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内皮素-1调控SOCC/TGF-β参与房颤大鼠发生心房纤维化 被引量：2
1
作者 贾卓然 代曼玉 +5 位作者 梁士楚 吴健 薛杨诚 张定欣 沈兵 赵韧 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期429-435,共7页
目的探讨内皮素-1(ET-1)对心房颤动(AF)大鼠心房纤维化的作用和机制。方法14只成年雄性SD大鼠随机分配为对照(NC)组、房颤(AF)组;采用连续1周每日尾静脉注射1次氯化钙-乙酰胆碱混合液0.1 ml/100 g的方法建立AF大鼠模型,NC组同等方式注... 目的探讨内皮素-1(ET-1)对心房颤动(AF)大鼠心房纤维化的作用和机制。方法14只成年雄性SD大鼠随机分配为对照(NC)组、房颤(AF)组;采用连续1周每日尾静脉注射1次氯化钙-乙酰胆碱混合液0.1 ml/100 g的方法建立AF大鼠模型,NC组同等方式注射等量生理盐水;各组均在第1天及第8天记录窦性或AF心电图,超声心动图监测心房大小和心功能;采用HE染色及Masson染色观察心房组织纤维化情况;采用Western blot法检测心房组织中内皮素-1(ET-1)、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)、转化生长因子(TGF)-β、钙库操纵性钙通道(SOCC)蛋白Orai1和基质相互作用分子1(STIM1)的表达;培养小鼠心房肌细胞HL-1细胞,以梯度浓度的ET-1处理24 h后,采用Western blot法观察HL-1细胞ET-1/SOCC/TGF-β信号通路中TGF-β、Orai1及STIM1蛋白表达变化;利用siRNA转染方法敲低HL-1细胞中Orai1表达,以合适浓度的ET-1处理细胞24 h,Western blot检测HL-1细胞中TGF-β蛋白的表达情况。结果与NC组相比,超声心动图显示AF大鼠心脏左房内径(LAD)增加(P<0.05);HE和Masson染色结果显示AF组大鼠心房组织纤维化(P<0.05),Western blot检测结果提示AF组心房组织中ET-1、Orai1、STIM1、TGF-β、COL-Ⅰ蛋白表达较NC组增加(P<0.05)。ET-1处理HL-1细胞后,HL-1细胞Orai1、STIM1、TGF-β蛋白表达增多(P<0.05)。敲低HL-1细胞中Orai1表达后,ET-1的处理不再使TGF-β的表达上调。结论AF大鼠心房组织ET-1表达增多,并通过ET-1/SOCC/TGF-β信号通路促进心房纤维化。 展开更多
关键词 内皮素-1 心房颤动 心房纤维化 Orai1 基质相互作用分子1 TGF-Β HL-1细胞
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血清趋化素和半乳糖凝集素3水平对心房颤动并发左心房纤维化有预测价值
2
作者 黄博雅 柏松 +3 位作者 李津 曹玉萍 张国彦 张会芳 《内科急危重症杂志》 2024年第1期43-46,92,共5页
目的:探讨血清趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素3 (gal-3)水平对心房颤动并发左心房纤维化的预测价值。方法:收集138例首次进行导管射频消融手术治疗的心房颤动患者,根据低电压区(LVAS)占左心房总面积范围,将患者分为LVAS<10%组73例和... 目的:探讨血清趋化素(chemerin)、半乳糖凝集素3 (gal-3)水平对心房颤动并发左心房纤维化的预测价值。方法:收集138例首次进行导管射频消融手术治疗的心房颤动患者,根据低电压区(LVAS)占左心房总面积范围,将患者分为LVAS<10%组73例和LVAS≥10%组65例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较2组血清chemerin、gal-3水平,分析其水平变化与心房颤动并发左心房纤维化的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对心房颤动并发左心房纤维化的预测价值。结果:持续性心房颤动、吸烟、饮酒、甘油三酯(TG)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值流速(E)/舒张晚期峰值流速(A)、E/二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(e’)、血清chemerin、Gal-3水平与心房颤动并发左心房纤维化有关(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清chemerin、Gal-3水平与心房颤动患者左心房纤维化呈正相关(P<0.01)。多因素Lgistic回归分析结果显示,合并持续性心房颤动、LAD降低、血清chemerin水平升高、血清Gal-3水平升高是心房颤动患者左心房纤维化的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。血清chemerin水平截断值为147.26 ng/mL时,预测心房颤动并发左心房纤维化的ROC曲线下面积(AUC)为0.73,此时灵敏度和特异性分别为76.25%、69.33%;血清Gal-3水平截断值为56.39 pg/mL时,AUC为0.71,此时灵敏度和特异性分别为74.46%、68.29%,二者联合检测的AUC为0.77,此时灵敏度和特异性分别为79.37%、69.28%。结论:心房颤动并发左心房纤维化患者血清chemerin、Gal-3水平与左心房纤维化呈正相关关系,其水平对预测心房颤动并发左心房纤维化具有较好预测价值。 展开更多
关键词 血清趋化素 半乳糖凝聚素-3 心房颤动 左心房纤维化 预测价值
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基于MR的左心房纤维化区域分割与重建
3
作者 贾子煜 黄欢 +1 位作者 胡春艾 窦丽娜 《计算机与现代化》 2024年第5期75-79,共5页
目前主流的左心房纤维化区域分割方法是先手动划分心房壁区域,再在心房壁区域内使用阈值法提取纤维化部分。这不仅需要操作者具有专业的背景知识,同时工作量也较大,而且阈值法也难以同时对轻重程度不同的纤维化区域进行精确分割。为了... 目前主流的左心房纤维化区域分割方法是先手动划分心房壁区域,再在心房壁区域内使用阈值法提取纤维化部分。这不仅需要操作者具有专业的背景知识,同时工作量也较大,而且阈值法也难以同时对轻重程度不同的纤维化区域进行精确分割。为了解决上述问题,本文提出一种新的基于MR图像纤维化区域分割方法。首先使用拉普拉斯锐化算法,提高纤维化区域的对比度,同时采用核相关滤波算法对目标区域进行跟踪,从而去除心房外的组织;其次比较区域增长法、活动轮廓法以及基于Hessian矩阵的分割算法对纤维化区域的分割效果,选出效果最优的分割方法;最后对纤维区域的三维点云数据进行重建与渲染。实验结果表明,该方法无需逐图手动划分心房壁区域,且分割结果具有较高的准确度,可以更好地帮助医生对相关疾病进行诊断。 展开更多
关键词 MR图像 心房纤维化 图像增强 目标跟踪 分割算法
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心房颤动患者血清vaspin与心房纤维化血清生化标志物的相关性研究
4
作者 闫美玉 于姝姝 +4 位作者 刘慧竹 唐可 许小朋 许宜冠 谢贇 《中国现代医生》 2024年第9期37-40,共4页
目的探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceraladiposetissue-derived serineproteinase inhibitor,vaspin)与心房纤维化血清生化标志物的相关性。方法选取2021年1月至2022年10月在上海市普... 目的探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceraladiposetissue-derived serineproteinase inhibitor,vaspin)与心房纤维化血清生化标志物的相关性。方法选取2021年1月至2022年10月在上海市普陀区人民医院心血管内科就诊且被诊断为AF的住院患者,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)组、持续性房颤(persistent atrial fibrillation,PeAF)组及健康对照组患者的血清vaspin、Ⅰ型胶原羧基端前肽(C-terminal propeptide of prollagen typeⅠ,PⅠCP)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、Ⅲ型前胶原N端肽(N-terminal typeⅢcollagen peptide,PⅢNP)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue matrix metalloproteinase inhibitory factor-1,TIMP-1)。分析患者的血清vaspin与上述血清生化标志物的相关性。结果①PeAF组患者的血清vaspin(9.51±1.47)ng/ml、PⅠCP(704.83±120.45)ng/ml、MMP-1(5.92±0.73)ng/ml、PⅢNP(63.34±12.24)ng/ml、TIMP-1(7.56±0.90)ng/ml的水平均显著高于PAF组及对照组(P<0.05);②vaspin与PⅠCP、MMP-1、PⅢNP、TIMP-1在PAF组、PeAF组中均呈显著正相关。结论AF患者血清vaspin水平显著升高,且与心房纤维化血清生化标志物呈正相关,提示vaspin与AF患者心房纤维化密切相关,可作为判别AF纤维化程度的潜在标志物。 展开更多
关键词 心房颤动 脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 心房纤维化 血清生化标志物 相关性
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心房纤维化在房颤复发中的研究新进展
5
作者 韩莹 张娟 《临床医学进展》 2024年第4期835-840,共6页
心房颤动(房颤)是目前临床上最常见的心律失常,随着我国老龄化问题日益加剧,房颤的患病率也呈现随年龄增长而上升的趋势。房颤发生发展的关键环节是心房解剖结构重塑和电生理机制的异常,而心房纤维化参与房颤的结构重塑和电重塑,是房颤... 心房颤动(房颤)是目前临床上最常见的心律失常,随着我国老龄化问题日益加剧,房颤的患病率也呈现随年龄增长而上升的趋势。房颤发生发展的关键环节是心房解剖结构重塑和电生理机制的异常,而心房纤维化参与房颤的结构重塑和电重塑,是房颤发生和发展的病理基础。导管消融术已经成为房颤的一线治疗方法,但房颤术后存在复发现象。心房纤维化在房颤复发中有着举足轻重的作用,因此早期干预心房纤维化可能对房颤的预防、治疗及减少射频消融术后复发起到一定的作用。现对心房纤维化在房颤复发中的研究进展作一系统综述,为房颤术后复发的治疗找到更新的治疗靶点。 展开更多
关键词 心房纤维化 心房颤动 复发
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持续性心房颤动患者血清FGF23、尿酸水平与其心房纤维化的相关性分析
6
作者 姚方方 秦娟 +1 位作者 陈盼盼 周珊珊 《临床医学工程》 2024年第9期1067-1068,共2页
目的分析持续性心房颤动患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、尿酸(UA)水平与其心房纤维化的相关性。方法选取2020年7月至2022年8月我院收治的心房颤动患者166例,根据病情严重程度不同分为持续性心房颤动组(n=86)和阵发性心房颤动组(n... 目的分析持续性心房颤动患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、尿酸(UA)水平与其心房纤维化的相关性。方法选取2020年7月至2022年8月我院收治的心房颤动患者166例,根据病情严重程度不同分为持续性心房颤动组(n=86)和阵发性心房颤动组(n=80);另选取同期在我院确诊的50例窦性心律患者作为对照组。比较三组患者的血清FGF23、UA、心房纤维化生化标记物[Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)、Ⅲ型胶原前多肽(PⅢNP)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平,分析持续性心房颤动患者血清FGF23、UA与其心房纤维化生化标记物的相关性。结果持续性心房颤动组血清FGF23、UA、PICP、PⅢNP、LN、HA水平高于阵发性心房颤动组与对照组,且阵发性心房颤动组血清FGF23、PICP水平高于对照组(P<0.05)。持续性心房颤动患者血清FGF23与PICP、PⅢNP、LN、HA呈明显正相关(P<0.05);血清UA与PICP、PⅢNP呈明显正相关(P<0.05),与LN、HA无明显相关性(P>0.05)。结论持续性心房颤动患者血清FGF23、UA水平异常升高,与其心房纤维化具有一定的相关性。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 心房纤维化 成纤维细胞生长因子23 尿酸 相关性
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基于“心房肌内环境多稳态失衡—心房纤维化”论房颤心房重构“气阴两虚、风动扰心”病机的生物学内涵 被引量：1
7
作者 杜柏 吴华芹 +4 位作者 褚瑜光 魏艺 蒋雨辰 王欢 胡元会 《世界中西医结合杂志》 2023年第4期637-641,共5页
心房心肌内环境多稳态(结构、功能、电生理、血流动力学、神经内分泌)失衡,与房颤发病最终导致心房纤维化、心房重构密切相关。研究团队基于中医经典理论和既往研究,发现“气阴两虚、风动扰心”是房颤发病过程中的关键病机。结合现代医... 心房心肌内环境多稳态(结构、功能、电生理、血流动力学、神经内分泌)失衡,与房颤发病最终导致心房纤维化、心房重构密切相关。研究团队基于中医经典理论和既往研究,发现“气阴两虚、风动扰心”是房颤发病过程中的关键病机。结合现代医学研究及分子生物学文献,认为心房心肌内环境多稳态失衡与中医“气阴两虚”密切相关,心房纤维化异常为“风邪损伤心脉”的微观体现,且在房颤心房重构病变进程中,“心房心肌内环境多稳态失衡—心房纤维化”与中医“气阴两虚、风动扰心”相契合。从“心房心肌内环境多稳态失衡—心房纤维化”角度探讨房颤心房重构“气阴两虚、风动扰心”的生物学内涵,对于研究“气阴两虚、风动扰心”的病机实质及其中医方药防治房颤心房重构的作用具有重要意义。 展开更多
关键词 房颤 心房重构 心房纤维化 中医证型
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心房纤维化致右房电极植入失败病例1例
8
作者 陈福坤 鲍正宇 +1 位作者 孙磊 顾翔 《实用临床医药杂志》 2023年第16期72-74,共3页
1例长期房性心动过速患者射频消融术中出现心脏停搏,并在三维标测系统指导下行右心房基质标测,后行双腔起搏器植入。三维标测系统指导下标测右心房游离壁及前壁发现大片低电压及疤痕区。起搏器植入术中多次调试右心房电极,起搏阈值参数... 1例长期房性心动过速患者射频消融术中出现心脏停搏,并在三维标测系统指导下行右心房基质标测,后行双腔起搏器植入。三维标测系统指导下标测右心房游离壁及前壁发现大片低电压及疤痕区。起搏器植入术中多次调试右心房电极,起搏阈值参数均不理想,右心房电极植入失败。长期房性心动过速可能导致心房电重构、心房纤维化,从而导致右心房电极植入失败。 展开更多
关键词 心房纤维化 射频消融 房性心动过速 起搏器植入 心房电重构 三维标测系统
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化痰祛瘀方对心房颤动大鼠心房纤维化的实验研究
9
作者 赵帅 宫丽鸿 +4 位作者 吴启华 郝颖 韩乔木 史富羽 肖福龙 《世界中医药》 CAS 2023年第8期1085-1090,共6页
目的:研究化痰祛瘀方对心房颤动大鼠血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)含量的影响,探讨化痰祛瘀方防治心房颤动机制。方法:将60只雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分对照组、模型组、化痰祛瘀方高剂量组... 目的:研究化痰祛瘀方对心房颤动大鼠血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)含量的影响,探讨化痰祛瘀方防治心房颤动机制。方法:将60只雄性斯泼累格·多雷(SD)大鼠随机分对照组、模型组、化痰祛瘀方高剂量组、中剂量组、低剂量组和维拉帕米组,共6组,造模动物连续7 d采用尾静脉注射氯化乙酰胆碱ACh(66μg/mL)-CaCl 2(10 mg/mL)混合液方式建立心房颤动大鼠模型。2周后使用PowerLab 15T数据采集分析系统记录肢体Ⅱ导联心电图,监测各组心房颤动大鼠心房颤动持续时间;酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清中MMP-2、TIMP-2含量。结果:心房颤动持续时间比较:与对照组比较,模型组大鼠心房颤动持续时间明显延长(P<0.05);与模型组比较,各治疗大鼠心房颤动持续时间较模型组明显缩短(P<0.05)。血清中MMP-2、TIMP-2含量比较:与对照组比较,模型组大鼠血清中MMP-2含量升高(P<0.05)、TIMP-2含量降低(P<0.01)。与模型组比较,化痰祛瘀方高剂量组、中剂量组,维拉帕米组大鼠血清中MMP-2含量降低(P<0.05)、TIMP-2含量升高(P<0.05)。结论:化痰祛瘀方可缩短由氯化乙酰胆碱诱导心房颤动大鼠心房颤动持续时间,改变大鼠心肌超微结构变化,降低大鼠血清中MMP-2含量、升高TIMP-2含量,抑制心房颤动所导致心肌纤维化,从而为化痰祛瘀方治疗心房颤动提供了科学的理论依据。 展开更多
关键词 心房颤动 化痰祛瘀方理论 基质金属蛋白酶-2 金属蛋白酶组织抑制物-2 心房纤维化 心房颤动大鼠模型 心房颤动持续时间 酶联免疫吸附试验法
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NF-κB、TGF-β1与风湿性心脏病心房颤动患者心房纤维化的关系
10
作者 陈刚 贺少功 李伟 《实验与检验医学》 CAS 2023年第4期483-485,504,共4页
目的探究风湿性心脏病(Rheumatic heart disease,RHD)心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者心房纤维化和核因子κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)相关性。方法回顾性分析2... 目的探究风湿性心脏病(Rheumatic heart disease,RHD)心房颤动(Atrial fibrillation,AF)患者心房纤维化和核因子κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)相关性。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月于我院行心脏瓣膜置换术的RHD患者100例,其中AF者62例为AF组,窦性心律(SR)者38例为SR组,比较两组患者的NF-κB、TGF-β1水平的变化,分析RHD伴发AF患者的心房纤维化与NF-κB、TGF-β1之间的关系。结果与SR组患者比较,AF组患者的右房心肌组织胶原容积分数增加,两者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);AF组患者的纤维化标志物TGF-β1、水平增加明显,NF-κB磷酸化水平明显升高,与SR组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);TGF-β1水平及NF-κB磷酸化水平均与右房心肌组织胶原容积分数呈正相关。结论RHD伴发AF患者心肌组织中NF-κB激活可能促进分泌TGF-β1,引起细胞外基质沉积,导致心房纤维化。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 心房纤维化 核因子ΚB 转化生长因子Β1
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血管紧张素Ⅱ通过抑制人心房成纤维细胞BKCa通道诱导心房纤维化
11
作者 贾春森 李磊 +4 位作者 李劲平 谭宏伟 周伟 聂永梅 于风旭 《心血管病学进展》 CAS 2023年第11期1047-1052,1056,共7页
目的探讨在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导心房纤维化的过程中,大电导钙激活钾通道(BKCa通道)的作用机制。方法通过组织块贴壁法获取原代人心房成纤维细胞,使用免疫荧光染色进行鉴定。用浓度为500 nmol/L的AngⅡ处理人心房成纤维细胞24 h,实... 目的探讨在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导心房纤维化的过程中,大电导钙激活钾通道(BKCa通道)的作用机制。方法通过组织块贴壁法获取原代人心房成纤维细胞,使用免疫荧光染色进行鉴定。用浓度为500 nmol/L的AngⅡ处理人心房成纤维细胞24 h,实时荧光定量PCR与蛋白质印迹法用于检测处理前后纤维化标志基因α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ)和胶原蛋白Ⅲ(collagenⅢ),以及BKCa通道的α与β亚基的mRNA和蛋白表达水平,全细胞膜片钳技术检测AngⅡ处理前后的BKCa通道的电流变化。结果(1)人心房成纤维细胞经AngⅡ处理后,α-SMA、collagenⅠ和collagenⅢ的mRNA和蛋白表达水平升高;(2)经过AngⅡ处理后,BKCa通道α及β亚基mRNA和蛋白表达水平降低;(3)人心房成纤维细胞存在功能正常的BKCa通道,具有电压依赖性;(4)人心房成纤维细胞BKCa通道的宏观电流幅度在经AngⅡ处理后降低;(5)在人心房成纤维细胞上过表达BKCa通道α亚基后,纤维化标志物α-SMA、collagenⅠ和collagenⅢ的表达受到了明显抑制。结论AngⅡ可能通过抑制人成纤维细胞BKCa通道的表达和功能来诱导人心房成纤维细胞的纤维化,并最终导致心房纤维化。 展开更多
关键词 心房纤维化 血管紧张素Ⅱ 人心房成纤维细胞 大电导钙激活钾通道
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房颤患者射频消融术前心电图f波振幅与病情及左心房纤维化的关系 被引量：5
12
作者 夏莺 喻杰 +2 位作者 付勇南 文渊 殷然 《山东医药》 CAS 2018年第8期87-89,共3页
目的探讨心房颤动(简称房颤)患者射频消融术前心电图f波振幅与病情及左心房纤维化程度的关系。方法选择拟行射频消融术的房颤患者96例,根据临床分型分为阵发性房颤患者59例(Pa-Af组)、持续性房颤患者22例(Pe-Af组)、长程持续性房颤患者1... 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者射频消融术前心电图f波振幅与病情及左心房纤维化程度的关系。方法选择拟行射频消融术的房颤患者96例,根据临床分型分为阵发性房颤患者59例(Pa-Af组)、持续性房颤患者22例(Pe-Af组)、长程持续性房颤患者15例(Lsp-Af组)。各组射频消融术前进行心电图检查,记录f波振幅;射频消融术中于窦性心律条件下对左心房进行基质标测,根据左心房低电压区和瘢痕区分布情况计算左心房纤维化区域面积比例。分析f波振幅与左心房纤维化区域面积比例的关系。结果 Pa-Af组、Pe-Af组、Lsp-Af组心电图f波振幅分别为(0.168±0.031)、(0.139±0.025)、(0.094±0.017)mV;Pa-Af组明显高于Pe-Af组、Lsp-Af组,Pe-Af组明显高于Lsp-Af组(P均<0.05)。Pa-Af组、Pe-Af组、Lsp-Af组左心房纤维化区域面积比例分别为(6.23±2.29)%、(10.37±2.45)%、(23.47±5.84)%;Pa-Af组明显低于Pe-Af组、Lsp-Af组,Pe-Af组明显低于Lsp-Af组(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示,心电图f波振幅与左心房纤维化区域面积比例呈负相关关系(r=-0.393,P<0.05)。结论房颤患者射频消融术前心电图f波振幅随病情加重而逐渐降低,并与左心房纤维化程度有关。 展开更多
关键词 心房颤动 心电图 基质标测 射频消融术 心房纤维化
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心房颤动患者血清趋化素水平与心房纤维化程度的相关性 被引量：5
13
作者 杨华 孟利民 +3 位作者 信栓力 常超 赵秀峰 王民 《临床荟萃》 CAS 2020年第3期206-210,共5页
目的探讨心房颤动(房颤)患者血清趋化素(chemerin)水平与心房纤维化程度的相关性。方法回顾性纳入CARTO指导的首次行导管射频消融术的阵发性或持续性房颤患者80例,根据有无低电压区将患者分为无低电压区组(n=32)和低电压区组(n=48),根... 目的探讨心房颤动(房颤)患者血清趋化素(chemerin)水平与心房纤维化程度的相关性。方法回顾性纳入CARTO指导的首次行导管射频消融术的阵发性或持续性房颤患者80例,根据有无低电压区将患者分为无低电压区组(n=32)和低电压区组(n=48),根据低电压区范围大小,低电压区组分为3个亚组:>5%≤20%(n=30)、>20%≤35%(n=12)、>35%(n=6),左心房低电压区范围反映心房纤维化程度;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者的血清chemerin水平。结果与无低电压区组相比,低电压区组的chemerin水平明显升高;>5%≤20%、>20%≤35%、>35%的chemerin水平差异有统计学意义(P<0.05),即低电压区范围越大,chemerin水平越高;相关性分析显示血清chemerin水平与低电压区范围呈正相关(r=0.721,P<0.01)。结论血清chemerin水平的高低可作为一种无创性的指标来评估心房纤维化程度,有助于临床选择合适的患者和消融术式。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房低电压区 趋化素 心房纤维化
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心房纤维化程度对风湿性心脏病永久性心房颤动射频消融治疗疗效的影响 被引量：10
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作者 刘玉学 王巍 +4 位作者 王欣 柳磊 李源 元东 刘立群 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第4期267-272,共6页
目的研究风湿性心脏病(风心病)伴永久性心房颤动(PAF)接受射频消融治疗的患者心房组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)基因表达的改变,探讨心房纤维化程度对PAF行射频消融治疗疗效的... 目的研究风湿性心脏病(风心病)伴永久性心房颤动(PAF)接受射频消融治疗的患者心房组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)基因表达的改变,探讨心房纤维化程度对PAF行射频消融治疗疗效的影响及其意义。方法将40例风心病伴PAF(≥6个月)行瓣膜手术及同期心内直视射频消融术患者作为实验组,均于术中获取左心耳组织约100mg,术后3个月、6个月按时随访;并根据术后6个月的随访结果分为AF消除组及AF未消除组,同期选择仅行瓣膜手术的风心病窦性心律患者10例获取左心耳作为窦性心律组。采用苦味酸天狼猩红染色法对心房组织中Ⅰ型和Ⅲ型胶原容量分数(collagen volume fractionⅠ,CVF-I,CVF-Ⅲ)进行半定量分析,确定心房纤维化程度;以β肌动蛋白为内参照基因,应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测心房组织纤维化过程中的关键因子TGF-β1的mRNA表达水平。结果各组临床基线值一致,术后6个月随访结束时,40例AF患者有28例归为AF消除组,12例归为AF未消除组。(1)与窦性心律组比较,AF未消除组和AF消除组患者心房组织TGF-β1的mRNA表达、CVF-Ⅰ及CVF-Ⅰ/CVF-Ⅲ比值均显著增加(F=6.487,P=0.003;F=3.711,P=0.032;F=3.697,P=0.032)。且AF未消除组较AF消除组心房组织TGF-β1的mRNA表达、CVF-Ⅰ及CVF-Ⅰ/CVF-Ⅲ比值也明显增加(t=4.372,P=0.043;t=4.603,P=0.038;t=4.776,P=0.035),而CVF-Ⅲ在3组之间无明显改变(P>0.05);(2)在心房颤动射频消融术后恢复窦性心律的患者中,左心房功能未恢复者心房组织TGF-β1mRNA表达水平较左心房功能恢复者明显增高(t=5.570,P=0.027);(3)相关分析发现心房组织TGF-β1mRNA表达水平与CVF-Ⅰ及左心房直径均呈正相关(r=0.786,P<0.05;r=0.858,P<0.05)。logistic回归分析发现,心房组织TGF-β1的mRNA表达水平、CVF-I及左心房直径是影响瓣膜手术同期心房颤动射频消融术后AF未消除的独立危险因子。结论风湿性心脏病PAF患者心房组织的纤维化程度可能与外科射频消融治疗后窦性心律的恢复、维持及心房功能的恢复有关。 展开更多
关键词 心房颤动 心房纤维化程度 转化生长因子Β1 射频消融
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房颤患者心房组织转化生长因子β和骨膜蛋白的表达与心房纤维化及消融后再发的关系 被引量：5
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作者 谢峻 王涟 +3 位作者 赵金璇 吴韩 魏中海 徐标 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期1241-1248,共8页
目的检测转化生长因子β(TGF-β)及骨膜蛋白在不同类型心房颤动(简称房颤)患者右心耳组织中的表达水平,探讨其与心房纤维化水平及手术消融术后房颤再发的关系。方法 60例接受外科手术的瓣膜病患者以及10名心脏移植供体捐赠者纳入本研究... 目的检测转化生长因子β(TGF-β)及骨膜蛋白在不同类型心房颤动(简称房颤)患者右心耳组织中的表达水平,探讨其与心房纤维化水平及手术消融术后房颤再发的关系。方法 60例接受外科手术的瓣膜病患者以及10名心脏移植供体捐赠者纳入本研究。其中33名瓣膜病合并房颤患者接受手术消融治疗,并随访1年。60例瓣膜病患者被分为三组:窦性心律组20例,阵发性房颤组15例,持续性房颤组25例。10名心脏移植供体捐赠者为对照组。免疫印迹法用于评估心房组织TGF-β和骨膜蛋白的表达,免疫组织化学染色用于评估心房纤维化水平。结果持续性房颤组TGF-β和骨膜蛋白的蛋白表达水平显著高于窦性心律组和对照组(P<0.01);房颤患者骨膜蛋白的表达与左心房内径、肺动脉收缩压呈明显正相关(r=0.53,P<0.01和r=0.27,P<0.05),与射血分数呈明显负相关(r=-0.44,P<0.01);右心耳组织中检测出的羟脯氨酸含量与胶原容积分数一致,在对照组、窦性心律组、阵发性房颤组、持续性房颤组中呈现明显的上升趋势(P<0.05),并与TGF-β和骨膜蛋白的表达显著相关(P<0.01);消融术后复发组TGF-β的表达量明显高于未复发组(P=0.023)。结论房颤患者右心耳组织中TGF-β和骨膜蛋白表达量的上调与其心房纤维化的程度及术后复发密切相关。 展开更多
关键词 骨膜蛋白 转化生长因子Β 心房颤动 心房纤维化
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微小RNA-101在心房颤动心房纤维化中的作用 被引量：6
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作者 蒋智渊 钟国强 +2 位作者 肖飞 何艳 洪钰杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期890-893,共4页
目的:探讨微小RNA-101(mi RNA-101)在心房颤动心房纤维化中的作用。方法:59例开胸手术患者(心脏瓣膜病47例,先天性心脏病12例),分为房颤组30例、窦律组29例。q PCR及锁定核苷酸原位杂交技术检测两组右心耳mi RNA-101表达;q PCR检测两组... 目的:探讨微小RNA-101(mi RNA-101)在心房颤动心房纤维化中的作用。方法:59例开胸手术患者(心脏瓣膜病47例,先天性心脏病12例),分为房颤组30例、窦律组29例。q PCR及锁定核苷酸原位杂交技术检测两组右心耳mi RNA-101表达;q PCR检测两组右心耳转化生长因子βⅠ型受体(TGFβRⅠ)、Ⅰ型胶原(COL1)m RNA表达;免疫印迹法检测两组右心耳TGFβRI、COL1蛋白表达;Masson染色观察两组右心耳胶原的沉积。结果:房颤组右心耳mi RNA-101表达明显低于窦律组(P<0.05),原位杂交显示mi RNA-101主要分布于心房结缔组织,房颤组mi RNA-101表达较窦律组下降24.9%;房颤组TGFβRⅠm RNA表达与窦律组无明显差异(P>0.05),但蛋白表达明显高于窦律组(P<0.05);COL1m RNA及蛋白表达均明显高于窦律组(P<0.05);房颤组右心耳胶原沉积明显多于窦律组(P<0.05)。结论:mi RNA-101下调在心房颤动心房纤维化过程中起重要作用,其可能通过调控TGFβRⅠ而参与心房纤维化。 展开更多
关键词 心房颤动 微小RNA-101 心房纤维化 转化生长因子βⅠ型受体
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房颤心房纤维化相关研究的文献计量学分析 被引量：11
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作者 石晶晶 石树青 +4 位作者 胡元会 宋庆桥 魏艺 张雪松 张广辉 《心脏杂志》 CAS 2020年第3期282-288,共7页
目的分析近20年房颤心房纤维化相关领域的研究现状、热点及趋势。方法以Web of Science核心合集数据库为数据来源,利用可视化分析软件CiteSpace对近20年房颤心房纤维化相关研究进行可视化分析,探讨相关研究的作者、国家/机构分布、期刊... 目的分析近20年房颤心房纤维化相关领域的研究现状、热点及趋势。方法以Web of Science核心合集数据库为数据来源,利用可视化分析软件CiteSpace对近20年房颤心房纤维化相关研究进行可视化分析,探讨相关研究的作者、国家/机构分布、期刊分布状况以及对关键词进行分析。结果纳入1468篇SCI文章,发文量最高的作者是Nattel S,引文量最高的是Burstein B。美国和中国为该领域研究的主要国家,美国犹他大学、约翰霍普金斯大学是房颤心房纤维化研究的重要机构,载文量最多的期刊是《Journal of cardiovascular electrophysiology》,被引频次最高的期刊是《Circulation》,主要的研究热点是①心力衰竭/心肌梗死并发心房颤动与心房纤维化研究;②心房纤维化评估在心房颤动导管消融/基质消融中的应用③炎症及氧化应激在房颤心房纤维化中的作用机制研究。研究的前沿方向主要有①关于房颤患者的患病率、复发率和死亡率的研究;②房颤患者中风的预防;③基于心肌成纤维细胞探讨房颤相关机制的研究;④房颤患者的管理;⑤通过延迟增强MRI评估心房组织纤维化程度。结论本研究为了解房颤心房纤维化相关研究提供了一个视角,为研究者识别潜在的合作者和合作机构、热点话题和研究前沿提供了有价值的信息。 展开更多
关键词 房颤 心房纤维化 CITESPACE 文献计量学 可视化分析
原文传递
心房纤维化研究进展 被引量：7
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作者 王燕 许纲 +2 位作者 程立君 李健 叶岚 《心血管病学进展》 CAS 2019年第3期389-392,共4页
心房纤维化已被证明与冠心病、心肌病、高血压、糖尿病、心房颤动以及睡眠呼吸暂停等多种疾病相关。心房纤维化又可促进心房颤动的复发,引起心律失常及卒中等疾病的发生。多种神经体液因素在心房纤维化的过程中起到重要作用。以心房纤... 心房纤维化已被证明与冠心病、心肌病、高血压、糖尿病、心房颤动以及睡眠呼吸暂停等多种疾病相关。心房纤维化又可促进心房颤动的复发,引起心律失常及卒中等疾病的发生。多种神经体液因素在心房纤维化的过程中起到重要作用。以心房纤维化为治疗靶点以及心房纤维化的上游干预可能对这些疾病的发生发展起到一定作用。现就心房纤维化的病因、机制、与相关疾病的关系、诊断及治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 心房纤维化 心房重构
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心房纤维化及重构与房颤发展的新视点 被引量：9
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作者 王汝朋 杨水祥 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第2期150-153,160,共5页
房颤的发生源于心脏电生理改变和心房结构重塑的共同作用。心房纤维化是一个有害的过程，会引起细胞外基质沉积与降解失衡及成纤维细胞的过度增值等。早期研究显示，心室纤维化会引起心室壁进行性硬化，进而引起心室功能不全和充血性心... 房颤的发生源于心脏电生理改变和心房结构重塑的共同作用。心房纤维化是一个有害的过程，会引起细胞外基质沉积与降解失衡及成纤维细胞的过度增值等。早期研究显示，心室纤维化会引起心室壁进行性硬化，进而引起心室功能不全和充血性心力衰竭。但随后的研究突出显示了心房纤维化与房颤的关系，与瓣膜病、高血压和老龄化的关系。 展开更多
关键词 心房纤维化 心房纤颤 结构重塑 螺内酯 分子机制 细胞外基质 胶原
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不同剂量的瑞舒伐他汀对心房颤动患者心房纤维化程度的影响 被引量：4
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作者 孟利民 杨华 +5 位作者 信栓力 常超 赵秀峰 王霞 李敏 谢志江 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第3期329-332,336,共5页
目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对行导管射频消融术的心房颤动(房颤)患者心房纤维化程度的影响。方法连续纳入150例CARTO指导的首次行导管射频消融术的房颤患者,术中在窦性心律下对左心房进行高密度电压标测,左心房低电压面积比反映心房... 目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对行导管射频消融术的心房颤动(房颤)患者心房纤维化程度的影响。方法连续纳入150例CARTO指导的首次行导管射频消融术的房颤患者,术中在窦性心律下对左心房进行高密度电压标测,左心房低电压面积比反映心房纤维化程度,术后采用随机数字表法将患者分为3组,分别给予常规处理和不同剂量的瑞舒伐他汀:对照组,小剂量组(10 mg/d)和中剂量组(20 mg/d),随访期为3月;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清趋化素(chemerin)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平;chemerin和Gal-3水平与心房纤维化程度的相关性用Pearson相关分析。结果治疗前,3组患者的左心房低电压面积比、chemerin和Gal-3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,血清chemerin(r=0.732,P<0.01)和Gal-3(r=0.837,P<0.01)水平与心房纤维化程度呈正相关;术后3月,3组患者的chemerin和Gal-3水平较术前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,不同剂量瑞舒伐他汀均能降低chemerin和Gal-3水平,而中剂量组降低的更明显[(101.2±20.7)ng/ml vs.(135.3±19.2)ng/ml,(2.2±1.1)ng/ml vs.(4.8±1.3)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可降低血清chemerin和Gal-3水平,推测其可以减轻心房纤维化程度,且呈剂量依赖性。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 心房纤维化 趋化素 半乳糖凝集素-3
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