心大静脉不同部位室性心律失常的心电图特征及射频导管消融治疗 被引量：33

1

作者 官学强 李嘉 +3 位作者 李岳春 季亢挺 殷日鹏 林加锋 《浙江医学》 CAS 2011年第4期460-465,共6页

目的 探讨心大静脉（GCV）不同部位室性期前收缩（PVCs）和室性心动过速（VT）的心电图特征及射频导管消融治疗的疗效与安全性.方法 4例经GCV标测和消融患者,其中持续及短阵性VT各1例,PVCs2例.经左、右心室流出道（LVOT、RVOT）及二尖... 目的 探讨心大静脉（GCV）不同部位室性期前收缩（PVCs）和室性心动过速（VT）的心电图特征及射频导管消融治疗的疗效与安全性.方法 4例经GCV标测和消融患者,其中持续及短阵性VT各1例,PVCs2例.经左、右心室流出道（LVOT、RVOT）及二尖瓣环心内膜标测与试消融无效各2例,最后均经GCV标测与消融,并对GCV远端（前室间静脉分支前-二尖瓣环前壁心外膜）及最远端（前室间静脉分支后-LVOT）消融成功者的心电图特征进行分析.结果 首次均采用普通温控导管仅1例消融成功,因阻抗太高无法放电失败3例,其中2例再次经三维标测系统EnSite3000-NavX指导下,采用盐水灌注导管标测与消融均成功,1例放弃再次消融,成功率75.00%.经GCV远端及最远端消融成功各1及2例.激动顺序标测有效靶点心内电图较体表心电图QRS波群起始点提早（36.00±2.65）ms,可见A波及V波（V＞A） 起搏标测的QRS波群与自发PVCs/VT形态12及11导联相同各2例.GCV远端及最远端消融成功者体表12导联心电图特征不同：（1）前者假性＂δ＂波时间≥75ms而后者＜75ms （2）前者V1呈R型无S波群而V4～V6有S波（呈Rs型）,后者则相反.结论 部分体表心电图特征符合LVOT或二尖瓣环前壁起源的PVCs/VT,经上述部位标测与消融无效者,应考虑经GCV采用盐水灌注导管进行标测与消融,且安全有效. 展开更多

关键词 电生理学 室性心律失常 心大静脉 射频导管消融

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建立猪心大静脉阻塞的动物模型 被引量：4

2

作者 刘凡 崔炜 +4 位作者 郝玉明 杜国英 张涛 张庆 刘坤申 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2005年第4期375-375,共1页

关键词 动物模型 静脉阻塞 猪心 心脏起搏技术 经皮穿刺技术 心大静脉 冠状静脉窦 永久起搏器 电生理参数 血液循环 放置部位 研究发现 静脉血栓 心脏结构 静脉管腔 临床工作 不同时段 X线造影 冠状窦 发生率 弹簧圈

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心大静脉远端室性心律失常射频消融术的护理 被引量：2

3

作者 陈小锋 戴小丫 +2 位作者 黄晓芳 徐敏 林加锋 《心脑血管病防治》 2014年第1期84-85,共2页

特发性室性心律失常（VAs ），包括特发性室性期前收缩（PVCs ）和特发性室性心动过速（IVT ），是最常见的心律失常，大多数为无结构性心脏病。经导管射频消融（RFCA ）是治疗室性心律失常的有效方法，近年来，经心内膜途径导管射频消... 特发性室性心律失常（VAs ），包括特发性室性期前收缩（PVCs ）和特发性室性心动过速（IVT ），是最常见的心律失常，大多数为无结构性心脏病。经导管射频消融（RFCA ）是治疗室性心律失常的有效方法，近年来，经心内膜途径导管射频消融治疗PVCs／IVT逐年增加。然而，左心室心外膜VAs起源者经左心室心内膜消融无效而需经心外膜消融才能成功。Daniels等报道心外膜起源IVT的发生率可达9％。 展开更多

关键词 心大静脉 室性心律失常 射频消融 护理

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经心大静脉射频消融心外膜室性早搏一例 被引量：1

4

作者 洪浪 赖珩莉 +2 位作者 王洪 邱贇 陈再华 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2010年第1期88-89,共2页

患者女性,术前经心电图诊断为频发流出道室性早搏。在Carto标测系统下行射频消融术,术中在右室流出道、左室流出道、左冠窦消融均未成功,消融电极在冠状静脉分支心大静脉标测到较体表Ⅱ导波峰提前112ms的靶点,消融成功。该病例提示对流... 患者女性,术前经心电图诊断为频发流出道室性早搏。在Carto标测系统下行射频消融术,术中在右室流出道、左室流出道、左冠窦消融均未成功,消融电极在冠状静脉分支心大静脉标测到较体表Ⅱ导波峰提前112ms的靶点,消融成功。该病例提示对流出道室性早搏常规标测消融无效,要考虑冠状静脉分支标测消融的可能性。 展开更多

关键词 电生理学 心大静脉 心外膜 室性早搏 导管消融 射频电流

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室性期前收缩的体表心电图定位及射频导管消融治疗——心大静脉不同部位室性心律失常的心电图特征及射频导管消融治疗 被引量：2

5

作者 林加锋 李嘉 +2 位作者 李岳春 季亢挺 殷日鹏 《心电学杂志》 2011年第2期168-172,共5页

前面7期我们已经连续介绍了室性期前收缩 / 室性心动过速射频导管消融（下称消融）治疗的适应证、定位的基本原则、右心室流出道及其邻近结构和三尖瓣环、二尖瓣环、左心室间隔部、心外膜及心大静脉最远端室性期前收缩 / 室性心动过速... 前面7期我们已经连续介绍了室性期前收缩 / 室性心动过速射频导管消融（下称消融）治疗的适应证、定位的基本原则、右心室流出道及其邻近结构和三尖瓣环、二尖瓣环、左心室间隔部、心外膜及心大静脉最远端室性期前收缩 / 室性心动过速的心电图特征及消融治疗. 展开更多

关键词 射频导管消融治疗 室性期前收缩 心电图特征 心大静脉 体表心电图定位 室性心律失常 同部位 室性心动过速

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起源于心大静脉远端延伸支的室性期前收缩经右心室流出道优先传导1例 被引量：1

6

作者 林加锋 陈延茹 +2 位作者 陈小锋 黄晓芳 林佳选 《心电与循环》 2020年第1期91-95,共5页

本文报道1例罕见的起源于心大静脉远端延伸支(EDGCV)的室性期前收缩(PVCs)经右心室流出道(RVOT)优先传导,并最终经EDGCV单靶点消融成功。患者男性,62岁。因反复心悸、胸闷2年,加重2个月,多次心电图检查示频发PVCs,24h动态心电图示PVCs 2... 本文报道1例罕见的起源于心大静脉远端延伸支(EDGCV)的室性期前收缩(PVCs)经右心室流出道(RVOT)优先传导,并最终经EDGCV单靶点消融成功。患者男性,62岁。因反复心悸、胸闷2年,加重2个月,多次心电图检查示频发PVCs,24h动态心电图示PVCs 26827次,短阵室性心动过速。服倍他乐克、普罗帕酮等药物治疗无效入院。入院时心电图(图1)提示频发单形PVCs,结果在RVOT标测到“最早”心室电位领先体表心电图QRS波群-32ms,起搏标测匹配良好,此处单点消融终止PVCs。但静脉滴注异丙肾上腺素后出现另一种PVCs,其右胸导联的R波明显变高变尖,下壁及左胸导联R波亦变高,最终经EDGCV标测到“最早”心室电位领先体表心电图QRS波群-44ms,起搏标测与自发PVCs12导联完全相同,此处消融PVCs消失。 展开更多

关键词 心室流出道 心大静脉远端延伸支 多通道传导

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射频消融治疗心大静脉起源室性心动过速心肌病2例

7

作者 齐书英 王冬梅 +4 位作者 李洁 张莉 李斌 王晓晔 栾雪冰 《中国循证心血管医学杂志》 2013年第5期527-528,共2页

病例1：患者男，49岁，主因“阵发性心悸20年，加重1周”入院。既往心电图示室性早搏（室早）、短阵室性心动过速（室速）（图1），服用“美西律、普罗帕酮、美托洛尔”等药物效果均不佳，多次24h动态心电图示室早（15000—36000）个、... 病例1：患者男，49岁，主因“阵发性心悸20年，加重1周”入院。既往心电图示室性早搏（室早）、短阵室性心动过速（室速）（图1），服用“美西律、普罗帕酮、美托洛尔”等药物效果均不佳，多次24h动态心电图示室早（15000—36000）个、短阵室速。 展开更多

关键词 室性早搏 心动过速心肌病 射频消融治疗 心大静脉 短阵室性心动过速 心电图示 短阵室速 阵发性心悸

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弹簧圈阻塞心大静脉动物实验研究

8

作者 刘凡 崔炜 +9 位作者 郝玉明 杜国英 张涛 张庆 苗华为 李保华 吴金凤 谢瑞芹 刘坤申 都军 《实验动物与比较医学》 CAS 2005年第3期168-169,共2页

目的应用COOK EMBOLIZATION弹簧圈建立猪心大静脉阻塞的动物模型。方法 20头猪采用经皮穿刺技术,将弹簧圈经冠状窦导管在心大静脉释放并造成心大静脉阻塞的实验模型。结果 20头猪全部完成弹簧圈释放至心大静脉,成功率100％;其中1头猪于... 目的应用COOK EMBOLIZATION弹簧圈建立猪心大静脉阻塞的动物模型。方法 20头猪采用经皮穿刺技术,将弹簧圈经冠状窦导管在心大静脉释放并造成心大静脉阻塞的实验模型。结果 20头猪全部完成弹簧圈释放至心大静脉,成功率100％;其中1头猪于弹簧圈放置40 min 后死亡。1 h后造影显示19头中18头猪心大静脉于弹簧圈放置处完全闭塞;1周后再次造影,19头猪心大静脉均于弹簧圈放置部位完全闭塞。结论采用经皮穿刺技术,放置COOK EMBOLIZATION 弹簧圈可造成持久性冠状静脉阻塞的动物模型。 展开更多

关键词 心大静脉 弹簧圈 阻塞

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心大静脉远端不同部位室性心律失常体表心电图特征及射频导管消融治疗再认识

9

作者 林加锋 陈小锋 +2 位作者 黄晓芳 李嘉 李岳春 《心电与循环》 2013年第3期239-243,共5页

我们在本刊2011年第2期已经介绍了心大静脉远端不同部位室性心律失常体表心电图特征及射频导管消融（下称消融）治疗的方法，当时我们将心大静脉远端移行区起源的室性心律失常按图1分为3组并介绍其体表心电图特征的异同。

关键词 射频导管消融治疗 室性心律失常 心电图特征 心大静脉 同部位 体表 远端 移行区

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室性期前收缩的体表心电图定位及射频导管消融治疗：经心大静脉最远端消融心室流出道性室性期前收缩

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作者 林加锋 陈小锋 +2 位作者 黄晓芳 李嘉 李岳春 《心电学杂志》 2010年第6期525-529,共5页

前面6期我们已连续介绍了室性期前收缩射频导管消融治疗的适应证、定位基本原则、右心室流出道及其邻近结构和三尖瓣环、二尖瓣环、左心室间隔部及心外膜起源的室性期前收缩／室性心动过速的心电图特征及射频导管消融（下称消融）治疗... 前面6期我们已连续介绍了室性期前收缩射频导管消融治疗的适应证、定位基本原则、右心室流出道及其邻近结构和三尖瓣环、二尖瓣环、左心室间隔部及心外膜起源的室性期前收缩／室性心动过速的心电图特征及射频导管消融（下称消融）治疗。然而，近来我们发现，部分心室流出道室性心律失常经右心室流出道及左心室流出道均未能找到理想靶点，但在冠状静脉最远端存在理想靶点并消融成功。本期结合2例典型病例，介绍经心大静脉最远端心室流出道性室性期前收缩的心电图特征和消融治疗。 展开更多

关键词 射频导管消融治疗 室性期前收缩 右心室流出道 心大静脉 体表心电图定位 远端 左心室流出道 心电图特征

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心大静脉消融外膜起源的特发性室性心律失常心电图的特征 被引量：1

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作者 钱坤 季旻晔 《心肺血管病杂志》 2018年第11期980-984,共5页

目的:探讨心大静脉消融外膜起源的特发性室性心律失常(VA)心电图的特征,并总结消融技巧。方法:2013年1月至2017年3月,在我院经心大静脉进行消融治疗的外膜起源的VA患者15例作为观察组,此外选择15例心内膜起源的VA患者作为对照组,比较两... 目的:探讨心大静脉消融外膜起源的特发性室性心律失常(VA)心电图的特征,并总结消融技巧。方法:2013年1月至2017年3月,在我院经心大静脉进行消融治疗的外膜起源的VA患者15例作为观察组,此外选择15例心内膜起源的VA患者作为对照组,比较两组患者心电图特征,并总结消融技巧。术后3个月和6～12个月进行门诊随访,复查心电图,如果未发生室性心动过速或PVC较射频消融前降低80%,则认为远期疗效较好。结果:(1)观察组VA发作的ECG有相似特征,呈右束支阻滞,下壁振幅为(1. 0±0. 0) m V,明显较对照组(2. 4±0. 1) m V低,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组Ⅱ/Ⅲ导联和振幅比值约为1。观察组V1导联呈现宽大R波或RS波,R波时限为(92. 2±6. 7) ms,明显较对照组(38. 4±8. 0) ms高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组V1导联R波均> 75ms,而对照组均<75ms。(2)观察组15例患者中,7例首先在左冠状静脉窦检测到心室激动,5例在流出道和主动脉根部均未检测到提前激动,此12例患者心大静脉远端消融治疗成功。另外3例患者直接在心大静脉远端标测到心室激动,均成功消融治疗。(3)冠状动脉造影显示,15例靶点距最近冠状动脉距离为(8. 1±3. 0)mm。其中4例由于阻抗高而无法放电,加大泵管流速,并用0. 9%氯化钠溶液冲洗冠状动脉后阻抗下降,从而成功消融。(4)15例患者射频消融均获得即刻成功。术后72h内ECG监测未发现心律失常。患者随访(11. 8±2. 1)个月,1(6. 7%)例术后3个月复发,其余均未复发。患者均未出现手术相关并发症,包括冠状动脉损伤或狭窄。结论:外膜起源的VA有一定心电图特征,当内膜消融VA无效时,应考虑VA起源于外膜。可通过心大静脉进行标测消融,术中结合窦性心律时腔内图特征寻找消融靶点。此外,术前应进行冠状动脉造影明确消融靶点和冠状动脉的关系,以避免术中损伤冠状动脉。经心大静脉消融外膜起源的VA安全、有效。 展开更多

关键词 心大静脉 消融术 特发性室性心律失常 心电图

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经心大静脉消融心外膜起源室性心律失常的心电图分析及消融特点 被引量：5

12

作者 郭琦 牛国栋 +5 位作者 楚建民 王靖 王宇彬 陈旭华 浦介麟 张澍 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第5期407-411,共5页

目的探讨经心大静脉(GCV)消融心外膜起源室性心律失常(VAs)的心电图特征及消融技巧。方法回顾研究经GCV消融的心外膜起源VAs患者12例,分析心电图特征并与12例心内膜起源VAs患者相比较。结果12例患者(男8例,女4例)心电图均为右束支阻滞,... 目的探讨经心大静脉(GCV)消融心外膜起源室性心律失常(VAs)的心电图特征及消融技巧。方法回顾研究经GCV消融的心外膜起源VAs患者12例,分析心电图特征并与12例心内膜起源VAs患者相比较。结果12例患者(男8例,女4例)心电图均为右束支阻滞,Ⅱ导联与Ⅲ导联振幅比(Ⅱ/Ⅲ)接近1,胸前导联均呈R或Rs波,V1导联R波均大于75 ms;假性δ波时限、R峰时间及最大曲率指数均明显大于心内膜起源VAs(P<0.01)。所有患者于GCV远端消融即刻成功,9例(75%)患者靶点处窦性心律时可记录到延迟电位(LP);造影示消融靶点距最近的冠状动脉距离为(8.3±3.3)mm。术后随访(10.5±1.2)个月,1例患者复发。结论心外膜起源VAs具有一定的心电图特征和心内电生理特点,消融靶点可记录到LP,GCV消融心外膜起源VAs是安全有效的。 展开更多

关键词 电生理学 室性心律失常 心大静脉 心电图 导管消融 射频电流

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经心大静脉消融治疗左心室summit区室性期前收缩1例 被引量：1

13

作者 黄晶 杨龙 +4 位作者 田水 田龙海 蒋智 田野 郑亚西 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1025-1026,共2页

1病例资料 患者,男,39岁,反复心悸1个月,动态心电图记录到室性期前收缩（PVCs）共计35 161次/24h,心脏超声提示房间隔膨胀瘤（基底42mm,深度14mm）,余辅助检查未见明显异常。术中频发PVCs（图1a）,体表心电图需考虑左室流出道（LVOT）... 1病例资料 患者,男,39岁,反复心悸1个月,动态心电图记录到室性期前收缩（PVCs）共计35 161次/24h,心脏超声提示房间隔膨胀瘤（基底42mm,深度14mm）,余辅助检查未见明显异常。术中频发PVCs（图1a）,体表心电图需考虑左室流出道（LVOT）起源。在Carto 3标测系统引导下行右室流出道（RVOT）激动标测无明显领先。 展开更多

关键词 心大静脉 室性期前收缩 消融

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关于入心大静脉肌袖电活动与触发性心房颤动发生机制的思考 被引量：9

14

作者 杨延宗 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1055-1057,共3页

关键词 肌袖电活动 心房颤动 心大静脉 肺静脉电隔离治疗 触发性 阵发性房颤 生机 导管射频消融 大静脉肌袖 肌纤维分布

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心大静脉远端移行区室性心律失常的消融治疗 被引量：3

15

作者 李晓伟 陈徐亮 +5 位作者 林佳选 李岳春 李进 李嘉 殷日鹏 林加锋 《中华心律失常学杂志》 2017年第2期129-135,共7页

目的 探讨心大静脉远端（DGCV）移行区特发性室性心律失常（VAs）有效消融靶点腔内心电图特征及消融时注意事项.方法 研究纳入2006年10月至2016年3月于温州医科大学附属第二医院心内科成功行射频消融治疗的50例DGCV不同部位室性早搏（PV... 目的 探讨心大静脉远端（DGCV）移行区特发性室性心律失常（VAs）有效消融靶点腔内心电图特征及消融时注意事项.方法 研究纳入2006年10月至2016年3月于温州医科大学附属第二医院心内科成功行射频消融治疗的50例DGCV不同部位室性早搏（PVC）/室性心动过速（VT）患者,分析DGCV不同部位PVC/VT有效消融靶点腔内心电图特征及消融时注意事项.结果 根据标测及有效靶点消融结果分为4个亚组：心大静脉远端1组[DGCV1组,11例,男7例,年龄（52.18±15.81）岁]、心大静脉远端2组[DGCV2组,13例,男7例,年龄（51.01±15.22）岁]、前室间静脉近端组[PAIV组,17例,男9例,年龄（52.51±14.35）岁]和心大静脉远端延伸支组[EDGCV组,9例,男3例,年龄（52.91±14.11）岁].4组有相似的有效靶点腔内电图特征,双极标测呈多峰碎裂电位发生率高82.00%（41/50）,26.00%（13/50）伴电位翻转例;90.00%（45/50）可完成起搏标测,起搏的QRS波形态与自发PVC/VT 12导联形态完全相同22例（48.89%）,11个导联形态相同18例（40.00%）,10个导联形态相同5例（11.11%）.心大静脉区域较细,常需心脏静脉造影引导消融导管的放置,且与左冠状动脉毗邻,故消融前均应进行冠状动脉造影.结论 当心室流出道起源PVC/VT经右心室流出道、主动脉窦或窦下、二尖瓣环前侧壁消融无效时,经心脏静脉系统进行标测和消融安全有效. 展开更多

关键词 射频导管消融 室性心律失常 心大静脉

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永存左上腔静脉患者心大静脉远端成功置入心脏再同步化治疗除颤器左心室电极二例 被引量：1

16

作者 马应旭 涂涛 +4 位作者 秦奋 吴智鸿 罗昔金 周胜华 刘启明 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期493-494,共2页

例1男性，76岁，因＂反复胸闷气促20余年，再发加重1个月＂入院。入院后超声心动图（UCG）示左心室舒张末期内径（LVEDD）72 mm，左心室射血分数（LVEF）30%，二尖瓣增厚并中度反流，主动脉瓣退行性变并中度反流。心电图（ECG）示窦性... 例1男性，76岁，因＂反复胸闷气促20余年，再发加重1个月＂入院。入院后超声心动图（UCG）示左心室舒张末期内径（LVEDD）72 mm，左心室射血分数（LVEF）30%，二尖瓣增厚并中度反流，主动脉瓣退行性变并中度反流。心电图（ECG）示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS波时限0.18 s。 展开更多

关键词 心脏再同步化治疗 永存左上腔静脉 心室电极 心大静脉 完全性左束支传导阻滞 除颤器 左心室舒张末期内径 主动脉瓣退行性变

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心大静脉远端移行区阻抗变化的影响因素及对策 被引量：1

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作者 吕方舟 金琪琪 +2 位作者 王耀吉 林佳选 林加锋 《中华心律失常学杂志》 2021年第6期532-536,共5页

目的探讨心大静脉远端移行区(TAODGCV)阻抗的变化及其对室性心律失常(VA)射频消融术的影响。方法研究纳入2009年10月至2020年3月在温州医科大学附属第二医院行VA射频消融术,且有效靶点或"最早"激动点在TAODGCV的127例VA患者... 目的探讨心大静脉远端移行区(TAODGCV)阻抗的变化及其对室性心律失常(VA)射频消融术的影响。方法研究纳入2009年10月至2020年3月在温州医科大学附属第二医院行VA射频消融术,且有效靶点或"最早"激动点在TAODGCV的127例VA患者。根据术中初始应用的消融仪分为2组。①SES组:81例,其中男48例,年龄(56.52±15.60)岁,年龄范围17~82岁;②T11组:46例,其中男28例,年龄(54.92±14.68)岁,年龄范围13~81岁。观察并比较TAODGCV不同部位、生理盐水流速及消融仪阻抗的变化。结果按心大静脉远端移行区近端(DGCV1)→心大静脉远端移行区远端(DGCV2)→前室间静脉(AIV)和左心室顶部穿间隔静脉(Summit-CV)顺序:①初始状态,T11与SES组的阻抗均递增,且T11组均低于SES组,差值40~60Ω[DGCV1,(207.2±15.3)Ω对(252.9±21.6)Ω;DGCV2,(242.5±23.8)Ω对(303.7±17.2)Ω;AIV,(268.3±20.6)Ω对(347.1±21.3)Ω;Summit-CV,(264.2±19.6)Ω对(340.3±22.4)Ω;均P<0.001];②盐水流速递增时,T11与SES组阻抗均递减,且初始阻抗越高降幅越大;除DGCV2外,T11组降幅均小于SES组[DGCV1,18.8Ω对28.4Ω;DGCV2,34.1Ω对31.6Ω;AIV,29.9Ω对44.1Ω;Summit-CV,35.3Ω对41.9Ω;均P<0.001]。结论TAODGCV的部位、初始阻抗、盐水流速和消融仪种类等对阻抗有影响,并存在一定变化规律。 展开更多

关键词 导管消融术 射频电流 室性心律失常 电生理学 心大静脉 阻抗

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内乳动脉—心大静脉转流对犬左心急性缺血的心肌保护研究

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作者 刘志东 赵广明 +2 位作者 朱宪明 高旭东 邱能庸 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期227-228,共2页

在全麻、开胸体外循环下，研究左前降支动脉管腔狭窄使左室心肌缺血８０分钟之内和缺血的同时开放内乳动脉一心大静脉转流２～２４小时，６条对照犬阻断左前降支动脉血供的７０％，５分钟之内即可出现心脏生理、生化、病理及功能改变。... 在全麻、开胸体外循环下，研究左前降支动脉管腔狭窄使左室心肌缺血８０分钟之内和缺血的同时开放内乳动脉一心大静脉转流２～２４小时，６条对照犬阻断左前降支动脉血供的７０％，５分钟之内即可出现心脏生理、生化、病理及功能改变。８条实验犬，内乳动脉一心大静脉转流２～２４小时，心电和血流动力学参数均有复转征象，心肌酶和超微结构的复转改变随转流时间的延长而效应增强，可为左室心肌缺血建立直接血供。 展开更多

关键词 内乳动脉 心大静脉 转流 心肌保护 心肌缺血

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影响心大静脉远端移行区室性心律失常消融成功率的因素

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作者 潘样岐 林佳选 +4 位作者 李岳春 李进 李嘉 殷日鹏 林加锋 《中华心律失常学杂志》 2018年第5期369-376,共8页

目的探讨影响心大静脉远端（distal great cardiac vein，DGCV）移行区室性心律失常（ventricular arrhythmia，VA）消融成功率的因素。方法回顾性分析2009年12月至2017年12月，在温州医科大学附属第二医院心内科经射频消融治疗的1 642... 目的探讨影响心大静脉远端（distal great cardiac vein，DGCV）移行区室性心律失常（ventricular arrhythmia，VA）消融成功率的因素。方法回顾性分析2009年12月至2017年12月，在温州医科大学附属第二医院心内科经射频消融治疗的1 642例VA患者资料，年龄（48.49±17.19）岁，年龄范围5~84岁。其中95例在DGCV移形区标测到最早心室电位者纳入本研究，男58例，年龄（54.97±16.06）岁，年龄范围13~80岁。根据消融结果分为：①成功组：78例，男47例，年龄（55.07±16.24）岁，年龄范围18~80岁；②放弃或失败组：17例，男11例，年龄（54.51±14.22）岁，年龄范围13~78岁。观察最早激动点部位及其腔内双极电图A/V比值，消融靶点起搏标测夺获不同心腔及其相似度、完成时期、支撑及标测方法对消融成功率的影响。结果2组最早激动点部位、腔内双极电图A/V比值及标测方法对消融成功率无明显影响（χ^2分别为1.98、1.41及2.36，均P〉0.05）。消融靶点起搏标测夺获心室或心室心房交替夺获者消融成功率为88.10%（74/84）明显高于仅夺获心房或未夺获任何心腔者的36.36%（4/11，χ^2=17.72，P〈0.01）。成功组起搏相似度为11.52±0.59明显高于放弃或失败组9.73±1.37（t=6.34，P〈0.01）；中后期消融成功率88.00%（66/75）明显高于早期的60.00%（12/20，χ^2=8.43，P〈0.01）。采用Swartz鞘支撑的成功率87.32%（62/71）明显高于无鞘支撑的66.67%（16/24，χ^2=5.21，P〈0.05）。结论DGCV移形区VA消融成功率受消融靶点起搏标测夺获不同心腔及其相似度、完成时期、支撑方法的影响。 展开更多

关键词 导管消融术 室性心律失常 心大静脉

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心大静脉异常引流28例CT特征分析

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作者 毛定飚 齐琳 +7 位作者 陈武飞 金秀 杨艳丽 陆芳 高轶奕 王迩诺 孙英丽 滑炎卿 《中华解剖与临床杂志》 2020年第6期649-652,共4页

目的探讨心大静脉异常引流的CT影像特征。方法回顾性研究。收集2007年5月—2018年8月复旦大学附属华东医院放射科53 185例行心脏CT检查资料中。纳入心大静脉异常引流的患者28例,其中男12例、女16例,年龄25~79岁。患者均采用德国西门子双... 目的探讨心大静脉异常引流的CT影像特征。方法回顾性研究。收集2007年5月—2018年8月复旦大学附属华东医院放射科53 185例行心脏CT检查资料中。纳入心大静脉异常引流的患者28例,其中男12例、女16例,年龄25~79岁。患者均采用德国西门子双源CT进行扫描,对CT扫描图像进行多平面重建,在CT重建图像上观察心大静脉的走行及异常引流的位置,测量心大静脉的长度,心大静脉异常引流汇入上腔静脉处(汇入点)和左心房入口处(入口处)的直径及CT值,以及冠状静脉窦的直径;观察有无合并心脏畸形。结果 28例患者中,心大静脉引流入上腔静脉19例,引流入心房9例(左心房7例、右心房2例)。心大静脉引流入上腔静脉19例患者,心大静脉的长度为17~26 mm,汇入点距离上腔静脉左心房入口处的距离为1~8 mm,汇入点的直径为2.5~4 mm,入口处的CT值为20~60 HU,冠状静脉窦的直径为2.5~5 mm;其中合并的心脏畸形包括室间隔膜部缺损1例。心大静脉异常引流入心房9例患者,其中引流入左心房前壁者6例、右心房顶部靠近房间隔处2例、左心房左侧壁者1例;心大静脉的长度为15~36 mm,入口处的直径为2.8~4.5 mm,入口处的CT值为400~600 HU,冠状静脉窦的直径为2.5~5 mm;其中合并心脏畸形包括无顶冠状静脉窦2例、卵圆孔未闭1例、冠状动脉瘘1例、右室双出口1例。结论心脏CT检查是发现心大静脉异常引流的有效方法,多种后处理技术相结合可避免漏诊和误诊的发生。 展开更多

关键词 静脉 心大静脉 体层摄影术 X线计算机 解剖变异

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