参附汤联合茯苓四逆汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对其转化生长因子β1、Smad同源物3表达的影响

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作者 谢继宏 陈艳俏 《世界中西医结合杂志》 2024年第3期574-579,585,共7页

目的探讨参附汤联合茯苓四逆汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对其转化生长因子β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、Smad同源物3(Smad homolog 3,Smad3)表达的影响。方法选取2020年1月—2023年1月期间北京市怀柔区... 目的探讨参附汤联合茯苓四逆汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对其转化生长因子β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、Smad同源物3(Smad homolog 3,Smad3)表达的影响。方法选取2020年1月—2023年1月期间北京市怀柔区中医医院收治的90例心阳亏虚型慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组予常规西医治疗,研究组在对照组的基础上加用参附汤合茯苓四逆汤治疗。4周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察比较两组患者治疗前后心功能[左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEEF)、每搏输血量(Blood transfusion volume per stroke,SV)]、心衰因子[心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type Fatty Acid Binding Protein,H-FABP)、脑钠肽(Natriuretic peptide,BNP)]、心肌纤维化指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(Type I procollagen amino terminal peptide,PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端末肽(TypeⅢprocollagen amino terminal peptide,PⅢNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin IcTnI)]、TGF-β1、Smad3表达量变化,评价活动耐力、心衰评分、明尼苏达评分、中医证候积分,并统计临床疗效及主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗后两组患者心功能LVEDD、LVESD指标均较治疗前降低,LVEF、SV指标较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组心功能LVEDD、LVESD指标明显低于对照组,LVEF、SV指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心衰因子H-FABP、cTnI、BNP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组心衰因子H-FABP、cTnI、BNP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心肌纤维化PICP、PⅢNP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组心肌纤维化PICP、PⅢNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TGF-β1、Smad3表达量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TGF-β1、Smad3表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者活动耐力较治疗前升高,心衰、明尼苏达评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组活动耐力评分明显高于对照组,心衰、明尼苏达评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组MACE发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附汤合茯苓四逆汤可显著改善心阳亏虚型慢性心力衰竭患者临床症状及体征,降低TGF-β1、Smad3表达,抑制心肌纤维化,促进心脏功能恢复,效果理想。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心阳亏虚 参附汤 茯苓四逆汤 转化生长因子Β1 Smad同源物3

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茯苓四逆汤化裁结合艾灸疗法治疗老年心阳亏虚型慢性心力衰竭的临床疗效

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作者 杨文秀 梁美珍 徐日明 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期3077-3081,共5页

目的分析茯苓四逆汤化裁结合艾灸疗法治疗老年心阳亏虚型慢性心力衰竭(心衰)临床疗效。方法纳入老年心阳亏虚型慢性心衰患者109例,以随机数字表法分成对照组(54例)、观察组(55例)。对照组给予西医常规治疗(地高辛、卡托普利、硝酸异山... 目的分析茯苓四逆汤化裁结合艾灸疗法治疗老年心阳亏虚型慢性心力衰竭(心衰)临床疗效。方法纳入老年心阳亏虚型慢性心衰患者109例,以随机数字表法分成对照组(54例)、观察组(55例)。对照组给予西医常规治疗(地高辛、卡托普利、硝酸异山梨酯等),观察组在西医常规治疗基础上结合茯苓四逆汤化裁及艾灸疗法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后两组心功能指标、中医证候积分(心悸、频发咳嗽、小便短少、面浮跗肿、形寒畏冷、腰酸便溏等)、治疗前及治疗1、2、3个月患者6 min步行距离、治疗前后炎性因子指标及血管内皮功能指标、醛固酮(ALD)及血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、明尼苏达心衰生活质量(MLHFQ)量表评分、不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVED)等心功能指标、中医证候积分(心悸、频发咳嗽、小便短少、面浮跗肿、形寒畏冷、腰酸便溏等)、肿瘤坏死因子(TNF)-α与C反应蛋白(CRP)水平、内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、ALD、AngⅡ水平、MLHFQ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LVEF指标上升,LVED指标下降,中医证候积分(心悸、频发咳嗽、小便短少、面浮跗肿、形寒畏冷、腰酸便溏等)、CRP及TNF-α水平均下降,ET水平下降,NO及CGRP水平上升,ALD及AngⅡ水平均下降,且观察组治疗后以上指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1、2、3个月两组6 min步行距离不断提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论茯苓四逆汤化裁结合艾灸疗法治疗老年慢性心衰(心阳亏虚型)临床疗效显著,安全可靠。 展开更多

关键词 慢性心衰 心阳亏虚型 艾灸疗法 茯苓四逆汤化裁 心功能

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加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭BNP、CRP、TNF-a的影响 被引量：21

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作者 俞梅 刘兆龙 +3 位作者 马丽娟 叶玲玲 沈建成 郭航远 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第3期664-666,共3页

目的:观察加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者BNP、CRP、TNF-a表达的影响。方法:将92例心阳亏虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,A组在西医常规治疗基础上加用加味参附汤,B组采用西医常规抗心衰治疗。观察两组患者治疗前后血压、... 目的:观察加味参附汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者BNP、CRP、TNF-a表达的影响。方法:将92例心阳亏虚型慢性心力衰竭患者随机分为两组,A组在西医常规治疗基础上加用加味参附汤,B组采用西医常规抗心衰治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率、心功能、血B型脑纳肽(BNP)浓度、C反应蛋白、TNF-a的变化。结果:治疗4周后,A组在控制血压与心率,降低B型脑纳肽与C反应蛋白,降低TNF-a方面明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者使用加味参附汤,可降低脑纳肽,有效改善心功能。可能机制是通过控制心率、下调炎症细胞因子、抑制炎症反应来实现。 展开更多

关键词 加味参附汤 心阳亏虚 心力衰竭 B型脑纳肽 C反应蛋白 肿瘤坏死因子Α

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桂枝龙骨牡蛎汤治疗心阳亏虚型心律失常的临床观察 被引量：9

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作者 王评 李茂清 彭玉兰 《中医药导报》 2009年第8期18-20,共3页

目的:观察桂枝龙骨牡蛎汤治疗心阳亏虚型心律失常的临床疗效。方法:将96例患者随机分为两组,治疗组52例以桂枝龙骨牡蛎汤治疗,对照组44例予稳心颗粒治疗,疗程均为8周。用药前后各做1次心电图和24 h动态心电图检查,检测血液流变学指标,... 目的:观察桂枝龙骨牡蛎汤治疗心阳亏虚型心律失常的临床疗效。方法:将96例患者随机分为两组,治疗组52例以桂枝龙骨牡蛎汤治疗,对照组44例予稳心颗粒治疗,疗程均为8周。用药前后各做1次心电图和24 h动态心电图检查,检测血液流变学指标,评估临床症状积分和疗效。结果:总有效率治疗组为90.4%,对照组为72.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容与治疗前比较均有统计学意义(P<0.01),但对照组治疗前后无变化。结论:桂枝龙骨牡蛎汤对心阳亏虚型心律失常有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 桂枝龙骨牡蛎汤 心律失常 心阳亏虚型

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加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能的影响 被引量：11

5

作者 郭允 王学工 《陕西中医》 CAS 2021年第4期456-458,共3页

目的:探究加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能以及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法:将90例心阳亏虚型慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药治疗,... 目的:探究加味益气强心汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能、血管内皮功能以及血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法:将90例心阳亏虚型慢性心衰患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加服加味益气强心汤,连续治疗3个月后,比较两组患者的临床疗效、心功能、血管内皮功能及血清AngⅡ、ALD水平。结果:观察组总有效率为91.11%高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,两组患者的左心室射血分数(LVEF)较治疗前上升,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)下降(均P<0.05),观察组的LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD均低于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者的内皮素(ET)水平较治疗前下降,降钙素基因相关肽(CGRP)和血清一氧化氮(NO)水平上升(均P<0.05),观察组的ET低于对照组,CGRP和NO均高于对照组(均P<0.05);治疗后,两组患者血清AngⅡ、ALD水平较治疗前均下降(均P<0.05),观察组血清AngⅡ、ALD水平低于均对照组(均P<0.05)。结论:加味益气强心汤治疗心阳亏虚型慢性心衰疗效确切,可有效改善患者的心功能和血管内皮功能,降低血清AngⅡ、ALD水平。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心阳亏虚型 益气强心汤 心功能 血管内皮功能 血管紧张素Ⅱ 醛固酮

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基于络病理论研究加味茯苓四逆汤对心阳亏虚型慢性心衰患者血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响 被引量：16

6

作者 徐洁 陈洁 冯晓波 《世界中西医结合杂志》 2020年第2期369-373,共5页

目的基于络病理论探讨加味茯苓四逆汤治疗心阳亏虚型慢性心衰的有效性与安全性,分析药物对患者血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(Aldosterone,ALD)表达的影响。方法选取张家港市中医院心病科2017年10月—2018年2月收治的60例... 目的基于络病理论探讨加味茯苓四逆汤治疗心阳亏虚型慢性心衰的有效性与安全性,分析药物对患者血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(Aldosterone,ALD)表达的影响。方法选取张家港市中医院心病科2017年10月—2018年2月收治的60例慢性心衰患者,随机分为治疗组与对照组,各30例。患者均接受常规干预及对症治疗,对照组接受常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合使用加味茯苓四逆汤,持续治疗12周后,对比两组治疗效果与安全性。分别于入院时、治疗第6周、治疗结束时,评估并对比两组证候积分、心功能分级变化情况;给予患者超声心动图检查,对比其心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]变化情况;检测并对比两组治疗各时点血浆脑钠肽(BNP)、血清AngⅡ、ALD水平变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率96.67%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组NYHA心功能分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第6周、治疗结束时,两组患者证候积分均较入院时降低(P<0.05),且治疗组优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LVEF水平均呈上升趋势、LVEDd水平均呈下降趋势,与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组LVEF水平上升趋势,LVEDd水平下降趋势优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血浆BNP、血清AngⅡ、ALD水平较入院时均呈下降趋势(P<0.05),且治疗组血浆BNP、血清AngⅡ、ALD降低水平优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于络病理论给予心阳亏虚型慢性心衰患者加味茯苓四逆汤治疗疗效确切,利于推动患者心衰症状及体征更好更快缓解,患者心功能显著改善,血清AngⅡ、ALD水平明显降低,无严重不良反应发生,治疗安全可靠。 展开更多

关键词 慢性心衰 心阳亏虚型 加味茯苓四逆汤 络病理论 血管紧张素Ⅱ 醛固酮

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加味参附汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭疗效及对BNP、CRP、TNF-α的影响 被引量：8

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作者 丁永伟 张晓燕 +1 位作者 赵兰华 管桂芳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第34期3839-3842,共4页

目的探究加味参附汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将156例心阳亏虚型原发性CHF患者按给药方案不同分为2组,对照组78例予以常规西药综合治疗,观察组78... 目的探究加味参附汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的疗效及对B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将156例心阳亏虚型原发性CHF患者按给药方案不同分为2组,对照组78例予以常规西药综合治疗,观察组78例在此基础上辅以加味参附汤治疗,均治疗12周,对比2组临床疗效及治疗后BNP、CRP、TNF-α、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验改善情况,记录用药安全性。结果观察组总有效率为93.6%(73/78),高于对照组的79.5%(62/78)(P<0.05)。观察组治疗后的CRP、TNF-α、BNP水平均明显低于对照组(P均<0.05),治疗后的6 min步行试验距离及LVEF均明显高于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对心阳亏虚型CHF患者辅以加味参附汤治疗可提高治疗有效率,有助于进一步抑制炎性因子表达,并对改善心功能有积极价值,且用药安全可靠。 展开更多

关键词 加味参附汤 心阳亏虚 慢性心力衰竭 B型脑钠肽 C反应蛋白 TNF-Α

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桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减对心阳亏虚型慢性心力衰竭BNP、CRP、TNF-α水平的影响 被引量：9

8

作者 李洁 《中国处方药》 2018年第8期96-97,共2页

目的探讨心阳亏虚型慢性心力衰竭患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗后对患者B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选择2016年6月~2017年9月收治的心阳亏虚型慢性心力衰竭患者150例,将所有患者随... 目的探讨心阳亏虚型慢性心力衰竭患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗后对患者B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选择2016年6月~2017年9月收治的心阳亏虚型慢性心力衰竭患者150例,将所有患者随机分为两组,各75例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组患者BNP、炎症因子水平及生命体征变化情况。结果治疗后观察组BNP、CRP、TNF-α水平及各项生命体征均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗,能起到良好的抗炎效果,可降低BNP、CRP、TNF-α水平,改善各项生命体征。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心阳亏虚 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 脑钠肽 炎症因子

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加味参附汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭的效果及对患者心室重构、BNP水平的影响 被引量：1

9

作者 李振锋 朱历杰 《临床医学研究与实践》 2021年第8期133-135,共3页

目的探讨加味参附汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法采用随机抽签法将2019年1月至2020年1月住院治疗的110例CHF患者分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用加味参附汤治... 目的探讨加味参附汤治疗心阳亏虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法采用随机抽签法将2019年1月至2020年1月住院治疗的110例CHF患者分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用加味参附汤治疗。比较两组的临床疗效及治疗前、治疗12周的凝血功能指标、B型脑钠肽(BNP)及心室重构指标水平。结果观察组的治疗总有效率为96.36%,高于对照组的85.45%(P<0.05)。治疗12周,观察组的血清D-D、Fg、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗12周,观察组的LVPWT、LVSS小于对照组,LVFS高于对照组(P<0.05)。结论加味参附汤可改善心阳亏虚型CHF患者的凝血功能及心室重构,降低BNP水平。 展开更多

关键词 加味参附汤 心阳亏虚型 慢性心力衰竭 心室重构 B型脑钠肽

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基于络病理论研究加味茯苓四逆汤对心阳亏虚型慢性心衰患者心功能与血管内皮细胞的保护作用研究 被引量：12

10

作者 潘茜 曹锐红 +1 位作者 王雅君 黄媛 《四川中医》 2021年第9期76-79,共4页

目的:基于络病理论研究加味茯苓四逆汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的药理作用和临床疗效,探究其对血管内皮细胞是否具有保护性作用。方法:选取2018年2月~2019年2月之间在我院心内科住院的慢性心力衰竭的患者72例,采用随机数字法平均... 目的:基于络病理论研究加味茯苓四逆汤对心阳亏虚型慢性心力衰竭患者的药理作用和临床疗效,探究其对血管内皮细胞是否具有保护性作用。方法:选取2018年2月~2019年2月之间在我院心内科住院的慢性心力衰竭的患者72例,采用随机数字法平均分为对照组和实验组,每组各36例,对照组接受常规的西药治疗,实验组除西药治疗外还联用加味茯苓四逆汤,两组均以3个月为一个疗程。分别于入院时和治疗结束时,评估两组患者心功能改善情况、中医症候积分变化情况;根据超声心动图检查记录两组患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容量(LVESV)和左室舒张末期容量(LVEDV)]变化情况;检测两组患者心功能标志物B型利钠肽(BNP),血管内皮功能标志物血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)等指标的变化情况,对比两种不同疗法的临床疗效。结果:治疗后实验组心功能改善的有效率(94.44%)明显高于对照组(66.67%),两组间有统计学差异(χ^(2)=8.867,P<0.05);对中医症候的严重程度进行积分评价,实验组比对照组积分下降程度更显著(P<0.01);超声心动图显示实验组心功能相关指标LVEF、LVESV、LVEDV的改善程度显著优于对照组(P<0.01);与对照组相比,实验组患者BNP、ET-1、VCAM-1的降低水平和NO的升高水平更显著(P<0.01)。结论:加味茯苓四逆汤具有回阳救逆、宁心除烦的功效。基于络病理论,加味茯苓四逆汤联合西药治疗可显著改善心阳亏虚型慢性心力衰竭患者临床症状和中医症候,促进患者心脏功能的恢复,保护血管内皮细胞的功能,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 络病理论 加味茯苓四逆汤 心阳亏虚型 慢性心力衰竭 血管内皮细胞

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国医大师刘祖贻辨治小儿病毒性心肌炎 被引量：8

11

作者 杨维华 刘祖贻 《湖南中医药大学学报》 CAS 2017年第3期233-235,共3页

国医大师刘祖贻认为小儿病毒性心肌炎的病机为邪毒伤正,由实渐虚。气阴两虚是病理基础,发病的动态过程为正邪交争,迁延难愈的根本原因是正损难复。论治重在虚实兼顾,以平为期:热毒淫心证,治以清热透表、益心安神,方用银翘散合丹参饮;湿... 国医大师刘祖贻认为小儿病毒性心肌炎的病机为邪毒伤正,由实渐虚。气阴两虚是病理基础,发病的动态过程为正邪交争,迁延难愈的根本原因是正损难复。论治重在虚实兼顾,以平为期:热毒淫心证,治以清热透表、益心安神,方用银翘散合丹参饮;湿热侵心证,治以清热化湿,解毒透表,方用葛根黄芩黄连汤合丹参饮;邪伤气阴证,治以益气养阴,清热解毒,方用生脉散合五味消毒饮;气阴两虚证,治以益气养阴,活血通络,方用生脉散合芪丹护心饮;心阳亏虚证,治以温补心阳,方用桂枝甘草汤合芪丹护心饮。 展开更多

关键词 小儿病毒性心肌炎 气阴两虚 心瘅 热毒淫心 湿热侵心 邪伤气阴 心阳亏虚 刘祖贻

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慢性心力衰竭中医证型分布规律系统综述 被引量：10

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作者 何新兵 龙杰 +2 位作者 李成林 潘朝锌 温志浩 《实用中医内科杂志》 2017年第2期5-8,共4页

[主要目的]分析慢性心力衰竭中医证型分布规律。[资料来源]在广西中医药大学第一附属医院心血管内科选择选取2013年6月至2014年7月住院及门诊患者,填写问卷表。证型由2名副主任中医师以上临床医生根据调查表辨证。[选择文献量及依据]1... [主要目的]分析慢性心力衰竭中医证型分布规律。[资料来源]在广西中医药大学第一附属医院心血管内科选择选取2013年6月至2014年7月住院及门诊患者,填写问卷表。证型由2名副主任中医师以上临床医生根据调查表辨证。[选择文献量及依据]1研究类型:问卷调查。2研究对象:年龄42~?87岁;心功能Ⅱ~?Ⅳ级(NYHA功能分级);知情同意,签署知情同意书。排除急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性肺水肿、未能控制的3级以上高血压;合并其他严重疾病如肿瘤、肝肾功能不全等;其他全身性疾病,如自身免疫性疾病所导致的心力衰竭及结构性心脏病所致心力衰竭。[数据提炼规则及应用方法]采用SPSS11.5统计软件,按中医证型等分组,统计各因素与中医证型分布的关系,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ~2检验。[数据综合得出结果与结论]性别构成各证型无明显差异(P>0.05)。平均年龄:各证型无明显差异(P>0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚明显高于心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停(P<0.01)。证型分布频次排列:气阴两虚心血瘀阻>心肺气虚心血瘀阻>心阳亏虚血瘀水停>肾精亏损阴阳两虚>证型不明。病程:各证型组间无明显差异(P>0.05),心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚病程明显长于心肺气虚挟瘀、气阴两虚挟瘀(P<0.01),心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚血瘀水停、阴阳两虚肾精亏损,病程逐渐延长。NT-Pro BNP:各证型无明显差异(P>0.05),肾精亏损阴阳两虚>心阳亏虚血瘀水停。心功能等级:心肺气虚心血瘀阻、气阴两虚心血瘀阻多见Ⅱ、Ⅲ级,心阳亏虚血瘀水停、肾精亏损阴阳两虚多见Ⅲ、Ⅳ级。[未来展望]扩大样本量,深入研究,为各发病因素与慢性心力衰竭中医证型的关系提供科学依据。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 中医证型 相关因素 性别 平均年龄 心功能(NYHA)分级 N-末端脑钠肽前体 分布规律 问卷调查 心肺气虚 心血瘀阻 气阴两虚 心阳亏虚 心脾阳虚 血瘀水停 肾精亏损 阴阳两虚 系统综述

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汤粉英主任医师从益气养阴化瘀治疗冠心病（胸痹）的经验 被引量：2

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作者 杨德富 《成都医学院学报》 CAS 2012年第03Z期307-308,共2页

胸痹属本虚标实证，正气内虚为胸痹发病的决定因素，正虚首先是心阴、心阳之虚，为病之根本；心阴、心阳亏虚，导致气血失畅，实邪痰浊或瘀血内阻，为病之标。汤粉英主任认为胸痹虚证虽有气、血、阴、阳之分，但以气阴两虚为主，实邪痰... 胸痹属本虚标实证，正气内虚为胸痹发病的决定因素，正虚首先是心阴、心阳之虚，为病之根本；心阴、心阳亏虚，导致气血失畅，实邪痰浊或瘀血内阻，为病之标。汤粉英主任认为胸痹虚证虽有气、血、阴、阳之分，但以气阴两虚为主，实邪痰浊或瘀血内阻为病之标，但以瘀血为多见，临床运用自拟益气养阴化瘀方，治疗胸痹取得较好的治疗效果。 展开更多

关键词 化瘀治疗 益气养阴 主任医师 胸痹 冠心病 瘀血内阻 心阳亏虚 本虚标实证

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周亚滨教授治疗稳定型心绞痛经验 被引量：7

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作者 赵永法 马丽娜 +1 位作者 皇甫海全 周亚滨 《浙江中医药大学学报》 CAS 2017年第7期580-581,589,共3页

[目的]总结周亚滨教授治疗稳定型心绞痛的临床经验,以期对临床辨治稳定型心绞痛有一定的指导及启示。[方法]通过收集、整理病例处方,从病因病机、药物作用、治则治法及配伍规律等方面进行总结,并附医案一篇,系统介绍周亚滨教授治疗稳定... [目的]总结周亚滨教授治疗稳定型心绞痛的临床经验,以期对临床辨治稳定型心绞痛有一定的指导及启示。[方法]通过收集、整理病例处方,从病因病机、药物作用、治则治法及配伍规律等方面进行总结,并附医案一篇,系统介绍周亚滨教授治疗稳定型心绞痛的经验与方法。[结果]周亚滨教授认为"瘀血阻脉、痰浊阻滞、寒邪凝滞、气机不畅、心阳亏虚"为本病的主要病机,"活血化瘀通络、理气化痰祛湿、益气温阳散寒"为主要治法,临证时详辨标本虚实,分清轻重缓急,治法灵活多样,所举验案根据辨证施治、扶正祛邪的原则,运用活血祛痰通络治法,疗效显著。[结论]周亚滨教授辨治稳定型心绞痛的临证经验对治疗本病具有一定指导意义,值得学习。 展开更多

关键词 稳定型心绞痛 胸痹 痰瘀互阻 寒凝气滞 心阳亏虚 医案 周亚滨 经验

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多寐的治疗体会 被引量：2

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作者 戎绍奎 楼建英 《中医杂志》 CSCD 北大核心 1999年第4期208-209,共2页

多寐病是指不分昼夜,时时入睡,呼之即醒,醒后复睡的病症,不属于现代医学的糖尿病、甲状腺机能减退、尿毒症、肝脏机能衰竭和脑部病变,如脑肿瘤、脑血管意外等的睡眠过多症,也不同于精神科的木僵、紧张症。笔者从1994年以来,治疗多寐病2... 多寐病是指不分昼夜,时时入睡,呼之即醒,醒后复睡的病症,不属于现代医学的糖尿病、甲状腺机能减退、尿毒症、肝脏机能衰竭和脑部病变,如脑肿瘤、脑血管意外等的睡眠过多症,也不同于精神科的木僵、紧张症。笔者从1994年以来,治疗多寐病28例。 展开更多

关键词 睡眠过多 中医药疗法 湿盛困脾 心阳亏虚

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《诸病源候论》论治心血管疾病概述 被引量：8

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作者 范丽花 陈赟虎 《河南中医》 2017年第12期2118-2119,共2页

《诸病源候论》中集中论述心血管方面疾病的主要在卷15中的心病候、卷16中的心痛候、久心痛候、卷30中的心痹候和胸痹候。在卷15中的心病候初即描述了心的生理功能,说明了心的五行归属,心五行属火,五季属夏,五脉属洪,五官属舌,五声属笑... 《诸病源候论》中集中论述心血管方面疾病的主要在卷15中的心病候、卷16中的心痛候、久心痛候、卷30中的心痹候和胸痹候。在卷15中的心病候初即描述了心的生理功能,说明了心的五行归属,心五行属火,五季属夏,五脉属洪,五官属舌,五声属笑,五味属苦,五液属汗,也阐述了心的主要生理功能,即"养血"和"藏神"。巢元方特别强调"风邪"在疾病中的作用,也着重强调了寒邪在心系疾病中的重要地位,心痛候的发作主要由于机体感受了风冷邪气,在"胸痹候"中明确描述寒邪在疾病中所起的作用,除了风邪、寒邪,该书也论述了其他致病因素,如热邪、金疮失血、痰饮之邪、情志内伤等。巢元方在文中多处强调了人体正气亏虚在疾病发展中的重要作用。上焦心阳亏虚和下焦阴寒之邪亢盛是造成胸痹的基本病机,体虚邪犯是巢元方致病机理中的一个十分重要的组成部分。 展开更多

关键词 《诸病源候论》 心血管疾病 心阳亏虚 阴寒之邪

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麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常 被引量：3

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作者 李吉灵 《陕西中医》 北大核心 2006年第8期1008-1008,共1页

关键词 缓慢性心律失常 麻黄附子细辛汤 治疗 心阳亏虚 《伤寒论》 发热恶寒 代表方 虚寒证

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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对慢性心力衰竭临床疗效的观察 被引量：5

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作者 江其影 陈矛 +1 位作者 薛秋平 蔡婷婷 《中国实用医药》 2016年第3期121-122,共2页

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 83例中医辨证为心力衰竭病,心阳亏虚、心血瘀阻证的慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组(43例)及对照组(40例)。两组给予相同的西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用... 目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 83例中医辨证为心力衰竭病,心阳亏虚、心血瘀阻证的慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组(43例)及对照组(40例)。两组给予相同的西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,14 d为1个疗程。观察两组的治疗效果。结果治疗组中医症候疗效及心功能疗效总有效率分别为86.05%、90.70%,对照组分别为67.50%、75.00%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组组内及治疗后组间明尼苏达积分及B型钠尿肽(BNP)变化差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对慢性心力衰竭有良好的治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 慢性心力衰竭 心阳亏虚 心血瘀阻

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辨证分型治疗糖尿病心肌病 被引量：1

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作者 古丽莎 《实用中医内科杂志》 2013年第1X期54-55,共2页

根据糖尿病心肌病临床表现,辨证分为心气不足、心阴不足,虚火偏旺、心肾阳虚,水气凌心三型中进行防治,效果良好,值得推广。

关键词 糖尿病 心肌病 心气不足 心阳虚亏 中医辨证论治

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