目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人基质裂解素2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary dis...目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人基质裂解素2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗的关系。方法:选取2021年1月至2022年6月在我院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者146例作为观察组,同时选取单纯AECOPD患者100例作为对照组,比较观察组和对照组CRP、ST2、PCT及乳酸水平差异;观察组给予无创通气治疗,比较治疗失败和成功患者临床资料、CRP、ST2、PCT及乳酸水平差异。结果:观察组CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗失败患者COPD病程、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Assessment SystemⅡ,APACHEⅡ)评分、空腹血糖、CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显高于治疗成功患者(P<0.05)。Logistic回归显示:APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT及乳酸是患者无创通气治疗失败的影响因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT、乳酸及联合预测治疗失败的ROC曲线下面积分别为0.662、0.698、0.717、0.658、0.759和0.806,P<0.05。结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显升高,根据患者病情进展联合APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT及LCR进行评估,可为通气治疗效果的预测提供更全面的参考和依据。展开更多
目的探讨低分子肝素皮下注射辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的有效性和安全性。方法选择2014年3月至2015年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的120例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60...目的探讨低分子肝素皮下注射辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的有效性和安全性。方法选择2014年3月至2015年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的120例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钠200 U/kg,每日1次,连续使用1周。比较两组患者的临床疗效、血气分析指标、凝血指标以及肺功能指标。结果观察组患者的总有效率为96.7%(58/60),高于对照组的53.3%(32/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组[(72±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(66±13)mm Hg,(93±3)%比(90±8)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间长于对照组[(14.6±2.2)s比(13.6±2.2)s,(39±6)s比(33±10)s],纤维蛋白原和D-二聚体低于对照组[(3.98±0.16)g/L比(4.05±0.22)g/L,(1.77±0.25)mg/L比(2.29±0.28)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量/用力肺活量高于对照组[(1.59±0.21)L比(1.42±0.22)L,(76±13)%比(65±11)%],Borg评分低于对照组[(2.4±0.5)分比(3.3±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组住院时间分别为(10.8±1.4)d和(14.3±3.5)d,观察组短于对照组(t=7.192,P<0.01)。结论低分子肝素钠可有效提高AECOPD患者的临床疗效,改善患者的高凝、高黏状态,降低血栓发生率,促进血液循环,改善缺氧和二氧化碳潴留,从而促进患者的预后,值得临床应用。展开更多
文摘目的:探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人基质裂解素2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创通气治疗的关系。方法:选取2021年1月至2022年6月在我院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者146例作为观察组,同时选取单纯AECOPD患者100例作为对照组,比较观察组和对照组CRP、ST2、PCT及乳酸水平差异;观察组给予无创通气治疗,比较治疗失败和成功患者临床资料、CRP、ST2、PCT及乳酸水平差异。结果:观察组CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗失败患者COPD病程、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Assessment SystemⅡ,APACHEⅡ)评分、空腹血糖、CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显高于治疗成功患者(P<0.05)。Logistic回归显示:APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT及乳酸是患者无创通气治疗失败的影响因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT、乳酸及联合预测治疗失败的ROC曲线下面积分别为0.662、0.698、0.717、0.658、0.759和0.806,P<0.05。结论:AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者CRP、ST2、PCT及乳酸水平明显升高,根据患者病情进展联合APACHEⅡ评分、CRP、ST2、PCT及LCR进行评估,可为通气治疗效果的预测提供更全面的参考和依据。
文摘目的探讨低分子肝素皮下注射辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的有效性和安全性。方法选择2014年3月至2015年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的120例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钠200 U/kg,每日1次,连续使用1周。比较两组患者的临床疗效、血气分析指标、凝血指标以及肺功能指标。结果观察组患者的总有效率为96.7%(58/60),高于对照组的53.3%(32/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组[(72±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(66±13)mm Hg,(93±3)%比(90±8)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间长于对照组[(14.6±2.2)s比(13.6±2.2)s,(39±6)s比(33±10)s],纤维蛋白原和D-二聚体低于对照组[(3.98±0.16)g/L比(4.05±0.22)g/L,(1.77±0.25)mg/L比(2.29±0.28)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量/用力肺活量高于对照组[(1.59±0.21)L比(1.42±0.22)L,(76±13)%比(65±11)%],Borg评分低于对照组[(2.4±0.5)分比(3.3±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组住院时间分别为(10.8±1.4)d和(14.3±3.5)d,观察组短于对照组(t=7.192,P<0.01)。结论低分子肝素钠可有效提高AECOPD患者的临床疗效,改善患者的高凝、高黏状态,降低血栓发生率,促进血液循环,改善缺氧和二氧化碳潴留,从而促进患者的预后,值得临床应用。
