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基于血糖优化的早期间断肠内营养在心脏瓣膜置换术后应激性高血糖患者中的应用
1
作者 黄润 张海波 刘萍 《护理学报》 2024年第15期68-72,共5页
目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏... 目的探讨基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案在心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者中的应用效果。方法构建血糖优化干预后的早期间断肠内营养方案,前瞻性分析2022年5月—2023年5月上海市某三级甲等医院心胸外科重症监护室心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者158例,按时间先后顺序分为对照组(n=78)和观察组(n=80),对照组采用常规肠内营养与血糖管理方案,观察组采用基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案。比较2组患者血糖管理质量指标及营养相关结局指标。结果实施基于血糖优化管理的早期间断肠内营养方案后,观察组最大血糖波动幅度、胰岛素使用时间及低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),葡萄糖目标范围内时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养相关指标(血清前清蛋白、血红蛋白、7 d热卡达标率)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于血糖优化干预的早期间断肠内营养方案可有效改善心脏瓣膜置换术后合并应激性高血糖患者的营养状态,减少血糖波动,提升血糖管理质量,具有一定的科学性和实用性。 展开更多
关键词 早期肠内营养 血糖管理 间断喂养 心脏瓣膜置换术后 应激性高血糖
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基于知信行理论延续健康教育用于心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中效果分析
2
作者 赵贝贝 《河南外科学杂志》 2024年第3期117-120,共4页
目的探讨基于知信行理论延续健康教育用于心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中的效果。方法回顾性分析2022-12—2023-05在郑州大学第一附属医院心外科行心脏瓣膜置换术术后应用华法林抗凝治疗的80例患者的临床资料,根据术后健康教育方式分... 目的探讨基于知信行理论延续健康教育用于心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中的效果。方法回顾性分析2022-12—2023-05在郑州大学第一附属医院心外科行心脏瓣膜置换术术后应用华法林抗凝治疗的80例患者的临床资料,根据术后健康教育方式分为2组,各40例,对照组予以常规延续健康教育,观察组实施基于知信行理论的延续健康教育。比较2组患者干预前后华法林抗凝知识掌握度、抗凝治疗依从性及干预后1个月和3个月时的国际标准化比值(INR)水平。统计随访期间华法林抗凝相关并发症发生率。出院时和出院后6个月采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分评价2组患者生活的质量。结果观察组患者术后3个月时的抗凝知识掌握度、抗凝治疗依从性评分,以及干预后1个月和3个月时的INR控制良好率均高于对照组,随访期间抗凝治疗相关并发症发生率低于对照组,出院后6个月时的GQOLI-74评分高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗中采用基于知信行理论的延续健康教育,能显著提高其华法林抗凝治疗知识掌握度和依从性,提升INR控制良好率,并有助于减少相关并发症的发生风险和促进生活质量得到改善。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心脏瓣膜置换术后抗凝 知信行理论 健康教育 抗凝管理质量
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集束化康复护理教育在心脏瓣膜置换术后患者抗凝用药管理中的应用效果分析
3
作者 刘娜娜 《河南外科学杂志》 2024年第3期178-180,共3页
目的探讨集束化康复护理教育在心脏置换术后患者抗凝用药管理中的应用效果。方法回顾性分析2020-01—2023-06在郑州大学第二附属医院行心脏瓣膜置换术的68例患者的临床资料,根据术后康复教育方法的不同分为2组,各34例。对照组行常规康... 目的探讨集束化康复护理教育在心脏置换术后患者抗凝用药管理中的应用效果。方法回顾性分析2020-01—2023-06在郑州大学第二附属医院行心脏瓣膜置换术的68例患者的临床资料,根据术后康复教育方法的不同分为2组,各34例。对照组行常规康复护理教育,观察组予以集束化康复护理教育。2组术后均随访6个月。采用华法林抗凝认知情况问卷和华法林抗凝治疗依从性问卷评价2组患者干预后抗凝药物相关知识掌握度得分与抗凝治疗依从性得分。统计随访期间抗凝治疗相关并发症的发生率和国际标准化比值(INR)达标率。结果干预后3个月和6个月时,观察组患者抗凝药物相关知识掌握度得分与抗凝治疗依从性得分均高于对照组,随访期间抗凝治疗相关并发症的发生率低于对照组,INR达标率高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏瓣膜置换术后患者实施集束化康复护理教育,能提高其抗凝用药认知水平、抗凝治疗依从性及INR达标率,降低抗凝用药相关并发症的发生风险。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术后 华法林抗凝用药管理 集束化康复护理教育
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胸肋间筋膜阻滞对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响
4
作者 方兆晶 张勇 +3 位作者 王晓亮 史宏伟 鲍红光 赵倩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期243-247,共5页
目的探讨胸肋间筋膜阻滞(PIFB)对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行正中切口心脏瓣膜置换术患者80例,男45例,女35例,年龄44~75岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全麻联合PIFB组(P组)和全麻组(C组),每组4... 目的探讨胸肋间筋膜阻滞(PIFB)对心脏瓣膜置换术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行正中切口心脏瓣膜置换术患者80例,男45例,女35例,年龄44~75岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为两组:全麻联合PIFB组(P组)和全麻组(C组),每组40例。P组麻醉诱导后行双侧胸肋间筋膜平面阻滞,C组不行神经阻滞,术后均使用舒芬太尼静脉自控镇痛。采用15项恢复质量评分量表(QoR-15)评价术前24 h、术后24、72 h恢复情况,记录诱导前、切皮时、锯胸骨时、关胸时、出手术室时的HR和MAP,拔管后4、8、12 h静息和活动(咳嗽)时VAS疼痛评分。记录术中和术后48 h内舒芬太尼用量、拔管时间、重症监护病房(ICU)停留时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间,术后恶心呕吐、低血压、呼吸抑制等不良反应的发生情况和住院期间死亡情况。结果与C组比较,P组术后24、72 h QoR-15评分明显升高(P<0.05),拔管后4、8、12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术中和术后48 h内舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),拔管时间、术后首次肛门排气时间、ICU停留时间明显缩短(P<0.05),术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组不同时点HR和MAP、术后住院时间、住院期间死亡率差异无统计学意义。P组未发生神经阻滞相关并发症。结论PIFB可以降低正中切口心脏瓣膜置换手术患者术后疼痛,提高术后恢复质量,促进术后康复。 展开更多
关键词 胸肋间筋膜阻滞 心脏瓣膜置换术 正中胸骨切口 术后恢复质量
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丙泊酚镇静体外循环下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素分析
5
作者 杜守峰 师文华 +1 位作者 孙君隽 韩冬 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第1期65-70,共6页
目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)<... 目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)<60]和观察B组(35≤BIS<45),每组76例。收集患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、冠状动脉性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、睡眠障碍、营养障碍、焦虑、抑郁、吸烟史、饮酒史、术前心功能不全、术中低氧血症、术中低蛋白血症、术后急性肾损伤、二次插管、大量输血、过度疼痛、术后左心室射血分数(LVEF)、手术方式、CPB时间等临床资料,采用重症监护病房(ICU)患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者术后谵妄发生情况。比较观察A组和观察B组患者术后谵妄发生情况;应用单因素和多因素logistic回归分析术后谵妄发生的影响因素。结果152例心脏瓣膜置换术患者有36例发生术后谵妄,发生率为23.68%。观察A组和观察B组患者术后谵妄发生率分别为38.16%(29/76)、9.21%(7/76),观察A组患者术后谵妄发生率显著高于观察B组(χ^(2)=17.617,P<0.05)。性别、BMI、合并糖尿病、合并高血压、合并冠状动脉性心脏病、合并认知障碍、合并睡眠障碍、合并营养障碍、合并焦虑、合并抑郁、吸烟史、饮酒史、术中低氧血症、术中低蛋白血症、术后急性肾损伤、二次插管、大量输血、手术方式与患者术后谵妄发生无关(P>0.05);年龄、慢性阻塞性肺疾病、术前心功能不全、过度疼痛、术后LVEF、CPB时间与患者术后谵妄发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min是患者术后谵妄发生的危险因素(P<0.05),术后LVEF≥50%、丙泊酚镇静深度35≤BIS<45是患者术后谵妄发生的保护因素(P<0.05)。结论丙泊酚镇静深度为35≤BIS<45、术后LVEF≥50%可有效降低患者CPB下心脏瓣膜置换术后谵妄的发生风险,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min会增加患者术后谵妄的发生风险。 展开更多
关键词 丙泊酚 镇静深度 体外循环 心脏瓣膜置换术 术后谵妄
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基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案的构建及应用效果
6
作者 韦永金 莫丽勤 +1 位作者 邹莉 吴丹霞 《广西医学》 CAS 2024年第6期930-933,共4页
目的构建基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案,并探讨其应用效果。方法选取心脏瓣膜置换术后并发恐动症的86例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组... 目的构建基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案,并探讨其应用效果。方法选取心脏瓣膜置换术后并发恐动症的86例患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组进行常规护理干预,观察组在对照组干预方法的基础上实施基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案。采用Tampa恐动症量表(TSK)评估患者的恐动程度,采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评估患者的生活质量。比较两组的术后恢复指标,干预前后的生活自理能力、TSK评分、CQQC评分,以及住院期间的肺部感染发生率。结果观察组的术后机械通气时间、ICU住院时间、首次排便时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的TSK评分低于对照组,CQQC各项评分及总评分高于对照组(P<0.05)。观察组住院期间的肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论实施基于ICU护士主导的心脏瓣膜置换术后恐动症患者早期活动方案可促进患者的康复,提高其生活自理能力和生活质量,降低肺部感染的发生率,具有较好的应用推广价值。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 护士 早期活动方案 恐动症 构建 应用效果
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基于快速康复外科理念的四级早期活动对心脏瓣膜置换术后谵妄发生的预防
7
作者 李芳 王娟 +1 位作者 邢丽娜 彭晓红 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期175-178,共4页
目的探讨基于快速康复外科理念的四级早期活动对预防心脏瓣膜置换术后谵妄发生的效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月拟行心脏瓣膜置换术治疗的患者100例进行研究。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 目的探讨基于快速康复外科理念的四级早期活动对预防心脏瓣膜置换术后谵妄发生的效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月拟行心脏瓣膜置换术治疗的患者100例进行研究。通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理措施,观察组在对照组基础上给予基于快速康复外科理念的四级早期活动。采用重症监护谵妄筛查量表评估两组术后7 d内谵妄发生情况;记录谵妄首次发生时间及持续时间;比较两组住院时间及机械通气时间。结果术后7 d内,对照组共发生谵妄26例,占比52%;观察组共发生谵妄16例,占比32%。观察组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组谵妄首次发生时间、谵妄持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于快速康复外科理念的四级早期活动可减少心脏瓣膜置换术患者术后谵妄发生,缩短谵妄持续时间,减少谵妄相关不良事件的发生,缩短住院时间。 展开更多
关键词 早期活动 心脏瓣膜置换术 谵妄 快速康复外科理念
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耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中的应用效果
8
作者 邓雁 周甜甜 裴梦婷 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期188-191,共4页
目的探析耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中的应用效果。方法选取2022年1月至6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科100例行瓣膜置换术后腹胀患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每... 目的探析耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中的应用效果。方法选取2022年1月至6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科100例行瓣膜置换术后腹胀患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受多潘立酮常规干预,观察组加用耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒干预,两组均干预1周。比较两组的护理效果、胃肠道症状消失时间(排气时间、排便时间以及肠胀气消失时间)以及安全性。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后首次排气、排便时间以及肠胀气消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴压豆联合枯草杆菌二联活菌颗粒在心脏瓣膜置换术后腹胀患者中应用价值良好,可有效缩短患者术后排气时间、排便时间以及肠胀气消失时间,安全性尚可。 展开更多
关键词 耳穴压豆 枯草杆菌二联活菌颗粒 心脏瓣膜置换术 腹胀 安全性
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心脏瓣膜置换术后低心排综合征发生情况及影响因素分析
9
作者 王金龙 吴学艳 +1 位作者 李琨 龚茂迪 《中国当代医药》 CAS 2024年第29期121-124,129,共5页
目的分析心脏瓣膜置换术后低心排综合征(LCOS)发生情况及影响因素。方法选取2022年12月至2023年12月贵州省人民医院收治的180例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,根据心脏瓣膜置换术后LCOS发生情况,将发生LCOS与未发生LCOS者分别纳入LCO... 目的分析心脏瓣膜置换术后低心排综合征(LCOS)发生情况及影响因素。方法选取2022年12月至2023年12月贵州省人民医院收治的180例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,根据心脏瓣膜置换术后LCOS发生情况,将发生LCOS与未发生LCOS者分别纳入LCOS组和非LCOS组。采用多因素logistic回归分析LCOS发生的独立影响因素。结果180例心脏瓣膜置换术患者中,术后发生LCOS患者33例,发生率18.33%。单因素分析显示,LCOS组与非LCOS组术前肾功能不全、术后心律失常占比及术前体重指数、术前左心室射血分数(LVEF)、主动脉阻断(ACC)时间、体外循环(CPB)时间、术后呼吸机辅助时间、围手术期失血量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前肾功能不全(β=1.312,OR=3.714,95%CI:1.602~8.609)、术前LVEF(β=-1.364,OR=0.256,95%CI:0.113~0.577)、ACC时间(β=0.529,OR=1.697,95%CI:1.138~2.532)、CPB时间(β=1.382,OR=3.983,95%CI:1.366~11.613)及术后呼吸机辅助时间(β=0.975,OR=2.651,95%CI:1.234~5.694)为心脏瓣膜置换术后发生LCOS的独立影响因素(P<0.05)。结论术前肾功能不全、术前LVEF、ACC时间、CPB时间及术后呼吸机辅助时间为心脏瓣膜置换术后LCOS发生的独立影响因素,应针对上述因素加强术前评估与围手术期管理。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 低心排综合征 影响因素 LOGISTIC回归分析
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多媒体影像抗凝教育应用于心脏瓣膜置换术后患者的效果
10
作者 王瑭颖 吴丽丹 兰月凤 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期90-93,共4页
目的:探讨多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动应用于心脏瓣膜置换术(HVR)后患者的效果。方法:选择福建省立医院2020年1月—2023年1月接受HVR的220例患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组(n=115)和对照组(n=105)... 目的:探讨多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动应用于心脏瓣膜置换术(HVR)后患者的效果。方法:选择福建省立医院2020年1月—2023年1月接受HVR的220例患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为观察组(n=115)和对照组(n=105),观察组接受多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动干预,对照组接受床上康复训练脚踏车运动干预。比较两组心功能指标、健康素养评分、自我管理能力及住院期间并发症情况。结果:术后5 d,观察组的血浆脑钠肽(BNP)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组健康素养及自我管理能力均优于对照组,观察组与对照组并发症发生率分别为2.61%和7.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多媒体影像抗凝教育联合床上康复训练脚踏车运动应用于HVR后患者,可促进患者术后心功能恢复,减少并发症的发生,同时对改善健康素养和自我管理能力效果显著。 展开更多
关键词 多媒体影像抗凝教育 床上康复训练脚踏车运动 心脏瓣膜置换术
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重症监护病房心脏瓣膜置换术后患者早期活动的研究进展
11
作者 韦永金 邹莉 +1 位作者 莫丽勤 吴丹霞 《微创医学》 2024年第2期167-171,共5页
心脏瓣膜疾病是较为常见的心脏病变,常采用心脏瓣膜置换术治疗。心脏瓣膜置换术后患者早期需在重症监护病房(ICU)进行病情观察,其间易引发一系列并发症,而尽早进行活动,可以有效预防肌肉萎缩、肌无力、肺不张等并发症的发生。本文对ICU... 心脏瓣膜疾病是较为常见的心脏病变,常采用心脏瓣膜置换术治疗。心脏瓣膜置换术后患者早期需在重症监护病房(ICU)进行病情观察,其间易引发一系列并发症,而尽早进行活动,可以有效预防肌肉萎缩、肌无力、肺不张等并发症的发生。本文对ICU心脏瓣膜置换术后早期活动的理论基础、定义、启动时间、效果等进行综述。 展开更多
关键词 重症监护病房 心脏瓣膜置换术 早期活动
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心脏瓣膜置换术后低蛋白血症的危险因素分析
12
作者 王彬 李亚琦 +2 位作者 国鹏飞 朱丰正 杨苏民 《临床医学进展》 2024年第5期1360-1367,共8页
目的:分析心脏瓣膜置换术(HVR)后患者发生低蛋白血症的危险因素。方法:回顾分析2021年1月1日至2022年12月31日于青岛大学附属医院心血管外科行心脏瓣膜置换手术患者449例,其中男性229例,女性220例,年龄16~92岁,收集患者临床资料,依据患... 目的:分析心脏瓣膜置换术(HVR)后患者发生低蛋白血症的危险因素。方法:回顾分析2021年1月1日至2022年12月31日于青岛大学附属医院心血管外科行心脏瓣膜置换手术患者449例,其中男性229例,女性220例,年龄16~92岁,收集患者临床资料,依据患者术后48小时内白蛋白水平分为低蛋白组(n = 184)和对照组(n = 265);采用单因素及多因素Logistic回归分析归纳心脏瓣膜置换术后发生低蛋白血症的危险因素,构建多因素预警模型。结果:449例行瓣膜置换手术患者中,术后出现低蛋白血症者184例,单因素回归分析是糖尿病、术前血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、体外循环时间、阻断时间、手术时间、术中出血量、自体血回输量、术中胶体量、术中输液量与心脏瓣膜置换术后发生低蛋白血症有关,术前白蛋白水平、体外循环时间、术中出血量、输液量是心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。结论:术前白蛋白水平、体外循环时间、术中出血量、术中输液量是心脏瓣膜置换术后发生低蛋白血症的危险因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 低蛋白血症 危险因素
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MDT模式联合无缝隙护理干预对心脏瓣膜置换术后并发症及应激反应的影响
13
作者 赵琦 朱倩如 《疾病监测与控制》 2024年第1期57-59,63,共4页
目的探讨多学科协作(MDT)模式联合无缝隙护理干预在心脏瓣膜置换术后的应用效果。方法选取我院2021年1月至2021年12月心脏瓣膜置换术患者132例为研究对象,以不同护理方案分为两组,每组66例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予... 目的探讨多学科协作(MDT)模式联合无缝隙护理干预在心脏瓣膜置换术后的应用效果。方法选取我院2021年1月至2021年12月心脏瓣膜置换术患者132例为研究对象,以不同护理方案分为两组,每组66例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以MDT模式联合无缝隙护理。比较两组应激反应、并发症、康复效果、护理满意度。结果术后第3天观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);观察组并发症率6.06%(4/66)低于对照组18.18%(12/66)(P<0.05);出院前1天观察组正常R-R间期标准差、左心室射血分数、全程5min段R-R间期标准差、6 min步行距离大于对照组(P<0.05);观察组护理满意率96.97%(64/66)高于对照组83.33%(55/66)(P<0.05)。结论MDT模式联合无缝隙护理干预应用于心脏瓣膜置换术能降低患者术后并发症率,促进术后康复,提高护理满意度。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 多学科协作 无缝隙护理 并发症
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前瞻性护理对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后患者精神状态及生活质量的影响
14
作者 张丽 莫君 《中华养生保健》 2024年第19期150-153,共4页
目的探析前瞻性护理对风湿性心脏病(RHD)心脏瓣膜置换术后患者精神状态及生活质量的影响。方法选择2022年1月—2023年11月浙江省人民医院毕节医院择期行心脏瓣膜置换术的90例RHD患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组... 目的探析前瞻性护理对风湿性心脏病(RHD)心脏瓣膜置换术后患者精神状态及生活质量的影响。方法选择2022年1月—2023年11月浙江省人民医院毕节医院择期行心脏瓣膜置换术的90例RHD患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组给予前瞻性护理。比较两组精神状态、生活质量及并发症发生率。结果干预后,两组焦虑、抑郁、医院焦虑抑郁量表(HADS)总分均较干预前下降,且观察组焦虑、抑郁、HADS总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组各项生活质量评分均较干预前升高,且观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前瞻性护理应用于RHD心脏瓣膜置换术后患者中临床效果显著,可有效改善患者精神状态及生活质量,预防并发症发生。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心脏瓣膜置换术 前瞻性护理 精神状态 生活质量
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ABCDE集束化护理对心脏瓣膜置换术后患者谵妄和心功能的干预效果 被引量：3
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作者 王娟 肖兴米 +2 位作者 彭林敏 付仙兰 柳建 《护理实践与研究》 2024年第2期209-213,共5页
目的观察分析ABCDE集束化护理措施对心脏瓣膜置换术患者术后谵妄和心功能的干预效果。方法选择医院2022年1—6月收治的心脏瓣膜置换术患者120例,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分成对照组与观察组,各60例。对照组接受常规护理... 目的观察分析ABCDE集束化护理措施对心脏瓣膜置换术患者术后谵妄和心功能的干预效果。方法选择医院2022年1—6月收治的心脏瓣膜置换术患者120例,按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分成对照组与观察组,各60例。对照组接受常规护理,观察组接受ABCDE集束化护理。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间、住院时间、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)和舒张期室间隔厚度(IVST)]与生活质量[生活质量评估表(QOL)评分]。结果护理干预后观察组患者术后谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者谵妄持续时间、机械通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者LVEF值,QOL量表中躯体功能、自理能力、社会关系、心理状态评分高于对照组,而IVST、LVDD及LVSD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术患者行ABCDE集束化护理能降低术后谵妄发生率,缩短康复时间,并可改善心功能,提升生活质量。 展开更多
关键词 ABCDE集束化护理 心脏瓣膜置换术 谵妄 心功能 生活质量
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5A护理模式对心脏瓣膜置换术后患者遵医行为的改善探讨
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作者 程小云 《每周文摘·养老周刊》 2024年第18期0136-0138,共3页
分析应用5A护理模式对心脏瓣膜置换术后患者遵医行为的改善情况。方法:选取2021年12月~2023年06月我院所收治的94例心脏瓣膜置换术后患者,随机均分为观察组和对照组。对照组予以常规护理,观察组予以5A护理模式进行护理,比较两组依从性... 分析应用5A护理模式对心脏瓣膜置换术后患者遵医行为的改善情况。方法:选取2021年12月~2023年06月我院所收治的94例心脏瓣膜置换术后患者,随机均分为观察组和对照组。对照组予以常规护理,观察组予以5A护理模式进行护理,比较两组依从性及自我管理能力情况。结果:分别进行护理后,观察组的依从性明显优于对照组(P<0.05),自我管理能力明显优于对照组(P<0.05)。结论:对心脏瓣膜置换术后患者采用5A护理模式,可有效改善患者的遵医行为,提升其护理依从性和自我管理能力,值得推广应用。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术后 5A 护理模式 遵医行为
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持续健康教育效果评价在心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中的应用效果观察
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作者 丰玲玲黄亚萍 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第9期0122-0125,共4页
探究分析采用持续健康教育评价在心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中的影响作用。方法 将2022年8月至2023年8月我院收治的96例行心脏瓣膜置换术患者纳入研究,将其平分为48例对照组和48例观察组,对照组进行传统健康教育效果评价,观察组在... 探究分析采用持续健康教育评价在心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中的影响作用。方法 将2022年8月至2023年8月我院收治的96例行心脏瓣膜置换术患者纳入研究,将其平分为48例对照组和48例观察组,对照组进行传统健康教育效果评价,观察组在进行传统教育效果评价的同时,再给予其持续健康教育效果评价。最后对两组患者的治疗依从性、满意度、相关知识掌握情况以及不良事件发生情况给予评估。结果 经过分析可知,观察组采取持续健康教育效果评价后的治疗依从性、满意度、相关知识掌握情况各项指标评分以及不良事件总发生率的数据均优于对照组,数据差异不存在统计学意义(P<0.05)。结论 持续健康教育评价的应用不仅提高了患者在进行康复治疗上的积极性,而且有利于加强患者对治疗方式的的认知,从而降低不良事件发生的概率,促进患者全面康复,使得患者的满意度有所提高,具备显著的应用价值。 展开更多
关键词 持续健康教育评价 心脏瓣膜置换术后 华法林抗凝治疗
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心脏瓣膜置换术后低体温相关因素的前瞻性队列研究
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作者 张敏 唐梅 +2 位作者 周丽 廖敏 罗勇 《河北医药》 CAS 2024年第21期3329-3332,3336,共5页
目的研究行心脏瓣膜置换术后患者发生低体温相关因素。方法选取2020年3月至2023年3月进行心脏瓣膜置换术治疗的心脏瓣膜患者352例,建立前瞻性队列。搜集患者临床基本资料,352例行心脏瓣膜置换术患者按照术后是否发生低体温将其分为常温... 目的研究行心脏瓣膜置换术后患者发生低体温相关因素。方法选取2020年3月至2023年3月进行心脏瓣膜置换术治疗的心脏瓣膜患者352例,建立前瞻性队列。搜集患者临床基本资料,352例行心脏瓣膜置换术患者按照术后是否发生低体温将其分为常温组279例和低体温组73例,对比2组不同时间段体温变化情况、心率及收缩压情况。单因素分析及多因素Logistics回归分析探讨心脏瓣膜置换术后低体温发生的相关因素。结果低体温组进行手术1 h(T3)、术毕30 min(T4)时体温低于常温组(P<0.05);低体温组心率、收缩压水平情况均低于常温组(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、手术时间、麻醉时间、输液量、输血量、ASA分级在行心脏瓣膜置换术后患者发生低体温中差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、手术时间≥3 h、麻醉时间≥3 h、输液量≥500 mL、输血量≥500 mL、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级是影响心脏瓣膜置换术后发生低体温的主要危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、手术时间≥3 h、麻醉时间≥3 h、输液量≥500 mL、输血量≥500 mL、ASA分级Ⅲ~Ⅳ级是影响心脏瓣膜置换术后发生低体温的主要危险因素;通过对以上因素进行分析,能够针对性的对患者制定治疗方案及干预措施,降低术后低体温发生率,提高患者预后。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 低体温 危险因素 麻醉分级
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认知行为疗法在心脏瓣膜置换术后护理中的应用
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作者 王一珠 胡青霞 +1 位作者 孙艳涛 付雪 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第6期155-160,共6页
目的探讨认知行为疗法在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果。方法选取82例实施心脏瓣膜置换术的患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各41例。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采取认知行为疗法干预。比... 目的探讨认知行为疗法在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果。方法选取82例实施心脏瓣膜置换术的患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各41例。对照组患者采取常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采取认知行为疗法干预。比较两组患者心理弹性[心理弹性量表简表(RS-14)评分]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)评分]、自我管理效能[心脏健康自我效能和自我管理量表(HH-SESM)评分]、疾病不确定感[疾病不确定感成人量表(MUIS-A)评分]、护理满意度(纽卡斯尔护理满意度量表评分)以及术后并发症。结果干预后,两组患者RS-14各维度评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组患者MCMQ面对维度评分均较干预前升高,回避、屈服维度评分均较干预前降低,且观察组优于对照组,(P<0.01);观察组患者HH-SESM各维度评分均高于干预前,且高于对照组(P<0.01);两组患者MUIS-A各维度评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者护理总满意率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用认知行为疗法进行干预,疗效确切,能促进术后康复进程,值得在临床推广。 展开更多
关键词 认知行为疗法 心脏瓣膜置换术 心理弹性 应对方式 自我管理效能 疾病不确定感 满意度 术后并发症
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ORBIT评分与HAS-BLED评分对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝出血风险的预测价值比较
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作者 赵慧明 刘勇 +3 位作者 粟丽 夏浩然 陈婷 王亚莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第6期83-87,共5页
目的比较ORBIT评分与HAS-BLED评分对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝出血风险的预测价值。方法回顾性分析304例心脏瓣膜置换术后需行华法林抗凝治疗患者的病例资料,分别根据ORBIT评分和HAS-BLED评分对患者进行风险分层和分组,分析基于不同... 目的比较ORBIT评分与HAS-BLED评分对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝出血风险的预测价值。方法回顾性分析304例心脏瓣膜置换术后需行华法林抗凝治疗患者的病例资料,分别根据ORBIT评分和HAS-BLED评分对患者进行风险分层和分组,分析基于不同评分的风险分层与术后华法林抗凝出血事件的相关性,比较2种评分方法风险分层的一致性及其对出血事件的预测价值。结果304例患者中,出血患者32例、未出血患者272例,出血患者的术后ORBIT评分、HAS-BLED评分均高于未出血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。基于ORBIT评分划分的中危、高危患者的出血风险分别为低危患者的6.092(95%CI:2.694~13.775)倍、9.373(95%CI:1.465~59.943)倍,基于HAS-BLED评分划分的中危、高危患者的出血风险分别为低危患者的3.750(95%CI:1.383~10.166)倍、14.250(95%CI:5.489~36.995)倍。受试者工作特征曲线分析结果显示,ORBIT评分预测华法林抗凝出血风险的曲线下面积(AUC)为0.646(95%CI:0.589~0.699),敏感度为46.88%,特异度为87.87%,最佳截断值为3分;HAS-BLED评分预测华法林抗凝出血风险的AUC为0.768(95%CI:0.717~0.814),敏感度为75.00%,特异度为69.85%,最佳截断值为2分;Delong检验结果显示,2种评分的AUC差异有统计学意义(D=0.122,95%CI:0.001~0.245,Z=1.962,P<0.05)。结论ORBIT评分和HAS-BLED评分对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝出血风险均具有一定预测价值,其中HAS-BLED评分的预测效能更优。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 华法林 抗凝 ORBIT评分 HAS-BLED评分 出血事件
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