血浆置换联合连续性血液净化技术治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭的临床观察 被引量：18

1

作者 王宇新 史东民 +2 位作者 徐珊珊 邓洁 秦金薇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1082-1085,共4页

目的观察应用血浆置换（PE）联合连续性血液净化（CBP）对急性毒蕈中毒患者多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效。方法将81例伴有急性肝功能衰竭毒蕈中毒的MODS患者采用随机双盲的分组方式分为治疗组（PE、CBP联合解毒药物）和对照... 目的观察应用血浆置换（PE）联合连续性血液净化（CBP）对急性毒蕈中毒患者多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效。方法将81例伴有急性肝功能衰竭毒蕈中毒的MODS患者采用随机双盲的分组方式分为治疗组（PE、CBP联合解毒药物）和对照组（单用PE联合解毒药物），14d为一疗程。监测入院时、入院后、CBP结束后、入院第14天血浆TBIL、ALT、Cr、BUN、IL-6、IL—10、TNF-α、芳香氨基酸、内毒素等水平。结果治疗组给予联合CBP治疗后血浆肝功能指标、肾功能指标均明显降低（P〈0．05），血清蛋白结合毒素及血清细胞因子指标均明显降低（P〈0．01），SIRS评分及APACHEⅡ评分均明显降低（P〈0．05）。结论联合CBP技术能够清除急性毒蕈中毒合并MODS患者的炎性介质，改善肝肾功能及预后。 展开更多

关键词 血浆置换(PE) 连续性血液净化(CBP) 急性毒蕈中毒 多器官功能障碍综 合征(MODS) 急性肝功能衰竭

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急性毒蕈中毒发病机制与诊治进展 被引量：24

2

作者 赵从 王永安 王汉斌 《中国医刊》 CAS 2007年第9期35-37,共3页

关键词 急性毒蕈中毒 发病机制 诊治 中毒致死 临床表现 急诊医生 野蘑菇 毒素

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血液灌流与血液透析联合应用治疗重症急性毒蕈中毒20例 被引量：1

3

作者 李明 贾涛 +1 位作者 贾明聪 刘仙蓉 《四川医学》 CAS 2002年第4期361-361,共1页

目的　探索、验证、实践血液灌流 (HP)与血液透析 (HD)联合运用治疗重症急性毒蕈中毒的有效性、安全性。方法　对我院 1998～ 2 0 0 1年间共收治 2 0例重症急性毒蕈中毒的病例资料进行回顾分析。结果　本组 2 0例全部治愈。结论　HP与 H... 目的　探索、验证、实践血液灌流 (HP)与血液透析 (HD)联合运用治疗重症急性毒蕈中毒的有效性、安全性。方法　对我院 1998～ 2 0 0 1年间共收治 2 0例重症急性毒蕈中毒的病例资料进行回顾分析。结果　本组 2 0例全部治愈。结论　HP与 HD联合运用治疗重症急性毒蕈中毒 ,临床效果确切、安全、实用。明显优于单纯 HP或 展开更多

关键词 重症急性毒蕈中毒 血液灌流 血液透析 联合治疗 治疗

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12例儿童急性毒蕈中毒的临床特征分析 被引量：1

4

作者 高立兰 屈柯暄 +1 位作者 刘建香 吕孟兴 《检验医学与临床》 CAS 2021年第11期1586-1590,共5页

目的探讨该院收治的12例儿童急性毒蕈中毒患者的临床特征、治疗、预后及相关影响因素。方法提取2017-2020年在该院确诊为急性毒蕈中毒患儿的临床资料,包括年龄、性别、毒蕈情况、潜伏期、中毒季节、临床表现、临床实验室检测结果、治疗... 目的探讨该院收治的12例儿童急性毒蕈中毒患者的临床特征、治疗、预后及相关影响因素。方法提取2017-2020年在该院确诊为急性毒蕈中毒患儿的临床资料,包括年龄、性别、毒蕈情况、潜伏期、中毒季节、临床表现、临床实验室检测结果、治疗方法、住院时间和预后。根据预后将患儿分为生存组和死亡组,分析其临床特征、治疗、预后及相关影响因素,并对不同预后患儿的临床资料进行统计学比较。结果本研究的12例毒蕈中毒的患儿中,纳入生存组8例(占66.7%),纳入死亡组4例(占33.3%)。超过85%的患儿有胃肠道反应,器官损伤以肝脏为主,伴凝血系统、神经系统、呼吸系统和血液系统患儿的病死率最高,且受累器官或系统数越多病死率越高。实验室结果显示,死亡组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)较存活组明显升高或延长,而血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、清蛋白(ALB)、血钠(Na+)水平则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗措施:入院后给予患儿洗胃治疗、药物治疗及血液净化治疗等。不同预后的两组比较,发病后至第1次接受血液净化治疗的时间与预后有关(P<0.05)。结论儿童急性毒蕈中毒临床表现多样,器官损伤以肝脏为主,可累积多个器官。潜伏期、受累脏器或系统和血液净化治疗时间与预后有关。迟发型毒蕈中毒患儿预后较差,更应引起临床医师的重视。 展开更多

关键词 儿童 急性毒蕈中毒 临床特征 治疗 预后

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不同血液净化方式治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭的疗效观察 被引量：2

5

作者 刘勋 戴领 罗正丽 《临床和实验医学杂志》 2022年第2期182-186,共5页

目的对比血流灌流(HP)联合血液透析(HD)与HP联合血浆置换(PE)两种血液净化方式治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭(MSOF)的临床效果。方法前瞻性分析2018年6月至2020年11月攀枝花市中心医院收治的46例急性毒蕈中毒合并MSOF患者的临床... 目的对比血流灌流(HP)联合血液透析(HD)与HP联合血浆置换(PE)两种血液净化方式治疗急性毒蕈中毒患者多脏器功能衰竭(MSOF)的临床效果。方法前瞻性分析2018年6月至2020年11月攀枝花市中心医院收治的46例急性毒蕈中毒合并MSOF患者的临床资料。采用随机入院序列号分组法将其均为两组,每组各23例。对照组给予HP联合HD治疗,观察组给予HP联合PE治疗。比较两组治疗期后血浆蛋白结合毒素、血清趋化因子和肝、肾、心肌、凝血功能指标变化情况。结果两组治疗后血浆蛋白结合毒素、血清趋化因子水平和肝、肾、心肌、凝血功能指标较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血浆蛋白结合毒素芳香氨基酸、内毒素、血氨水平明显低于对照组[(1.02±0.25)mg/dLvs.(2.23±0.59)mg/dL、(0.23±0.07)EU/mLvs.(0.69±0.22)EU/mL、(100.28±33.14)μg/Lvs.(197.87±15.98)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清趋化因子配体16(CXCL-16)、诱导蛋白-10(IP-10)、CC亚族趋化因子配体20(CCL20)水平均明显低于对照组[(1.99±0.40)ng/mL vs.(3.04±1.00)ng/mL、(48.49±12.09)pg/mLvs.(62.75±21.29)pg/mL、(56.12±11.48)pg/mLvs.(76.58±16.87)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、终末期肝病模型(MELD)评分和心肌指标肌酸激酶(CK)、心肌蛋白水平明显低于对照组[(187.74±64.05)U/Lvs.(338.57±117.02)U/L、(6.22±2.08)分vs.(8.18±2.24)分、(95.90±23.73)U/Lvs.(121.96±40.49)U/L、(47.12±12.99)μg/Lvs.(69.30±16.75)μg/L],凝血指标活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)明显短于对照组[(33.74±2.12)svs.(36.52±2.50)s、(8.18±2.24)svs.(14.48±2.00)s],差异均有统计学意义(P<0.05);但肾功能指标尿素、尿肌酐(Cre)与对照组比[(7.75±2.38)μmol/Lvs.(8.57±2.53)μmol/L、(159.60±59.14)μmol/Lvs.(163.80±56.90)μmol/L],差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性毒蕈中毒患者MSOF血液净化治疗中选用HP联合PE疗效确切,能有效清除体内毒素,降低机体炎症反应,改善患者心、肝、肾和凝血功能。 展开更多

关键词 急性毒蕈中毒 多器官功能衰竭 血液透析 血流灌流 血浆置换

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35例急性毒蕈中毒的护理体会 被引量：3

6

作者 周明花 《中国工业医学杂志》 CAS 北大核心 2006年第4期250-251,共2页

关键词 急性毒蕈中毒 护理体会 毒蕈中毒患者 野生蘑菇 不及时就诊 临床表现 延误治疗

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急性毒蕈中毒的救治(附1例尸解报告)

7

作者 智发朝 梁浓亮 +4 位作者 袁爱力 肖波 陈村龙 侯淑琴 张玉珍 《现代消化病及内镜杂志》 1996年第3期227-228,共2页

某些毒蕈外观与可食菌相似，不同的毒蕈可含有毒蕈碱、鹿花蕈素、毒伞毒素及鬼笔毒素等，可用用于胃肠、肝脏、血液、神经等，导致机体广泛病变。急性中毒发病较快，病情凶险，治疗困难，我院曾收治一批，现报告如下。

关键词 急性毒蕈中毒 毒蕈碱 鹿花蕈素 毒伞毒素

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急性毒蕈中毒36例

8

作者 鞠维华 杨政红 苏立军 《山西临床医药》 2001年第5期399-399,共1页

关键词 急性毒蕈中毒 诊断 治疗 临床表现

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急性毒蕈中毒1例抢救与护理

9

作者 汤丽华 《现代保健（医学创新研究）》 2008年第1期82-83,共2页

毒蕈俗称毒蘑菇，由于某些毒蕈外观与无毒蕈相似，常因误食而引起中毒。我国所见毒蕈约有80余种，分布范围很广，其中含剧毒能致人死亡的有10多种，其主要有毒成分有毒蕈碱、毒蕈溶血素、毒肽、毒伞肽及引起精神症状的毒素等。因误食毒... 毒蕈俗称毒蘑菇，由于某些毒蕈外观与无毒蕈相似，常因误食而引起中毒。我国所见毒蕈约有80余种，分布范围很广，其中含剧毒能致人死亡的有10多种，其主要有毒成分有毒蕈碱、毒蕈溶血素、毒肽、毒伞肽及引起精神症状的毒素等。因误食毒蕈所含的毒素种类和分量不同，且患者体质、饮食习惯不一样，故毒蕈中度的临床表现、轻重程度不尽相同。重度中毒者，往往来势凶猛，病死率高。夏秋季节是野生毒蕈的生长旺季，我科今年九月抢救一例重度急性毒蕈中毒，现报道如下： 展开更多

关键词 急性毒蕈中毒 抢救与护理 致人死亡 有毒成分 精神症状 患者体质 饮食习惯 临床表现

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血液灌流联合血液透析治疗急性毒蕈中毒的疗效 被引量：2

10

作者 张治伦 董艳 +1 位作者 王晓燕 张金铭 《白求恩医学杂志》 2016年第5期621-622,共2页

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗急性毒蕈中毒伴急性肾衰竭的优越性。方法回顾性分析我院收治急性毒蕈中毒伴急性肾衰竭42例患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及转归情况。分为两组,对照组采用血液透析(HD)治疗,观察组采用血液透... 目的探讨血液灌流联合血液透析治疗急性毒蕈中毒伴急性肾衰竭的优越性。方法回顾性分析我院收治急性毒蕈中毒伴急性肾衰竭42例患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及转归情况。分为两组,对照组采用血液透析(HD)治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗。结果两组患者治疗前各项指标相比无明显差异(P>0.05),观察组患者少尿期时间、肌酐恢复正常时间、住院时间少于对照组(P<0.01),透析次数少于对照组(P<0.05)。结论血液灌流配合血液透析是治疗急性毒蕈中毒的有效方法,能直接消除血液中毒蕈毒素,降低尿素氮及肌酐,纠正电解质酸碱平衡紊乱,帮助患者度过少尿期,减少并发症。 展开更多

关键词 血液灌流 血液透析 急性毒蕈中毒

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急性毒蕈中毒临床表现特征分析及死亡原因调查 被引量：1

11

作者 王桢桢 时一 崔旭凤 《黑龙江医药科学》 2022年第5期144-146,共3页

目的:分析急性毒蕈中毒患者的临床特征,并调查中毒死亡原因。方法:选取2017-04~2020-04在本院进行治疗急性毒蕈中毒患者84例,死亡11例,存活73例,分析患者中毒后的临床表现特征,并采用多因素Logistic回归分析法分析急性毒蕈中毒患者死亡... 目的:分析急性毒蕈中毒患者的临床特征,并调查中毒死亡原因。方法:选取2017-04~2020-04在本院进行治疗急性毒蕈中毒患者84例,死亡11例,存活73例,分析患者中毒后的临床表现特征,并采用多因素Logistic回归分析法分析急性毒蕈中毒患者死亡的独立危险因素。结果:84例患者中11例死亡,死亡率13.10%;大部分患者表现出明显的胃肠道症状,并出现呕吐和腹泻;毒性作用主要累及肝脏,并出现神经系统和心脏功能损伤。经多因素Logistic回归分析法显示发病至入院时间≥6h、谷丙转氨酶(ALT)≥200U/L、谷草转氨酶(AST)≥200U/L及活化部分凝血活酶时间(APTT)≥40s等为导致患者死亡的独立危险因素。结论:病程≥6h、谷丙转氨酶(ALT)≥200U/L、谷草转氨酶(AST)≥200U/L及活化部分凝血活酶时间(APTT)≥40 s等均是导致急性毒蕈中毒患者死亡的重要原因,且肝脏为受损的重要器官,临床治疗和护理应提高对上述因素的重视,提高医疗、护理技术的同时,减少患者死亡率。 展开更多

关键词 急性毒蕈中毒 临床表现特征 死亡原因 调查

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急性毒蕈中毒的预防和救治 被引量：1

12

作者 苏仁 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第24期54-54,共1页

我国食用菌有360多种，其中毒蕈约百余种，含剧毒的约20种。误采毒蕈食用而致中毒者并非少见，重度中毒可致命。常致中毒的毒蕈有捕蝇蕈、白帽蕈、马鞍蕈和牛肝蕈。

关键词 急性毒蕈中毒 救治 预防 重度中毒 食用菌 中毒者

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急性毒蕈中毒12例 被引量：3

13

作者 李兆武 李亚芳 《新医学》 北大核心 2006年第12期834-834,共1页

2002年4月～2005年7月，我院共收治急性毒蕈中毒患者12例，其中男7例，女5例，5～16岁3例．17～50岁4例，51～79岁5例。11例从发病到入院的时间为30min～6h，1例为8h。2例有高血压史，1例有冠状动脉粥样硬化性心脏病史，1例有肺源性心... 2002年4月～2005年7月，我院共收治急性毒蕈中毒患者12例，其中男7例，女5例，5～16岁3例．17～50岁4例，51～79岁5例。11例从发病到入院的时间为30min～6h，1例为8h。2例有高血压史，1例有冠状动脉粥样硬化性心脏病史，1例有肺源性心脏病史，1例有吸食海洛因史。均有头晕、乏力、恶心、呕吐及腹泻，9例伴腹痛，其中8例于进食后30min～6h出现呕吐，呕吐物为胃内容物；腹泻均为水样便，未见黏液及血样便。其中3例出现脱水，2例心律不齐，6例口唇麻木，1例少尿，1例出现抽搐和昏睡。12例曾群体进食小美牛肝菌（又称见手青）。临床诊断为急性毒蕈中毒（肠胃炎型）。 展开更多

关键词 急性毒蕈中毒 冠状动脉粥样硬化性 毒蕈中毒患者 吸食海洛因 呕吐物 高血压史 胃内容物 心律不齐

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临床护理应急预案在急性毒蕈中毒病人抢救中的应用体会 被引量：2

14

作者 卢晓华 《内科》 2007年第4期579-580,共2页

关键词 临床护理应急预案 急性毒蕈中毒 应用体会

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急性毒蕈中毒62例临床分析 被引量：7

15

作者 陈云兵 方玉兰 《现代医药卫生》 2007年第4期548-548,共1页

现将我院2004年7月～2006年8月诊治的毒蕈中毒62例分析如下。 1 资料与方法 1．1 诊断标准：所有病例都有误食毒蕈及食用未煮熟蕈类的病史，同食者均发病，伴毒蕈中毒的临床表现。胃内容物及残余物检验为毒蕈和未煮熟的蕈类。

关键词 急性毒蕈中毒 临床分析 临床表现 胃内容物 残余物

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MELD评分预测急性毒蕈中毒患者短期临床预后 被引量：1

16

作者 田小利 吴松林 吴刚 《中国当代医药》 2018年第8期34-36,42,共4页

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对预测急性毒蕈中毒所致肝功能损害患者短期预后的临床价值。方法将我院感染消化科2014年7月~2017年9月收治的20例急性毒蕈中毒患者纳入研究,按照出院时生存与否分为生存组与死亡组,比较两组患者的相... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对预测急性毒蕈中毒所致肝功能损害患者短期预后的临床价值。方法将我院感染消化科2014年7月~2017年9月收治的20例急性毒蕈中毒患者纳入研究,按照出院时生存与否分为生存组与死亡组,比较两组患者的相关观察指标。结果 12例生存,8例病情恶化死亡。两组的ALT、AST、TBil、Alb、SCr、WBC差异无统计学意义(P>0.05),两组的MELD和凝血酶原活动度(PTA)差异有统计学意义(P=0.001,P=0.047)。以MELD绘制其判断患者短期预后的ROC曲线,曲线下面积为0.927。以MELD<14.57分作为预测毒蕈中毒患者预后良好的临界阈值,其灵敏度为100%,特异度为75%。结论 MELD评分可以有效预测急性毒蕈中毒所致肝功能损害患者的短期预后。 展开更多

关键词 急性毒蕈中毒 终末期肝病模型评分 预后

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急性毒蕈中毒的抢救与护理

17

作者 范超 吴雪华 《中国社区医师（医学专业）》 2008年第8期133-133,共1页

关键词 急性毒蕈中毒 抢救与护理 溶血毒素 中毒事件 毒理作用 神经毒素 胃肠反应 有毒物质

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急性毒蕈中毒的预防和救治

18

作者 苏仁 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第27期48-48,共1页

我国食用菌中毒蕈约百余种,含剧毒约20种。由于目前尚无鉴别毒蕈与无毒蕈的可靠方法。因而误采毒蕈食用而致中毒者并非少见。重度中毒可致命。常致中毒的毒蕈有捕蝇蕈、白帽蕈、马鞍蕈、牛肝蕈。

关键词 急性毒蕈中毒 救治 预防 重度中毒 食用菌 中毒者

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急性毒蕈中毒致中毒性肝炎16例诊治体会

19

作者 何家礼 柴湘平 《基层医学论坛》 2009年第4期185-186,共2页

毒蕈中毒是常见的植物毒中毒性疾病,常发生于夏秋季节,世界上约有毒蕈200余种,我国已发现有190多种,食用后能致死的达30多种。引起毒蕈中毒的毒素包括：胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素，其中原浆毒素可引发中毒性肝炎型毒... 毒蕈中毒是常见的植物毒中毒性疾病,常发生于夏秋季节,世界上约有毒蕈200余种,我国已发现有190多种,食用后能致死的达30多种。引起毒蕈中毒的毒素包括：胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素，其中原浆毒素可引发中毒性肝炎型毒蕈中毒，该型极为凶险，发病率占毒蕈中毒的9．26％，病死率约40％。我院2005年3月-2007年9月收治4起集体误食毒蕈中毒致中毒性肝炎病例16例，治疗预后良好，现报告如下。 展开更多

关键词 急性毒蕈中毒 中毒性肝炎 诊治体会 肠毒素 中毒性疾病 夏秋季节 神经精神 治疗预后

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40例急性毒蕈中毒护理体会 被引量：1

20

作者 田馨怡 《临床研究》 2014年第12期115-115,共1页

目的:总结毒蕈中毒护理体会,增强对毒蕈中毒的认识。方法通过回顾性分析我院2013年1月至2014年1月40例毒蕈中毒患者,从护理措施方面总结心得。结果40例毒蕈中毒患者经过积极治疗及精心护理后均康复出院。结论针对不同临床类型的毒蕈中... 目的:总结毒蕈中毒护理体会,增强对毒蕈中毒的认识。方法通过回顾性分析我院2013年1月至2014年1月40例毒蕈中毒患者,从护理措施方面总结心得。结果40例毒蕈中毒患者经过积极治疗及精心护理后均康复出院。结论针对不同临床类型的毒蕈中毒患者进行积极治疗及细心护理,能够有利于患者病情康复。 展开更多

关键词 急性毒蕈中毒 护理 透析

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