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蛋白尿与全因死亡率及心血管死亡率
1
作者 于小勇 徐新丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期206-206,共1页
蛋白尿是肾损伤的重要标志,也是全因死亡和心血管病死亡的已知预测因子。多数指南建议,存在危险因素者(如糖尿病、高血压、肥胖、慢性肾脏病、吸烟及老年人)应筛查尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。传统观点认为ACR≥30 mg/g为重要的蛋白尿临界... 蛋白尿是肾损伤的重要标志,也是全因死亡和心血管病死亡的已知预测因子。多数指南建议,存在危险因素者(如糖尿病、高血压、肥胖、慢性肾脏病、吸烟及老年人)应筛查尿白蛋白/肌酐比值(ACR)。传统观点认为ACR≥30 mg/g为重要的蛋白尿临界值,但有文献报告低于此临界值(即低级别蛋白尿)也有存在临床意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 全因死亡率 心血管病 肾损伤 蛋白尿 心血管死亡率 危险因素 文献报告
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WONCA研究论文摘要汇编——肾小球滤过率和蛋白尿评估与一般人群全因和心血管死亡率的关联:联合荟萃分析
2
作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1169-1169,共1页
背景用肾小球滤过率(eGFR)和蛋白尿评估法来定义慢性肾脏病及其分期,还存在着实质性的争议。我们采用荟萃分析法评估eGFR和蛋白尿与死亡率的独立及合并相关性。方法在一般人群的联合荟萃分析中,我们纳入的研究至少含1 000个受试者,且有e... 背景用肾小球滤过率(eGFR)和蛋白尿评估法来定义慢性肾脏病及其分期,还存在着实质性的争议。我们采用荟萃分析法评估eGFR和蛋白尿与死亡率的独立及合并相关性。方法在一般人群的联合荟萃分析中,我们纳入的研究至少含1 000个受试者,且有eGFR和尿蛋白水平基线信息,集中了全因和心血管死亡率标准化数据。校正潜在影响因素,采用Cox比例风险模型评估全因和心血管死亡率与eGFR和尿蛋白相关危害比(HRs)的关联性。发现有14项研究,105 872名受试者(730 577人年数)做了尿蛋白肌酐比值(ACR)检测;有7项研究,1 128 310名受试者(4 732 110人年数)做了尿蛋白检测(试纸浸渍法)。在做ACR检测的研究中,eGFR水平在75～105 ml.min-1.1.73 m-2时与死亡风险无相关性;若eGFRs低于此范围死亡风险增加。与eGFRs为95 ml.min-1.1.73 m-2相比,全因死亡率校正危害比:eGFR60 ml.min-1.1.73 m-2为1.18〔95%CI(1.05,1.32)〕;45 ml.min-1.1.73 m-2为1.57〔95%CI(1.39,1.78)〕;15 ml.min-1.1.73 m-2为3.14〔95%CI(2.39,4.13)〕。在双对数坐标上ACR与死亡风险呈线性相关,无阈值效应。与ACR 0.6 mg/mmol相比,全因死亡校正危害比:ACR 1.1 mg/mmol为1.20〔95%CI(1.15,1.26)〕;3.4 mg/mmol为1.63〔95%CI(1.50,1.77)〕;33.9 mg/mmol为2.22〔95%CI(1.97,2.51)〕。eGFR和ACR与死亡风险增加相关,但未获得交互作用证据。心血管死亡率和试纸浸渍检验研究也记录了相似的发现。解释eGFR<60 ml.min-1.1.73 m-2和ACR≥1.1 mg/mmol(10 mg/g)为一般人群死亡风险的独立预测因子。本研究为风险评估及慢性肾脏病的定义和分期提供了定量数据。 展开更多
关键词 心血管死亡率 肾小球滤过率 荟萃分析 一般人群 蛋白尿 评估法 WONCA 论文摘要
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以监测NT-proBNP为指导的临床用药对慢性心力衰竭病人住院率及心血管死亡率的影响 被引量：16
3
作者 王春艳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第10期1700-1702,共3页
目的观察慢性心力衰竭病人治疗期间通过监测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)调整临床用药对住院率或心血管死亡率的影响。方法收集2015年6月—2016年6月在我院就诊的慢性心力衰竭病人92例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组46例,随... 目的观察慢性心力衰竭病人治疗期间通过监测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)调整临床用药对住院率或心血管死亡率的影响。方法收集2015年6月—2016年6月在我院就诊的慢性心力衰竭病人92例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组46例,随访12个月。试验组通过监测NT-proBNP、临床症状、血压、心率指导调整用药。对照组通过临床症状、血压、心率调整用药。通过随访记录因慢性心力衰竭急性加重住院情况和心血管死亡情况,了解通过监测NT-proBNP指导临床用药的临床效果。结果试验组1年内10例因心力衰竭再住院,对照组21例因心力衰竭再住院;试验组1年内心血管死亡2例,对照组8例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过监测NT-proBNP来指导临床用药可改善慢性心力衰竭病人的住院率和心血管死亡率。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 N末端B型利钠肽原 住院率 心血管死亡率
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老年高血压人群中收缩压变异性是脑卒中和心血管死亡率的一个危险因素
4
作者 胡立 《天津医药》 CAS 北大核心 2004年第6期355-355,共1页
关键词 老年人 高血压 收缩压变异性 脑卒中 心血管死亡率 危险因素
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膳食铁摄入量对糖尿病患者全因和心血管疾病死亡率的影响
5
作者 庄婧 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2024年第9期777-782,共6页
[目的]旨在揭示膳食铁摄入量对糖尿病患者全因和心血管疾病死亡率的影响。[方法]纳入美国健康和营养问卷调查(NHANES)数据库中的5 970例糖尿病患者,从问卷调查和体格检查中获取基线数据,根据国家死亡指数确认生存状态以及死亡原因(截至2... [目的]旨在揭示膳食铁摄入量对糖尿病患者全因和心血管疾病死亡率的影响。[方法]纳入美国健康和营养问卷调查(NHANES)数据库中的5 970例糖尿病患者,从问卷调查和体格检查中获取基线数据,根据国家死亡指数确认生存状态以及死亡原因(截至2015年12月31日)。应用Cox比例风险回归模型估计铁摄入量与全因死亡率以及心血管疾病死亡率的风险比(HR)和95%可信区间(CI)。应用限制性立方样条模型探索是否存在非线性相关性。[结果]纳入研究的受试者平均年龄61.3岁,其中51.3%为男性,他们的平均膳食铁摄入量为每天14.11 mg。在平均6.3年的随访中,总共发生了1 497例死亡。将平均每天膳食铁摄入量<8.34 mg的受试者设为对照组,与对照组相比,膳食铁摄入量在11.11~14.36 mg的糖尿病患者的全因死亡率最低[HR 0.83(0.70~0.99),P<0.05]。限制性立方样条回归发现膳食铁摄入量与全因死亡率呈非线性相关。然而未见膳食铁摄入量与心血管疾病死亡率存在明显的相关关系。[结论]糖尿病患者的膳食铁摄入量与全因死亡率呈“L”型相关,适量的增加铁摄入量会减少全因死亡率。 展开更多
关键词 膳食铁 全因死亡率 糖尿病 心血管疾病死亡率 全国健康和营养问卷调查
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鼻咽恶性肿瘤患者心血管疾病的死亡风险分析
6
作者 敖枫华 曾琳 +5 位作者 姚景亮 熊文敏 涂子为 叶新芊 李国庆 洪明 《实用癌症杂志》 2024年第11期1840-1845,共6页
目的分析鼻咽癌患者CVD死亡的风险及相关危险因素,为患者心血管疾病的危险分层、预防和早期干预提供依据。方法从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中收集2000年至2020年间鼻咽癌患者数据。根据一般人群流行病学数据计算相对标准死... 目的分析鼻咽癌患者CVD死亡的风险及相关危险因素,为患者心血管疾病的危险分层、预防和早期干预提供依据。方法从监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中收集2000年至2020年间鼻咽癌患者数据。根据一般人群流行病学数据计算相对标准死亡风险比(standardized mortality ratio,SMR)。建立Nelson-Aalen独立累积风险曲线模型,分析相关危险因素。结果从SEER数据库中获得11395例鼻咽癌患者,在统一的纳入与排除标准后,其中380例患者发生CVD相关死亡;与一般人群相比,鼻咽癌患者CVD相关死亡风险较高。确诊时年龄0~49岁、种族为亚裔或太平洋岛民、离婚、鳞状细胞癌、远处转移肿瘤、未放疗、未化疗的患者有更高的死亡风险。动脉粥样硬化,其他动脉、小动脉和毛细血管疾病相关死亡风险更高。心脏病是导致死亡数目最多的CVD疾病。男性和女性患者群体CVD相关死亡风险基本持平。患者死亡数目最多的年龄段为55~64岁。Nelson-Aalen独立累积风险曲线显示CVD相关死亡风险随着诊断年龄的增加而逐渐增加。竞争风险预测因素研究中,年龄为危险因素,80岁以上风险比最高。黑人、男性、离婚、丧偶群体与CVD相关死亡的高风险独立相关。接受化疗群体与CVD相关死亡的低风险独立相关。结论与普通人群相比,鼻咽癌患者发生CVD相关死亡的风险明显增加。预先识别高危人群并采取心血管保护干预措施对有效提高患者生存率具有重要意义。 展开更多
关键词 鼻咽癌 心血管死亡率 SEER数据库
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透析患者要谨防心血管并发症
7
作者 谢丹庶 《家庭医药（快乐养生）》 2024年第10期22-23,共2页
近些年,随着慢性肾脏病(CKD)患病率的不断上升,越来越多的患者进入到透析治疗的阶段。虽然透析技术的进步显著提高了患者的生活质量,但透析患者面临的健康挑战依然严峻,其中最为显著的就是心血管并发症。研究发现,透析患者的心血管死亡... 近些年,随着慢性肾脏病(CKD)患病率的不断上升,越来越多的患者进入到透析治疗的阶段。虽然透析技术的进步显著提高了患者的生活质量,但透析患者面临的健康挑战依然严峻,其中最为显著的就是心血管并发症。研究发现,透析患者的心血管死亡率是一般人群的10~20倍。心血管疾病已经成为终末期肾病(ESRD)患者的主要死因之一。 展开更多
关键词 心血管并发症 透析患者 透析治疗 心血管疾病 主要死因 透析技术 心血管死亡率 患病率
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痛风与心血管疾病死亡率关联的系统评价 被引量：4
8
作者 杨雪林 马利锋 康龙丽 《国外医学（医学地理分册）》 CAS 2013年第4期267-270,共4页
由于饮食的改变和人口老龄化的加剧,痛风变得越来越流行,并且其影响已增至全人口的1%~2%.痛风的发展和危险因素分析日益得到关注,而且对痛风诊断的建议和预防治疗管理工作也已实施.然而,痛风对患者长期影响方面的知识较缺乏.因此,本文... 由于饮食的改变和人口老龄化的加剧,痛风变得越来越流行,并且其影响已增至全人口的1%~2%.痛风的发展和危险因素分析日益得到关注,而且对痛风诊断的建议和预防治疗管理工作也已实施.然而,痛风对患者长期影响方面的知识较缺乏.因此,本文系统的评估了痛风和各种原因间及心血管病死亡率的联系.应用文献检索系统长期研究分析,其中六项使用多元回归分析评估对比经过调整后痛风患者的死亡率与未经调整患者的死亡率之间的关系.尽管对研究设计、人口、痛风定义的研究存在差异,但研究结果是一致的：在痛风与其起因和心血管病死亡率之间存在一个独立的联系. 展开更多
关键词 痛风 死亡率 心血管死亡率 结晶性关节炎
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1,25-(OH)_2D_3对维持性血液透析病人心血管源死亡率的影响 被引量：3
9
作者 钟波 杨飞 +3 位作者 王宁 翟静妤 李莉 朱艳 《实用医学杂志》 CAS 2006年第3期286-289,共4页
目的:评估1,25-(O H)2D3对终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件发生率的影响。方法:共随访62名维持性血液透析的终末期肾脏疾病病人,透析时间(96.8±39.1)周,按照是否规律使用1,25-(O H)2D3分为治疗组(n=40)和对照组(n=2... 目的:评估1,25-(O H)2D3对终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件发生率的影响。方法:共随访62名维持性血液透析的终末期肾脏疾病病人,透析时间(96.8±39.1)周,按照是否规律使用1,25-(O H)2D3分为治疗组(n=40)和对照组(n=22),每日服用盖三醇的剂量范围为0.25～0.50μg,平均剂量为0.30μg,对照分析两组病例心血管源性意外和死亡的危险性。结果:对于存在心血管基础疾病的病例,规律使用1,25-(O H)2D3的治疗组较对照组心脏意外死亡的危险性显著降低(单变量C ox模型H R0.259,95%可信区间0.077～0.875,P=0.03),而对于无心血管系统基础病的病例,其心血管源死亡的危险性差异无显著性。结论:使用1,25-(O H)2D3能降低终末期肾脏疾病维持性血液透析病人心脏意外事件的发生率。 展开更多
关键词 肾透析 活性维生素D3 心血管源死亡率 终末期肾脏疾病 血液透析病人 心血管系统 维持性 意外事件发生率 死亡率 持性血液透析
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美国成年人中,随访时血压变异性与全因、心血管死亡率的相关性 被引量：4
10
作者 林东杰 叶鹏 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期583-583,共1页
该研究采用第3次美国健康和营养调查研究的资料（n=15317），探讨随访时收缩压、舒张压变异性与全因、心血管疾病死亡率的相关性。
关键词 心血管死亡率 血压变异性 相关性 美国 随访 成年人 疾病死亡率 营养调查
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血压与心血管死亡率的相关性:印度孟买队列研究
11
《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1053-1054,共2页
关键词 心血管死亡率 高血压指南 队列研究 孟买 印度 高血压前期 多变量分析 循环系统
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钠摄入量和心血管死亡率:争议解决了吗?
12
作者 罗冬梅 叶鹏 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1098-1098,共1页
研究结果证明低钠摄入能降低一些高血压患者的血压，因而人们广泛提倡减少钠摄入量。然而，多个随机对照临床试验结果也表明，类似的减少钠摄人量可增加血浆肾素活性、醛固酮分泌、胰岛素抵抗、交感神经活性、血清胆固醇和三酰甘油水平。
关键词 钠摄入量 心血管死亡率 随机对照临床试验 高血压患者 血浆肾素活性 交感神经活性 胰岛素抵抗 血清胆固醇
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社会交往与全死因死亡率及心血管病死亡率:在芬兰东部进行的前瞻性研究
13
作者 李国华 《中国社会医学杂志》 1989年第3期188-188,共1页
1979年,Berkman 和Syme 报道了社会活动指数与九年全死因死亡率之间存在很强的关联性,这种关联性在男性和女性中均存在,并且在30～69岁之间结果具有一致性。他们的研究结果引起了高度的注意,并被广泛引用。但是,在密西根、夏威夷、左治... 1979年,Berkman 和Syme 报道了社会活动指数与九年全死因死亡率之间存在很强的关联性,这种关联性在男性和女性中均存在,并且在30～69岁之间结果具有一致性。他们的研究结果引起了高度的注意,并被广泛引用。但是,在密西根、夏威夷、左治亚、北卡罗来纳以及瑞典等地进行的类似研究结果却不一致,争议很大。作者在芬兰东部对13,301名人进行了前瞻性观察,以探讨社会交往与五年全死因死亡率。 展开更多
关键词 全死因 心血管病死亡率 缺血性心脏病 社会交往 活动指数 北卡罗来纳 西根 前瞻性观察 比数比 可信限
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发达国家的心血管病死亡率趋势
14
作者 王济东 《中国社会医学杂志》 1989年第3期192-193,共2页
在大多数发达同家70年代以来总死亡率和心血管病死亡专率较之50年代和60年代有明显下降的趋势。但是,在某些东欧国家男性心血管病死亡率仍有上升的趋势。死亡率水平和趋势各国不一,按年龄标准化的死亡率计算,1985年最高总死亡率与最低... 在大多数发达同家70年代以来总死亡率和心血管病死亡专率较之50年代和60年代有明显下降的趋势。但是,在某些东欧国家男性心血管病死亡率仍有上升的趋势。死亡率水平和趋势各国不一,按年龄标准化的死亡率计算,1985年最高总死亡率与最低总死亡率的比值为2;而心血管病的死亡率比值则为4。进一步地再仔细分析各种病的比值时则结果更大,如心脏病的最高死亡率与最低死亡率之比值为4～5,脑血管病的死亡率比值为6～7。 展开更多
关键词 心血管病死亡率 总死亡率 最低死亡率 东欧国家 冠心病死亡 脑血管病 心血管疾病 代时 莫尼卡 年龄组
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江苏大学范钰等发现高血压前期人群的心血管事件和全因死亡风险增高
15
《中国医药导刊》 2013年第9期1461-1461,共1页
Int J Cardiol：本项研究分析纳入了13项总体质量较高的既往研究，共计396,200名受试者。亚组分析显示，高水平高血压前期人群心血管死亡风险增加了33%。低水平高血压前期人群中也显示出一定心血管风险增加的趋势。集合分析显示，高水... Int J Cardiol：本项研究分析纳入了13项总体质量较高的既往研究，共计396,200名受试者。亚组分析显示，高水平高血压前期人群心血管死亡风险增加了33%。低水平高血压前期人群中也显示出一定心血管风险增加的趋势。集合分析显示，高水平和低水平高血压前期均与全因死亡率升高相关。此外，亚组分析显示，超过65周岁的人群中高血压前期与高血压患者CVD风险或高血压前期患者的心血管死亡率无关，老年人中（特别是超过65周岁）高血压前期与CVD事件风险的相关性也并不明显。高血压前期和全因死亡风险的正相关性并不显著。性别对高血压前期受试者发生CVD的风险没有影响。 展开更多
关键词 高血压前期 死亡风险 心血管事件 人群 高血压患者 江苏 心血管死亡率 心血管风险
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噻托溴铵治疗COPD可减少死亡和心血管事件
16
作者 刘侃(编译整理) 《中国社区医师》 2010年第4期8-8,共1页
美国布里格姆妇女医院Celli B在《胸部》杂志撰文指出，噻托溴铵可降低慢性阻塞性肺病（COPD）患者的心血管事件、死亡和总死亡风险。噻托溴铵组和安慰剂组患者总死亡率分别为3．44／百人年和4．10／百人年；心血管终点发生率分别为2．1... 美国布里格姆妇女医院Celli B在《胸部》杂志撰文指出，噻托溴铵可降低慢性阻塞性肺病（COPD）患者的心血管事件、死亡和总死亡风险。噻托溴铵组和安慰剂组患者总死亡率分别为3．44／百人年和4．10／百人年；心血管终点发生率分别为2．15／百人年和2．67／百人年；心血管死亡率（不合非致命性心肌梗死和脑卒中）分别为0．91／百人年和1．24／百人年； 展开更多
关键词 心血管事件 噻托溴铵 死亡风险 COPD 慢性阻塞性肺病 治疗 心血管死亡率 总死亡率
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格列奈类降糖药治疗与心血管疾病:利与弊 被引量：3
17
作者 舒画 卢艳慧 《实用糖尿病杂志》 2012年第4期15-16,共2页
近年来，诸多大型临床研究证实餐后高血糖是发生糖尿病大血管病变的独立危险因素之一，DECODE研究发现餐后2小时血糖是心血管死亡率的独立高危因素，ShawJeet等的研究认为餐后血糖与心肌梗塞发病率和死亡率相关，而空腹血糖无此相关性... 近年来，诸多大型临床研究证实餐后高血糖是发生糖尿病大血管病变的独立危险因素之一，DECODE研究发现餐后2小时血糖是心血管死亡率的独立高危因素，ShawJeet等的研究认为餐后血糖与心肌梗塞发病率和死亡率相关，而空腹血糖无此相关性。合理的控制餐后血糖对预防糖尿病大血管病变的发生有重要意义。格列奈类降糖药物是一类非磺脲类胰岛素促分泌剂。 展开更多
关键词 格列奈类 降糖药物 心血管疾病 糖尿病大血管病变 心血管死亡率 餐后2小时血糖 胰岛素促分泌剂 治疗
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炎症、代谢异常与腹膜透析的心血管问题 被引量：2
18
作者 李锦滔 王莉 周启明 《内科理论与实践》 2007年第6期408-413,共6页
越来越多的证据表明心血管疾病给终末期肾脏病（ESRD）接受腹膜透析（PD）的患者带来沉重负担．在中国或白种人中约占透析患者死亡率的40％。50％。ESRD患者心血管病死率是普通人群的15倍。为理解和处理透析患者的心血管问题，我们必须... 越来越多的证据表明心血管疾病给终末期肾脏病（ESRD）接受腹膜透析（PD）的患者带来沉重负担．在中国或白种人中约占透析患者死亡率的40％。50％。ESRD患者心血管病死率是普通人群的15倍。为理解和处理透析患者的心血管问题，我们必须注意潜在的炎症和代谢综合征的机制，因为目前认为炎症和代谢综合征在透析人群中对动脉粥样硬化的发生和发展占有重要地位。本文中，我们对支持慢性PD患者的感染、代谢异常（尤其是高血糖和胰岛素抵抗）与心血管疾病关系的研究证据进行了深入回顾。 展开更多
关键词 腹膜透析 心血管死亡率 高血糖 代谢综合征
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心血管疾病与生命早期的环境 被引量：1
19
作者 沈洪兵 姚方良 《中国社会医学杂志》 1993年第4期157-159,共3页
目前已知的心血管疾病的危险因素有高血压、高血脂浓度、高热量饮食、肥胖、吸烟及精神紧张等,但这些因素尚不能完全解释在一些贫困地区和低社会阶层人群中心血管疾病却高发的矛盾现象。英国学者对此进行了系列研究,发现心血管疾病的危... 目前已知的心血管疾病的危险因素有高血压、高血脂浓度、高热量饮食、肥胖、吸烟及精神紧张等,但这些因素尚不能完全解释在一些贫困地区和低社会阶层人群中心血管疾病却高发的矛盾现象。英国学者对此进行了系列研究,发现心血管疾病的危险因素可以追溯到生命早期。在胎儿和婴儿期生长发育的不良环境如营养缺乏等是成年后引起心血管病死亡率以及已知的心血管病危险因素水平上升的重要原因之一。 展开更多
关键词 心血管疾病 心血管病死亡率 血脂浓度 高热量饮食 平均收缩压 婴儿死亡率 婴儿期 血压值 标化死亡率 营养缺乏
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运动试验恢复期血流动力学参数的预测价值:芬兰心血管病研究
20
《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期863-863,共1页
他们假设：在临床运动负荷试验中，收缩期动脉血压高峰到恢复期的变化（SAPrecovery），恢复期率-压力乘积（RPPrecovery）可以预测全因和心血管死亡率，以及猝死率。作为芬兰心血管病研究（FINCAVAS）的一部分，连续受试者2029名，年龄... 他们假设：在临床运动负荷试验中，收缩期动脉血压高峰到恢复期的变化（SAPrecovery），恢复期率-压力乘积（RPPrecovery）可以预测全因和心血管死亡率，以及猝死率。作为芬兰心血管病研究（FINCAVAS）的一部分，连续受试者2029名，年龄（57±13）岁， 展开更多
关键词 心血管病 预测价值 血流动力学参数 恢复期 运动试验 芬兰 运动负荷试验 心血管死亡率
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