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血清间接胆红素水平、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分与晚期肺癌合并呼吸衰竭患者预后的相关性分析
1
作者 姜晶 李琦 +2 位作者 李翠萍 高俊霞 周秀梅 《中国医刊》 2025年第3期274-278,共5页
目的分析血清间接胆红素(IBIL)水平、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分与晚期肺癌合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年7月至2024年4月北京丰台医院收治的83例晚期肺癌合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据入院后30 d的预... 目的分析血清间接胆红素(IBIL)水平、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分与晚期肺癌合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年7月至2024年4月北京丰台医院收治的83例晚期肺癌合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据入院后30 d的预后不同将研究对象分为生存组(入院后30 d存活,58例)和死亡组(入院后30 d死亡,25例)。比较分析两组患者的临床资料、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清IBIL水平、APACHEⅡ评分。采用多因素Cox回归模型分析晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的独立影响因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IBIL水平、APACHEⅡ评分对晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的预测价值。结果两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的PaO_(2)低于生存组,PaCO_(2)、血清IBIL水平、APACHEⅡ评分均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PaO_(2)是晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的独立保护因素(P<0.05),PaCO_(2)、血清IBIL水平、APACHEⅡ评分是晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IBIL、APACHEⅡ评分两者联合预测晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的曲线下面积为0.877,大于血清IBIL(曲线下面积为0.780)、APACHEⅡ评分(曲线下面积为0.793)单一指标,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清IBIL水平、APACHEⅡ评分与晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d的预后不良显著相关,且血清IBIL水平、APACHEⅡ评分两者联合对晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d的预后不良具有较好预测价值。 展开更多
关键词 晚期肺癌 呼吸衰竭 间接胆红素 急性生理和慢性健康状况ⅱ评分 预后
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心肌酶谱联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分对急性下肢缺血手术结局的预测价值
2
作者 刘明阳 杨志勇 刘琳 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第3期413-418,共6页
目的探讨心肌酶谱联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性下肢缺血手术结局的预测价值。方法收集2018年1月至2022年12月于张家口市第一医院接受手术治疗的173例急性下肢缺血患者的临床资料,将获得良好手术结局的124例... 目的探讨心肌酶谱联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性下肢缺血手术结局的预测价值。方法收集2018年1月至2022年12月于张家口市第一医院接受手术治疗的173例急性下肢缺血患者的临床资料,将获得良好手术结局的124例患者作为良好组,将获得不良手术结局的49例患者作为不良组。比较两组患者的一般指标、病因、术前指标[缺血时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、钠(Na)水平、钾(K)水平、肌酐水平、血细胞比容、白细胞计数(WBC)、APACHEⅡ评分、肌红蛋白(MB)水平、肌酸激酶(CK)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、肌钙蛋白T(cTnT)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、B型钠尿肽(BNP)水平]和术中指标[体温、平均动脉压、心率、呼吸、血氧分压(PO2)、酸碱值(pH)],采用多因素Logistic回归模型分析急性下肢缺血不良手术结局相关的影响因素,对相关因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算预测效能并构建联合预测模型。结果单因素分析结果显示,不良组患者的APACHEⅡ评分、MB水平、CK水平、CK-MB水平、cTnT水平、LDH水平和BNP水平均高于良好组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、MB水平、CK水平、CK-MB水平、cTnT水平、LDH水平和BNP水平较高均为急性下肢缺血不良手术结局的危险因素(P﹤0.05)。APACHEⅡ评分≥55.102分、MB≥33.290 ng/ml、cTnT≥0.205μg/L对于急性下肢缺血不良手术结局具有中等预测价值(P﹤0.05);CK≥141.220 U/L、CK-MB≥51.560 U/L、LDH≥247.355 U/L、BNP≥267.830 ng/L对于急性下肢缺血不良手术结局具有较低的预测价值(P﹤0.05);心肌酶谱指标MB、CK、CKMB、cTnT、LDH联合检测对于急性下肢缺血手术不良结局具有中等预测价值(P﹤0.05);全部危险因素构建的联合预测模型对于急性下肢缺血不良手术结局具有较高的预测价值(P﹤0.05)。结论心肌酶谱联合APACH EⅡ评分可较为准确地预测急性下肢缺血手术的不良结局,应于围手术期完善风险模型相关检查,通过专项干预降低急性下肢缺血患者不良手术结局的发生风险。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 心肌酶谱 急性生理学和慢性健康状况评价ⅱ评分 手术结局
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急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分联合血清糖化血红蛋白、乳酸脱氢酶水平评估急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的价值 被引量：3
3
作者 张臣臣 刘艳玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第17期62-67,共6页
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的评估价值。方法 将2019年8月—2022年5月本院治疗的120例AP患者根据病情严重程度分为轻症组(n... 目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的评估价值。方法 将2019年8月—2022年5月本院治疗的120例AP患者根据病情严重程度分为轻症组(n=33)、中度重症组(n=52)和重症组(n=35),根据预后分为生存组(n=86)和死亡组(n=34)。采用Pearson法分析AP患者APACHEⅡ评分与血清HbA1c、LDH水平的相关性;采用Logistic回归分析明确AP患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、HbA1c、LDH对AP预后的评估价值。结果 轻症组、中度重症组、重症组患者血清甘油三酯、HbA1c、LDH、APACHEⅡ评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分逐渐增高,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。AP患者APACHEⅡ评分、MCTSI评分与血清HbA1c、LDH水平均呈正相关(P<0.05)。甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、MCTSI评分、HbA1c、LDH、APACHEⅡ评分是AP患者预后不良的影响因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分联合血清HbA1c、LDH水平预测AP患者预后不良的曲线下面积为0.930,敏感度为91.18%,特异度为83.72%,优于各自单独预测(Z_(联合检测-HbA1c)=3.511、Z_(联合检测-LDH)=4.798、Z_(联合检测-APACHEⅡ评分)=2.134,P<0.001、P<0.001、P=0.033)。结论 血清HbA1c、LDH水平与病情严重程度密切相关,二者联合APACHEⅡ评分对AP患者预后有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 糖化血红蛋白 乳酸脱氢酶
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国家早期预警评分联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值
4
作者 梁玉鹃 曾润生 《中外医药研究》 2024年第11期30-32,共3页
目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月广州市第十二人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者93例的临床资料,根... 目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月广州市第十二人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者93例的临床资料,根据患者入院后30 d内预后情况分为痊愈组(n=68)和死亡组(n=25)。比较两组一般资料、NEWS分级、APACHEⅡ评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获取NEWS和APACHEⅡ评分的曲线下面积(AUC),分析二者对敌草快中毒患者预后的评估价值。结果:两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);痊愈组中毒剂量、NEWS分级和APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.001)。NEWS、APACHEⅡ评分对急性敌草快中毒患者预后均具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.001),且二者联合的AUC最大。结论:NEWS和APACHEⅡ评分对敌草快中毒患者预后均具有良好的评估价值,联合两种评分系统有助于提高评估准确度。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 急性生理学与慢性健康状况评分ⅱ 敌草快中毒 预后
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血清高迁移率族蛋白B1、超敏C反应蛋白/白蛋白、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疾病转归的预测价值分析
5
作者 袁华葆 黄南华 陈云明 《中国当代医药》 CAS 2024年第28期4-8,15,共6页
目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疾病转归的预测价值。方法选取2021年5月至2023年4月赣南医科... 目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疾病转归的预测价值。方法选取2021年5月至2023年4月赣南医科大学第一附属医院南康院区收治的116例AECOPD患者作为研究对象,根据病情转归不同分为好转组(n=84)和恶化组(n=32)。检测血清HMGB1、hs-CRP/Alb水平,并评估APACHEⅡ评分。多因素logistic回归分析影响AECOPD患者疾病转归的因素。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析血清HMGB1、hs-CRP/Alb水平及APACHEⅡ评分对AECOPD患者疾病转归的预测价值。结果恶化组血清HMGB1、hs-CRP/Alb,APACHEⅡ评分高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示高HMGB1(β=0.093,OR=1.097,95%CI:1.035~1.164)、高hs-CRP/Alb(β=0.208,OR=1.231,95%CI:1.057~1.435)、高APACHEⅡ评分(β=0.049,OR=1.050,95%CI:1.004~1.099)、病程长(β=0.109,OR=1.115,95%CI:1.058~1.176)是AECOPD发生病情恶化的危险因素(P<0.05)。血清HMGB1、hs-CRP/Alb、APACHEⅡ评分预测AECOPD患者疾病转归的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.735、0.772,联合检测为0.817。结论AECOPD患者血清HMGB1、hs-CRP/Alb升高,APACHEⅡ评分升高,三者与患者疾病转归密切相关,联合血清HMGB1、hs-CRP/Alb、APACHEⅡ评分在预测AECOPD患者疾病转归中具有较好的效能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 高迁移率族蛋白B1 血清超敏C-反应蛋白/白蛋白 慢性健康状况评分系统 疾病转归
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Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值 被引量：47
6
作者 郝娜 张建波 +1 位作者 高冰洁 周平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2994-2997,共4页
背景压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测压疮发生的价... 背景压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测压疮发生的价值。方法选取2014年6月—2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHEⅡ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险,Braden量表评分>12分预测为压疮低风险;以Braden量表评分≤12分,且APACHEⅡ评分≥15分预测为压疮高风险,否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 310例患者住院期间发生压疮57例,未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例,压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326,95%CI(0.241,0.410);以12分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为100.0%,特异度为0,阳性预测值为18.4%,阴性预测值为0,Youden's指数为0。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮高风险63例(其中发生压疮54例),压疮低风险247例(其中发生压疮3例)。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的AUC为0.946,95%CI(0.897,0.994);以Braden量表评分12分、APACHEⅡ评分15分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为94.7%,特异度为96.4%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为98.8%,Youden's指数为0.911。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876(P=0.035)。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC(Z=6.92,P<0.05)。结论 Braden量表评分联合APACHEⅡ评分能较好地预测压疮的发生情况。 展开更多
关键词 压力性溃疡 BRADEN量表 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ
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C-反应蛋白和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ在感染性休克中的临床意义 被引量：10
7
作者 朱学云 魏桃英 +2 位作者 卢虹 林红 吴蓉 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期564-564,共1页
关键词 C-反应蛋白 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 休克 感染性
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血清学指标联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病的预后 被引量：10
8
作者 苏妍 高慧 +1 位作者 张艳 于四勇 《实用临床医药杂志》 2023年第17期82-87,共6页
目的探讨血清学指标联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的价值。方法前瞻性选取359例AECOPD患者作为研究对象,根据出院后6个月随访结果分为预后良好组190例和预后不... 目的探讨血清学指标联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的价值。方法前瞻性选取359例AECOPD患者作为研究对象,根据出院后6个月随访结果分为预后良好组190例和预后不良组169例,记录2组患者血清学指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞与单核细胞乘积(NMP)]和APACHEⅡ评分等临床资料,筛选AECOPD患者预后的影响因素,构建预后预警模型,并将预警模型转化为简易评分工具(AECOPD患者预后不良评分表),绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行前瞻性验证。结果多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、PLR、NLR、RDW、NMP是AECOPD患者预后不良的影响因素(OR=22.651、16.042、12.599、17.669、11.289,P<0.05);基于APACHEⅡ评分、PLR、NLR、RDW、NMP构建列线图预警模型并预测个体患者危险评分,高风险患者的预后不良发生率为60.00%(96/160),高于低风险患者的36.68%(73/199),差异有统计学意义(χ^(2)=18.292,P<0.001);前瞻性验证结果显示,AECOPD患者预后不良评分表预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.902(95%CI:0.899~1.000),敏感度、特异度分别为85.18%、93.93%。结论基于APACHEⅡ评分和血清学指标PLR、NLR、RDW、NMP构建AECOPD患者预后预警模型及评分标准,可帮助临床医师有效鉴别预后不良高危人群并制订合理诊治措施,改善患者预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 预后 预警模型 血清学指标
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急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ在ICU中的临床应用 被引量：13
9
作者 李曦 岳凤 刘国锋 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第8期1237-1238,共2页
关键词 急性生理学和慢性健康状况评分ⅱ 急重症监护病房 急救医学
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急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ在重症监护病房护理中的应用 被引量：27
10
作者 刘卫珍 罗丽 熊楚梅 《护理研究（上旬版）》 2010年第1期9-11,共3页
综述了急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)在重症监护病房护理中的应用情况,提出将其应用于内科系统中还有待于探索。
关键词 急性生理学及慢性健康状况评分系统ⅱ(APACHEⅱ) 重症监护病房 护理
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急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ和美国国立卫生研究院卒中量表评分对急性脑梗死患者预后评估的价值 被引量：74
11
作者 王大力 赵晓晶 +3 位作者 张江 薛新宏 刘洋 阮向华 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期251-253,共3页
目的评价急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对急性脑梗死(ACI)患者预后评估的价值。方法对399例ACI患者在发病3d内分别进行A-PACHEⅡ和NIHSS评分,以发病28d时生存或死亡判断预后。以ROC... 目的评价急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对急性脑梗死(ACI)患者预后评估的价值。方法对399例ACI患者在发病3d内分别进行A-PACHEⅡ和NIHSS评分,以发病28d时生存或死亡判断预后。以ROC曲线下面积衡量两种评分系统预测预后的能力,找出最佳界值;应用判别分析方法对两种评分方法进行综合分析,建立函数方程式计算准确度。结果APACHEⅡ和NIHSS评分预测ACI患者预后的ROC曲线下面积为0.835和0.822,生存或死亡的界值分别为12分和10分,预测准确度分别为74.5%和76.9%;二者联合的预测准确度为85.5%。结论APACHEⅡ和NIHSS评分对预测ACI患者的预后均有较高的价值,但两者结合预测的准确度更高。 展开更多
关键词 急性生理学及慢性健康状况评分ⅱ 美国国立卫生研究院卒中量表 脑梗死 预后
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危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ相关性研究 被引量：28
12
作者 陈涛 梅鸿 +3 位作者 刘映 钱明江 陈淼 石蓓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期3419-3420,共2页
目的研究危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法将我院综合ICU2008年5月—2009年7月收治的危重病患者72例按照临床预后分为死亡组(29例)和存活组(43例),分析两组患者入院24h内APACHEⅡ评... 目的研究危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法将我院综合ICU2008年5月—2009年7月收治的危重病患者72例按照临床预后分为死亡组(29例)和存活组(43例),分析两组患者入院24h内APACHEⅡ评分与动脉血乳酸水平的关系。结果不同APACHEⅡ评分患者的动脉血乳酸水平差异有统计学意义(F=104.72,P<0.05),且APACHEⅡ评分>30分组与21～30分组,21～30分组与11～20分组患者动脉血乳酸水平比较,差异均有统计学意义(q值分别为10.62和9.84,P<0.05)。死亡组血乳酸水平为(7.12±0.95)mmol/L,明显高于存活组的(4.56±0.78)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重病患者动脉血乳酸水平随着APACHEⅡ评分的升高而升高,是危重病严重程度监测指标,值得临床关注。 展开更多
关键词 危重病 乳酸 急性生理学及慢性健康状况评分ⅱ
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急性生理和慢性健康状况评分系统在评价心血管疾病危重情况及预测预后的应用 被引量：5
13
作者 王娱 朱俊 +5 位作者 谭慧琼 高鑫 冯广迅 章晏 梁岩 杨艳敏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期42-45,共4页
目的：探讨急性生理和慢性健康状况评分系统-Ⅱ（APACHE-Ⅱ）判断心血管疾病危重情况及预测预后的能力。方法：连续入选1439例心血管重症患者，计算每个人的APACHE-Ⅱ分值和死亡危险性，按分值（〈10分组，10～20分组，〉20分组）和疾... 目的：探讨急性生理和慢性健康状况评分系统-Ⅱ（APACHE-Ⅱ）判断心血管疾病危重情况及预测预后的能力。方法：连续入选1439例心血管重症患者，计算每个人的APACHE-Ⅱ分值和死亡危险性，按分值（〈10分组，10～20分组，〉20分组）和疾病类型（先天性心脏病，冠心病，心脏瓣膜病，肺源性心脏病，心肌疾病）分类比较每组实际和预测病死率，以及实际死亡情况和分值之间的关系。结果：R0C曲线下的面积为0．689，诊断价值较低。实际病死亡率随APACHE-Ⅱ分值而增加。除〉20分组和肺源性心脏病预测病死率在实际病死率95％可信区间内，其余预测能力差。结论：APACHE-Ⅱ对于心血管疾病病死率的预测并不理想，应寻找更适合于心血管疾病的评分方式。 展开更多
关键词 急性生理和慢性健康状况评分系统-ⅱ 心血管疾病 预测病死率
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膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气撤机结局的预测价值 被引量：17
14
作者 任慧敏 薛乾隆 +2 位作者 温德惠 王佳 韩宝华 《临床内科杂志》 CAS 2022年第9期598-601,共4页
目的探讨膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者机械通气撤机结局的预测价值。方法纳入接受机械通气治疗的AECOPD患者98例,通过自主呼吸试验(SBT)后进行撤机,根据撤机结局... 目的探讨膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者机械通气撤机结局的预测价值。方法纳入接受机械通气治疗的AECOPD患者98例,通过自主呼吸试验(SBT)后进行撤机,根据撤机结局将其分为撤机成功组76例和撤机失败组22例,比较两组患者的临床资料,SBT前及SBT后5 min、30 min分别采用超声检测患者右侧膈肌收缩速度并进行比较。采用二元logistic回归分析评估机AECOPD患者械通气撤机结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对其预测价值。结果撤机失败组SBT前的血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)水平及APACHEⅡ评分均高于撤机成功组,白蛋白(Alb)水平及SBT前、SBT后5 min、30 min时膈肌收缩速度均低于撤机成功组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,SBT前膈肌收缩速度、APACHEⅡ评分是AECOPD患者机械通气撤机结局的影响因素(OR=0.056,95%CI 0.009~0.352,P=0.002;OR=1.151,95%CI 1.039~1.275,P=0.007)。ROC曲线分析结果显示,SBT前膈肌收缩速度、APACHEⅡ评分预测AECOPD患者机械通气撤机结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.687,最佳截断值分别为1.31 cm/s、20.5分;将二元logistic回归分析的回归方程-0.243-2.885×SBT前膈肌收缩速度+0.141×APACHEⅡ评分作为联合指标,预测AECOPD患者机械通气撤机结局的AUC为0.774、最佳截断值为-1.22。结论AECOPD患者机械通气撤机失败与SBT前膈肌收缩速度减慢、APACHEⅡ评分增加有关,SBT前联合评估膈肌收缩速度及APACHEⅡ评分对AECOPD患者机械通气撤机结局具有预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 机械通气 撤机结局 膈肌收缩速度 急性生理学与慢性健康状况评分ⅱ
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白介素-18和急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ及序贯器官功能衰竭估计评分对早期脓毒症预后的评估价值分析 被引量：9
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作者 张少雷 孙荣青 +2 位作者 杨宏富 马宁 熊申明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1605-1607,共3页
目的检测和记录脓毒症早期患者白介素(IL)-18、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ及序贯器官功能衰竭评分(SOFA),评价三者对脓毒症早期预后的评估价值。方法选取38例重症监护病房(ICU)内脓毒症早期患者为脓毒症组,同期住院的20例非... 目的检测和记录脓毒症早期患者白介素(IL)-18、急性生理及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ及序贯器官功能衰竭评分(SOFA),评价三者对脓毒症早期预后的评估价值。方法选取38例重症监护病房(ICU)内脓毒症早期患者为脓毒症组,同期住院的20例非脓毒症患者为对照组。根据28 d生存情况分为生存和死亡两种结局。记录患者入选后24 h、48 h、72 h的临床资料,评价APACHEⅡ和SOFA评分,用ELISA法检测血清IL-18。判断其对预后的评估价值。结果脓毒症组患者确诊后24 h、48 h、72 h时IL-18水平和SOFA评分间均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且随疾病进展,IL-18水平呈下降趋势。两组患者APACHEⅡ在各时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症患者亚组分析,死亡组IL-18水平、APAHCEⅡ和SOFA评分均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-18在脓毒症早期表达升高,可以反映疾病进展程度。IL-18与APAHCEⅡ和SOFA评分对脓毒症的预后判断价值相似,可以作为早期脓毒症预后的预测指标。 展开更多
关键词 脓毒症 白介素18 急性生理与慢性健康状况评分 序贯器官功能衰竭评分 预后
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急性生理学与慢性健康状况评分系统：1978--2010 被引量：148
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作者 谢铎文 潘景业 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期378-381,共4页
1981年制定的急性生理学与慢性健康状况评分系统（APAcHE），到2006年已经出现了第4版。迄今为止的32年里，由于预测指标、统计能力和诊断方法的不断进步，APAcHE预测模式的精确性不断提高。通过统计同时代的资料发现，APACHE也可用于... 1981年制定的急性生理学与慢性健康状况评分系统（APAcHE），到2006年已经出现了第4版。迄今为止的32年里，由于预测指标、统计能力和诊断方法的不断进步，APAcHE预测模式的精确性不断提高。通过统计同时代的资料发现，APACHE也可用于有效评估重症监护病房（ICU）患者，且很有实用性。现对APACHE评分的发展进行综述。 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分系统 脓毒症 预后评估
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D-二聚体、纤维蛋白降解产物及炎性指标联合急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ评分对老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值及列线图预测模型构建
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作者 卢远军 姚永珊 刘东育 《临床内科杂志》 2024年第12期827-830,共4页
目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)联合急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值,并构建列线图预测模型。方法根据入院28d后的转归情况将120例老年重症肺炎患者分为生存... 目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)联合急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值,并构建列线图预测模型。方法根据入院28d后的转归情况将120例老年重症肺炎患者分为生存组(72例)和死亡组(48例),再根据APACHEⅡ评分将其分为非危重症组(31例)、危重症组(54例)和极危重症组(35例)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查结果并进行组间比较。采用单因素和多因素Cox回归分析评估影响老年重症肺炎患者早期预后的相关因素。采用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者预后情况。构建列线图预测模型评估老年重症肺炎患者进入ICU后第10 d、30 d、60 d的生存率,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的预测价值。结果生存组和死亡组患者D-D、FDP、APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义,非危重症组、危重症组及极危重症组患者性别、D-D比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析结果显示,BMI、D-D、FDP、APACHEⅡ评分均是影响老年重症肺炎患者早期预后的相关因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,极危重症组患者生存时间最短,预后最差;D-D>4.8 mg/L组患者生存时间短,预后差;FDP>20.5μg/ml组患者生存时间短,预后差(P<0.05)。基于以上影响因素构建Nomogram模型,ROC曲线分析结果显示该模型对老年重症肺炎患者预后具有较高的预测价值。结论APACHEⅡ评分、D-D及FDP与老年重症肺炎患者病情严重程度和预后相关;随着APACHEⅡ评分、D-D及FDP升高,感染程度加重、预后不良风险升高;构建的列线图模型预测老年重症肺炎患者的效能较好,具有一定临床适用性。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 急性生理与慢性健康评价系统ⅱ评分 纤维蛋白降解产物 D-二聚体 预后 列线图预测模型
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急性生理学与慢性健康状况评分系统在ICU中的应用 被引量：10
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作者 田金飞(综述) 韩继媛(审校) 汤彦(审校) 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期852-855,共4页
危重疾病严重程度的把握对于医护策略、药物疗效观察、疾病预后的判断以及ICU人力物力的运筹都至关重要.近年急性生理学及慢性健康状况评分系统也受到我国许多学者和临床工作者的重视.规范制定标准化、具有高精确度和特异度的评分标准... 危重疾病严重程度的把握对于医护策略、药物疗效观察、疾病预后的判断以及ICU人力物力的运筹都至关重要.近年急性生理学及慢性健康状况评分系统也受到我国许多学者和临床工作者的重视.规范制定标准化、具有高精确度和特异度的评分标准为危重症室医护人员所探求,现就其研究进展做一综述. 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分系统 重症监护病房
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急性生理学和慢性健康状况评分系统在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气治疗中的应用 被引量：12
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作者 侯嘉 张锦 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第6期423-427,共5页
目的探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统（APACHE）评分作为选择无创通气与有创通气指标的应用价值。方法112例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组：吸氧优先组和双水平无创正压通气（BiPAP）优先... 目的探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统（APACHE）评分作为选择无创通气与有创通气指标的应用价值。方法112例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组：吸氧优先组和双水平无创正压通气（BiPAP）优先组。按照治疗效果两组患者再分为吸氧有效组、吸氧无效组（BiPAP治疗有效）、BiPAP有效组和有创通气组。分别统计各组患者的APACHEⅡ和APACHEⅢ分值范围、住院时间。结果有创通气组的APACHEⅡ评分（30．5±3．4）和APACHEⅢ评分（75．3±12．4）显著高于其他各组（P均〈0．001）。BiPAP优先组患者的总住院时间明显短于吸氧优先组[（8．81±2．25）d比（12．08±3．51）d，P〈0．05]，两组中低分值段（APACHEⅡ评分0～15分）患者的住院时间无显著性差异[（6．29±1．82）d比（6．93±1．77）d，P〉0．05），中高分值段（APACHEⅡ评分16—20分，21—25分）患者的住院时间有显著性差异[（8．50±2．11）d比（13．65±2．54）d，（10．38±1．53）d比（14．20±2．31）d，P均〈0．001）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析发现APACHEⅡ评分≥26分或APACHEⅢ评分≥61分，无创通气成功率低，敏感性和特异性分别为（88．6％，100％）和（96．8％，84．0％）。同时，pH〈7．25或PaCO2〉85mmHg，无创通气成功率低，敏感性和特异性分别为（88．8％，85．0％）和（75．0％，82．5％）。结论APACHEⅡ评分〈15分的COPD急性加重期呼吸衰竭患者以吸氧为宜；APACHEⅡ评分在16．25分的患者，以BiPAP治疗为宜；APACHEⅡ评分≥26分或APACHEⅢ评分≥61分可以作为COPD急性加重期有创机械通气的上机指征。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸衰竭 急性生理学和慢性健康状况评分系统
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急性生理和慢性健康状况评分系统在评估疾病危重程度及预后中的应用现状 被引量：15
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作者 范娟 李丹 张平 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2013年第5期462-468,共7页
急性生理和慢性健康状况评分系统已广泛应用于疾病严重程度及预后的评价,它有利于临床诊断、病情的确定和治疗护理措施的制定与改进。本文回顾了危重病预后评分系统的建立和发展过程,简述了疾病预后评分系统的原理和用途,介绍了急性生... 急性生理和慢性健康状况评分系统已广泛应用于疾病严重程度及预后的评价,它有利于临床诊断、病情的确定和治疗护理措施的制定与改进。本文回顾了危重病预后评分系统的建立和发展过程,简述了疾病预后评分系统的原理和用途,介绍了急性生理和慢性健康状况评分系统在外科系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、感染性疾病中的应用现状,该系统存在的不足以及应用前景。 展开更多
关键词 急性生理和慢性健康状况评分系统 急危重疾病 预后评价
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