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研究心脏彩色多普勒超声诊断慢性心功能衰竭的临床价值
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作者 邱井新 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0154-0157,共4页
对应用心脏彩色多普勒超声诊断方法后的慢性心功能衰竭临床效果进行探讨。方法 将2022年1月份—2022年12月份作为主要的研究时期,选取72例慢性心功能衰竭患者,并将作为主要的研究对象,随机分为两个小组,具体分为常规组和研究组,各有36... 对应用心脏彩色多普勒超声诊断方法后的慢性心功能衰竭临床效果进行探讨。方法 将2022年1月份—2022年12月份作为主要的研究时期,选取72例慢性心功能衰竭患者,并将作为主要的研究对象,随机分为两个小组,具体分为常规组和研究组,各有36例患者,分别实施冠状动脉造影、心脏彩色多普勒超声诊断,对比不同心功能分级的心脏彩色多普勒超声指标、疾病诊断准确性。结果 Ⅰ级心功能的LVEP为(59.87±8.36)、LVDd为(50.23±9.68)、LAD为(39.65±5.84)、E/A为(0.96±0.37),Ⅱ级心功能的各项指标分别为(52.63±7.52)、(51.65±9.87)、(49.58±6.25)、(0.83±0.36),Ⅲ级心功能的各项指标分别为(45.63±7.41)、(58.36±9.30)、(56.54±8.75)、(0.74±0.39),各项数据之间的差异较大,可以进行细致对比(P<0.05)。研究组和常规组患者的疾病诊断准确率分别为97.22%和83.33%,研究组处于高于常规组的状态,且数据之间的差异显著,可以对比(P<0.05)。结论 临床医生诊断慢性心功能衰竭过程中,对心脏彩色多普勒超声诊断方法进行应用,不仅操作期间方便,也能在无创优势下为患者提供高质量的医疗服务,对于提高慢性心功能衰竭疾病诊断准确性具有重要作用,建议临床实践中积极推广和应用。 展开更多
关键词 慢性心功能衰竭 冠心病 诊断准确性 心脏彩色 多普勒超声检查
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经鼻高流量湿化氧疗在急诊急性左心功能衰竭患者中的应用效果
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作者 徐晨 徐鹏 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第1期7-9,共3页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对急诊急性左心功能衰竭患者血气、心功能指标的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月长江航运总医院收治的82例急诊急性左心功能衰竭患者的临床资料,根据不同的治疗方式将其分为对照组(41例,采用常... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对急诊急性左心功能衰竭患者血气、心功能指标的影响。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月长江航运总医院收治的82例急诊急性左心功能衰竭患者的临床资料,根据不同的治疗方式将其分为对照组(41例,采用常规治疗结合无创呼吸机通气治疗)、观察组(41例,在常规治疗的基础上联合HFNC治疗),所有纳入患者均在治疗结束后接受28 d的随访。对比两组患者治疗1 h后临床疗效、临床指标,治疗前与治疗24 h后血气、心功能指标,及治疗与随访期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗1 h后临床总有效率、治疗后不良反应总发生率、ICU住院时间、气管插管率、治疗后28 d病死率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比,观察组患者症状缓解时间缩短;与治疗前比,治疗24 h后两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平降低,观察组较对照组更低;左心室射血分数(LVEF)、氧合指数(OI)均升高,观察组较对照组更高(均P<0.05)。结论无创呼吸机通气、HFNC治疗急诊急性左心功能衰竭患者均有良好的治疗效果和安全性,且预后效果相当,但HFNC能在短时间内缓解患者症状,调节血气水平,改善心功能。 展开更多
关键词 急性左心功能衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创通气
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沙库巴曲缬沙坦干预急性左心功能衰竭合并高血压的效果及对心功能的影响
3
作者 庾海清 杨春万 +3 位作者 莫月媚 桑喜梅 石镇涛 区雪冰 《吉林医学》 CAS 2023年第8期2280-2283,共4页
目的:探究沙库巴曲缬沙坦治疗急性左心功能衰竭(ALHF)合并高血压的疗效以及对患者心功能的影响。方法:选取2019年8月~2021年8月肇庆市第一人民医院收治的ALHF合并高血压的患者102例,采用随机数字法分为研究组(51例,给予沙库巴曲缬沙坦)... 目的:探究沙库巴曲缬沙坦治疗急性左心功能衰竭(ALHF)合并高血压的疗效以及对患者心功能的影响。方法:选取2019年8月~2021年8月肇庆市第一人民医院收治的ALHF合并高血压的患者102例,采用随机数字法分为研究组(51例,给予沙库巴曲缬沙坦)和对照组(51例,给予缬沙坦)两组。比较两组治疗3个月后的临床疗效和恶性心律失常、症状性低血压、肾功能恶化、心力衰竭加重再入院及心源性死亡等不良事件发生情况,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:研究组在临床疗效上,总有效率为92.16%,高于对照组的72.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的SBP、DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的心率、LVEDD、NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而其LVEF、6MWD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的恶性心律失常、症状性低血压、肾功能恶化的发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组的心力衰竭加重再入院率以及心源性死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦在ALHF合并高血压的治疗中,不仅能提高患者的临床疗效,且安全性高,能降低患者的再次入院率以及心源性死亡率,还能控制血压,改善ALHF合并高血压患者的心功能。 展开更多
关键词 急性左心功能衰竭 高血压 沙库巴曲缬沙坦 心功能
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体外膜肺氧合下左心引流治疗儿童难治性心功能衰竭10例临床总结并文献复习
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作者 宗卿 杨丽君 林茹 《中国临床新医学》 2023年第7期645-650,共6页
目的总结体外膜肺氧合(ECMO)救治儿童难治性心功能衰竭过程中左心引流的时机、风险和管理体会。方法回顾性分析2015年1月至2023年2月浙江大学医学院附属儿童医院对难治性心功能衰竭患儿实施ECMO支持并行左心引流10例的治疗情况。并通过... 目的总结体外膜肺氧合(ECMO)救治儿童难治性心功能衰竭过程中左心引流的时机、风险和管理体会。方法回顾性分析2015年1月至2023年2月浙江大学医学院附属儿童医院对难治性心功能衰竭患儿实施ECMO支持并行左心引流10例的治疗情况。并通过对PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库进行检索,对2000年1月至2023年2月数据库中报道的儿童ECMO下左心减压的病例进行文献总结复习。结果10例患者中6例为暴发性心肌炎并心源性休克,4例为先天性心脏病术后(3例术中脱机困难,1例术后心跳骤停)。死亡6例,存活4例。ECMO支持时间36~476 h,左心引流支持时间36~460 h。严重并发症包括颅内出血引起脑疝(2例)、脑梗伴肢体偏瘫(2例)、左室血栓(1例)。死亡原因为心功能不能恢复(4例)、脑疝(2例)。文献检索出4个研究机构关于儿童左心减压病例汇报。该中心临床结果结合文献对照分析。结论左心引流能够有效卸载左室前负荷,促进心脏功能恢复。合理把握左心引流时机,预防出凝血,优化体循环/左心引流比例等管理细节,可降低重大并发症发生率。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 左心减压 心功能衰竭 儿童 暴发性心肌炎
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超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价分析
5
作者 宋鑫 赵新宇 苏洪涛 《黑龙江医学》 2023年第6期708-710,共3页
目的:探讨超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价作用。方法:选取武警黑龙江省总队医院2019年2月—2021年12月收治的120例慢性心功能衰竭患者作为研究对象,按照心功能等级分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,每组各30例,选取同期30例... 目的:探讨超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的评价作用。方法:选取武警黑龙江省总队医院2019年2月—2021年12月收治的120例慢性心功能衰竭患者作为研究对象,按照心功能等级分为心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组,每组各30例,选取同期30例健康体检者为对照组。通过超声评价患者的左心功能。结果:Ⅳ级组左室增大、左房增大、二尖瓣返流、主动脉瓣返流发生率均高于Ⅲ级组、Ⅱ级组,差异有统计学意义(Z=2.688、3.303、3.586、3.155,P<0.05)。对照组左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDD)、舒张末期室间隔(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左房前后径(EDV)均低于Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=110.226、70.698、58.088、52.504、895.474,P<0.05)。对照组左室射血分数(EF)、E峰/A峰(E/A)高于Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=21.893、81.891,P<0.05)。对照组与慢性心功能衰竭患者短轴缩短率(FS)水平比较,差异无统计学意义(F=2.338,P>0.05)。结论:超声检查能提高慢性心功能衰竭患者左心功能临床诊断的准确性,检查结果可以为临床诊断和治疗提供科学的参考依据。 展开更多
关键词 超声 慢性心功能衰竭 心功能
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心脏彩色多普勒超声诊断慢性心功能衰竭的临床价值分析 被引量:1
6
作者 殷广莉 徐燕红 许昌翠 《医学影像学杂志》 2023年第8期1481-1484,共4页
目的探讨心脏彩色多普勒超声(CDFI)诊断慢性心功能衰竭的临床价值。方法选取慢性心功能衰竭患者80例作为病例组,按照美国纽约心脏病协会相关心功能分级(NYHA):Ⅱ级23例,Ⅲ级34例,Ⅳ级23例;另选同期健康体检者72例作为对照组,心脏CDFI检... 目的探讨心脏彩色多普勒超声(CDFI)诊断慢性心功能衰竭的临床价值。方法选取慢性心功能衰竭患者80例作为病例组,按照美国纽约心脏病协会相关心功能分级(NYHA):Ⅱ级23例,Ⅲ级34例,Ⅳ级23例;另选同期健康体检者72例作为对照组,心脏CDFI检查仪测定患者左心房内径(LAD)、左心室收缩期内径(LVDS)、左心室舒张期内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期血流速度的比值(E/e’)和二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期A波峰值的比值(E/A)。观察病例组与对照组左心功能指标变化;观察不同NYHA分级左心功能指标变化;观察不同NYHA分级收缩功能和舒张功能减退情况;观察不同NYHA分级左心房增大和左心室增大情况。结果病例组LAD、LVDS和LVDD高于对照组,而LVEF、E/e’和E/A低于对照组(P<0.05)。Ⅳ级LAD、LVDS和LVDD高于Ⅱ级和Ⅲ级,而LVEF、E/e’和E/A低于Ⅱ级和Ⅲ级(P<0.05);Ⅲ级LAD、LVDS和LVDD高于Ⅱ级,而LVEF、E/e’和E/A低于Ⅱ级(P<0.05)。Ⅳ级收缩功能减退和舒张功能减退高于Ⅱ级(P<0.05)。Ⅳ级左心房增大和左心室增大高于Ⅱ级(P<0.05)。结论心脏CDFI对慢性心功能衰竭患者收缩和舒张功能的检查具有临床价值,为治疗提供参考。 展开更多
关键词 心脏 收缩功能 舒张功能 慢性心功能衰竭 超声检查
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肌钙蛋白T、脑钠肽与急性心肌梗死并发心功能衰竭严重程度的相关性及预后预测
7
作者 吴耀庆 吴木富 冯炎锋 《中华养生保健》 2023年第14期177-181,共5页
目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)与急性心肌梗死并发心功能衰竭严重程度的相关性及预后预测。方法选取2022年1月—2022年12月江门市人民医院收治的100例急性心肌梗死并发心功能衰竭患者作为研究对象,应用Killip分级进行分组,Ⅰ级... 目的探讨肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)与急性心肌梗死并发心功能衰竭严重程度的相关性及预后预测。方法选取2022年1月—2022年12月江门市人民医院收治的100例急性心肌梗死并发心功能衰竭患者作为研究对象,应用Killip分级进行分组,Ⅰ级组16例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组34例,Ⅳ级组27例,选取同期江门市人民医院体检的50名健康志愿者作为对照组,比较5组患者cTnT、BNP表达水平,分析cTnT、BNP与急性心肌梗死并发心功能衰竭严重程度的相关性。随后将100例急性心肌梗死并发心功能衰竭患者中院内死亡者分为死亡组(32例),将其余患者分为存活组(68例),比较两组患者临床一般情况,分析cTnT、BNP对急性心肌梗死并发心功能衰竭预后的预测价值。结果5组患者cTnT、BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ级组患者明显高于Ⅲ级组、Ⅱ级组、Ⅰ级组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,cTnT、BNP与急性心肌梗死并发心功能衰竭严重程度呈正相关(P<0.05);存活组与死亡组患者性别、年龄、BMI、合并糖尿病、高血压、高脂血症、左心室射血分数、支架数、支架长度比较,差异无统计学意义(P>0.05),存活组与死亡组患者Killip分级、合并陈旧性心肌梗死、cTnT、BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果表明,cTnT、BNP为急性心肌梗死并发心功能衰竭预后的独立预测指标(P<0.05)。结论cTnT、BNP与急性心肌梗死并发心功能衰竭严重程度具有明显关系,且能够通过cTnT、BNP反应水平来预测急性心肌梗死并发心功能衰竭患者的预后情况。临床可以考虑对cTnT、BNP升高的急性心肌梗死并发心功能衰竭患者及时调整治疗方案,进一步降低患者病死率。 展开更多
关键词 肌钙蛋白 脑钠肽 急性心肌梗死 心功能衰竭 相关性 预后预测
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急性心功能衰竭的急诊救治措施 被引量:1
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作者 张建明 贾江涛 《中国医刊》 CAS 2007年第7期14-17,共4页
关键词 急性心功能衰竭 急诊救治 充血性心功能衰竭 病理生理机制 左室射血分数 心室功能障碍 无症状 充血性心衰
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舒张期心功能衰竭诊断与治疗
9
作者 蔡长华 王长明 张静 《创伤与急危重病医学》 2014年第3期163-169,共7页
舒张期心功能衰竭是一种常见疾病,可由多种原因引起,对患者健康有明显影响。其发病率随患者年龄增加呈升高趋势。65岁以上老年患者舒张期心功能衰竭发病率及病死率接近于收缩期心功能衰竭,应尽早诊断和治疗。舒张期心功能衰竭发病时临... 舒张期心功能衰竭是一种常见疾病,可由多种原因引起,对患者健康有明显影响。其发病率随患者年龄增加呈升高趋势。65岁以上老年患者舒张期心功能衰竭发病率及病死率接近于收缩期心功能衰竭,应尽早诊断和治疗。舒张期心功能衰竭发病时临床表现与收缩期心功能衰竭相似,但两者发病诱因及治疗方法不同,必须做出正确诊断。其鉴别方法主要依靠超声心动及脉冲波多普勒检查。本文就舒张期心功能衰竭的流行病学、发病机制、临床表现及对患者的影响、发病诱因及危险因素、诊断和治疗等研究进展作一综述,为临床医务工作者提供参考。 展开更多
关键词 舒张期心功能衰竭 收缩期心功能衰竭 左心室射血分数 心肌缺血 心肌氧平衡
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前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全效果观察 被引量:9
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作者 高烨 李晓青 +2 位作者 吴梦茹 王彩凤 李会玲 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第36期41-43,共3页
目的探讨前列地尔与左卡尼汀联合应用对急性左心功能衰竭(简称急性左心衰)合并肾功能不全的治疗效果。方法将97例急性左心衰合并肾功能不全患者随机分为观察组50例和对照组47例。两组均常规基础治疗,静脉滴注左卡尼汀2 g(溶于100 m L 5... 目的探讨前列地尔与左卡尼汀联合应用对急性左心功能衰竭(简称急性左心衰)合并肾功能不全的治疗效果。方法将97例急性左心衰合并肾功能不全患者随机分为观察组50例和对照组47例。两组均常规基础治疗,静脉滴注左卡尼汀2 g(溶于100 m L 5%葡萄糖中),1次/d;观察组在此基础上观察组静脉推注前列地尔10μg(溶于10 m L生理盐水中),1次/d;两组疗程均为7 d。两组于治疗7 d后评价临床疗效,记录两组治疗前后的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sp O2)、左室射血分数(EF),以及血清B型前脑钠肽(NT-pro BNP)、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)。结果观察组显效12例、有效35例、无效3例,总有效率94.0%,对照组分别为8、29、10例和78.7%;两组总有效率比较,P<0.01。与治疗前比较,两组治疗后心率、SBP、DBP均降低,Sp O2均升高,P均<0.05;两组治疗后各指标比较,P均>0.05。与治疗前比较,两组血清NT-pro BNP、BUN、SCr均降低、EF均升高,观察组变化更明显,P均<0.05。结论前列地尔联合左卡尼汀可明显改善急性左心衰合并肾功能不全患者的心肾功能。 展开更多
关键词 心功能衰竭 功能不全 前列地尔 左卡尼汀
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血浆B型钠尿肽测定在心功能衰竭诊断中的应用 被引量:17
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作者 曹兴建 郭新荣 管耘园 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期141-142,共2页
目的 探讨心衰患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化的临床意义。方法 用ELISA检测 64例心衰患者、119例健康成人 (对照组 )血浆BNP水平,比较不同疾病患者的BNP浓度。结果 心衰组BNP水平(727. 0±454. 3pg/ml)显著高于对照组(101. 8&#... 目的 探讨心衰患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化的临床意义。方法 用ELISA检测 64例心衰患者、119例健康成人 (对照组 )血浆BNP水平,比较不同疾病患者的BNP浓度。结果 心衰组BNP水平(727. 0±454. 3pg/ml)显著高于对照组(101. 8±66. 4pg/ml),P<0. 01;BNP临界值定为 240pg/ml时诊断心衰的敏感性和特异性分别为 88. 7%和 96. 6%;健康人≥50岁组BNP较 <50岁组显著增高 (P<0. 05)。结论 血浆BNP水平对于心衰的诊断、病情的评估具有重要意义。 展开更多
关键词 BNP 诊断 血浆 心衰 B型钠尿肽 对照组 心功能衰竭 水平 结论 重要意义
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慢性心功能衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素的变化 被引量:9
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作者 富路 戴颖楠 +4 位作者 朱立群 万晓京 曹君娴 韩颖 谢荣盛 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第3期201-204,共4页
目的研究尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素在慢性心功能衰竭患者血浆中含量的变化并探讨其临床意义。方法采用放射免疫法测定40例正常人、42例心功能衰竭患者治疗前后的血浆尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素的含量,同时采用彩色多普... 目的研究尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素在慢性心功能衰竭患者血浆中含量的变化并探讨其临床意义。方法采用放射免疫法测定40例正常人、42例心功能衰竭患者治疗前后的血浆尾加压素Ⅱ、内皮素和肾上腺髓质素的含量,同时采用彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数和左心室重量指数。结果心功能衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ水平明显低于正常对照组(1.53±0.74pmol/L比4.78±1.57pmol/L,P<0.01),治疗后与治疗前相比尾加压素Ⅱ水平明显升高(3.63±1.09pmol/L比1.53±0.74pmol/L,P<0.01)。血浆尾加压素Ⅱ水平与心功能级别负相关(r=-0.77,P<0.01),与左心室射血分数正相关(r=0.80,P<0.01),与左心室重量指数负相关(r=-0.39,P=0.01)。心功能衰竭患者血浆内皮素水平明显高于正常对照组(51.83±11.38ng/L比43.69±4.76ng/L,P<0.05),治疗后轻度升高,较治疗前差异无显著性(P>0.05)。心功能衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平明显高于正常对照组(26.14±9.46ng/L比19.10±4.74ng/L,P<0.05),治疗后降低,较治疗前没有统计学差异(P>0.05)。结论多种舒、缩血管活性肽共同参与心功能衰竭的病理生理过程。尾加压素Ⅱ的含量可能作为评价心室重构及心功能衰竭严重程度的指标,它有利于心功能衰竭的诊断,并可能成为心力衰竭治疗的一个新的靶点。 展开更多
关键词 内科学 尾加压素Ⅱ 心功能衰竭 左心室重量指数 心室重构 内皮素 肾上腺髓质素
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心功能衰竭大鼠模型心肌线粒体蛋白的差异表达分析 被引量:11
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作者 孙爱军 王克强 +4 位作者 李杰 王时俊 樊惠芝 杨原 葛均波 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2004年第2期183-185,共3页
利用差异蛋白质组的方法识别心功能衰竭大鼠心肌代谢的异常 ,以期发现新的治疗靶点。对大鼠行冠状动脉左前降支结扎 ,术后 4周 ,左心室射血分数达 4 6 .4 %± 10 .9% ,成功建立心功能衰竭大鼠模型。实验动物分心功能衰竭组 (n =8)... 利用差异蛋白质组的方法识别心功能衰竭大鼠心肌代谢的异常 ,以期发现新的治疗靶点。对大鼠行冠状动脉左前降支结扎 ,术后 4周 ,左心室射血分数达 4 6 .4 %± 10 .9% ,成功建立心功能衰竭大鼠模型。实验动物分心功能衰竭组 (n =8)和对照组 (n =8) ,分别取左心室进行线粒体抽提。利用双向凝胶电泳技术显示差异蛋白的表达谱。再经胶内酶解 ,行质谱鉴定和蛋白数据库分析。结果发现 ,双向电泳显示 3个蛋白位点表达有显著差异 ,其中一条蛋白被证实为乙醛脱氢酶 2 ,它在心功能衰竭心肌中的表达显著下降。在心肌梗死后 3、7、14及 2 8天心肌乙醛脱氢酶 2mRNA的表达呈逐渐下降趋势。结果提示 ,在心功能衰竭大鼠的心肌线粒体中乙醛脱氢酶 2表达显著下调 ,而乙醛脱氢酶与硝酸甘油的转化有关。这为临床心功能衰竭患者使用硝酸甘油提供了很有价值的依据。 展开更多
关键词 病理学 心功能衰竭大鼠心肌线粒体蛋白的差异表达 双向凝胶电泳 线粒体 蛋白质组 质谱 乙醛脱氢酶
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体外膜肺氧合在心脏移植术后右心功能衰竭中的应用体会 被引量:6
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作者 柴军武 王凯 +3 位作者 周巍 陈洪磊 薛奋龙 孔祥荣 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第5期478-481,共4页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在心脏移植术后右心功能衰竭中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月—2018年1月完成的31例心脏移植患者临床资料,其中3例因术后出现右心功能衰竭应用ECMO辅助治疗。3例患者中男2例,女1例,年龄分别为52... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在心脏移植术后右心功能衰竭中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年1月—2018年1月完成的31例心脏移植患者临床资料,其中3例因术后出现右心功能衰竭应用ECMO辅助治疗。3例患者中男2例,女1例,年龄分别为52、38、67岁。2例术中植入ECMO辅助治疗,1例术后8 h行ECMO辅助治疗。ECMO辅助经股动脉、股静脉植入,选择V-A模式,辅助流量在3.0 L/min左右。ECMO治疗期间持续呼吸机支持、低温镇静、抗感染、营养支持治疗。结果 3例患者经ECMO辅助治疗后右心功能均得到改善,逐步减低辅助流量后脱离ECMO辅助,均顺利拔除气管插管。1例ECMO辅助后出现肾功能衰竭,予持续床旁血滤治疗(CRRT),术后20 d后过渡到规律透析,术后3个月出院后行规律透析治疗;2例ECMO辅助期间行CRRT治疗,拔除ECMO后肾功能恢复正常。3例患者呼吸机辅助时间为(168.6±24.6)h,重症监护室停留时间为(31.8±12.5)d,均无出血及血栓并发症,术后肺部感染1例,给予抗感染治疗后好转。3例患者均顺利出院,复查超声心动图示心功能正常,2例患者出院后活动自如,1例透析患者活动轻微受限。结论 ECMO可用于治疗心脏移植术后右心功能衰竭,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 心脏移植 体外膜氧合作用 心功能衰竭
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法舒地尔联合呋塞米、螺内酯对急性左心功能衰竭患者心功能及血清AST、LDH、CK-MB水平的影响 被引量:13
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作者 马乔炎 张平 +2 位作者 曹倩 张建秀 孙广江 《疑难病杂志》 CAS 2020年第5期443-446,451,共5页
目的观察Rho激酶抑制剂法舒地尔联合呋塞米及螺内酯对急性左心功能衰竭(ALHF)患者心功能及血清天冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年12月首都医科大学附属北京康复医... 目的观察Rho激酶抑制剂法舒地尔联合呋塞米及螺内酯对急性左心功能衰竭(ALHF)患者心功能及血清天冬氨酸基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法选取2016年1月—2018年12月首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治ALHF患者90例,按随机数字表法分成对照组(45例)与观察组(45例)。对照组患者采取常规治疗配合呋塞米及螺内酯,观察组患者在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较2组临床疗效,治疗前后心功能,血清AST、LDH、CK-MB水平,生存质量表(SF-36)评分,步行6 min距离,不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(χ^2=4.939,P=0.026)。治疗后2组患者心功能指标,血清AST、LDH、CK-MB水平,SF-36评分,6 min步行距离明显改善,且观察组改善明显优于对照组(t/P=7.879/0.000、3.443/0.000、10.314/0.000、12.396/0.000、12.318/0.000、3.967/0.000、12.671/0.000),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取Rho激酶抑制剂联合呋塞米及螺内酯治疗急性左心功能衰竭,可明显改善患者心脏功能,降低血清AST、LDH、CK-MB表达水平,提升患者生活质量评分与6 min步行距离。 展开更多
关键词 Rho激酶抑制剂 呋塞米 螺内酯 联合治疗 心功能衰竭 急性 心功能 天冬氨酸氨基转移酶 乳酸脱氢酶 肌酸肌酶同工酶
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静脉应用地尔硫卓和美托洛尔治疗老年心功能衰竭伴心房颤动快速心室率的疗效和安全性比较 被引量:6
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作者 叶显华 袁洪 +2 位作者 凌峰 王宁夫 张邢炜 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第3期224-226,共3页
目的比较在中重度心功能衰竭伴心房颤动快速心室率的老年患者静脉注射地尔硫卓和美托洛尔控制心室率的有效性和安全性。方法采用随机单盲方法,将72例中重度心功能衰竭伴心房颤动快速心室率的老年患者分为2组,分别给予地尔硫卓和美托洛... 目的比较在中重度心功能衰竭伴心房颤动快速心室率的老年患者静脉注射地尔硫卓和美托洛尔控制心室率的有效性和安全性。方法采用随机单盲方法,将72例中重度心功能衰竭伴心房颤动快速心室率的老年患者分为2组,分别给予地尔硫卓和美托洛尔静脉注射,观察有效率及血压、症状和体征变化。结果地尔硫卓组有效率为94.6%,用药前心室率为149±26次/min、用药后120min降至97±19次/min,下降幅度为35%;美托洛尔组有效率为97.1%,用药前后心室率分别为150±27、95±18次/min,下降幅度为37%。两组血压均有下降但多在正常范围,地尔硫卓组无心功能恶化,美托洛尔组1例心功能恶化。结论静脉注射地尔硫卓和美托洛尔均能有效地控制老年中重度心功能衰竭患者的心房颤动快速心室率,且相对安全。 展开更多
关键词 内科学 心功能衰竭 心房颤动 心室率 地尔硫卓 美托洛尔 有效性 安全性
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沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留心功能衰竭的疗效研究 被引量:49
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作者 石宇杰 王剑飞 +5 位作者 韩运峰 徐威 宋玮 贡玉苗 牛丽丽 李俊峡 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第1期83-86,共4页
目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20... 目的评价同心力衰竭(心衰)治疗指南推荐的最佳治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦是否能够更好的改善射血分数保留心功能衰竭患者的症状及预后。方法连续入选2018年3月至2018年9月于解放军总医院第七医学中心就诊的HFpEF患者42例,其中治疗组20例,对照组22例,两组患者均给予心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗,其中治疗组加用沙库巴曲缬沙坦100 mg,2/d。随访3月,观察患者NT-proBNP水平、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况,同时评估两组间主要不良心脏事件发生率。结果两组患者基线资料无统计学差异,随访3月,治疗组纽约心功能分级显著优于对照组(P<0.05);治疗组NT-proBNP水平显著低于对照组[(3311.7±781.4)pg/ml vs.(6879.6±1033.5)pg/ml,P<0.001];治疗组6 min步行试验距离显著优于对照组[(550.2±53.2)m vs.(394.2±62.8)m,P<0.001];治疗组共发生MACE事件3例,对照组共发生重点事件9例,治疗组显著优于对照组(P=0.029)。其获益主要来源于因心衰再次住院率显著减少。结论同心衰治疗指南推荐的最佳药物治疗相比,加用沙库巴曲缬沙坦能够更加有效的改善射血分数保留心衰患者的临床症状,降低NT-proBNP水平,并显著减少患者因再次心衰住院的比率。 展开更多
关键词 射血分数保留心功能衰竭 沙库巴曲缬沙坦 预后
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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并左心功能衰竭的治疗体会 被引量:7
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作者 左奇玉 毕建成 +1 位作者 徐志奇 谢千 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2965-2967,共3页
目的总结急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并左心功能衰竭的体会。方法收集行急诊PCI治疗的急性心肌梗死合并左心功能衰竭患者94例,观察其治疗前后心功能(LVEF、LVESD、LVEDD)、心肌标志物cTnⅠ、CK-MB和血浆BNP水平,探讨PCI治... 目的总结急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并左心功能衰竭的体会。方法收集行急诊PCI治疗的急性心肌梗死合并左心功能衰竭患者94例,观察其治疗前后心功能(LVEF、LVESD、LVEDD)、心肌标志物cTnⅠ、CK-MB和血浆BNP水平,探讨PCI治疗效果。结果 94例患者介入均成功,LEVDD、LVEF、LVESD均有改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),心肌标志物cTnⅠ、CK-MB和血浆BNP水平均有明显下降。死亡8例,病死率8.5%。结论 AMI患者急诊行PCI术可有效缓解心肌坏死,保护左心室功能。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 急性心肌梗死 心功能衰竭
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老年心功能衰竭患者血清NT-proBNP和hs-TnT水平检测与NYHA分级的相关性分析 被引量:33
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作者 杨宏斌 黄巧平 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第2期64-67,71,共5页
目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白(hs-TnT)联合定量检测在老年心功能衰竭患者心功能分级(NYHA分级)中的应用价值。方法选取2016年10月~2018年10月心内科住院的慢性心功能衰竭患者1 019例,对照组选取健康体检者96... 目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白(hs-TnT)联合定量检测在老年心功能衰竭患者心功能分级(NYHA分级)中的应用价值。方法选取2016年10月~2018年10月心内科住院的慢性心功能衰竭患者1 019例,对照组选取健康体检者96例,心功能衰竭诊断以临床医生依据病史、症状、客观检查等作出的综合判断为金标准。依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能衰竭患者分类为A组(Ⅰ级)和B组(Ⅱ级~Ⅳ级),采用电化学发光法测定其血清中NT-proBNP和hs-TnT的水平,应用方差分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断NT-proBNP,hs-TnT的诊断价值及其与NYHA分级的相关性。结果①心功能衰竭组与对照组的血清NT-proBNP,hs-TnT中位数水平分别为275.2 pg/m1,35.3ng/L和79.3 pg/m1,19.2 ng/L,与对照组比较,心功能衰竭组显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.20,2.543,均P<0.01),而组间年龄和性别无显著差异(P>0.05)。②A组,B组患者人数分别为293例和726例。NT-proBNP和hs-TnT在A组的cutoff值分别为98.3 pg/ml和20.1 ng/L,曲线下面积分别为0.818(95%CI:0.804~0.823)和0.816(95%CI:0.792~0.833),灵敏度分别为64.7%和58.3%,特异度为90.1%和100%,阳性预测值为86%和85%,阴性预测值为67%和59%。B组的cutoff值分别为131.9 pg/ml和28.9 ng/L,曲线下面积分别为0.816(95%CI:0.792~0.833),灵敏度分别为90.4%和91.2%,特异度为90.4%和100%,阳性预测值均为100%,阴性预测值为85%和91%。NT-proBNP联合hs-TnT诊断心功能衰竭的cutoff值分别为133.4 pg/m1,35.3 ng/L,曲线下面积为0.943 (95%CI:0.901~0.951),灵敏度分别为74%和87%,特异度均为100%,阳性预测值均为100%,阴性预测值为86%和72%。B组诊断临界值明显高于在A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP及hs-TnT的水平变化与老年心衰患者NYHA分级呈显著正相关(r=0.894,P<0.01),随着分级增加而呈递增趋势,联合检测结果优于单项检测,二者联合检测可为HF患者的诊断及分级严重程度的评估提供依据。 展开更多
关键词 N末端B型钠尿肽原 高敏心肌肌钙蛋白T 心功能分级 心功能衰竭
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骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死后心功能衰竭的远期疗效 被引量:5
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作者 徐瑾 王彬尧 +3 位作者 何奔 王长谦 陈颖敏 李慧丽 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2006年第7期585-589,共5页
目的采用2’脱氧5-氮杂胞苷诱导的骨髓间充质干细胞移植于心肌梗死后心功能衰竭大鼠心肌中,评价其存活、分化及对心功能的保护作用,并研究其慢性演变。方法体外培养的Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,用0.3μmol/L的2’脱氧5-氮杂胞苷体外... 目的采用2’脱氧5-氮杂胞苷诱导的骨髓间充质干细胞移植于心肌梗死后心功能衰竭大鼠心肌中,评价其存活、分化及对心功能的保护作用,并研究其慢性演变。方法体外培养的Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,用0.3μmol/L的2’脱氧5-氮杂胞苷体外两次诱导第二代骨髓间充质干细胞,并用溴氮胞苷标记后植入心肌梗死10天心功能衰竭大鼠的心肌疤痕中,同时以注射无血清培养基的实验动物为对照。移植前及移植后1、2、3个月通过心脏射血分数等指标评价其对心功能的保护作用,同时通过双重免疫组织化学及电镜观察对移植细胞的存活和分化进行3个月的慢性动态观察。结果移植后1个月,骨髓间充质干细胞移植组大鼠射血分数(83.3%±8.1%,n=13)高于无血清培养基移植组(47.2%±11.8%,n=12)(P<0.01);并且细胞移植组移植后较移植前心功能(64.3%±10.4%)也有改善(P<0.01)。细胞移植组移植后第2个月(射血分数为83.1%±14.4%,n=7)、第3个月(射血分数为86.3%±3.7%,n=6)心功能改善情况继续保持,与无血清培养基移植组第2个月(射血分数为51.6%±11.2%,n=6)、第3个月(射血分数为49.1%±7.7%,n=6)差异均有显著性(P<0.01)。移植的骨髓间充质干细胞在心肌及疤痕中存活,双重免疫组织化学证实其溴氮胞苷及肌钙蛋白T均阳性。电镜观察提示移植后1个月其在疤痕中具心肌样细胞部分特点,但分化细胞核大浆少,未形成明显肌小节及Z带;移植后3个月,可见明显Z带样结构。结论经2’脱氧5-氮杂胞苷诱导的骨髓间充质干细胞可改善心肌梗死后心功能衰竭大鼠的心功能,并能长期保持(观察3个月);其能在心肌梗死后心功能衰竭大鼠心肌及疤痕中存活,并能逐渐向心肌细胞分化。 展开更多
关键词 内科学 骨髓间充质干细胞 2'脱氧5-氮杂胞苷 细胞移植 心肌梗死 心功能衰竭 慢性实验
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