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益气活血利水煎剂对急性肺水肿模型大鼠的防治作用研究
1
作者 张毅 王帅 +2 位作者 宋筱靓 高慧 周鑫 《中国中医急症》 2023年第3期409-412,416,共5页
目的观察益气活血利水煎剂预防给药对急性肺水肿模型大鼠的防治作用,并探讨其可能的作用机制。方法40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、红景天组、益气活血利水组,每组10只。红景天组、益气活血利水组分别给予红景天煎剂、益气... 目的观察益气活血利水煎剂预防给药对急性肺水肿模型大鼠的防治作用,并探讨其可能的作用机制。方法40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、红景天组、益气活血利水组,每组10只。红景天组、益气活血利水组分别给予红景天煎剂、益气活血利水煎剂灌胃;空白对照组、模型组给予等剂量生理盐水灌胃,各组连续灌胃6 d。给药结束后1 d,除空白对照组外,其余各组均腹腔内注射6%氯化铵制备急性肺水肿模型。48 h后处死大鼠,摘取肺组织,测定肺湿干质量比(W/D)、肺水肿含量;通过大体与HE染色观察肺组织病理改变;分别采用硫代巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法、ELISA法检测肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与空白对照组比较,模型组大鼠W/D和肺含水量明显增加(P<0.01),并出现喘嗽、躁动、弓背现象,部分大鼠鼻孔流出泡沫样液体,病理结果显示肺间隔明显增厚,肺泡壁毛细血管充血扩张,肺泡腔内存在大量血性渗出物,肺组织MDA、IL-6含量显著升高,SOD活性显著降低(P<0.01);与模型组比较,红景天组与益气活血利水组大鼠W/D、肺水肿含量明显下降,肺组织病理情况明显改善,肺组织MDA、IL-6含量降低(P<0.01),SOD活性增加(P<0.01),且益气活血利水组IL-6、MDA含量减少,SOD活性增加,优于红景天组(P<0.05)。结论益气活血利水煎剂对急性肺水肿有更好的防治作用,其作用机制可能与抑制氧化应激、减轻炎症反应相关。 展开更多
关键词 急性肺水肿 益气活血利水煎剂 氧化应激 炎症 大鼠
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吗啡治疗急性心肌梗死并急性肺水肿临床观察 被引量：1
2
作者 陈辉康 吴永茂 陈道日 《中国药业》 CAS 2023年第8期85-87,共3页
目的探讨吗啡治疗急性心肌梗死(AMI)并急性肺水肿的临床疗效。方法选取医院2019年3月至2021年3月收治的AMI并急性肺水肿患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。两组患者均予再灌注介入等对症治疗以恢复心肌血流,观察组患者加用盐酸... 目的探讨吗啡治疗急性心肌梗死(AMI)并急性肺水肿的临床疗效。方法选取医院2019年3月至2021年3月收治的AMI并急性肺水肿患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。两组患者均予再灌注介入等对症治疗以恢复心肌血流,观察组患者加用盐酸吗啡注射液缓慢(1 mg/min)静脉注射。结果治疗后,观察组总有效率为89.80%,显著高于对照组的73.47%(P<0.05);观察组患者超敏心肌肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者超氧化物歧化酶水平显著高于对照组,丙二醛水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β、白细胞介素6水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(16.33%比12.24%,P>0.05)。结论吗啡治疗AMI并急性肺水肿,可改善患者的氧化应激,减轻炎性反应和心肌损伤,从而促进康复。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性肺水肿 吗啡 氧化应激 炎性反应 心肌损伤 临床疗效
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地佐辛注射液致过敏性休克合并急性肺水肿1例
3
作者 李聪 吴耀禄 《临床医学进展》 2023年第7期11987-11991,共5页
分析1例地佐辛注射液致过敏性休克合并急性肺水肿的临床特点和相关因素,为临床安全用药提供参考。1例非哺乳期乳腺炎患者在首次使用地佐辛注射液后,出现面色苍白,大汗淋漓,呼吸急促,血氧饱和度降低、心率加快,意识丧失等症状,随后患者... 分析1例地佐辛注射液致过敏性休克合并急性肺水肿的临床特点和相关因素,为临床安全用药提供参考。1例非哺乳期乳腺炎患者在首次使用地佐辛注射液后,出现面色苍白,大汗淋漓,呼吸急促,血氧饱和度降低、心率加快,意识丧失等症状,随后患者咳粉红色泡沫痰,考虑为药物过敏引起的过敏性休克合并急性肺水肿,经积极抢救后患者痊愈出院。地佐辛注射液为低敏性药物,但临床治疗过程中应警惕罕见的严重不良反应。该病例报道对地佐辛罕见的不良反应做出总结、讨论,以为临床研究提供参考。 展开更多
关键词 地佐辛注射液 不良反应 过敏性休克 急性肺水肿
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经面罩机械通气治疗急性肺水肿的疗效观察 被引量：108
4
作者 朱蕾 戎卫海 +1 位作者 钮善福 蔡映云 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期217-220,共4页
目的 研究经面罩机械通气(FMMV)对急性肺水肿的治疗效果。方法 34例肺水肿患者,分为对照组12例,采用常规治疗;治疗组22例,在常规治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予FMMV,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果 FMMV后... 目的 研究经面罩机械通气(FMMV)对急性肺水肿的治疗效果。方法 34例肺水肿患者,分为对照组12例,采用常规治疗;治疗组22例,在常规治疗的基础上或常规治疗效果不佳的情况下给予FMMV,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果 FMMV后30min内,91％的患者能较好耐受,所有患者呼吸困难皆明显改善,呼吸频率由(37±7)次/min降至(26±5)次/min(P<0.05),心率由(122±21)次/min降至(94±27)次/min(P<0.05),4例(18％)低血压患者血压迅速回升。77％的患者24h内咳嗽、咳痰和肺部湿啰音基本缓解。临床症状的总体好转速度治疗组明显高于对照组。吸氧流量相同的情况下,治疗组1h后PaO_2由(62±10)mm Hg升至(78±18)mm Hg(P<0.05),2～6h后升至(96±22)mm Hg(P<0.05),PaO_2升高的速度和幅度皆较对照组显著;脱机时,治疗组在吸空气条件下PaO_2维持在(79±8)mm Hg(P<0.05),PaCO_2和pH也逐渐恢复正常。95％的患者在24～48h内脱离呼吸机。结论 与常规治疗相比,FMMV可迅速改善心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症。 展开更多
关键词 患者 治疗组 常规治疗 PAO2 对照组 经面罩机械通气 急性肺水肿 疗效观察 咳痰 胸部X线片
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床研究 被引量：35
5
作者 林佩仪 陈晓辉 陈荣昌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期713-714,共2页
目的　评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法　对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP。呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析... 目的　评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法　对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP。呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 的变化 ,患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果　通气治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,避免了气管插管机械通气。结论　无创性BiPAP鼻 (面 )罩通气治疗急性肺水肿 ,能迅速改善患者症状和低氧血症 ,避免气管插管 。 展开更多
关键词 急性肺水肿 BIPAP 无创通气 罩
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老年急性肺水肿患者有创-无创序贯机械通气的临床疗效及其对血流动力学的影响 被引量：15
6
作者 赵英萍 覃铁和 +2 位作者 彭宇程 阮海刚 张爽 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2004年第3期177-180,共4页
目的　探讨有创 无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法　治疗组 32例老年急性肺水肿患者在常规治疗的基础上 ,采用有创 无创序贯机械通气治疗 ,即经短期有创机械通气后 ,继续给予无创鼻 (面 )罩... 目的　探讨有创 无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法　治疗组 32例老年急性肺水肿患者在常规治疗的基础上 ,采用有创 无创序贯机械通气治疗 ,即经短期有创机械通气后 ,继续给予无创鼻 (面 )罩双水平气道正压通气的撤机方法 ;对照组 30例老年急性肺水肿患者为回顾性病例 ,在常规治疗的基础上 ,采用有创机械通气治疗。观察两组治疗后临床征象 ,动脉血气分析指标 (pH ,PaO2 ,PaCO2 ,SaO2 )的变化 ,机械通气时间、住院时间、并发症的情况 ,以及治疗组治疗前后无创血流动力学指标包括心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、每搏量 (SV)及外周血管阻力 (SVR)的变化。结果　治疗组较对照组临床征象改善 ,有创机械通气时间、总机械通气时间、住院时间明显减少、呼吸机相关肺炎 (VAP)发生率明显降低 ,均有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;治疗组治疗前后比较 ,动脉血气分析指标中PaO2 及SaO2 明显改善 ,有显著性差异(P <0 0 5 ) ,pH及PaCO2 变化不大 ,血流动力学指标中CO、CI及SV显著升高 ,SVR及HR显著下降 ,均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　有创 无创序贯机械通气对老年急性肺水肿患者有较好的疗效 ,明显改善低氧血症和血流动力学指标 ,减少有创机械通气的并发症 ,是抢救老年人? 展开更多
关键词 老年 急性肺水肿 有创机械通气 无创机械通气 血流动力学 双水平气道正压通气
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气态甲醛吸入诱导大鼠急性肺水肿的实验研究 被引量：7
7
作者 梁志锋 林军 +5 位作者 林琳 陈立 陆盛 金剡 黄国琛 肖邦友 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期181-182,共2页
目的探讨大鼠吸入气态甲醛诱导急性肺水肿动物模型的方法。方法大鼠随机分为对照组和甲醛组,甲醛组大鼠放入鼠笼并置于正方体染毒箱中盖好,内置一定量钠石灰吸收CO2和水蒸气,以加氧泵连接导管插入盛有甲醛原液的烧杯通气供氧并促进甲醛... 目的探讨大鼠吸入气态甲醛诱导急性肺水肿动物模型的方法。方法大鼠随机分为对照组和甲醛组,甲醛组大鼠放入鼠笼并置于正方体染毒箱中盖好,内置一定量钠石灰吸收CO2和水蒸气,以加氧泵连接导管插入盛有甲醛原液的烧杯通气供氧并促进甲醛挥发,并定期向箱内喷入一定甲醛雾化气体,让大鼠持续吸入高浓度甲醛诱发急性肺水肿。2h后取出大鼠,5h后处死称体质量及心、肺质量,计算心肺系数和肺指数,并取肺组织作病理切片。对照组大鼠处理同上,但甲醛换为生理盐水。结果与对照组比较,甲醛组肺肿大,边钝圆,切开有红色液流出,病理切片显示肺组织肿胀,肺间质增厚,毛细血管和肺泡结构破坏;甲醛组心肺系数显著增大(P<0.01),肺指数也显著增大(P<0.01)。结论大量气态甲醛吸入可造成大鼠急性肺水肿。 展开更多
关键词 急性肺水肿 甲醛吸入 诱导大鼠 实验研究 病理切片 对照组 动物模型 气态甲醛
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机械通气治疗急性心肌梗死所致急性肺水肿的初步经验 被引量：5
8
作者 李京波 魏盟 +4 位作者 华雪蔚 杭靖宇 张洁 潘晔生 张昀昀 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第S1期95-97,共3页
关键词 心肌梗死 PSV 冠心病 通气模式 冠状动脉病 急性肺水肿 机械通气治疗 PEEP
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宫腔镜手术中出现急性肺水肿一例 被引量：11
9
作者 赵伟成 杨承祥 戴顺芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期487-487,共1页
关键词 宫腔镜 手术中 急性肺水肿 治疗 血液 酸碱平衡 血糖
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钆喷酸葡胺引起过敏性休克及急性肺水肿1例分析 被引量：16
10
作者 李凤芝 王珠红 +4 位作者 王蓉美 王肇源 李伟生 隋东江 陈燕侠 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第3期235-236,共2页
钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）做为磁共振扫描成像顺磁性对比剂,因对比增强效果好,在核磁共振增强扫描检查中得到了广泛的应用,其不良反应少,即使过敏,也是以皮肤潮红、皮疹、呕吐、头痛等轻微过敏反应为主,而对于出现休克。
关键词 钆喷酸葡胺 过敏性休克 急性肺水肿
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一例泰迪犬冠状病毒感染伴发急性肺水肿的病理诊断报告 被引量：7
11
作者 胡凤姣 常玲玲 +3 位作者 佘锐萍 吴桥兴 杜芳 杨依菲 《动物医学进展》 北大核心 2017年第3期133-136,共4页
某宠物主人送检1只4月龄泰迪犬,初步确诊为冠状病毒感染,于输液过程中突然死亡。剖检可见整个肺脏呈深红色,肺叶边缘呈粉红色,切面深红色,支气管断端有大量红色液体渗出;剖开气管可见其浆膜面呈暗红色,腔内充满红色清亮液体;心脏左右心... 某宠物主人送检1只4月龄泰迪犬,初步确诊为冠状病毒感染,于输液过程中突然死亡。剖检可见整个肺脏呈深红色,肺叶边缘呈粉红色,切面深红色,支气管断端有大量红色液体渗出;剖开气管可见其浆膜面呈暗红色,腔内充满红色清亮液体;心脏左右心室扩张,质地柔软,心尖钝圆,呈心力衰竭心。对各个脏器取材进行病理组织学观察,主要病变表现为肺脏弥漫性淤血、水肿,心肌纤维局部溶解坏死。诊断该犬因感染冠状病毒后初次洗澡应激加重病情,并且随着大量静脉输液导致或加剧急性肺水肿发生,最终造成该犬急性死亡。对该病例进行了系统地病理剖检和组织病理学观察,为犬科动物和其他动物发生类似病症提供一定的参考。 展开更多
关键词 犬冠状病毒 应激 急性肺水肿 病理学
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连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的疗效观察 被引量：15
12
作者 陈悦 宋涛 +1 位作者 霍阳 初巍巍 《临床肺科杂志》 2013年第4期673-674,共2页
目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效。方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组(连续性血液净化组)70例,对照组(传统治疗组)68例,观察并比较... 目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效。方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组(连续性血液净化组)70例,对照组(传统治疗组)68例,观察并比较疗效。结果观察组平均住院时间为(10.2±2.5)天、平均ICU住院时间为(3.8±1.0)天,均显著少于对照组;患者死亡率为1.4%、需行呼吸支持的患者比例为11.4%,均明显高于对照组。平均住院费用为(32120.5±1024.2)元,与对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰能够显著提高治疗的效果,但增加住院费用。 展开更多
关键词 连续性血液净化 急性肺水肿 急性左心衰 疗效观察
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21例麻醉期间急性肺水肿的诊治分析 被引量：6
13
作者 杜智勇 杨天德 +7 位作者 陶军 吴悦惟 陈祥瑞 李洪 黄河 钟河江 方平 谭虎 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第11期1627-1627,1629,共2页
目的　探讨麻醉期间急性肺水肿发生的原因和诊治措施。方法　总结我科近年来 2 1例不同病种病人麻醉手术期间急性肺水肿的临床资料 ,并对其发生原因以及诊治措施进行分析。结果　所有病人均出现心率增快、脉搏氧饱和度下降 ,双肺听诊满... 目的　探讨麻醉期间急性肺水肿发生的原因和诊治措施。方法　总结我科近年来 2 1例不同病种病人麻醉手术期间急性肺水肿的临床资料 ,并对其发生原因以及诊治措施进行分析。结果　所有病人均出现心率增快、脉搏氧饱和度下降 ,双肺听诊满布湿罗音和哮鸣音。气管插管全麻病人气道阻力明显增加 ,8例病人有粉红色泡沫痰从气管导管溢出。非气管插管全麻病人均出现烦躁和呼吸困难 ,经抢救插管后 4例病人可见粉红色泡沫痰从气管导管溢出。部分病人出现代谢性酸中毒和低氧血症。结论　麻醉手术期间急性肺水肿发生突然 ,病情变化快 ,快速正确的诊断和有针对性的治疗措施是挽救病人生命的关键。 展开更多
关键词 急性肺水肿 麻醉
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面罩双向正压通气治疗急性肺水肿的疗效评价 被引量：18
14
作者 王继芹 周敏 蔡振林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期636-637,共2页
目的　评价面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效及安全性。方法　对 6 0例各种病因所致的急性肺水肿患者随机分组 ,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST -D - 2 0呼吸机双向正压通气 ,对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果　治... 目的　评价面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效及安全性。方法　对 6 0例各种病因所致的急性肺水肿患者随机分组 ,治疗组采用常规药物治疗加BiPAP面罩ST -D - 2 0呼吸机双向正压通气 ,对照组常规药物治疗加鼻导管吸氧。结果　治疗组无创面罩通气后 ,2 8例患者在 30min～ 2h症状好转 ,呼吸减慢 ,心率下降 ,肺部湿 口罗音减少 ,PaO2 上升 ,PCO2 下降 ,与治疗前相比有显著差异 (P <0 0 1) ,总有效率 93 3%。对照组在相应时间仅 19例好转 ,有效率 6 3 3%。两组相比差异显著 (P <0 0 5 )。结论　BiPAP面罩双向正压机械通气治疗急性肺水肿效果显著 ,安全可行。 展开更多
关键词 急性肺水肿 无创正压通气
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BiPAP无创正压通气在治疗急性肺水肿的临床应用 被引量：4
15
作者 马家兰 黄晓霞 +3 位作者 李芬 肖卫 许菊秀 陈振平 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期3932-3934,3937,共4页
目的观察BiPAP无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效。方法对61例各种原因所致的急性肺水肿患者进行随机分组:BiPAP治疗组30例,对照组31例。BiPAP治疗组采用常规药物治疗加Bi-PAP ST-D/30呼吸机双水平正压通气,对照组采用常规药... 目的观察BiPAP无创双水平正压机械通气治疗急性肺水肿的疗效。方法对61例各种原因所致的急性肺水肿患者进行随机分组:BiPAP治疗组30例,对照组31例。BiPAP治疗组采用常规药物治疗加Bi-PAP ST-D/30呼吸机双水平正压通气,对照组采用常规药物治疗加鼻导管吸氧。分别监测治疗前及治疗后2和24h后的临床表现、动脉血气分析、呼吸频率、心率和血压等的变化。结果治疗结束后,BiPAP治疗组的动脉血气分析、呼吸频率和心率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论在常规治疗的同时,加用Bi-PAP无创双水平呼吸机治疗急性肺水肿,可迅速纠正缺氧,改善病情。 展开更多
关键词 急性肺水肿 双水平正压通气 血气分析
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神经外科术后上呼吸道梗阻致急性肺水肿 被引量：7
16
作者 王爱东 韩如泉 王保国 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期692-693,共2页
关键词 上呼吸道梗阻 急性肺水肿 神经外科术后 外科手术后 严重疾病
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无创正压通气在老年急性心肌梗死并发急性肺水肿中的应用 被引量：11
17
作者 黄欢 王其新 魏瑛 《实用老年医学》 CAS 2008年第1期40-42,共3页
目的探讨无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。方法55例老年急性心肌梗死并发急性肺水肿患者,在常规治疗无效的基础上采用双水平气道内正压通气(BiPAP)ST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气... 目的探讨无创正压通气治疗老年急性心肌梗死并发急性肺水肿的疗效。方法55例老年急性心肌梗死并发急性肺水肿患者,在常规治疗无效的基础上采用双水平气道内正压通气(BiPAP)ST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气治疗。观察治疗前后患者血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化。结果给予经鼻罩BiPAP治疗后50例患者呼吸频率、心率、血压、血气分析等指标有明显改善(P<0.01),5例无效改为气管插管,BiPAP治疗总有效率为91%。结论BiPAP鼻罩式双向正压机械通气可迅速改善老年急性心肌梗死患者的心功能,并更快改善肺水肿和低氧血症。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性肺水肿 正压呼吸 老年人
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杂合肾脏替代治疗在蜂蜇伤致急性肺水肿合并急性肾损伤中的应用 被引量：11
18
作者 张凌 曹钰 +4 位作者 付平 石运莹 杨莹莹 陈志文 林丽 《中国血液净化》 2011年第1期10-14,共5页
目的本研究旨在分析杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)在蜂蜇伤致APE合并AKI中的应用。方法前瞻性分析四川大学华西医院2007年至2010年收治的9例蜂蜇伤致急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)合并急性肾损伤(a... 目的本研究旨在分析杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)在蜂蜇伤致APE合并AKI中的应用。方法前瞻性分析四川大学华西医院2007年至2010年收治的9例蜂蜇伤致急性肺水肿(acute pulmonary edema,APE)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的患者,HRRT采用持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)联合血浆置换(plasma exchange,PE)及持续缓慢低效血液透析(sustained low-efficiency dialysis,SLED)的方式。CVVH机型为百特Accura、贝朗Diapact,滤器选择贝朗Diacap Acute M,血流量180～250ml/min,置换液速度3000ml/h,应用枸橼酸或低分子肝素抗凝,碳酸氢盐置换液采用前稀释方法输入,治疗时间至少72h;入院第1d及第2d给予PE治疗(置换量:新鲜冰冻血浆2000～2500ml/次);患者病情稳定后使用SLED隔日治疗8～12h,透析量150ml/min。于此同时,给予局部生理盐水冲洗湿敷伤口,给予糖皮质激素、保护肝功能、营养支持,必要时给予红细胞生成素、输血及输注人血白蛋白。结果 1例患者入院2h后猝死,8h后行尸体解剖提示死亡原因为蜂毒致多器官急性严重中毒性损伤及功能衰竭而死亡。余8例患者经HRRT后,氧合指数均显著改善,(5.3±2.6)d后复查胸部CT发现肺水肿显著改善,机械通气的5例患者均在2～7d后成功脱离呼吸机。8例患者的B型尿钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)经治疗后显著下降,均在入院(18±7)d后进入多尿期,(29±12)d后肾功能均完全恢复,(37±21)d后血红蛋白水平恢复至正常水平。随访(92±68)d未发现器官功能损伤。结论 APE合并AKI是蜂蜇伤严重并发症,早期积极的HRRT(CVVH+PE+SLED)干预能获得满意疗效。 展开更多
关键词 蜂蜇伤 急性肾损伤 急性肺水肿 杂合肾脏替代治疗
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有机磷中毒3种急性肺水肿 被引量：7
19
作者 孙元忠 杜秀芳 +1 位作者 李桂兰 林永泉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期657-658,共2页
目的　探讨急性有机磷中毒重要并发症肺水肿的鉴别分类。方法　按照肺水肿对不同治疗方法的反应 ,分为 3类 (M1、H、M2 ) ,对比 3类间有关临床表现的异同。结果　M1型病人肺水肿发生于入院后 1h之内 (0 74± 0 35 )h ,伴明显瞳孔... 目的　探讨急性有机磷中毒重要并发症肺水肿的鉴别分类。方法　按照肺水肿对不同治疗方法的反应 ,分为 3类 (M1、H、M2 ) ,对比 3类间有关临床表现的异同。结果　M1型病人肺水肿发生于入院后 1h之内 (0 74± 0 35 )h ,伴明显瞳孔缩小 ,肌束颤动、胆碱酯酶活力下降等M和N样表现 ;H型发生于中毒后 3d左右 (6 7 33± 10 2 6 )h ,伴粉红色泡沫痰、心率快、无瞳孔缩小、肌束颤动 ,与入院时相比 ,胆碱酯酶活力已明显升高 ;M2 型发病时间与H型无明显差异 (6 3 72± 13 2 8)h ,但呼吸道分泌物不呈粉红色 ,瞳孔缩小 ,可有肌束颤动 ,胆碱酯酶升高不明显。结论　急性有机磷中毒有 3种临床表现不同的急性肺水肿 ,做好鉴别诊断有重要的临床意义。 展开更多
关键词 有机磷中毒 急性肺水肿
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呼气未正压通气治疗急性肺水肿 被引量：7
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作者 李承红 夏筱娟 +2 位作者 王传海 孟庆华 叶胜兰 《江汉大学学报（自然科学版）》 2003年第2期49-51,共3页
目的:评价呼气末正压通气(PEEP)治疗急性肺水肿的临床疗效。方法:30例急性肺水肿患者,在药物治疗基础上,加用PEEP(3～8cmH_2O)机械通气治疗,对比治疗前后血压(BP)、呼吸(R)、心率(HR)、氧饱和度(SaO_2)等动脉血气指标及胸片变化,同时与3... 目的:评价呼气末正压通气(PEEP)治疗急性肺水肿的临床疗效。方法:30例急性肺水肿患者,在药物治疗基础上,加用PEEP(3～8cmH_2O)机械通气治疗,对比治疗前后血压(BP)、呼吸(R)、心率(HR)、氧饱和度(SaO_2)等动脉血气指标及胸片变化,同时与30例常规药物治疗组进行对比。结果:经PEEP机械通气治疗0.5～1h后,29例呼吸频率减慢、心率减慢,氧饱和度上升,血气指标好转,心功能改善,仅一例无效死亡。总有效率96.67％。结论:呼气末正压通气是治疗急性肺水肿快速、有效的方法。 展开更多
关键词 急性肺水肿 呼气末正压通气 机械通气治疗 疗效 呼吸频率 心率 氧饱和度 心功能
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