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HOE642对大鼠停跳心脏供体心肌细胞凋亡的影响
1
作者 罗凡砚 陈胜喜 +2 位作者 王霖 胡庆华 朱国勇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期474-478,I0003,共6页
目的研究HOE642对热缺血死亡大鼠颈部异位停跳心脏供体心肌细胞凋亡的作用。方法取清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠112只,随机分成7组,每组16只,各有8只分别作为移植受体和供体。具体如下:C组为正常心脏对照组;S10、S30、S45组分别为心... 目的研究HOE642对热缺血死亡大鼠颈部异位停跳心脏供体心肌细胞凋亡的作用。方法取清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠112只,随机分成7组,每组16只,各有8只分别作为移植受体和供体。具体如下:C组为正常心脏对照组;S10、S30、S45组分别为心脏停搏后10、30、45 min取心组;SH10、SH30、SH45组分别为心脏停搏后10、30、45 min取心并用HOE642灌注组。对6组实验组大鼠进行热缺血死亡处理,取得供体后,用STH-1液对S10、S30、S45组供体灌注30 min,加20μmol/L的HOE642对SH10、SH30、SH45组供体灌注30 min,再用颈部Cuff法进行异位心脏移植。S10、SH10、S30、SH30组于移植后48 h取供心,S45、SH45组于移植术后取供心。脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法检测供体心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达。结果大鼠腹主动脉横断放血后9-11 min,平均(10.11±0.59)min死亡。S10、S30组的凋亡心肌细胞数显著高于SH10、SH30组(P〈0.05);S10、S30组的Bcl-2表达水平显著低于SH10、SH30组(P〈0.05),而Bax、Caspase-3表达水平显著高于SH10、SH30组(P〈0.05)。结论热缺血死亡大鼠颈部异位心脏移植模型是进行停跳心脏供体的心肌保护研究的理想模型;HOE642能抑制热缺血死亡后(30 min内)大鼠心脏心肌细胞凋亡的发生。 展开更多
关键词 HOE642 停跳心脏供体 细胞凋亡 心脏移植
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不同浓度右美托咪定对大鼠心脏死亡后供体肾脏的影响
2
作者 刘祥凤 薛正威 +5 位作者 秦志刚 黎洁钰 李翼容 陈林 李鹏 顾健腾 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第20期2179-2188,共10页
目的实验比较不同浓度右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对大鼠心脏死亡后供体(donation after circulatory death,DCD)静态冷藏期肾脏的保护作用,从而探讨Dex适宜剂量。方法将40只雄性SD大鼠随机分为(n=5):对照组(NC组)、模型组(0 nmol/... 目的实验比较不同浓度右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对大鼠心脏死亡后供体(donation after circulatory death,DCD)静态冷藏期肾脏的保护作用,从而探讨Dex适宜剂量。方法将40只雄性SD大鼠随机分为(n=5):对照组(NC组)、模型组(0 nmol/L Dex组)和6个不同浓度Dex组(0.1、1、10、100、1000、10000 nmol/L Dex组)。大鼠麻醉和肝素化后放血法处死。热缺血30 min时:NC组灌注等体积的生理盐水,摘取肾脏、固定、-80℃保存;其余按分组浓度灌注含Dex的威斯康星大学器官保存液(University of Wisconsin solution,UW液),摘取肾脏、并置于相应保存液4℃保存24 h模拟供肾静态冷藏。光镜观察肾组织形态学变化,免疫组化法测定Caspase-3和肾组织损伤因子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)的表达水平,比色法测定NAG活力,羟胺法测定T-SOD活力、TBA法测定MDA含量,RT-qPCR检测炎症相关因子IL-6、TNF-α的mRNA扩增水平。结果(1)与NC组比较:0 nmol/L Dex组肾损伤评分、Caspase-3和KIM-1水平、NAG活力、MDA含量和IL-6 mRNA扩增水平增加,T-SOD活力降低(P<0.05)。(2)与0 nmol/L Dex组比较:100、1000 nmol/L Dex组肾损伤评分显著降低[(1.33±0.26)分、(1.30±0.16)分vs(2.14±0.34)分,P<0.05)];1、10、100、1000 nmol/L Dex组KIM-1的表达水平降低(P<0.05);100、1000 nmol/L Dex组NAG活力下降(P<0.05),Caspase-3表达水平降低(P<0.05);1、10、100、1000、10000 nmol/L Dex组MDA表达量降低(P<0.05);0.1、1、10、100、1000 nmol/L Dex组IL-6的mRNA水平降低(P<0.05);0.1、1、10、100、1000、10000 nmol/L Dex组TNF-α的mRNA水平降低(P<0.05)。(3)与0.1 nmol/L Dex组比较:100、1000 nmol/L Dex组KIM-1的表达水平显著降低[(0.19±0.01)、(0.18±0.02)vs(0.25±0.02),P<0.05)],MDA表达量显著降低(P<0.05);10、100、1000 nmol/L Dex组IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05)。(4)与1、10 nmol/L Dex组比较:100、1000 nmol/LDex组TNF-α水平降低(P<0.05)。(5)与0、0.1、10 nmol/L Dex组比较:1000 nmol/L Dex组SOD活力增加(P<0.05)。结论Dex对大鼠DCD供肾的保护效应随浓度增加而增强,100、1000 nmol/L Dex剂量保护效果最佳;其机制可能涉及减少细胞凋亡、抑制炎症反应和抗氧化应激。 展开更多
关键词 心脏死亡后 右美托咪定 肾移植 器官保护
原文传递
探讨非标准供体心脏在心脏移植中的应用:阜外医院单中心经验 被引量:1
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作者 郑珊珊 郑哲 +4 位作者 宋云虎 黄洁 廖中凯 侯剑峰 刘盛 《实用器官移植电子杂志》 2023年第3期210-218,共9页
目的 总结阜外医院非标准供体心脏移植情况,对比非标准供体心脏和标准供体心脏移植预后,以探讨使用非标准供体心脏的利弊。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月中国医学科学院阜外医院连续心脏移植病例。总结非标准供体心脏的应用情况... 目的 总结阜外医院非标准供体心脏移植情况,对比非标准供体心脏和标准供体心脏移植预后,以探讨使用非标准供体心脏的利弊。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月中国医学科学院阜外医院连续心脏移植病例。总结非标准供体心脏的应用情况,比较非标准供体心脏和标准供体心脏移植两组受者的临床资料,分析两组受者术后生存情况,探索各非标准供体心脏评定指标与术后1年死亡风险的关系。结果 最终共分析了616例心脏移植患者,平均年龄为(46.0±14.1)岁,其中男性受者456例(70.0%),女性受者160例(30.0%)。330例接受非标准供体心脏移植,286例接受了常规标准供体心脏移植。与标准供体心脏组相比,非标准供体心脏组体外循环时间较长,术中超声提示心功能低下的比例较高,术后使用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)和主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)辅助的比例较高,术后感染的比例较高,术后机械通气时间较长,术后重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间较长,出院前血清肌酐较高(均P <0.05)。在预后方面,非标准供体心脏院内病死率更高,Kaplan-Meier生存分析显示术后1年生存率非标准供心组低于标准供心组(P <0.01),但术后1年存活的患者两组远期生存率没有显著差异(P=0.12)。校正受体相关因素后,多因素分析显示供体心脏冠脉异常、供体大剂量正性肌力药物支持是术后1年死亡的独立危险因素。结论 非标准供体心脏的应用可在一定程度上缓解供体心脏资源短缺的现状,但其可能增加心脏移植患者术后早期死亡的风险。供体大剂量血管活性药物支持和供体心脏冠脉异常是移植术后1年死亡的危险因素,我们应更加重视供体捐献前管理和供体的评估选择。 展开更多
关键词 心脏移植 非标准心脏 预后分析 危险因素分析
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心脏死亡大鼠供体角膜移植排斥模型建立 被引量:2
4
作者 曹倩 李兰 +6 位作者 邹莹 李云川 李勇 龙俊君 刘浩文 何柳余 田二苗 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第4期25-30,共6页
目的建立一种心脏死亡大鼠供体角膜移植排斥模型,观察术后排斥反应,总结手术操作技巧,提高大鼠角膜移植排斥模型的成功率。方法 50只成年雌性SD大鼠按照随机数字表随机分为供体组(10只,20眼)、实验组(同种异体角膜移植组20只,20眼)、对... 目的建立一种心脏死亡大鼠供体角膜移植排斥模型,观察术后排斥反应,总结手术操作技巧,提高大鼠角膜移植排斥模型的成功率。方法 50只成年雌性SD大鼠按照随机数字表随机分为供体组(10只,20眼)、实验组(同种异体角膜移植组20只,20眼)、对照组(自体角膜移植组20只,20眼)。5 m L空气注射入供体大鼠心腔内造成心脏死亡后取4.25 mm直径角膜植片。实验组大鼠采用水合氯醛腹腔麻醉后作4.0 mm直径植床,将供体植片用国产12-0缝线间断缝合于受体植床上行穿透性角膜移植术;对照组采用水合氯醛腹腔麻醉后用4.0 mm环钻取角膜,植片旋转180°原位缝合。术后两组大鼠滴妥布霉素眼膏1次/d。体式显微镜下观察并拍照,按照Larkin的标准进行排斥反应评分,计算排斥反应指数,直至术后14 d取材。统计两组排斥反应指数评分,采用SPSS软件进行t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结果 (1)实验组大鼠中有1只死亡,19只发生排斥反应,排斥率为100%,对照组无排斥反应发生;(2)术后14 d,实验组排斥反应评分为(8.5±2.12)分,远高于对照组排斥反应评分(3.0±0.32)分,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大鼠心脏注射空气后取4.25 mm角膜植片做角膜移植排斥模型具有稳定性好,可操作性强,排斥率高的优点。 展开更多
关键词 动物模型 心脏死亡 大鼠 角膜移植 排斥
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15例心脏死亡供体的移植肾功能延迟恢复的观察护理 被引量:3
5
作者 胡颖 程佩丽 黄静 《当代护士(下旬刊)》 2016年第8期69-71,共3页
通过对本科2014年15例心脏死亡供体肾移植出现移植肾功能延迟恢复的患者的临床资料进行分析,探讨心脏死亡供肾肾移植患者移植肾功能延迟恢复期间的病情观察与护理措施,包括密切观察病情变化、严格控制出入量、维持水电解质平衡、严密监... 通过对本科2014年15例心脏死亡供体肾移植出现移植肾功能延迟恢复的患者的临床资料进行分析,探讨心脏死亡供肾肾移植患者移植肾功能延迟恢复期间的病情观察与护理措施,包括密切观察病情变化、严格控制出入量、维持水电解质平衡、严密监测并维持血压稳定、给予科学的心理护理、合理应用免疫抑制剂等。认为严密的病情观察和精心的护理对改善患者的预后及加快肾功能恢复具有重要作用。 展开更多
关键词 心脏死亡 肾功能延迟恢复 观察 护理
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活体、心脏死亡供体供肾移植术后受体生存质量对比观察 被引量:1
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作者 张雪山 李珍 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第35期93-95,共3页
目的比较活体供肾移植与心脏死亡(DCD)供体供肾移植术后受体的生存质量。方法 98例肾移植受体患者,其中52例活体供肾移植受体(实验组)、46例DCD供体供肾移植受体(对照组)。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般健康... 目的比较活体供肾移植与心脏死亡(DCD)供体供肾移植术后受体的生存质量。方法 98例肾移植受体患者,其中52例活体供肾移植受体(实验组)、46例DCD供体供肾移植受体(对照组)。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、一般健康状况调查问卷(SF-36量表)评分。结果实验组、对照组SAS评分分别为(59.87±9.43)、(68.52±8.68)分,SDS评分分别为(64.42±8.95)、(74.28±9.76)分,两组相比,P均<0.05。实验组、对照组SF-36量表活力得分分别为(70.27±5.11)、(63.18±5.22)分,社会功能得分分别为(74.83±6.21)、(63.40±5.39)分,精神健康得分分别为(69.62±5.03)、(54.31±4.87)分,心理健康得分分别为(68.29±4.70)、(54.81±4.02)分,两组比较,P均<0.05。结论活体、DCD供体供肾移植术受体生存质量均有不同程度下降,但前者较后者下降程度低。 展开更多
关键词 生存质量 肾移植术 肾移植术 心脏死亡
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热缺血20min猪心脏死亡供体心冠状动脉内皮功能的变化
7
作者 孙晓柯 张伟华 +3 位作者 秦广启 廖秋明 Stig Steen 乔晨晖 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第29期4362-4367,共6页
背景:心脏移植中,热缺血导致供心的损伤除了心肌损伤,还有冠状动脉血管内皮损伤,而冠状动脉血管内皮结构与功能的完整性是影响心脏移植患者术后近远期疗效的关键因素之一。目的:观察缺氧诱导的热缺血20 min猪心脏死亡供体供心冠状动脉... 背景:心脏移植中,热缺血导致供心的损伤除了心肌损伤,还有冠状动脉血管内皮损伤,而冠状动脉血管内皮结构与功能的完整性是影响心脏移植患者术后近远期疗效的关键因素之一。目的:观察缺氧诱导的热缺血20 min猪心脏死亡供体供心冠状动脉内皮细胞功能变化。方法:健康瑞典家猪16头,随机分为对照组6头、心脏死亡供体组和心脏死亡供体+冷保存组各5头。对照组直接切取心脏冠状动脉左前降支远端血管环进行器官浴槽实验;心脏死亡供体组和心脏死亡供体+冷保存组均建立缺氧诱导的热缺血20 min的心脏死亡供体模型,心脏死亡供体组直接切取心脏冠状动脉左前降支远端血管环进行器官浴槽实验;心脏死亡供体+冷保存组切取心脏后保存4 h,再切取心脏冠状动脉左前降支远端血管环进行器官浴槽实验。评价3组冠状动脉内皮依赖性舒张(EDRmax)的变化。结果与结论:冠状动脉内皮依赖性舒张(EDRmax)3组间差异无显著性意义(P>0.05);50%最大舒张时P物质的浓度对数(pE C50)3组间差异无显著性意义(P>0.05)。提示热缺血20 min猪心脏死亡供体心脏冠状动脉内皮功能损伤不明显,心脏死亡供体+冷保存4 h对冠状动脉内皮功能也无显著影响。 展开更多
关键词 心脏 移植 内皮细胞 组织构建 组织工程 心脏移植 心脏死亡 热缺血 器官浴槽
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一例心脏死亡供体无偿捐献供肝行原位肝移植的经验和体会
8
作者 周志刚 李超 +3 位作者 李立 蒋文虎 杨丽华 程传贤 《中国医学伦理学》 2012年第2期171-173,共3页
目的总结心脏死亡供体器官捐献具体流程和经验。方法对1例潜在器官捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,纳入心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)程序,并严格按照心脏死亡器官捐献程序进行工作。结果本例供体成功... 目的总结心脏死亡供体器官捐献具体流程和经验。方法对1例潜在器官捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,纳入心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)程序,并严格按照心脏死亡器官捐献程序进行工作。结果本例供体成功完成了肝脏捐献及获取流程,所获取供肝成功植入受体。结论成功获取心脏死亡供体捐献的器官,为推广心脏死亡供体器官的捐献积累了经验。 展开更多
关键词 心脏死亡 脑死亡 器官捐献 肝移植 伦理委员会 伦理现状
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心脏停搏供体肝移植中灌洗的初步研究
9
作者 严佶祺 杨卫平 +2 位作者 蔡伟耀 张明钧 李宏为 《肝脏》 2002年第1期17-19,共3页
目的 探讨在大鼠心脏停搏供体肝移植中 ,不同的灌洗速度与压力对供肝质量的影响。方法 雄性SD大鼠 ,按供肝获取前供体大鼠经历心脏停搏时间 0、15、30min ,和 2种灌洗速度A ( 8ml/min)、B( 2ml/min)随机共分为 6组 ,即 0 A、15 A、3... 目的 探讨在大鼠心脏停搏供体肝移植中 ,不同的灌洗速度与压力对供肝质量的影响。方法 雄性SD大鼠 ,按供肝获取前供体大鼠经历心脏停搏时间 0、15、30min ,和 2种灌洗速度A ( 8ml/min)、B( 2ml/min)随机共分为 6组 ,即 0 A、15 A、30 A、0 B、15 B和 30 B。灌洗液采用 4°C乳酸林格氏液 ,经腹主动脉共灌洗 10ml。每组各行 8对大鼠原位肝移植 ,观察灌洗压力、冷灌洗后的肝脏病理、术后肝功能变化和 1周存活率。结果 随着供肝经历的心脏停搏时间的延长 ,高速率灌洗对供肝造成的损伤更为严重 ,且肝移植术后GPT和GOT显著上升。 0 A、15 A、30 A、0 B、15 B和 30 B各组肝移植大鼠术后 1周的存活率分别为 75 % ( 6 /8)、12 .5 % ( 1/8)、0 % ( 0 /8)、10 0 % ( 8/8)、75 % ( 6 /8)和 6 2 .5 % ( 5 /8)。结论 缓慢低压灌洗可以减轻对心脏停搏供体肝移植在灌洗这一环节的损伤 。 展开更多
关键词 灌洗 心脏停搏 肝移植
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心脏停搏供体与肝移植 被引量:3
10
作者 严佶祺 《国外医学(创伤与外科基本问题分册)》 1999年第1期21-23,共3页
自80年代以来,随着手术技巧的不断提高,新型免疫抑制剂和UW保存液的相继问世,临床肝移植取得了很大的进步。为了解决肝来源的短缺,心脏停搏供体成为研究的重点,本文不此专题,对近年来的研究进展作一综述。
关键词 肝移植 心脏停搏 缺血再灌注
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同种原位心脏移植供体切取的手术配合
11
作者 梁淑增 韩霜 门玉梅 《齐鲁护理杂志》 2005年第9期1256-1257,共2页
关键词 同种原位心脏移植 心脏移植 手术配合 患者生活质量 切取 终末期心脏 心脏移植手术 有效方法 护理
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心脏停搏供体肝移植中供肝选择的初步研究
12
作者 严佶祺 蔡伟耀 +2 位作者 张明钧 杨卫平 李宏为 《肝脏》 2000年第1期11-13,共3页
目的 探讨大鼠心脏停搏供体肝移植中,如何合理地选择供肝,以提高此类供体肝移植术后的存活率。方法 实验分为3组,在供肝获取前分别经历供体心脏停搏(NHBD)15、30或45min(NHBD15、NHBD30和NHBD45组),而后各行18对大鼠原位肝移植。依据... 目的 探讨大鼠心脏停搏供体肝移植中,如何合理地选择供肝,以提高此类供体肝移植术后的存活率。方法 实验分为3组,在供肝获取前分别经历供体心脏停搏(NHBD)15、30或45min(NHBD15、NHBD30和NHBD45组),而后各行18对大鼠原位肝移植。依据开腹时和冷灌洗后的表现将供肝分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并于冷灌洗后固定取供肝尾叶作病理观察。结果 NHBD15、NHBD30和NHBD45组的肝移植大鼠术后1周存活率分别为61.1%(11/18)、44.4%(8/18)和11.1%(2/18),其中Ⅰ、Ⅱ级供肝合计的1周存活率分别为78.6%(11/14)、66.7%(8/12)和28.6%(2/7),而各组Ⅲ级供肝肝移植大鼠均无存活超过48小时。结论 植入前合理地选择心脏停搏供体的供肝,有助于提高此类供体肝移植的存活率。 展开更多
关键词 心脏停搏 肝移植 NHBDS
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已停跳供体心脏移植现状
13
作者 夏春秋 段贵新 景华 《实用医学杂志》 CAS 2005年第16期1852-1854,共3页
关键词 终末期心脏 心脏移植 已停跳心脏移植 现状 脑死亡
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心脏停跳供体的肺移植研究进展
14
作者 徐鑫 《广东医学》 CAS CSCD 2003年第3期329-331,共3页
关键词 心脏停跳 肺移植 HBD 缺血时间
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祝贺陈良万等利用脑死亡捐献的供体进行心脏移植成功
15
作者 张仁福 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第2期92-92,共1页
近年来,我国的临床心脏移植有了长足的进展,移植术后近、中期效果达到国际先进水平,使许多危重心脏病患者因此而重获新生。但随着心脏移植的广泛开展,供体心脏的来源必将成为影响心脏移植发展的主要因素。虽然供体来源有多种方式,... 近年来,我国的临床心脏移植有了长足的进展,移植术后近、中期效果达到国际先进水平,使许多危重心脏病患者因此而重获新生。但随着心脏移植的广泛开展,供体心脏的来源必将成为影响心脏移植发展的主要因素。虽然供体来源有多种方式,如有心跳死亡(脑死亡)器官捐献、无心跳死亡器官捐献、活体器官捐献等,但对心脏移植来说,只有脑死亡器官捐献才能达到要求。目前我国官方已公开承认从死刑者身上获取移植器官这一事实,这种落后的器官来源模式与目前大规模的移植医疗活动极不相称,这种状态必须尽快改变,以实现我国器官移植公开化、正规化、合法化的目标。我们很高兴看到陈良万等同志在国内率先利用脑死亡无器官捐献的供体心脏进行心脏移植,尝试我国心脏移植史上新的供体心脏来源, 展开更多
关键词 器官捐献 心脏移植 心脏 脑死亡 等利 心脏病患者 移植术后 中期效果
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建立大鼠心脏死亡供体原位肝移植模型方法的研究进展 被引量:1
16
作者 武睿超 黄兆宇 +3 位作者 张黎 刘钧汉 郑克谱 冉江华 《吉林医学》 CAS 2018年第3期553-557,共5页
肝脏移植手术是终末期肝病患者唯一有效的治疗措施。在供体短缺的环境下,心脏死亡供体(DCD)成为了获取供肝的重要途径。随着DCD肝移植的开展,许多问题急需解决,建立稳定的大鼠DCD原位肝移植模型是研究的基础。该文就建立稳定的大鼠DCD... 肝脏移植手术是终末期肝病患者唯一有效的治疗措施。在供体短缺的环境下,心脏死亡供体(DCD)成为了获取供肝的重要途径。随着DCD肝移植的开展,许多问题急需解决,建立稳定的大鼠DCD原位肝移植模型是研究的基础。该文就建立稳定的大鼠DCD原位肝移植模型中的大鼠,手术麻醉,术前准备,热缺血时间,保存液,灌洗保存方式,手术操作,术后监护等关键性问题近年来的研究进展及存在的问题进行综述,为选择恰当的建模方法提供参考。 展开更多
关键词 心脏死亡 肝移植 大鼠模型
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迟发预处理反应对低温保存的心脏移植供体的影响
17
作者 王永功 方友平 陈广明 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期661-663,共3页
目的 研究用DETA(二亚乙基三胺 )预处理激活核因子κB(NF κB)的迟发预处理反应(DPR)对低温保存的心脏移植供体的保护作用。方法  4 8只兔子随机分成受体组 (2 4只 )和供体组(2 4只 )。供体组又随机分成A组、B组、C组 (每组 8只 )。A... 目的 研究用DETA(二亚乙基三胺 )预处理激活核因子κB(NF κB)的迟发预处理反应(DPR)对低温保存的心脏移植供体的保护作用。方法  4 8只兔子随机分成受体组 (2 4只 )和供体组(2 4只 )。供体组又随机分成A组、B组、C组 (每组 8只 )。A组给予DETA预处理。B组在给予DE TA +二乙基二硫代氨基甲酸酯 (DDTC)预处理 ,C组作为对照组。A组、B组、C组心脏获取后低温保存 4小时后再移植到受体建立心脏腹腔异位移植模型。检测移植后心功能的恢复情况 ,心肌及冠脉回血生化产物 ,电镜下心肌超微结构的改变。结果 A组有较好的心功能恢复 ,较少的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)的漏出 ,较好的Na K ATP酶活性 ,较少活性氧 (ROS)、丙二醛 (MDA)、乳酸 (LD)的生成 ,较好的心肌结构 ,与其他两组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。B组和C组相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 DETA诱导的DPR ,在心脏的获取 低温保存 移植后再灌注过程中 ,对心肌细胞有显著的保护作用。 展开更多
关键词 迟发预处理反应 低温保存 心脏移植 二亚乙基三胺
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心脏死亡供体肾移植术后早期并发症的护理措施 被引量:1
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作者 蒋鑫 《医疗装备》 2018年第11期191-193,共3页
目的分析心脏死亡供体肾移植术后早期并发症的护理干预方法。方法选取2014年1月至2017年1月收治的32例心脏死亡供体肾移植患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析患者术后早期并发症的护理干预。结果 32例受试者均顺利完成手术,26例术后... 目的分析心脏死亡供体肾移植术后早期并发症的护理干预方法。方法选取2014年1月至2017年1月收治的32例心脏死亡供体肾移植患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析患者术后早期并发症的护理干预。结果 32例受试者均顺利完成手术,26例术后5 d肾功能恢复正常水平;3例术后14 d肾功能缓慢恢复至正常,血清肌酐下降至140μmol/L;3例出现肾功能延迟恢复。经术后随访,患者及家属对护理满意度评分为(89.65±5.34)分。本次研究过程中4例发生急性排斥反应;2例切除移植肾;3例发生免疫抑制剂重度;5例发生尿瘘;3例发生移植肾血管并发症;2例发生肺部感染。结论心脏死亡供体肾移植是目前临床上治疗肾衰竭患者的常用方法,但患者术后早期并发症发生率较高,及时给予有效的对症处理和优质的护理干预是提高患者术后效果和远期疗效的关键。 展开更多
关键词 心脏死亡 肾移植 早期并发症
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心脏死亡供体(DCD)肝移植手术患者术后“T”管的留置与护理
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作者 曹芳 卢彦芳 《当代护士(下旬刊)》 2014年第11期53-54,共2页
目的提高心脏死亡供体(DCD)肝移植手术患者术后"T"管的护理效果,减少胆道并发症的发生。方法对10例DCD肝移植手术患者术后"T"管的留置及护理方法进行回顾性分析。结果术后3个月先行"T"管照影检查后拔除&q... 目的提高心脏死亡供体(DCD)肝移植手术患者术后"T"管的护理效果,减少胆道并发症的发生。方法对10例DCD肝移植手术患者术后"T"管的留置及护理方法进行回顾性分析。结果术后3个月先行"T"管照影检查后拔除"T"管,10例患者均未发生严重的胆道并发症。结论通过留置"T"管,并进行良好的"T"管护理,有效地避免及减少了胆道并发症的发生。 展开更多
关键词 心脏死亡 原位肝移植 “T”管 护理
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心脏死亡供体原位肝移植术后胆道并发症的原因探讨和诊疗经验 被引量:1
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作者 张杰 张传永 +3 位作者 钱晓峰 丁文斌 戴佳敏 张峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第7期857-860,共4页
目的:探讨心脏死亡供体(donation after cardiac death,DCD)原位肝移植术后胆道并发症的发生因素、诊断要点和治疗方法。方法:对2015年1月—2016年8月于南京医科大学第一附属医院肝移植中心实施的87例DCD供肝肝移植患者临床资料进行回... 目的:探讨心脏死亡供体(donation after cardiac death,DCD)原位肝移植术后胆道并发症的发生因素、诊断要点和治疗方法。方法:对2015年1月—2016年8月于南京医科大学第一附属医院肝移植中心实施的87例DCD供肝肝移植患者临床资料进行回顾性分析。87例中29例行经典原位肝移植,58例行改良背驮式肝移植,胆管重建方式均为胆总管端端吻合,无1例放置T管。结果:87例肝移植患者中9例通过胆道造影确诊为肝移植术后胆道并发症,8例治愈,1例好转,无死亡。胆道并发症发生率10.1%(9/87)。结论:DCD供体原位肝移植术后胆道并发症的发生与供肝缺血时间、DCD供肝质量、胆管吻合技术及供肝修剪技术等因素有关,术后胆道造影有助于及时诊断胆道并发症。介入技术是胆道并发症的主要治疗手段。 展开更多
关键词 肝移植 心脏死亡 胆道并发症 治疗
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