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有氧及抗阻运动对糖尿病前期心血管风险的干预效果
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作者 阮芳 玉琴 +5 位作者 马小敏 冯有琴 戴霞 刘玲芳 游越西 陈青云 《吉林医学》 CAS 2024年第3期570-573,共4页
目的:评价有氧及抗阻运动对糖尿病前期患者的糖脂代谢水平、疾病转归情况以及心血管风险的影响。方法:选取2019年12月~2020年12月广西医科大学第一附属医院糖尿病前期患者84例,均接受糖尿病饮食宣教,用随机法分为有氧运动组及抗阻运动组... 目的:评价有氧及抗阻运动对糖尿病前期患者的糖脂代谢水平、疾病转归情况以及心血管风险的影响。方法:选取2019年12月~2020年12月广西医科大学第一附属医院糖尿病前期患者84例,均接受糖尿病饮食宣教,用随机法分为有氧运动组及抗阻运动组各42例,两组3次/w中强度运动,50 min/次,进行为期12个月的运动干预。分析患者运动干预前、运动干预6个月后及运动干预12个月后的糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖和血脂水平变化。结果:两组患者运动干预前基线资料、HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者运动干预6、12个月后各项指标较干预前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组运动干预6个月后,抗阻组降低2 h PG水平优于有氧运动组,差异有统计学意义(P<0.05),HbA1c、空腹血糖、TC、TG、HDL-C和LDL-C指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组运动干预12个月后,抗阻组降低HbA1c、空腹血糖和2 h PG水平优于有氧运动组,差异有统计学意义(P<0.05),TC、TG、HDL-C和LDL-C指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有氧及抗阻运动有效改善糖尿病前期患者血糖水平和脂质代谢,延缓病情发展,降低心血管风险,运动疗法对糖尿病前期人群转归正常具有积极作用。 展开更多
关键词 有氧运动 抗阻运动 糖尿病前期 糖脂代谢 心血管风险
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选择性COX-2抑制剂引起心血管风险的研究进展
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作者 黄勇 李頔 +3 位作者 王娜 冉娅娟 雷筱梅(综述) 钱妍(审校) 《西南医科大学学报》 2024年第1期87-92,共6页
非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一种有效的、广泛使用的抗炎镇痛药物,其对环氧合酶(cyclo-oxygenase,COX)亚型(COX-1、COX-2)的抑制作用将引起不同的反应,选择性COX-2抑制剂将显著增加不良心血管事件的风... 非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一种有效的、广泛使用的抗炎镇痛药物,其对环氧合酶(cyclo-oxygenase,COX)亚型(COX-1、COX-2)的抑制作用将引起不同的反应,选择性COX-2抑制剂将显著增加不良心血管事件的风险,随着此类药物使用的增加和临床循证证据的积累,其带来的心血管风险引起了越来越多学者的关注。笔者通过归纳分析最新发表文献对选择性COX-2抑制剂引起心血管风险的研究进行综述,以期辅助临床合理用药,减少不良反应,提高用药安全性。 展开更多
关键词 非甾体类抗炎药 环氧合酶 选择性环氧合酶-2抑制剂 心血管风险
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组合运动干预对肥胖女青少年身体成分、心血管风险因素及心肺适能影响的研究 被引量:1
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作者 王凯 徐百超 +1 位作者 王朝昕 苏健蛟 《中国全科医学》 北大核心 2024年第9期1109-1117,共9页
背景目前,全球范围内肥胖儿童青少年数量急剧增加,其中,5~19岁人群肥胖患病率约增加了8倍,2~4岁儿童肥胖患病率约增加了1倍。运动干预对于改善肥胖和增强心肺适能具有重要影响。但缺乏组合运动干预对14~16岁肥胖女青少年影响的研究。目... 背景目前,全球范围内肥胖儿童青少年数量急剧增加,其中,5~19岁人群肥胖患病率约增加了8倍,2~4岁儿童肥胖患病率约增加了1倍。运动干预对于改善肥胖和增强心肺适能具有重要影响。但缺乏组合运动干预对14~16岁肥胖女青少年影响的研究。目的探讨12周组合运动干预对肥胖女青少年身体成分、心血管风险因素及心肺适能的影响。方法于2022年5—7月在山东曲阜市选取14~16岁肥胖女青少年48名作为研究对象,将48名研究对象进行编号,然后利用随机数字分为试验组(24名)和对照组(24名)。试验组根据纳排标准最后纳入20名女生,整个干预过程持续12周,包括跳绳运动干预和跆拳道运动干预;而对照组在整个12周中不进行任何运动干预和其他饮食或者药物干预。分别在12周运动干预前和运动干预后检测受试者身高、体质量、体脂率、腰围、BMI、血压、空腹血糖(FPG)、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及最大摄氧量(VO_(2max))等,并比较两组及干预前后各指标的差异。采用Pearson相关性分析探讨肥胖女青少年体脂率、腰围与VO_(2max)的相关性。结果干预前,两组女生年龄、身高、体质量、体脂率、腰围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压、FPG、胰岛素、HOMAIR、最大完成次数(Laps)、最大跑速(MAS)、VO_(2max)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);12周运动干预后,试验组女生体脂率、腰围、SBP、DBP、FPG、胰岛素、HOMA-IR均低于对照组,而Laps、MAS、VO_(2max)高于对照组(P<0.05);与干预前比较,12周运动干预后试验组女生体脂率、腰围、SBP、DBP、FPG、胰岛素、HOMA-IR均降低,而Laps、MAS、VO_(2max)升高(P<0.05)。相关性分析结果显示,肥胖女青少年体脂率、腰围与VO_(2max)呈负相关(r=-0.55,P<0.001;r=-0.41,P<0.001)。结论12周组合运动干预能够改善肥胖女青少年身体成分和心血管风险因素,同时也能够通过增加VO_(2max)来增强心肺适能。 展开更多
关键词 肥胖症 组合运动 女青少年 身体成分 心血管风险因素 心肺适能
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老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识(2023)
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作者 国家老年医学中心 中华医学会心血管病学分会心血管老年学组 +12 位作者 中华老年医学杂志编辑委员会 中国心血管杂志编辑委员会 季福绥 于雪 祖凌云 贾娜 刘巍 孙艳霞 范鹰 李雪 孙雪林 徐伟仙 张丽伟 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第4期289-304,共16页
世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.... 世界卫生组织最新发布的《全球健康评估》显示,现今几乎所有疾病在某种程度上都需要外科手术治疗。全球年均重大手术超过3亿人次(约占全球人口的5%),其中85%为非心脏手术[1]。非心脏手术围手术期并发症的发生率为7%~11%,死亡率在0.8%~1.5%,其中心脏并发症占比高达42%[2]。随着全球老龄化进程的加剧,预计到2030年,20%的手术患者将是年龄在75岁及以上的老年人[3]。老年患者因年龄增长不仅出现身体机能的衰退,其共病率也大大增加,最常见的是心血管疾病。 展开更多
关键词 非心脏手术 围手术期 心血管风险 老年人
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特发性炎症性肌病心血管风险研究进展
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作者 陈向红 陈秀敏 +2 位作者 周颖燕 李李 徐侦雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第19期2801-2805,共5页
特发性炎症性肌病是以肌肉炎症和多种肌肉外表现为特征的一组异质性自身免疫性疾病。其以肌无力、肌痛为典型的临床表现,可累及肺、皮肤、关节、胃肠道、心脏等多脏器。而心脏虽可累及,但不多见,且其临床表现隐匿,易被忽视。心脏损害是... 特发性炎症性肌病是以肌肉炎症和多种肌肉外表现为特征的一组异质性自身免疫性疾病。其以肌无力、肌痛为典型的临床表现,可累及肺、皮肤、关节、胃肠道、心脏等多脏器。而心脏虽可累及,但不多见,且其临床表现隐匿,易被忽视。心脏损害是特发性炎症性肌病患者死亡和致残的重要原因之一,早期准确地识别心脏受累可改善患者预后。本文通过总结特发性炎症性肌病心脏受累可能的发病机制、临床表现、高危因素、早期诊断的生物标志物及影像学检查,以期提高临床医师对特发性炎症性肌病心脏受累的认识和诊断水平,达到早期治疗、终身管理,改善预后。 展开更多
关键词 特发性炎症性肌病 心血管风险 危险因素
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临床决策支持系统管理高血压患者血压和心血管风险效果的系统评价
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作者 周雪迎 张雪芳 +2 位作者 顾宁 蔡文静 冯静宜 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第4期385-389,共5页
目的系统评价临床决策支持系统(CDSS)应用于高血压患者血压与心血管风险管理的效果。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase等数据库,检索时限由建库至2023年5月。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取、证据质量评价。结... 目的系统评价临床决策支持系统(CDSS)应用于高血压患者血压与心血管风险管理的效果。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase等数据库,检索时限由建库至2023年5月。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取、证据质量评价。结果最终纳入11项研究,临床决策支持系统功能包括辅助诊疗、诊疗质量反馈、用药推荐、随访监测、信息提醒、心血管风险评估等。结果显示,CDSS对高血压患者血压及心血管风险管理具有一定的改善作用。文献质量评价结果显示,1篇等级为“强”,4篇为“中”,6篇为“弱”。结论CDSS可以辅助改善高血压患者血压及心血管风险管理效果,未来应用前景广阔。今后的研究可以考虑加强高血压领域CDSS全程化功能设计,建设更多的本土化高血压CDSS。 展开更多
关键词 高血压 血压 临床决策支持系统 心血管风险 系统评价
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质子泵抑制剂与心血管风险研究进展
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作者 王鸿 谢绍峰 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0001-0004,共4页
质子泵抑制剂(PPIs)是目前消化科常用的抑酸药,它通过特异性地作用于胃壁细胞内管泡膜上的 H+/K+-ATP 酶,与质子泵不可逆地结合使其失去活性,从而产生强大而持久的抑酸作用,被广泛用于治疗胃酸相关疾病,其安全性是值得肯定的,但近来有... 质子泵抑制剂(PPIs)是目前消化科常用的抑酸药,它通过特异性地作用于胃壁细胞内管泡膜上的 H+/K+-ATP 酶,与质子泵不可逆地结合使其失去活性,从而产生强大而持久的抑酸作用,被广泛用于治疗胃酸相关疾病,其安全性是值得肯定的,但近来有研究提出其潜在风险仍需重视,尤其是长期使用导致的与心血管有关的风险。本篇文章就 PPIs 对心血管系统可能带来的风险及生物学原理进行全面概述。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 H+/K+-ATP 心血管风险 综述
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妊娠期高血压疾病与母子心血管风险的研究进展 被引量:4
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作者 张琳 高红 +1 位作者 刘瑞霞 阴赪宏 《中国医刊》 CAS 2023年第10期1048-1052,共5页
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压伴子痫前期,属于产科常见的合并症,严重危害母胎健康,位居2014年全球孕产妇死亡原因的第2名(14%)^([1])... 妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)包括妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压伴子痫前期,属于产科常见的合并症,严重危害母胎健康,位居2014年全球孕产妇死亡原因的第2名(14%)^([1])、2020年中国孕产妇死亡原因的第2名(10.8%)^([2])。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 母子心血管风险 多学科管理
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胰岛素样生长因子结合蛋白-7水平与2型糖尿病病人心血管风险的关系
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作者 王蕊 王翠娟 +7 位作者 尹福在 王锐 张萌萌 韩改玲 陆强 马春明 鲁娜 王佳美 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第20期3809-3813,共5页
目的:分析胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)水平与2型糖尿病病人心血管风险的关系。方法:选取2018年12月—2019年12月于我院就诊的158例2型糖尿病病人,入院时测量病人基线IGFBP7水平,根据IGFBP7水平中位数分为高水平组和低水平组,各7... 目的:分析胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP7)水平与2型糖尿病病人心血管风险的关系。方法:选取2018年12月—2019年12月于我院就诊的158例2型糖尿病病人,入院时测量病人基线IGFBP7水平,根据IGFBP7水平中位数分为高水平组和低水平组,各79例。治疗后通过门诊、电话等方式随访2年,记录两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况。采用Kaplan-Meier曲线分析两组2型糖尿病病人心血管风险,并将所有完成随访的病人根据是否发生MACE事件分为发生组和未发生组,采用多因素Logistic回归分析IGFBP7对2型糖尿病的影响,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IGFBP7对2型糖尿病病人发生MACE的预测效能。结果:截至末次随访时间2021年12月19日,实际纳入有效病例:高水平组73例,低水平组70例。Kaplan-Meier曲线分析显示,高水平组MACE发生风险高于低水平组(Log-Rank χ^(2)=6.289,P=0.012)。多因素Logistic回归分析显示,基线IGFBP7水平(OR=1.428)、空腹血糖(OR=5.293)、糖化血红蛋白(OR=7.004)、餐后血糖(OR=2.037)、三酰甘油(OR=4.335)、总胆固醇(OR=20.327)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=4.731)是2型糖尿病病人发生MACE的独立危险因素。ROC分析显示,IGFBP7水平预测2型糖尿病病人MACE发生的ROC曲线下面积为0.920,高于空腹血糖(0.730)、糖化血红蛋白(0.696)、餐后血糖(0.760)、三酰甘油(0.798)、总胆固醇(0.770)、低密度脂蛋白胆固醇(0.727)。结论:高基线IGFBP7水平的2型糖尿病病人发生MACE风险升高,IGFBP7水平联合高血脂代谢指标(三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及高血糖状态指标(空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后血糖)建立的模型预测2型糖尿病病人MACE发生有较好的效能。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素样生长因子结合蛋白-7 心血管风险
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降尿酸药物的心血管风险信号挖掘及机制研究 被引量:1
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作者 黄锦坚 张晓朦 +3 位作者 张冰 丁雪丽 杨莹 林志健 《中国药物警戒》 2023年第8期866-871,共6页
目的利用美国食品药品监督管理局不良反应报告系统(FAERS),挖掘降尿酸常用药物的心血管风险信号及风险因素,初步探讨其潜在机制,为临床合理用药提供参考。方法提取FAERS数据库中2004年第1季度至2021年第3季度以非布司他、别嘌醇、苯溴... 目的利用美国食品药品监督管理局不良反应报告系统(FAERS),挖掘降尿酸常用药物的心血管风险信号及风险因素,初步探讨其潜在机制,为临床合理用药提供参考。方法提取FAERS数据库中2004年第1季度至2021年第3季度以非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒、拉布立酶、普瑞凯希为“首要怀疑药物”的心血管药品不良事件(ADE),采用报告比值比法及信息成分法进行风险信号挖掘,采用单因素logistic回归分析用药风险因素,并应用生物信息技术预测心血管风险的潜在机制。结果非布司他具有明显的心血管风险信号,主要表现为心力衰竭、缺血性心脏病及心律失常;患者年龄、体重、给药剂量、用药周期、联合用药情况,均与非布司他心血管风险有关;非布司他心血管风险可能与神经活性配体-受体的相互作用有关,且ITGAM表达量与非布司他呈剂量依赖性变化,可能为非布司他心血管风险的潜在作用靶点。结论降尿酸药物中非布司他具有明显心血管风险,在使用过程中应控制用药风险因素以确保用药安全,其心血管风险机制可能与扰乱单核细胞神经活性配体-受体的相互作用通路及ITGAM的表达有关。 展开更多
关键词 降尿酸药物 非布司他 美国食品药品监督管理局不良反应报告系统 心血管风险
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非多囊卵巢综合征女性抗苗勒氏管激素与心血管风险因子的相关性分析
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作者 丁思思 蔡文品 +1 位作者 陈以勒 赵春 《现代实用医学》 2023年第3期367-369,共3页
抗苗勒管激素(AMH)是β-转化生长因子(TGF-β)家族140 kU的糖蛋白,由卵巢窦前及早期窦卵泡颗粒细胞分泌,通过对成年女性卵泡的募集和发育来控制卵泡的发生^([1])。血清AMH能比卵巢窦状卵泡数、促卵泡素(FSH)及抑制素B(InhB)更早、更准... 抗苗勒管激素(AMH)是β-转化生长因子(TGF-β)家族140 kU的糖蛋白,由卵巢窦前及早期窦卵泡颗粒细胞分泌,通过对成年女性卵泡的募集和发育来控制卵泡的发生^([1])。血清AMH能比卵巢窦状卵泡数、促卵泡素(FSH)及抑制素B(InhB)更早、更准确地反映育龄期女性卵巢的功能状态^([2])。 展开更多
关键词 非多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 心血管风险因子
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知信行健康教育联合有氧运动对中老年原发性高血压患者心血管风险分层的影响 被引量:1
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作者 谢金香 王丽 +1 位作者 何桂平 李媛 《齐鲁护理杂志》 2023年第16期89-92,共4页
目的:探讨知信行健康教育联合有氧运动对中老年原发性高血压患者心血管风险分层的影响。方法:选取80例中老年原发性高血压患者为研究对象,给予知信行健康教育联合有氧运动干预,干预周期4个月,分别于干预前、干预2个月、干预4个月监测形... 目的:探讨知信行健康教育联合有氧运动对中老年原发性高血压患者心血管风险分层的影响。方法:选取80例中老年原发性高血压患者为研究对象,给予知信行健康教育联合有氧运动干预,干预周期4个月,分别于干预前、干预2个月、干预4个月监测形态学指标、血生化指标、肾功能指标、心功能指标,并根据以上指标结果评估其心血管风险分层水平。结果:本组患者干预前后形态学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),患者干预后血液生化指标、肾功能指标、心功能指标优于干预前(P<0.05,P<0.01);患者干预4个月心血管风险分层水平低于干预前(P<0.01)。结论:对中老年原发性高血压患者实施知信行健康教育联合有氧运动干预,可有效改善患者血液生化指标、肾功能指标、心功能指标,降低其心血管风险分层水平。 展开更多
关键词 原发性高血压 知信行健康教育 有氧运动 心血管风险分层
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原发性高血压患者外周血MCP-1、LpPLA2水平和血压变异性与心血管风险的关系研究 被引量:1
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作者 林海霞 《心血管病防治知识(学术版)》 2023年第7期6-8,共3页
目的探讨原发性高血压(EH)患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、人血浆脂蛋白磷脂酶A2(LpPLA2)水平和血压变异性(BPV)与心血管风险的关系。方法回顾性选取于2021年1月至2022年1月本院收治的EH患者125例,根据心血管风险score评分,将EH... 目的探讨原发性高血压(EH)患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、人血浆脂蛋白磷脂酶A2(LpPLA2)水平和血压变异性(BPV)与心血管风险的关系。方法回顾性选取于2021年1月至2022年1月本院收治的EH患者125例,根据心血管风险score评分,将EH患者分为低风险组(<0.01)50例、中风险组(0.01-0.05)39例、高风险组(0.05-0.1)36例,比较不同心血管风险等级患者的基线资料、外周血MCP-1、LpPLA2水平和BPV指标。采用Spearman相关性分析外周血MCP-1、LpPLA2水平和BPV与EH患者心血管风险的关系。结果不同风险等级患者的外周血MCP-1、LpPLA2水平和24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV比较,低风险组<中风险组<高风险组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,外周血MCP-1、LpPLA2、24hSBPCV、dSBPCV、dDBPCV水平与EH患者病情程度呈正相关(r=0.437、0.398、0.426、0.373、0.513,P<0.05)。结论外周血MCP-1、LpPLA2水平和BPV检测与EH患者心血管风险等级有密切关系,上述指标水平异常升高提示患者心血管风险增加。 展开更多
关键词 原发性高血压 外周血单核细胞趋化蛋白-1 人血浆脂蛋白磷脂酶A2 血压变异性 心血管风险
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炎症和胆固醇对他汀类药物治疗患者的残余心血管风险预测价值--来自三项大型临床随机试验的综合分析
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作者 于海旭 刘巍 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第8期81-81,共1页
区别于残余胆固醇风险,残余炎症风险在残余心血管风险当中具有重要的作用,从而催生了新的心血管疾病治疗方式,即抗炎治疗。他汀类药物治疗的患者,采取降低胆固醇或抗炎治疗策略均能够进一步降低残余心血管风险,尚不清楚临床医生应当继... 区别于残余胆固醇风险,残余炎症风险在残余心血管风险当中具有重要的作用,从而催生了新的心血管疾病治疗方式,即抗炎治疗。他汀类药物治疗的患者,采取降低胆固醇或抗炎治疗策略均能够进一步降低残余心血管风险,尚不清楚临床医生应当继续选择降脂药物或是抗炎药物。 展开更多
关键词 心血管风险 抗炎治疗 临床医生 他汀类药物 抗炎药物 预测价值 降脂药物 炎症
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CT重建算法对基于深度学习非门控冠脉钙化积分模型评价心血管风险分层的影响
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作者 孙安 朱一白 +2 位作者 史亮 萧毅 刘士远 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第4期419-425,共7页
目的:以门控CT为标准,探讨基于深度学习的非门控冠状动脉钙化积分(DL-CACS)模型在不同CT重建算法下对心血管风险分类效能。方法:回顾性将在本院同时接受门控心脏CT和非门控低剂量胸部CT(LDCT)检查的549例患者纳入本研究。根据扫描方式(... 目的:以门控CT为标准,探讨基于深度学习的非门控冠状动脉钙化积分(DL-CACS)模型在不同CT重建算法下对心血管风险分类效能。方法:回顾性将在本院同时接受门控心脏CT和非门控低剂量胸部CT(LDCT)检查的549例患者纳入本研究。根据扫描方式(心电门控和非门控),将所有患者的图像资料分为A、B两组。对B组图像数据分别使用smooth、standard及sharp算法进行重建(作为B1、B2和B3组),并导入DL-CACS模型进行分析,获得CACS及心血管风险分类结果。以医师基于A组图像手工测量的CACS为标准,采用符合率、Bland-Altman法及组内相关系数(ICC)对3种CT重建算法下获得的DL-CACS进行分析。依据CACS(0、1~99、100~400和>400)将患者的心血管风险分为4个标准类别(1~4类,分别对应无、低、中和高风险),利用Kappa检验、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较不同重建算法下DL-CACS与标准CACS对患者心血管风险分层的差异。结果:B1、B2和B3组的DL-CACS与A组之间的一致性均较好,其中以B1组最好[ICC=0.955(95%CI:0.947~0.962)]。B1、B2和B3组中模型所获得的心血管风险分层与A组之间的一致性均较好,Kappa值分别为0.839、0.827和0.770(P均<0.001),其中B1组评估高危患者的AUC最高(AUC=0.995,P<0.001)。Bland-Altman图(A组分别与B1、B2和B3组的CACS进行配对比较)显示,B1组与A组之间CACS平均差值为-0.173(95%CI:-1.748~1.402),B1组CACS超出95%一致性界限的患者数最少。结论:非门控DL-CACS模型在不同CT重建算法下均能准确地评估CACS及风险分层,而在LDCT时选择smooth重建算法,能最大程度地提高对冠脉钙化程度的评估准确性。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 体层摄影术 X线计算机 深度学习 心血管风险分层
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残余心血管风险与冠状动脉支架失败关系的研究进展
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作者 徐珂 礼兆悦 +2 位作者 熊杰 班小芳 涂应锋 《心血管病学进展》 CAS 2023年第11期961-964,977,共5页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球人类致死致残的首位病因。目前诸多研究已对高血脂、高血压以及不良生活方式等传统心血管危险因素展开了深入的研究并取得跨越式进展,尽管传统危险因素已被全面普及且有效防治,但可能导致患者再... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是全球人类致死致残的首位病因。目前诸多研究已对高血脂、高血压以及不良生活方式等传统心血管危险因素展开了深入的研究并取得跨越式进展,尽管传统危险因素已被全面普及且有效防治,但可能导致患者再发不良心血管事件的残余心血管风险尚有待充分研究。经皮冠状动脉介入治疗是ASCVD治疗的一大基石,但与之相关的一系列并发症不可小觑,可导致患者远期生存率下降。如何使ASCVD患者在治疗后获得更好的预后一直是心血管领域研究的热点、重点和难点。现系统总结残余心血管风险与冠状动脉支架失败的联系,旨在为支架植入患者远期预后及再发事件的防治提供新思路。 展开更多
关键词 残余心血管风险 支架内再狭窄 极晚期支架内血栓 支架失败 经皮冠状动脉介入治疗
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小剂量右美托咪定对择期腹腔镜胆囊切除术并高心血管风险患者的效果
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作者 李安超 周锐钢 魏永川 《河南医学研究》 CAS 2023年第12期2206-2210,共5页
目的探讨小剂量右美托咪定(Dex)对择期腹腔镜胆囊切除术(LC)并高心血管风险患者的术后血流动力学状态及心血管事件的影响。方法选取2021年2月至2023年2月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院择期行LC的97例患者为研究对象,采用随机数字... 目的探讨小剂量右美托咪定(Dex)对择期腹腔镜胆囊切除术(LC)并高心血管风险患者的术后血流动力学状态及心血管事件的影响。方法选取2021年2月至2023年2月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院择期行LC的97例患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为A组(n=33,0.4μg·kg^(-1)Dex麻醉诱导前静脉泵注,后维持麻醉以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉注射)、B组(n=33,0.8μg·kg^(-1)Dex麻醉诱导前静脉泵注,后维持麻醉以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉注射)和C组(n=31,与A组等量的生理盐水麻醉诱导前静脉泵注,后维持麻醉以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)Dex静脉注射)。比较3组围手术期[麻醉诱导前1 min(T_(0))、气管拔管即刻(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后15 min(T_(3))]血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]变化情况和用药情况,拔管后6 h疼痛、镇静、躁动程度,手术前后心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏心肌肌钙蛋白(hs-TnT)、谷草转氨酶(GOT)]水平及围手术期心脏不良事件发生情况。结果3组患者均成功进行气管插管,无通气障碍等不良反应。T_(1)、T_(2)、T_(3)时,3组患者HR、MAP水平均高于T_(0)时,且A、B组低于C组(P<0.05);A组和C组阿托品、麻黄碱使用量低于B组(P<0.05),A组和B组硝酸甘油、乌拉地尔使用量低于C组(P<0.05);拔管后6 h,3组疼痛、镇静、躁动程度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组疼痛、躁动程度评分均低于C组,且A组评分低于B组(P<0.05);A组、B组镇静评分均高于C组,且A组评分高于B组(P<0.05)。术后1 d,3组血清CK-MB、hs-TnT、GOT水平均较术前1 d升高(P<0.05),组间比较:A组<B组<C组(P<0.05)。A组和B组心脏不良事件发生率分别为9.09%、12.12%,均低于C组(38.71%)(P<0.05)。结论小剂量Dex联合全麻对行LC并高心血管风险患者的术后血流动力学影响更小,可提高患者苏醒期镇痛和镇静效果,降低躁动发生率,有利于保护心脏,减少不良事件发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 小剂量 腹腔镜胆囊切除术 心血管风险 血流动力学 心血管事件
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高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者心功能指标及心血管风险因素指标的影响
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作者 张吉 《当代医药论丛》 2023年第7期41-43,共3页
目的:分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者心功能指标及心血管风险因素指标的影响。方法:从2021年1月—2022年6月在黄石市第二医院就诊的高血压患者中选取99例作为研究对象。将其中单纯患高血压的28例患者分入... 目的:分析高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者心功能指标及心血管风险因素指标的影响。方法:从2021年1月—2022年6月在黄石市第二医院就诊的高血压患者中选取99例作为研究对象。将其中单纯患高血压的28例患者分入单纯组,合并轻度OSAHS的25例患者分入轻度组,合并中度OSAHS的22例患者分入中度组,合并重度OSAHS的24例患者分入重度组。使用多普勒彩色超声检测各组的心功能指标(RVIDd、IVSTd、PA、E峰、A峰、E/A、LVEF),对其进行血糖、血脂、炎性因子检测,计算其身体质量指数(BMI),调查其吸烟史和心血管疾病家族史。结果:四组的RVIDd中,重度组大于单纯组、轻度组、中度组,P<0.05。四组的IVSTd、PA中,重度组大于单纯组、轻度组、中度组,中度组大于单纯组、轻度组,P<0.05。四组的LVEF中,重度组小于单纯组、轻度组、中度组,中度组小于单纯组、轻度组,P<0.05。四组的E峰对比,中度组、重度组低于单纯组,中度组低于轻度组,P<0.05。四组的A峰对比,中度组、重度组高于单纯组,P<0.05。四组的E/A对比,轻度组、中度组、重度组低于单纯组,重度组低于轻度组、中度组,P<0.05。四组的BMI中,中度组、重度组高于单纯组,重度组高于轻度组,P<0.05。四组的TG、hs-CRP水平中,重度组高于单纯组,P<0.05。结论:高血压患者合并OSAHS可导致心血管功能降低,其存在肥胖、脂质代谢紊乱、炎症反应等心血管危险因素的概率更高。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 心功能 心血管风险因素
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类风湿关节炎患者心血管风险的管理 被引量:5
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作者 常文静 蔡辉 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2014年第2期155-160,共6页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者心血管病发病率和死亡率的风险增加。吸烟、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖和体力活动缺乏传统危险因素不能完全解释RA心血管风险。炎性反应在RA和心血管病之间起着重要作用,不... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者心血管病发病率和死亡率的风险增加。吸烟、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、糖尿病、肥胖和体力活动缺乏传统危险因素不能完全解释RA心血管风险。炎性反应在RA和心血管病之间起着重要作用,不仅参与动脉粥样硬化的各个阶段:内皮功能障碍、斑块破裂和血栓形成,而且还能加速传统心血管风险,如血脂异常、肥胖和胰岛素抵抗。目前关于RA和心血管病之间确切的发病机制尚不清楚,对RA心血管风险管理是必要的。 展开更多
关键词 心血管风险 心血管风险管理 炎性反应 类风湿关节炎
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40~49岁成年人运动中心血管风险预测研究 被引量:8
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作者 苏浩 谢敏豪 +9 位作者 曹建民 王馨塘 严翊 王卉 林家仕 朱文斐 赵岩 李松波 李婷婷 靳一哲 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2013年第9期36-45,84,共11页
目的:心电图和血压异常是判定运动风险最简便而有效的风险指标,通过对存在运动风险的40-49岁人群运动中的心电图、血压以及相关生理生化指标作相关回归分析,构建40-49岁人群运动中心血管风险预测指标体系。方法:40~49岁的173名男性... 目的:心电图和血压异常是判定运动风险最简便而有效的风险指标,通过对存在运动风险的40-49岁人群运动中的心电图、血压以及相关生理生化指标作相关回归分析,构建40-49岁人群运动中心血管风险预测指标体系。方法:40~49岁的173名男性与174名女性进行递增负荷测试,并监测动态心电图与血压变化;将运动中出现心电图ST段下压≥0.1mv或SBP下降〉10 mm Hg作为心电图或血压出现异常的判定标准;通过多元回归和逐步回归分析法分析ST段下压值以及SBP下降值与安静状态下生理、生化指标相关性并建立心电图与血压异常预测公式。结果:1)运动中男性心电图无异常组ST段下压值与LDH1、LDH1/LDH、OP以及PA存在显著关联,并构建了预测公式;运动中男性心电图异常ST段下压值分别与HDL—C、OP以及DBP存在显著关联,并构建了预测公式;2)运动中女性心电图无异常ST段下压值与BMI、LF/HF存在显著关联,并构建了预测公式;心电图异常女性ST段下压值与OP、安静心率、CKMB以及AST存在显著关联,并构建了预测公式;3)由于血压异常人群数量较低,因此,将男性与女性异常者一并进行分析,运动中血压异常SBP下降值与PWV、PA、LDH1/LDH存在显著关联,并构建了预测公式。结论:1)40-49岁男性与女性进行运动中容易出现两类风险即心肌缺血与在运动负荷增加时出现血压下降。2)通过运动激发的40-49岁男性与女性心肌缺血与血压异常下降可通过安静时生理、生化指标测谈.进行预测. 展开更多
关键词 运动 心血管风险 心电图异常 血压异常 预测
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