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基于TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路探讨黄连解毒汤对冠状动脉性心脏病小鼠心肌保护作用
1
作者 夏铭蔚 左强 +2 位作者 冉永玲 袁良 黄平 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期225-229,共5页
目的 研究基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路探讨黄连解毒汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)小鼠心肌保护作用。方法 50只6周的雄性SD小鼠中取10只作正常对照组,其余小鼠给予高脂饮食建立CH... 目的 研究基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路探讨黄连解毒汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)小鼠心肌保护作用。方法 50只6周的雄性SD小鼠中取10只作正常对照组,其余小鼠给予高脂饮食建立CHD模型。采用随机数字表法将40只模型小鼠分为模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组,每组各10只。黄连解毒汤低、中、高剂量组每日分别以10、20、40 g/kg剂量进行灌胃,每日1次,持续6周;正常组、模型组每日给予等量蒸馏水灌胃。干预后采用生化法检测各组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平,酶联免疫吸附试验检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、内皮素水平;采用苏木精-伊红染色法观察小鼠心肌细胞病理形态,蛋白质印迹法检测心肌组织中TLR4、NF-κB、NLRP3的表达。比较各组小鼠血脂、心肌组织中抗氧化相关指标和TLR4、NF-κB、NLRP3的表达。结果 模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组血脂水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄连解毒汤低剂量组与模型组血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);黄连解毒汤中、高剂量组总胆固醇、甘油三酯、LDL水平均低于模型组,HDL水平高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组、黄连解毒汤低、中、高剂量组心肌组织中SOD水平均低于对照组,丙二醛、内皮素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄连解毒汤低、中、高剂量组SOD水平均高于模型组,丙二醛、内皮素水平均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组心肌纤维排列整齐,横纹清晰且细胞完整,无细胞肿胀、炎症浸润等;模型组心肌纤维排列紊乱,结构发生异常,有严重细胞肿胀、炎症浸润;黄连解毒汤低、中、高剂量组未见心肌纤维断裂,黄连解毒汤中、高剂量组细胞肿胀和炎症浸润情况优于黄连解毒汤低剂量组,黄连解毒汤高剂量组优于黄连解毒汤中剂量组。模型组、黄连解毒汤中、高剂量组TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);黄连解毒汤低、中、高剂量组TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达量均低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且黄连解毒汤各剂量组中以上指标变化呈剂量依赖性。结论 黄连解毒汤能降低CHD小鼠血脂水平,保护心肌细胞,其能够通过下调组织TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白表达以调节血脂水平并改善心肌功能,且黄连解毒汤的效果随着剂量的增加而增强。 展开更多
关键词 小鼠 冠状动脉粥样硬化性心脏病 TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路 黄连解毒汤 心肌保护
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麝香保心丸联合人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用及对动脉血流参数、ST2和IL-33的影响
2
作者 刘慧慧 杨巍 +1 位作者 周文杰 严建军 《中国医院用药评价与分析》 2024年第2期184-188,共5页
目的:探讨麝香保心丸联合人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用,以及对动脉血流参数、可溶性生长刺激表达基因2(ST2)和白细胞介素33(IL-33)的影响。方法:该前瞻性研究的研究时间为2021年3月至2023年3月,受试对象为105... 目的:探讨麝香保心丸联合人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护作用,以及对动脉血流参数、可溶性生长刺激表达基因2(ST2)和白细胞介素33(IL-33)的影响。方法:该前瞻性研究的研究时间为2021年3月至2023年3月,受试对象为105例急性ST段抬高型心肌梗死患者,共脱落5例,最后完成疗程并有完整记录的为100例。将100例患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组患者入院后均采取常规吸氧、心电监护等措施,立即建立静脉通路,并行经皮冠状动脉介入治疗;对照组患者采用注射人脑利钠肽进行治疗,研究组患者在对照组的基础上口服麝香保心丸,两组患者均连续治疗14 d。比较研究组与对照组患者治疗前后胸痛胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、面肢浮肿和气喘等中医症状积分并比较疗效,比较研究组与对照组患者冠状动脉再通率,治疗前后心肌标志物水平、动脉血流参数以及血清ST2、IL-33、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平变化。结果:治疗后,研究组患者胸痛胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、面肢浮肿和气喘等各项中医症状积分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为96.00%(48/50),显著高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血清N末端B型利钠肽前体、乳酸脱氢酶、心肌肌钙蛋白T和肌酸磷酸激酶含量较对照组更低;研究组患者冠状动脉再通率分级情况显著优于对照组;研究组患者左心室射血分数、左心室高峰充盈率、收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值和冠状动脉血流速度储备较对照组更高,左心室舒张末期内径较对照组更低;研究组患者血清ST2、IL-33和ET-1水平较对照组更低,血清NO水平较对照组更高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合人脑利钠肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效较好,有助于保护心肌细胞,改善动脉血流循环,其心肌保护作用机制可能与减少ST2和IL-33的表达以及减轻血管损伤有关。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 麝香保心丸 人脑利钠肽 心肌保护 动脉血流参数
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两种心脏停搏液在体外循环下单纯心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果
3
作者 王月好 蒋钦 李骄皎 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 2024年第2期236-241,共6页
目的:比较两种心脏停搏液在体外循环下单纯心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法:将2019年5月至2022年7月四川省人民医院收治的108例单纯心脏瓣膜置换术患者分为两组,A组53例,使用组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液;B组55例,使用含血St.Th... 目的:比较两种心脏停搏液在体外循环下单纯心脏瓣膜置换术中的心肌保护效果。方法:将2019年5月至2022年7月四川省人民医院收治的108例单纯心脏瓣膜置换术患者分为两组,A组53例,使用组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液;B组55例,使用含血St.Thomas液。比较两组体外循环术中情况如体外循环时间、主动脉阻断时间、灌注次数、心脏复跳时间、心脏自动复跳率,主动脉阻断前以及术后2、12、24、48、72 h时血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,转流过程中血K^(+)、Na^(+)浓度,手术前后心排量与心指数,术后24 h多巴胺的用量及并发症等。结果:A、B组体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05),A组灌注次数少于B组,心脏复跳时间短于B组,心脏自动复跳率高于B组(P<0.05);A组术后2、12、24、48 h时血清cTnⅠ、CK-MB、BNP、HFABP、MDA水平低于B组,SOD水平高于B组(P<0.05);A组转流中、转流后即刻血K^(+)、Na^(+)水平低于B组(P<0.05);A组术后12、24 h心排量与心指数高于B组(P<0.05);A组术后24 h多巴胺用量少于B组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(13.2%vs 21.8%,P=0.240)。结论:相较于含血St.Thomas液,HTK液应用于体外循环下单纯心脏瓣膜置换术,心肌保护效果更佳。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 心肌保护 心脏停搏液 组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液 St.Thomas液
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含胰岛素的心肌保护液在体外循环下心脏瓣膜置换术患者中的应用效果
4
作者 尹茂英 庞勇 《临床医学工程》 2024年第2期207-208,共2页
目的 探讨含胰岛素的心肌保护液在体外循环下心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法 93例接受体外循环下心脏瓣膜置换术治疗的患者根据使用心肌保护液的不同分为两组,对照组使用不含胰岛素的改良托马斯停跳液,研究组使用含胰岛素的改良... 目的 探讨含胰岛素的心肌保护液在体外循环下心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法 93例接受体外循环下心脏瓣膜置换术治疗的患者根据使用心肌保护液的不同分为两组,对照组使用不含胰岛素的改良托马斯停跳液,研究组使用含胰岛素的改良托马斯停跳液,比较两组的体外循环停机后多巴胺用量、心肌指标以及并发症。结果 研究组体外循环停机后的多巴胺用量低于对照组,体外循环结束时、体外循环停机后24 h的cTnⅠ、 CK-MB水平均低于对照组,体外循环停机后48 h的CKMB水平低于对照组(P <0.05)。研究组的并发症总发生率为13.04%,低于对照组的29.79%(P <0.05)。结论 含胰岛素的心肌保护液用于体外循环下心脏瓣膜置换术患者可发挥较好的心肌保护作用,能有效减少血管活性药物用量,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 胰岛素 体外循环 心脏瓣膜置换术 心肌保护液
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SGLT2i对糖尿病心肌保护作用及机制研究进展
5
作者 沈泽昱 许富康 唐伟良 《医药前沿》 2024年第6期27-30,34,共5页
钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)是新型的降糖药物,通过其独特的降糖机制来调整患者的血糖。目前的很多研究发现SGLT2i在降低血糖的同时也能使患者的心功能受益,但是目前其作用机制尚未完全明确,本文对其相关机制的研究进展进行... 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)是新型的降糖药物,通过其独特的降糖机制来调整患者的血糖。目前的很多研究发现SGLT2i在降低血糖的同时也能使患者的心功能受益,但是目前其作用机制尚未完全明确,本文对其相关机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 2型糖尿病 综述 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 心肌保护 机制
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地氟烷后处理对体外循环下心脏手术患者心肌保护的影响
6
作者 黄湘米 陈莹 +1 位作者 王德明 吴昆鹏 《实用医学杂志》 CAS 2024年第6期838-843,共6页
目的 旨在观察评价地氟烷后处理对体外循环心脏手术中心肌损伤的保护作用及其对患者术后恢复的影响。方法 以进行心脏择期手术的患者为研究对象,共200例,均采用全麻气管插管体外循环方法,分为ASAⅡ-Ⅲ级与NYHAⅡ-Ⅲ级,研究对象年龄分布... 目的 旨在观察评价地氟烷后处理对体外循环心脏手术中心肌损伤的保护作用及其对患者术后恢复的影响。方法 以进行心脏择期手术的患者为研究对象,共200例,均采用全麻气管插管体外循环方法,分为ASAⅡ-Ⅲ级与NYHAⅡ-Ⅲ级,研究对象年龄分布在20~65岁之间。患者入选编号后随机分为地氟烷后处理组(D组)以及对照组(C组)。主动脉和上腔静脉开放后,D组随机械通气吸入5%地氟烷,C组吸入纯氧。手术中保持麻醉深度控制在40~50之间。在术前24 h(T0)、插管后即刻(T1)以及主动脉开放后的1 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)与24 h(T5)采集桡动脉血,测定肌钙蛋白I(cTnI)以及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。在取得患者知情同意的前提下,于主动脉插管前(T1.5)以及主动脉开放后的1 h(T2)采集右心耳组织约50 mg测定细胞凋亡率。结果 C组的cTnI于T2、T3、T4、T5时刻的水平都要高于D组(P <0.05)。C组CK-MB在T3水平明显高于D组(P <0.05)。D组细胞凋亡率于T2时低于C组(P <0.05)。结论 地氟烷后处理在体外循环下心脏手术中具有心肌保护作用。 展开更多
关键词 地氟烷 药物后处理 体外循环 心脏手术 心肌保护
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del Nido和HTK停搏液在成人左心室肥厚患者心脏手术中心肌保护效果的比较
7
作者 方印 俞敏 周晓凯 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 2024年第2期210-217,共8页
目的:探讨del Nido停搏液和组氨酸⁃色氨酸⁃酮戊二酸(histidine⁃tryptophan⁃ketoglutarate,HTK)停搏液在左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者行心内直视手术中的临床应用效果。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月在南... 目的:探讨del Nido停搏液和组氨酸⁃色氨酸⁃酮戊二酸(histidine⁃tryptophan⁃ketoglutarate,HTK)停搏液在左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)患者行心内直视手术中的临床应用效果。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月在南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科进行心脏体外循环手术的LVH患者75例,根据术中使用停搏液类型分为del Nido组(D组,39例)和HTK组(H组,36例)。比较两组患者一般资料、手术麻醉与体外循环资料、术后临床资料及围术期心肌标志物改变等。结果:升主动脉开放后,D组室颤发生率低于H组(P<0.01)。发生室颤患者中,D组的室颤持续时间、除颤次数和除颤能量均低于H组(P<0.05)。D组复跳时间长于H组(P<0.05),D组临时起搏器使用率高于H组(P<0.05)。体外循环结束后15 min,D组血管活性药评分(vasoactive⁃inotropic score,VIS)高于H组(P<0.001);而手术结束前15 min以及术后6 h两组VIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在心肌标志物方面,仅发现术后24 h,H组肌酸激酶同工酶(creatine kinase⁃MB,CK⁃MB)和肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)高于D组(P<0.05);两组术后48 h心肌标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:del Nido停搏液和HTK停搏液均可安全用于LVH患者术中心肌保护,但使用HTK停搏液,主动脉开放后室颤发生率更高,术后24 h CK⁃MB及cTnT高于del Nido停搏液;而使用del Nido停搏液,心脏复跳时间更长,临时起搏器使用率更高,且停机后15 min时的血管活性药使用量高于HTK停搏液。 展开更多
关键词 左心室肥厚 心肌保护 del Nido停搏液 组氨酸⁃色氨酸⁃酮戊二酸停搏液
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血必净联合连续性血液净化对脓毒症患者心肌保护作用的研究
8
作者 黄智 《当代医药论丛》 2024年第2期147-149,共3页
目的:分析在脓毒症患者中采用血必净联合连续性血液净化(CBP)治疗对心肌的保护作用。方法:抽取2020年1月至2022年12月剑河县人民医院收治的脓毒症患者80例作为研究对象,通过双盲法分入血必净+CBP组与单纯CBP组当中,各40例,前者应用血必... 目的:分析在脓毒症患者中采用血必净联合连续性血液净化(CBP)治疗对心肌的保护作用。方法:抽取2020年1月至2022年12月剑河县人民医院收治的脓毒症患者80例作为研究对象,通过双盲法分入血必净+CBP组与单纯CBP组当中,各40例,前者应用血必净联合CBP治疗,后者单独应用CBP治疗。对比两组治疗前后的炎症指标、细胞间黏附分子-1、血流动力学指标(心率、平均动脉压、心脏指数)、凝血指标(活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体)以及不良事件(出血、低钙血症、代谢性酸中毒等)发生率。结果:(1)两组治疗前炎症指标、细胞间黏附分子-1差异不明显(P>0.05);治疗后,与单纯CBP组比较,血必净+CBP组在炎症指标、细胞间黏附分子-1方面获得的数据更优(P<0.05)。(2)两组治疗前心率、平均动脉压、心脏指数差异不明显(P>0.05);治疗后,与单纯CBP组比较,血必净+CBP组在心率、平均动脉压和心脏指数方面获得的数据更优(P<0.05)。(3)两组治疗前活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体差异不明显(P>0.05);治疗后,与单纯CBP组比较,血必净+CBP组在上述凝血指标方面获得的数据更优(P<0.05)。(4)治疗期间,两组低钙血症、代谢性酸中毒的发生率差异不明显(P>0.05),血必净+CBP组出血事件发生率低于单纯CBP组(P<0.05)。结论:血必净联合CBP治疗脓毒症效果确切,能改善患者的凝血功能,减轻炎症,发挥心肌保护作用,且安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 血必净 连续性血液净化 脓毒症 心肌保护作用
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基于络病理论探讨芪参益气养阴丸对冠心病PCI术后心肌保护作用
9
作者 刘宁 曲争艳 +3 位作者 王园园 唐丽丽 王建明 宋宪波 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第2期218-222,共5页
目的以络病理论为指导,探讨芪参益气养阴丸对冠心病PCI术后患者心肌保护作用及对心血管不良事件的影响。方法将2018年6月—2020年12月就诊于济宁市中医院的80例冠心病PCI术后患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。2组均予冠心病西医规... 目的以络病理论为指导,探讨芪参益气养阴丸对冠心病PCI术后患者心肌保护作用及对心血管不良事件的影响。方法将2018年6月—2020年12月就诊于济宁市中医院的80例冠心病PCI术后患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。2组均予冠心病西医规范化治疗,治疗组加用芪参益气养阴丸治疗8周。观察比较2组患者治疗前后心肌损伤标志物水平及心功能,记录治疗过程中不良反应发生情况,随访2组患者治疗后6个月主要心血管不良事件发生情况,分析再发心绞痛的相关因素。结果2组患者治疗后血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血浆N端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、左室舒张末内经(LVEDd)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后左室射血分数(LVEF)均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。随访患者主要心血管不良事件(心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、心力衰竭),对照组发生率为30.0%(12/40),治疗组为2.5%(1/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示芪参益气养阴丸、糖尿病、吸烟为再发心绞痛的相关因素。结论芪参益气养阴丸能够保护冠心病PCI术后患者缺血心肌,改善心功能,降低患者主要心血管不良事件发生率,提高生活质量。 展开更多
关键词 络病理论 冠心病PCI术后 心肌保护 心血管不良事件 再发心绞痛
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康斯特保护液与含血停搏液在肥厚型梗阻性心肌病术中的心肌保护效果
10
作者 刘媛 谢海秀 +6 位作者 李川 丁晓晨 柳薇 赵岩岩 赵举 杨璟 黑飞龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第10期1030-1035,共6页
目的:评价康斯特心肌保护液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution,HTK)与含血停搏液在肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)外科手术中的心肌保护效果。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安... 目的:评价康斯特心肌保护液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution,HTK)与含血停搏液在肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)外科手术中的心肌保护效果。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院,2015年1月至2021年12月间,心脏外科HOCM行外科手术治疗患者临床资料,按照术中使用停搏液不同,分为HTK液组(HG,n=200)和含血停跳液组(BG,n=118),比较两组患者手术情况和术后恢复情况。结果:5例(1.6%)患者住院死亡,其中4例(2.0%)为HG组,1例(0.9%)为BG组,差异无统计学意义(P>0.05)。HG组患者术中平均阻断升主动脉时间[81(76,103)vs.76.6(49,88)min]和体外循环转机时间[118.5(92,152)vs.112.5(78,134)min]均稍长,但差异无统计学意义(P>0.05);HG组患者自动复跳率较低(29.0%vs.56.8%,P<0.01)。HG组患者术后平均肾上腺素使用时间较BG组短[15.7(0,18)vs.27.6(0,28)h,P=0.025];与BG组患者相比较,HG组患者术后ICU停留时间较短[30.6(16.0,29.0)vs.40.9(18.0,38.5)h,P=0.015]。结论:HTK液与含血停跳液均可安全用于HOCM患者外科手术,尽管HTK液组患者开放升主动脉后自动复跳率较低,但有较好心肌保护效果,能有效促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 外科手术治疗 心肌保护液 康斯特保护液 含血停搏液
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心肌保护的研究进展 被引量：8
11
作者 陈长志 赵晓刚 《国外医学（心血管疾病分册）》 2003年第3期131-133,共3页
良好的心肌保护能减轻术后心肌缺血再灌注损伤,降低术后低心排综合征的发生率,使心脏外科手术更加安全可靠.本文介绍近年来心肌保护的新进展.
关键词 心肌保护 缺血预调 含血心肌保护液 超极化停搏液 氧自由基清除剂 氨基酸 去白细胞心肌保护液 温血心肌保护液 经主动脉根部顺行灌注法 经冠状静脉窦逆行灌注法
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温血心肌保护液对老年患者心肌保护作用的研究与应用
12
作者 王华 李欣 +2 位作者 徐凌峰 刁文瑜 殷凤珍 《上海生物医学工程》 2005年第3期176-178,共3页
目的探讨体外循环手术中温血心肌保护液对老年患者心肌的保护作用。资料与方法30例在我院接受瓣膜置换术的老年患者随机分为研究组和对照组。对照组患者主动脉阻断后,应用冷血心肌保护液灌注心肌。若患者心脏不能自动复跳,应用电击除颤... 目的探讨体外循环手术中温血心肌保护液对老年患者心肌的保护作用。资料与方法30例在我院接受瓣膜置换术的老年患者随机分为研究组和对照组。对照组患者主动脉阻断后,应用冷血心肌保护液灌注心肌。若患者心脏不能自动复跳,应用电击除颤。研究组患者心肌保护液灌注遵循温-冷-温顺序。若心脏复跳不满意,可再次阻断主动脉,灌注温血心肌保护液或应用温血灌注心肌至心肌出现较有规律的心电活动时,开放主动脉阻断钳。结果研究组患者的心肌保护效果优于对照组。结论:此技术的对老年患者的心肌保护效果好,患者术后心功能恢复好。 展开更多
关键词 温血心肌保护液 老年患者 心肌保护 温血心肌保护液 心肌保护作用 老年患者 心肌保护效果 再次阻断主动脉 主动脉阻断 温血灌注 心脏复跳 瓣膜置换术
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HTK液与del Nido液在心脏瓣膜手术中心肌保护效果对比分析 被引量：1
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作者 陈乾坤 程兆云 +4 位作者 李正玉 王圣 胡俊龙 张华坤 刘前进 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第1期30-35,共6页
目的回顾性分析比较在心脏瓣膜手术中HTK停搏液与del Nido停搏液的心肌保护效果。方法收集选取2019年1月至2021年12月在阜外华中心血管病医院行体外循环(CPB)下心脏直视手术的153例成人心脏瓣膜患者纳入研究。依据使用心脏停搏液不同而... 目的回顾性分析比较在心脏瓣膜手术中HTK停搏液与del Nido停搏液的心肌保护效果。方法收集选取2019年1月至2021年12月在阜外华中心血管病医院行体外循环(CPB)下心脏直视手术的153例成人心脏瓣膜患者纳入研究。依据使用心脏停搏液不同而分为两组,HTK停搏液组(71例)和del Nido停搏液(冷D组,82例)。采集血液中心肌损伤标志物数据及愈后情况作临床比较。结果两组在CPB时间、升主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后出院时间、电击复跳率、术后并发症的发生率及病死率等方面均无统计学差异(P>0.05);两组在术后24h血液指标中超敏肌钙蛋白(P=0.08)、肌酸激酶(P=0.68)、心肌肌酸激酶同工酶(P=0.06)、N端-BNP(P=0.05)无统计学差异(P>0.05)。在停搏液灌注用量方面冷D组较少(P=0.001),HTK组所需灌注次数更少(P<0.001)。出院后1月门诊复查,两组患者左心室射血分数值、左心室收缩末内径,左心室舒张末内径无显著性差异(P>0.05)。结论在心脏瓣膜手术中,应用HTK停搏液及delNido停搏液都具有良好的心肌保护效果。 展开更多
关键词 HTK液 delNido液 心肌保护 心脏瓣膜手术 心肺转流
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参附注射液对广西巴马小型猪离体空跳心脏心肌保护的研究
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作者 刘豫 高春雁 +4 位作者 武伟 覃冠斌 罗兰 冯志强 银世杰 《河北医药》 CAS 2023年第23期3554-3558,共5页
目的探讨参附注射液对广西巴马小型猪离体空跳心脏模型的心肌保护作用。方法将12头体重25~30 kg的健康成年广西巴马小猪随机分成参附组(n=6)和0.9%氯化钠溶液组(n=6),将灌注了心脏停跳液(HTK液)的心脏与体外循环机连接,常温离体灌注8 h... 目的探讨参附注射液对广西巴马小型猪离体空跳心脏模型的心肌保护作用。方法将12头体重25~30 kg的健康成年广西巴马小猪随机分成参附组(n=6)和0.9%氯化钠溶液组(n=6),将灌注了心脏停跳液(HTK液)的心脏与体外循环机连接,常温离体灌注8 h,比较灌注第0个小时(T0)、第1个小时(T1)、第2个小时(T2)、第3个小时(T3)、第4个小时(T4)、第5个小时(T5)、第6个小时(T6)、第7个小时(T7)、第8个小时(T8)9个时间点灌注液中肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的水平,同时监测9个时间点的心率、灌注压和每分钟流量以及T0、T4、T83个时间点灌注液中IL-6、TNF-α、IL-8的水平;通过透射电镜观察灌注第8个小时心脏停搏后左心室壁心肌组织的超微结构。结果2组灌注液中CK-MB、α-HBDH、LDH的水平随着时间变化显著增加(P<0.05);和0.9%氯化钠溶液组比较,参附注射液组灌注液中9个时间点的CK-MB,α-HBDH,LDH水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-6、IL-8在灌注液中的浓度随时间显著增加(P<0.05),参附注射液组灌注液中TNF-α、IL-6、IL-8的浓度明显低于0.9%氯化钠溶液组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组心率、灌注压和每分钟流量无明显差异(P>0.05)。和0.9%氯化钠溶液组比较,参附组心肌组织损伤程度较轻。结论参附注射液对广西巴马小型猪离体空跳心脏的心肌细胞具有保护作用。 展开更多
关键词 参附注射液 体外循环 心肌保护 离体空跳心脏 供心保存
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冠心宁对急性心肌梗死大鼠心肌保护及促再生的作用及机制
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作者 廖骏 沈玮芸 +1 位作者 孙启银 柳元化 《全科医学临床与教育》 2023年第8期699-703,F0002,共6页
目的探讨冠心宁对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌保护及促再生的作用,并分析其中作用机制。方法通过结扎SD大鼠左前降支冠脉建立大鼠AMI模型,将建模成功的72只大鼠随机分为六组,假手术组、模型组、阿托伐他汀组、冠心宁高剂量(600 mg/kg)组... 目的探讨冠心宁对急性心肌梗死(AMI)大鼠心肌保护及促再生的作用,并分析其中作用机制。方法通过结扎SD大鼠左前降支冠脉建立大鼠AMI模型,将建模成功的72只大鼠随机分为六组,假手术组、模型组、阿托伐他汀组、冠心宁高剂量(600 mg/kg)组、中剂量(300 mg/kg)组和低剂量(150 mg/kg)组,各12只。灌胃14 d后,观察各组大鼠心肌梗死周边结构改变;比较各组大鼠心肌梗死面积、心功能指标及血管新生情况。结果苏木精-伊红(HE)染色显示,冠心宁组心肌病理损伤相对较轻;Masson染色显示,模型组、阿托伐他汀组和冠心宁组心肌组织中胶原纤维含量显著增加,纤维瘢痕形成,其中模型组较为显著。模型组心肌梗死面积明显高于假手术组(t=42.35,P<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组、冠心宁组心肌梗死面积明显缩小(F=36.71,P<0.05),且冠心宁中高剂量组心肌梗死面积缩小更为显著(P<0.05)。给药14 d后,阿托伐他汀组及冠心宁组(低、中、高剂量)左心室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)值高于模型组(t分别=3.91、4.42;3.88、4.55;13.13、8.06;13.35、8.52,P均<0.05),且冠心宁中、高剂量组LVEF、LVFS值高于阿托伐他汀组、冠心宁低剂量组(t分别=9.46、3.91;9.77、4.45;9.12、3.65;9.44、4.18,P均<0.05)。与假手术组比较,模型组、阿托伐他汀组及冠心宁组血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)蛋白相对表达量明显升高(t分别=3.33、6.77;8.88、10.81;9.19、11.60;13.76、10.85;12.11、10.41,P均<0.05);与模型组比较,阿托伐他汀组、冠心宁组(低、中、高剂量)VEGF、bFGF蛋白相对表达量明显升高(t分别=4.22、4.00;4.62、4.37;10.90、6.42;9.80、6.29,P均<0.05),且冠心宁中、高剂量组VEGF、bFGF蛋白相对表达量较阿托伐他汀组、冠心宁低剂量组更高(t分别=8.30、3.43;7.47、3.46;7.91、3.29;7.14、3.33,P均<0.05)。结论冠心宁可改善AMI大鼠心肌超微结构,起到心肌保护及再生的作用,其具体机制与改善微循环、促血管新生、降低氧化应激损伤有关,其中中、高剂量冠心宁对AMI大鼠心肌保护及再生作用效果更佳。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 大鼠 心肌保护 应激损伤
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冠心宁注射液联合曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭病人的心肌保护作用
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作者 李楠 梁会娟 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第10期1841-1844,共4页
目的:探讨冠心宁注射液联合曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭病人的心肌保护作用,并分析其对病人凝血功能的影响。方法:回顾性分析我院2021年1月—2022年7月收治的94例冠心病合并心力衰竭病人的临床资料,分为对照组(40例)和观察组(54例)。... 目的:探讨冠心宁注射液联合曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭病人的心肌保护作用,并分析其对病人凝血功能的影响。方法:回顾性分析我院2021年1月—2022年7月收治的94例冠心病合并心力衰竭病人的临床资料,分为对照组(40例)和观察组(54例)。对照组接受常规强心、利尿治疗联合盐酸曲美他嗪片口服,观察组在对照组基础上加用冠心宁注射液治疗,两组均治疗14 d。比较两组临床疗效、心功能、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平及凝血功能,并统计不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(96.30%与80.00%,P<0.05)。治疗后,两组心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,且观察组高于对照组;血清NT-proBNP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前延长,且观察组长于对照组;血浆纤维蛋白原(FIB)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心宁注射液联合曲美他嗪可更有效地改善冠心病合并心力衰竭病人凝血功能,保护受损心肌,改善病人心功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 冠心病 心力衰竭 冠心宁注射液 曲美他嗪 心肌保护 凝血功能
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尼可地尔对老年T2DM合并CHD患者心肌保护作用
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作者 边亚 刘广阔 +2 位作者 李志涛 段伟 孙耀东 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第5期583-586,591,共5页
目的 通过动态心电图(Holter)检测分析,评价尼可地尔药物对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者心肌保护作用。方法 选取2018年4月—2020年3月86例石家庄市第二医院心血管内一科老年T2DM合并CHD患者,根据治疗药物情况,分为研究组、... 目的 通过动态心电图(Holter)检测分析,评价尼可地尔药物对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者心肌保护作用。方法 选取2018年4月—2020年3月86例石家庄市第二医院心血管内一科老年T2DM合并CHD患者,根据治疗药物情况,分为研究组、参照组共86例,其中参照组(n=43例)进行CHD常规治疗,研究组(n=43例)在参照组基础上加尼可地尔。分析两组的临床疗效以及治疗前、后Holter指标的变化[所有窦性RR间期标准差(SDNN)、每5 min节段窦性RR间期均值的标准差(SDANN)、连续窦性RR间期差值均方根(rMSSD)、QT离散度(QTd)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁厚度(LVPEd)]与心肌酶指标[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)],分析研究组?QTd、?SDNN、?SADNN与疗效相关性。结果 研究组总有效率93.02%高于参照组74.42%(P<0.05);治疗后,研究组QTd、?QTd、LVPEd、LDH、CK-MB低于参照组,SDNN、SADNN、rMSSD、?SDNN、?SADNN、?SADNN、LVEF高于参照组(P<0.05);研究组?QTd与疗效负相关,?SDNN、?SADNN、?rMSSD与疗效正相关(P<0.05)。结论 尼可地尔治疗老年T2DM合并CHD患者,具有改善临床症状,保护心肌作用。 展开更多
关键词 动态心电图 尼可地尔 2型糖尿病 冠心病 心肌保护
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不同剂量del Nido心脏麻痹液的心肌保护研究进展
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作者 危登枝 李旭 《中国体外循环杂志》 2023年第6期373-375,380,共4页
del Nido液(DN液)是一种心肌保护液,不仅能在心脏外科手术时为停搏的心脏提供良好的保护作用,还能维持清晰的手术视野。但目前对DN液灌注剂量及再灌注间隔时间的评价指标国内外尚无统一标准,基于目前相关研究,本文仅对成人心肌在不同DN... del Nido液(DN液)是一种心肌保护液,不仅能在心脏外科手术时为停搏的心脏提供良好的保护作用,还能维持清晰的手术视野。但目前对DN液灌注剂量及再灌注间隔时间的评价指标国内外尚无统一标准,基于目前相关研究,本文仅对成人心肌在不同DN液灌注剂量下的心肌保护效果进行综述,以提供临床参考价值。 展开更多
关键词 del Nido液 心脏外科手术 体外循环 心肌保护
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右美托咪定在体外循环中的心肌保护作用研究进展
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作者 汪子钰 刘斌 《中国体外循环杂志》 2023年第3期183-188,共6页
体外循环心脏直视手术是治疗心脏疾病的重要方法,主动脉钳夹作为手术重要手段,不可避免地引起心肌缺血及开放后的再灌注损伤。目前临床上采用多种措施以保护心肌,其中全身麻醉药物对心肌的保护作用也不容忽视。右美托咪定作为一种α2受... 体外循环心脏直视手术是治疗心脏疾病的重要方法,主动脉钳夹作为手术重要手段,不可避免地引起心肌缺血及开放后的再灌注损伤。目前临床上采用多种措施以保护心肌,其中全身麻醉药物对心肌的保护作用也不容忽视。右美托咪定作为一种α2受体激动剂,具有减轻炎症反应、抑制细胞凋亡、减轻氧化应激、保护线粒体结构和功能等作用,在临床上被广泛使用。本文对右美托咪定在体外循环心脏手术中的心肌保护作用、机制和展望进行综述。 展开更多
关键词 再灌注损伤 体外循环 心肌保护 右美托咪定
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