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ST-T段改变患者心电瀑布图形态特征及其对心血管疾病的预测价值
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作者 王芬 蔺军芳 +2 位作者 张录兴 王文龙 张荣 《检验医学与临床》 2024年第3期346-349,共4页
目的探讨究ST-T段改变患者心电瀑布图形态特征及其对心血管疾病的预测价值。方法选择2020年6月1日至2022年6月1日在该院进行心电瀑布图及传统心电图检查的疑似心脏病患者970例作为研究对象,根据24 h动态心电图分为ST-T段改变216例及正... 目的探讨究ST-T段改变患者心电瀑布图形态特征及其对心血管疾病的预测价值。方法选择2020年6月1日至2022年6月1日在该院进行心电瀑布图及传统心电图检查的疑似心脏病患者970例作为研究对象,根据24 h动态心电图分为ST-T段改变216例及正常心电图754例。分析心电图ST段下降、ST段抬高、T波低平、T波负向、T波正向、T波双向波长中心电瀑布图形态特征;采用一致性检验法检测心电瀑布图、常规心电图与24 h动态心电图诊断ST-T段改变的一致性;采用四格表法检测心电瀑布图、常规心电图诊断ST-T段改变的灵敏度、特异度。结果正常心电图受检者心电图波及波群TP带、P峰带、PR峰、QPS带、ST带、T峰带、TP带心电瀑布图特征主要表现浅蓝色、亮蓝色、蓝色、红色/黄色/橙色、蓝色、蓝色/亮蓝色、浅蓝色。216例ST-T段改变患者中,156例患者心电图显示为ST段下降,其中68例患者为T波负向,心电瀑布图表现为深蓝色62例(91.18%)、蓝黑色6例(8.82%);73例患者为T波正向,心电瀑布图表现为蓝黑色66例(90.41%)、深蓝色7例(9.59%)。60例患者心电图显示为ST段抬高,其中51例患者为T波正向,心电瀑布图表现为亮蓝色43例(84.31%)、深蓝色6例(11.76%)、淡黄色2例(3.92%)。74例患者存在T波负向,心电瀑布图表现为蓝黑色;124例患者存在T波正向,心电瀑布图随T波幅度呈浅蓝-亮蓝-黄-红改变;12例存在T波低平,心电瀑布图上方随T波幅度呈浅蓝-亮蓝-黄-红改变,下方主要表现为蓝黑色。心电瀑布图诊断ST-T段改变的灵敏度、特异度、准确度分别为96.30%、88.73%、90.41%,常规心电图诊断ST-T段改变的灵敏度、特异度、准确度分别为83.33%、72.68%、75.05%。一致性检验结果显示,心电瀑布图与24 h动态心电图诊断ST-T段改变的一致性极强,常规心电图与24 h动态心电图诊断ST-T段改变的一致性较好。结论ST-T改变患者心电瀑布图具有明显特征性改变,其在诊断心血管疾病方面的价值优于常规心电图,可推广应用。 展开更多
关键词 ST-T改变 心电瀑布图 形态特征 预测价值
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心电瀑布图在快速分析诊断起搏器AV滞后(搜索)功能中的价值
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作者 张芳芳 景永明 +1 位作者 李世锋 李中健 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第10期1914-1917,共4页
目的:探讨心电瀑布图分析诊断起搏器AV滞后(搜索)功能的价值。方法:回顾性分析运作AV滞后(搜索)功能的起搏器动态心电图,观察心电瀑布图变化规律,总结其特征。结果:当主导节律为窦性心律伴心室起搏时,AV滞后(搜索)功能运作,SAV间期规律... 目的:探讨心电瀑布图分析诊断起搏器AV滞后(搜索)功能的价值。方法:回顾性分析运作AV滞后(搜索)功能的起搏器动态心电图,观察心电瀑布图变化规律,总结其特征。结果:当主导节律为窦性心律伴心室起搏时,AV滞后(搜索)功能运作,SAV间期规律性延长鼓励自身房室传导,心电瀑布图P峰带出现规律性断裂、漂移;当主导节律房室顺序起搏时,AV滞后(搜索)功能运作,PAV间期规律性延长,起搏脉冲形成的起搏钉峰带出现规律性断裂、漂移。若搜索成功,则维持长SAV/PAV间期鼓励自身房室结下传。若搜索失败,恢复至程控AV间期,根据运作规律,相隔一定的搜索间期或搜索时间再次启动AV滞后(搜索)功能。结论:起搏器运作AV滞后(搜索)功能时,选择起搏脉冲振幅、P波振幅较高的导联,观察心电瀑布图上脉冲钉峰带、P峰带的变化,可以做出快速分析诊断,清晰掌握AV滞后(搜索)功能运作时刻、搜索规律,结合逆向技术,准确判断该功能运作的规律。 展开更多
关键词 动态 心电瀑布图 起搏器 AV滞后(搜索)功能
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心电瀑布图在阵发性心房颤动诊断中的价值
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作者 张凤萍 马金艳 马萍 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第2期97-98,共2页
目的 探讨心电瀑布图在动态心电图分析中对阵发性心房颤动诊断的价值。方法 选取临床确诊为阵发性心房颤动患者60例,行24 h动态心电图检查,分别用模块分析方法、散点图分析方法及心电瀑布图分析方法进行对比分析,并且回顾分析阵发性心... 目的 探讨心电瀑布图在动态心电图分析中对阵发性心房颤动诊断的价值。方法 选取临床确诊为阵发性心房颤动患者60例,行24 h动态心电图检查,分别用模块分析方法、散点图分析方法及心电瀑布图分析方法进行对比分析,并且回顾分析阵发性心房颤动典型病例,阵发性心房颤动在心电瀑布图中的特征,评估心电瀑布图在诊断阵发性心房颤动的效果。结果 心电瀑布图分析诊断准确率(98.33%)高于模块分析(76.67%)及心电散点图分析(90.00%),心电瀑布图分析漏诊率(1.67%)低于模块分析(23.33%)及电散点图分析(10.00%);心电瀑布图分析诊断阵发性心房颤动平均耗时(1.27±0.50)h,低于模块分析(2.63±0.41)h及心电散点图分析(1.89±0.51)h。结论 心电瀑布图能高效、准确分析诊断阵发性心房颤动,降低漏诊率。 展开更多
关键词 心电瀑布图 阵发性房颤动 诊断价值
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动态心电图结合心电瀑布图分析变异型心绞痛4例
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作者 胡红梅 胡伊丽 谢蕾 《心电与循环》 2023年第6期580-582,I0001,I0002,共5页
变异型心绞痛的一过性ST段抬高和(或)T波高耸在常规心电图上很难捕捉,采用动态心电图也有不同程度的误判和漏诊。心电瀑布图为心电图形态信息变化的识别提供了新途径。本文通过2021年6月至2022年11月平湖市第一人民医院4例变异型心绞痛... 变异型心绞痛的一过性ST段抬高和(或)T波高耸在常规心电图上很难捕捉,采用动态心电图也有不同程度的误判和漏诊。心电瀑布图为心电图形态信息变化的识别提供了新途径。本文通过2021年6月至2022年11月平湖市第一人民医院4例变异型心绞痛的常规动态心电图分析和动态心电图结合心电瀑布图分析作比较,发现动态心电图结合心电瀑布图方式可提高ST-T异常的检出率,心电瀑布图在分析变异型心绞痛的ST-T异常方面有独特优势。 展开更多
关键词 变异型绞痛 心电瀑布图 ST-T改变
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心电瀑布图诊断窦性心律合并竞争性心律失常的价值 被引量:4
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作者 张芳芳 景永明 +1 位作者 李世锋 李中健 《实用心电学杂志》 2022年第2期99-102,107,共5页
目的探讨心电瀑布图诊断窦性心律合并竞争性心律失常的价值。方法回顾性分析41例窦性心律合并竞争性心律失常的心电瀑布图的变化,并总结其特征。结果窦性心律时心电瀑布图持续稳定存在颜色一致的P、QRS、T峰带;竞争性心律失常发生时,P、... 目的探讨心电瀑布图诊断窦性心律合并竞争性心律失常的价值。方法回顾性分析41例窦性心律合并竞争性心律失常的心电瀑布图的变化,并总结其特征。结果窦性心律时心电瀑布图持续稳定存在颜色一致的P、QRS、T峰带;竞争性心律失常发生时,P、QRS、T峰带的颜色会发生变化或出现P峰带的漂移。窦性心律合并房性自主心律的瀑布图特征:P峰带出现断裂,R、T峰带不变。窦性心律合并交界性自主心律的瀑布图特征:PR间期出现变化,P峰带出现断裂、漂移(甚至漂移至R峰带下方),R、T峰带不变。窦性心律合并室性自主心律的瀑布图特征:P、QRS、T峰带同步出现颜色变化。结论当竞争性心律失常与窦性心律交织在一起时,通过选择P-QRS-T波群变化比较明显的导联并观察心电瀑布图上P、QRS、T峰带的变化,可以准确掌握竞争性心律失常的发作时间和持续时间。 展开更多
关键词 动态 心电瀑布图 竞争性律失常 房性自主 交界性自主 室性自主
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心电散点图联合心电瀑布图快速分析窦性心律合并希氏束旁起搏心律的动态心电图 被引量:7
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作者 景永明 《实用心电学杂志》 2020年第2期108-112,共5页
目的探讨窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电散点图及心电瀑布图特征。方法利用心电散点图及心电瀑布图的逆向回放技术截取典型病例的典型心电图片段,结合起搏器工作方式,分析其心动周期特征,解析窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电... 目的探讨窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电散点图及心电瀑布图特征。方法利用心电散点图及心电瀑布图的逆向回放技术截取典型病例的典型心电图片段,结合起搏器工作方式,分析其心动周期特征,解析窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电散点图及心电瀑布图成图机制并总结其特征。结果窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电散点图规律性极强。时间散点图:上界可见双层“起搏线”(1000 ms PP层与910 ms NP层);Lorenz散点图:主导节律被曲尺状“NP起搏线”(横部NNP、PNP,折部NPP,竖部NPN)与不对称的“PP起搏线”截断,NPP定点处有向左上延伸的特征性“融合起搏线”(NFP),PPP定点处也有向左上延伸的“融合起搏线”(PFP);差值散点图:各特征点集互有重叠,特征不明显;窦性心律的心电瀑布图有明确的P峰带,而起搏器工作时P峰带消失,显示HR间期。结论掌握窦性心律合并希氏束起搏心律的心电散点图特征,是快速分析此类动态心电图的有效方法,结合心电瀑布图的表现,还可快速了解起搏器的依赖程度及其原发病变等。 展开更多
关键词 窦性 希氏束旁起搏 时间散点 LORENZ散点 差值散点 心电瀑布图 动态
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应用心电瀑布图分析起搏器AV动态调整功能
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作者 王慧利 《临床心电学杂志》 2023年第3期198-201,共4页
目的探讨动态心电图中的心电瀑布图,用于分析诊断起搏器AV动态调整功能的价值。方法回顾性分析植入有AV动态调整功能起搏器患者的动态心电图,观察心电瀑布图变化规律,总结其特征。结果AV动态调整功能表现为:当心房率增快,AV间期缩短,心... 目的探讨动态心电图中的心电瀑布图,用于分析诊断起搏器AV动态调整功能的价值。方法回顾性分析植入有AV动态调整功能起搏器患者的动态心电图,观察心电瀑布图变化规律,总结其特征。结果AV动态调整功能表现为:当心房率增快,AV间期缩短,心电瀑布图心房起搏脉冲峰带或P峰带出现断裂,向R峰带漂移,心率减慢,AV间期延长,直至低限频率程控AV间期,心房起搏脉冲峰带或P峰带出现断裂,远离R峰带,恢复至缩短前的位置。结论起搏器开启AV动态调整功能时,选择起搏脉冲或P波振幅较高的导联,观察心电瀑布图上起搏脉冲峰带或P峰带变化及其与R峰带的距离,可以做出快速分析诊断,清晰掌握AV动态调整功能运作特点、持续时间的长短,结合逆向技术,准确判断该功能运行的规律。 展开更多
关键词 动态 心电瀑布图 起搏器 AV动态调整功能
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心电瀑布图的原理及应用 被引量:20
8
作者 景永明 王智华 +6 位作者 潘运萍 孙朝阳 井艳 申继红 张芳芳 杨伟 李世锋 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第3期291-296,共6页
目的探讨心电瀑布图的原理及临床应用。方法选择与形态信息有关的异常动态心电图病例[阵发性心房颤动(简称房颤)、干扰性房室脱节、ST-T改变(变异性心绞痛)、房室传导阻、游走心律],结合逆向技术分析和总结其心电瀑布图形态特征。结果... 目的探讨心电瀑布图的原理及临床应用。方法选择与形态信息有关的异常动态心电图病例[阵发性心房颤动(简称房颤)、干扰性房室脱节、ST-T改变(变异性心绞痛)、房室传导阻、游走心律],结合逆向技术分析和总结其心电瀑布图形态特征。结果阵发性房颤的瀑布图特征是正常的三峰带瀑布图突然变为二峰带花色瀑布图(P峰带消失);干扰性房室脱节的心电瀑布图特征是间断性出P峰带消失而无花色表现;ST段抬高的特征是ST带色谱向红色移行,ST段压低则色谱向兰色移行,T波倒置色谱向兰色移行;房室阻滞时P峰带移位;游走心律时P峰带色谱多变,如果PR间期有改变,则P带有移位。结论心电瀑布图适合于分析形态信息变化的异常动态心电图,是快速分析动态心电图的另一高效工具。 展开更多
关键词 动态 形态信息 时间信息 节律信息 心电瀑布图
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不典型房室文氏阻滞引起的Lorenz-RR散点图图形的分离现象及特征性心电瀑布图一例 被引量:4
9
作者 王黎 马兰 向晋涛 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第3期282-284,共3页
患者女性,51岁。因'活动后心悸2年余',行24 h动态心电图检查,时间RR间期散点图夜间呈3层分布,曲线比较整齐,相应的Lorenz-RR散点图呈7分布,且有两两分离现象,心电图呈不典型房室结文氏阻滞(PR间期有跳跃延长现象),心电瀑布图表... 患者女性,51岁。因'活动后心悸2年余',行24 h动态心电图检查,时间RR间期散点图夜间呈3层分布,曲线比较整齐,相应的Lorenz-RR散点图呈7分布,且有两两分离现象,心电图呈不典型房室结文氏阻滞(PR间期有跳跃延长现象),心电瀑布图表现为短PR、长PR间期以及长短PR间期交替的P波分布,有时也表现为P带的连续波动现象(短PR与长PR间期的平滑连续过渡)。结论不典型房室结文氏阻滞有其特征性心电散点图及特征性心电瀑布图。 展开更多
关键词 血管病学 房室传导阻滞 散点 心电瀑布图
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心电瀑布图在快速诊断房室结双径路及文氏传导中的优势 被引量:5
10
作者 崔晓娟 李桂侠 景永明 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第1期65-69,共5页
目的探讨心电瀑布图在分析动态心电图中对房室结双径路诊断的优势。方法回顾性分析房室结双径路中的典型病例,结合相应的心电瀑布图,总结其典型特征。结果心电瀑布能够看到房室传导的总体观,不仅展示了房室结双径路中快、慢径路的蝉联... 目的探讨心电瀑布图在分析动态心电图中对房室结双径路诊断的优势。方法回顾性分析房室结双径路中的典型病例,结合相应的心电瀑布图,总结其典型特征。结果心电瀑布能够看到房室传导的总体观,不仅展示了房室结双径路中快、慢径路的蝉联与交替,而且可以看到快径路的文氏型传导现象。结论房室结双径路传导的心电瀑布图特征明显,快、慢径路交替时,P峰带突然断裂上移,合并快径路文氏传导时,P峰带逐渐上移,合并快径路高度阻滞时,慢径路蝉联致P波峰带逐渐上移后突然断裂显著上移;心电瀑布图不仅是表达房室双径路的简洁语言和有力证据,也是快速分析此类病例的高效工具。 展开更多
关键词 心电瀑布图 房室结双径路 动态
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心电瀑布图联合心电散点图在快速判断房室关系中的诊断价值 被引量:1
11
作者 马芷琴 王长琴 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2022年第5期462-465,共4页
目的 探讨心电瀑布图联合心电散点图在快速判断房室关系中的诊断价值,为快速分析动态心电图奠定基础。方法 选择高度以上房室传导阻滞的动态心电图病例,结合逆行技术,分析和总结其心电瀑布图、心电散点图特征。结果 高度房室传导阻滞的... 目的 探讨心电瀑布图联合心电散点图在快速判断房室关系中的诊断价值,为快速分析动态心电图奠定基础。方法 选择高度以上房室传导阻滞的动态心电图病例,结合逆行技术,分析和总结其心电瀑布图、心电散点图特征。结果 高度房室传导阻滞的心电瀑布图特征是水平分布的P峰带反复上下漂移或完全分散为“满目雾霾”;相应的心电散点图可见等速线近端的窦性心律(NNN)点集及远端的逸搏心律(JJJ)的点集,等速线两边分布有特征性的阻滞前、后点集及夺获前、后点集;三度房室阻滞的心电瀑布图特征是P峰带全程漂移、分散,相应的心电散点图只见等速线远端的逸搏心律(JJJ或UUU)点集。结论 心电散点图能表达传导阻滞所致长周期的恒变性质,但不能表达房室关系,心电瀑布图能直观显示房室关系,但对RR间期恒变性质表达不清,二者优势互补,心电散点图联合心电瀑布图在快速判断房室关系中优势明显。 展开更多
关键词 散点 心电瀑布图 高度传导阻滞 三度房室传导阻滞 交界性逸搏 动态
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