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急性敌草快中毒患者预后相关因素分析 被引量：1
1
作者 谢梓萌 田质光 +1 位作者 赵宁军 燕宪亮 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期78-83,共6页
目的探讨影响急性敌草快中毒(acute diquat poisoning,ADQP)患者近期预后的因素。方法回顾性选取徐州医科大学附属医院、徐州市职业病防治医院2015年8月至2022年7月收治的ADQP患者为研究对象,按照中毒后30 d生存情况分为生存组和死亡组... 目的探讨影响急性敌草快中毒(acute diquat poisoning,ADQP)患者近期预后的因素。方法回顾性选取徐州医科大学附属医院、徐州市职业病防治医院2015年8月至2022年7月收治的ADQP患者为研究对象,按照中毒后30 d生存情况分为生存组和死亡组,比较两组患者的一般资料和来院后首次实验室检查结果,通过Logistic回归分析确认影响预后的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估指标对ADQP患者预后的价值。结果本研究共纳入79例ADQP患者,其中存活组40例,死亡组39例。存活组和死亡组的年龄、中毒剂量、白细胞计数、谷氨酸转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、血尿素、中性粒/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,中毒剂量(OR=1.018,95%CI:1.001~1.035,P=0.033)、血肌酐(OR=1.049,95%CI:1.005~1.095,P=0.028)、SII(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.029)是影响ADQP患者预后的独立危险因素。ROC曲线分析显示中毒剂量、血肌酐、SII三者联合的曲线下面积为0.968,敏感度为0.949,特异度为0.900,均较优于单独指标预测。结论敌草快中毒剂量、血肌酐、SII是影响ADQP患者预后的独立危险因素,三者联合检测有较高的敏感度和特异度,可作为判断ADQP患者预后的可靠指标。 展开更多
关键词 急性敌草快中毒 预后 危险因素 全身免疫炎症指数 肌酐
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持续血液灌流对敌草快中毒患者的影响及意义 被引量：1
2
作者 王维展 刘倩 +6 位作者 徐文嫔 刘铁镇 朱保月 齐洪娜 肖青勉 王璞 李雅琴 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1320-1324,共5页
目的探讨持续血液灌流(HP)对敌草快(DQ)中毒患者可溶性CD14亚型(sCD14-st)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的影响及其意义。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部2018年5月至2021年8月收入院的急性DQ中... 目的探讨持续血液灌流(HP)对敌草快(DQ)中毒患者可溶性CD14亚型(sCD14-st)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的影响及其意义。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院急救医学部2018年5月至2021年8月收入院的急性DQ中毒患者86例, 按随机数字表法分为间断HP组(40例)和持续HP组(46例)。所有患者入院后均给予基础治疗, 24 h内均给予持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗;间断HP组在此基础上于2 h内行HP治疗, 每次持续2 h, 8 h 1次, 连续3次;持续HP组在此基础上行持续HP治疗, 直至尿液中无DQ成分。所有患者均在治疗前及治疗3、12、24 h及2、3、5、7 d检测血清NGAL水平, 同时在治疗前及治疗24 h、3 d、7 d检测血清sCD14-st、血乳酸(Lac)、动脉血氧分压(PaO2)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和白细胞介素-18(IL-18)水平。绘制Kaplan-Meier生存曲线, 分析两组患者28 d生存结局。结果治疗前, 两组患者血清NGAL、sCD14-st、Lac、PaO2、SCr、CK-MB及IL-18水平比较差异均无统计学意义。随治疗时间延长, 间断HP组患者血清NGAL、sCD14-st、Lac、SCr、CK-MB和IL-18水平均呈先升高后降低趋势, 血清NGAL、sCD14-st、CK-MB和IL-18水平均于治疗24 h时达峰值, Lac和SCr水平均于治疗3 d时达峰值, 且持续HP组治疗各时间点上述指标水平均明显低于间断HP组〔治疗24 h:NGAL(μg/L)为345.90±30.75比404.24±38.79, sCD14-st(ng/L)为1 941.88±298.02比2 656.35±347.93, CK-MB(U/L)为30.67±9.11比43.28±8.06, IL-18(ng/L)为139.49±16.29比177.98±27.85;治疗3 d:Lac(mmol/L)为2.98±0.26比3.72±0.49, SCr(μmol/L)为125.01±24.24比156.74±28.88;均P<0.05〕;但两组间治疗各时间点PaO2水平比较差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线显示, 持续HP组患者28 d病死率明显低于间断HP组〔26.09%(12/46)比52.50%(21/40);Log-Rank检验:χ2=7.288, P=0.007〕。结论持续HP治疗能有效降低DQ中毒患者的血清sCD14-st和NGAL水平及28 d病死率, 疗效良好。 展开更多
关键词 急性敌草快中毒 可溶性CD14亚型 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 白细胞介素-18 持续静脉-静脉血液滤过 血液灌流
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