心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病中的应用研究 被引量：8

1

作者 杨嘉琳 余碧琳 +1 位作者 徐仲 贺芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1983-1986,共4页

目的:比较Goldman、CARPREG与ZAHARA心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病患者中的应用。方法:回顾性收集广州医科大学附属第三医院自1992年1月至2015年6月妊娠合并先心病患者144例,分别统计其3种系统的评分及对应病死率或心脏事件... 目的:比较Goldman、CARPREG与ZAHARA心脏风险评估系统在妊娠合并先天性心脏病患者中的应用。方法:回顾性收集广州医科大学附属第三医院自1992年1月至2015年6月妊娠合并先心病患者144例,分别统计其3种系统的评分及对应病死率或心脏事件发生率,计算AUC并进行HosmerLemeshow检验,对比分析3种系统的敏感性及准确性。结果 :在病死率评估上,CARPREG系统敏感性略高于Goldman评分(AUC分别为:0.874,0.889;P=0.568>0.05);在评估心脏事件发生率上,ZAHARA系统的敏感性高于Goldman评分(AUC分别为:0.912,0.773;P=0.063>0.05)。结论:3种系统在评估妊娠合并先心病患者心脏事件发生率或病死率上均有较好的敏感性;ZAHARA系统在预测评估心脏事件发生率上有较好的校准性,故我们推荐其作为妊娠合并先心病患者的首选评估系统。 展开更多

关键词 妊娠合并先天性心脏病 心脏风险评估系统 心脏事件

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修订的心脏风险指数对老年冠心病患者非心脏手术围手术期主要心脏不良事件的临床评估价值 被引量：16

2

作者 刘乐义 刘子嘉 +3 位作者 许广艳 张凤岩 许力 黄宇光 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期732-739,共8页

目的探讨修订的心脏风险指数(RCRI)在老年冠心病患者非心脏手术中的评估价值。方法回顾2013年1月至2019年9月年龄≥65岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者2100例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,并计算患... 目的探讨修订的心脏风险指数(RCRI)在老年冠心病患者非心脏手术中的评估价值。方法回顾2013年1月至2019年9月年龄≥65岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者2100例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,并计算患者RCRI和改进的RCRI(R-RCRI)评分,以围手术期主要心脏不良事件(MACE)为终点,采用多因素Logistic回归分析该人群围手术期MACE的危险因素,以受试者工作特征曲线下面积比较RCRI指数、R-RCRI指数以及本研究独立危险因素指数评分对围手术期MACE的预测价值。结果老年冠心病患者行非心脏手术围手术期MACE的发生率为5.4%。该人群围手术期MACE的独立危险因素包括:年龄≥80岁;女性;心衰史;胰岛素控制的糖尿病;术前ST段异常;美国麻醉医师协会分级≥Ⅲ,其危险指数分别为2、2、2、2、2、3。RCRI指数、R-RCRI指数以及本研究独立危险因素指数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.586、0.552和0.741。结论RCRI评分与老年冠心病非心脏手术患者的围手术期MACE相关性较差,对于该人群应选择更优的心脏风险评估方法。 展开更多

关键词 老年 冠心病 非心脏手术 心脏风险指数 心脏事件

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负荷超声对非心脏开胸手术心脏风险性评估的初步研究

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作者 吴卫华 魏松霞 +2 位作者 钱建芬 陆静 薛爱萍 《上海医学影像》 2005年第4期267-269,共3页

目的评价多巴酚丁胺负荷超声(DSE)在预测非心脏开胸手术患者心脏风险性方面的应用价值。方法从肺、食道肿瘤患者中选择具有冠心病的易患因素或有心肌缺血表现者共33例,于开胸手术前行多巴酚丁胺负荷超声(DsE)检查,DSW阳性者再行冠脉造影... 目的评价多巴酚丁胺负荷超声(DSE)在预测非心脏开胸手术患者心脏风险性方面的应用价值。方法从肺、食道肿瘤患者中选择具有冠心病的易患因素或有心肌缺血表现者共33例,于开胸手术前行多巴酚丁胺负荷超声(DsE)检查,DSW阳性者再行冠脉造影,开胸手术中及术后早期均予心电监护等,并详细记录术后经过及各种并发症。结果 32例顺利完成了DSE试验,检查过程中除一过性的早搏等心律失常外无严重并发症发生,30例结果为阴性,2例结果阳性,均系高龄女性(65岁及70岁)食管癌患者。随后的冠脉造影显示与DSE结果相对应的冠脉狭窄病变。29例患者接受了开胸手术,术后出现各种心律失常者8例、但均非在DSE 试验中出现房、室性早搏者。术中及术后无心肌缺血及其他严重的心血管并发症,无手术死亡发生。4例未行开胸手术,2例系DSE阳性者自动放弃手术改行放疗,2例为阴性者因肺功能极差不具备手术条件。结论 DSE能准确评估非心脏胸部手术患者的心血管风险,具有较高的阴性预测值,对食道等具有高风险术式的高龄患者尤应加强术前心脏的评估,但对术后心律失常的发生无预测价值。 展开更多

关键词 多巴酚丁胺负荷超声 开胸手术 心脏风险性评估

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胰岛素促分泌剂和心脏风险

4

作者 DavidS.H.Bell 《世界医学杂志》 2004年第9期4-6,共3页

目的：通过描述生物化学和生理学事件来表明一些胰岛素促分泌剂明显增加心脏疾病死亡率；概述心脏非侵入性研究和血管成形术研究所提示的胰岛素促分泌剂对心肌功能及心脏事件风险性的作用；区别老的胰岛素促分泌剂和新一代的胰岛素促分... 目的：通过描述生物化学和生理学事件来表明一些胰岛素促分泌剂明显增加心脏疾病死亡率；概述心脏非侵入性研究和血管成形术研究所提示的胰岛素促分泌剂对心肌功能及心脏事件风险性的作用；区别老的胰岛素促分泌剂和新一代的胰岛素促分泌剂对心脏作用的不同之处。许多研究显示心脏事件的增多与胰岛素促分泌剂的使用相关。这些研究包括心脏非侵入性研究和血管成形术研究。其中例外的是UKPDS，它的研究对象是新确诊糖尿病且没有心血管疾病临床表现的患者。引起这种心脏事件增多的可能机制是由于心肌ATP敏感性钾通道关闭，缺血预适应机能(心肌缺血发生前的短暂时期，可使心肌耐受缺血的时间延长而减小心肌损害)丧失，进而导致心肌缺血加重。然而新一代的胰岛素促分泌剂，如格列美脲和那格列奈可通过阻断胰腺ATP敏感性钾通道发挥适当的降血糖作用而不累及心脏缺血预适应机能。在此我们回顾了最近以来有关胰岛素促分泌剂和心脏风险关系的论著。 展开更多

关键词 胰岛素促分泌剂 心脏风险 格列美脲 2型糖尿病 ATP敏感性钾通道 磺脲类药物

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血小板/总胆红素与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后主要不良心脑血管事件发生的预测效能 被引量：6

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作者 罗超 任琳子 +2 位作者 马妮娜 李子杰 王娜 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第3期313-316,320,共5页

目的:评价血小板/总胆红素(PLT/TBIL)与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(Euro SCOREⅡ)评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的预测效能。方法:回顾性分析接受PCI术治疗的94例冠心病患者的临床资... 目的:评价血小板/总胆红素(PLT/TBIL)与欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(Euro SCOREⅡ)评分对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生的预测效能。方法:回顾性分析接受PCI术治疗的94例冠心病患者的临床资料,根据术后是否发生MACCE分为MACCE组和非MACCE组。比较两组术前PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT/TBIL与Euro SCOREⅡ评分对冠心病患者PCI术后MACCE的预测效能。结果:94例患者术后随访6~36个月,共43例(45.74%)患者发生MACCE。MACCE组和非MACCE组患者罪犯血管、病变血管支数、植入支架数、支架总长度、支架直径和球囊数量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。MACCE组术前TBIL水平低于非MACCE组,PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分高于非MACCE组(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,术前PLT/TBIL预测PCI术后发生MACCE的曲线下面积(AUC)为0.763,敏感度为62.80%,特异度为80.39%,约登指数为0.432,阳性预测值为72.97%,阴性预测值为71.93%;术前Euro SCOREⅡ评分预测PCI术后发生MACCE的AUC为0.864,敏感度为81.40%,特异度为82.35%,约登指数为0.638,阳性预测值为79.55%,阴性预测值为84.00%。结论:术前PLT/TBIL和Euro SCOREⅡ评分都能有效预测冠心病患者PCI术后MACCE发生风险,后者预测效能更高,前者操作更加简单,临床应根据实际情况进行灵活选择。 展开更多

关键词 冠心病 血小板/总胆红素 欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ评分 主要不良心脑血管事件 经皮冠状动脉介入治疗术 预测效能

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一种面向不平衡数据的心脏病风险预测可解释性框架

6

作者 周展 刘彬 +4 位作者 郑立瑞 谭建聪 邹北骥 彭清华 肖晓霞 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第6期1078-1085,共8页

目的研究疾病预测模型存在的类别不平衡性与不可解释性难题。方法结合极限梯度提升(eXtreme gradient boosting,XGBoost)、混合采样和Shapley加法解释(shapley additive exPlanations,SHAP)分析,提出一种面向不平衡数据的心脏病风险预... 目的研究疾病预测模型存在的类别不平衡性与不可解释性难题。方法结合极限梯度提升(eXtreme gradient boosting,XGBoost)、混合采样和Shapley加法解释(shapley additive exPlanations,SHAP)分析,提出一种面向不平衡数据的心脏病风险预测可解释性框架ICRPI。结果该框架下的风险预测模型平衡准确度为0.94250,AUC为0.98603,模型可视化分析获得高龄、高体质量指数(body mass index,BMI)值、患有糖尿病等9个心脏病危险因素,并得出高龄的糖尿病患者、高BMI值且诊断为糖尿病或临界糖尿病患者、高BMI值且缺乏体力活动群体为患心脏病高危群体,临界糖尿病人群参与体力活动可降低患心脏病风险。结论ICRPI框架适用于真实临床不平衡数据分析,且能明确给出致病风险因素及其相关性,可有效提高临床诊断准确率的同时为医生提供致病因素分析,智能辅助医生临床诊疗。 展开更多

关键词 数据类别不平衡 心脏病风险预测 XGBoost SHAP 可解释性

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利拉鲁肽对2型糖尿病伴冠状动脉微血管疾病患者心脏代谢危险因素的临床分析

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作者 张洪旭 陈瞳 +3 位作者 张利方 耿凡琪 李钊 张雪娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期892-897,共6页

目的探讨早期联合应用利拉鲁肽对2型糖尿病伴冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)患者心脏代谢危险因素的影响及其预后。方法选取2021年5月至2023年6月于青岛大学附属医院诊治的2型糖尿病伴CMVD患者124例,根据是... 目的探讨早期联合应用利拉鲁肽对2型糖尿病伴冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)患者心脏代谢危险因素的影响及其预后。方法选取2021年5月至2023年6月于青岛大学附属医院诊治的2型糖尿病伴CMVD患者124例,根据是否应用利拉鲁肽治疗分为利拉鲁肽组59例和非利拉鲁肽组65例。比较2组治疗前后心脏代谢危险因素[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、体质量调整腰围指数]、心脏超声参数[左心房内径(left atrial dimension,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(E/e′)、e′、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、左心室质量指数(left ventricle mass index,LVMI)、相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)],同时评估随访期间不良反应及再入院率。结果利拉鲁肽组治疗后Hcy、UA、FPG、HbA1c、hs-CRP、腰围、BMI、体质量调整腰围指数、E/e′、LAVI、LVMI、RWT、LA前后径、LA横径、LA长径、IVST、LVPWT较治疗前降低,eGFR、e′较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),LVEF、LVEDD与治疗前比较无显著差异(P>0.05);非利拉鲁肽组治疗后HbA1c、FPG、BMI、E/e′、LAVI、LA横径较治疗前降低,e′、LVPWT较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),Hcy、UA、eGFR、hs-CRP、腰围、体质量调整腰围指数、BMI、LVEF、LVMI、RWT、LA前后径、LA长径、LVEDD、IVST与治疗前比较无显著差异(P>0.05);随访结束时,与非利拉鲁肽组比较,利拉鲁肽组E/e′、LAVI、LVMI、RWT降低,e′升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。利拉鲁肽组治疗后总有效率高于非利拉鲁肽组(94.92%vs 72.31%,P<0.01);利拉鲁肽组因不良心血管事件再入院率低于非利拉鲁肽组(3.39%vs 15.38%,P<0.05)。结论与BMI比较,体质量调整腰围指数可能在反映2型糖尿病伴CMVD患者心脏代谢风险因素变化方面更敏感;早期联合应用利拉鲁肽有效性和安全性好,并且有多重心血管保护作用,包括降低2型糖尿病伴CMVD患者心脏代谢危险因素、改善心脏舒张功能和肾脏功能、抑制糖尿病慢性炎症和减少不良心血管事件发生。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 心脏代谢风险因素 预后

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中等强度抗阻力运动对妊娠期糖尿病孕妇孕期体重增加和心脏代谢谱的影响

8

作者 刘丽娜 邓春霞 +1 位作者 李梅 孙鸿博 《中华保健医学杂志》 2024年第5期662-666,共5页

目的探讨中等强度抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增加(GWG)和心脏代谢谱的影响。方法选取2020年1月~2022年3月于清华大学附属垂杨柳医院内分泌科和高危产科接受产前随访的108例GDM患者作为研究对象,按照简单的随机化方法分... 目的探讨中等强度抗阻力运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期体重增加(GWG)和心脏代谢谱的影响。方法选取2020年1月~2022年3月于清华大学附属垂杨柳医院内分泌科和高危产科接受产前随访的108例GDM患者作为研究对象,按照简单的随机化方法分为观察组(n=55)和对照组(n=56),其中,观察组进行中等强度抗阻力运动,对照组进行有氧运动。探讨两种运动方式对GDM孕妇GWG和心脏代谢谱的影响。结果干预后,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.420、3.988,P<0.05)。对照组巨大儿比例(51.85%)高于观察组(27.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.530,P=0.011)。与对照组相比,观察组分娩前体重、GWG均较低,差异均有统计学意义(Z=-4.449、-5.128,P<0.05)。与对照组相比,观察组分娩前收缩压、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽均较低,差异均有统计学意义(Z=-2.486、-2.205、-2.538、-2.755、-2.843,P<0.05)。偏相关系数分析结果显示,GWG与分娩前心脏代谢谱均呈正相关,包括收缩压、CRP、HbAlc、HOMA-IR、C肽(r=0.153,0.157,0.172,0.267,0.247,P<0.001),与血清HMW脂联素水平呈负相关(r=-0.141,P=0.047)。结论中等强度阻力运动改善了GDM患者的血糖控制、胰岛素使用、妊娠期体重增加和心血管疾病的发生风险,对GDM孕妇安全、可行。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 孕期体重增加 心脏代谢风险 阻力运动 有氧运动

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分子靶向抗血管生成药物在晚期肺癌治疗中的心脏和血管风险 被引量：1

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作者 薛崇祥 鲁星妤 +5 位作者 董慧静 陈颖 芦瑞霞 姚婷婷 张静怡 崔慧娟 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第7期1322-1327,共6页

分子靶向抗血管生成药物使越来越多的肺癌患者在临床试验和真实世界研究中受益,多种抗血管生成药物已被批准用于晚期肺癌的临床治疗,逐渐成为不可或缺的肺癌治疗方式之一。然而,与抗血管生成治疗相关的潜在心脏和血管不良反应可能会严... 分子靶向抗血管生成药物使越来越多的肺癌患者在临床试验和真实世界研究中受益,多种抗血管生成药物已被批准用于晚期肺癌的临床治疗,逐渐成为不可或缺的肺癌治疗方式之一。然而,与抗血管生成治疗相关的潜在心脏和血管不良反应可能会严重影响患者的生活质量,导致治疗药物减量甚至停药,并因此影响抗肿瘤治疗效果。高血压(hypertension,HTN)、左心室功能减低、血栓栓塞和出血是抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)最常见的心脏和血管不良反应。因此,患者心脏、血管基线状况和相关并发症的临床评估相当重要,可用于确认风险等级,帮助制定相关风险预防计划。 展开更多

关键词 分子靶向 抗血管生成药物 心脏风险 血管风险 晚期肺癌 临床管理

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广州市社区高血压前期患者心脏代谢异常的风险因素 被引量：9

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作者 陶丽丽 钟赟 +3 位作者 罗承锋 李爱群 陈晓辉 田朝伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期2415-2418,共4页

目的探讨高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素。方法以广州市2个独立社区居民高血压流行病学调查分析为基线资料,对高血压组(530例)、高血压前期组(562例)及理想血压组(557例)的心脏代谢风险因素进行病例对照研究。结果高血压前期组... 目的探讨高血压前期患者的心脏代谢异常风险因素。方法以广州市2个独立社区居民高血压流行病学调查分析为基线资料,对高血压组(530例)、高血压前期组(562例)及理想血压组(557例)的心脏代谢风险因素进行病例对照研究。结果高血压前期组的血压、年龄、体质指数(BMI)、腰围、尿酸、高敏C反应蛋白均明显高于理想血压组(P<0.05,P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇则均明显低于理想血压组(P<0.01);logistic回归结果显示:年龄和BMI是高血压前期患病的危险因素;高血压组有68.91%的患者合并至少一项代谢异常,有52.04%高血压前期患者合并至少一项代谢异常。结论高血压前期患者已有心血管代谢异常风险因素的聚集。 展开更多

关键词 高血压前期 高血压 心脏代谢风险

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2种欧洲心脏手术风险评估系统评分对冠状动脉旁路移植术风险的预测价值 被引量：4

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作者 王常田 李德闽 +3 位作者 申翼 黄海嵘 苏畅 景华 《医学研究生学报》 CAS 2010年第7期721-724,共4页

目的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术前风险评估对手术治疗方案的选择及预后预测有重要指导意义。文中旨在探讨2种欧洲心脏手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Eu-roSCO... 目的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术前风险评估对手术治疗方案的选择及预后预测有重要指导意义。文中旨在探讨2种欧洲心脏手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Eu-roSCORE)评分对CABG术后患者早期死亡率及并发症的预测价值。方法 CABG患者212例,收集整理EuroSCORE全部危险因子的详细数据,进行Additive与logistic评分。按Additive Euro SCORE分值将患者分为高风险组:61例,男51例,女10例,平均年龄为(72.9±6.3)岁;中风险组:90例,男73例,女17例,平均年龄为(68.8±7.5)岁;低风险组:61例,男54例,女7例,平均年龄为(58.4±5.8)岁。统计出患者实际死亡率和主要并发症的发生率,采用受术者特征(receiver operating charac-teristic,ROC)曲线评价2种EuroSCORE的预测价值,logistic回归分析EuroSCORE与术后发生并发症之间的关联。结果观察期(1个月)内共死亡7例患者,实际总死亡率3.3%,预测总死亡率Additive EuroSCORE为4.2%,logistic EuroSCORE为4.3%,高度风险组实际死亡率为8.2%,预测值分别为7.5%和9.1%;中度风险组实际死亡率为2.3%,预测值分别为3.9%和3.1%;低度风险组实际死亡率为0,预测值分别为1.1%和1.3%。Additive EuroSCORE与logistic EuroSCORE的ROC曲线下面积分别为0.837和0.840。logistic回归分析显示,logistic EuroSCORE与术后各系统发生并发症有更好的相关性,较Addi-tive EuroSCORE优越。结论 Additive评分和logistic评分均对CABG患者术后死亡危险具有较好的预测和估计作用,但两者之间在危险程度的判断上无显著差异。同时,logistic评分对于多种并发症具有较好的预测作用,可作为术前准备、手术决策的重要依据。 展开更多

关键词 欧洲心脏手术风险评估系统 冠状动脉旁路移植术 危险因素

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芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤的保护作用和对心脏GRACE风险评分的影响 被引量：2

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作者 余海 彭晓红 +5 位作者 朱亚楼 王勇 郑庆红 程江霞 秦汉 焦晶晶 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第8期2190-2192,共3页

目的:探究芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤的保护作用和对心脏GRACE风险评分的影响。方法:选取医院在2013年1月—2016年1月收治的300例老年冠心病并骨性关节炎患者作为本次研究的对象。采用随机分配的方法,将此30例老... 目的:探究芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤的保护作用和对心脏GRACE风险评分的影响。方法:选取医院在2013年1月—2016年1月收治的300例老年冠心病并骨性关节炎患者作为本次研究的对象。采用随机分配的方法,将此30例老年冠心病并骨性关节炎患者分为观察组和对照组两个研究小组,每个研究小组均有150例患者。手术结束后,对照组采用4100 U低分子肝素进行治疗;而观察组患者则采用芪参益气滴丸0.5 g进行治疗,3 d后再采用4100 U低分子肝素进行治疗。对比两组患者术前术后血浆肌钙蛋白的变化情况、术中出血量、术后引流血量、冠心病GRACE风险评分(术后15天)、深静脉血栓发生概率以及全因死亡概率(1个月内)。结果:两组患者的术前血浆肌钙蛋白、术中出血量、全因死亡概率(观察组1.33%,对照组2.67%%)以及深静脉血栓发生概率(观察组10.00%,对照组12.00%)数据之间产生的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的术后血浆肌钙蛋白明显低于对照组患者的术后血浆肌钙蛋白(观察组4.00%,对照组10.00%),前者的冠心病GRACE风险评分优于后者的冠心病GRACE风险评分,其产生的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤有明显的保护作用和,并且对心脏GRACE风险评分有良好的影响,值得在临床中推广即应用。 展开更多

关键词 芪参益气滴丸 冠心病 骨科 心肌损伤 心脏GRACE风险评分

原文传递

成人体外循环心脏手术的风险评价 被引量：3

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作者 陈炬 华平 +2 位作者 彭江洲 黎亮 杨艳旗 《岭南现代临床外科》 2006年第6期468-469,478,共3页

目的探讨欧洲评分系统(EuroSCORE)对体外循环心脏手术的风险预测效果。方法应用EuroSCORE系统对我院2004年8月-2005年5月期间接受体外循环心脏手术的46名患者作术前评分,分析评分结果与术后恶性事件(AEs)ICU滞留时间的相关性。结果EuroS... 目的探讨欧洲评分系统(EuroSCORE)对体外循环心脏手术的风险预测效果。方法应用EuroSCORE系统对我院2004年8月-2005年5月期间接受体外循环心脏手术的46名患者作术前评分,分析评分结果与术后恶性事件(AEs)ICU滞留时间的相关性。结果EuroSCORE评分系统与AEs的相关系数是0.483,P=0.001;AUC是0.817,P=0.002;EuroSCORE评分与术后ICU滞留时间的相关系数为0.512,P<0.001。结论EuroSCORE术前评价系统在总体上能够较好地评估心脏手术后发生恶性事件的风险以及术后ICU的滞留时间。 展开更多

关键词 欧洲心脏手术风险评估系统 心脏手术 风险评价

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计算机断层扫描冠状动脉造影评估非心脏手术患者术后风险的价值 被引量：1

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作者 尹巧香 张伟 +3 位作者 张蓝宁 曹艳杰 靳英 段景琪 《心脑血管病防治》 2022年第1期20-23,共4页

目的探讨计算机断层扫描冠状动脉造影(CTCA)测量的血管狭窄程度和冠状动脉钙化评分(CACS),是否能预测接受非心脏手术患者的术后心血管事件。方法2013年6月至2018年6月在空军特色医学中心共有117例患者进行非心脏手术前接受CTCA。用CTCA... 目的探讨计算机断层扫描冠状动脉造影(CTCA)测量的血管狭窄程度和冠状动脉钙化评分(CACS),是否能预测接受非心脏手术患者的术后心血管事件。方法2013年6月至2018年6月在空军特色医学中心共有117例患者进行非心脏手术前接受CTCA。用CTCA测量血管狭窄程度和CACS,并根据修订的心脏风险指数(RCRI)评价临床危险因素。根据0,1,2或≥3个临床危险因素将患者分为0,1,2或≥3分RCRI组别。血管狭窄程度和CACS评分预测术后心血管事件。结果18例患者发生术后30 d心血管事件。有术后心血管事件的患者中肾功能不全、心力衰竭、心肌梗死比无事件患者统计值更高(χ^(2)=9.517、6.978、4.148,P<0.05)。与术后心血管事件发生相关的变量是≥3分RCRI[OR(95%CI)=10.941(2.732~28.153),P<0.01]和多支血管狭窄,其中2支血管狭窄[OR(95%CI)=11.278(3.119~38.254),P<0.01];3支或以上血管狭窄[OR(95%CI)=13.438(4.018~44.978),P<0.01]。在用于预测心脏事件的CACS的受试者工作曲线(ROC)分析中,高CACS(113分以上)发生术后心血管事件显著增高[OR(95%CI)=6.842(2.882~18.204),P<0.01]。结论在接受非心脏手术患者的术前危险分层中,CTCA评估进一步提高了RCRI评估的精确度。 展开更多

关键词 冠状动脉钙化评分 计算机断层扫描冠状动脉造影 非心脏手术 心脏风险指数

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基于安卓系统对心脏康复风险评估软件的开发和应用前景 被引量：5

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作者 白杨 肖瑜琪 +2 位作者 修建成 张新禄 梁业琼 《中国医学创新》 CAS 2016年第19期129-132,共4页

目的:基于安卓系统开发心脏康复风险评估软件,评价心脏康复风险评估软件的应用效果,为进一步推进评估软件的开发使用提供依据。方法:采用既往史、家族史、生活习惯、基本生理检测指标、心血管医学行为量表以及用药史等相结合的方式建立... 目的:基于安卓系统开发心脏康复风险评估软件,评价心脏康复风险评估软件的应用效果,为进一步推进评估软件的开发使用提供依据。方法:采用既往史、家族史、生活习惯、基本生理检测指标、心血管医学行为量表以及用药史等相结合的方式建立心血管疾病风险模型、自适应题库,利用计算机自适应原理对心血管疾病风险进行测评,按上述自行编制的安卓系统心脏康复风险评估软件,于2015年1-6月对广州市多家综合医院心内科和社区门诊有需要心脏康复患者300例进行问卷调查,包括对患者使用评估软件的满意度和对心脏康复知识的认知以及对安卓系统软件评估的需求情况。结果:患者利用手机安卓系统对心脏康复风险评估软件操作方便以及评估时间、评估准确度等满意度高,同时调查显示多数患者对心血管疾病相关知识认知不足,非常需要心脏康复个性化管理。结论:患者对使用安卓系统心脏康复风险评估软件的功能满意度高,通过使用评估软件可对心血管病危险因素进行康复干预,并能实现心脏康复个性化的管理,具有及其广泛的应用前景和实用价值。 展开更多

关键词 安卓系统 心脏康复风险评估 应用前景

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不同心脏手术风险评价系统预测单中心OPCABG患者术后延长机械通气的效能分析 被引量：3

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作者 王馨培 傅强 王子玉 《山东医药》 CAS 2020年第23期54-56,共3页

目的分析不同心脏手术风险评价系统对单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后延长机械通气(PMV)的预测效能。方法选取单中心接受OPCABG治疗的患者110例,其中术后发生PMV 28例;收集其术前临床资料,分别应用Standard EuroSC... 目的分析不同心脏手术风险评价系统对单中心非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后延长机械通气(PMV)的预测效能。方法选取单中心接受OPCABG治疗的患者110例,其中术后发生PMV 28例;收集其术前临床资料,分别应用Standard EuroSCORE、Logistic EuroSCORE、EuroSCOREⅡ、SinoSCORE评价心脏手术风险;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各评价系统预测术后PMV发生的灵敏度和特异度,确定各评价系统预测PMV发生的临界值,并根据ROC下面积(AUC)评价分辨力。结果心脏手术风险评价系统得分Standard EuroSCORE为(5.39±2.06)分、SinoSCORE为2.00(-0.50,5.00)分,心脏手术预测的平均风险率EuroSCOREⅡ为1.30%(0.90%,1.70%)、Logistic EuroSCORE为4.04%(2.74%,6.45%)。SinoSCORE预测OPCABG术后PMV发生的AUC为0.650、95%CI 0.553~0.738、P <0.05,Standard EuroSCORE、Logistic EuroSCORE、EuroSCOREⅡ的AUC分别为0.517、0.541、0.578且P均> 0.05。结论 SinoSCORE在区分单中心OPCABG患者术后是否发生PMV方面有一定的能力,但预测效能有限;Standard EuroSCORE、Logistic EuroSCORE、EuroSCOREⅡ对单中心OPCABG术后PMV发生的预测效能较差。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 延长机械通气 心脏手术风险评价系统

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EuroSCORE Ⅱ在心脏手术患者风险预测中的应用进展 被引量：2

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作者 彭志杭 吴英 +1 位作者 王钰 邹继华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第23期98-101,共4页

介绍新版欧洲心脏手术风险评分系统EuroSCORE Ⅱ的发展及评估内容,从心脏手术患者术后死亡风险预测、手术后并发症及ICU住院时间预测方面综述其临床应用进展,并提出提高预测效能的针对性措施,旨在为心脏手术后患者制订预防性治疗和护理... 介绍新版欧洲心脏手术风险评分系统EuroSCORE Ⅱ的发展及评估内容,从心脏手术患者术后死亡风险预测、手术后并发症及ICU住院时间预测方面综述其临床应用进展,并提出提高预测效能的针对性措施,旨在为心脏手术后患者制订预防性治疗和护理措施,减少术后并发症和病死率提供参考。 展开更多

关键词 心脏手术 手术风险 新版欧洲心脏手术风险评分系统 风险预测 综述文献

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基于心脏康复风险评估的康复训练在冠心病患者经皮冠状动脉介入术后的应用效果 被引量：5

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作者 苗雪 《河南医学研究》 CAS 2021年第16期3059-3061,共3页

目的探讨基于心脏康复风险评估的康复训练在冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法选取2019年10月至2020年8月联勤保障部队第九八八医院收治的96例冠心病患者。患者均接受PCI术治疗。根据护理方式将患者分为对照组和观察... 目的探讨基于心脏康复风险评估的康复训练在冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果。方法选取2019年10月至2020年8月联勤保障部队第九八八医院收治的96例冠心病患者。患者均接受PCI术治疗。根据护理方式将患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者PCI术后接受常规护理。观察组患者在常规护理的基础上接受基于心脏康复风险评估的康复训练。比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生率、护理满意度。分别于干预前后采用Morningside康复状态量表(MRSS)评估康复状态,采用西雅图心绞痛问卷(SAQ)评估患者的生活质量。结果观察组MACE发生率[4.17%(2/48)]较对照组[18.75%(9/48)]低(P<0.05)。干预后,观察组心功能优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组MRSS评分低于对照组,SAQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度[93.75%(45/48)]较对照组[75.00%(36/48)]高(P<0.05)。结论在PCI术后给予冠心病患者基于心脏康复风险评估的康复训练,能有效降低MACE风险,增强心功能,保持良好康复状态,改善生活质量,提高护理满意度。 展开更多

关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 康复训练 心脏康复风险评估 康复状态

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心脏康复风险评估结合中医经络操对冠状动脉支架植入术后患者日常生活能力和生活质量的影响 被引量：8

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作者 孙党红 许婷婷 +2 位作者 孟洁 刘菲 孙丽 《护理实践与研究》 2019年第16期45-46,共2页

目的探讨心脏康复风险评估结合中医经络操对冠状动脉支架植入术后患者日常生活能力和生活质量的影响。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的87例择期行冠状动脉支架植入术患者为研究对象,将其随机分为研究组44例和对照组43例,对照... 目的探讨心脏康复风险评估结合中医经络操对冠状动脉支架植入术后患者日常生活能力和生活质量的影响。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的87例择期行冠状动脉支架植入术患者为研究对象,将其随机分为研究组44例和对照组43例,对照组采用常规护理,研究组采用心脏康复风险评估结合中医经络操。比较两组患者日常生活能力和生活质量。结果干预后1个月,研究组Barthel指数和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉支架植入术后应用心脏康复风险评估结合中医经络操可有效提高患者日常生活能力和生活质量,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 心脏康复风险评估 中医经络操 冠状动脉支架植入术 日常生活能力 生活质量

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基于心脏康复风险评估的康复训练对心肌梗死患者心功能的影响 被引量：2

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作者 黄国勇 宋伟 《中外医疗》 2020年第33期60-62,共3页

目的分析基于心脏康复风险评估的康复训练对心肌梗死患者心功能的影响。方法方便选取2018年1月—2019年6月期间该院收治的85例心肌梗死患者按不同康复训练方法分为两组,即对照组40例,常规康复训练;观察组45例,在对照组基础上行基于心脏... 目的分析基于心脏康复风险评估的康复训练对心肌梗死患者心功能的影响。方法方便选取2018年1月—2019年6月期间该院收治的85例心肌梗死患者按不同康复训练方法分为两组,即对照组40例,常规康复训练;观察组45例,在对照组基础上行基于心脏康复风险评估的康复训练。比较两组临床干预效果。结果观察组康复2周后LVEF、6MWT高于对照组,LVEDD低于对照组,MET简表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),心脏不良事件发生率2.22%低于对照组发生率20.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.316,P=0.021)。结论基于心脏康复风险评估的康复训练能够改善心肌梗死患者心功能,意义重大。 展开更多

关键词 心脏康复风险评估 康复训练 心肌梗死 心功能

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