目的：研究青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者心脏结构和功能特点，探讨脊柱侧凸胸弯对心脏结构和功能的影响。方法：收集2008年6月~2011年6月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收治的主弯为胸弯的女...目的：研究青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者心脏结构和功能特点，探讨脊柱侧凸胸弯对心脏结构和功能的影响。方法：收集2008年6月~2011年6月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收治的主弯为胸弯的女性AIS患者资料，排除合并有先天性心脏病的15例患者，共374例纳入研究，年龄10～18岁（14.9±1.8岁）。回顾性分析心脏超声多普勒资料，得到AIS患者的心脏结构及功能指标，包括舒张末期室间隔厚度（interventricular septum thickness in end diastole，IVSTD）、舒张末期左室内径（left ventricular inner diameter in end diastole，LVDD）、收缩末期左室内径（left ventricular inner diameter in end systole，LVIDS）、舒张末期左室后壁厚度（posterior wall of left ventricle in end diastole，LVPWD）、主动脉根径（diameter of aortic root，DAR）、舒张末期左房内径（left atrial dimension，LAD）、射血分数（ejection fraction，EF）、肺动脉直径（diameter of arteria pulmonalis，DAP）、左室舒张早期血流充盈峰值流速（E峰），舒张晚期充盈峰值流速（A峰）、主动脉流速（aortic flow velocity，AV）。根据脊柱侧凸冠状面角不同，分为小Cobb角组（Cobb角≤70°）和大Cobb角组（Cobb角〉70°），比较两组心脏结构和功能指标；依据矢状面角不同，分为后凸减小（Cobb角〈10°）、正常后凸（Cobb角10°~40°）及后凸增加（Cobb角〉40°）3组，比较心脏结构和功能指标，确立对心脏结构和功能产生影响的相关单因素。再通过多重线性回归分析，研究对心脏结构和功能产生影响的独立因素及影响强度大小。结果：所有患者心脏结构和功能指标（LVDD、LVIDS、IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A及AV）数值均在正常范围。在胸椎冠状面角度≤70°组与〉70°组之间的LVDD、LVIDS、AV有显著性差异（P〈0.05），IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A两组之间无统计学差异（P〉0.05）。在矢状面角度〈10°组与10°～40°组之间的LVDD有显著性差异（P〈0.05），在矢状面角度〈10°组与〉40°组之间的IVSTD、LAD、DAP有显著性差异（P〈0.05），在矢状面角度10°～40°组与〉40°组之间的EF有显著性差异（P〈0.05），3组间LVIDS、DAR、LVPWD、E、A、E/A及AV无统计学差异（P〉0.05）。多重线性回归分析显示，冠状面角度是LVDD、LVIDS的独立影响因素（P〈0.05），其标准化偏回归系数分别为-0.150、-0.162；年龄是LVDD、LVIDS的独立影响因素（P〈0.05），其标准化偏回归系数分别为0.139、0.146；其标准化偏回归系数绝对值冠面角度大于年龄；年龄亦是IVSTD、DAR的独立影响因素（P〈0.05）, 其标准化偏回归系数分别为0.217、0.272。结论：AIS患者的心脏结构和功能指标基本上处于正常范围, 但胸弯的冠矢状面畸形仍对AIS患者心脏结构产生影响，冠状面角度越大，左室内径值越小。展开更多
目的总结AIS患者心脏结构和功能的特点,探讨其影响因素。方法回顾分析2003年1月～2005年7月北京协和医院收治的104例主弯为胸弯的患者经全脊柱X线片、CT三维重建以及术中确诊的AIS患者的术前心脏彩色超声资料,其中男性21名,女性83例,年...目的总结AIS患者心脏结构和功能的特点,探讨其影响因素。方法回顾分析2003年1月～2005年7月北京协和医院收治的104例主弯为胸弯的患者经全脊柱X线片、CT三维重建以及术中确诊的AIS患者的术前心脏彩色超声资料,其中男性21名,女性83例,年龄10～20岁,平均14.63岁。根据顶椎旋转度、侧弯方向、冠状面角、矢状面角以及侧弯分型分组,对反映AIS患者心脏结构和功能的各项指标进行比较。结果左侧弯患者与右侧弯患者之间舒张末期左室内径(45.36±3.23 vs 42.02±3.74)、收缩末期左室内径(29.21±3.12 vs 26.49±2.85)以及主肺动脉径(19.71±1.49 vs 18.67±1.80)存在显著性差异(P<0.05);冠状面角<45°组与冠状面角>80°组患者之间的右室内径(17.34±3.71 vs 20.55±4.74)以及冠状面角介于45°～80°组患者与冠状面角>80°组患者之间的收缩末期左室内径(26.42±3.22 vs 28.73±4.03)存在显著差异(P<0.05);矢状面角<20°组与矢状面角>40°组患者之间的舒张末期左房内径(27.00±3.47 vs 30.30±3.81)以及矢状面角<20°组患者与其他两组患者之间的主动脉根径(23.89±2.06 vs 25.70±2.60,25.85±2.11)存在显著差异(P<0.05);冠状面角>80°组患者与其他两组患者之间的左室射血分数(62.62±5.79 vs 66.30±4.05,67.96±5.12)以及冠状面角>80°组患者与冠状面角介于45°～80°组患者之间的左室短轴缩短率(33.82±4.17 vs 37.67±4.08)存在显著性差异(P<0.05)。顶椎旋转度、侧弯方向、矢状面角以及侧弯分型不同的患者之间,心脏射血分数及左室短轴缩短率没有显著性差异。结论虽然AIS患者心脏结构和功能参数整体处于正常范围,但侧弯方向、冠状面角以及矢状面角仍然对AIS患者的心脏结构和功能产生影响。展开更多
文摘目的：研究青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）患者心脏结构和功能特点，探讨脊柱侧凸胸弯对心脏结构和功能的影响。方法：收集2008年6月~2011年6月南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科收治的主弯为胸弯的女性AIS患者资料，排除合并有先天性心脏病的15例患者，共374例纳入研究，年龄10～18岁（14.9±1.8岁）。回顾性分析心脏超声多普勒资料，得到AIS患者的心脏结构及功能指标，包括舒张末期室间隔厚度（interventricular septum thickness in end diastole，IVSTD）、舒张末期左室内径（left ventricular inner diameter in end diastole，LVDD）、收缩末期左室内径（left ventricular inner diameter in end systole，LVIDS）、舒张末期左室后壁厚度（posterior wall of left ventricle in end diastole，LVPWD）、主动脉根径（diameter of aortic root，DAR）、舒张末期左房内径（left atrial dimension，LAD）、射血分数（ejection fraction，EF）、肺动脉直径（diameter of arteria pulmonalis，DAP）、左室舒张早期血流充盈峰值流速（E峰），舒张晚期充盈峰值流速（A峰）、主动脉流速（aortic flow velocity，AV）。根据脊柱侧凸冠状面角不同，分为小Cobb角组（Cobb角≤70°）和大Cobb角组（Cobb角〉70°），比较两组心脏结构和功能指标；依据矢状面角不同，分为后凸减小（Cobb角〈10°）、正常后凸（Cobb角10°~40°）及后凸增加（Cobb角〉40°）3组，比较心脏结构和功能指标，确立对心脏结构和功能产生影响的相关单因素。再通过多重线性回归分析，研究对心脏结构和功能产生影响的独立因素及影响强度大小。结果：所有患者心脏结构和功能指标（LVDD、LVIDS、IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A及AV）数值均在正常范围。在胸椎冠状面角度≤70°组与〉70°组之间的LVDD、LVIDS、AV有显著性差异（P〈0.05），IVSTD、DAR、LVPWD、LAD、DAP、EF、E、A、E/A两组之间无统计学差异（P〉0.05）。在矢状面角度〈10°组与10°～40°组之间的LVDD有显著性差异（P〈0.05），在矢状面角度〈10°组与〉40°组之间的IVSTD、LAD、DAP有显著性差异（P〈0.05），在矢状面角度10°～40°组与〉40°组之间的EF有显著性差异（P〈0.05），3组间LVIDS、DAR、LVPWD、E、A、E/A及AV无统计学差异（P〉0.05）。多重线性回归分析显示，冠状面角度是LVDD、LVIDS的独立影响因素（P〈0.05），其标准化偏回归系数分别为-0.150、-0.162；年龄是LVDD、LVIDS的独立影响因素（P〈0.05），其标准化偏回归系数分别为0.139、0.146；其标准化偏回归系数绝对值冠面角度大于年龄；年龄亦是IVSTD、DAR的独立影响因素（P〈0.05）, 其标准化偏回归系数分别为0.217、0.272。结论：AIS患者的心脏结构和功能指标基本上处于正常范围, 但胸弯的冠矢状面畸形仍对AIS患者心脏结构产生影响，冠状面角度越大，左室内径值越小。
文摘目的总结AIS患者心脏结构和功能的特点,探讨其影响因素。方法回顾分析2003年1月～2005年7月北京协和医院收治的104例主弯为胸弯的患者经全脊柱X线片、CT三维重建以及术中确诊的AIS患者的术前心脏彩色超声资料,其中男性21名,女性83例,年龄10～20岁,平均14.63岁。根据顶椎旋转度、侧弯方向、冠状面角、矢状面角以及侧弯分型分组,对反映AIS患者心脏结构和功能的各项指标进行比较。结果左侧弯患者与右侧弯患者之间舒张末期左室内径(45.36±3.23 vs 42.02±3.74)、收缩末期左室内径(29.21±3.12 vs 26.49±2.85)以及主肺动脉径(19.71±1.49 vs 18.67±1.80)存在显著性差异(P<0.05);冠状面角<45°组与冠状面角>80°组患者之间的右室内径(17.34±3.71 vs 20.55±4.74)以及冠状面角介于45°～80°组患者与冠状面角>80°组患者之间的收缩末期左室内径(26.42±3.22 vs 28.73±4.03)存在显著差异(P<0.05);矢状面角<20°组与矢状面角>40°组患者之间的舒张末期左房内径(27.00±3.47 vs 30.30±3.81)以及矢状面角<20°组患者与其他两组患者之间的主动脉根径(23.89±2.06 vs 25.70±2.60,25.85±2.11)存在显著差异(P<0.05);冠状面角>80°组患者与其他两组患者之间的左室射血分数(62.62±5.79 vs 66.30±4.05,67.96±5.12)以及冠状面角>80°组患者与冠状面角介于45°～80°组患者之间的左室短轴缩短率(33.82±4.17 vs 37.67±4.08)存在显著性差异(P<0.05)。顶椎旋转度、侧弯方向、矢状面角以及侧弯分型不同的患者之间,心脏射血分数及左室短轴缩短率没有显著性差异。结论虽然AIS患者心脏结构和功能参数整体处于正常范围,但侧弯方向、冠状面角以及矢状面角仍然对AIS患者的心脏结构和功能产生影响。
