道颅内血肿清除术,观察组采用早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶,比较两组患者手术指标、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、巴氏指数(BI)评分、应激反应指标以及术后并发症情况。结果:观察组患者住院时间、血肿引流时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后2周的血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期改良立体定向软通道微创血肿清除术联合尿激酶治疗HICH患者手术情况较好,可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且机体应激反应水平及并发症发生率较低,具有安全性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向软通道 微创血肿清除 尿激酶
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微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤用于高血压脑出血治疗的临床效果分析
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作者 郝立山 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期036-039,共4页
分析微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤用于高血压脑出血治疗的临床效果。方法 本研究选取本院2022年1月-2022年12月70例高血压性脑出血病人为研究对象,将其随机分为两组。对照组采用微创血肿清除术,观察组采用微创血肿清除术加自... 分析微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤用于高血压脑出血治疗的临床效果。方法 本研究选取本院2022年1月-2022年12月70例高血压性脑出血病人为研究对象,将其随机分为两组。对照组采用微创血肿清除术,观察组采用微创血肿清除术加自拟活血化瘀醒脑汤治疗。对比两组患者的住院天数,治疗前后的血液流变学指标,神经功能,生活质量,总有效率,副作用指标。结果 与对照组相比,观察组病人的平均住院天数明显缩短,血液流变学指标、神经功能指标及生活质量均明显优于对照组,且疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组间的副作用比较,P>0.05。结论 微创血肿清除术联合自拟活血化瘀醒脑汤对于高血压脑出血的治疗效果确切,可有效改善患者的病情和预后,提高其生存质量。 展开更多
关键词 微创血肿清除 自拟活血化瘀醒脑汤 高血压脑出血 治疗临床效果
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细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血患者血-脑屏障指数、MBP水平的影响 被引量:1
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作者 孙伟 岳喜龙 +3 位作者 吴玉勤 朱林 任栎冰 沈威 《罕少疾病杂志》 2023年第9期23-25,共3页
目的 分析细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者血-脑屏障(BBB)指数、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法 回顾性分析2021年3月-2022年6月期间72例在我院收治的HICH患者病例资料,根据手术方式的不同分成传统组(n=35,行传统... 目的 分析细孔钻颅微创血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者血-脑屏障(BBB)指数、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的影响。方法 回顾性分析2021年3月-2022年6月期间72例在我院收治的HICH患者病例资料,根据手术方式的不同分成传统组(n=35,行传统开颅血肿清除术)和微创组(n=37,行细孔钻颅微创血肿清除术),对比两组临床疗效、围手术期的指标、BBB指数及MBP水平,对比两组手术后并发症的情况。结果 微创组HICH患者总有效率为91.89%,明显高于传统组的74.29%(P<0.05);微创组HICH患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于传统组(P<0.05);术后1周,微创组和传统组术后BBB指数及MBP水平均较手术前下降(P<0.05),且相比传统组,微创组下降的效果更为明显(P<0.05);术后3个月,微创组HICH患者GOS评分高于传统组,微创组NIHSS评分较术前明显下降,且低于传统组(P<0.05);微创组HICH患者手术后感染、继发血肿的发生率显著低于传统组(P<0.05),两组对比血肿清除率以及发生其他并发症的情况差异不明显(P>0.05)。结论 细孔钻颅微创血肿清除术可有效降低BBB指数及MBP水平,提高HICH治疗的效果。 展开更多
关键词 细孔钻颅微创血肿清除 高血压脑出血 血-脑屏障指数 髓鞘碱性蛋白
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脑出血不同时机行微创血肿清除术对患者神经功能及氧化应激的影响 被引量:3
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作者 丁晨 赵鑫 +2 位作者 王小雪 梁馨之 解霞 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第5期571-574,595,共5页
目的:探究脑出血(ICH)在不同时机行微创血肿清除术对患者神经功能以及氧化应激的影响。方法:选取脑出血患者82例,采用随机数字表法分为观察组以及对照组,每组41例,对照组患者在早期(发病6~24 h内)实施微创血肿清除术,观察者患者在超早期... 目的:探究脑出血(ICH)在不同时机行微创血肿清除术对患者神经功能以及氧化应激的影响。方法:选取脑出血患者82例,采用随机数字表法分为观察组以及对照组,每组41例,对照组患者在早期(发病6~24 h内)实施微创血肿清除术,观察者患者在超早期(发病6 h内)实施微创血肿清除术,两组患者均持续随访观察6个月。比较两组术后6个月的临床疗效、治疗前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、术后24、72 h血肿清除率、治疗前后的神经功能量表评分(NIHSS)和神经功能缺损评分(CSS)、治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分,以及术后6个月内并发症发生情况。结果:术后6个月,观察组的治疗总有效率(97.56%)明显高于对照组(82.93%)(P<0.05)。两组MDA水平治疗后较治疗前均降低,治疗后的SOD水平较治疗前均上升(均P<0.05)。观察组治疗后的MDA水平较对照组下降明显,治疗后的SOD水平较对照组上升(均P<0.05)。两组NIHSS、CSS评分治疗后较治疗前均降低(均P<0.05)。观察组的NIHSS、CSS评分治疗后较对照组明显降低(均P<0.05)。两组ADL评分治疗后较治疗前均升高,观察组的ADL评分治疗后较对照组明显升高(均P<0.05)。术后6个月,观察组(4.88%,2例/41例)较对照组(19.51%,8例/41例)的并发症发生率明显下降低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICH患者,在超早期(发病6 h内)实施微创血肿清除术与早期实施手术相比,能够降低患者的氧化应激反应,改善神经功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 脑出血 微创血肿清除 氧化应激 超早期 血肿清除 神经功能
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小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效 被引量:3
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作者 付冰清 《中国医学创新》 CAS 2023年第17期112-116,共5页
目的:探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的效果。方法:选取2019年8月-2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的HCH患者120例,根据手术方式不同,分成小骨窗组62例与开颅组58例。比较两组临床疗效、血肿清... 目的:探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血(HCH)的效果。方法:选取2019年8月-2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的HCH患者120例,根据手术方式不同,分成小骨窗组62例与开颅组58例。比较两组临床疗效、血肿清除情况,术前、术后的神经损伤[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、手术应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]及术后并发症发生情况。结果:两组总有效率与血肿清除率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);小骨窗组术后3、7 d的NIHSS评分均低于开颅组,而BI评分均高于开颅组(P<0.05)。两组术后1 d的Cor、NE水平均较术前升高,而术后3 d两组Cor、NE水平均较术后1 d降低,小骨窗组术后1、3 d的Cor、NE水平均低于开颅组(P<0.05);小骨窗组术后并发症发生率低于开颅组(P<0.05)。结论:应用小骨窗微创血肿清除术对HCH患者血肿清除率同开颅手术清除率相当,但小骨窗血肿清除术更有利于改善患者神经损伤及提高日常生活能力,并且减轻手术应激,术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 高血压脑出血 小骨窗微创血肿清除 血肿清除 神经损伤 手术应激
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高血压性脑出血患者微创血肿清除术前血清ox-LDL、25-(OH)-D水平对脑水肿的预测价值 被引量:1
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作者 陈裕春 朱禛菁 《检验医学与临床》 CAS 2023年第22期3319-3323,3327,共6页
目的分析高血压性脑出血(HICH)患者微创血肿清除术前血清氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平对脑水肿的预测价值。方法选择2020年8月至2022年8月复旦大学附属华山医院虹桥院区75例HICH患者作为研究对象,根据术... 目的分析高血压性脑出血(HICH)患者微创血肿清除术前血清氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)、25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平对脑水肿的预测价值。方法选择2020年8月至2022年8月复旦大学附属华山医院虹桥院区75例HICH患者作为研究对象,根据术前血清ox-LDL水平将患者分为高水平ox-LDL组(ox-LDL≥50μg/dL)、低水平ox-LDL组(ox-LDL<50μg/dL),根据血清25-(OH)-D水平高低将患者分为高水平25-(OH)-D组(25-(OH)-D≥30 ng/mL)、低水平25-(OH)-D组[25-(OH)-D<30 ng/mL],比较各组术后48 h内脑水肿发生率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前血清ox-LDL、25-(OH)-D水平对HICH患者微创血肿清除术后脑水肿的预测价值。结果不同血清ox-LDL、25-(OH)-D水平患者血肿体积、纤维蛋白原水平、脑水肿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Point-biserial相关分析结果显示,HICH患者脑水肿发生情况与血清ox-LDL水平呈正相关(r=0.455,P<0.05),与血清25-(OH)-D水平呈负相关(r=-0.534,P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清ox-LDL水平与25-(OH)-D水平呈负相关(r=-0.444,P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,术前血清ox-LDL、25-(OH)-D单独及联合检测预测HICH患者微创血肿清除术后脑水肿的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.768、0.839,联合检测的AUC最大。结论HICH患者微创血肿清除术前血清ox-LDL水平呈高表达、25-(OH)-D水平呈低表达,术前血清ox-LDL、25-(OH)-D水平对HICH患者微创血肿清除术后脑水肿具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 微创血肿清除 脑水肿 氧化修饰低密度脂蛋白 25-羟维生素D
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小骨瓣开窗微创血肿清除手术治疗自发性脑出血的临床研究 被引量:2
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作者 方广元 王大耀 赵华宝 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第15期139-141,共3页
目的探讨小骨瓣开窗微创血肿清除手术对自发性脑出血患者血管内皮功能和术后并发症的影响。方法按照随机数字表法将沭阳铭和医院2020年4月至2022年12月收治的120例自发性脑出血患者分为对照组(接受大骨瓣开颅血肿清除术)和试验组(接受... 目的探讨小骨瓣开窗微创血肿清除手术对自发性脑出血患者血管内皮功能和术后并发症的影响。方法按照随机数字表法将沭阳铭和医院2020年4月至2022年12月收治的120例自发性脑出血患者分为对照组(接受大骨瓣开颅血肿清除术)和试验组(接受小骨瓣开窗微创血肿清除术),每组60例。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者手术相关指标,术前和术后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分,术前和术后7d血管内皮功能指标,以及术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中失血量显著低于对照组;与术前比,术后1个月两组患者NIHSS评分均显著降低,且术后1个月两组NIHSS评分比较,试验组更低;MMSE评分均显著升高,且术后1个月两组MMSE评分比较,试验组更高;与术前比,术后7 d两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮素-1(ET-1)均显著降低,且术后7d两组血清VEGF、bFGF、ET-1水平比较,试验组更低;血清一氧化氮(NO)水平均显著升高,且术后7d两组血清NO比较,试验组更高(均P<0.05);试验组患者并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比大骨瓣开颅血肿清除术,小骨瓣开窗微创血肿清除手术的手术时间与住院时间更短,术中出血量减少,并能促进自发性脑出血患者术后神经功能、认知功能及血管内皮功能的恢复,安全性良好。 展开更多
关键词 自发性脑出血 大骨瓣开颅血肿清除 小骨瓣开窗微创血肿清除 认知功能
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发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果 被引量:1
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作者 赵明亮 许鹏 +1 位作者 赵俊涛 杨元慧 《四川生理科学杂志》 2023年第5期797-799,781,共4页
目的:探讨发病6h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者神经功能、炎性反应、并发症等的影响。方法:回顾性分析我科2020年8月至2022年4月期间96例HICH患者的临床资料,包括出血量、... 目的:探讨发病6h内行小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者神经功能、炎性反应、并发症等的影响。方法:回顾性分析我科2020年8月至2022年4月期间96例HICH患者的临床资料,包括出血量、高血压脑出血分级、出血部位等基线资料和其他资料。所有患者均行小骨窗微创血肿清除术治疗,其中在发病6~24 h内接受治疗的48例患者作为A组,在发病6 h内接受治疗的48例患者作为B组。于术前、术后7 d对比两组患者的神经功能、炎性反应、神经相关蛋白水平、并发症。结果:术后7 d,B组的美国国立卫生研究院卒中量表评分低于A组,格拉斯哥预后量表得分高于A组,均具有显著差异(P<0.05)。B组的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高敏C反应蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05)。B组的神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白、胶质纤维酸性蛋白水平均低于A组,具有显著差异(P<0.05)。A组并发症总发生率为14.85%;B组并发症总发生率为18.75%。两组间并发症情况比较无显著差异(χ^(2)=0.300,P=0.584)。结论:HICH患者在发病6 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗能有效减轻患者的神经功能损伤,并能降低机体炎症,预后较发病6~24 h内接受手术治疗的患者更好,且不会增加术后并发症。 展开更多
关键词 6 h 小骨窗微创血肿清除 高血压脑出血 炎性反应
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超早期小骨窗微创血肿清除术对高血压性脑出血伴脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响 被引量:1
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作者 王林 韩剑 《大医生》 2023年第4期54-57,共4页
目的 分析超早期小骨窗微创血肿清除术(SWC)对高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)并脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法 回顾性选取2020年4月至2022年3月于淄博市周村区人民医院接受治疗的80例HICH... 目的 分析超早期小骨窗微创血肿清除术(SWC)对高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)并脑疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法 回顾性选取2020年4月至2022年3月于淄博市周村区人民医院接受治疗的80例HICH伴脑疝患者作为研究对象,按手术方式分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期SWC治疗。对比分析两组患者的手术指标[手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间];治疗前后患者血清细胞因子[血管生成素(Ang-1)、血管升压素(AVP)、血管内皮生长因子(VEGF)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)]及神经功能因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽(NPY)、脑源性神营养因子(BDNF)]、术后并发症总发生率、术后1个月格拉斯哥预后评分系统(GOS)评分。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间均少于对照组(均P <0.05)。与术前比较,术后1周两组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均降低,SOD、GSH-Px、BDNF水平均升高,且观察组患者Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE及NPY水平均低于对照组,SOD、GSH-Px、BDNF水平均高于对照组(均P <0.05)。观察组患者术后并发症总发生率较对照组明显降低(P <0.05)。观察组患者相比于对照组,术后1个月恢复良好患者较多(P <0.05)。结论 超早期SWC治疗HICH伴脑疝患者,可尽早改善脑组织缺血的状态,降低患者术后氧化应激水平并保护脑组织神经功能,且降低术后并发症风险,使预后得以改善。 展开更多
关键词 超早期小骨窗微创血肿清除 高血压性脑出血 脑疝 血管内皮功能
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依达拉奉注射液联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果
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作者 代福存 《临床合理用药杂志》 2023年第22期159-162,共4页
目的观察依达拉奉注射液联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2020年2月—2021年2月济南市中西医结合医院收治的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法分为研究组和参照组,每组40例。参照组患者通过微创血肿清除术... 目的观察依达拉奉注射液联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2020年2月—2021年2月济南市中西医结合医院收治的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法分为研究组和参照组,每组40例。参照组患者通过微创血肿清除术联合常规治疗,研究组在参照组的基础上联合依达拉奉注射液治疗,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性指标、神经功能、意识障碍、认知功能、生活质量及血管内皮功能。结果研究组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于参照组的75.00%(χ^(2)=6.274,P=0.012)。治疗2周后,2组患者的白介素-6、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且研究组低于参照组(P均<0.01);2组患者的认知功能评分、意识障碍评分高于治疗前,神经功能评分低于治疗前,且研究组变化幅度大于参照组(P均<0.01);2组患者的社会功能、周围环境、心理状态、生理状态等生活质量评分高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.05或P<0.01);2组患者的血小板衍生因子、内皮素-1低于治疗前,一氧化氮水平高于治疗前,且研究组变化幅度大于参照组(P均<0.01)。结论依达拉奉注射液联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效大幅度提高,神经功能明显好转,提高了认知功能,改善了意识障碍症状,生活质量好转,值得推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 依达拉奉 微创血肿清除 炎性指标 血管内皮功能
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小骨窗微创血肿清除术治疗时机对高血压脑出血患者神经功能恢复及并发症的影响
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作者 王耸 《医疗装备》 2023年第21期65-67,共3页
目的比较不同小骨窗微创血肿清除术治疗时机对高血压脑出血患者神经功能恢复及并发症的影响。方法选择2021年1月至2022年10月医院收治的52例高血压脑出血患者,根据治疗时机不同分为两组。将26例于发病后6 h内接受小骨窗微创血肿清除术... 目的比较不同小骨窗微创血肿清除术治疗时机对高血压脑出血患者神经功能恢复及并发症的影响。方法选择2021年1月至2022年10月医院收治的52例高血压脑出血患者,根据治疗时机不同分为两组。将26例于发病后6 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗的患者纳入A组,将26例于发病6~24 h内接受小骨窗微创血肿清除术治疗的患者纳入B组。比较两组术前及术后3个月的神经功能恢复情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、日常生活活动能力[Barthel指数评定量表(BI)],以及临床疗效及并发症发生情况。结果术前两组NIHSS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组NIHSS评分均低于术前,BI评分均高于术前,且A组NIHSS评分低于B组,BI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病6 h内行小骨窗微创血肿清除术可有效恢复高血压脑出血患者的相关神经功能,提高患者的日常生活活动能力,降低术后并发症发生。 展开更多
关键词 小骨窗微创血肿清除 手术时机 高血压脑出血 神经功能 并发症
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微创血肿清除术治疗急性脑出血患者术后颅内感染的危险因素分析
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作者 张扬 《实用中西医结合临床》 2023年第20期88-91,共4页
目的:探讨微创血肿清除术治疗急性脑出血患者术后颅内感染的危险因素。方法:选取2021年1月至2022年10月在河南省人民医院行微创血肿清除术的90例急性脑出血患者,根据术后颅内感染发生与否分为感染组(n=30)和未感染组(n=60)。比较两组一... 目的:探讨微创血肿清除术治疗急性脑出血患者术后颅内感染的危险因素。方法:选取2021年1月至2022年10月在河南省人民医院行微创血肿清除术的90例急性脑出血患者,根据术后颅内感染发生与否分为感染组(n=30)和未感染组(n=60)。比较两组一般资料,将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析,探讨术后颅内感染的危险因素。结果:感染组年龄≥60岁、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<9分、合并糖尿病和低蛋白血症、有脑脊液漏及引流管留置时间≥3 d者占比明显高于未感染组(P<0.05)。两组不同性别、不同尿激酶输注次数、不同引流管位置及是否预防使用抗菌药物者占比相比,差异无统计学意义(P>0.05)。采用多因素Logistic回归分析显示,GCS评分<9分、合并糖尿病、有脑脊液漏及引流管留置时间≥3 d可能为微创血肿清除术后颅内感染的危险因素(OR值>1)。结论:GCS评分<9分、合并糖尿病、有脑脊液漏及引流管留置时间≥3 d急性脑出血患者微创血肿清除术后颅内感染的发生风险较高,临床需针对上述危险因素及时采取相关措施,降低术后颅内感染风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性脑出血 微创血肿清除 术后颅内感染 危险因素
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微创血肿清除术结合自拟活血化瘀醒脑汤治疗高血压脑出血的临床效果及对NIHSS、ADL评分的影响
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作者 李心明 《世界复合医学》 2023年第9期21-24,共4页
目的分析讨论在采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的基础上增加自拟活血化瘀醒脑汤加强治疗的效果及对神经功能和日常生活能力的影响。方法选取2021年3月—2023年3月徐州市贾汪区人民医院救治的86例高血压脑出血患者为研究对象,... 目的分析讨论在采用微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的基础上增加自拟活血化瘀醒脑汤加强治疗的效果及对神经功能和日常生活能力的影响。方法选取2021年3月—2023年3月徐州市贾汪区人民医院救治的86例高血压脑出血患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各43例,对照组采用微创血肿清除术治疗,观察组基于对照组增加自拟活血化瘀醒脑汤治疗。对比两组治疗前及治疗2周后的神经功能和日常生活能力,统计两组血肿清除有效率和术后相关并发症发生情况。结果治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(7.51±2.63)分低于对照组的(10.48±2.84)分,日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)评分(70.65±6.78)分高于对照组的(62.49±6.46)分,差异有统计学意义(t=5.032、5.714,P<0.05);观察组血肿清除率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后相关并发症发生率为6.98%低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者的基础上加用自拟活血化瘀醒脑汤干预治疗,能够有效清除脑内血肿,纠正神经功能障碍,加强日常生活能力,并发症发生率大幅度下降。 展开更多
关键词 微创血肿清除 自拟活血化瘀醒脑汤 高血压脑出血 神经功能 日常生活活动能力
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