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心血管-肾脏-代谢综合征患者的综合管理中国专家共识
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作者 《中国心血管病研究》杂志编辑委员会 中国未来研究会未来生物医学工程分会心肾代谢性疾病防治学组 +30 位作者 夏经钢 袁明霞 蔡晓凌 王志坚 郑博 冯雪 张玲 黄小钦 佟铸 贾林沛 王红 刘国友 屈正 吉训明 王红霞 曾翔俊 王蕾 张宝玉 刁宗礼 李思颉 王艳玲 谭静 冯高科 孙希鹏 敬馥宇 郭呈龙 钱浩 王秀玲 于君 武德崴 胡梦巾 《中国心血管病研究》 2025年第3期193-228,共36页
肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病常多病共存,严重危害人类健康,已经成为我国重大公共卫生问题。目前,针对多病共存患者的临床诊疗仍缺乏有效的多学科协作。美国心脏协会发布了关于心血管-肾脏-代谢(cardiovascular-kidney-metabol... 肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病常多病共存,严重危害人类健康,已经成为我国重大公共卫生问题。目前,针对多病共存患者的临床诊疗仍缺乏有效的多学科协作。美国心脏协会发布了关于心血管-肾脏-代谢(cardiovascular-kidney-metabolic,CKM)综合征的主席建议,旨在加强共病患者的多学科协同管理。本共识基于国内外相关临床研究证据,同时借鉴和参考相关领域的临床指南,总结了CKM综合征流行病学、生理和病理生理机制、各分期特征、筛查、风险评估、临床管理和治疗路径、生活方式医学管理、社区慢病管理,公共卫生预防政策和患者教育等内容,旨在提高我国医务人员对CKM的诊疗能力和慢病管理水平,进一步改善我国CKM综合征患者的预后。 展开更多
关键词 心血管-肾脏-代谢综合征 心血管疾病 肥胖 糖尿病 慢性肾脏 综合管理 专家共识
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心血管-肾脏-代谢综合征的提出及意义 被引量:1
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作者 王方豫 高月明 +1 位作者 邓振领 王悦 《中国血液净化》 CSCD 2024年第5期368-371,共4页
越来越多证据表明代谢综合征、心血管疾病和慢性肾脏病具有相同的病理生理机制,存在相互有害的促进作用,2023年10月美国心脏协会提出“心血管-肾脏-代谢综合征(cardiovascular-kidney-metabolic syndrome,CKM)”主席倡议,确定了CKM综合... 越来越多证据表明代谢综合征、心血管疾病和慢性肾脏病具有相同的病理生理机制,存在相互有害的促进作用,2023年10月美国心脏协会提出“心血管-肾脏-代谢综合征(cardiovascular-kidney-metabolic syndrome,CKM)”主席倡议,确定了CKM综合征定义、分期,提出相关风险筛查、预测和管理建议。CKM综合征的提出有助有更加全面、系统认识代谢性异常或疾病、心血管疾病和肾脏疾病三者相互关系,不同分期有助于理解代谢异常或代谢性疾病如何逐步引起心血管和肾脏疾病,以及心肾疾病相互促进并反馈加重代谢异常,相关风险筛查、预测和管理建议为其早期预防、诊断、干预提供方案。随着对CKM综合征认识的提高和研究的深入,人类有望逐步克服因为不良生活方式引起的代谢异常或代谢性疾病及其导致的心血管疾病、肾脏疾病。 展开更多
关键词 代谢综合征 心血管疾病 慢性肾脏 心血管-肾脏-代谢综合征
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急性心肌梗死患者发病前心血管-肾脏-代谢综合征分期特征分析
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作者 敬馥宇 尹春琳 夏经钢 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第11期1046-1051,共6页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发病前心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征各分期的患者比例及相关特征。方法纳入2017年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院入院的AMI患者,依据美国心脏协会对CKM综合征定义将患者分为0~4期,并根据不同年龄(&l... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发病前心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征各分期的患者比例及相关特征。方法纳入2017年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院入院的AMI患者,依据美国心脏协会对CKM综合征定义将患者分为0~4期,并根据不同年龄(<55岁、55~74岁、≥75岁)、性别分组,描述各组CKM不同分期的患者比例及临床特征。使用线性回归分析或Cochran-Armitage趋势检验评估CKM分期与各临床指标之间是否存在线性趋势关系。结果本研究共纳入2580例AMI患者,CKM综合征0~4期的患者人数分别为69例(2.7%)、201例(7.8%)、512例(19.8%)、970例(37.6%)以及828例(32.1%)。女性AMI患者发病前CKM3~4期的患者比例相较于男性更多(72.5%比68.9%,P<0.01)。与55岁以上各年龄组相比,<55岁组AMI患者在发病前CKM3~4期占比最少(50.3%,P<0.01)。随着CKM综合征分期升高,患者发生AMI后左心室射血分数更低,N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)值水平更高,急性非ST段抬高型心肌梗死的患者比例更高(趋势P均<0.01)。结论AMI患者发病前超半数为CKM 3~4期人群。CKM分期能有效筛选AMI发病高危人群,但仍需加强对CKM 0~2期人群中AMI高危人群的早期识别及干预。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心血管-肾脏-代谢综合征 心血管-肾脏-代谢健康
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心血管-肾脏-代谢综合征:一种新兴的临床挑战
4
作者 黄家发 农金华 +4 位作者 王婷 王丽 赵新望 农勤玲 陈建军 《内科》 2024年第6期654-658,共5页
随着全球人口老龄化和生活方式的改变,心血管、肾脏和代谢性疾病日益成为公共健康的重大挑战。心血管、肾脏和代谢系统相互关联,其疾病谱中存在许多相同的危险因素和病理途径。心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)是一个全新的概念,本文就CKM... 随着全球人口老龄化和生活方式的改变,心血管、肾脏和代谢性疾病日益成为公共健康的重大挑战。心血管、肾脏和代谢系统相互关联,其疾病谱中存在许多相同的危险因素和病理途径。心血管-肾脏-代谢综合征(CKM)是一个全新的概念,本文就CKM的定义、分期、流行病学、发病机制、筛查及临床应对策略进行综述。 展开更多
关键词 心血管-肾脏-代谢综合征 心血管疾病 肾脏疾病 糖尿病 肥胖 综述
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心血管-肾脏-代谢综合征的病理生理机制研究进展
5
作者 彭少林 杨水冰 +2 位作者 杨井金 陆小玉 张美彪 《中国慢性病预防与控制》 北大核心 2025年第1期61-65,共5页
糖尿病(DM)、心血管疾病(CVD)、慢性肾脏病(CKD)、肥胖被认为是21世纪威胁居民健康的慢性疾病。国际糖尿病联合会统计,目前全球有超过5亿人患DM,其中绝大多数患2型糖尿病(T2DM)[1]。全球约6 400万人患CVD[2],近7亿人患CKD[3],超重或肥... 糖尿病(DM)、心血管疾病(CVD)、慢性肾脏病(CKD)、肥胖被认为是21世纪威胁居民健康的慢性疾病。国际糖尿病联合会统计,目前全球有超过5亿人患DM,其中绝大多数患2型糖尿病(T2DM)[1]。全球约6 400万人患CVD[2],近7亿人患CKD[3],超重或肥胖比例达到38%[4]。 展开更多
关键词 心血管-肾脏-代谢综合征 病理生理机制 心血管疾病 慢性肾脏 代谢综合征
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心血管-肾脏-代谢综合征视角下动脉粥样硬化性心血管疾病的现状与管理策略
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作者 殷钰喆 李喆 吴永健 《心血管病学进展》 2025年第4期289-293,共5页
心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为最重要的心血管疾病之一,对其的预防和管理是改善心血管疾病预后的核心。随着CKM... 心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)作为最重要的心血管疾病之一,对其的预防和管理是改善心血管疾病预后的核心。随着CKM综合征概念的提出,结合心血管系统以外其他系统共同管理以预防和治疗ASCVD得到越来越多的关注。现以CKM综合征中ASCVD为切入点,深入探讨在CKM综合征背景下ASCVD的流行病学现状、病理生理机制及治疗管理策略。建议通过多学科共同诊疗开展对ASCVD的综合管理,并建立系统的全年龄段筛查,以确立针对这一人群更早期、有效的管理计划。 展开更多
关键词 心血管-肾脏-代谢综合征 动脉粥样硬化性心血管疾病 2型糖尿病 慢性肾脏
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心肾代谢综合征中心血管疾病和肾脏疾病的因果关系分析
7
作者 宋菲 胡梦巾 +1 位作者 夏经钢 尹春琳 《中国心血管病研究》 2025年第3期236-240,共5页
目的采用双样本孟德尔随机化(MR)分析方法,探讨心血管疾病(CVD)与慢性肾脏病(CKD)之间的潜在因果关系。方法本研究基于公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库,采用双样本MR分析方法推断因果关系。主要分析采用逆方差加权法(IVW),同时辅以M... 目的采用双样本孟德尔随机化(MR)分析方法,探讨心血管疾病(CVD)与慢性肾脏病(CKD)之间的潜在因果关系。方法本研究基于公开的全基因组关联研究(GWAS)数据库,采用双样本MR分析方法推断因果关系。主要分析采用逆方差加权法(IVW),同时辅以MR-Egger回归、加权中位数法和加权众数法进行敏感性分析,以验证结果的稳健性。结果MR分析结果显示,基因预测的心力衰竭与CKD风险呈显著正相关(OR=1.197,95%CI 1.090~1.314,P<0.001);心房颤动(房颤)亦与CKD发生风险显著相关(OR=1.088,95%CI 1.037~1.140,P=0.001)。然而,冠心病、卒中及外周血管疾病与CKD之间未发现因果关系。结论本研究通过MR分析为CVD对CKD的因果关系提供了遗传学证据,特别是心力衰竭和房颤与CKD风险的显著关联。这一发现为心肾代谢综合征的临床管理提供了新的理论依据,提示在CKD防治中应重点关注特定类型CVD的干预。 展开更多
关键词 心肾代谢综合征 心血管疾病 慢性肾脏 因果关系 孟德尔随机化
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重症急性胰腺炎并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征患者的临床特征及预后不良相关因素分析
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作者 吕庆胜 谢翼 韦丽君 《大医生》 2025年第7期96-98,共3页
目的研究重症急性胰腺炎(SAP)并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者的临床特征,分析影响患者预后不良的相关因素。方法回顾性分析河池市第一人民医院收治的60例SAP并发PICS患者资料,纳入时间为2021年3月至2024年3月,... 目的研究重症急性胰腺炎(SAP)并发持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)患者的临床特征,分析影响患者预后不良的相关因素。方法回顾性分析河池市第一人民医院收治的60例SAP并发PICS患者资料,纳入时间为2021年3月至2024年3月,根据预后不同分为预后良好组(38例,存活)和预后不良组(22例,死亡)。比较两组患者临床资料,分析影响SAP并发PICS患者预后不良的独立危险因素并评估危险因素在预测SAP并发PICS预后不良中的预测价值。结果预后不良组患者多器官功能障碍综合征(MODS)占比、入院24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于预后良好组,绝对淋巴细胞计数(ALCs)水平低于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic分析显示,存在MODS、入院24 h内APACHEⅡ评分升高、PCT水平升高、ALCs降低均是影响SAP并发PICS患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,MODS、入院24h内APACHEⅡ评分、PCT、ALCs预测SAP并发PICS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.670、0.766、0.797、0.715,灵敏度分别为0.682、0.727、0.773、0.727,特异度分别为0.658、0.684、0.660、0.680(均P<0.05)。结论存在MODS、入院24h内APACHEⅡ评分升高、PCT水平升高及ALCs降低均与SAP并发PICS患者预后不良相关,监测上述指标有利于判断患者预后情况。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 持续性炎症反应-免疫抑制-分解代谢综合征 预后不良 影响因素
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代谢综合征心血管重构及颈动脉内-中膜厚度的临床研究
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作者 成建芬 买买提.阿不都热依木 《新疆医学》 2008年第5期42-44,共3页
关键词 颈动脉内-中膜厚度 心血管重构 代谢综合征 临床研究 左心室重量指数 左心室肥厚 动脉粥样硬化 结构变化
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血管紧张素(1-7)在高盐高脂饮食诱导的代谢综合征小鼠肾脏损伤中的作用 被引量:6
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作者 朱男 韩雅玲 +4 位作者 闫承慧 张效林 赵昕 张玉婕 李洋 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期787-791,共5页
目的采用高盐高脂饮食喂养C57BL/6小鼠建立代谢综合征(MS)模型,探讨血管紧张素转换酶2(ACE 2)及血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]在MS导致的肾脏损伤中的作用。方法 56只SPF级C57BL/6小鼠随机分为7组(每组8只),分别给予正常饮食(ND),高盐(HSD... 目的采用高盐高脂饮食喂养C57BL/6小鼠建立代谢综合征(MS)模型,探讨血管紧张素转换酶2(ACE 2)及血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]在MS导致的肾脏损伤中的作用。方法 56只SPF级C57BL/6小鼠随机分为7组(每组8只),分别给予正常饮食(ND),高盐(HSD)饮食,高脂(HFD)饮食,高盐高脂(HSFD)饮食,以及分别采用依那普利20mg/(kg·d)+高盐高脂饮食(HSFD-E),缬沙坦50mg/(kg·d)+高盐高脂饮食(HSFD-V),缬沙坦50mg/(kg·d)+Ang(1-7)Mas受体抑制剂A-779 150ng/(kg·d)+高盐高脂饮食(HSFD-VA)。16周后检测血压、体重、血糖及尿蛋白排泄率等基础代谢指标,然后颈动脉取血,ELISA法检测血清中AngⅡ及Ang(1-7)水平,Western blotting检测肾脏中ACE 2及Ⅲ型胶原的表达,HE及Masson染色观察肾脏病理学改变。结果高盐高脂饮食喂养16周后,C57BL/6小鼠血压、内脏脂肪重量与体重比、血脂、血糖以及尿蛋白排泄率等各项代谢指标均明显升高(P<0.05);肾脏出现明显纤维化改变;血清AngⅡ水平升高,Ang(1-7)水平降低(P<0.01);肾脏组织中ACE2表达降低(P<0.05)。给予缬沙坦干预可明显缓解高盐高脂引起的代谢异常,肾脏损伤程度减轻,肾脏和血清中ACE2及Ang(1-7)表达增加(P<0.05)。给予依那普利或缬沙坦+A-779干预后上述指标与未干预组比较均无明显变化。结论应用高盐高脂饮食喂养C57BL/6小鼠可成功建立MS模型。AngⅡ受体1阻滞剂缬沙坦能够缓解高盐高脂导致的代谢异常和肾脏损伤,其对肾脏的保护机制可能与Ang(1-7)表达增加有关。 展开更多
关键词 代谢综合征X 肽基二肽酶A 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂 血管紧张素(1-7) 肾病
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重症急性胰腺炎并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的列线图预测模型构建与验证 被引量:3
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作者 郑云 涂倩倩 +1 位作者 张阿芳 张泓 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第10期890-896,共7页
目的在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是否并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)中探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)联合纤维蛋白降解产物(FDP)与D-二聚体比值等指标的临床预测效能,并构建预测模型。方法... 目的在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是否并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)中探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)联合纤维蛋白降解产物(FDP)与D-二聚体比值等指标的临床预测效能,并构建预测模型。方法回顾性收集2018年5月至2023年5月安徽医科大学第一附属医院重症医学科、急诊医学科、消化内科入住的133例SAP患者的临床资料。根据PICS诊断标准将其分为SAP并发PICS组(60例)和SAP非并发PICS组(73例),对两组间NLR、FDP与D-二聚体比值及常见临床指标进行回顾性分析;比较两组患者临床特征、重症监护病房(ICU)病死率及随访1年后生存率。采用Lasso回归及多因素Logistic回归筛选出独立危险因素,构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对模型进行内部验证;采用临床决策曲线分析(DCA)评估模型的临床实用性。结果与SAP非并发PICS组比较,SAP并发PICS组的改良Marshall评分、NLR、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)及FDP与D-二聚体比值均明显升高(P<0.05);SAP并发PICS组合并血流感染及腹腔感染比例明显高于SAP非并发PICS组(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析发现,NLR、FDP与D-二聚体比值是SAP并发PICS的独立危险因素(OR分别为0.790、0.131,P均<0.05)。Lasso回归筛选的预测变量得到三因素逻辑回归模型,预测变量包括FDP/D-二聚体、NLR、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(OR分别为1.981、1.048、4.726,P均<0.05)。将上述因素进行模型拟合,经bootstrap内部验证列线图模型曲线下面积(AUC)为0.948(95%CI 0.909~0.980)。校准曲线接近参考曲线,且DCA显示预测模型具有良好临床实用性。结论基于NLR、FDP与D-二聚体比值、CRP/前白蛋白构建SAP患者并发PICS风险列线图预测模型具备良好区分度、校准度和实用性。在SAP早期对是否并发PICS进行评估,若并发PICS,可能提示患者预后不良。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎(SAP) 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS) 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR) 纤维蛋白降解产物与D-二聚体比值 C反应蛋白/前白蛋白
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血清缺氧诱导因子-1α和高敏心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者发生心血管事件的预测价值 被引量:11
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作者 郑辉才 邢崇浩 王远明 《临床内科杂志》 CAS 2020年第1期36-39,共4页
目的探讨血清缺氧诱导因子(HIF)-1α和高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OS)患者发生心血管事件(CVE)的预测价值。方法对100例OS患者进行随诊,依据随访结果,将其分为CVE组19例和非CVE组81例... 目的探讨血清缺氧诱导因子(HIF)-1α和高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OS)患者发生心血管事件(CVE)的预测价值。方法对100例OS患者进行随诊,依据随访结果,将其分为CVE组19例和非CVE组81例。比较CVE组患者确诊发生CVE和非CVE组患者随访结束前最后1次复诊(前3个月内)血清HIF-1α和hs-cTnI水平。采用多因素logistic回归分析评估OS患者发生CVE的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α和hs-cTnI对OS患者发生CVE的预测价值。结果CVE组患者血清hs-cTnI及HIF-1α水平均明显高于非CVE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HIF-1α升高和hs-cTnI升高均为OS患者发生CVE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HIF-1α和hs-cTnI单独或联合预测OS患者3个月内发生CVE的ROC曲线下面积分别为0.698(95%CI 0.564~0.832)、0.686(95%CI 0.570~0.801)、0.822(95%CI 0.742~0.902)。结论血清HIF-1α和hs-cTnI水平升高是OS患者发生CVE的独立危险因素,其在预测OS患者近3个月内发生CVE的风险方面显示出良好的效能。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子- 高敏心肌肌钙蛋白I 重叠综合征 心血管事件
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术前血清miR-186-5p对急性冠脉综合征患者PCI术后发生主要不良心血管事件的预测价值 被引量:5
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作者 孙经超 田晓岚 胡瑛霞 《山东医药》 CAS 2021年第7期61-64,共4页
目的探讨术前血清miR-186-5p表达对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择拟行PCI治疗的150例ACS患者(ACS组)和103例体检健康者(对照组),检测PCI术前及术后1、2、3、... 目的探讨术前血清miR-186-5p表达对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择拟行PCI治疗的150例ACS患者(ACS组)和103例体检健康者(对照组),检测PCI术前及术后1、2、3、7 d血清miR-186-5p表达。出院后随访ACS患者12个月,以随访期间MACE为终点事件,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-186-5p表达预测ACS患者PCI术后发生AMCE的价值。采用Kaplan-Meier生存分析不同miR-186-5p表达患者MACE发生率,采用Cox风险回归分析ACS患者PCI术后发生MACE的危险因素。结果ACS患者术前、术后1 d血清miR-186-5p表达高于对照组(P均<0.05),术前血清miR-186-5p表达高于术后1、2、3、7 d(P均<0.05),术后1 d血清miR-186-5p表达高于术后2、3、7 d(P均<0.05)。术前血清miR-186-5p预测ACS患者PCI术后发生MACE的效能最高,曲线下面积为0.878,灵敏度为82.86%,特异度为88.70%。Kaplan-Meier生存分析显示,miR-186-5p高表达者MACE发生率高于miR-186-5p低表达者(P<0.05),Cox风险回归分析示术前Gensini评分、术前miR-186-5p表达是ACS患者PCI术后发生MACE的危险因素(P均<0.01)。结论术前高表达miR-186-5p是ACS患者PCI术后MACE的危险因素,对预测ACS患者PCI术后发生MACE有较高价值,可作为ACS患者预后评估提供参考。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 微小RNA-186-5p N末端B型利钠肽原 GENSINI评分
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甘油三酯葡萄糖-体重指数与心血管及代谢性疾病相关性研究进展
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作者 宋珂 王毅 潘三葱 《心血管病学进展》 CAS 2024年第7期636-641,共6页
甘油三酯葡萄糖指数已被认为是一种简便特异的衡量胰岛素抵抗的可靠指标,而甘油三酯葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)则是甘油三酯葡萄糖指数与肥胖相结合所产生的更强有力的胰岛素抵抗替代标志物。TyG-BMI与心血管及代谢性疾病的严重程度和不... 甘油三酯葡萄糖指数已被认为是一种简便特异的衡量胰岛素抵抗的可靠指标,而甘油三酯葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)则是甘油三酯葡萄糖指数与肥胖相结合所产生的更强有力的胰岛素抵抗替代标志物。TyG-BMI与心血管及代谢性疾病的严重程度和不良预后之间的相关性日益引起人们的重视。现阐述TyG-BMI在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高尿酸血症和非酒精性脂肪性肝病中的临床应用价值和最新研究进展。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖-体重指数 胰岛素抵抗 心血管疾病 代谢性疾病
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基于UHPLC-QE-MS的高原鼠兔肾脏差异代谢物及低氧适应机制分析
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作者 何雨昕 白振忠 +2 位作者 薛华 郭子旭 曹学锋 《实验动物与比较医学》 2025年第1期3-12,共10页
目的运用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱(ultra-high-performance liquid chromatography coupled with quadrupole electrostatic field orbital trap-mass spectrometry,UHPLC-QE-MS)非靶向代谢组学分析法探讨不同海拔高原鼠... 目的运用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱(ultra-high-performance liquid chromatography coupled with quadrupole electrostatic field orbital trap-mass spectrometry,UHPLC-QE-MS)非靶向代谢组学分析法探讨不同海拔高原鼠兔肾脏低氧适应性代谢变化的潜在机制。方法捕捉青海省果洛藏族自治州玛多县星宿海地区海拔4360 m(MD组)和青海省海北藏族自治州门源地区海拔2900 m(MY组)处的高原鼠兔各10只,经麻醉后采集血清样本,经安死术后采集肾脏样本,分别进行一般生理生化指标测定和代谢组学分析。其中一部分血清样本用于血液学分析,另一部分用于血气分析,剩余部分检测生化指标。肾组织样本中代谢物提取后,进行UHPLC-QE-MS分析,运用代谢组学主成分分析(principal component analysis,PCA)和正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)方法分析差异代谢物,筛选标准为变量投影重要度(variable Importance in the projection,VIP)>1.5且倍数变化(fold change,FC)>1.5或VIP>1.5且FC<1/1.5。利用相关性分析热力图、差异显著性分析火山图、信号通路识别气泡图和矩形图分别分析差异代谢物及相关信号通路。结果MD组高原鼠兔的红细胞计数、葡萄糖、尿素氮、尿酸和同型半胱氨酸含量高于MY组,而血红蛋白、血细胞比容、肌酐和二氧化碳结合力低于MY组,这表明不同海拔的高原鼠兔血液携氧能力存在明显差异。经主成分模式识别分析和OPLS-DA置换检验显示,MD组和MY组高原鼠兔肾脏代谢物具有明显的聚类型分布(R^(2)Y=0.930,Q^(2)=0.655)。按照筛选标准,并经数据库比对发现,不同海拔高原鼠兔的肾脏代谢物差异分子有46个,其中MD组高原鼠兔的蟾蜍二烯羟酸内酯、腺苷、腺嘌呤、薯蓣皂苷、盐酸小檗碱、鼠尾草酚和虾青素表达水平均显著升高(VIP>1.5,P<0.05),花生四烯酸、组胺和香豆素水平显著下降(VIP>1.5,P<0.05)。相关信号通路分析显示,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成通路具有最大影响因子(P<0.05),而泛酸盐和辅酶A生物合成通路呈现最显著富集(P<0.05)。结论不同海拔高原鼠兔肾脏差异代谢物氨基酸、泛酸盐及辅酶A通路可能参与高原鼠兔高原低氧适应代谢机制。 展开更多
关键词 高原低氧 高原鼠兔 肾脏 超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱质谱 代谢通路
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心血管-上肢畸形综合征一例 被引量:1
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作者 王维新 陈元恒 张红超 《空军总医院学报》 2002年第3期173-173,F004,共2页
关键词 心血管-上肢畸形综合征 染色体异常 心血管畸形 儿童 病例报告
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心血管-上肢畸形综合征1例
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作者 王晓丽 王洪波 +1 位作者 朱学敏 彭渝 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期3455-3455,共1页
关键词 心血管-上肢畸形综合征 常染色体显性遗传病 先天性心脏缺损 房间隔缺损 主要表现 拇指畸形 发病率
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从代谢角度解读心-肾-代谢综合征
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作者 张倩 程东生 汪年松 《上海医学》 2024年第9期534-536,共3页
心-肾-代谢综合征(CKM综合征)概念旨在整合肥胖、糖尿病、CKD与心血管疾病之间的复杂相互作用,强调这些疾病的共同病理基础和风险因素。代谢异常是CKM综合征的始发因素,通常早于心血管和肾脏的损伤,如肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常... 心-肾-代谢综合征(CKM综合征)概念旨在整合肥胖、糖尿病、CKD与心血管疾病之间的复杂相互作用,强调这些疾病的共同病理基础和风险因素。代谢异常是CKM综合征的始发因素,通常早于心血管和肾脏的损伤,如肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常通过复杂的病理生理机制导致心血管和肾脏疾病发生。CKM概念的提出为肾脏科的临床实践带来了新的视角和管理模式,从代谢异常源头对CKM综合征进行有效的预防和控制,将有助于延缓CKM综合征的进展,并减少心血管、肾脏等靶器官相关并发症的发生。 展开更多
关键词 --代谢综合征 代谢异常 慢性肾脏 多学科团队协作
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阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征与相关心血管疾病
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作者 李艳玲 陈晓辉 +1 位作者 刘世明 江慧琳 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第11期1801-1803,共3页
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征 心血管疾病 缺氧 再通气
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儿童格林-巴利综合征并心血管系统损害81例
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作者 方岩 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期376-377,共2页
目的 探讨儿童格林 巴利综合 (GBS)并心血管系统损害的临床表现及其机制。方法 对 81例并心血管系统损害的GBS患儿进行动态心电图检查及临床观察。结果 儿童期GBS并心血管系统损害发生率占 40 .6% ,多发生在病后 1周内。损害类型依... 目的 探讨儿童格林 巴利综合 (GBS)并心血管系统损害的临床表现及其机制。方法 对 81例并心血管系统损害的GBS患儿进行动态心电图检查及临床观察。结果 儿童期GBS并心血管系统损害发生率占 40 .6% ,多发生在病后 1周内。损害类型依次为心动过速、ST T段改变、室性早搏、传导阻滞等。结论 儿童期GBS常并心血管系统损害。心血管系统损害较轻者无需特殊处理 。 展开更多
关键词 儿童 格林-巴利综合征 心血管系统损害 临床表现
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