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急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分联合血清糖化血红蛋白、乳酸脱氢酶水平评估急性胰腺炎患者病情严重程度及预后的价值 被引量：3
1
作者 张臣臣 刘艳玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第17期62-67,共6页
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的评估价值。方法 将2019年8月—2022年5月本院治疗的120例AP患者根据病情严重程度分为轻症组(n... 目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、乳酸脱氢酶(LDH)对急性胰腺炎(AP)患者病情及预后的评估价值。方法 将2019年8月—2022年5月本院治疗的120例AP患者根据病情严重程度分为轻症组(n=33)、中度重症组(n=52)和重症组(n=35),根据预后分为生存组(n=86)和死亡组(n=34)。采用Pearson法分析AP患者APACHEⅡ评分与血清HbA1c、LDH水平的相关性;采用Logistic回归分析明确AP患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、HbA1c、LDH对AP预后的评估价值。结果 轻症组、中度重症组、重症组患者血清甘油三酯、HbA1c、LDH、APACHEⅡ评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分逐渐增高,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。AP患者APACHEⅡ评分、MCTSI评分与血清HbA1c、LDH水平均呈正相关(P<0.05)。甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、MCTSI评分、HbA1c、LDH、APACHEⅡ评分是AP患者预后不良的影响因素(P<0.05)。APACHEⅡ评分联合血清HbA1c、LDH水平预测AP患者预后不良的曲线下面积为0.930,敏感度为91.18%,特异度为83.72%,优于各自单独预测(Z_(联合检测-HbA1c)=3.511、Z_(联合检测-LDH)=4.798、Z_(联合检测-APACHEⅡ评分)=2.134,P<0.001、P<0.001、P=0.033)。结论 血清HbA1c、LDH水平与病情严重程度密切相关,二者联合APACHEⅡ评分对AP患者预后有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 糖化血红蛋白 乳酸脱氢酶
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血清高迁移率族蛋白B1、超敏C反应蛋白/白蛋白、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疾病转归的预测价值分析
2
作者 袁华葆 黄南华 陈云明 《中国当代医药》 CAS 2024年第28期4-8,15,共6页
目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疾病转归的预测价值。方法选取2021年5月至2023年4月赣南医科... 目的探究血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疾病转归的预测价值。方法选取2021年5月至2023年4月赣南医科大学第一附属医院南康院区收治的116例AECOPD患者作为研究对象,根据病情转归不同分为好转组(n=84)和恶化组(n=32)。检测血清HMGB1、hs-CRP/Alb水平,并评估APACHEⅡ评分。多因素logistic回归分析影响AECOPD患者疾病转归的因素。采用受试者工作特性(ROC)曲线分析血清HMGB1、hs-CRP/Alb水平及APACHEⅡ评分对AECOPD患者疾病转归的预测价值。结果恶化组血清HMGB1、hs-CRP/Alb,APACHEⅡ评分高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示高HMGB1(β=0.093,OR=1.097,95%CI:1.035~1.164)、高hs-CRP/Alb(β=0.208,OR=1.231,95%CI:1.057~1.435)、高APACHEⅡ评分(β=0.049,OR=1.050,95%CI:1.004~1.099)、病程长(β=0.109,OR=1.115,95%CI:1.058~1.176)是AECOPD发生病情恶化的危险因素(P<0.05)。血清HMGB1、hs-CRP/Alb、APACHEⅡ评分预测AECOPD患者疾病转归的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.735、0.772,联合检测为0.817。结论AECOPD患者血清HMGB1、hs-CRP/Alb升高,APACHEⅡ评分升高,三者与患者疾病转归密切相关,联合血清HMGB1、hs-CRP/Alb、APACHEⅡ评分在预测AECOPD患者疾病转归中具有较好的效能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 高迁移率族蛋白B1 血清超敏C-反应蛋白/白蛋白 慢性健康状况评分系统 疾病转归
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Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测压疮发生的价值 被引量：47
3
作者 郝娜 张建波 +1 位作者 高冰洁 周平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2994-2997,共4页
背景压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测压疮发生的价... 背景压疮评估在压疮护理工作中是至关重要的一步。目前广泛应用的压疮评估工具是Braden量表,但是其评估临床压疮风险存在一定的局限性。目的评估Braden量表评分联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测压疮发生的价值。方法选取2014年6月—2015年6月重庆市中医院ICU、CCU、心血管病科、肝病科、肿瘤科、肾病科、骨科、急诊科等临床科室上报的310例患者为研究对象。收集患者Braden量表评分及APACHEⅡ评分。Braden量表评分≤12分预测为压疮高风险,Braden量表评分>12分预测为压疮低风险;以Braden量表评分≤12分,且APACHEⅡ评分≥15分预测为压疮高风险,否则预测为压疮低风险。制作Braden量表评分、Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 310例患者住院期间发生压疮57例,未发生压疮253例。Braden量表评分预测压疮高风险310例,压疮低风险0例。Braden量表评分预测压疮发生的AUC为0.326,95%CI(0.241,0.410);以12分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为100.0%,特异度为0,阳性预测值为18.4%,阴性预测值为0,Youden's指数为0。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮高风险63例(其中发生压疮54例),压疮低风险247例(其中发生压疮3例)。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的AUC为0.946,95%CI(0.897,0.994);以Braden量表评分12分、APACHEⅡ评分15分为临界值时,预测压疮发生的灵敏度为94.7%,特异度为96.4%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为98.8%,Youden's指数为0.911。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的Kappa值为0.876(P=0.035)。Braden量表评分联合APACHEⅡ评分预测压疮发生的AUC大于Braden量表评分预测压疮发生的AUC(Z=6.92,P<0.05)。结论 Braden量表评分联合APACHEⅡ评分能较好地预测压疮的发生情况。 展开更多
关键词 压力性溃疡 BRADEN量表 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ
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血清学指标联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病的预后 被引量：10
4
作者 苏妍 高慧 +1 位作者 张艳 于四勇 《实用临床医药杂志》 2023年第17期82-87,共6页
目的探讨血清学指标联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的价值。方法前瞻性选取359例AECOPD患者作为研究对象,根据出院后6个月随访结果分为预后良好组190例和预后不... 目的探讨血清学指标联合急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者预后的价值。方法前瞻性选取359例AECOPD患者作为研究对象,根据出院后6个月随访结果分为预后良好组190例和预后不良组169例,记录2组患者血清学指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞与单核细胞乘积(NMP)]和APACHEⅡ评分等临床资料,筛选AECOPD患者预后的影响因素,构建预后预警模型,并将预警模型转化为简易评分工具(AECOPD患者预后不良评分表),绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行前瞻性验证。结果多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、PLR、NLR、RDW、NMP是AECOPD患者预后不良的影响因素(OR=22.651、16.042、12.599、17.669、11.289,P<0.05);基于APACHEⅡ评分、PLR、NLR、RDW、NMP构建列线图预警模型并预测个体患者危险评分,高风险患者的预后不良发生率为60.00%(96/160),高于低风险患者的36.68%(73/199),差异有统计学意义(χ^(2)=18.292,P<0.001);前瞻性验证结果显示,AECOPD患者预后不良评分表预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.902(95%CI:0.899~1.000),敏感度、特异度分别为85.18%、93.93%。结论基于APACHEⅡ评分和血清学指标PLR、NLR、RDW、NMP构建AECOPD患者预后预警模型及评分标准,可帮助临床医师有效鉴别预后不良高危人群并制订合理诊治措施,改善患者预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 预后 预警模型 血清学指标
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探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分联合胆碱酯酶水平检测在重症肺炎患者预后评估中的应用效果 被引量：5
5
作者 王瑜 《黑龙江医学》 2022年第11期1288-1291,共4页
目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合胆碱酯酶(S-ChE)水平检测在重症肺炎患者预后评估中的应用效果。方法:选取2018年1月—2020年1月项城市第一人民医院收治的90例重症肺炎患者,治疗期间将死亡的患者纳入死... 目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分联合胆碱酯酶(S-ChE)水平检测在重症肺炎患者预后评估中的应用效果。方法:选取2018年1月—2020年1月项城市第一人民医院收治的90例重症肺炎患者,治疗期间将死亡的患者纳入死亡组,存活的患者纳入存活组,记录两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、APACHEⅡ评分、血清S-ChE水平。结果:纳入的90例重症肺炎患者中,死亡16例(17.78%),经单因素分析显示,重症肺炎患者死亡与性别、年龄、BMI,差异无统计学意义(χ^(2)=0.032,t=0.437、0.277,P>0.05),可能与APACHEⅡ评分、S-ChE水平,差异有统计学意义(t=15.327、11.968,P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分升高,血清S-ChE水平降低是导致重症肺炎患者死亡的危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线图结果显示,APACHEⅡ评分的最佳截断值为22.845分,灵敏度为91.2%,特异度为76.6%,AUC为0.868。S-ChE的最佳截断值为2.575 kU·L-1,灵敏度为89.8%,特异度为75.0%,AUC为0.849。APACHEⅡ评分、血清S-ChE水平联合预测重症肺炎患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.928。结论:APACHEⅡ评分、S-ChE水平是重症肺炎患者预后的影响因素,临床可联合S-ChE水平与APACHEⅡ评分预测患者死亡风险,以及时采取干预措施。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 胆碱酯酶
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心肌酶谱联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分对急性下肢缺血手术结局的预测价值
6
作者 刘明阳 杨志勇 刘琳 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第3期413-418,共6页
目的探讨心肌酶谱联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性下肢缺血手术结局的预测价值。方法收集2018年1月至2022年12月于张家口市第一医院接受手术治疗的173例急性下肢缺血患者的临床资料,将获得良好手术结局的124例... 目的探讨心肌酶谱联合急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对急性下肢缺血手术结局的预测价值。方法收集2018年1月至2022年12月于张家口市第一医院接受手术治疗的173例急性下肢缺血患者的临床资料,将获得良好手术结局的124例患者作为良好组,将获得不良手术结局的49例患者作为不良组。比较两组患者的一般指标、病因、术前指标[缺血时间、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、钠(Na)水平、钾(K)水平、肌酐水平、血细胞比容、白细胞计数(WBC)、APACHEⅡ评分、肌红蛋白(MB)水平、肌酸激酶(CK)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、肌钙蛋白T(cTnT)水平、乳酸脱氢酶(LDH)水平、B型钠尿肽(BNP)水平]和术中指标[体温、平均动脉压、心率、呼吸、血氧分压(PO2)、酸碱值(pH)],采用多因素Logistic回归模型分析急性下肢缺血不良手术结局相关的影响因素,对相关因素进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算预测效能并构建联合预测模型。结果单因素分析结果显示,不良组患者的APACHEⅡ评分、MB水平、CK水平、CK-MB水平、cTnT水平、LDH水平和BNP水平均高于良好组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分、MB水平、CK水平、CK-MB水平、cTnT水平、LDH水平和BNP水平较高均为急性下肢缺血不良手术结局的危险因素(P﹤0.05)。APACHEⅡ评分≥55.102分、MB≥33.290 ng/ml、cTnT≥0.205μg/L对于急性下肢缺血不良手术结局具有中等预测价值(P﹤0.05);CK≥141.220 U/L、CK-MB≥51.560 U/L、LDH≥247.355 U/L、BNP≥267.830 ng/L对于急性下肢缺血不良手术结局具有较低的预测价值(P﹤0.05);心肌酶谱指标MB、CK、CKMB、cTnT、LDH联合检测对于急性下肢缺血手术不良结局具有中等预测价值(P﹤0.05);全部危险因素构建的联合预测模型对于急性下肢缺血不良手术结局具有较高的预测价值(P﹤0.05)。结论心肌酶谱联合APACH EⅡ评分可较为准确地预测急性下肢缺血手术的不良结局,应于围手术期完善风险模型相关检查,通过专项干预降低急性下肢缺血患者不良手术结局的发生风险。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 心肌酶谱 急性生理学和慢性健康状况评价ⅱ评分 手术结局
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血清间接胆红素水平、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分与晚期肺癌合并呼吸衰竭患者预后的相关性分析
7
作者 姜晶 李琦 +2 位作者 李翠萍 高俊霞 周秀梅 《中国医刊》 2025年第3期274-278,共5页
目的分析血清间接胆红素(IBIL)水平、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分与晚期肺癌合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年7月至2024年4月北京丰台医院收治的83例晚期肺癌合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据入院后30 d的预... 目的分析血清间接胆红素(IBIL)水平、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分与晚期肺癌合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年7月至2024年4月北京丰台医院收治的83例晚期肺癌合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据入院后30 d的预后不同将研究对象分为生存组(入院后30 d存活,58例)和死亡组(入院后30 d死亡,25例)。比较分析两组患者的临床资料、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清IBIL水平、APACHEⅡ评分。采用多因素Cox回归模型分析晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的独立影响因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清IBIL水平、APACHEⅡ评分对晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的预测价值。结果两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的PaO_(2)低于生存组,PaCO_(2)、血清IBIL水平、APACHEⅡ评分均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,PaO_(2)是晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的独立保护因素(P<0.05),PaCO_(2)、血清IBIL水平、APACHEⅡ评分是晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IBIL、APACHEⅡ评分两者联合预测晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d预后不良的曲线下面积为0.877,大于血清IBIL(曲线下面积为0.780)、APACHEⅡ评分(曲线下面积为0.793)单一指标,差异有统计学意义(P<0.001)。结论血清IBIL水平、APACHEⅡ评分与晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d的预后不良显著相关,且血清IBIL水平、APACHEⅡ评分两者联合对晚期肺癌合并呼吸衰竭患者入院后30 d的预后不良具有较好预测价值。 展开更多
关键词 晚期肺癌 呼吸衰竭 间接胆红素 急性生理和慢性健康状况ⅱ评分 预后
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国家早期预警评分联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值
8
作者 梁玉鹃 曾润生 《中外医药研究》 2024年第11期30-32,共3页
目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月广州市第十二人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者93例的临床资料,根... 目的:探讨国家早期预警评分(NEWS)联合急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急诊科敌草快中毒患者预后的评估价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月广州市第十二人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者93例的临床资料,根据患者入院后30 d内预后情况分为痊愈组(n=68)和死亡组(n=25)。比较两组一般资料、NEWS分级、APACHEⅡ评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获取NEWS和APACHEⅡ评分的曲线下面积(AUC),分析二者对敌草快中毒患者预后的评估价值。结果:两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05);痊愈组中毒剂量、NEWS分级和APACHEⅡ评分均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.001)。NEWS、APACHEⅡ评分对急性敌草快中毒患者预后均具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.001),且二者联合的AUC最大。结论:NEWS和APACHEⅡ评分对敌草快中毒患者预后均具有良好的评估价值,联合两种评分系统有助于提高评估准确度。 展开更多
关键词 国家早期预警评分 急性生理学与慢性健康状况评分ⅱ 敌草快中毒 预后
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血清肌红蛋白和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分在危重病评估中的应用价值比较 被引量：4
9
作者 叶静 陈尔真 +5 位作者 望亭松 蒋婕 黎晓光 李扬 杨志涛 陆一鸣 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期538-541,共4页
目的以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评估体系和患者的治疗预后为标准，分别探讨血清肌红蛋白（Mb）与APACHEⅡ评分在危重病评估中的应用价值，以及Mb对患者生存率的预测价值。方法选择2005年412月收住急诊重症加强... 目的以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评估体系和患者的治疗预后为标准，分别探讨血清肌红蛋白（Mb）与APACHEⅡ评分在危重病评估中的应用价值，以及Mb对患者生存率的预测价值。方法选择2005年412月收住急诊重症加强治疗病房（EICU）的130例患者，用固相层析免疫分析技术及化学发光技术定量检测全套心肌蛋白，同步检测血常规及血生化指标，计算APACHEⅡ评分。所有患者随访至病情稳定出院或死亡。结果APACHEⅡ评分、白细胞计数（WBC）、病死率在根据Mb值划分的两组（〈140μg／L组（76例）和≥140μg／L组（55例）]间差异均有统计学意义，其中APACHEⅡ评分、病死率的统计学差异均为P〈0．01。在根据患者的治疗转归分成的好转出院组（86例）和死亡组（45例）中，APACHEⅡ评分、Mb和中性粒细胞（N）差异均有统计学意义（P均〈0．01）。多元回归分析也显示，Mb和APACHEⅡ评分均为对患者生存率有显著作用的参数，而且Mb最先入选。当Mb〉500pg／L时，病死率为82％（23／28）；当APACHEⅡ评分〉20分时，病死率为85％（23／27）；对同时满足Mb〉500μg／L、APACHEⅡ评分〉20分的20例患者，病死率高达95％（19／20），提示联合应用Mb和APACHEⅡ评分能显著提高生存风险预测的准确性，有利于临床上早期评估患者的生存率。结论Mb能像APACHEⅡ评分一样反映疾病的危重程度，预测患者的生存率和治疗效果，是一种简单、方便、有效的评估手段。 展开更多
关键词 肌红蛋白 危重病 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ评分 预后 评估
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急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分及凝血指标对老年脓毒症患者预后的评估作用 被引量：40
10
作者 张强 赵良 +2 位作者 许永华 郭昌星 林兆奋 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期493-494,共2页
目前在临床广泛应用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）对危重患者进行病情程度评价，但该评分标准是否对高龄脓毒症患者的预后评估有效还不清楚。2001年国际脓毒症会议将凝血异常这一重要指标加入到新的诊断标准中，而且... 目前在临床广泛应用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）对危重患者进行病情程度评价，但该评分标准是否对高龄脓毒症患者的预后评估有效还不清楚。2001年国际脓毒症会议将凝血异常这一重要指标加入到新的诊断标准中，而且以抗凝为主要作用的人体活化蛋白C用于治疗脓毒症所取得的成功，使得人们对凝血功能异常可影响脓毒症患者的预后有了进一步的认识。本研究旨在对老年脓毒症患者APACHEⅡ评分与早期凝血指标对预后的关系进行对比研究，以进一步探寻早期判定老年脓毒症患者预后的可靠指标。 展开更多
关键词 脓毒症 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 纤维蛋白原 D-二聚体 血小板计数
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改良急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分在急诊危重患者中的建立和应用 被引量：8
11
作者 叶舟 陶玲 +2 位作者 范兆普 吴锦萍 王英 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期476-478,共3页
目的将急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）进行改良，使之更简便、实用。方法回顾2003年1月-2005年10月全院重症加强治疗病房（IcU）死亡患者，选择各项生理指标数据齐全、且符合改良APACHEⅡ评分标准者为试验组（153例）... 目的将急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）进行改良，使之更简便、实用。方法回顾2003年1月-2005年10月全院重症加强治疗病房（IcU）死亡患者，选择各项生理指标数据齐全、且符合改良APACHEⅡ评分标准者为试验组（153例），对照组选择同期监护室生存患者进行1：1配对，以患者24h内最差生理指标为标准并填表，然后将患者是否死亡与改良APACHEⅡ评分进行拟合检验及建立回归模型，将其应用于2006年1—10月的急诊抢救患者，评价其预报准确性。结果应用Lemeshow—Hosmer拟合优度检验，预计死亡与实际死亡情况比较，X^2=8．853，P=0．335，拟合度良好。改良APACHEⅡ评分以界点16分为预报值，急诊抢救室患者现场预测死亡的敏感度为86．8％，特异性为81．6％，准确性为81．8％。改良APACHEⅡ评分低者缓解回家及留观的比例较高；随分数增高，入院、死亡的比例也随之增高。结论APACHEⅡ评分方便、实用于急诊领域。 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 急诊患者 改良评分
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C-反应蛋白和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ在感染性休克中的临床意义 被引量：10
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作者 朱学云 魏桃英 +2 位作者 卢虹 林红 吴蓉 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期564-564,共1页
关键词 C-反应蛋白 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ 休克 感染性
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急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ在ICU中的临床应用 被引量：13
13
作者 李曦 岳凤 刘国锋 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第8期1237-1238,共2页
关键词 急性生理学和慢性健康状况评分ⅱ 急重症监护病房 急救医学
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血清可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分对血流感染患者预后的预测价值研究 被引量：14
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作者 王建蓉 丁银环 李多 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第4期33-37,共5页
背景血流感染(BSI)发病率及病死率均较高,但其缺乏特异性临床表现,是目前危重症领域的重点和难点,寻找预测BSI患者预后的有效指标对合理制定治疗策略及降低患者病死率具有重要意义。目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降... 背景血流感染(BSI)发病率及病死率均较高,但其缺乏特异性临床表现,是目前危重症领域的重点和难点,寻找预测BSI患者预后的有效指标对合理制定治疗策略及降低患者病死率具有重要意义。目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对BSI患者预后的预测价值。方法选取2017年1月-2018年6月西南医科大学附属医院收治的BSI患者142例作为观察组,另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较对照组和观察组受试者实验室检查指标〔包括血清sTREM-1、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及血肌酐(Scr)、血乳酸(LAC)水平〕及APACHEⅡ评分。根据入院后30 d内预后将BSI患者分为存活组108例、死亡组34例,比较存活组和死亡组患者一般资料、实验室检查指标及APACHEⅡ评分。BSI患者预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分对BSI患者预后的预测价值。结果(1)观察组患者血清sTREM-1、PCT、hs-CRP水平及Scr水平、LAC水平、APACHEⅡ评分高于对照组(P<0.05)。(2)存活组和死亡组患者性别、年龄、血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组患者血清sTREM-1、PCT水平及Scr水平、LAC水平、APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,血清sTREM-1〔OR=1.164,95%CI(1.068,1.269)〕、PCT〔OR=1.383,95%CI(1.191,1.605)〕水平及APACHEⅡ评分〔OR=1.929,95%CI(1.261,2.952)〕是BSI患者预后的独立影响因素(P<0.05)。(4)受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清sTREM-1水平预测BSI患者预后的曲线下面积(AUC)为0.898〔95%CI(0.836,0.943)〕,血清PCT水平为0.863〔95%CI(0.796,0.915)〕,APACHEⅡ评分为0.812〔95%CI(0.768,0.873)〕。结论血清sTREM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分是BSI患者预后的独立影响因素,且三者对BSI患者预后均具有一定预测价值。 展开更多
关键词 血流感染 可溶性髓系细胞触发受体1 降钙素原 急性生理学与慢性健康状况评分系统ⅱ评分 预后 预测 灵敏度 特异度
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急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ在重症监护病房护理中的应用 被引量：27
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作者 刘卫珍 罗丽 熊楚梅 《护理研究（上旬版）》 2010年第1期9-11,共3页
综述了急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)在重症监护病房护理中的应用情况,提出将其应用于内科系统中还有待于探索。
关键词 急性生理学及慢性健康状况评分系统ⅱ(APACHEⅱ) 重症监护病房 护理
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急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ和美国国立卫生研究院卒中量表评分对急性脑梗死患者预后评估的价值 被引量：74
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作者 王大力 赵晓晶 +3 位作者 张江 薛新宏 刘洋 阮向华 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期251-253,共3页
目的评价急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对急性脑梗死(ACI)患者预后评估的价值。方法对399例ACI患者在发病3d内分别进行A-PACHEⅡ和NIHSS评分,以发病28d时生存或死亡判断预后。以ROC... 目的评价急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对急性脑梗死(ACI)患者预后评估的价值。方法对399例ACI患者在发病3d内分别进行A-PACHEⅡ和NIHSS评分,以发病28d时生存或死亡判断预后。以ROC曲线下面积衡量两种评分系统预测预后的能力,找出最佳界值;应用判别分析方法对两种评分方法进行综合分析,建立函数方程式计算准确度。结果APACHEⅡ和NIHSS评分预测ACI患者预后的ROC曲线下面积为0.835和0.822,生存或死亡的界值分别为12分和10分,预测准确度分别为74.5%和76.9%;二者联合的预测准确度为85.5%。结论APACHEⅡ和NIHSS评分对预测ACI患者的预后均有较高的价值,但两者结合预测的准确度更高。 展开更多
关键词 急性生理学及慢性健康状况评分ⅱ 美国国立卫生研究院卒中量表 脑梗死 预后
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危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ相关性研究 被引量：28
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作者 陈涛 梅鸿 +3 位作者 刘映 钱明江 陈淼 石蓓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期3419-3420,共2页
目的研究危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法将我院综合ICU2008年5月—2009年7月收治的危重病患者72例按照临床预后分为死亡组(29例)和存活组(43例),分析两组患者入院24h内APACHEⅡ评... 目的研究危重病患者动脉血乳酸水平与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法将我院综合ICU2008年5月—2009年7月收治的危重病患者72例按照临床预后分为死亡组(29例)和存活组(43例),分析两组患者入院24h内APACHEⅡ评分与动脉血乳酸水平的关系。结果不同APACHEⅡ评分患者的动脉血乳酸水平差异有统计学意义(F=104.72,P<0.05),且APACHEⅡ评分>30分组与21～30分组,21～30分组与11～20分组患者动脉血乳酸水平比较,差异均有统计学意义(q值分别为10.62和9.84,P<0.05)。死亡组血乳酸水平为(7.12±0.95)mmol/L,明显高于存活组的(4.56±0.78)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重病患者动脉血乳酸水平随着APACHEⅡ评分的升高而升高,是危重病严重程度监测指标,值得临床关注。 展开更多
关键词 危重病 乳酸 急性生理学及慢性健康状况评分ⅱ
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急诊重症创伤患者实施急性生理学与慢性健康状况评分导向的动态护理效果
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作者 鲍静 《首都食品与医药》 2024年第10期121-124,共4页
目的探究急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)导向的动态护理在急诊重症创伤患者中的应用效果。方法选取2021年6月-2023年5月贵州医科大学附属医院接收的急诊重症创伤患者62例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(2021年6月-2022... 目的探究急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE)导向的动态护理在急诊重症创伤患者中的应用效果。方法选取2021年6月-2023年5月贵州医科大学附属医院接收的急诊重症创伤患者62例作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(2021年6月-2022年5月,n=31)与研究组(2022年6月-2023年5月,n=31)。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予急性生理学与慢性健康状况评分导向的动态护理,比较两组抢救成功率、重症监护室留置时间、急诊救治医疗费用、并发症发生率、家属护理满意度。结果干预后,研究组抢救成功率、重症监护室留置时间、急诊救治医疗费用均优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。干预期间,研究组并发症发生率低于对照组;转科当天,研究组家属护理满意度高于对照组,以上差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊重症创伤患者实施APACHE导向的动态护理应用效果较好,该研究可为急诊重症创伤患者护理方法改进提供借鉴。 展开更多
关键词 急诊重症创伤患者 急性生理学与慢性健康状况评分导向的动态护理 抢救成功率 并发症发生率 护理满意度
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膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气撤机结局的预测价值 被引量：17
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作者 任慧敏 薛乾隆 +2 位作者 温德惠 王佳 韩宝华 《临床内科杂志》 CAS 2022年第9期598-601,共4页
目的探讨膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者机械通气撤机结局的预测价值。方法纳入接受机械通气治疗的AECOPD患者98例,通过自主呼吸试验(SBT)后进行撤机,根据撤机结局... 目的探讨膈肌收缩速度联合急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者机械通气撤机结局的预测价值。方法纳入接受机械通气治疗的AECOPD患者98例,通过自主呼吸试验(SBT)后进行撤机,根据撤机结局将其分为撤机成功组76例和撤机失败组22例,比较两组患者的临床资料,SBT前及SBT后5 min、30 min分别采用超声检测患者右侧膈肌收缩速度并进行比较。采用二元logistic回归分析评估机AECOPD患者械通气撤机结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对其预测价值。结果撤机失败组SBT前的血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)水平及APACHEⅡ评分均高于撤机成功组,白蛋白(Alb)水平及SBT前、SBT后5 min、30 min时膈肌收缩速度均低于撤机成功组(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,SBT前膈肌收缩速度、APACHEⅡ评分是AECOPD患者机械通气撤机结局的影响因素(OR=0.056,95%CI 0.009~0.352,P=0.002;OR=1.151,95%CI 1.039~1.275,P=0.007)。ROC曲线分析结果显示,SBT前膈肌收缩速度、APACHEⅡ评分预测AECOPD患者机械通气撤机结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.687,最佳截断值分别为1.31 cm/s、20.5分;将二元logistic回归分析的回归方程-0.243-2.885×SBT前膈肌收缩速度+0.141×APACHEⅡ评分作为联合指标,预测AECOPD患者机械通气撤机结局的AUC为0.774、最佳截断值为-1.22。结论AECOPD患者机械通气撤机失败与SBT前膈肌收缩速度减慢、APACHEⅡ评分增加有关,SBT前联合评估膈肌收缩速度及APACHEⅡ评分对AECOPD患者机械通气撤机结局具有预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 机械通气 撤机结局 膈肌收缩速度 急性生理学与慢性健康状况评分ⅱ
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急性生理学与慢性健康状况评分系统：1978--2010 被引量：148
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作者 谢铎文 潘景业 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第6期378-381,共4页
1981年制定的急性生理学与慢性健康状况评分系统（APAcHE），到2006年已经出现了第4版。迄今为止的32年里，由于预测指标、统计能力和诊断方法的不断进步，APAcHE预测模式的精确性不断提高。通过统计同时代的资料发现，APACHE也可用于... 1981年制定的急性生理学与慢性健康状况评分系统（APAcHE），到2006年已经出现了第4版。迄今为止的32年里，由于预测指标、统计能力和诊断方法的不断进步，APAcHE预测模式的精确性不断提高。通过统计同时代的资料发现，APACHE也可用于有效评估重症监护病房（ICU）患者，且很有实用性。现对APACHE评分的发展进行综述。 展开更多
关键词 急性生理学与慢性健康状况评分系统 脓毒症 预后评估
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