69例小儿心上型完全性肺静脉异位引流超声诊断与临床分析 被引量：15

1

作者 丁文虹 姚杰 +8 位作者 杨静 莫莹 梁永梅 肖燕燕 顾燕 郑可 王霄芳 程沛 金梅 《心肺血管病杂志》 2017年第1期14-17,共4页

目的:总结心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)超声心动图的诊断特点及对围术期临床转归的指导意义。方法:对2010年6月至2015年6月5年间我院儿童心脏中心收治的心上型TAPVC患儿的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。结果:经超声心动图... 目的:总结心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)超声心动图的诊断特点及对围术期临床转归的指导意义。方法:对2010年6月至2015年6月5年间我院儿童心脏中心收治的心上型TAPVC患儿的超声心动图及临床资料进行回顾性分析。结果:经超声心动图诊断并外科手术证实为心上型TAPVC 69例,男性46例,女性23例,中值年龄5.0个月(21d^180个月)。69例术前超声心动图诊断均与手术诊断一致,符合率100%。设定超声测量房间隔交通≤5mm为限制性房间隔交通(限制性房水平分流)。本组研究提示限制性房间隔交通组就诊年龄(P=0.005)、体表面积(P=0.015),经皮血氧饱和度(P=0.039),房间隔交通直径指数(P<0.001)等均明显低于房间隔交通直径>5mm患儿组(非限制性分流);而肺动脉收缩压(P=0.002),右心室舒张末径指数,右心室与左心室前后径比值则明显高于非限制性分流组(P<0.001),且术后ICU时间明显长于非限制性分流组(P=0.01)。结论:超声心动图是诊断心上型TAPVC首选且准确的方法。心上型TAPVC尽早诊断手术预后良好。房水平分流大小,引流血管是否梗阻,术前右心室与左心室内径比值与心上型TAPVC患儿围术期转归密切相关。 展开更多

关键词 超声心动图诊断 完全型肺静脉异位引流 心上型

下载PDF 职称材料

心上型完全性肺静脉异位连接的手术方法与效果分析 被引量：3

2

作者 方敏华 朱洪玉 +3 位作者 汪曾炜 王辉山 李新民 宋恒昌 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第2期98-101,共4页

目的总结心上型完全性肺静脉异位连接(S-TAPVC)矫治手术的经验,探讨不同手术方法的治疗效果。方法1985年5月至2007年12月,我们共完成86例S-TAPVC矫治手术,其中男49例,女37例;年龄7个月～35岁,平均年龄9.6岁;体重4.9～68.0kg,平均体重23.... 目的总结心上型完全性肺静脉异位连接(S-TAPVC)矫治手术的经验,探讨不同手术方法的治疗效果。方法1985年5月至2007年12月,我们共完成86例S-TAPVC矫治手术,其中男49例,女37例;年龄7个月～35岁,平均年龄9.6岁;体重4.9～68.0kg,平均体重23.8kg。根据采取的不同手术方法将患者分为3组:组Ⅰ为经心房内切口吻合,20例;组Ⅱ为经左、右心房横切口吻合,49例;组Ⅲ为经左心房顶切口吻合,17例。肺静脉共干和左心房切口均采用间断连续吻合,用自体心包修复房间隔缺损(ASD)。术后肺静脉压≤15mmHg则完全结扎垂直静脉,>15mmHg的完全开放或部分结扎垂直静脉。结果本组86例S-TAPVC矫治术,无早期死亡。术后3组左心房压分别为9.3±3.2mmHg,9.9±2.9mmHg和11.6±3.8mmHg,开放或部分结扎垂直静脉例数分别为0例(0%)、7例(14.3%)和2例(11.8%),发生心律失常例数分别为5例(25.0%)、15例(30.6%)和1例(5.9%),严重低心排血量综合征分别为1例、0例和1例,二次开胸止血分别为2例、0例和0例。组Ⅲ术后早期心律失常发生率明显低于组Ⅱ(P=0.042)。结论S-TAPVC手术效果满意。经左心房顶切口吻合可以防止术后心律失常,特别适用于婴幼儿;经左、右心房横切口吻合手术视野显露良好,可以保证吻合口的大小,适合于大龄儿童或成年人。 展开更多

关键词 心上型完全性肺静脉异位连接 心脏外科手术 治疗结果

下载PDF 职称材料

改良手术方法纠治心上型完全性肺静脉异位引流 被引量：2

3

作者 张辉 罗毅 +2 位作者 李玲 刘虎 侯嘉 《心肺血管病杂志》 CAS 2006年第1期53-53,共1页

关键词 心上型完全性肺静脉异位引流 改良手术方法 纠治

下载PDF 职称材料

完全性心上型肺静脉异位引流超声表现1例 被引量：3

4

作者 张晓婷 李利 +2 位作者 姚克纯 刘淑萍 徐雪纯 《临床超声医学杂志》 2016年第1期41-41,共1页

患者男,12岁。1岁时出现口唇青紫,哭闹及活动后紫绀加重,于外院体检时发现心脏杂音,超声心动图提示先天性心脏病。患儿平素易感冒、发热,气短,无晕厥、蹲踞及咯血史。体格检查:左侧脸较右侧大,口唇紫绀,颈软,左颈部静脉怒张,肺动脉第二... 患者男,12岁。1岁时出现口唇青紫,哭闹及活动后紫绀加重,于外院体检时发现心脏杂音,超声心动图提示先天性心脏病。患儿平素易感冒、发热,气短,无晕厥、蹲踞及咯血史。体格检查:左侧脸较右侧大,口唇紫绀,颈软,左颈部静脉怒张,肺动脉第二心音亢进,胸骨左缘第二三肋间可闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图示:内脏正位,心房正位,心室右襻,右心扩大,以右房明显,左房偏小,房间隔中上部回声中断,约20 mm; 展开更多

关键词 心上型 超声心动图 肺静脉异位引流 内脏正位 回声中断 完全性 第二心音亢进 左颈部 心脏杂音 彩色多普勒

下载PDF 职称材料

心上型完全性肺静脉异位引流的诊疗进展 被引量：4

5

作者 周悦航(综述) 吴春(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第5期421-423,共3页

自1798年wilson报道了第1例完全性肺静脉异位引流以来,对该病的认识在数百年来已经有了较好的理解和手术治疗方式.1957年Darling对于该病的分型更进一步使得该病的诊断具体化和合理化.该类畸形占小儿先天性心血管畸形的1％～3％.随着医... 自1798年wilson报道了第1例完全性肺静脉异位引流以来,对该病的认识在数百年来已经有了较好的理解和手术治疗方式.1957年Darling对于该病的分型更进一步使得该病的诊断具体化和合理化.该类畸形占小儿先天性心血管畸形的1％～3％.随着医疗技术水平的不断提高,完全性肺静脉异位引流的手术效果已取得长足的进步,死亡率大大降低.但该类患儿若不采取手术矫治,75％的患儿在1岁内死亡.因此,正确认识和诊治该类疾病有着显著的意义. 展开更多

关键词 心上型完全性肺静脉异位引流 先天性心血管畸形 诊疗 WILSON 医疗技术水平 手术效果 治疗方式 手术矫治

下载PDF 职称材料

心上型部分性肺静脉异位引流超声诊断及漏误诊原因分析 被引量：1

6

作者 曹爱梅 李春敏 +5 位作者 包敏 郭婧慧 刘波 任军 郑春华 石琳 《医学影像学杂志》 2021年第7期1128-1131,共4页

目的探讨超声心动图诊断心上型部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值及分析漏误诊原因。方法选取我院诊断30例心上型PAPVC超声心动图的二维图像、彩色多普勒图像,并与心脏CT、手术结果进行对比分析。结果30例心上型PAPVC患者中,明确诊... 目的探讨超声心动图诊断心上型部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值及分析漏误诊原因。方法选取我院诊断30例心上型PAPVC超声心动图的二维图像、彩色多普勒图像,并与心脏CT、手术结果进行对比分析。结果30例心上型PAPVC患者中,明确诊断19例,提示性诊断3例,漏诊6例,误诊2例。其中22例合并简单先天性心脏病(房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭等),1例为两支合并共同腔,1例合并双主动脉弓,1例合并三房心,1例合并完全性心内膜垫缺损等复杂畸形,6例为孤立性。结论超声对心上型PAPVC确诊有较高的准确度,但易漏误诊,必要时需CTA协助确诊。 展开更多

关键词 心上型部分性肺静脉异位引流 误漏诊 超声心动图

下载PDF 职称材料

心上型完全性肺静脉畸形引流影像学诊断(附5例报告) 被引量：1

7

作者 李谷买 李荣富 《广西医科大学学报》 CAS 1999年第5期661-662,共2页

目的：评价心上型完全性肺静脉畸型引流的影像学诊断价值。方法：分析５例心上型完全性肺静脉畸形的Ｘ线平片、心血管造影及核磁共振成像（ＭＲＩ）表现。结果：“８”字型心是本病的特征性Ｘ线表现，并有肺血增多、心脏及右房室增大；... 目的：评价心上型完全性肺静脉畸型引流的影像学诊断价值。方法：分析５例心上型完全性肺静脉畸形的Ｘ线平片、心血管造影及核磁共振成像（ＭＲＩ）表现。结果：“８”字型心是本病的特征性Ｘ线表现，并有肺血增多、心脏及右房室增大；心血管造影及ＭＲＩ显示肺静脉不引流入左心房，汇成肺静脉总干引流入左上腔静脉→左无名静脉→上腔静脉，在心底部形成宽大的静脉环，并房间隔缺损、右房室腔及肺动脉增大。结论：典型的Ｘ线平片表现结合临床，可确诊本病，心血管造影、ＭＲＩ检查是术前确诊并详细了解本病具体畸形及其血流动力学改变的重要手段，ＭＲＩ可完全取代创伤性的心血管造影检查。 展开更多

关键词 肺静脉畸形 引流 X线平片 心血管造影 心上型

下载PDF 职称材料

不同手术方法治疗心上型完全性肺静脉异位引流 被引量：1

8

作者 祁明 郑萍 《心脏杂志》 CAS 2012年第5期639-641,共3页

目的:比较心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的各种手术治疗效果,为临床治疗TAPVC提出更合理的手术方式。方法:2000年8月～2011年4月外科手术治疗60例心上型TAPVC,包括经房间隔手术14例,经左右心房手术19例,心上法27例。结果:术后死亡4... 目的:比较心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)的各种手术治疗效果,为临床治疗TAPVC提出更合理的手术方式。方法:2000年8月～2011年4月外科手术治疗60例心上型TAPVC,包括经房间隔手术14例,经左右心房手术19例,心上法27例。结果:术后死亡4例,其中经房间隔手术死亡2例,经左右心房死亡1例,心上法死亡1例。术后主要并发症为肺静脉梗阻、低心排、手术创伤所致心律失常、左心发育不良所致急性肺水肿、呼吸衰竭。其中心上法手术患者并发症明显低于其他两组。结论:心上径路治疗心上型TAPVC近、中期效果良好,远期效果有待进一步随访。 展开更多

关键词 完全性肺静脉异位引流 心上型 心脏病 先天性 心脏外科手术

原文传递

12例完全性肺静脉心上型畸形引流的多普勒超声心动图诊断

9

作者 倪金洪 孙锟 +1 位作者 高玲玲 陈树宝 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期155-156,共2页

完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)是一种罕见的紫绀型先天性心脏病。在先天性心脏病中构成比为0.2％。按照畸形引流的部位可将其分成心上型、心内型、心下型、混合型,其中心上型在TAPVC中占45～47％。我们近4年中应用多普勒超声心动图诊断... 完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)是一种罕见的紫绀型先天性心脏病。在先天性心脏病中构成比为0.2％。按照畸形引流的部位可将其分成心上型、心内型、心下型、混合型,其中心上型在TAPVC中占45～47％。我们近4年中应用多普勒超声心动图诊断心上型完全性肺静脉畸形引流12例,并经手术证实,现总结如下。 资料及结果 一、临床资料 自1991年5月至1995年4月超声诊断完全性肺静脉畸形引流心上型(TAPVC, 展开更多

关键词 肺静脉畸形引流 心上型 超声心动图 儿童

下载PDF 职称材料

心上型完全型肺静脉异位引流的诊断和外科治疗

10

作者 张万青 苏廷宝 +3 位作者 王志刚 何悦慨 程可乐 陈捷 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期413-414,共2页

目的:采用心内外联合吻合法矫治心上型完全型肺静脉异位引流。方法:回顾2例心上型完全型肺静脉异位引流,在全麻、低温体外循环低流量下,经左右房联合切口应用心内外联合吻合法吻合肺静脉共干与左心房切口。结果2例均无早期并发症,远期1... 目的:采用心内外联合吻合法矫治心上型完全型肺静脉异位引流。方法:回顾2例心上型完全型肺静脉异位引流,在全麻、低温体外循环低流量下,经左右房联合切口应用心内外联合吻合法吻合肺静脉共干与左心房切口。结果2例均无早期并发症,远期1例并发心律失常,无吻合口狭窄及肺静脉梗阻。结论:经左右房联合切口应用心内外联合吻合法吻合肺静脉共干与左心房切口,可获得良好显露和足够大的吻合口。 展开更多

关键词 心上型完全型肺静脉异位引流 诊断 治疗 外科手术 先天性心脏缺损

下载PDF 职称材料

心上型完全性肺静脉畸形引流二例的影像学表现

11

作者 徐怡 唐立钧 王德杭 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期893-893,I0001,共2页

关键词 完全性肺静脉畸形引流 影像学表现 心上型 回顾性分析 诊断作用 多层螺旋

下载PDF 职称材料

婴幼儿心上型完全性肺静脉异位连接的外科治疗

12

作者 韩剑刚 王建明 +4 位作者 王明海 陆志楷 谷疆蓉 陶曙光 杨仕海 《河北医药》 CAS 2009年第13期1580-1581,共2页

目的总结婴幼儿心上型完全性肺静脉异位连接的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年9月至2008年12月期间治疗的25例心上型完全性肺静脉异位连接患儿的临床资料。结果全组痊愈24例,死亡1例;23例随访3个月～6年,肺总静脉与左心房吻合口无梗... 目的总结婴幼儿心上型完全性肺静脉异位连接的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年9月至2008年12月期间治疗的25例心上型完全性肺静脉异位连接患儿的临床资料。结果全组痊愈24例,死亡1例;23例随访3个月～6年,肺总静脉与左心房吻合口无梗阻,心功能恢复良好,生长发育正常。结论心上型完全性肺静脉异位连接一旦确诊,应尽早手术,吻合口通畅和防治术后并发症是手术成功的关键。 展开更多

关键词 婴幼儿 心上型 完全性肺静脉异位连接 心脏外科手术 肺动脉高压

下载PDF 职称材料

心上型完全性肺静脉异位引流一例

13

作者 李冬 王永才 李淑荣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期291-291,共1页

关键词 心上型完全性肺静脉异位引流 心影异常 CT MIP 表面遮盖法

下载PDF 职称材料

心上型完全性肺静脉畸形引流的超声联合X线平片诊断价值

14

作者 王学清 张永高 +2 位作者 乔晨晖 秦石成 程安玲 《临床超声医学杂志》 2009年第5期349-350,共2页

本研究分析经彩色多普勒超声和X线平片诊断的4例心上型完全性肺静脉畸形引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）的特点，旨在为临床诊治提供参考。

关键词 完全性肺静脉畸形引流 彩色多普勒超声 X线平片诊断 心上型 诊断价值 PULMONARY 临床诊治

下载PDF 职称材料

改良左心房上吻合法矫治心上型完全性肺静脉异常回流

15

作者 赖锋华 李韬 +3 位作者 陈凯明 林世廷 朱伯卫 陈泽科 《岭南心血管病杂志》 2013年第3期302-305,共4页

目的总结从左心房顶部行改良左心房-共同静脉吻合(左心房上吻合法)治疗心上型完全性肺静脉异常回流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的经验。方法 2005年1月至2011年8月高州市人民医院收治心上型TAPVC 17例,17例肺... 目的总结从左心房顶部行改良左心房-共同静脉吻合(左心房上吻合法)治疗心上型完全性肺静脉异常回流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的经验。方法 2005年1月至2011年8月高州市人民医院收治心上型TAPVC 17例,17例肺静脉均是经垂直静脉、无名静脉、右上腔静脉后回流至右心房,其中男7例,女10例,年龄中位数为1岁(40 d～24岁);体质量中位数为12.5 kg(3.1～31.0 kg),全组12例合并房间隔缺损,3例合并卵圆孔未闭,2例合并房间隔缺损及动脉导管未闭,均采用左心房上吻合法。结果手术死亡2例,1例死于低心排血量综合征;1例术后反复肺感染,死于呼吸衰竭。1例因术后急性肺水肿,二次手术重新开放垂直静脉延迟闭合治愈;2例心律失常(频发房性期前收缩),治疗一周恢复正常。无肺动脉高压危象。术后随访3个月至6年,平均3.5年,无吻合口狭窄和心律失常,发绀消失,活动耐力显著增加,生长发育良好。结论改良左心房上吻合法治疗心上型TAPVC,手术暴露好、操作简单、心律失常发生率低,术后中期随访结果良好。 展开更多

关键词 外科手术 心上型完全性肺静脉异常回流 治疗效果

下载PDF 职称材料

完全性心上型肺静脉异位回流的诊治

16

作者 徐敬 赵文增 李军 《医学研究通讯》 2004年第5期61-61,共1页

完全型肺静脉异位引流(TAPVD)是少见的,愈后较差的发绀型先天性心脏病.1985～2002年近17年收治TAPVD(心上型)9例,现报告如下.

关键词 完全性心上型肺静脉异位回流 治疗 诊断 发绀型先天性心脏病

下载PDF 职称材料

心上型完全型肺静脉异位引流的影像诊断(附2例报告)

17

作者 王东 谭志 《实用医学影像杂志》 2006年第3期156-158,共3页

目的探讨心上型完全型肺静脉异位引流(心上型TAPVC)的影像学诊断。方法回顾性分析2例经手术证实的心上型完全型肺静脉异位引流的心脏X线片,超声心动图及1例心血管造影的影像表现,并结合文献探讨心上型TAPVC的影像诊断。结果2例X线表现... 目的探讨心上型完全型肺静脉异位引流(心上型TAPVC)的影像学诊断。方法回顾性分析2例经手术证实的心上型完全型肺静脉异位引流的心脏X线片,超声心动图及1例心血管造影的影像表现,并结合文献探讨心上型TAPVC的影像诊断。结果2例X线表现为肺充血,心脏呈“8”字型,右房右室增大;彩色超声心动图显示右房右室增大,ASD,畸形垂直静脉与增粗的左无名静脉相通;1例心血管造影见造影剂经畸形的共同肺静脉通过垂直静脉流入左无名静脉再流回右心房,并见房间隔缺损(ASD)。结论心上型完全型肺静脉异位引流的影像学表现有特异性,影像学检查能确诊本病。 展开更多

关键词 心上型 完全型肺静脉异位引流 X线摄影 超声心动图 心血管造影

下载PDF 职称材料

心上型肺静脉异位引流的外科治疗

18

作者 刘宝玉 赁常文 +3 位作者 况明江 文自力 姜建青 陈鹏 《成都军区医院学报》 1999年第2期24-25,共2页

为探讨完全性肺静脉异位引流入右上腔静脉的特征和外科处理,回顾分析了1981～1995年3例病人的诊断和右上腔静脉、右心房内隧道的手术结果。其中左右肺静脉分别引入上腔静脉1例,共同引入上腔静脉2例,2例成活者随访满意。作者强调术前诊... 为探讨完全性肺静脉异位引流入右上腔静脉的特征和外科处理,回顾分析了1981～1995年3例病人的诊断和右上腔静脉、右心房内隧道的手术结果。其中左右肺静脉分别引入上腔静脉1例,共同引入上腔静脉2例,2例成活者随访满意。作者强调术前诊断的重要性,并认为在上腔静脉至右心房内作隧道手术,操作安全,效果确切。 展开更多

关键词 心上型 肺静脉异位 引流手术 外科手术 人造血管

下载PDF 职称材料

以ERAS理论为指导的远见护理对心上型完全性肺静脉异位引流矫治术患儿并发症发生率的影响

19

作者 刘慧丽 张与 罗冷 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2022年第4期111-113,共3页

目的:探讨以快速康复外科(ERAS)理论为指导的远见护理对心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术患儿并发症发生率的影响。方法:选取62例心上型TAPVC矫治术患儿,根据其干预方法不同分为对照组30例,快速康复组32例,对照组使用常规干预方... 目的:探讨以快速康复外科(ERAS)理论为指导的远见护理对心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术患儿并发症发生率的影响。方法:选取62例心上型TAPVC矫治术患儿,根据其干预方法不同分为对照组30例,快速康复组32例,对照组使用常规干预方法,快速康复组在其基础上增加以ERAS理论为指导的远见护理。干预前后采用日常生活能力(ADL)量表(Barthe指数)评估患者生存质量;记录两组并发症发生率和护理满意度。结果:干预后快速康复组Barthe评分高于对照组;快速康复组并发症发生率低于对照组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以ERAS理论为指导的远见护理心上型TAPVC矫治术患儿效果较好,可以提高患儿生存质量,且降低并发症,提升护理满意度。 展开更多

关键词 快速康复理论 心上型完全性肺静脉异位 引流矫治术 生活质量 并发症

下载PDF 职称材料

左无名静脉在产前超声筛查胎儿心上型肺静脉异位引流脉的价值

20

作者 陈晨 晏冰 +1 位作者 李艳 陈明 《影像研究与医学应用》 2022年第16期125-127,共3页

目的:研究左无名静脉在产前超声筛查胎儿心上型肺静脉异位引流脉的价值,以期为临床心上型肺静脉异位引流脉的筛查提供一种有效的方案。方法:选取2020年1月—2022年1月深圳市宝安区人民医院收治的胎儿三血管气管切面(three vessels trach... 目的:研究左无名静脉在产前超声筛查胎儿心上型肺静脉异位引流脉的价值,以期为临床心上型肺静脉异位引流脉的筛查提供一种有效的方案。方法:选取2020年1月—2022年1月深圳市宝安区人民医院收治的胎儿三血管气管切面(three vessels trachea view,3VT)在肺动脉左侧异常血管存在的41例孕期患者为研究组;另选取同期正常妊娠孕妇50名作为对照组。对所有受试者均进行产前超声筛查,比较两组左无名静脉存在情况及内径大小。以妊娠后超声心动图或引产后尸检结果为金标准,分析左无名静脉产前超声筛查胎儿肺静脉异位引流的效能及对胎儿不同类型肺静脉异位引流的检出情况。结果:研究组左无名静脉存在人数占比为41.46%,低于对照组的100.00%,差异有统计学意义(P<0.05);而两组左无名静脉内径大小对比差异不显著(P>0.05)。以妊娠后超声心动图或引产后尸检结果为金标准,左无名静脉产前超声筛查共检出肺静脉异位引流41例,其中1例漏诊、1例误诊,诊断敏感度、特异度以及准确度分别为97.56%、98.00%、97.80%。左无名静脉产前超声筛查诊断胎儿心上型、心内型、心下型以及混合型肺静脉异位引流的符合率分别为100.00%、80.00%、100.00%、100.00%,与金标准比较差异不显著(P>0.05)。结论:左无名静脉在产前超声筛查胎儿心上型肺静脉异位引流脉的价值较高,值得临床应用。 展开更多

关键词 心上型肺静脉异位引流脉 左无名静脉 产前超声筛查 先天性心脏病 诊断价值

下载PDF 职称材料