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冠状动脉心肌桥外科治疗经验总结
1
作者 张俊文 刘思明 +3 位作者 朱家全 鲍春荣 丁芳宝 梅举 《心脑血管病防治》 2025年第2期54-57,共4页
目的总结冠状动脉心肌桥外科治疗经验。方法收集2012至2023年上海新华医院冠状动脉心肌桥手术患者10例,男5例,女5例,平均年龄(60.9±8.3)岁,收集患者围术期冠状动脉造影、心脏超声数据,以及门诊随访影像学资料,电话随访术后恢复及... 目的总结冠状动脉心肌桥外科治疗经验。方法收集2012至2023年上海新华医院冠状动脉心肌桥手术患者10例,男5例,女5例,平均年龄(60.9±8.3)岁,收集患者围术期冠状动脉造影、心脏超声数据,以及门诊随访影像学资料,电话随访术后恢复及当前健康状况。结果所有外科干预的心肌桥均为前降支,收缩期狭窄程度大于70%。单纯心心肌桥手术8例,合并肥厚性梗阻型心肌病、二尖瓣反流手术2例。心肌桥处理方式中,选择心肌桥松解术4例(其中1例微创切口),冠状动脉旁路移植6例(其中3例微创切口)。旁路移植手术均使用乳内动脉-前降支吻合,3例进行术中流量仪检测,2例术中桥血管流量、搏动指数测定良好。患者无围术期死亡,术后平均随访4.9年,末次随访症状均基本消失,随访期间1例术后2年死亡,死亡原因为晚期胃癌,所有患者心功能及活动能力良好。结论冠状动脉心肌桥松解术和旁路移植治疗心肌桥安全可行,近中期疗效确切。结合患者的心肌桥解剖特点、术者经验选择合适方案可获得良好结果。 展开更多
关键词 心肌桥 外科手术 冠状动脉旁路移植 冠状动脉心肌桥松解术
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心肌桥松解术应用进展
2
作者 史轶群 刘健 刘巍 《中国心血管病研究》 2025年第2期183-188,共6页
心肌桥是一种冠状动脉先天性解剖变异,即走行于心外膜的冠状动脉的部分节段被心肌纤维包绕,最常见于左前降支(LAD)。心肌桥一般被认为是良性病变,但近年来研究发现,心肌桥有可能导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常甚至心源... 心肌桥是一种冠状动脉先天性解剖变异,即走行于心外膜的冠状动脉的部分节段被心肌纤维包绕,最常见于左前降支(LAD)。心肌桥一般被认为是良性病变,但近年来研究发现,心肌桥有可能导致心绞痛症状、急性冠状动脉综合征、心律失常甚至心源性猝死。对于有症状的心肌桥患者,应首先采用药物治疗,但在最大耐受剂量药物治疗无效时,心肌桥松解术是最佳的选择。心肌桥松解术可使患者西雅图心绞痛量表(SAQ)5个维度的评分均得到明显改善,且手术安全性高,具有较好的近、中期预后。本文详细评述了当前心肌桥松解术在不同人群及心肌桥合并其他疾病时的应用现状,详细比较了松解术与其他不同手术方法及药物治疗的区别,同时对相关辅助技术进展进行总结。 展开更多
关键词 心肌桥 心肌桥松解术 血流动力学 西雅图心绞痛问卷 心肌缺血
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定量血流分数评价前降支心肌桥血流动力学变化的分析
3
作者 张亮 翟馨蓉 +4 位作者 曲新凯 关韶峰 陈阳 李天奇 干倩 《医学影像学杂志》 2025年第3期147-150,共4页
目的 探讨定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)观察前降支心肌桥(myocardial bridging,MB)解剖学特征与其生理学效应的内在关联性。方法 选取行冠状动脉造影的患者40例,冠状动脉造影提示存在心肌桥但无>50%固定狭窄的前降支... 目的 探讨定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)观察前降支心肌桥(myocardial bridging,MB)解剖学特征与其生理学效应的内在关联性。方法 选取行冠状动脉造影的患者40例,冠状动脉造影提示存在心肌桥但无>50%固定狭窄的前降支病变。使用定量血流分数测量系统分别测量心肌桥舒张期及收缩期的QFR值,并获得心肌桥解剖学参数。结果 心肌桥收缩期面积狭窄率(M-S),长度(L),近段参考管腔直径(DP)是影响QFR的独立相关因素(R~2=0.63±0.09)。心脏收缩期、跨越心肌桥前后QFR值变化与M-S%、L、远段参考管腔直径(DR)相关(R~2=0.85±0.04)。心脏舒张期、跨越心肌桥前后QFR值变化与舒张期直径狭窄率(D-D)、L、DP相关(R~2=0.54±0.03)。结论 心肌桥收缩期和舒张期的血管直径狭窄率、面积狭窄率和心肌桥长度均与心肌桥QFR变化差值相关,提示QFR可反映心肌桥血流功能,为临床决策提供指导。 展开更多
关键词 心肌桥 定量血流分数 血流动力学
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老年男性冠心病患者合并心肌桥冠状动脉斑块的影像学纵向研究
4
作者 郑雪 崔津津 +4 位作者 王新江 刘贯中 康冰琦 田朋 姚洪祥 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期173-177,共5页
目的评估老年男性冠心病患者合并心肌桥冠状动脉斑块影像学纵向变化特点,发现纵向变化规律。方法入组2018年1月至2023年9月解放军总医院第二医学中心行2次冠状动脉CT血管成像检查的老年男性冠心病患者117例,选择分析其体积为0.1~50 mm3... 目的评估老年男性冠心病患者合并心肌桥冠状动脉斑块影像学纵向变化特点,发现纵向变化规律。方法入组2018年1月至2023年9月解放军总医院第二医学中心行2次冠状动脉CT血管成像检查的老年男性冠心病患者117例,选择分析其体积为0.1~50 mm3的小斑块共216个,根据斑块分布部位分为心肌桥近心端组98个和其他部位组118个,统计斑块体积、斑块内各成分体积、冠状动脉周围脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)以及冠状动脉CT血流储备分数(CT-derived fraction flow reserve,CT-FFR)。结果两组复查斑块长度、斑块坏死核心体积、FAI与基线比较,差异无统计学差异(P>0.05)。两组复查斑块体积、斑块内纤维、致密钙化体积明显大于基线,CT-FFR明显小于基线,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);心肌桥近心端组复查斑块内纤维脂肪体积明显大于基线,而其他部位组复查斑块内纤维脂肪体积明显小于基线,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌桥近心端组斑块内纤维脂肪体积年变化率、FAI年变化率明显高于其他部位组,差异有统计学意义[0.51%(-0.32%,0.51%)vs 0.02%(-0.46%,0.20%),P=0.046;0.55%(-2.44%,1.76%)vs 0.33%(-1.36%,2.63%),P=0.044]。结论老年男性患者左前降支心肌桥近心端斑块较其他部位斑块内的纤维脂肪、FAI及CT-FFR更容易发生变化,因此左前降支近心端斑块更需要受到临床关注和早期干预。 展开更多
关键词 心肌桥 冠心病 脂肪组织 纵向研究
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基于中医传承辅助平台分析中医药治疗心肌桥的用药规律
5
作者 王选阳 高原 +7 位作者 唐进法 吴莹 李彬 于瑞 孙昊堃 周璐烨 孙雨蝶 朱明军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第4期496-502,共7页
目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗心肌桥的用药规律。方法:收集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库中关于中药治疗心肌桥的相关文献,整理、筛选出符合标准的处方数据,录入中医传承辅助平台(V2.5... 目的:借助中医传承辅助平台(V2.5)分析中医药治疗心肌桥的用药规律。方法:收集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库中关于中药治疗心肌桥的相关文献,整理、筛选出符合标准的处方数据,录入中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,利用平台统计报表系统和数据分析系统挖掘分析处方数据里中药的用药规律。结果:筛选出符合标准的中药处方51首,包含中药185味,处方中使用频次前3位中药为川芎、柴胡、当归/丹参;归经以肝经为主,其次是脾经与心经;五味以甘味居多,其次为苦味和辛味;药性中温性最多,寒性和平性次之;运用组方规律分析得到常用药物组合前3位分别为川芎-当归/川芎-柴胡、当归-柴胡、红花-川芎/川芎-当归-柴胡;通过关联规则聚类分析得到5个新处方。结论:中医药治疗心肌桥整体以行气活血化瘀为主,重视补益气血。 展开更多
关键词 心肌桥 中医药 中医传承辅助平台 用药规律
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基于“心-脉-神”从气血形神论治心肌桥
6
作者 彭宇辉 肖长江 《中医药临床杂志》 2025年第1期19-23,共5页
心肌桥是一种先天冠状动脉发育畸形,指冠状动脉穿行于心脏肌层,则覆盖在壁冠状动脉上的心肌被称为心肌桥。基于《内经》“心-脉-神”理论,从气血怫郁、形神俱病探讨心肌桥之中医机制,并据此提出该病证治思路在于“补心气、畅心脉、宁心... 心肌桥是一种先天冠状动脉发育畸形,指冠状动脉穿行于心脏肌层,则覆盖在壁冠状动脉上的心肌被称为心肌桥。基于《内经》“心-脉-神”理论,从气血怫郁、形神俱病探讨心肌桥之中医机制,并据此提出该病证治思路在于“补心气、畅心脉、宁心神”和“调气血、治形神、通络痹”,以期为临床治疗该病提供新的思路。 展开更多
关键词 心-脉-神 气血形神 心肌桥
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支架植入术结合美托洛尔片对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心肌桥的疗效分析
7
作者 王志良 《系统医学》 2025年第1期88-91,共4页
目的在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心肌桥诊疗过程中采取支架植入术、美托洛尔片联合方案,分析此联合方案的临床疗效以及对心功能水平、并发症的影响。方法非随机选取盘州市人民医院于2019年1月—2022年12月收治的100例... 目的在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心肌桥诊疗过程中采取支架植入术、美托洛尔片联合方案,分析此联合方案的临床疗效以及对心功能水平、并发症的影响。方法非随机选取盘州市人民医院于2019年1月—2022年12月收治的100例冠心病合并心肌桥患者为研究对象,根据治疗方案不同,分为对照组(支架植入术+常规西药)、观察组(支架植入术+美托洛尔片),各50例。对比两组治疗的总有效率、心功能水平、术后并发症。结果观察组的治疗总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.002,P<0.05)。观察组心功能水平指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支架植入术+美托洛尔片可改善冠心病合并心肌桥患者心功能水平,降低并发症发生率,提升临床疗效。 展开更多
关键词 冠心病 心肌桥 支架植入术 美托洛尔 临床疗效
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刘春甫复脉活血法治疗冠状动脉心肌桥经验
8
作者 秦佳慧 戴秀丽 +1 位作者 陈泽宇 刘春甫 《中国中医药图书情报杂志》 2025年第1期166-168,共3页
冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉异常,其临床表现差异较大,或无症状,或表现为心绞痛、急性心肌梗死,严重可致猝死。刘春甫认为,冠状动脉心肌桥属中医学“胸痹”范畴,病位在心,主要病机为气血失调,以心气亏虚血瘀证为主,临床运用复... 冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉异常,其临床表现差异较大,或无症状,或表现为心绞痛、急性心肌梗死,严重可致猝死。刘春甫认为,冠状动脉心肌桥属中医学“胸痹”范畴,病位在心,主要病机为气血失调,以心气亏虚血瘀证为主,临床运用复脉活血法治疗本病,兼理气通络、健脾豁痰、温阳通痹等治法,临床疗效明显。本文整理总结刘春甫运用复脉活血法辨治冠状动脉心肌桥经验,附验案1则。 展开更多
关键词 胸痹 冠状动脉心肌桥 复脉活血法 刘春甫
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尼可地尔治疗心肌桥心绞痛的有效性分析
9
作者 刘月梅 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2025年第1期001-004,共4页
探析尼可地尔治疗心肌桥心绞痛的有效性。方法 此次研究对象,为就诊院内32例心肌桥心绞痛患者,2022年1月-2023年10月,随机数字表法下分组,对照组16例接受地尔硫卓治疗,研究组16例则联合接受尼可地尔治疗,对所得不同治疗结局对比。结果 ... 探析尼可地尔治疗心肌桥心绞痛的有效性。方法 此次研究对象,为就诊院内32例心肌桥心绞痛患者,2022年1月-2023年10月,随机数字表法下分组,对照组16例接受地尔硫卓治疗,研究组16例则联合接受尼可地尔治疗,对所得不同治疗结局对比。结果 对比两组治疗前动态心电图指标,无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后动态心电图指标,优于对照组(P<0.05);对比两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间,无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后心绞痛发作频率、持续时间,短于对照组(P<0.05);对比两组治疗前体力负荷时间、缺血阀值指标,并无统计学差异(P>0.05);研究组治疗后体力负荷时间、缺血阀值指标,优于对照组(P<0.05)。结论 对心肌桥心绞痛患者,采取尼可地尔治疗方案,可改善患者心肌情况,缓解心绞痛发作情况,提高治疗效果,临床价值较高。 展开更多
关键词 心肌桥心绞痛 尼可地尔 地尔硫卓 动态心电图 缺血阀值
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比较观察冠状动脉CTA检查和DSA检查诊断心肌桥的临床价值
10
作者 耿康康 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第4期077-080,共4页
探讨和分析冠状动脉CTA检查和DSA检查诊断心肌桥的临床价值。方法 选取88例经过病理诊断证实,且均接受了冠状动脉CTA检查和DSA检查的心肌桥患者为对象;对患者的冠状动脉CTA检查和DSA检查结果展开回顾性分析,总结对比这两种方式的诊断价... 探讨和分析冠状动脉CTA检查和DSA检查诊断心肌桥的临床价值。方法 选取88例经过病理诊断证实,且均接受了冠状动脉CTA检查和DSA检查的心肌桥患者为对象;对患者的冠状动脉CTA检查和DSA检查结果展开回顾性分析,总结对比这两种方式的诊断价值。结果 冠状动脉CTA检查的诊断符合率显著高于DSA检查;误诊率和漏诊率显著低于DSA检查;冠状动脉CTA检查,对于不同类型心肌桥的诊断准确率显著高于DSA检查,P<0.05。结论 冠状动脉CTA检查和DSA检查在诊断心肌桥领域均有较高应用价值,但冠状动脉CTA准确性更高。 展开更多
关键词 冠状动脉CTA检查 DSA检查 心肌桥
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心肌桥致急性心肌梗死1例报道及文献回顾
11
作者 寇晓庆 甘义荣 +5 位作者 张云龙 谢定雄 冒锐 梁天香 杨小丽 王延震 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第2期111-116,共6页
药物治疗和手术治疗是心肌桥的两种主要治疗方法。然而,关于冠状动脉旁路移植术(CABG)和心肌桥松解术的应用仍存在争议。本病例报道1例心肌桥患者在CABG后发生心肌梗死。患者因持续胸痛、胸闷、呼吸短促2 h就诊于兰州市第一人民医院,体... 药物治疗和手术治疗是心肌桥的两种主要治疗方法。然而,关于冠状动脉旁路移植术(CABG)和心肌桥松解术的应用仍存在争议。本病例报道1例心肌桥患者在CABG后发生心肌梗死。患者因持续胸痛、胸闷、呼吸短促2 h就诊于兰州市第一人民医院,体格检查未见明显阳性征象。心电图显示广泛的前壁心肌梗死。实验室检查肌红蛋白140.1 ng/ml;肌钙蛋白I为2.59 ng/ml。未发现其他异常。初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。急诊冠状动脉造影显示左前降支中段心肌桥。行左乳内动脉-左前降支急诊CABG,病情好转出院。在术后7年再次发生心肌梗死,再次给予药物二级预防治疗。患者现在正在接受持续的随访。CABG是治疗心肌桥的有效方法。但根据本文报道的病例,建议仔细评估患者是否可以从CABG中获益。 展开更多
关键词 心肌桥 急性心肌梗死 冠状动脉旁路移植术
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以急性心肌缺血为突出表现的儿童冠状动脉心肌桥2例并文献复习总结 被引量：2
12
作者 王宏茂 张明明 +2 位作者 林瑶 李晓惠 石琳 《中国处方药》 2024年第3期187-190,共4页
目的报道2例以急性心肌缺血为突出表现的儿童冠状动脉心肌桥并文献复习总结。方法介绍本院收治的2例儿童冠状动脉心肌桥病例,检索1990年~2021年的关于儿童冠状动脉心肌桥等研究文献,获取相关数据。对纳入的研究数据采用SPSS 25.0及RevMa... 目的报道2例以急性心肌缺血为突出表现的儿童冠状动脉心肌桥并文献复习总结。方法介绍本院收治的2例儿童冠状动脉心肌桥病例,检索1990年~2021年的关于儿童冠状动脉心肌桥等研究文献,获取相关数据。对纳入的研究数据采用SPSS 25.0及RevMan 5.0软件进行统计学分析。结果共纳入27篇文献,包括98例患儿,其中男61例,女37例,男女比例1.6∶1,发病年龄(12.2±4.9)岁。最常见的症状是胸痛42例(48%)。98例患儿中包括108段心肌桥,位置在左前降支98段,占比90.7%;统计儿童心肌桥长度(23.5±15.2)mm,厚度(8.6±6.0)mm;合并HCM 46例(52.9%);明确记载的行心肌桥松解术39例(44.8%);随访时间为3个月~10年,随访中死亡者7例,明确记载预后良好的70例(81.4%)。结论儿童冠状动脉心肌桥发病时以急性心肌缺血为突出表现,位置以左前降支中段最常见,治疗则是冠脉狭窄程度+Schwarz分型结合临床综合治疗,大多预后良好。 展开更多
关键词 儿童 冠状动脉 心肌桥 心肌缺血
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冠状动脉心肌桥对其近端冠状动脉周围脂肪组织参数的影响
13
作者 王利 王超 +3 位作者 邱晓晖 刘艺超 解福友 赵洪涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第12期1837-1841,共5页
目的观察冠状动脉心肌桥(MB)对其近端冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)参数的影响。方法回顾性收集287例经冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查未见冠状动脉斑块的临床疑诊冠状动脉心脏病患者;根据左前降支(LAD)有无MB将其分为MB组(n=150)与无MB组(... 目的观察冠状动脉心肌桥(MB)对其近端冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)参数的影响。方法回顾性收集287例经冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查未见冠状动脉斑块的临床疑诊冠状动脉心脏病患者;根据左前降支(LAD)有无MB将其分为MB组(n=150)与无MB组(n=137)。测量MB组LAD-MB长度及深度,并根据MB深度划分纵深型与浅表型亚组。比较组间及MB组内亚组间LAD PCAT参数——脂肪衰减指数(FAI)及脂肪总体积(FV);以单因素及多因素线性回归分析MB组临床因素(年龄、性别、体质量指数)及MB长度、深度与PCAT参数的相关性。结果MB组FAI高于而FV低于无MB组(P均<0.001)。MB组150例中,浅表型亚组99例、纵深型亚组51例;前者FAI低于而FV高于纵深型后者(P均<0.001)。150例LAD-MB中位长度20.10 mm、中位深度0.80 mm。单因素线性回归分析显示,全部287例中,性别与FAI呈负相关;MB组FAI与LAD-MB长度及深度均呈正相关,而FV与之均呈负相关(P均<0.05)。多因素线性回归分析显示,MB组FAI与LAD-MB长度及深度均呈正相关(B=0.105、1.797,P均<0.05)而FV与后二者均呈负相关(B=-15.585、-162.343,P均<0.05),FAI及FV均与临床因素无明显相关(P均>0.05)。结论MB可致其近端PCAT FAI升高、FV降低。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状动脉 脂肪组织 冠状动脉造影
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症状性心肌桥冠状动脉定量血流分数与核素心肌灌注显像的相关性分析
14
作者 雷警输 王立娜 李胜朝 《山西医药杂志》 CAS 2024年第6期414-417,共4页
目的分析症状性心肌桥(SMB)患者冠状动脉定量血流分数(QFR)与核素心肌灌注显像的相关性,探讨QFR在评估冠状动脉心肌桥引起心肌灌注缺血方面的临床意义。方法连续入组2020年9月至2023年6月因胸痛、胸闷等心肌缺血症状经冠状动脉造影确诊... 目的分析症状性心肌桥(SMB)患者冠状动脉定量血流分数(QFR)与核素心肌灌注显像的相关性,探讨QFR在评估冠状动脉心肌桥引起心肌灌注缺血方面的临床意义。方法连续入组2020年9月至2023年6月因胸痛、胸闷等心肌缺血症状经冠状动脉造影确诊为前降支(LAD)SMB共203例(男性97例,女性106例),应用QFR分析软件对肌桥直径压缩狭窄程度进行定量测量后按Noble分级,分为Noble 1级组(126例)、Noble 2级组(25例)、Noble 3级组(52例);应用三维定量冠状动脉造影分析肌桥段收缩期(SG-QFR)、舒张期(DG-QFR)肌桥段区域心肌供血灌注情况,住院期间行核素心肌灌注显像检查。结果Noble 1、2及3级3组一般临床特征上仅在肌桥伴有病变方面差异有统计学意义(P<0.05);3组间DG-QFR分别为0.94±0.06、0.90±0.08、0.79±0.10(P=0.023);SG-QFR分别为0.89±0.08、0.76±0.09、0.71±0.07(P=0.045);核素负荷试验灌注缺损分别为18%、20%、60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。核素负荷心肌核素灌注缺损与DG-QFR、SG-QFR相关性分析显示r分别为-0.55,-0.54(P<0.01)呈负相关。结论受到肌桥对心脏收缩和舒张活动的动态影响,D-QFR更能反映冠状动脉心肌桥对心肌缺血的影响,但仅提示和心肌灌注显像阳性间存在中等强度的负相关。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状血管造影术 心肌灌注显像 定量血流分数
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第二代运动校正算法对心肌桥-壁冠状动脉CT血管成像图像质量及测量可重复性的影响 被引量：2
15
作者 张卓璐 刘卓 +1 位作者 陈雷 洪楠 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1349-1354,共6页
目的:评价第二代运动校正算法对心肌桥-壁冠状动脉CT血管成像图像质量及测量可重复性的影响,并与第一代校正算法及未经校正图像相比较。方法:回顾性分析66例前降支心肌桥-壁冠状动脉CT图像。在45%及75%心动周期重建未经校正的标准图像... 目的:评价第二代运动校正算法对心肌桥-壁冠状动脉CT血管成像图像质量及测量可重复性的影响,并与第一代校正算法及未经校正图像相比较。方法:回顾性分析66例前降支心肌桥-壁冠状动脉CT图像。在45%及75%心动周期重建未经校正的标准图像、经第一代算法校正的图像及第二代算法校正图像。图像质量由两位观察者应用4分制评分(1分不合格,4分优秀)并比较。测量并比较心肌桥深度、长度以及壁冠状动脉管腔截面积及最小直径。结果:在45%心动周期,标准、第一代、第二代校正图像中壁冠状动脉图像质量评分分别为1.59±0.78,2.21±0.97,3.21±0.62;心肌桥图像质量评分分别为2.48±0.79,2.76±0.75,3.58±0.58。在75%心动周期,标准、第一代、第二代校正图像中壁冠状动脉图像质量评分分别为2.26±0.60,3.03±0.89,3.59±0.55;心肌桥图像质量评分分别为3.00±0.93,3.17±0.83,3.80±0.44。对于壁冠状动脉的显示第一代算法优于标准算法,而对与心肌桥两算法无统计学差异(P>0.05)。与标准算法及第一代校正算法相比,第二代算法提高了心肌桥与壁冠状动脉的图像质量,并且在45%和75%R-R间期的测量中有更窄的观察者间一致性区间。结论:与常规算法及第一代运动校正算法相比,第二代算法可提高心肌桥-壁冠状动脉CT图像质量及测量可重复性。 展开更多
关键词 冠状血管 体层摄影术 X线计算机 心肌桥 算法
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我们该如何正确面对心肌桥
16
作者 肖正光 杨军 《科学生活》 2024年第7期70-71,共2页
相信很多人都有这样的体验,如果反复有胸痛、胸闷症状,医生会建议做个冠状动脉的CT检查。在承受相对较低的辐射风险的情况下,对冠状动脉来一次全面的体检,排查冠状动脉可能存在的潜在风险,以有的放矢地保护心脏的健康。但是,许多人在做... 相信很多人都有这样的体验,如果反复有胸痛、胸闷症状,医生会建议做个冠状动脉的CT检查。在承受相对较低的辐射风险的情况下,对冠状动脉来一次全面的体检,排查冠状动脉可能存在的潜在风险,以有的放矢地保护心脏的健康。但是,许多人在做完冠状动脉CT检查后,在报告上都看到的“心肌桥”“壁冠状动脉”之类的表述,那么这些又是什么呢?“我该怎么办呢?”相信这样的疑问,萦绕在很多人的心头。 展开更多
关键词 胸闷症状 心肌桥 壁冠状动脉 胸痛 辐射风险 保护心脏 潜在风险
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心肌桥-壁冠状动脉血管形态学诊断中螺旋CT血管造影的应用研究
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作者 郝娟娟 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期030-033,共4页
研究螺旋CT血管造影应用在心肌桥-壁冠状动脉血管形态学诊断中的有效性。方法 2021.3-2021.12月中医院受诊的130例疑似出现心肌桥-壁冠状动脉患者被纳入观察范围,对这些患者均采取螺旋CT血管造影检查,金标准以冠状动脉造影的诊断为核心... 研究螺旋CT血管造影应用在心肌桥-壁冠状动脉血管形态学诊断中的有效性。方法 2021.3-2021.12月中医院受诊的130例疑似出现心肌桥-壁冠状动脉患者被纳入观察范围,对这些患者均采取螺旋CT血管造影检查,金标准以冠状动脉造影的诊断为核心,得到100例为确诊患者。了解螺旋CT血管造影和冠状动脉造影诊断结果的匹配性,记录患者病症基本情况。结果 在130例疑似患有心肌桥-壁冠状动脉的患者中,冠状动脉造影显示100例患者为阳性,占比76.92%,记作金标准。螺旋CT血管造影诊断结果表明96例为阳性,准确率为96.0.%,即螺旋CT血管造影诊断准确性较高;浅在型心肌桥-壁冠状动脉的患者,冠状动脉造影诊断心肌桥平均长度指标(4.52±0.71)mm、壁冠状动脉狭窄均值(31.26±4.28)%,螺旋CT血管造影诊断心肌桥平均长度指标(6.50±0.61)mm、壁冠状动脉狭窄均值(30.66±2.43)%,心肌桥平均长度的指标比较p<0.05,且壁冠状动脉狭窄指标比较p>0.05。深在型心肌桥-壁冠状动脉的检查,冠状动脉造影诊断心肌桥平均长度指标(9.01±1.40)mm、壁冠状动脉狭窄均值(47.45±4.39)%,与螺旋CT血管造影的心肌桥平均长度的指标比较p<0.05,且壁冠状动脉狭窄指标比较p>0.05;心肌桥-壁冠状动脉100例患者,属于轻度病症有43例、37中度病症有例、重度病症有20例。结论 对于心肌桥-壁冠状动脉血管形态学的临床诊断,和金标准结果比较相一致,准确率较高,便于患者有效预后,存在临床推广意义。 展开更多
关键词 心肌桥-壁冠状动脉 冠状动脉造影 螺旋CT血管造影 血管形态学 诊断结果
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基于中医传承辅助平台探析庞敏治疗心肌桥用药规律 被引量：1
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作者 吴希泽 康健 +3 位作者 刘之然 王晓玉 庞敏 高静 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期6-10,I0002,共6页
目的运用中医传承辅助平台(V2.5)对庞敏教授治疗心肌桥的医案进行数据挖掘,总结其用药组方规律和学术思想。方法收集庞敏教授治疗心肌桥的有效病案,运用中医传承辅助平台进行用药规律分析,对核心药物组合进行网络药理学分析其治疗心肌... 目的运用中医传承辅助平台(V2.5)对庞敏教授治疗心肌桥的医案进行数据挖掘,总结其用药组方规律和学术思想。方法收集庞敏教授治疗心肌桥的有效病案,运用中医传承辅助平台进行用药规律分析,对核心药物组合进行网络药理学分析其治疗心肌桥的作用机制。结果心肌桥的发作高峰为9月至次年4月,最高为11月,次之为2月;发作曲线与沈阳地区平均气温呈负相关。共筛选98首处方,使用频次最高中药为柴胡、牛膝、桔梗、枳壳。中药功效主要为理气药,其次为活血化瘀药和补虚药。中药四气以温为主,其次为寒、平;五味以苦、辛、甘味为主;归经以肝经为主,其次为心经、脾经。核心药物组合为柴胡-桔梗-枳壳-牛膝。通过聚类得到新处方10个。结论庞敏教授认为气机失调为心肌桥发作的根本诱因,以“调畅气机法”为基本治则,核心药物组合为柴胡-桔梗-枳壳-牛膝,同时运用辨天、辨人、辨证、辨机、辨病的“五位一体”理论体系提供辨证诊疗思路。 展开更多
关键词 庞敏 心肌桥 中医传承辅助平台 调畅气机
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基于倾向性评分匹配法评价调畅气机法治疗心肌桥回顾性队列研究 被引量：1
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作者 吴希泽 康健 +3 位作者 刘之然 王晓玉 庞敏 高静 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期33-38,共6页
目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨“调畅气机法”(柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)治疗心肌桥的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,选取158例心肌桥医案,将其分为暴露组与非暴露组,暴露组为接受中药汤剂中含有调畅气机法(包含柴胡-桔梗-枳壳... 目的基于倾向性评分匹配法(PSM)探讨“调畅气机法”(柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)治疗心肌桥的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,选取158例心肌桥医案,将其分为暴露组与非暴露组,暴露组为接受中药汤剂中含有调畅气机法(包含柴胡-桔梗-枳壳-牛膝)的医案,非暴露组为基础类中药临症加减的医案。运用PSM进行匹配后得到样本35对。观察治疗前后中医证候积分和心电图。结果匹配后暴露组与非暴露组治疗后中医证候积分较治疗前有显著的改善(P<0.01),以暴露组改善更明显(P<0.01);匹配后暴露组的总有效率(94.29%,33/35)高于非暴露组(77.14%,27/35);暴露组的显效率(42.86,15/35%)高于非暴露组(20.00%,7/35),均差异具有统计学意义(P<0.05);匹配后暴露组的心电图总有效率(37.14%,13/35)高于非暴露组(14.29%,5/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“调畅气机法”治疗心肌桥疗效良好,缓解临床症状,且一定程度上减轻心电图心肌缺血改变。 展开更多
关键词 调畅气机法 心肌桥 倾向性评分匹配 真实世界研究 柴胡-桔梗-枳壳-牛膝
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毛静远教授治疗心肌桥致难治性心绞痛经验 被引量：1
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作者 陈佳凡 苏立硕 +3 位作者 毕颖斐 王贤良 赵志强 毛静远 《亚太传统医药》 2024年第3期114-116,共3页
心肌桥导致的难治性心绞痛常给患者带来沉重的躯体和精神负担,中医药治疗能够进一步改善症状,提高生活质量。现总结毛静远教授治疗心肌桥致难治性心绞痛经验,毛教授认为该病病机以血瘀为始动环节,因实致虚,本虚以阴虚为主,血瘀、痰热为... 心肌桥导致的难治性心绞痛常给患者带来沉重的躯体和精神负担,中医药治疗能够进一步改善症状,提高生活质量。现总结毛静远教授治疗心肌桥致难治性心绞痛经验,毛教授认为该病病机以血瘀为始动环节,因实致虚,本虚以阴虚为主,血瘀、痰热为标,治疗应注重养阴,兼用活血、化痰、清热,同时须注意顾护调理,避免心衰等并发症的发生。 展开更多
关键词 心肌桥 难治性心绞痛 毛静远 临证经验 阴虚 养阴活血 化痰清热
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