微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中的应用效果

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作者 孟宇翔 宋凯 +4 位作者 何宗轩 王琳 葛胜优 魏晨珂 尚伟 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第3期268-273,共6页

目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤... 目的:通过对比股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后缺损中血管吻合方法的差异,分析使用微血管吻合器与手工吻合方法对肺部感染的影响,并评估肺部感染相关的危险因素。方法:回顾分析2019年1月—2022年10月在青岛大学附属医院口腔颌面肿瘤外科接受股前外侧皮瓣行下颌骨缺损修复的92例患者,其中吻合器组42例,手工吻合组50例。术后随访12个月,评估术后合并肺部感染的危险因素。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:吻合器组行单静脉吻合术28例,双静脉吻合术11例,动脉和静脉均吻合3例。54(54/56,96.43%)个吻合器被成功使用进行吻合,2例分别因术中动脉吻合口痉挛、静脉吻合后内径明显缩小而放弃。所有患者均未发生皮瓣失败,皮瓣总成活率为100%。吻合器组与手工吻合组相比,术后肺部感染率虽无统计学差异,但有明显降低趋势。另外在吻合器组,糖尿病与术后白蛋白<30 g/L并非肺部感染的危险因素,而与吸烟、年龄、ACE-27评分显著相关。吻合器的使用有助于降低平均住院日,由平均11.1天降至8.9天。结论:合理的血管吻合器使用具有高的皮瓣成活率且对降低术后肺部感染以及平均住院日有积极作用,但仍需更多的大型随机临床试验进行研究。 展开更多

关键词 下颌骨缺损修复 微血管吻合器 游离皮瓣 肺部感染

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微血管吻合器在游离前臂皮瓣修复老年口腔癌切除术后缺损中的应用 被引量：1

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作者 刘悦 宋冬惠 +1 位作者 吴森斌 朱江 《交通医学》 2023年第2期179-180,184,共3页

目的:评价微血管吻合器在游离前臂皮瓣移植修复老年口腔癌切除后缺损中静脉吻合的应用效果。方法:采用游离前臂皮瓣重建老年口腔癌切除术后缺损患者47例,其中21例静脉吻合采用微血管吻合器,26例采用传统手工缝合。比较两组静脉吻合时间... 目的:评价微血管吻合器在游离前臂皮瓣移植修复老年口腔癌切除后缺损中静脉吻合的应用效果。方法:采用游离前臂皮瓣重建老年口腔癌切除术后缺损患者47例,其中21例静脉吻合采用微血管吻合器,26例采用传统手工缝合。比较两组静脉吻合时间及皮瓣存活率。结果:微血管吻合器组静脉吻合时间368±53秒,短于手工缝合组的623±78秒,差异有统计学意义(P<0.05)。微血管吻合器组皮瓣存活率为100.00%,手工缝合组为96.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。微血管吻合器组和手工缝合组术后QOL评分分别为579.3±78.2分、570.3±79.4分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微血管吻合器用于前臂皮瓣移植修复口腔癌术后缺损中静脉端端吻合,可缩短吻合时间,吻合质量可靠,皮瓣存活率高。 展开更多

关键词 口腔癌 颌面软组织缺损 前臂皮瓣 微血管吻合器 显微外科技术

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微血管吻合器在皮瓣修复颌面缺损的应用体会 被引量：4

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作者 宋晓萌 陈洁 +3 位作者 丁旭 袁冶 吴煜农 武和明 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期53-56,共4页

目的:观察口腔颌面部肿瘤术后缺损行修复重建手术中应用微血管吻合器吻合静脉的效果。方法:选取口腔颌面部肿瘤需行游离皮瓣局部修复的患者20例,应用微血管吻合器术中吻合静脉系统,动脉仍使用传统手法吻合。结果:应用吻合器行静脉吻合... 目的:观察口腔颌面部肿瘤术后缺损行修复重建手术中应用微血管吻合器吻合静脉的效果。方法:选取口腔颌面部肿瘤需行游离皮瓣局部修复的患者20例,应用微血管吻合器术中吻合静脉系统,动脉仍使用传统手法吻合。结果:应用吻合器行静脉吻合平均用时(5.75±0.53)min,所有病例未见血栓形成。实验组1例皮瓣因动脉痉挛缺血坏死,成活率95%(19/20)。实验组1例术后颈部出血,探查清除血凝块时见静脉吻合口处回流依然通畅,皮瓣愈合未受影响;另有1例因血管壁较厚,吻合口张力过大术中吻合器松脱,予以手法缝合。结论:在选择好恰当的适应证的前提下微血管吻合器的使用明显缩短了手术时间,而不影响血管吻合效果;吻合口张力过大或静脉壁较厚者应提防吻合器松脱的可能。 展开更多

关键词 微血管吻合器 游离皮瓣 并发症

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微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复口腔癌术后软缺损中的应用 被引量：10

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作者 朱非亚 陈林 +1 位作者 皮会丰 王铠 《局解手术学杂志》 2016年第5期335-338,共4页

目的探讨微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复口腔癌术后软缺损中的应用。方法回顾性分析2013年9月至2014年9月52例在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科就诊的口腔癌患者的临床资料,全部患者行功能性颈清扫+原发灶切除+游离股前外侧皮瓣... 目的探讨微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复口腔癌术后软缺损中的应用。方法回顾性分析2013年9月至2014年9月52例在中南大学湘雅二医院口腔颌面外科就诊的口腔癌患者的临床资料,全部患者行功能性颈清扫+原发灶切除+游离股前外侧皮瓣修复术,其中27例患者游离股前外侧皮瓣修复术中的静脉采用手工显微外科行端端吻合,25例患者游离股前外侧皮瓣移植后的静脉应用微血管吻合器行端端吻合。结果以微血管吻合器行静脉吻合时间为(6.3±1.9)min,较手工吻合时间(12.3±1.4)min缩短,差异具有统计学意义(P=0.001)。25例患者应用25枚微血管吻合器行静脉端端吻合,血管吻合后术中所有游离股前外侧皮瓣静脉吻合口均未出现漏血、吻合器脱落、张力过大而撕裂、血栓形成导致皮瓣静脉危象等情况,术后亦未出现动、静脉血管危象;27例患者采用手工显微外科吻合40根静脉,术后有2例患者出现静脉血管危象。结论微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损中静脉吻合质量高、时间短,术后并发症少。 展开更多

关键词 口腔癌 游离股前外侧皮瓣 软组织缺损 微血管吻合器 静脉吻合

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微血管吻合器在游离前臂皮瓣修复口腔颌面缺损中的应用 被引量：5

5

作者 李胜锋 刘振兴 +3 位作者 张世周 李文刚 黄圣运 张东升 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第2期121-124,共4页

目的 :探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损中微血管吻合器应用的可靠性。方法 :2013-04—2014-05期间,应用微血管吻合器对19名患者行口腔颌面缺损游离前臂皮瓣修复,共应用微血管吻合器22枚,观察其吻合时间、吻合血管通畅率、皮瓣成活... 目的 :探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损中微血管吻合器应用的可靠性。方法 :2013-04—2014-05期间,应用微血管吻合器对19名患者行口腔颌面缺损游离前臂皮瓣修复,共应用微血管吻合器22枚,观察其吻合时间、吻合血管通畅率、皮瓣成活率及吻合后并发症等情况。结果:19例患者中,应用微血管吻合器吻合静脉19条、动脉3条,吻合时间明显缩短,吻合后血管通畅率为100%,皮瓣成活率为100%,未出现与微血管吻合器相关的术中及术后并发症。结论:微血管吻合器在游离前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损中有良好的血管吻合效果,具有较高的临床意义及应用价值,值得推广。 展开更多

关键词 前臂皮瓣 血管吻合 微血管吻合器 外科皮瓣 显微外科手术

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微血管吻合器修复腕部桡动脉损伤后血流动力学分析 被引量：3

6

作者 车敏 李崇杰 王岩峰 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第31期53-57,共5页

目的探讨微血管吻合器在桡动脉损伤修复中对血流动力学的影响,并评价其应用价值。方法选取2012年12月-2015年1月沈阳医学院附属中心医院手外科收治的桡动脉损伤患者74例,依据吻合方式的不同随机分为对照组(显微镜下手法吻合)和观察组(... 目的探讨微血管吻合器在桡动脉损伤修复中对血流动力学的影响,并评价其应用价值。方法选取2012年12月-2015年1月沈阳医学院附属中心医院手外科收治的桡动脉损伤患者74例,依据吻合方式的不同随机分为对照组(显微镜下手法吻合)和观察组(微血管吻合器进行吻合),每组各37例,进行前瞻性病例对照研究。对比动脉吻合时长,并采用彩色多普勒检测术后15天、1个月及3个月3个时间点的血流动力学参数。结果观察组动脉吻合时长低于对照组(P <0.05)。术后彩色多普勒随访显示,收缩期峰速度(PSV)和舒张末期速度(EDV)在对照组和观察组3个时间点呈升高趋势,搏动指数(PI)呈下降趋势,但组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PSV在3个时间点均高于对照组(P <0.05),EDV、血管内径(D)及血管横截面积(Area)在术后15天和术后3个月时观察组高于对照组。阻力指数(RI)在两组中3个时间点呈下降趋势,对照组在术后15天和术后3个月时差异有统计学意义(P <0.05),观察组RI在术后15天与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组低于对照组。D在对照组术后15天为最小值,术后1个月为最大值,在观察组术后1个月为最大值,术后3个月为最小值,差异无统计学意义(P>0.05)。Area在两组中术后1个月为最大值,在术后15天为最小值,差异无统计学意义(P>0.05)。血流量(Q)在两组中术后15天为最小值,术后1个月为最大值,在对照组中差异有统计学意义(P <0.05),在3个时间点观察组高于对照组(P <0.05)。结论应用微血管吻合器修复损伤桡动脉可以缩短手术时间,与显微镜下手法吻合对比,在术后早期即明显改善桡动脉血流参数,中后期血流效果更为满意。 展开更多

关键词 微血管吻合器 桡动脉 动脉吻合 多普勒

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腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中微血管吻合器的应用 被引量：3

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作者 黄圣运 李文刚 +4 位作者 张世周 郑培惠 陈占伟 李胜锋 张东升 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第4期348-351,共4页

目的 ：探讨微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中的应用效果。方法：22例腓骨肌皮瓣在修复口腔颌面部术后缺损中应用微血管吻合器用于静脉端-端吻合,共用32个吻合器。结果：微血管吻合器适用于腓骨肌皮瓣的静脉端-端吻合,平均吻合... 目的 ：探讨微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中的应用效果。方法：22例腓骨肌皮瓣在修复口腔颌面部术后缺损中应用微血管吻合器用于静脉端-端吻合,共用32个吻合器。结果：微血管吻合器适用于腓骨肌皮瓣的静脉端-端吻合,平均吻合时间为3.5~9 min,明显缩短了手术时间。皮瓣均移植成功,未出现危象或血栓。结论：微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中吻合质量可靠,可明显缩短手术时间,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 口腔颌面部 腓骨肌皮瓣 微血管吻合器 静脉吻合

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微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损中的应用 被引量：3

8

作者 廖圣恺 李孝亮 +3 位作者 陈永锋 洪虓 展昭均 葛少文 《长治医学院学报》 2021年第4期279-282,共4页

目的:评估微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损中的应用效果。方法:选取口腔癌术后缺损患者45例,均采用股前外侧皮瓣修复,采用微血管吻合器行静脉端-端吻合的为观察组(15例),采用传统手工静脉端-端吻合的为对照组(30例);2组... 目的:评估微血管吻合器在股前外侧皮瓣修复口腔癌术后缺损中的应用效果。方法:选取口腔癌术后缺损患者45例,均采用股前外侧皮瓣修复,采用微血管吻合器行静脉端-端吻合的为观察组(15例),采用传统手工静脉端-端吻合的为对照组(30例);2组动脉均采用传统手工吻合。比较2组术中静脉吻合时间、吻合后静脉吻合口情况及术后皮瓣肿胀、静脉危象、皮瓣成活等情况。结果:观察组吻合静脉时间少于对照组吻合静脉时间[(4.07±0.70)vs(15.40±1.35)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组吻合口无渗血、漏血,通畅率为100%,对照组吻合口渗血、漏血18例(60.0%),经补针处理后无渗血、漏血,通畅欠佳重新吻合5例(16.7%);术后观察组移植皮瓣轻度肿胀2例,无静脉危象发生,对照组移植皮瓣肿胀20例,其中12例静脉危象,2组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮瓣均移植成功,对照组经手术探查9例(75.0%)抢救成功,3例皮瓣坏死(10.0%),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在股前外侧皮瓣移植中,应用微血管吻合器可缩短静脉吻合时间,提高吻合口通畅率,降低静脉危象发生率。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 静脉吻合 微血管吻合器

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微血管吻合器在皮瓣修复足踝创面中的应用

9

作者 刘丰 毛幸 +6 位作者 李健 吴凌峰 蓝益南 江洵 刘舜平 徐靖宏 蔡晓斌 《浙江创伤外科》 2022年第2期330-332,共3页

目的 探讨应用微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损中的疗效分析。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月间36例在本院住院并接受游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,根据静脉血管吻合方式不同... 目的 探讨应用微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损中的疗效分析。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月间36例在本院住院并接受游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,根据静脉血管吻合方式不同,将其分为吻合器组(18例)和手工组(18例),吻合器组皮瓣中的两条静脉应用微血管吻合器行端端吻合,手工组中患者的两条静脉手工行端端吻合。所有动脉均手工行端端吻合。结果 应用微血管吻合器静脉吻合的时间为(12.3±1.1)分钟,较手工吻合时间(24.4±2.2)分钟明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.001)。微血管吻合器组术后静脉通畅,未见血栓形成,术后皮瓣血运良好;手工吻合组有2例皮瓣静脉血栓形成导致血管危象。吻合器组术后血管吻合通畅率为100%,手工组术后血管通畅率为89%。结论 微血管吻合器在游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损中吻合口通畅、操作时间短,术后并发症少。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 足踝部创面 微血管吻合器 静脉吻合

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静脉改形+微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值

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作者 李进 许祺琨 +1 位作者 徐学峰 杜永军 《黑龙江医药》 CAS 2020年第3期500-503,共4页

目的:探讨静脉改形联合微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值。方法:以本院为单位,在2019年1月至12月间,选取头颈部缺损行游离组织瓣修复重建患者的64条有明显口径差异的静脉,实施端端吻合,其中,采用3种方法改形后(侧... 目的:探讨静脉改形联合微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值。方法:以本院为单位,在2019年1月至12月间,选取头颈部缺损行游离组织瓣修复重建患者的64条有明显口径差异的静脉,实施端端吻合,其中,采用3种方法改形后(侧方切开、楔形缩口及Y-T扩大),用微血管吻合器实施吻合39条,将其作为观察组,其余25条静脉于显微镜辅助下,实施手工缝合,将其作为对照组。对比两组吻合静脉直径、术后血管危象、吻合时间、组织瓣成功情况。结果:观察组重建不同口径血管吻合用时[楔形缩口为(11.08±3.20)min,Y-T扩大(5.15±2.06)min,侧方切开(4.77±1.13)min]相比对照组[(25.07±5.50)min],显著偏低(P<0.05)。对照组手术中出现静脉吻合口血流不畅2条,将原先的吻合口剪去后,重新进行吻合;皮瓣手术后72小时静脉危象1例,改为胸大肌皮瓣修复。观察组全部静脉窦一次吻合成功。结论:采用微血管吻合器实施不同口径血管吻合过程中,采用侧方切开、及楔形缩口及Y-T扩大等静脉改形方法,有助于口径差异的缩小,降低吻合难度,提高血管吻合速度,吻合质量理想。 展开更多

关键词 头颈部缺损 血管吻合 手工缝合 静脉改形 微血管吻合器

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微血管吻合器在头颈部游离皮瓣移植动脉吻合中的初步应用 被引量：2

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作者 于淼 陈占伟 +1 位作者 黄圣运 张东升 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期435-438,共4页

目的:探讨在头颈部缺损游离皮瓣移植手术中应用微血管吻合器吻合动脉的可靠性。方法:选择2013-2014年间行游离皮瓣修复头颈部肿瘤切除后缺损的患者21例,分别采取腓骨肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣同期修复缺损。动脉均采用微血管吻合... 目的:探讨在头颈部缺损游离皮瓣移植手术中应用微血管吻合器吻合动脉的可靠性。方法:选择2013-2014年间行游离皮瓣修复头颈部肿瘤切除后缺损的患者21例,分别采取腓骨肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣同期修复缺损。动脉均采用微血管吻合器做端-端吻合,动脉吻合共应用21枚吻合器,观察其吻合时间及吻合后血管通畅情况。结果:21例患者术中吻合口均通畅无渗血;1例于术后第1天因皮瓣苍白行手术探查,术中见动脉血栓形成,重新行手工吻合,吻合后血管通畅。应用吻合器吻合时间较手工缝合明显缩短,平均约4~6 min。结论:微血管吻合器在适宜情况下可用于头颈部缺损游离皮瓣修复中的动脉端-端吻合,能够明显缩短吻合时间,操作简便,吻合质量可靠。 展开更多

关键词 微血管吻合器 动脉吻合 游离皮瓣 头颈部缺损

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微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床应用研究 被引量：6

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作者 罗平 甘干达 将钦柏 《创伤外科杂志》 2021年第1期48-52,共5页

目的探讨微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年10月联勤保障部队第924医院收治下肢软组织缺损患者36例,男性25例,女性11例;年龄29~48岁,平均38.6岁;机器压砸伤11例,道路交通... 目的探讨微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年10月联勤保障部队第924医院收治下肢软组织缺损患者36例,男性25例,女性11例;年龄29~48岁,平均38.6岁;机器压砸伤11例,道路交通伤25例;新鲜创面15例(伤后1~3h急诊入院),陈旧性损伤创面21例,合并其他损伤时予骨折复位、肌腱缝合后创面经清创彻底无感染。患者行股前外侧游离皮瓣修复重建术,根据术中血管吻合方式不同分为传统组和吻合器组,各18例。传统组行传统显微镜下血管缝合,微血管组使用美国Synovis Micro联合有限公司GEM微血管吻合装置COUPLER吻合血管。比较两组患者术中静脉血管吻合时间、缺血再灌注时间、血管通畅率及术后1周皮瓣存活情况,探究微血管吻合器的临床疗效。结果吻合器组静脉血管吻合时间(6.15±1.26)min与传统组(17.31±2.68)min比较差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组缺血再灌注时间(26.68±5.11)min与传统组(78.47±11.87)min比较差异有统计学意义(P<0.05);术后血管通畅率吻合器组100%优于传统组89%,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组术后优于传统组,未出现并发症。结论微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损能够显著缩短手术时间,减少术后血管危象的发生。 展开更多

关键词 软组织缺损 下肢 微血管吻合器 游离皮瓣

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微血管吻合器在四肢血管损伤修复的应用价值 被引量：3

13

作者 吕志刚 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第5期390-394,398,共6页

目的探讨微血管吻合器在四肢血管损伤修复手术中的应用效果和安全性。方法选择2017年5月至2018年5月在襄阳市第二人民医院接受四肢血管血管损伤修复手术进行保肢治疗的76例患者作为研究对象,根据术中选用血管吻合方式的不同,将其分为手... 目的探讨微血管吻合器在四肢血管损伤修复手术中的应用效果和安全性。方法选择2017年5月至2018年5月在襄阳市第二人民医院接受四肢血管血管损伤修复手术进行保肢治疗的76例患者作为研究对象,根据术中选用血管吻合方式的不同,将其分为手法缝线组(n=40)和微血管吻合器组(n=36),分别采用显微镜下手法缝线法吻合和微血管吻合器吻合。比较2组患者术中的动脉血管吻合用时、静脉血管吻合用时、缺血再灌注时间以及血管吻合后的通畅率,并观察统计2组患者的术后并发症情况。结果微血管吻合器组的动脉血管吻合用时、静脉血管吻合用时以及缺血再灌注时间均短于手法缝线组,差异均有统计学意义(P<0.05)。微血管吻合器组的血管吻合后的通畅率为100.0%高于手法缝线组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。微血管吻合器组的术后并发症发生率为5.56%,手法缝线组的术后并发症发生率为22.50%,微血管吻合器组的术后并发症发生率低于手法缝线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢血管损伤修复手术中应用微血管吻合器进行吻合血管,吻合耗时短,能有效缩短缺血再灌注时间,减轻缺血再灌注损伤,术后并发症少,临床应用的效果和安全性良好。 展开更多

关键词 微血管吻合器 四肢 血管损伤修复 显微外科

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微血管吻合器辅助游离组织瓣移植修复颌面部肿瘤术后缺损的临床应用

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作者 明华伟 袁宗毅 +5 位作者 张兴安 贾佳欣 王华东 陈方园 谭小尧 何芸 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2024年第8期488-491,共4页

目的探讨游离组织瓣在颌面部肿瘤术后缺损修复中应用微血管吻合器吻合血管的临床效果.方法回顾性分析自2018年3月至2021年3月,南充市中心医院口腔颌面外科采用游离组织瓣修复118例颌面部肿瘤术后缺损患者,同期选择微血管吻合器辅助完成... 目的探讨游离组织瓣在颌面部肿瘤术后缺损修复中应用微血管吻合器吻合血管的临床效果.方法回顾性分析自2018年3月至2021年3月,南充市中心医院口腔颌面外科采用游离组织瓣修复118例颌面部肿瘤术后缺损患者,同期选择微血管吻合器辅助完成游离组织瓣血管吻合,记录微血管吻合器直径、血管吻合时长及吻合后即刻通畅率,术后随访组织瓣成活率.其中前臂皮瓣58例、股前外侧穿支皮瓣57例、腓骨瓣3例.结果118例患者均完成游离组织瓣移植修复,术中使用微血管吻合器234枚,其中233枚用于静脉吻合(3例为单静脉端侧吻合,其余115例均为双静脉端端吻合),吻合单根血管耗时为3.0~8.0 min,平均5.4 min;1枚用于动脉端端吻合,耗时12.0 min.所有借助微血管吻合器吻合后的血管即刻通畅率为100%.术后随访3个月,118例游离组织瓣成活117例,其中2例于术后第2天发生血管危象,经急诊探查抢救,1例组织瓣成活,另1例坏死后清创,改用胸大肌肌皮瓣修复创面.结论微血管吻合器辅助游离组织瓣移植修复颌面部肿瘤术后缺损,可明显缩短血管吻合时间,操作简便、快捷,吻合口质量较为可靠,是游离组织瓣血管吻合的一种理想选择. 展开更多

关键词 微血管吻合器 游离组织瓣 血管吻合 显微外科修复重建

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游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用 被引量：22

15

作者 王宇 嵇庆海 +10 位作者 朱永学 黄彩平 孙国华 王玉龙 安勇 张凌 向俊 官青 魏文俊 卢忠武 杨舒雯 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期166-167,共2页

目的根据复旦大学附属肿瘤医院头颈外科应用经验，报道游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用的初步体会。方法2013年6月至12月，共有4例患者在游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中使用微血管吻合器用于静... 目的根据复旦大学附属肿瘤医院头颈外科应用经验，报道游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用的初步体会。方法2013年6月至12月，共有4例患者在游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中使用微血管吻合器用于静脉吻合。回顾病史收集皮瓣穿支类型、受体血管类型、吻合方式、吻合器尺寸、术后并发症等相关资料。结果4例患者使用微血管吻合器用于静脉吻合，皮瓣均成功，未出现危象或血栓。结论初步应用表明，coupler吻合器可成功用于头颈部肿瘤术后游离皮瓣的静脉吻合。初步结果证明该技术在头颈部重建中的可行性、有效性与安全性，一定程度上可节约手术时间。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 头颈部肿瘤 微血管吻合器 外科皮瓣 显微外科手术

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微血管吻合器在头颈部缺损皮瓣移植静脉端端吻合中的应用 被引量：18

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作者 张大明 张彬 +4 位作者 王友元 李劲松 王建广 赵小朋 陈伟良 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期116-118,共3页

目的探讨微血管吻合器在头颈部缺损游离皮瓣移植静脉端端吻合中应用的可靠性。方法12例游离皮瓣重建头颈部缺损，其中放射性下颌骨坏死3例，上颌骨纤维异常增殖1例；上颌窦黏液表皮样癌、鳞癌各1例，复发下牙龈鳞癌1例，颊鳞癌1例，舌鳞... 目的探讨微血管吻合器在头颈部缺损游离皮瓣移植静脉端端吻合中应用的可靠性。方法12例游离皮瓣重建头颈部缺损，其中放射性下颌骨坏死3例，上颌骨纤维异常增殖1例；上颌窦黏液表皮样癌、鳞癌各1例，复发下牙龈鳞癌1例，颊鳞癌1例，舌鳞癌4例，分别采用腓骨肌皮瓣、股前外侧皮瓣、前臂皮瓣同期修复缺损。静脉采用微血管吻合器端端吻合，共用13枚吻合器。结果12例游离皮瓣静脉吻合口无渗血，术中阻断实验显示静脉通畅、充盈良好；术后皮瓣全部成活。吻合时间较手工吻合明显缩短，平均吻合每条静脉时间约为5．3min。术后随访1～9个月，吻合区愈合良好，无排异反应。结论微血管吻合器应用于头颈部游离皮瓣重建静脉端端吻合可明显缩短吻合时间，操作简便，吻合质量可靠。 展开更多

关键词 头颈部 游离皮瓣 微血管吻合器 静脉吻合 显微外科技术

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微血管吻合器对四肢血管损伤修复的疗效分析 被引量：16

17

作者 孙涛 魏鹏 +5 位作者 费剑荣 刘林海 王扬剑 陈薇薇 周晓玲 李学渊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期123-125,共3页

目的通过相关病例的分析，对四肢血管损伤修复手术中所应用的显微镜下缝线法和微血管吻合器两种不同血管吻合方式进行总结和评价。方法回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院行四肢血管显微外科吻合手术进行保肢治疗患者45例资料根据... 目的通过相关病例的分析，对四肢血管损伤修复手术中所应用的显微镜下缝线法和微血管吻合器两种不同血管吻合方式进行总结和评价。方法回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院行四肢血管显微外科吻合手术进行保肢治疗患者45例资料根据损伤血管直径以及血管口径的差别，术中采用了两种血管吻合方式：28例采用显微镜下缝线法吻合（显微镜组），17例采用微血管吻合器吻合（吻合器组）。比较两组患者血管吻合时间、缺血再灌注时间以及手术后并发症率等。结果显微镜组中总血管吻合时间以及缺血再灌注时间分别为（38．23±4．32）min和（87．33±4．16）min，明显高于吻合器组[分别为（13．38±2．81）min和（25．23±1．64）rain]，两组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。显微镜组和吻合器组术后血管危象的发生率分别是30．1％和0。结论应用微血管吻合器吻合血管，相比传统显微镜缝线法吻合可明显缩短血管吻合时间以及肢体缺血再灌注时间，有效降低血管吻合手术后并发症的发生率，提高手术质量和保肢成功率。 展开更多

关键词 血管损伤 四肢 血管吻合 微血管吻合器

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微血管吻合器在口径不等血管吻合中的应用 被引量：15

18

作者 王东 郑灿镔 +6 位作者 王洪刚 秦本刚 李平 劳镇国 顾立强 刘小林 朱庆棠 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期106-109,共4页

目的探讨微血管吻合器在口径不等血管吻合中的应用方法与效果。方法2013年2月至6月，施行游离皮瓣移植的5例患者应用微血管吻合器吻合12条血管，其中6个吻合口供、受区血管口径差异明显，对口径较小的血管行侧方切开或利用“Y”形分支... 目的探讨微血管吻合器在口径不等血管吻合中的应用方法与效果。方法2013年2月至6月，施行游离皮瓣移植的5例患者应用微血管吻合器吻合12条血管，其中6个吻合口供、受区血管口径差异明显，对口径较小的血管行侧方切开或利用“Y”形分支作切开成形，扩大吻合口的周径，选用与较大血管口径匹配的吻合器行血管吻合，术后按微血管吻合处理常规治疗。结果应用微血管吻合器行口径不等血管吻合6处，动脉吻合口2个，静脉吻合口4个，一侧管径0．8～1．5mm，另一侧管径2．0～3．5mm，吻合口两端血管口径比例1．0：1．5—1．0：3．0，微血管吻合器直径2．0～3．5mm，口径较小的血管经成形处理后均能顺利外翻固定于较大规格的吻合器挂针上，全部血管吻合均一次成功，耗时3～5min，无血管脱落、漏血，术后未发生血管危象，术后随访1—3个月，皮瓣成活良好。结论施行口径不等的微血管吻合时，对口径较小的血管行切开成形，采用较大规格的微血管吻合器吻合血管，可扩大吻合口口径，操作简便、快捷，效果良好。 展开更多

关键词 微血管吻合器 血管 血管成形 游离皮瓣

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微血管吻合器在游离皮瓣修复头颈部肿瘤性缺损中的初步应用 被引量：13

19

作者 张文超 张仑 +2 位作者 王旭东 李威 刘晓楠 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期119-122,共4页

目的观察头颈部肿瘤切除后缺损行修复重建手术中应用微血管吻合器吻合静脉的效果。方法共收治头颈部恶性肿瘤需行游离皮瓣局部修复的晚期患者16例，应用吻合器术中吻合静脉系统，选取1年内的40例同期手法吻合血管为对照，统计静脉吻合... 目的观察头颈部肿瘤切除后缺损行修复重建手术中应用微血管吻合器吻合静脉的效果。方法共收治头颈部恶性肿瘤需行游离皮瓣局部修复的晚期患者16例，应用吻合器术中吻合静脉系统，选取1年内的40例同期手法吻合血管为对照，统计静脉吻合用时、血栓形成和最终皮瓣挽救率进行比较。结果应用吻合器行静脉吻合平均用时（6．31±0．87）rain，明显低于手工吻合平均用时（19．20±4．62）min；无血栓形成，与致均可缝合血栓率5％（2／40）无明显差别；吻合器吻合患者1例静脉成角，回流不畅，皮瓣挽救成功，与对照组皮瓣成活率97．5％（39／40）无明显差别。结论微血管吻合器适用于静脉吻合，明显缩短了手术时间，血栓发生率和皮瓣成活与常规吻合没有差别；能够有效防止血管痉挛和血栓形成并发症的发生，MRI检查安全，可以有效替代缝合线手工缝合而有望成为微静脉端端吻合最常用的选择。 展开更多

关键词 微血管吻合器 游离皮瓣 微血管吻合术 血栓 并发症

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微血管吻合器在游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的初步应用 被引量：13

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作者 黄圣运 李文刚 +4 位作者 张世周 郑培惠 陈占伟 张天奇 张东升 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期389-391,共3页

目的 探讨微血管吻合器在游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损中应用的可靠性. 方法 2013年4月至2014年4月期间,对38例患者应用微血管吻合器行游离皮瓣修复口腔颌面部缺损,分别采用前臂皮瓣、股前外侧皮瓣及腓骨肌皮瓣同期修复缺损,游离皮... 目的 探讨微血管吻合器在游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损中应用的可靠性. 方法 2013年4月至2014年4月期间,对38例患者应用微血管吻合器行游离皮瓣修复口腔颌面部缺损,分别采用前臂皮瓣、股前外侧皮瓣及腓骨肌皮瓣同期修复缺损,游离皮瓣移植后静脉采用1-2枚微血管吻合器行端端吻合,动脉均采用手法端端吻合. 结果 共应用51枚微血管吻合器,血管吻合后术中所有游离皮瓣静脉吻合口均未出现吻合口漏血、脱落、撕裂、血栓形成等情况,术后未出现动、静脉血管危象,随访3-6个月,皮瓣均成活良好.以微血管吻合器行静脉吻合时间为3.5-9.0 min,较手工吻合时间明显缩短. 结论 微血管吻合器在游离皮瓣修复口腔颌面部缺损中静脉吻合操作简单、快捷,吻合质量可靠,有较高的临床应用价值. 展开更多

关键词 口腔颌面部 游离皮瓣 微血管吻合器 静脉吻合 @@

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