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同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果差异的研究 被引量:2
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作者 张宁 徐佳宁 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第9期1218-1220,共3页
目的调查临床送检的细菌培养标本中是否存在同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果不一致的现象,为临床抗菌药的使用提供可靠依据。方法随机选择临床送检的经初步鉴别需要进行微生物敏感性试验的细菌培养样本40例,从每例标本的培养基上... 目的调查临床送检的细菌培养标本中是否存在同种细菌不同菌株微生物敏感性试验结果不一致的现象,为临床抗菌药的使用提供可靠依据。方法随机选择临床送检的经初步鉴别需要进行微生物敏感性试验的细菌培养样本40例,从每例标本的培养基上选取形态相同的2个菌落分别进行分纯培养,再将分纯培养后的细菌分别经BD PHOENIX全自动微生物鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定,同时将每种细菌选用9个临床常用的抗菌药采用纸片扩散法(K-B)进行微生物敏感性试验。结果40例标本中分离出的细菌包括金黄色葡萄球菌(7组)、粪肠球菌(2组)、大肠埃希菌(10组)、阴沟肠杆菌(2组)、肺炎克雷伯菌(6组)、铜绿假单胞菌(9组)、鲍氏不动杆菌(4组)。存在微生物敏感性试验结果不一致的有12组样本,分别是:金黄色葡萄球菌2组(28.6%),铜绿假单胞菌4组(44.4%),大肠埃希菌3组(30.0%)及肺炎克雷伯菌3组(50.0%),组间差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌的不一致发生率分别为22.2%(2/7)、32.3%(10/21),二者差异也无统计学意义(P>0.05)。结论尽可能分离目的菌单个菌株进行微生物敏感性试验十分必要。 展开更多
关键词 微生物敏感性试验 抗药 细菌 变异
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微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性分析
2
作者 王冬 《每周文摘·养老周刊》 2024年第2期0137-0139,共3页
目的:探究微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性。方法:以简单随机抽样法选取2022年02月~2023年04月邯郸市第四医院110例慢性前列腺炎患者作为研究对象。采集患者标本进行病原微生物检验,观察病原体分布情况并分析药敏试验结果。结果:... 目的:探究微生物检验对慢性前列腺炎患者的耐药性。方法:以简单随机抽样法选取2022年02月~2023年04月邯郸市第四医院110例慢性前列腺炎患者作为研究对象。采集患者标本进行病原微生物检验,观察病原体分布情况并分析药敏试验结果。结果:110例慢性前列腺炎患者标本中,共检出阳性43例,占39.09%。其中,屎肠球菌(13例)数量多,之后依次为大肠埃希菌(9例)、溶血葡萄球菌(6例)、表皮葡萄球菌(5例)、腐生葡萄球菌(4例)、肺炎克雷伯菌(3例)、普通变形杆菌(3例)。屎肠球菌、溶血葡萄球菌占比明显高于其他菌株(P<0.05)。病原菌药敏试验结果显示,病原菌对替加环素、利奈唑胺、环丙沙星、达福普丁、四环素、左氧氟沙星氯化钠注射液和红霉素均有一定程度的耐药,其中病原菌对替加环素的敏感性为79.07%,耐药性为9.30%,在所有检测的抗生物药物种类中敏感性高,耐药性低。且达福普丁、四环素及左氧氟沙星氯化钠注射液耐药性分别为39.53%、37.21%及37.21,耐药性较高。结论:微生物检验对慢性前列腺炎患者进行耐药性分析,有利于更准确地评估患者病情,确定更适合的用药方案,对治疗效果提升具有积极作用,值得应用推广。 展开更多
关键词 前列腺炎 微生物检验 微生物敏感性试验
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梅里埃VITEK 2全自动微生物鉴定药敏分析系统性能评估
3
作者 何玮 邵鑫翔 +2 位作者 梁利东 陈鑫兰 车思莹 《工业微生物》 CAS 2023年第3期157-159,共3页
评价梅里埃VITEK 2全自动微生物鉴定药敏分析系统的性能。选取卫生部室间质评菌株20株,统计分析鉴定结果的正确性、药敏结果。结果:鉴定重复率为100%,正确率为100%,药敏结果符合率为100%。梅里埃VITEK 2比VITEK 2 COMPACT全自动微生物... 评价梅里埃VITEK 2全自动微生物鉴定药敏分析系统的性能。选取卫生部室间质评菌株20株,统计分析鉴定结果的正确性、药敏结果。结果:鉴定重复率为100%,正确率为100%,药敏结果符合率为100%。梅里埃VITEK 2比VITEK 2 COMPACT全自动微生物鉴定及药敏分析系统操作更便捷、更准确率,微生物检测质量更佳。 展开更多
关键词 细菌鉴定 微生物敏感性试验 能评估
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结核分枝杆菌表型药物敏感性试验临界浓度设定发展历程 被引量:1
4
作者 宋媛媛 夏辉 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第7期631-638,共8页
结核分枝杆菌表型药物敏感性试验仍是耐药性检测的重要手段,但某些药物结果的准确性和可重复性较差,临界浓度是影响结果的关键因素之一。笔者对结核分枝杆菌表型药物敏感性试验临界浓度的建立及修订过程进行系统总结和介绍,为实验室技... 结核分枝杆菌表型药物敏感性试验仍是耐药性检测的重要手段,但某些药物结果的准确性和可重复性较差,临界浓度是影响结果的关键因素之一。笔者对结核分枝杆菌表型药物敏感性试验临界浓度的建立及修订过程进行系统总结和介绍,为实验室技术人员和临床医生正确理解药物敏感性试验方法及结果,以及加强更新临界浓度的研究提供借鉴。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 表型 总结报告(主题)
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比较Epsilometer试验法和琼脂稀释法检测幽门螺杆菌对甲硝唑的敏感性
5
作者 田雪丽 宋志强 +3 位作者 索宝军 周丽雅 李彩玲 张雨欣 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期934-938,共5页
目的:以琼脂稀释法为金标准,评价Epsilometer试验(Epsilometer test,E-test)法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对甲硝唑敏感性的一致性。方法:纳入2018年8月至2020年7月因消化不良症状就诊于北京大学第三医院行胃镜检查的... 目的:以琼脂稀释法为金标准,评价Epsilometer试验(Epsilometer test,E-test)法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对甲硝唑敏感性的一致性。方法:纳入2018年8月至2020年7月因消化不良症状就诊于北京大学第三医院行胃镜检查的H.pylori感染初治患者,取胃黏膜组织活检行H.pylori培养,分别采用E-test法和琼脂稀释法检测H.pylori对甲硝唑的敏感性,比较两种方法检测结果的一致性和相关性。结果:成功培养105株H.pylori,将最小抑菌浓度≥8 mg/L定义为耐药。琼脂稀释法检测甲硝唑耐药菌株68株,耐药率64.8%,E-test法检测耐药菌株66株,耐药率62.9%,其中,琼脂稀释法和E-test法检测均为耐药的菌株66株,均为敏感的菌株37株,两种方法的一致率为98.1%。2例菌株被琼脂稀释法评价为耐药,而E-test法评价为敏感,非常严重错误率为1.9%。没有菌株被琼脂稀释法评价为敏感,而E-test法评价为耐药(严重错误率为0%)。以琼脂稀释法为金标准,E-test法检测甲硝唑耐药的灵敏度为97.1%(95%CI:0.888~0.995),特异度为100%(95%CI:0.883~1.000)。Cohen’s kappa系数为0.959(95%CI:0.902~1.016,P<0.001),Spearmans相关性检测r=0.807(P<0.001)。采用Bland-Altman法进行一致性评价,结果提示较好,未出现一致性区间外的测值。E-test法比琼脂稀释法的成本更低,平均完成1例试验两者的成本分别为269.8元和356.6元。结论:E-test法检测H.pylori对甲硝唑的药敏试验与琼脂稀释法相比具有较强的一致性,E-test法省时、省力、价廉,可以作为H.pylori药敏试验的优选检测方法。 展开更多
关键词 Epsilometer试验 琼脂稀释计数 幽门螺杆菌 微生物敏感性试验
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178例前列腺炎患者前列腺液微生物培养及耐药性试验分析 被引量:1
6
作者 安月善 《中外医疗》 2011年第13期113-114,共2页
目的了解近年来前列腺患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对178例患者的前列腺液进行细菌培养,采用一种鉴定板进行细菌鉴定和药敏试验。结果 178例标本分离出细菌98株... 目的了解近年来前列腺患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对178例患者的前列腺液进行细菌培养,采用一种鉴定板进行细菌鉴定和药敏试验。结果 178例标本分离出细菌98株,50例标本无菌生长(33.78%)。结论在治疗慢性前列腺炎时,应根据药敏结果合理、规范地使用抗生素,以控制耐药菌株的产生,必需增加一些特殊培养基及设备以提高病原菌的检出率。 展开更多
关键词 前列腺炎 细菌 抗药 微生物敏感性试验
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VITEK2全自动微生物分析系统药敏检测结果准确性探讨 被引量:9
7
作者 罗疏薇 夏云 +2 位作者 何秀丽 陈宏础 张莉萍 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期2413-2415,共3页
目的评价VITEK2分析系统的药敏结果的准确性,以判断其药敏结果能否满足临床需求。方法用VITEK2试卡法和K-B法同时检测51株肠杆菌科菌、24株鲍曼不动杆菌、27株铜绿假单胞菌以及20株葡萄球菌,并将VITEK2试卡法检测结果与参考方法K-B法进... 目的评价VITEK2分析系统的药敏结果的准确性,以判断其药敏结果能否满足临床需求。方法用VITEK2试卡法和K-B法同时检测51株肠杆菌科菌、24株鲍曼不动杆菌、27株铜绿假单胞菌以及20株葡萄球菌,并将VITEK2试卡法检测结果与参考方法K-B法进行对照分析。结果通过对1396株细菌-抗生素组合的检测,试卡法与K-B法的标准符合率(CA)为91.47%,严重错误(VME)为2.04%,重大错误(ME)为3.47%,一般错误(MIE)为5.95%。结论VITEK2全自动微生物分析系统的药敏结果具有较高的准确性,与K-B法有较好的关联,能满足临床的要求。该系统具有受人为因素的影响较小、操作简便、快速、重复性高的特性,可作为临床实验室常规药敏检测的选择方法。在进行甲氧苄啶/磺胺甲异噁唑的敏感性检测时,试卡法更为可靠。在进行部分药物(亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦以及苯唑西林)的敏感性检测时建议同时加做K-B法检测。 展开更多
关键词 评价研究 微生物敏感性试验 VITEK2
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VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪性能分析 被引量:25
8
作者 乔宁 喻华 +2 位作者 殷琳 张凯 黄影 《淮海医药》 CAS 2012年第3期211-213,共3页
目的对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪的鉴定和药敏性能进行评价。方法通过测定标准菌株ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC25922大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC29212粪肠球菌共40次,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴... 目的对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪的鉴定和药敏性能进行评价。方法通过测定标准菌株ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC25922大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC29212粪肠球菌共40次,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定重复性进行评价。用2007~2010年卫生部质评菌株(20株),以卫生部回报结果为参考标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定准确性进行评价,以卫生部药敏质控回报结果为判断标准,对VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪药敏准确性进行检测,平行测试了20种抗生素对20株菌的182对次药敏试验。结果 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪细菌鉴定重复性为100.0%。对20株常规细菌的鉴定符合率为100%(Kappa值为1.000,P<0.01)。对革兰阴性杆菌药敏结果的标准符合率为94.4%(85/90),极严重错误率3.3%(3/90),严重错误率1.1%(1/90),一般错误1.1%(1/90);对革兰阳性球菌药敏结果的标准符合率为93.5%(86/92),极严重错误率0.0%(0/92),严重错误率1.1%(1/92),一般错误5.4%(5/92),总标准符合率为94.0%(171/182)。结论 VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析仪鉴定和药敏系统准确率和重复性极高,非常适合于临床快速、准确鉴定,可为临床合理使用抗生素提供依据。 展开更多
关键词 VITEK 2 COMPACT 细菌鉴定 微生物敏感性试验
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前列腺炎患者前列腺液微生物培养及耐药性试验分析
9
作者 蔡小平 《中外医疗》 2009年第22期174-174,共1页
目的了解近年来湖南省常德地区前列腺炎患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对148例患者的前列腺液进行细菌培养,采用MicroScanWalkAway-40全自动微生物分析仪进行细... 目的了解近年来湖南省常德地区前列腺炎患者前列腺液培养中细菌的分布及对抗生素的耐药情况,为系统、规范地综合治疗前列腺炎提供可靠依据。方法对148例患者的前列腺液进行细菌培养,采用MicroScanWalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果148例标本分离出细菌98株,50例标本无菌生长(33.78%)。结论在治疗慢性前列腺炎时,应根据药敏结果合理、规范地使用抗生素,以控制耐药菌株的产生,必需增加一些特殊培养基及设备以提高病原菌的检出率。 展开更多
关键词 前列腺炎 细菌 抗药 微生物敏感性试验
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药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗对幽门螺杆菌感染患者幽门螺杆菌根除率的改善作用分析
10
作者 胡敏 陆敏 《山西医药杂志》 CAS 2024年第1期53-56,共4页
目的分析药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗对幽门螺杆菌(Hp)感染患者Hp根除率的改善作用。方法选取2020年3月至2022年6月在南翔医院消化科门诊就诊的200例Hp感染患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各100例,对照... 目的分析药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗对幽门螺杆菌(Hp)感染患者Hp根除率的改善作用。方法选取2020年3月至2022年6月在南翔医院消化科门诊就诊的200例Hp感染患者为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各100例,对照组选择铋剂四联方案:质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗生素治疗,观察组选择药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗。对比2组患者Hp根除率、临床症状缓解的治疗有效率及安全性。结果药敏实验:观察组培养Hp成功的85例中81例(95.3%)对甲硝唑耐药,33例(38.8%)对克拉霉素耐药,27例(31.8%)对盐酸左氧氟沙星耐药,而呋喃唑酮、四环素以及阿莫西林均无耐药。Hp耐药基因突变检测:观察组培养Hp成功的85例中,32例(37.6%)克拉霉素耐药基因突变,78例(91.8%)甲硝唑耐药基因突变,30例(35.3%)盐酸左氧氟沙星耐药基因突变,73例(85.9%)呋喃唑酮耐药基因突变,1例(1.2%)四环素耐药基因突变,无阿莫西林耐药基因突变。治疗后,观察组患者Hp根除率、临床症状缓解的治疗有效率分别为96.0%、80.0%,均高于对照组(76.0%、60.0%)(P<0.05)。2组患者治疗期间安全性指标均正常。结论药敏试验与基因多态性检测下个体化精准治疗能够解决Hp感染患者的Hp耐药问题,提高Hp的根除率和临床症状缓解的治疗有效率,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 微生物敏感性试验 幽门螺杆菌 精准医学 多态 单核苷酸 疾病消除
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344株临床常见病原微生物分布及其耐药性分析 被引量:9
11
作者 吴财铭 孙延生 +1 位作者 栗俊杰 陈莉 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第8期851-852,854,共3页
目的分析深圳市蛇口人民医院2008年11月至2009年10月临床感染的菌群分布情况及其耐药性。方法使用Microscan auto SCAN4半自动微生物鉴定仪进行检测。结果共分离细菌344株,其中革兰阳性球菌占34.59%,革兰阴性杆菌占65.41%,分离率由高至... 目的分析深圳市蛇口人民医院2008年11月至2009年10月临床感染的菌群分布情况及其耐药性。方法使用Microscan auto SCAN4半自动微生物鉴定仪进行检测。结果共分离细菌344株,其中革兰阳性球菌占34.59%,革兰阴性杆菌占65.41%,分离率由高至低依次为大肠埃希菌(24.71%)、肺炎克雷伯菌(11.05%)、表皮葡萄球菌(9.30%)、金黄色葡萄球菌(8.14%)、溶血葡萄球菌(5.52%)、铜绿假单胞菌(4.94%)、阴沟肠杆菌(4.07%)等;革兰阴性杆菌对抗菌剂敏感率依次为亚胺培南(87.60%)、阿米卡星(77.75%)、哌拉西林/他唑巴坦(75.55%)、头孢他啶(75.39%)、头孢吡肟(74.20%)、氨曲南(70.71%);革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株。结论革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高。 展开更多
关键词 微生物敏感性试验 抗药 菌群分布
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慢性前列腺炎患者病原微生物检验结果分析及其耐药性观察 被引量:3
12
作者 李玲 冯文 +2 位作者 陈永军 梁樱凡 钟培英 《中国临床保健杂志》 CAS 2022年第1期95-97,共3页
目的分析慢性前列腺炎患者病原微生物检验结果,并观察其药敏与耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法以简单随机抽样法纳入2019年9月至2020年8月三六三医院泌尿外科收治的120例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采集患者标本进行... 目的分析慢性前列腺炎患者病原微生物检验结果,并观察其药敏与耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法以简单随机抽样法纳入2019年9月至2020年8月三六三医院泌尿外科收治的120例慢性前列腺炎患者作为研究对象,采集患者标本进行病原微生物检验,观察病原体分布情况,分析药敏试验结果。结果病原微生物检验阳性共47例,占39.17%,其中屎肠球菌14株(29.79%),大肠埃希菌10株(21.28%),溶血葡萄球菌6株(12.77%),表皮葡萄球菌6株(12.77%),肺炎克雷伯菌4株(8.51%),腐生葡萄球菌4株(8.51%),普通变形杆菌3株(6.38%)。药敏试验结果显示病原微生物对替加环素的敏感性较好,对左氧氟沙星氯化钠注射液、达福普丁、四环素的耐药性高。结论病原微生物检验用于慢性前列腺炎患者能确定感染病原体以及病原体对抗生素的耐药性,有利于确定更佳的抗生素用药方案。 展开更多
关键词 前列腺炎 微生物学现象 微生物敏感性试验 抗药 微生物
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某院515例血培养标本阳性报警率与病原微生物分布及耐药性分析 被引量:2
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作者 谢春霞 赵自云 +1 位作者 于潇榕 孙玉娟 《齐鲁医学杂志》 2017年第5期567-569,共3页
目的分析我院血培养标本的阳性报警率、病原微生物分布及耐药性。方法对我院2015年1月1日—12月31日共515例血培养阳性标本结果进行回顾性分析。结果 515例血培养阳性标本在12、24、48和72h内阳性报警率分别为39.22%、71.26%、89.51%和9... 目的分析我院血培养标本的阳性报警率、病原微生物分布及耐药性。方法对我院2015年1月1日—12月31日共515例血培养阳性标本结果进行回顾性分析。结果 515例血培养阳性标本在12、24、48和72h内阳性报警率分别为39.22%、71.26%、89.51%和95.73%。检出的病原菌构成比居前3位的细菌为大肠埃希菌119例(23.11%)、肺炎克雷伯杆菌52例(10.10%)与金黄色葡萄球菌39例(7.57%)。常见肠杆菌科细菌对哌拉西林的耐药性较强,均>70.0%,对亚胺培南和美罗培南的敏感性均较高。鲍曼不动杆茵除了对亚胺培南、美罗培南及哌拉西林-他唑巴坦外,对其他临床常用抗菌药物的耐药率均>75.0%。铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率均为42.9%,对碳青霉烯类抗生素的耐药率高达61.9%。革兰阳性球菌中各类葡萄球菌均对青霉素有较高的耐药性,对万古霉素和利奈唑胺耐药率均较低。结论该院血培养分离病原菌以肠杆菌科为主,不同菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率差异较大,耐药形势严峻,需及时监测病原微生物分布及耐药率的变化,为临床合理、规范使用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 血培养 报警率 抗药 细菌 微生物敏感性试验
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慢性前列腺炎患者病原微生物检测及耐药性分析 被引量:1
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作者 葛宏兵 王崇义 俞晓春 《现代实用医学》 2005年第8期475-476,478,共3页
目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中病原微生物特征及其耐药性情况。方法647例患者,取前段尿及前列腺液,作微生物镜检、抗原检测和培养,并观察对抗生素的药物敏感性。结果394份标本检出微生物,共检出病原微生物436株,其中细菌194株(30.... 目的探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中病原微生物特征及其耐药性情况。方法647例患者,取前段尿及前列腺液,作微生物镜检、抗原检测和培养,并观察对抗生素的药物敏感性。结果394份标本检出微生物,共检出病原微生物436株,其中细菌194株(30.3%),支原体172株(26.6%),衣原体67株(10.4%)。其中有71株为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),对除万古霉素外的其他12种抗生素均有较高的耐药率;26株大肠埃希菌和克雷伯菌中,超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性6株,阳性率23.1%;11株肠球菌中,链霉素高度耐药7株,庆大霉素高度耐药8株,链霉素+庆大霉素均高度耐药5株,耐万古霉素肠环球菌(VRE)1株。172株支原体对氧氟沙星(65.7%)、环丙沙星球(68.6%)、红霉素(62.8%)、阿奇霉素(54.6%)、卡拉霉素(48.2%)等有较高耐药率。结论慢性前列腺炎病因复杂,病原微生物种类较多,多重耐药菌感染常见。加强病原微生物及耐药性检测,对于慢性前列腺炎的诊断与治疗十分重要。 展开更多
关键词 前列腺炎/微生物 微生物敏感性试验 细菌学技术
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1819株非结核分枝杆菌行药物敏感性试验的结果分析 被引量:29
15
作者 吴龙章 谭守勇 +5 位作者 谭耀驹 杨建良 潘美玉 陈剑锋 曾少芳 刘燕文 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期821-824,共4页
目的对广州市1819株非结核分枝杆菌临床分离株行药物敏感度试验的结果进行回顾性分析,为临床第一线治疗非结核分枝杆菌病提供可靠的科学依据。方法按照中国防痨协会制定的《结核病诊断实验室检验规程》,对2009—2011年来自广州市胸科医... 目的对广州市1819株非结核分枝杆菌临床分离株行药物敏感度试验的结果进行回顾性分析,为临床第一线治疗非结核分枝杆菌病提供可靠的科学依据。方法按照中国防痨协会制定的《结核病诊断实验室检验规程》,对2009—2011年来自广州市胸科医院门诊就诊和住院患者以及少部分院外单位在实验室中从痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、尿液以及咽拭子等样品培养出的14 095株分枝杆菌进行菌型鉴定,对确认为NTM的实验菌株3264株,选择没有混合感染的株种1819株采用临床上常用的一、二线药物(包括INH、RFP、S、EMB、Am、Clr、Lfx、Mfx、环丙沙星(CIP)、力克菲蒺、Rfb、Pto和Cm共计13种药物)进行敏感度试验。结果非结核分枝杆菌对INH和力克菲蒺耐药率达96.15%(1749/1819)和95.41%(1248/1308);其他依次为S 76.25%(1387/1819)、Pto 73.94%(817/1105)、Lfx 72.94%(954/1308)、RFP 72.51%(1319/1819)、EMB 70.42%(1281/1819)、Mfx65.29%(854/1308)、CIP 60.13%(543/903)、Rfb 56.87%(236/415)和Cm 50.50%(102/202);而Clr和Am对非结核分枝杆菌的敏感率为88.17%(1163/1319)和67.73%(892/1317)。结论非结核分枝杆菌对一线抗结核药物具有高度的原始耐受性,而大环内酯类的Clr和氨基糖甙类的Am则对非结核分枝杆菌有较强的抑菌效能,因而对实验室中分离出的非结核分枝杆菌有必要进行药物敏感度试验。 展开更多
关键词 微生物敏感性试验 分枝杆菌 非典型 回顾研究
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胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染的微生物学分析 被引量:7
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作者 张志平 郭昭庆 +4 位作者 孙垂国 曾岩 李危石 齐强 陈仲强 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期358-360,共3页
随着胸、腰椎后路内固定手术的普遍开展,术后并发的深部手术切口感染问题不容忽视,了解其病原谱及药物敏感特点,是成功治疗胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染的基础。我们回顾性研究北京大学第三医院2008年1月至2013年12月胸... 随着胸、腰椎后路内固定手术的普遍开展,术后并发的深部手术切口感染问题不容忽视,了解其病原谱及药物敏感特点,是成功治疗胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染的基础。我们回顾性研究北京大学第三医院2008年1月至2013年12月胸、腰椎后路内固定术后深部手术切口感染患者的资料,分析微生物学和药物敏感特点,以期为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 骨折固定术 外科伤口感染 微生物敏感性试验 胸椎 腰椎
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表型药物敏感性试验与GeneXpert MTB/RIF在耐药脊柱结核诊断中的作用 被引量:9
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作者 董伟杰 秦世炳 +5 位作者 兰汀隆 范俊 唐恺 李元 严广璇 王恒 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期389-393,共5页
目的分析表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)与GeneXpert MTB/RIF在耐药脊柱结核诊断中发挥的作用。方法回顾性分析2015—2018年首都医科大学附属北京胸科医院514例临床诊断为脊柱结核的患者资料,通过穿刺或外科手术获得病灶中... 目的分析表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)与GeneXpert MTB/RIF在耐药脊柱结核诊断中发挥的作用。方法回顾性分析2015—2018年首都医科大学附属北京胸科医院514例临床诊断为脊柱结核的患者资料,通过穿刺或外科手术获得病灶中的脓液、肉芽组织及干酪样坏死组织,并以无淀粉改良罗氏培养和浓度法进行结核分枝杆菌培养和表型药敏试验,同时进行GeneXpert MTB/RIF检测。结果 514例患者中,男260例(50.6%),女254例(49.4%);年龄1~86 岁,平均(46.2±18.7)岁;腰椎结核200例(38.9%),胸椎结核186例(36.2%),腰骶椎结核60例(11.7%),胸腰段结核46例(8.9%),颈椎结核14例(2.7%),颈胸段结核8例(1.6%)。109例培养阳性并获得表型药敏试验结果,阳性率为21.2%;检出耐药患者25例(4.9%,25/514),其中耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)患者9例,占阳性患者的8.3%。GeneXpert MTB/RIF阳性383 例(74.5%),其中发现rpoB突变47 例(9.1%,47/514),包括表型药敏试验检出的9例MDR-TB和XDR-TB患者。结论脊柱结核病灶中耐药结核分枝杆菌通过表型药敏试验检出率偏低,不能及早发现耐药结核病患者,通过GeneXpert MTB/RIF方法可尽早发现更多耐药结核病患者。 展开更多
关键词 结核 脊柱 结核 抗多种药物 微生物敏感性试验 对比研究
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MGIT 960系统行二线抗结核药物敏感性试验的实用性评价 被引量:6
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作者 蒋俊 张娟 +5 位作者 张红 贾琳 魏成翠 石莲 马静红 杨立军 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第8期527-531,共5页
目的评价全自动BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌二线抗结核药物(second-line anti-TBdrugs,SLD)药敏试验中的实用性。方法本实验纳入患者435例。该纳入患者均通过痰涂片抗酸染色(萋-尼法)镜检,L-J固体和MGIT 960系统液体培养及鉴定,... 目的评价全自动BACTEC MGIT 960系统在结核分枝杆菌二线抗结核药物(second-line anti-TBdrugs,SLD)药敏试验中的实用性。方法本实验纳入患者435例。该纳入患者均通过痰涂片抗酸染色(萋-尼法)镜检,L-J固体和MGIT 960系统液体培养及鉴定,共筛查出阳性菌株212例。212例阳性菌株分别进行一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(S)和乙胺丁醇(EMB)的耐药性试验,其中耐药菌株(所有耐药株)118例。以118例耐药株作为SLD药敏试验实验株,应用L-J和MGIT 960两种方法分别进行卷曲霉素(Cm)、卡那霉素(Km)、氧氟沙星(Ofx)和乙硫异烟胺(Eto)的药物敏感性试验,并计算出两方法药敏试验所需的时间和符合率;L-J和MGIT960两种培养方法的比较采用配对设计的卡方检验;两种方法检测结果的一致性用Kappa值检验判别。结果MGIT 960系统药敏试验所需时间平均10.0d(1183/118),L-J固体培养法所需时间平均28.5d(3360/118),两者相差18.5d。MGIT 960与L-J培养法的SLD Cm、Km、Ofx和Eto敏感及耐药符合率和一致性检验Kappa值分别为88.1%(104/118)和0.520;95.8%(113/118)和0.815;91.5%(108/118)和0.824;71.2%(84/118)和0.375。结论MGIT 960系统液体培养法常用SLD药敏试验与金标准(L-J培养)比较除Eto外符合率高、一致性好;该方法检测快速、准确,具有很强的实用性,可作为结核分枝杆菌快速培养和药敏试验的新方法。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗生素类 抗结核 微生物敏感性试验 细菌学技术 培养基
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耐多药肺结核患者血CD4细胞计数及痰菌分离鉴定和药物敏感性试验分析 被引量:6
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作者 胡永芳 张汇征 +2 位作者 刘家秀 林一民 谭克辉 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期360-365,共6页
目的 了解耐多药肺结核(multidrug resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者血CD4细胞计数、痰中病原菌及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)情况,为制定治疗方案提供参考。 方法 回顾分析489例MDR-PTB患者CD4细胞计数、痰... 目的 了解耐多药肺结核(multidrug resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者血CD4细胞计数、痰中病原菌及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)情况,为制定治疗方案提供参考。 方法 回顾分析489例MDR-PTB患者CD4细胞计数、痰普通细菌分离鉴定及主要病原菌药敏试验结果,按有、无病原菌分为病原菌组206例、无病原菌组283例。计量资料以“x±s”表示,计数资料用百分率表示。组间相关比较采用U检验、χ^2检验、t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 CD4细胞总检测结果为(438±258)个/μl,无病原菌组为(514±273)个/μl,病原菌组为(340±194)个/μl,两组差异有统计学意义(U=8.23,P〈0.01)。病原菌组分离出病原菌244株,革兰阴性杆菌占50.4%(123/244),其中肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼-溶血不动杆菌、大肠埃希菌居前5位;真菌占25.8%(63/244),以白色念珠菌为主;革兰阳性球菌占23.8%(58/244),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主。超广谱β-内酰胺酶菌检出率5.3%(13/244);耐甲氧西林葡萄球菌检出率为10.7%(26/244)。在CD4<400个/μl区间病原菌感染者154例,占病原菌组74.8%(154/206)。单一真菌35例,3例CD4≤200个/μl、12例201个/μl≤CD4≤400个/μl、10例401个/μl≤CD4≤600个/μl、10例CD4>600个/μl。细菌合并真菌28例,17例CD4≤200个/μl、7例201个/μl≤CD4≤400个/μl、4例分散在其他区间。前5位革兰阴性杆菌对阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星的敏感度均在50.0%以上、除铜绿假单胞菌外对碳青霉烯类的敏感度为100.0%;革兰阳性球菌对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感度为100.0%,对青霉素、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松的耐药率在60.0%以上。 结论 MDR-PTB患者呼吸道感染时CD4细胞低,在CD4≤400个/μl区间多发生细菌、细菌合并真菌感染,以革兰阴性杆菌为主,但不同病原菌药敏试验情况不同,临床应注意提高患者免疫功能, 根据病原学检查,筛选有效的抗生素。 展开更多
关键词 结核 CD4淋巴细胞计数 革兰阴 微生物敏感性试验
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GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药结核分枝杆菌的表型药物敏感性试验耐药情况 被引量:8
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作者 方木通 苏优峰 +5 位作者 毛智 张宏义 曾剑锋 曾坚 曹炜鹏 王仲元 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第11期1159-1163,共5页
目的分析经GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")诊断的利福平耐药结核分枝杆菌分离株的表型药物敏感性试验(简称"表型药敏试验")耐药情况及耐药类型。方法采用回顾性研究的方法,搜集2015年1月至2020年12月深圳市第三人... 目的分析经GeneXpert MTB/RIF(简称"Xpert")诊断的利福平耐药结核分枝杆菌分离株的表型药物敏感性试验(简称"表型药敏试验")耐药情况及耐药类型。方法采用回顾性研究的方法,搜集2015年1月至2020年12月深圳市第三人民医院经Xpert确诊的346例利福平耐药肺结核患者(初、复治患者分别为142例和204例),分析其结核分枝杆菌临床分离株对10种抗结核药品(利福平、异烟肼、链霉素、利福布汀、乙胺丁醇、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、阿米卡星、丙硫异烟胺、卷曲霉素)的表型药敏试验耐药情况及耐药类型。结果 346株利福平耐药结核分枝杆菌分离株对10种抗结核药品的表型药敏耐药率由高至低依次为利福平(95.95%,332/346)、异烟肼(84.68%,293/346)、链霉素(58.38%,202/346)、利福布汀(57.23%,198/346)、乙胺丁醇(50.29%,174/346)、左氧氟沙星(34.39%,119/346)、对氨基水杨酸(11.85%,41/346)、阿米卡星(10.69%,37/346)、丙硫异烟胺(5.78%,20/346)、卷曲霉素(5.20%,18/346)。其中,复治患者分离株对异烟肼、左氧氟沙星、乙胺丁醇、阿米卡星的耐药率[分别为88.24%(180/204)、40.69%(83/204)、55.39%(113/204)、13.73%(28/204)]均明显高于初治患者分离株[分别为79.58%(113/142)、25.35%(36/142)、42.96%(61/142)、6.34%(9/142)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.838,P=0.028;χ^(2)=8.725,P<0.01;χ^(2)=6.372,P=0.012;χ^(2)=4.784,P=0.029)。耐药类型分析显示,菌株的耐多药率为84.68%(293/346),含左氧氟沙星耐药和二线注射剂耐药的准广泛耐药率分别为26.30%(91/346)和5.20%(18/346),广泛耐药率为6.65%(23/346);其中,复治患者分离株的耐多药率[88.24%(180/204)]、准广泛耐药率[37.75%(77/204)]均明显高于初治患者分离株[分别为79.58%(113/142)和22.54%(32/142)],而复治利福平单耐药率[11.76%(24/204)]明显低于初治患者分离株[20.42%(29/142)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.147,P=0.042;χ^(2)=8.976,P<0.01;χ^(2)=4.838,P=0.028)。结论经Xpert诊断的利福平耐药结核分枝杆菌对异烟肼、左氧氟沙星的耐药率也较高,尤其是复治患者,应尽早对Xpert诊断的利福平耐药肺结核患者进行异烟肼及氟喹诺酮类药物的快速耐药检测,以指导临床用药。 展开更多
关键词 结核 利福平 结核 抗多种药物 微生物敏感性试验 耐药特征
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