支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死疗效观察

1

作者 丁建 宋蕊楠 +2 位作者 王海亮 刘洁 崔二平 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第6期538-542,共5页

目的探讨支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月沧州市人民医院神经内科收治的80例急性基底动脉闭塞性脑梗死取栓患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为采用支架取栓的对照组和... 目的探讨支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月沧州市人民医院神经内科收治的80例急性基底动脉闭塞性脑梗死取栓患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为采用支架取栓的对照组和采用支架联合中间导管取栓的观察组,每组40例。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估2组患者干预前后神经功能缺损情况;采用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评估患者的血管再通情况;治疗后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的临床预后,其中mRS评分≤2分表示预后良好,mRS评分>2分表示预后不良;术后随访12个月,观察患者的并发症发生情况及病死率。结果2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后24 h和治疗后3个月的NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.01);观察组患者治疗后24 h和治疗后3个月的NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01)。对照组患者mTICI评分为2b级和3级者共22例,对照组患者的血管首次再通率为55.0%(22/40);观察组患者的mTICI评分2b级和3级者共35例,观察组患者的血管首次再通率为87.5%(35/40);观察组患者的血管首次再通率显著高于对照组(χ^(2)=10.313,P<0.01)。治疗后3个月,对照组患者mRS评分为0~2分者13例,对照组患者的预后良好率为32.5%(13/40);观察组患者mRS评分为0~2分者21例,观察组患者的预后良好率为52.5%(21/40);观察组患者的预后良好率显著高于对照组(χ^(2)=6.619,P<0.05)。术后随访12个月,对照组患者发生卒中相关肺炎18例(45.0%)、脑疝5例(12.5%)、症状性颅内出血4例(10.0%),死亡12例(30.0%);观察组患者发生卒中相关肺炎10例(25.0%)、脑疝4例(10.0%)、症状性颅内出血2例(5.0%),死亡8例(12.0%);观察组与对照组患者脑疝、症状性颅内出血的发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.125、0.721,P>0.05);观察组患者卒中相关肺炎发生率及病死率显著低于对照组(χ^(2)=4.016、3.954,P<0.05)。结论支架联合中间导管取栓能更好地提高急性基底动脉闭塞性脑梗死患者的首次再通率,改善患者的神经功能和预后。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞性脑梗死 支架取栓术 支架联合中间导管取栓术

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机械取栓治疗急性基底动脉闭塞的疗效

2

作者 徐浩祥 申亚峰 +1 位作者 薛德友 焦德让 《中国临床神经外科杂志》 2024年第1期22-24,共3页

目的探讨机械取栓术治疗急性基底动脉闭塞的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月机械取栓治疗的16例急性基底动脉闭塞的临床资料。根据TICI评分评估取栓后动脉再通情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功... 目的探讨机械取栓术治疗急性基底动脉闭塞的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年10月机械取栓治疗的16例急性基底动脉闭塞的临床资料。根据TICI评分评估取栓后动脉再通情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能,术后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后状况。结果16例均使用TrevoProVue取栓支架进行取栓,术后TICI分级3级14例,2b级2例,血管再通率为100%。出院时NIHSS评分[(26.06±11.48)分]较入院时[(31.89±7.08)分]明显降低(P<0.05)。术后90 d,mRS评分0~2分4例(25%),3~5分12例,其中5例术后7 d内死亡。结论急性基底动脉闭塞的病死率及致残率很高,机械取栓术是一种安全、有效的治疗方法,但预后的影响因素较多,病人的预后仍有待改善。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 机械取栓术 疗效

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基于CT血管造影的BATMAN评分对急性基底动脉闭塞血管内治疗预后的预测价值

3

作者 张云峰 《心血管病防治知识（学术版）》 2024年第11期39-41,52,共4页

目的探讨基于CT血管造影(CTA)的BATMAN评分对急性基底动脉闭塞(ABAO)血管内治疗预后的预测价值。方法纳入50例ABAO血管内治疗患者,均行CTA检查,获得BATMAN评分。治疗后90 d,根据Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,分值≤2为预后良好(n=2... 目的探讨基于CT血管造影(CTA)的BATMAN评分对急性基底动脉闭塞(ABAO)血管内治疗预后的预测价值。方法纳入50例ABAO血管内治疗患者,均行CTA检查,获得BATMAN评分。治疗后90 d,根据Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,分值≤2为预后良好(n=28),分值>2为预后不良(n=22)。比较两组BATMAN评分及其他资料,以Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数对预后的预测价值。结果50例ABAO血管内治疗患者,预后不良22例,预后良好28例。与预后良好组相比,预后不良组BATMAN评分更低(P<0.05),且预后不良组年龄、发病至复流时间、入院NIHSS评分更高(P<0.05),入院GCS评分更低(P<0.05)。Logistic回归分析中:入院NIHSS评分(高)及BATMAN评分(低)是ABAO血管内治疗预后不良的独立危险因素(P<0.05)。入院NIHSS评分与BATMAN评分联合预测的AUC最大,为0.940,此时95%CI为0.698-0.922,敏感度和特异度分别为90.91%和82.14%。结论基于CTA的BATMAN评分能较好预测ABAO血管内治疗患者预后情况。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 血管内治疗 CT血管造影 预后

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急性基底动脉闭塞性脑卒中早期血管内治疗预后的影响因素分析

4

作者 侯贝贝 查明明 +4 位作者 朱玉娟 黄显军 杨倩 赵煜 周志明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期899-904,共6页

目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)患者早期血管内治疗(EVT)预后的影响因素。方法回顾性分析2011年12月至2020年12月在东部战区总医院、2014年12月至2020年12月在皖南医学院弋矶山医院接受EVT的201例急性BAO患者临床资料。预后不良定义为9... 目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)患者早期血管内治疗(EVT)预后的影响因素。方法回顾性分析2011年12月至2020年12月在东部战区总医院、2014年12月至2020年12月在皖南医学院弋矶山医院接受EVT的201例急性BAO患者临床资料。预后不良定义为90 d改良Rankin量表(mRS)评分>3分。采用单因素和二元logistic回归分析BAO患者EVT后预后不良的影响因素。结果共纳入201例患者,平均年龄(62±12)岁,男性148例(73.6%),90 d预后不良126例(62.7%)。二元logistic回归分析表明,低基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.100,95%CI=1.015~1.192,P=0.020)、高基线后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)(OR=0.776,95%CI=0.604~0.997,P=0.047)、良好脑侧支循环(2级比0级,OR=0.315,95%CI=0.119~0.534,P=0.20)、血管成功再通(OR=0.313,95%CI=0.102~0.956,P=0.042)及低空腹血糖水平(OR=1.140,95%CI=1.002~1.297,P=0.046)是BAO患者EVT后90 d良好预后的独立预测因素。亚组分析显示,低基线NIHSS评分(OR=1.098,95%CI=1.014~1.190,P=0.022)、良好脑侧支循环(2级比0级,OR=0.364,95%CI=0.134~0.992,P=0.048)是血管成功再通患者EVT后90 d良好预后的独立预测因素。结论基线pc-ASPECTS、基线NIHSS评分、空腹血糖水平、脑侧支循环状态及血管再通状态是BAO患者EVT后90 d预后的独立预测因素,基线NIHSS评分高和脑侧支循环差是早期成功再通后预后不良的危险因素。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞性脑卒中 预后 血管内治疗

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急性基底动脉闭塞溶栓早期临床预后分析 被引量：9

5

作者 徐安定 唐敬敬 +3 位作者 李牧 辛秀峰 杨万勇 刘小艳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期289-293,共5页

目的评估急性基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)患者溶栓后早期临床预后及其影响因素。方法总结我院2003年至2011年15例急性BAO溶栓患者资料,分析其早期预后及影响因素。其中早期不良预后指标为出院时死亡或植物生存,早期良... 目的评估急性基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)患者溶栓后早期临床预后及其影响因素。方法总结我院2003年至2011年15例急性BAO溶栓患者资料,分析其早期预后及影响因素。其中早期不良预后指标为出院时死亡或植物生存,早期良好预后指标为改良Rankin评分0～2分。结果 15例急性BAO溶栓患者,重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓8例、静脉溶栓4例,尿激酶动脉溶栓2例、动静脉联合溶栓1例。其中早期不良预后6例(40%)、早期良好预后5例(33%),与国内外报道最佳结果相近。发生2例症状性颅内出血,均死亡。早期不良预后者年龄和基线收缩压明显高于对照组(76±5岁,64±11岁,P=0.011;171±18 mmHg,145±22 mmHg,P=0.039),基线神经功能缺损评分更高(NIHSS 29.2±9.2,17.9±11.5),发病至溶栓时间更长(中位时间82.79 h,9.00 h),二者均接近统计学差异边缘(P=0.077)。结论急性BAO患者应尽可能溶栓;症状性颅内出血、高龄、高基线血压和神经功能缺损评分、发病至溶栓时间延长与其早期不良预后可能有关。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 溶栓 早期预后

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替罗非班辅助血管内支架取栓对急性基底动脉闭塞脑卒中病人预后的影响 被引量：7

6

作者 周静 张保朝 +4 位作者 陈笛 张在行 高军 刘少哲 温昌明 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第6期1118-1121,共4页

目的探讨替罗非班辅助血管内支架取栓对急性基底动脉闭塞脑卒中病人预后的影响。方法选取2018年7月—2019年7月我院收治的急性基底动脉闭塞脑卒中病人172例,随机分为对照组与联合组,每组86例。两组病人均行常规治疗,对照组采用血管内支... 目的探讨替罗非班辅助血管内支架取栓对急性基底动脉闭塞脑卒中病人预后的影响。方法选取2018年7月—2019年7月我院收治的急性基底动脉闭塞脑卒中病人172例,随机分为对照组与联合组,每组86例。两组病人均行常规治疗,对照组采用血管内支架取栓治疗,联合组采用替罗非班联合血管内支架取栓治疗。采用散射比浊法检测血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附性(PAdT);采用酶联免疫吸附法检测神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平;采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)检测病人昏迷程度及神经功能受损程度;根据临床症状评价临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组PAgT、PAdT、NGF、BDNF水平及NIHSS评分均较对照组降低,GCS评分较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班辅助血管内支架取栓治疗急性基底动脉闭塞脑卒中,能提高病人自理能力,促进术后快速恢复,降低手术风险。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞脑卒中 替罗非班 血管内支架取栓 自理能力 神经功能

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急性基底动脉闭塞的治疗 被引量：2

7

作者 张艳红 吕宪民 +1 位作者 马建国 李欣 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期347-348,共2页

目的探讨急性基底动脉闭塞患者的治疗方案及其疗效。方法 20例急性基底动脉闭塞患者入院后均采用美国国立卫生院卒中量表评分,符合溶栓标准入组,所有入组患者接受阿替普酶静脉注射,用药后即复查头颅CT,排除脑出血,无禁忌证后即刻给予肝... 目的探讨急性基底动脉闭塞患者的治疗方案及其疗效。方法 20例急性基底动脉闭塞患者入院后均采用美国国立卫生院卒中量表评分,符合溶栓标准入组,所有入组患者接受阿替普酶静脉注射,用药后即复查头颅CT,排除脑出血,无禁忌证后即刻给予肝素钠静脉泵入,3 d后改为低分子肝素、氯吡格雷和(或)阿司匹林口服。病后1个月时患者神经功能恢复评定使用改良Rankin量表(modified rankin scale)评分。结果预后良好6例(30%),预后不良14例(70%),其中死亡6例,病死率30%,6例死亡患者前驱症状持续时间均超过24 h。20例患者经头颅影像显示脑出血1例,消化道大出血1例。入院时患者严重程度(NIHSS>20)是影响预后的独立危险因素(P=0.038)。结论应用阿替普酶静脉溶栓,急性基底动脉闭塞患者仍具有高致残率、高病死率。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 阿替普酶静脉溶栓 疗效

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Navien导管辅助SolitaireAB支架治疗急性基底动脉闭塞 被引量：6

8

作者 于正涛 王磊 +2 位作者 涂国龙 陈焕雄 夏鹰 《中国临床神经外科杂志》 2018年第8期537-539,共3页

目的探讨在Navien导引导管辅助下Solitaire AB支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年3月使用Navien导引导管联合Solitaire AB支架取栓治疗的36例急性基底动脉闭塞的临床资料。结果单纯支架取栓24例... 目的探讨在Navien导引导管辅助下Solitaire AB支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年3月使用Navien导引导管联合Solitaire AB支架取栓治疗的36例急性基底动脉闭塞的临床资料。结果单纯支架取栓24例,静脉应用阿替普酶桥接+支架取栓12例;取栓次数1次10例,2次18例,≥3次8例。血管成功再通33例(91.7%),未通3例(8.3%);发病到血管再通时间(257.6±35.43)min。术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分[(15.7±4.31)分]较术前[(28.8±5.78)分]明显降低(P<0.05)。术后3个月,预后良好21例(改良Rankin量表评分0~2分;58.3%),预后不良15例(改良Rankin量表评分3~6分;41.7%,其中死亡4例)。结论 Navien导引导管辅助Solitaire AB支架取栓治疗急性基底动脉闭塞再通率高,临床预后较好。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 机械取栓术 Navien导管 SolitaireAB支架 疗效

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支架取栓术对急性基底动脉闭塞取栓效果和神经功能评分研究 被引量：3

9

作者 李刚 李宏宇 《中国继续医学教育》 2017年第23期78-79,共2页

目的探讨支架取栓术应用于急性基底动脉闭塞患者对其血管再通情况及神经功能影响。方法选取急性基底动脉闭塞患者52例作为研究对象。其中25例患者采取尿激酶静脉溶栓治疗作为静脉溶栓组,另外27例患者采取Solitaire支架取栓术治疗作为血... 目的探讨支架取栓术应用于急性基底动脉闭塞患者对其血管再通情况及神经功能影响。方法选取急性基底动脉闭塞患者52例作为研究对象。其中25例患者采取尿激酶静脉溶栓治疗作为静脉溶栓组,另外27例患者采取Solitaire支架取栓术治疗作为血管取栓组。于治疗6个月后,统计两组患者的血管再通率和神经功能的变化。结果治疗6个月后,血管取栓组NIHSS评分的(18.47±1.68)分,低于静脉溶栓组的(24.82±1.97)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,血管取栓组血管再通率为85.19%,高于静脉溶栓组(56.00%),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支架取栓术可改善急性基底动脉闭塞患者血管再通和神经功能,适用于临床治疗。 展开更多

关键词 支架取栓术 Solitaire支架 急性基底动脉闭塞 神经功能

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rt-PA静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞的疗效和安全性观察 被引量：1

10

作者 张琳 王晓东 王苏平 《中国医药指南》 2015年第33期184-185,共2页

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞的疗效和安全性。方法回顾性分析45例24 h之内的急性基底动脉闭塞患者的疗效。比较治疗前后24 h、21 d和90 d的存活率及美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHS... 目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性基底动脉闭塞的疗效和安全性。方法回顾性分析45例24 h之内的急性基底动脉闭塞患者的疗效。比较治疗前后24 h、21 d和90 d的存活率及美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS),治疗前后21 d、90 d的Barthel指数(BI)及90 d综合生活能力(改良Rankin评分,m RS),并记录不良反应及并发症。结果治疗组和对照组90 d存活率分别为63.30%和43.08%(P<0.05)。治疗组治疗24 h、90 d NIHSS评分改善优于对照组(P<0.05或0.01)。治疗组溶栓后14 d、90 d BI评分改善优于对照组(P<0.05);治疗组溶栓后90 d后m RS评分明显低于对照组(P<0.05)。无症状性颅内出血及致死病例。结论急性基底动脉闭塞在24 h内应用rt-PA(0.9 mg/kg)静脉溶栓治疗是安全有效的。 展开更多

关键词 重组组织型纤溶酶原激活剂 急性基底动脉闭塞 静脉溶栓

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急性基底动脉闭塞血管内介入治疗的疗效及预后不良的危险因素 被引量：1

11

作者 何超 徐翀 李远超 《中国临床神经外科杂志》 2019年第7期399-401,共3页

目的探讨急性基底动脉闭塞(ABAO)血管内介入治疗(EVT)的疗效及预后不良的危险因素。方法回顾性分析2012年7月至2015年7月收治的172例ABAO的临床资料。102例先采用重组组织型纤溶酶原激活剂动脉内容栓治疗,其中89例溶栓失败再行Solitaire... 目的探讨急性基底动脉闭塞(ABAO)血管内介入治疗(EVT)的疗效及预后不良的危险因素。方法回顾性分析2012年7月至2015年7月收治的172例ABAO的临床资料。102例先采用重组组织型纤溶酶原激活剂动脉内容栓治疗,其中89例溶栓失败再行Solitaire TM支架取栓术治疗;70例直接采用Solitaire TM支架取栓术治疗。结果 172例EVT后,153例获得满意前向血流,血管再通成功率为88.95%;病死率为11.05%。术后90 d,98例预后良好(改良Rankin量表评分0~2分),74例预后不良(改良Rankin量表评分3~6分)。多因素Logistic回归分析显示术前美国国立卫生研究院卒中量表评分≥20分、术前后循环Alberta卒中项目早期CT评分<7分、美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会评分0~1级血流及血管未再通是EVT后预后不良的独立危险因素。结论 EVT治疗ABAO疗效确切,影响预后不良的危险因素很多,应采取针对性措施,以改善病人预后。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 血管内介入治疗 预后不良 危险因素

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Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的应用效果观察

12

作者 罗杰 周帆 +2 位作者 黄云峰 袁金刚 陈风 《基层医学论坛》 2022年第26期139-141,共3页

目的观察Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞(ABAO)的应用效果。方法回顾性分析黄冈市中心医院神经外科2017年2月—2020年1月期间住院行Solitaire AB型支架取栓术治疗的32例ABAO患者的病历资料,术后90 d采用门诊复诊或电话询... 目的观察Solitaire AB型支架取栓治疗急性基底动脉闭塞(ABAO)的应用效果。方法回顾性分析黄冈市中心医院神经外科2017年2月—2020年1月期间住院行Solitaire AB型支架取栓术治疗的32例ABAO患者的病历资料,术后90 d采用门诊复诊或电话询问等形式对患者进行随访,评估患者术后改良Rankin量表评分(m RS),观察支架取栓后基底动脉再通达到改良脑梗死溶栓分级(m TICI)2b/3级的比例,同时比较患者术前、术后24 h时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改变,详细记录大脑后动脉异位栓塞、血管再闭塞等并发症发生情况。结果32例患者术后90 d均获得随访,预后良好率为62.5%(20/32),其中m RS评分0分6例,1分9例,2分5例,3分2例,4分3例,5分4例,6分3例;32例患者中有26例闭塞血管再通达到m TICI 2b/3级,血管再通成功率为81.25%(26/32),其中13例患者为一次支架机械取栓获得血管再通;术后24 h NIHSS评分平均(3.22±0.71)分,较术前的(12.16±3.25)分降低,差异有统计学意义(P<0.05);4例患者出现大脑后动脉异位栓塞现象,2例出现血管再闭塞。结论Solitaire AB型支架取栓治疗ABAO效果显著,患者病死率明显下降,血管再通成功率明显升高,术后神经功能改善显著,且具有较高的安全性。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 Solitaire AB型支架取栓术 血管再通 预后

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急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的多中心、前瞻性队列研究 被引量：4

13

作者 刘帅 资文杰 +14 位作者 邱忠明 李凤利 刘瀚圣 袁俊杰 罗伟东 桑红菲 岳飞学 李荣宗 陈旺 王魁花 孙军 郭章宝 徐伟 杨清武 龚自力 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期124-130,共7页

目的探讨急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的有效性及安全性。方法连续性纳入2014年1月至2019年5月在陆军军医大学第二附属医院及46家分中心的急性基底动脉闭塞早期接受血管内治疗患者,依据是否使用丁苯酞药物治疗,将其分... 目的探讨急性基底动脉闭塞患者早期血管内治疗联用丁苯酞的有效性及安全性。方法连续性纳入2014年1月至2019年5月在陆军军医大学第二附属医院及46家分中心的急性基底动脉闭塞早期接受血管内治疗患者,依据是否使用丁苯酞药物治疗,将其分为丁苯酞组和对照组,比较90 d良好功能预后发生率[定义为改良Rankin量表(mRS)评分≤3分]、48 h内症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage, sICH)和90 d病死率。采用二元Logistic回归探讨丁苯酞与90 d功能预后、sICH发生率及90 d病死率的相关性,校正因素包括年龄、血压、发病到穿刺时间、mTICI血流分级、糖尿病、基线NIHSS评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分、闭塞部位等混杂因素。结果最终共纳入患者645例,丁苯酞组232例,对照组413例。丁苯酞组90 d良好功能预后比例显著高于对照组[39.2%(91/232)vs28.1%(116/413);χ^2=8.454,P=0.005];丁苯酞组患者sICH发生率明显低于对照组[1.7%(4/232)vs10.2%(41/403),χ^2=15.965,P<0.001];丁苯酞组90 d病死率显著低于对照组[34.1%(79/232)vs 52.8%(218/413),χ2=20.983,P<0.001]。使用丁苯酞治疗是90 d良好功能预后(OR:1.646,95%CI 1.091~2.483,P=0.018)、降低sICH发生率(OR:0.164,95%CI:0.056~0.475,P=0.001)及90 d病死率(OR:0.424,95%CI:0.278~0.647,P<0.001)的独立保护因素。结论早期血管内治疗联用丁苯酞可显著改善急性基底动脉闭塞患者的90 d功能预后,降低sICH风险及病死率。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 血管内治疗 丁苯酞

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急性基底动脉闭塞研究进展 被引量：5

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作者 龙建武 陈健 张鸿祺 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第19期1-4,共4页

急性基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)是最严重的缺血性卒中类型,病死率可接近90%。自2014-09开始5大研究相继公布了较为一致的研究结果,在急性前循环缺血性卒中患者中,以机械取栓为主的血管内治疗可带来明确获益,对急性缺... 急性基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)是最严重的缺血性卒中类型,病死率可接近90%。自2014-09开始5大研究相继公布了较为一致的研究结果,在急性前循环缺血性卒中患者中,以机械取栓为主的血管内治疗可带来明确获益,对急性缺血性卒中的治疗迈进了一大步。但对于后循环急性缺血性卒中,目前缺乏充分的证据证实血管内治疗在BAO中的有效性。本文就BAO最新研究进展作一综述。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 血管内介入治疗

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血管内治疗对不同病变性质急性基底动脉闭塞患者预后的影响 被引量：1

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作者 陈科春 吴秋义 +3 位作者 周寅 张雯君 肖国栋 刘慧慧 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第8期929-934,共6页

目的评估血管内治疗对不同病变性质导致的急性基底动脉闭塞性脑卒中患者预后的影响。方法连续回顾性分析2017-11—2021-11在苏州大学附属张家港医院(31例)和苏州大学附属第二医院(50例)行血管内治疗的急性基底动脉闭塞患者81例,按照有... 目的评估血管内治疗对不同病变性质导致的急性基底动脉闭塞性脑卒中患者预后的影响。方法连续回顾性分析2017-11—2021-11在苏州大学附属张家港医院(31例)和苏州大学附属第二医院(50例)行血管内治疗的急性基底动脉闭塞患者81例,按照有无基底动脉狭窄(BAS)分BAS组和无BAS组,比较2组患者的临床、影像、手术资料,对比分析2组的预后结局。对BAS组进一步按血管成形术分亚组,比较预后。结果共纳入BAS组患者56例,无BAS组患者25例,其女性比例更高(48.0%vs 19.6%,P=0.009),BAS组的高血脂比例(25%vs 0,P=0.004)、吸烟比例(53.6%vs 24.0%,P=0.013)、入院低密度脂蛋白[2.96(2.60~3.59)vs 2.62(1.91~2.75),P=0.006]更高,BAS组患者pc-ASPECTS评分低于无BAS组患者[7(6~8)vs 8(7~8),P=0.01],采用血管内成形术BAS组更高(33.9%vs 8.0%,P=0.014)。2组的成功再灌注mTICI 2b~3、病变血管部位、穿刺-复流时间、rt-PA静脉溶栓率差异均无统计学意义(P>0.05)。经校正性别、年龄、吸烟、pc-ASPECTS、低密度脂蛋白、术后mTICI 2b~3比例等因素后,BAS组相比无BAS组,90 d良好预后mRS(0~2)更低(OR=0.20,95%CI:0.40~0.96,P=0.044),90 d有利预后mRS(0~3)、症状性颅内出血、90 d内死亡2组无统计学差异(P>0.05)。BAS组内有无血管成形术亚组比较,90 d良好预后、症状性颅内出血、死亡无统计学差异。结论急性基底动脉闭塞患者中BAS和无BAS组的血管内治疗再通率、手术时间无统计学差异,但合并BAS患者的90 d良好预后低于无BAS患者,而症状性颅内出血及死亡两者无显著差异。BAS患者中是否行血管内成形术对预后无影响。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 血管内治疗 基底动脉狭窄 血管成形 预后

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急性基底动脉闭塞的血管内介入治疗研究进展 被引量：6

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作者 刘春寒 郑愉 《山东医药》 CAS 2014年第5期96-98,共3页

急性基底动脉闭塞（ABAO）是一组因动脉粥样硬化、血栓形成、栓子脱落或其他原因导致的急性基底动脉血流阻断,引起小脑、脑干等重要部位急性缺血而出现相应神经功能缺损的症候群.研究显示,ABAO占所有缺血性卒中的3％、症状性椎基底缺血... 急性基底动脉闭塞（ABAO）是一组因动脉粥样硬化、血栓形成、栓子脱落或其他原因导致的急性基底动脉血流阻断,引起小脑、脑干等重要部位急性缺血而出现相应神经功能缺损的症候群.研究显示,ABAO占所有缺血性卒中的3％、症状性椎基底缺血性卒中的8％,未经治疗的ABAO患者病死率高达90％;早期行血管再通能挽救缺血半暗带,有效改善患者的预后.血管内介入技术可明显提高血管再通率,其治疗方法包括动脉溶栓（IAT）、静脉溶栓（IVT）＋IAT、支架辅助取栓术、血栓吸除术及机械性血栓摘除术等.本文结合文献对ABAO的血管内介入治疗研究进展综述如下. 展开更多

关键词 基底动脉闭塞 急性 血管内介入治疗 动脉溶栓 静脉溶栓

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急性基底动脉闭塞超时间窗支架取栓术治疗的疗效分析 被引量：5

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作者 申亚峰 薛德友 +2 位作者 梁冰 徐飞 焦德让 《中国临床神经外科杂志》 2019年第10期583-585,共3页

目的探讨急性基底动脉闭塞超时间窗Solitaire支架机械取栓术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月超时间窗Solitaire支架机械取栓术治疗的8例基底动脉闭塞病人的临床资料。结果8例经Solitaire支架机械取栓后均... 目的探讨急性基底动脉闭塞超时间窗Solitaire支架机械取栓术治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月超时间窗Solitaire支架机械取栓术治疗的8例基底动脉闭塞病人的临床资料。结果8例经Solitaire支架机械取栓后均成功获得再通。术前NIHSS评分为(24.83±2.71)分,术后30d为(14.12±2.48)分,术后90d为(8.12±2.48)分,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月改良Rankin量表评分1分1例,2分1例,3分2例,4分2例,5分2例。MRA或CTA复查显示,1例血管闭塞(左侧大脑后动脉),余7例无开通血管再闭塞。结论超时间窗Solitaire支架机械取栓术治疗急性基底动脉闭塞是有效的、相对安全。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 Solitaire支架 机械取栓术 超时间窗 疗效

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血管内治疗急性基底动脉闭塞预后不良的影响因素

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作者 乾栋梁 陈合成 +1 位作者 李伟 柴尔青 《兰州大学学报（医学版）》 2022年第2期33-36,共4页

目的 分析行血管内治疗(EVT)急性基底动脉闭塞(ABAO)患者预后不良的影响因素。方法 回顾性分析2015年1月-2020年1月在甘肃省人民医院确诊为ABAO并成功行EVT患者的临床资料。根据发病90 d后的改良Rankin量表评分结果,将51例患者分为预后... 目的 分析行血管内治疗(EVT)急性基底动脉闭塞(ABAO)患者预后不良的影响因素。方法 回顾性分析2015年1月-2020年1月在甘肃省人民医院确诊为ABAO并成功行EVT患者的临床资料。根据发病90 d后的改良Rankin量表评分结果,将51例患者分为预后良好组和预后不良组。比较2组患者临床资料的差异,应用多变量Logistic回归分析影响不良预后的独立危险因素。结果 与预后良好组相比,预后不良组术前美国国立卫生研究院卒中量表评分更高(P<0.001),股动脉穿刺至血管再通的时间更长(P <0.05),新型数字减影血管造影侧支评分较低(P <0.001)。结论 低新型DSA侧支评分、NIHSS评分>20分、较长的股动脉穿刺到血管再通时间为预后不良的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 血管内治疗 新型DSA侧支评分 预后

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影响老年急性基底动脉闭塞患者机械取栓临床预后的危险因素分析

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作者 张阳 《中国现代医生》 2021年第15期54-57,共4页

目的探讨影响老年急性基底动脉闭塞患者机械取栓临床预后的危险因素分析。方法选取2018年3月至2020年3月期间在我院接受机械取栓治疗的62例老年急性基底动脉闭塞患者作为临床研究对象,观察两组相关资料,并通过多因素Logistic回归分析对... 目的探讨影响老年急性基底动脉闭塞患者机械取栓临床预后的危险因素分析。方法选取2018年3月至2020年3月期间在我院接受机械取栓治疗的62例老年急性基底动脉闭塞患者作为临床研究对象,观察两组相关资料,并通过多因素Logistic回归分析对影响预后的因素进行分析,研究对该疾病患者预后生存造成影响的高危因素。结果经单因素分析得出,两组患者症状性颅内出血发生率、血栓位置、发病至穿刺时间、吸烟史、合并症、年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组患者侧支循环分级、血管再通分级显著优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组患者入院、治疗24 h、治疗1个月后NIHSS评分、血栓长度以及手术时间均显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);将上述单因素均纳入Cox比例风险模型分析得出,侧支循环分级以及治疗24 h NIHSS评分均为对患者预后生存期影响的高危因素。结论影响老年急性基底动脉闭塞患者机械取栓临床预后的危险因素主要为侧支循环分级以及治疗1 d后的NIHSS评分,应加强对这两项的监测,以为患者的预后生存质量做出保障。 展开更多

关键词 老年急性基底动脉闭塞 机械取栓 高危因素 预后

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