目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各...目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。展开更多
目的探讨应用快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略进行术中麻醉管理对腹腔镜直肠癌手术患者机体免疫功能的影响。方法前瞻性研究陕西省人民医院2013年1月至2015年1月进行腹腔镜直肠癌根治手术的患者90例,男51例,女3...目的探讨应用快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略进行术中麻醉管理对腹腔镜直肠癌手术患者机体免疫功能的影响。方法前瞻性研究陕西省人民医院2013年1月至2015年1月进行腹腔镜直肠癌根治手术的患者90例,男51例,女39例,年龄48~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级。采用随机数字表法,随机分为ERAS组(A组)和常规对照组(B组),每组45例。A组应用硬膜外麻醉联合全身麻醉,加强术中保温,限制术中液体的输入,术中和术后尽量采用短效麻醉药等一系列快速康复外科策略进行麻醉管理。B组采用常规麻醉管理。记录术前1d、术后1、3d的CRP、IL-6浓度以及CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+。结果与术前1d比较,术后3d两组患者CRP及IL-6浓度均明显升高(P<0.05),术后3d两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+明显下降(P<0.05);术后3dA组CRP及IL-6浓度明显低于B组(P<0.05),CD3^+、CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+明显高于B组(P<0.05)。结论直肠癌手术术中麻醉管理应用快速康复外科策略可以减轻手术对患者的应激反应,起到免疫保护作用。展开更多
文摘目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。
文摘目的探讨应用快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略进行术中麻醉管理对腹腔镜直肠癌手术患者机体免疫功能的影响。方法前瞻性研究陕西省人民医院2013年1月至2015年1月进行腹腔镜直肠癌根治手术的患者90例,男51例,女39例,年龄48~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级。采用随机数字表法,随机分为ERAS组(A组)和常规对照组(B组),每组45例。A组应用硬膜外麻醉联合全身麻醉,加强术中保温,限制术中液体的输入,术中和术后尽量采用短效麻醉药等一系列快速康复外科策略进行麻醉管理。B组采用常规麻醉管理。记录术前1d、术后1、3d的CRP、IL-6浓度以及CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+。结果与术前1d比较,术后3d两组患者CRP及IL-6浓度均明显升高(P<0.05),术后3d两组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+明显下降(P<0.05);术后3dA组CRP及IL-6浓度明显低于B组(P<0.05),CD3^+、CD4^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+明显高于B组(P<0.05)。结论直肠癌手术术中麻醉管理应用快速康复外科策略可以减轻手术对患者的应激反应,起到免疫保护作用。
