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流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血治疗中的应用
1
作者 刘坤 郭兴友 +4 位作者 范卫东 张拓 李明 付勇猛 吴菊花 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第9期1130-1135,共6页
目的探讨流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血(ALLI)治疗中的疗效及安全性。方法收集2021年7月至2022年8月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院收治的13例老年ALLI患者的临床资料及随访结果。观察患者的血栓清除... 目的探讨流变血栓清除装置在老年患者急性下肢缺血(ALLI)治疗中的疗效及安全性。方法收集2021年7月至2022年8月南京医科大学附属宿迁第一人民医院/宿迁市第一人民医院收治的13例老年ALLI患者的临床资料及随访结果。观察患者的血栓清除率及再通情况,比较患者手术前后红细胞计数、血红蛋白水平、肌酐水平、尿素氮水平、血钾水平、白细胞计数和白蛋白水平,记录患者术后并发症发生情况。通过随访观察患者的临床症状改善情况及预后。结果13例老年ALLI患者均使用血栓清除装置进行治疗,并辅以球囊扩张术,10例患者进行了支架植入术,平均植入1.5枚支架。平均手术时间为(137.08±48.60)min;平均血栓抽吸时间为180.00(135.00,304.00)s;平均术中失血量为90.00(67.50,159.50)ml。术后,患者的红细胞计数、血红蛋白水平、尿素氮水平和白细胞计数均低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05),无需输血治疗。所有患者均出现不同程度的血红蛋白尿,平均持续时间为(13.46±2.76)h。所有患者术后即刻临床症状均有所改善,达到临床成功。3例患者术后24 h内血栓复发,其余患者获得至少1个月的随访,2例患者发生心衰,无穿刺部位相关并发症发生,亦无肾功能不全、其他心脑血管意外、胰腺炎等并发症发生,术后30 d内无死亡病例。结论对于老年ALLI患者,流变血栓清除装置具有微创、高效、简单、并发症少的优点,是一种安全、有效的药物机械吸栓装置。做好围手术期管理,可以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 血栓清除装置 经皮机械血栓清除术 急性下肢缺血 老年患者
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AcoStream应用于急性下肢缺血的临床疗效分析
2
作者 张钰涵 何文烨 +2 位作者 王路遥 张大伟 郝清智 《中国现代手术学杂志》 2024年第3期212-217,共6页
目的探讨AcoStream用于急性下肢缺血性疾病治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月在我院行下肢动脉AcoSream吸栓治疗的21例急性下肢缺血患者的临床资料。左侧肢体栓塞10例,右侧肢体栓塞11例。病变部位:髂动脉段5例... 目的探讨AcoStream用于急性下肢缺血性疾病治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月在我院行下肢动脉AcoSream吸栓治疗的21例急性下肢缺血患者的临床资料。左侧肢体栓塞10例,右侧肢体栓塞11例。病变部位:髂动脉段5例,股动脉段11例,腘动脉段10例,膝下动脉段13例。Rutherford分级:ⅡA级5例,ⅡB级15例,Ⅲ级1例。术前踝肱指数(ankle brachial index,ABI)0.31~0.73,平均0.49±0.11。记录并分析技术成功率、临床成功率、ABI变化,观察不良反应和并发症情况。结果本组使用AcoStream血栓抽吸系统均顺利完成经皮机械性血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT),术后病变血管残余狭窄均<30%,技术成功率为100%。1例PMT后虽有残留血栓,但疼痛缓解,术后立行导管接触性溶栓治疗,3 d后残留血栓清除;13例联合球囊扩张,6例植入支架,6例联合行Rotarex机械血栓清除。本组20例获得临床成功,临床成功率为95.24%,临床无效1例。术后ABI恢复至0.76±0.19,较术前明显改善(t=6.733,P<0.05)。术中均未发生远端动脉栓塞。4例吸栓时病变部位发生夹层,植入支架后好转。未见动脉穿孔、急性血栓形成、穿刺点渗血等并发症。21例患者均获随访,时间1~6个月,至随访结束无复发。结论AcoStream治疗急性下肢缺血安全有效,可快速清除血栓及栓子,在明确病变部位、病变性质、缺血程度后及时采用单一或多种方式联合治疗,对挽救患者肢体具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 经皮机械性血栓清除术 AcoStream Rotarex
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应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除治疗急性下肢缺血的有效性和安全性
3
作者 陈天龙 白宏宇 +1 位作者 孔敬波 宫业宏 《吉林医学》 CAS 2024年第10期2395-2397,共3页
目的:探究与分析应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除治疗急性下肢缺血的有效性和安全性。方法:回顾性分析自2020年2月~2022年4月急性下肢缺血患者45例的临床资料,均应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除术治疗,观察治疗结局... 目的:探究与分析应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除治疗急性下肢缺血的有效性和安全性。方法:回顾性分析自2020年2月~2022年4月急性下肢缺血患者45例的临床资料,均应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除术治疗,观察治疗结局。结果:42例血运重建成功,3例血运重建失败,平均手术操作时间(67.02±3.01)min, 34例患者行经皮腔腔内血管成形术操作,8例并发症,15例血肌酸激酶以及肌红蛋白水平的异常升高。平均住院时为(3.75±1.02)d,术前ABI值为(0.86±0.15),术后ABI值为(0.30±0.11),术后平均随访时间为(8.25±1.02)个月,随访期间2例患者擅自停止使用了抗血小板药物治疗后复发下肢缺血症状,3例患者超声靶病变再狭窄程度超过50%。结论:应用Rotarex旋切导管行经皮机械性血栓切除在治疗急性下肢缺血中的临床效果显著,患者的预后表现较好,安全性较高。 展开更多
关键词 Rotarex旋切导管 经皮机械性血栓切除术 急性下肢缺血 有效性 安全性
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局部氧饱和度监测对老年急性下肢缺血患者再通术后临床结局的预测价值及列线图模型的构建 被引量：1
4
作者 郭仁楠 李婷 +2 位作者 杨建平 王凯阳 刘艳 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期458-463,共6页
目的探讨局部氧饱和度(rSO2)水平对老年急性下肢缺血(ALLI)患者再通术后临床结局的预测价值,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的86例老年ALLI再通术后患者的临床资料... 目的探讨局部氧饱和度(rSO2)水平对老年急性下肢缺血(ALLI)患者再通术后临床结局的预测价值,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的86例老年ALLI再通术后患者的临床资料,包括性别、年龄、合并症(高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、心房颤动)、脑卒中史、吸烟史、卢瑟福分级、踝肱指数、干预时间>12 h、药物使用情况(低分子肝素、罂粟碱、前列地尔)、rSO2(24 h值)和实验室检查结果〔白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血乳酸(Lac)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)〕。根据是否发生不良事件将患者分为发生不良事件组和未发生不良事件组,比较两组患者上述指标的差异。采用多因素Logistic回归分析筛选影响不良事件发生的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各因素对不良预后的预测价值,进一步构建列线图预测模型,采用决策曲线分析法(DCA)评价预测模型的适用性及实际效益。结果共86例ALLI患者纳入研究,再通术后不良事件发生率为26.7%(23例)。发生不良事件组患者术后第6、12、18、24 h(1st、2nd、3rd、4th 6 h)4个阶段rSO2和24 h平均rSO2以及踝肱指数均明显低于未发生不良事件组,而cTnI、cTnT、Mb、CK和Lac水平均明显高于未发生不良事件组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:24 h平均rSO2〔优势比(OR)=0.681,95%可信区间(95%CI)为0.531~0.873,P=0.002〕和踝肱指数(OR=0.002,95%CI为0.000~0.661,P=0.030)降低均是ALLI患者发生不良预后的独立保护因素,而Mb(OR=1.006,95%CI为1.001~1.011,P=0.029)和CK(OR=1.004,95%CI为1.000~1.007,P=0.025)升高是ALLI患者发生不良预后的独立危险因素;ROC曲线分析显示:24 h平均rSO2,Mb、CK和踝肱指数对患者不良预后均有一定的预测价值,其中24 h平均rSO2预测不良事件发生风险的价值较高,ROC曲线下面积(AUC)=0.729,95%CI为0.591~0.867,P=0.001;而联合诊断模型预测价值最大,AUC=0.861,95%CI为0.757~0.965,P<0.001。基于上述4个危险因素构建列线图预测模型,DCA结果显示:模型的预测阈值在0.11~0.92之间时患者的临床净收益水平最高,提示列线图模型有较好的临床适用性。结论rSO2水平对于老年ALLI患者再通术后不良事件的发生有一定预测价值,联合传统指标可以进一步提高诊断效能。列线图模型整合了不良事件发生的多个危险因素,有助于医师制定个体化有针对性的治疗措施,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 局部氧饱和度 近红外光谱法 急性下肢缺血 列线图模型 不良预后
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经皮机械血栓清除术联合血栓抽吸导管治疗长段急性下肢缺血1例 被引量：1
5
作者 王梦妍 秦红松 +1 位作者 李东起 郝清智 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第5期634-636,640,共4页
急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)是血管外科常见疾病,起病急骤,发展迅速,严重时会威胁肢体的存活及患者的生命。早期及时、准确的诊断以及最佳治疗方式的选择可及时恢复肢体血液灌注,在降低截肢率、病死率及术后并发症发... 急性下肢缺血(acute lower limb ischemia,ALLI)是血管外科常见疾病,起病急骤,发展迅速,严重时会威胁肢体的存活及患者的生命。早期及时、准确的诊断以及最佳治疗方式的选择可及时恢复肢体血液灌注,在降低截肢率、病死率及术后并发症发生率方面具有极其重要的意义。本文报道1例股腘动脉、膝下动脉长段急性下肢缺血患者的病历资料,通过经皮机械血栓清除术(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)联合血栓抽吸导管快速、有效地开通血管,恢复血供,证实PMT联合血栓抽吸导管是ALLI的首选治疗方式,安全、有效,现报道如下。 展开更多
关键词 机械血栓清除术 血栓抽吸导管 急性下肢缺血
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Rotarex机械性清除血栓治疗急性下肢缺血近中期效果 被引量：18
6
作者 梁思渊 周龙 +2 位作者 王涛 叶开创 陆信武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期114-119,共6页
目的评估Rotarex经皮机械性清除血栓(PMT)治疗下肢动脉闭塞所致急性下肢缺血的近中期效果,分析不同病因急性下肢缺血对保肢率的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月两医学中心采用Rotarex PMT术治疗的89例(96条患肢)急性下肢缺... 目的评估Rotarex经皮机械性清除血栓(PMT)治疗下肢动脉闭塞所致急性下肢缺血的近中期效果,分析不同病因急性下肢缺血对保肢率的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月两医学中心采用Rotarex PMT术治疗的89例(96条患肢)急性下肢缺血患者临床资料。其中男51例(56肢),女38例(40肢),平均年龄(64.3±7.2)(37～96)岁。96条患肢中急性动脉栓塞31肢,急性动脉血栓形成36肢,移植物血栓形成29肢。主要研究终点为保肢率,以病因学作亚组分析;次要研究终点包括靶病变通畅率、大出血并发症、术后30 d内死亡率和再手术率。结果术后大出血并发症发生率为3.4%(3/89)。术后30 d内死亡率为4.5%(4/89)。术后1年、2年总靶病变一期通畅率分别为77%、67%,二期通畅率>80%。术后1年、2年总保肢率分别为83.4%、71.8%。亚组分析显示急性动脉栓塞组患者术后2年保肢率为90.3%,显著高于急性动脉血栓形成组患者(65.2%,P=0.047;HR=4.2,95%CI=1.1～11.4)和移植物血栓形成组患者(60.1%,P=0.037;HR=4.9,95%CI=1.2～15.1)。移植物血栓形成组、急性动脉血栓形成组、急性动脉栓塞组再手术率分别为20.1%(6/29)、13.9%(5/36)、3.2%(1/31)。结论 Rotarex PMT术治疗急性下肢缺血安全、有效,尤其是对急性动脉栓塞患者。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 Rotarex系统 经皮机械性清除血栓 球囊血管成形 支架植入
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导管溶栓治疗急性下肢缺血30例 被引量：8
7
作者 李孝成 潘光栋 +5 位作者 肖运平 褚光平 蔡敬铭 刘强 谭盛强 卢欣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期250-252,共3页
目的探讨导管溶栓治疗急性下肢缺血的疗效和安全性。方法回顾分析2009年10月—2012年10月因急性下肢缺血行导管溶栓治疗的30例患者的临床资料。结果 24例直接溶栓有效,2例溶栓期间患肢血运无改善后在DSA下行动脉切开取栓术,术后继续导... 目的探讨导管溶栓治疗急性下肢缺血的疗效和安全性。方法回顾分析2009年10月—2012年10月因急性下肢缺血行导管溶栓治疗的30例患者的临床资料。结果 24例直接溶栓有效,2例溶栓期间患肢血运无改善后在DSA下行动脉切开取栓术,术后继续导管溶栓治疗后有效。导管溶栓治疗有效率为80.0%(24/30)。2例肢体坏死截肢,1例术后死于急性心肌梗死,1例因坏死肢体毒素吸收导致多器官功能衰竭而死亡。结论导管溶栓治疗急性下肢缺血是一种较为安全有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 导管溶栓 介入治疗
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AcoStream血栓抽吸装置治疗急性下肢缺血6例 被引量：9
8
作者 袁园 黄昊 +6 位作者 顾建平 何旭 陈亮 赵伯翔 史亚东 陆照璇 苏浩波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1151-1154,共4页
目的 探讨AcoStream血栓抽吸装置治疗急性下肢缺血(ALLI)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2022年1月至2022年3月在南京市第一医院接受AcoStream血栓抽吸治疗的6例ALLI患者临床资料。技术成功定义为完成AcoStream取栓操作;临床成功定义... 目的 探讨AcoStream血栓抽吸装置治疗急性下肢缺血(ALLI)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2022年1月至2022年3月在南京市第一医院接受AcoStream血栓抽吸治疗的6例ALLI患者临床资料。技术成功定义为完成AcoStream取栓操作;临床成功定义为ALLI相关症状缓解。根据心肌梗死溶栓(TIMI)治疗后血流分级评估术后即刻血供,Cooley疗效评分标准评估临床疗效。出院后30 d随访手术相关并发症、截肢率、短期通畅率及死亡情况。结果 6例患者均完成取栓手术操作。3例联合Solitaire AB支架取栓,2例联合CDT,1例联合Solitaire AB支架取栓及CDT。1例伴有严重下肢动脉硬化患者术中行髂动脉球囊扩张术。TIMI分级术前0级2例,1级4例;术后即刻2级和3级各3例,其中3例联合CDT术后1 d复查TIMI分级均为3级。出院后30 d随访,患肢通畅6例;Cooley疗效评分显示痊愈3例,良好3例;无截肢、死亡。结论 AcoStream血栓抽吸装置治疗ALLI安全有效,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 AcoStream血栓抽吸装置 经皮机械清除血栓 急性下肢缺血
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急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的护理 被引量：13
9
作者 李海燕 戴静 +1 位作者 朱建英 陆华 《解放军护理杂志》 2009年第20期56-58,共3页
关键词 急性下肢缺血 动脉再通 骨筋膜室综合征 护理
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急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的诊治 被引量：13
10
作者 陆华 曲乐丰 +3 位作者 景在平 包俊敏 赵志青 袁良喜 《外科理论与实践》 2009年第3期293-296,共4页
目的:探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的临床表现、早期诊治及预后。方法:回顾性分析2005年1月至2009年1月因急性下肢缺血在我科行动脉再通治疗后并发急性下肢骨筋膜室综合征病人的临床资料,包括发病原因、时间、治疗方... 目的:探讨急性下肢缺血动脉再通后并发骨筋膜室综合征的临床表现、早期诊治及预后。方法:回顾性分析2005年1月至2009年1月因急性下肢缺血在我科行动脉再通治疗后并发急性下肢骨筋膜室综合征病人的临床资料,包括发病原因、时间、治疗方式、治疗效果、骨筋膜室综合征的处理方法及预后。结果:126例病人因急性下肢缺血行动脉再通治疗,发病至再通时间平均为26h(3h至6d),其中24例(共27条肢体)并发骨筋膜室综合征而行筋膜切开(包括3例行双侧肢体预防性切开)。21例动脉再通术后延迟切开时间平均为10(5～48)h,其中2例术中行血液透析,1例行术后血液透析。本组3例截肢,2例死亡(包括1例截肢)。结论:骨筋膜室综合征是急性下肢缺血动脉再通后的严重并发症,动脉再通后持续疼痛或疼痛加重伴局部张力升高者应高度怀疑为骨筋膜室综合征,其治疗方法是充分切开4个筋膜腔减压,同时动态监测病人电解质和肾功能指标,维持肾功能和内环境的稳定,必要时应早期进行透析。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 血管再通 骨筋膜室综合征 筋膜切开术 肾功能衰竭
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经导管溶栓治疗急性下肢缺血疗效分析 被引量：6
11
作者 张昌明 张福先 张欢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期780-783,共4页
目的探讨经导管溶栓治疗急性下肢缺血(ALI)的方法与疗效。方法 16例ALI患者,按Rutherford分期,Ⅱb期15例,Ⅲ期1例。所有患者均采刚经溶栓导管局部持续溶栓的方法介入治疗。结果 16例患肯中2例(12.5%)患者经介入溶栓导管溶栓后病变血管... 目的探讨经导管溶栓治疗急性下肢缺血(ALI)的方法与疗效。方法 16例ALI患者,按Rutherford分期,Ⅱb期15例,Ⅲ期1例。所有患者均采刚经溶栓导管局部持续溶栓的方法介入治疗。结果 16例患肯中2例(12.5%)患者经介入溶栓导管溶栓后病变血管完全再通;14例(87.5%)患者病变血管部分再通,肢体得以保全。后期随访1例(6.25%)患者肢体发生不可逆性坏死而行截肢术;3例(18.8%)遗留有下肢间歇性跛行症状。结论经溶栓导管介入溶栓治疗ALI安全、有效,部分患者肢体可得到保全。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 导管溶栓 疗效分析
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急性下肢缺血的治疗策略(附88例报告) 被引量：12
12
作者 张文波 杨珏 +1 位作者 竺挺 徐欣 《中国临床医学》 2009年第4期510-511,共2页
目的:探讨急性下肢缺血的治疗方法。方法:回顾分析2007年1月-2008年6月因急性下肢缺血行手术治疗的88例患者的临床资料。结果:59例术前诊断急性动脉栓塞的患者急诊行单纯Fogarty导管取栓术,50例术中证实为栓塞,取栓后预后良好(总有效率9... 目的:探讨急性下肢缺血的治疗方法。方法:回顾分析2007年1月-2008年6月因急性下肢缺血行手术治疗的88例患者的临床资料。结果:59例术前诊断急性动脉栓塞的患者急诊行单纯Fogarty导管取栓术,50例术中证实为栓塞,取栓后预后良好(总有效率94.0%);另有9例术中考虑动脉狭窄伴急性血栓形成,围手术期截肢率高达67.7%。29例术前诊断下肢动脉狭窄伴急性血栓形成的患者,经溶栓或PTA治疗后,有效率89.7%。结论:单纯动脉取栓仅适用于急性动脉栓塞的患者,治疗下肢动脉狭窄伴急性血栓形成需联合溶栓或PTA治疗。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 溶栓 造影术
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我国急性下肢缺血外科治疗现状分析 被引量：13
13
作者 卢勇 郑月宏 刘昌伟 《临床外科杂志》 2011年第5期302-307,共6页
目的分析我国急性下肢缺血（ALI）外科治疗现状和方法及并发症的预防以改善预后。方法通过荟萃分析方法，分析近10年国内发表的急性下肢缺血文献的文献资料，了解其发病特点，治疗及预后情况。结果47个中心共3294例患者纳入本研究。68．... 目的分析我国急性下肢缺血（ALI）外科治疗现状和方法及并发症的预防以改善预后。方法通过荟萃分析方法，分析近10年国内发表的急性下肢缺血文献的文献资料，了解其发病特点，治疗及预后情况。结果47个中心共3294例患者纳入本研究。68．4％患者病因为房颤，10．7％患者合并高血压。股动脉是最常见的病变部位，45．2％患者股动脉受累。开放手术是ALI患者主要的治疗手段，89．4％患者行开放手术治疗，其中95．6％采用Fogarty导管取栓，救肢率为81．7％±12．7％。以CDT为代表的介入手术治疗在国内逐渐开展，93．4％为2005年以后文献报道，救肢率为98．1％±3．7％。总体水平的平均救肢率，并发症率，截肢率及30d死亡率分别为：82．9％±10．9％，17．8％±16．4％，11．7％±9．8％和5．4％±4．4％。术后最常见的并发症为肾功能不全及骨筋膜室综合征，分别占所有并发症的35．4％和17．5％。心脏意外是最常见的死亡原因，占所有死亡患者的32．7％，发生心脏意外者65．4％死亡。结论房颤是导致急性动脉栓塞的首要病因。动脉取栓是治疗急性下肢缺血的主要传统方法，而导管溶栓技术已有明显的逐年增加趋势以取代部分外科手术。早期诊断、及时治疗和围手术期的有效抗凝是提高治疗效果的关键。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 动脉取栓 导管溶栓 中国
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急性下肢缺血诊治的临床分析 被引量：8
14
作者 龚凯 黄道景 张亚明 《中国实用医药》 2017年第3期14-16,共3页
目的探讨急性下肢缺血的诊疗方法和疗效。方法 109例急性下肢缺血患者,其中,2000年1月~2007年12月行动脉切开Fogarty导管取栓治疗56例作为动脉切开组;2008年1月~2016年6月行腔内介入治疗53例作为腔内介入组,比较两组治疗效果。结果动脉... 目的探讨急性下肢缺血的诊疗方法和疗效。方法 109例急性下肢缺血患者,其中,2000年1月~2007年12月行动脉切开Fogarty导管取栓治疗56例作为动脉切开组;2008年1月~2016年6月行腔内介入治疗53例作为腔内介入组,比较两组治疗效果。结果动脉切开组救肢成功38例,截肢8例,死亡10例;腔内介入组救肢成功50例,截肢1例,死亡2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化腔内介入治疗急性下肢缺血患者能明显降低截肢率及死亡率,提高救肢成功率。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 取栓手术 腔内介入
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Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤合并急性下肢缺血的诊治 被引量：3
15
作者 冯翔 景在平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期646-647,共2页
关键词 开窗术 腔内隔绝术 并发症 急性下肢缺血 胸主动脉夹层动脉瘤 StanfordB型
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急性下肢缺血的外科治疗 被引量：4
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作者 倪海真 虞冠锋 +3 位作者 黄景勇 焦元勇 吴子衡 郑祥韬 《心脑血管病防治》 2008年第3期185-186,共2页
目的探讨急性下肢缺血的外科治疗方法。方法回顾性分析我院在2003年7月至2006年12月期间收治的30例急性下肢缺血患者的临床资料。结果30例患者中存活29例，所有患者术前存在下肢急性缺血的症状，如疼痛，麻木，苍白，皮温降低，运动障... 目的探讨急性下肢缺血的外科治疗方法。方法回顾性分析我院在2003年7月至2006年12月期间收治的30例急性下肢缺血患者的临床资料。结果30例患者中存活29例，所有患者术前存在下肢急性缺血的症状，如疼痛，麻木，苍白，皮温降低，运动障碍消失或有不同程度的改善。12例患者术后可扪及足背及胫后动脉搏动。13例患者术后未扪及足背及胫后动脉搏动，而超声多普勒听诊器可闻及胫后，足背动脉血流声。4例患者行截肢术，股部淋巴漏1例，代谢性肌肾综合征2例，骨筋膜室综合征1例，随访3月～3年，没有截肢患者中，17例恢复正常生活，8例仍有不同程度下肢缺血症状。结论要提高急性下肢缺血性疾病的治疗效果及改善预后，首先要加强对下肢缺血性疾病的认识减少早期漏诊，误诊，尽快采取取栓，导管溶栓等外科干预手段，缩短缺血时间，其次，重视围手术期其余干预手段，强调内环境稳定的维护，保护肾功能。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 取栓
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急性下肢缺血血管复通术后再灌注损伤的防治 被引量：5
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作者 黎成金 王烈 《中国临床医生杂志》 2010年第10期22-23,共2页
关键词 缺血再灌注损伤 急性下肢缺血 术后处理 血管复通 防治 并发症发生率 肢体缺血 血管外科
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69例急性下肢缺血的诊治分析 被引量：2
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作者 洪登科 陈幸生 +2 位作者 官云彪 李南 薛明 《中国血管外科杂志（电子版）》 2012年第2期83-86,共4页
目的探讨急性下肢缺血的治疗方法及预后。方法回顾性分析我科2007年1月～2012年1月治疗69例急性下肢缺血患者的临床资料,其中急性动脉栓塞14例,动脉硬化闭塞基础上继发急性血栓形成50例,血栓闭塞性脉管炎3例,不明原因2例。根据病情采用... 目的探讨急性下肢缺血的治疗方法及预后。方法回顾性分析我科2007年1月～2012年1月治疗69例急性下肢缺血患者的临床资料,其中急性动脉栓塞14例,动脉硬化闭塞基础上继发急性血栓形成50例,血栓闭塞性脉管炎3例,不明原因2例。根据病情采用:动脉切开Fogarty导管取栓8例,人工血管旁路17例;球囊扩张成形/支架置入15例;置管溶栓后进一步行腔内治疗12例;低位静脉动脉化2例;单纯药物治疗9例;I期截肢6例。结果 12例(17.4%)治疗成功,50例(72.5%)治疗好转,1例(1.4%)治疗无效。57例(82.6%)患者获得随访,随访时间3～62(平均26.4)个月,42例症状不同程度改善,7例Ⅱ期截肢,5例死于心、肺疾病。结论急性下肢缺血早期诊断与及时采用合适的治疗方法是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 动脉栓塞 血栓形成 溶栓
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小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢缺血的临床结局研究 被引量：1
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作者 张军波 吕颖 +3 位作者 马强 孟燕 刘仲伟 田红燕 《新疆医科大学学报》 CAS 2020年第2期178-182,共5页
目的探讨小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢肢体缺血的疗效及安全性。方法收集2013年5月-2016年1月因急性下肢缺血入住西安交通大学第一附属医院周围血管科的50例患者作为研究对象。采用介入血管造影明确诊断后送溶栓导管至病变部位,... 目的探讨小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢肢体缺血的疗效及安全性。方法收集2013年5月-2016年1月因急性下肢缺血入住西安交通大学第一附属医院周围血管科的50例患者作为研究对象。采用介入血管造影明确诊断后送溶栓导管至病变部位,根据病情在手术中及手术后导管内给予小剂量尿激酶。其中,手术当日尿激酶用量为50~75万U,术后每日用量25~50万U,共3~5 d。观察术后下肢血供改善情况、是否截肢以及出血情况等。结果50例患者中,心房颤动占64%,主动脉血栓占8%,冠心病左心室血栓占4%,动脉粥样硬化血栓形成占2%,反常栓塞占6%,而未发现明确病因占16%。经小剂量导管内溶栓治疗后,截肢者4例,其中1例截肢死亡,截肢率为8%,死亡率为2%;放弃治疗者4例,占8%;遗留轻度间歇性跛行症状者13例,占26%;症状完全消失者25例,占50%。总保肢率达84%,治疗有效率(轻微跛行+症状完全消失)达76%。2例患者发生小出血,出血率为4%,未发生大出血,无介入操作相关严重并发症。缺血程度是降低保肢率的独立危险因素(OR=45.57,P=0.01),而年龄、发病时间、是否早期介入手术以及是否合并房颤对保肢率的影响均不显著(P>0.05)。结论小剂量尿激酶导管内溶栓治疗急性下肢肢体缺血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 导管内溶栓 尿激酶 安全性
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急性下肢缺血的杂交手术治疗 被引量：1
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作者 廖传军 张望德 +2 位作者 宋盛晗 李谈 张杨 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第6期35-37,共3页
目的本研究的目的为评估杂交手术在急性下肢缺血治疗中的作用。方法回顾性分析2006年1月—2011年12月我科对31例急性下肢缺血患者(35条肢体)行急诊杂交手术的临床资料,平均随访12个月,对患者的通畅率、保肢率及生存率进行分析。结果 31... 目的本研究的目的为评估杂交手术在急性下肢缺血治疗中的作用。方法回顾性分析2006年1月—2011年12月我科对31例急性下肢缺血患者(35条肢体)行急诊杂交手术的临床资料,平均随访12个月,对患者的通畅率、保肢率及生存率进行分析。结果 31例患者FontaineⅡa级9例,Ⅱb级22例,即时手术成功率为100%,ABI由术前的0.24±0.11上升到术后的0.72±0.15(P<0.05),围手术期并发症发生率和病死率分别为16.1%、0,12个月通畅率、保肢率及生存率分别是93.3%、96.7%和96.8%。结论对于多平面病变的急性下肢缺血,杂交手术是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 杂交手术 血管成形术
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