急性胃肠损伤分级护理对急性胰腺炎患者症状改善时间的影响

1

作者 黄秀美 蚁双莲 戴金珍 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第1期17-20,共4页

目的评价急性胃肠损伤(AGI)分级护理在急性胰腺炎(AP)患者中的实施效果和意义。方法选取200例AP患者作为研究对象,均为厦门大学附属中山医院消化内科于2021年3月至2022年2月收治,按简单随机抽样法将其分为2组。对照组(100例)实施常规护... 目的评价急性胃肠损伤(AGI)分级护理在急性胰腺炎(AP)患者中的实施效果和意义。方法选取200例AP患者作为研究对象,均为厦门大学附属中山医院消化内科于2021年3月至2022年2月收治,按简单随机抽样法将其分为2组。对照组(100例)实施常规护理,观察组(100例)运用AGI分级护理。比较2组的胃肠道功能改善情况、并发症发生率、实验室指标以及护理满意率。结果观察组的胃肠道功能恢复(腹胀腹痛缓解、排气、排便和肠鸣音恢复)时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组的各种并发症(全身感染、胰腺假性囊肿、胰周脓肿、急性液积聚)总发生率较对照组更低(P<0.05)。出院时及出院1个月后,观察组的血清淀粉酶、尿淀粉酶水平和白细胞计数均较同期对照组更低(P均<0.05),且2组均低于同组入院时(P均<0.05)。观察组的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论AGI分级护理对AP患者胃肠道功能的恢复、并发症发生率的降低、实验室指标的改善以及护理满意率的提升均可起到积极作用。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 急性胃肠损伤分级护理 并发症 满意率

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基于急性胃肠损伤分级的营养支持在改善老年肝癌切除术患者术后患者营养状态及恢复肝功能中的价值探讨

2

作者 刘扬 马沛 董艳萍 《四川生理科学杂志》 2024年第1期130-132,共3页

目的:探究基于急性胃肠损伤分级的营养支持应用于老年肝癌切除术后患者对其营养状态及肝功能恢复的影响。方法:选取我院2020年12月至2022年2月期间105例老年肝癌切除术患者作为研究对象,随机分两组,对照组52例给予常规饮食支持,观察组5... 目的:探究基于急性胃肠损伤分级的营养支持应用于老年肝癌切除术后患者对其营养状态及肝功能恢复的影响。方法:选取我院2020年12月至2022年2月期间105例老年肝癌切除术患者作为研究对象,随机分两组,对照组52例给予常规饮食支持,观察组53例给予基于急性胃肠损伤分级的营养支持,1 m后,对比两组患者胃肠功能恢复情况、营养状态及肝功能。结果:观察组肠鸣音恢复时间、进食时间、首次排气时间、首次排便时间均低于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、红细胞水平均高于对照组(P<0.05);观察组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、间接胆红素、直接胆红素水平低于对照组(P<0.05)。结论:肝癌切除术后患者应用基于急性胃肠损伤分级的营养支持,可有效改善患者胃肠功能,提高营养状态,促进术后肝功能的恢复。 展开更多

关键词 急性胃肠损伤分级 肝癌 营养支持 营养状态 胃肠功能 肝功能

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不同急性胃肠损伤分级下危重患者两种鼻空肠管置管方法效果的比较 被引量：15

3

作者 刘晓峰 朱宏泉 +1 位作者 许庆林 谢艳梅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期961-965,共5页

目的对比不同急性胃肠损伤(AGI)分级下危重患者两种鼻空肠管置管方法的效果,探讨AGI分级对鼻空肠管置管方法选择的指导价值。方法前瞻性分析我院重症医学科收治的156例急性胃肠损伤患者,根据AGI分级标准分为Ⅰ级30例,Ⅱ级48例,Ⅲ级50例... 目的对比不同急性胃肠损伤(AGI)分级下危重患者两种鼻空肠管置管方法的效果,探讨AGI分级对鼻空肠管置管方法选择的指导价值。方法前瞻性分析我院重症医学科收治的156例急性胃肠损伤患者,根据AGI分级标准分为Ⅰ级30例,Ⅱ级48例,Ⅲ级50例,Ⅳ级28例,并随机分为治疗组及对照组,治疗组行床旁超声引导下鼻空肠管置入术,对照组行床旁盲插法鼻空肠管置入术,观察AGI不同分级时两组患者鼻空肠管置管成功率、成功置入时间,分析AGI分级与置管成功率及置管时间的相关性。结果AGI分级为Ⅰ级的患者中,两组置管成功率均较高且差异无统计学意义(93.8%vs92.9%);AGI分级为Ⅱ级、Ⅲ级的患者中,治疗组置管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AGI分级为Ⅳ级患者中,治疗组与对照组置管成功率均较低且差异无统计学意义。AGI分级为Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级成功置管患者,治疗组置管时间少于对照组(P<0.05);AGI分级为Ⅳ级患者中,治疗组平均置管时间与对照组相比差异无统计学意义。AGI分级与置管成功率无显著相关性,治疗组AGI分级与置管时间呈正相关(P<0.05),对照组AGI分级与置管时间无显著相关性。结论 AGI分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者,超声引导下鼻空肠管置管明显优于盲插法,且前者置管时间与AGI分级正相关,提示AGI分级标准可用于指导鼻空肠管置管方式的选择。 展开更多

关键词 危重病 急性胃肠损伤分级标准 鼻空肠管 胃肠插管法

原文传递

急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用观察 被引量：2

4

作者 黄华田 罗善高 韦定春 《医学理论与实践》 2018年第1期123-124,共2页

目的:探析急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用效果。方法:2015年6月—2016年12月我院重症监护室共收治患者200例,依照其有无进行急性胃肠损伤分级将其分为对照组97例及观察组103例,其中对照组未实施分... 目的:探析急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中的临床应用效果。方法:2015年6月—2016年12月我院重症监护室共收治患者200例,依照其有无进行急性胃肠损伤分级将其分为对照组97例及观察组103例,其中对照组未实施分级,观察组实施分级。对两组患者护理效果进行对比。结果:在不良反应发生率上,观察组远低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在临床治疗满意度上,对照组远不及观察组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胃肠损伤分级在重症监护病房老年患者早期肠内营养支持中具有极高的应用价值,可在临床护理中大力推广。 展开更多

关键词 急性胃肠损伤分级 重症监护 早期肠内营养支持

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多发伤患者血浆二胺氧化酶与急性胃肠损伤分级的相关性研究 被引量：9

5

作者 李军 欧阳军 夏晶晶 《中华灾害救援医学》 2016年第1期22-24,共3页

目的探讨多发伤患者血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平与急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级的相关性。方法 48例多发伤患者依据损伤严重度分组,创伤严重度评分(injury severity score,ISS)≤16分为轻伤组(26... 目的探讨多发伤患者血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平与急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级的相关性。方法 48例多发伤患者依据损伤严重度分组,创伤严重度评分(injury severity score,ISS)≤16分为轻伤组(26例),ISS>16分为重伤组(22例),另设正常对照组(10例)。正常对照组抽取外周静脉血1次,轻伤组和重伤组分别于伤后24、72、120 h抽取外周静脉血3次,采用酶联免疫吸附测试法检测血浆DAO,同时在相应时间点进行AGI分级,将血浆DAO与AGI分级进行相关性分析。结果各组血浆DAO检测结果的时间与处理因素(外伤)之间存在交互作用(P<0.01),轻伤组和重伤组血浆DAO水平均于伤后24 h较对照组有一定程度的升高(P<0.01),且重伤组升高多于轻伤组(P<0.01);随伤后时间的延长血浆DAO水平逐渐下降,120 h轻伤组与对照组比较,差异无统计学意义,而重伤组仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多发伤后24、72、120 h血浆DAO水平与AGI分级均有相关性。结论血浆DAO在评估多发伤患者创伤严重程度及AGI分级中均有一定的临床意义。 展开更多

关键词 多发伤 急性胃肠损伤分级 血浆二胺氧化酶

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基于急性胃肠损伤分级的精细化营养干预在结直肠癌手术患者中的应用效果

6

作者 张晴 周慧 《中西医结合护理（中英文）》 2022年第2期82-84,共3页

目的 分析以急性胃肠损伤分级为基础的精细化营养干预在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 筛选2018年3月至2021年3月徐州市中心医院收治的140例结直肠癌患者,并使用便利抽样法将其分为观察组、对照组,各70例。2组患者均行结直肠癌根... 目的 分析以急性胃肠损伤分级为基础的精细化营养干预在结直肠癌手术患者中的应用效果。方法 筛选2018年3月至2021年3月徐州市中心医院收治的140例结直肠癌患者,并使用便利抽样法将其分为观察组、对照组,各70例。2组患者均行结直肠癌根治性手术,在常规围手术期护理的基础上,对照组接受常规营养干预,观察组接受基于急性胃肠损伤分级的精细化营养干预。分别对2组患者的胃肠道功能恢复情况、康复情况、营养指标及并发症发生情况进行比较。结果 与对照组相比,观察组的术后进食时间、首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均更早,术后引流管留置时间、切口愈合时间及住院时间均更短(P均<0.05)。术后3 d及7 d,2组的白蛋白及总蛋白水平均较术前升高(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。2组在术后3 d的营养风险筛查量表2002(NRS 2002)评分均高于术前,在术后7 d的NRS 2002评分均低于术后3 d(P均<0.05);观察组在术后3 d及7 d的NRS 2002评分均优于对照组(P均<0.05)。相比于对照组,观察组的术后并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 基于急性胃肠损伤分级的精细化营养干预不仅能够促进结直肠癌患者术后快速恢复,改善其营养状态,也能够降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 结直肠癌 根治性手术 急性胃肠损伤分级 精细化营养干预

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急性胃肠损伤分级在指导重症腹腔感染患者早期肠内营养实施时机中的应用 被引量：1

7

作者 赵璟 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第21期4004-4005,共2页

探讨急性胃肠损伤分级在指导重症腹腔感染患者早期肠内营养实施时机中的应用效果。选取经CT确认为重症腹腔感染患者152例,随机分为观察组和对照组各76例,观察组应按照急性胃肠损伤分级调整肠内营养支持方式,对照组未应用,对两组均采用... 探讨急性胃肠损伤分级在指导重症腹腔感染患者早期肠内营养实施时机中的应用效果。选取经CT确认为重症腹腔感染患者152例,随机分为观察组和对照组各76例,观察组应按照急性胃肠损伤分级调整肠内营养支持方式,对照组未应用,对两组均采用早期肠内营养支持,比较两组治疗前后的营养指标情况、不良反应情况及住院时间。治疗后,观察组血清白蛋白、总蛋白明显高于对照组,不良反应发生率及住院时间均低于对照组(P<0.05)。依据急性胃肠损伤分级标准初步判断重症腹腔感染患者的胃肠道功能,合理选择早期营养支持治疗时机,可有效改善患者营养状况,降低不良反应发生率,缩短住院时间。 展开更多

关键词 重症腹腔感染 早期肠内营养支持 急性胃肠损伤分级

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急性胃肠道损伤分级联合序贯器官衰竭评分对脓毒症患者28天预后有评估价值

8

作者 王娜 王丰容 +4 位作者 李俊玉 商娜 刘慧珍 刘小蒙 席修明 《内科急危重症杂志》 2024年第1期12-16,共5页

目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法:以192例脓毒症患者为研究对象,根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较2组的临床特征。入院1周内每日记录AGI分级,并分析不同AG... 目的:探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒症患者28 d预后的预测价值。方法:以192例脓毒症患者为研究对象,根据患者28 d是否存活分为存活组和死亡组,比较2组的临床特征。入院1周内每日记录AGI分级,并分析不同AGI分级患者的临床特征。分别绘制AGI分级、SOFA评分、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分以及AGI分级联合SOFA评分对患者28 d预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应的曲线下面积(AUC),并进行比较。结果:192例脓毒症患者28 d死亡率为38.0%(73/192),AGI的发生率为89.1%(171/192),其中1级患者69例,2级72例,3级26例,4级4例。AGI分级越高,患者危重症评分、28 d死亡率越高(P均<0.01)。多元回归分析显示,年龄、乳酸、机械通气(MV)、AGI分级以及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析提示,AGI分级、SOFA评分对患者28 d死亡的预测能力均低于APACHEⅡ评分,但两者相结合的预测能力与APACHEⅡ评分相当(P>0.01)。结论:脓毒症患者AGI发生率高,AGI分级联合SOFA评分对脓毒症患者28 d预后有预测价值。 展开更多

关键词 急性胃肠损伤分级 序贯器官衰竭评分 脓毒症 预后

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改良早期预警评分与急性胃肠损伤分级对急性酒精中毒严重程度及预后的研究 被引量：1

9

作者 刘朝炜 贺能英 马彩霞 《延安大学学报（医学科学版）》 2018年第4期35-38,共4页

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与急性胃肠损伤(AGI)分级在急性酒精中毒救治中的应用价值。方法收集80例急性酒精中毒患者的病历资料,记录患者的意识状态及临床指标,包括体温、呼吸频率、心率、收缩压,以及患者的消化道症状,应用MEWS及... 目的探讨改良早期预警评分(MEWS)与急性胃肠损伤(AGI)分级在急性酒精中毒救治中的应用价值。方法收集80例急性酒精中毒患者的病历资料,记录患者的意识状态及临床指标,包括体温、呼吸频率、心率、收缩压,以及患者的消化道症状,应用MEWS及AGI分级进行分析。结果 (1)急性酒精中毒患者的预后:轻度中毒组与中度中毒组相比,年龄(34. 34±14. 18)、恢复情况(1. 00±0. 00)、MEWS(2. 6±1. 52)、AGI分级(1. 00±0. 00)有显著差异(P <0. 05);重度中毒组的恢复情况(1. 33±0. 97)、AGI分级(2. 71±0. 46)与中度中毒组相比,也有显著差异(P <0. 05)。(2)急性酒精中毒患者的AGI分级:与AGIⅡ级相比,AGIⅠ级的年龄(34. 83±14. 88)、恢复情况(1. 03±0. 17)、MEWS(2. 67±1. 55)、严重程度(1. 03±0. 17)有显著差异(P <0. 01),AGIⅢ级的恢复情况(1. 00±1. 03)、严重程度(2. 94±0. 25)有显著差异(P <0. 01);与AGIⅢ级相比,AGIⅠ级的年龄(46. 21±11. 41)、MEWS(4. 54±2. 29)有显著差异(P <0. 01)。(3)急性酒精中毒患者的MEWS评分:与MEWS≥5分组及MEWS> 9分组相比,MEWS <5分组的AGI分级(1. 54±0. 73)、严重程度(1. 54±0. 73)有显著差异(P <0. 01)。(4) COX回归分析显示,AGI分级与急性酒精中毒患者严重程度呈正相关。结论 MEWS与AGI分级联合使用可以有效评估急性酒精中毒患者病情严重程度及预后。 展开更多

关键词 急性酒精中毒 改良早期预警评分(MEWS)) 急性胃肠损伤(AGI)分级 预后

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基于急性胃肠功能损伤分级标准的护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果 被引量：1

10

作者 王玲 《中国社区医师》 2023年第4期121-123,共3页

目的:探讨基于急性胃肠功能损伤(AGI)分级标准的护理模式对急性胰腺炎患者营养状态及生活质量的影响。方法:选取2020年8月-2022年8月南京市江宁医院消化内科收治的96例急性胰腺炎患者作为研究对象,以计算机随机分为研究组与对照组,各48... 目的:探讨基于急性胃肠功能损伤(AGI)分级标准的护理模式对急性胰腺炎患者营养状态及生活质量的影响。方法:选取2020年8月-2022年8月南京市江宁医院消化内科收治的96例急性胰腺炎患者作为研究对象,以计算机随机分为研究组与对照组,各48例。对照组实施常规护理,研究组以AGI分级标准为依据实施分级护理。比较两组肠屏障功能、营养状态、生活质量。结果:入院时,两组肠脂肪酸结合蛋白、内毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组肠脂肪酸结合蛋白、内毒素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组前白蛋白、血清白蛋白、体脂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组前白蛋白、血清白蛋白、体脂率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组社交活动、心理、生理功能、自觉症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组社交活动、心理、生理功能、自觉症状评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胰腺炎患者实施基于AGI分级标准的护理干预,能有效改善患者的肠屏障功能和营养状态,提升其生活质量。 展开更多

关键词 急性胃肠功能损伤分级 分级护理 营养状态 生活质量 急性胰腺炎

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急性胃肠损伤分级在重症监护病房患者早期肠内营养支持中应用的临床研究 被引量：59

11

作者 高红梅 姚俊利 +2 位作者 路玲 窦琳 常文秀 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期214-218,共5页

目的 观察急性胃肠损伤（AGI）分级标准评估重症监护病房（ICU）患者胃肠道功能障碍的可行性,并探讨以此为基础的早期肠内营养（EN）方案实施的应用价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年1月至6月天津市第一中心医院ICU收治的85例胃... 目的 观察急性胃肠损伤（AGI）分级标准评估重症监护病房（ICU）患者胃肠道功能障碍的可行性,并探讨以此为基础的早期肠内营养（EN）方案实施的应用价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年1月至6月天津市第一中心医院ICU收治的85例胃肠道功能障碍患者,于入住ICU后或高代谢状态发作后12～24 h内实施EN.根据AGI分级将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,并按AGI治疗程序进行干预.观察主要终点：7dEN摄入量达标率、病情程度和营养状态,及其与AGI分级的相关性;次要终点：48 h内开展EN的比例.结果 胃肠道功能障碍患者占同期ICU收治患者的49.42％（85/172）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者分别为29、28、19和9例.入ICU 1 d时,4组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血清白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）含量比较差异均无统计学意义,基线资料均衡,有可比性.与入ICU 1 d时比较,7d时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者APACHEⅡ评分（分）明显下降（Ⅰ级：20.48±2.45比22.59±2.06,t=-3.120,P=0.031;Ⅱ级：19.34±1.80比21.65±2.22,t=-4.316,P=0.012;Ⅲ级：20.63±1.34比23.31±1.70,t=-5.640,P=0.000）,PA含量（g/L）明显升高（Ⅰ级：24.37±6.54比10.62±7.24,t=-4.866,P=0.000;Ⅱ级：19.79±12.48比11.57±8.94,t =-2.116,P=0.031;Ⅲ级：19.15±8.43比13.78±6.59,t=-3.601,P=0.000）.入ICU 7 d时,Ⅳ级患者APACHEⅡ评分明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者（分：22.87±3.31比20.48±2.45、19.34±1.80、20.63±1.34,P＜0.05或P＜0.01）,PA含量明显低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患者（g/L：14.02±8.70比24.37±6.54、19.79±12.48、19.15±8.43,P＜0.05或P＜0.01）;Ⅰ～Ⅳ级患者间ALB浓度差异无统计学意义（F=0.454,P=0.722）.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者24h喂养率分别为95.4％、72.1％、52.0％和0（x2=8.310,P=0.016）;48 h喂养率分别为100.0％、83.0％、76.0％和0（x2=5.470,P=0.025）;7 d热量达标率分别为100.0％、88.7％、84.0％和34.0％（x2=0.720,P=0.017）.相关分析显示,AGI分级与1d喂养率（r=-0.62,P=0.04）及7d热量达标率（r=-0.76,P=0.02）存在负相关关系.结论 AGI分级可以初步评估危重病患者的胃肠道功能,且与其早期EN支持之间具有较好的相关性;以此为基础对制定胃肠道早期目标导向干预性治疗方案,可起到改善患者营养状态和疾病严重程度的作用. 展开更多

关键词 急性胃肠损伤分级 早期肠内营养 胃肠道功能障碍

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急性胃肠功能损伤分级标准下的分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用 被引量：7

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作者 王妍 时明月 +1 位作者 李秀梅 高远征 《齐鲁护理杂志》 2022年第11期34-37,共4页

目的:探讨急性胃肠功能损伤(AGI)分级标准下的分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取2019年3月1日~2020年12月31日收治的106例急性胰腺炎患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组47例和研究组59例,对照组给予常规护理... 目的:探讨急性胃肠功能损伤(AGI)分级标准下的分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法:选取2019年3月1日~2020年12月31日收治的106例急性胰腺炎患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组47例和研究组59例,对照组给予常规护理,研究组给予AGI分级标准下的分级护理模式;比较两组护理前后炎性指标[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、营养指标[包括前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、体脂率(BF)、体质量指数(BMI)]及胃肠生活质量[采用胃肠道生活质量指数(GIQLI)]。结果:护理后,研究组TNF-α、CRP、IL-6及PCT优于对照组(P<0.01),PA、ALB、BF、BMI优于对照组(P<0.05,P<0.01),GIQLI各维度评分及总分高于对照组(P<0.01)。结论:AGI分级标准下的分级护理模式可减少急性胰腺炎患者炎症反应,改善营养状态,提高生活质量。 展开更多

关键词 急性胃肠功能损伤分级 分级护理 急性胰腺炎 营养支持

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急性胃肠损伤分级联合qSOFA评分在脓毒症诊断中的价值 被引量：3

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作者 俞隼 许春阳 +3 位作者 叶宏伟 谢洁 温顺 潘妮芳 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1358-1365,共8页

目的构建急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级联合qSOFA评分诊断脓毒症的预测模型,并评价其价值。方法为前瞻性观察性研究,纳入2018年9月至2019年9月入住常熟市第一人民医院普通病房的感染或疑似感染患者,排除年龄小... 目的构建急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级联合qSOFA评分诊断脓毒症的预测模型,并评价其价值。方法为前瞻性观察性研究,纳入2018年9月至2019年9月入住常熟市第一人民医院普通病房的感染或疑似感染患者,排除年龄小于18岁、妊娠、中途放弃治疗、入院后3 d内死亡患者。记录感染前48 h内至发病后24 h的基本生命体征、实验室化验结果、AGI分级情况,根据患者是否诊断为脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组。将研究对象按7∶3比例随机分为建模组和验证组,在建模组中对单因素分析有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析。分别建立诊断模型A(qSOFA)、模型B(AGI分级联合qSOFA评分)以及模型C(多因素分析中有统计学差异的变量为参数)。在验证组进行验证,通过ROC曲线评价模型的诊断效果,绘制校准曲线评价一致性,使用决策曲线分析评价净效益,并绘制各预测模型诊断的列线图。结果共2553例患者纳入研究,建模组1789例,验证组764例,两组患者基本情况差异无统计学意义,其中共326例患者发生了脓毒症。单因素分析显示年龄、性别、感染源、体温、心率、呼吸急促、意识改变、严重水肿、高血糖、白细胞数量、CRP、PCT、低血压、低氧、急性少尿、凝血功能异常、高乳酸血症、毛细血管充盈受损或皮肤花斑、AGI分级及qSOFA对脓毒症的发生有显著影响(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析,显示预测脓毒症的危险因素为年龄(OR=1.027,P<0.01),感染源(OR=2.809,P=0.03),低血压(OR=35.449,P<0.01)、低氧血症(OR=57.018,P<0.01),AGI分级(OR=19.313,P<0.01)。ROC分析显示建模组中模型A、B、C的曲线下面积(AUC)分别为0.784,0.944,0.971,敏感度分别为63.9%,89.5%,97.5%,特异度分别为90.8%,90.3%,88.1%,验证组中,模型A、B、C的AUC为0.832,0.975,0.980,敏感度分别为72.7%,90.9%,96.6%,特异度分别为92.2%,94.5%,92.8%。模型B、模型C的AUC明显大于模型A(P<0.01),而在验证组之间B、C(P=0.684)。模型A在验证组中的校准度较差,精确性低,有漏诊脓毒症的风险(P=0.044)。决策曲线分析显示模型B及模型C的净效益优于模型A。结论AGI分级联合qSOFA评分在脓毒症诊断中的具有较高的预测价值和准确性。 展开更多

关键词 急性胃肠道损伤分级 qSOFA 脓毒症 诊断

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中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

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作者 李春娥 金路 +1 位作者 刘皎 张晓琳 《中国民间疗法》 2024年第8期86-88,共3页

目的:观察中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗。比较两组患者治疗前后慢性健康状况评分... 目的:观察中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗。比较两组患者治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胃肠损伤(AGI)分级评分、舒适状况量表(GCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,两组患者APACHEⅡ、AGI、PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者GCQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍可降低患者病情严重程度,改善胃肠功能障碍及睡眠质量,且治疗过程中患者舒适度高。 展开更多

关键词 脓毒症 胃肠功能障碍 慢性健康状况评分系统Ⅱ评分 急性胃肠损伤分级评分 舒适状况量表评分 匹兹堡睡眠质量指数评分

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脓毒症急性胃肠损伤评估的研究进展 被引量：27

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作者 梁立新 吴彦青 +1 位作者 郭玉红 刘清泉 《世界中医药》 CAS 2017年第4期741-745,共5页

近年来,胃肠道作为脓毒症病理生理过程中最早和最严重受累的器官之一,其重要性逐渐被人们认识。早期、客观、及时、准确的评估脓毒症患者的急性胃肠损伤程度,及早进行干预,可减轻由其诱发的失控性炎性反应,改善脓毒症患者的预后。目前,... 近年来,胃肠道作为脓毒症病理生理过程中最早和最严重受累的器官之一,其重要性逐渐被人们认识。早期、客观、及时、准确的评估脓毒症患者的急性胃肠损伤程度,及早进行干预,可减轻由其诱发的失控性炎性反应,改善脓毒症患者的预后。目前,临床上对脓毒症急性胃肠损伤仍缺乏特异性的诊断指标或体系。为此,作者总结了近几年脓毒症急性胃肠损伤的评分及分级系统、血清生物学标志物的研究进展,为脓毒症急性胃肠损伤的早期诊断及治疗提供一定的参考依据。 展开更多

关键词 脓毒症 急性胃肠损伤 急性胃肠损伤分级 胃肠功能障碍评分 瓜氨酸 二胺氧化酶 D-乳酸 肠脂肪酸结合蛋白

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AGI分级标准对胃肠功能障碍评估价值及其在早期EN中的应用效果 被引量：17

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作者 李华 申亚晖 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第30期4668-4673,共6页

目的:探讨急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级标准对危重症患者胃肠功能障碍评估价值及其在早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持中的应用效果.方法:选取2013-01/2014-01河南省中医院重症监护病房(intensive care ... 目的:探讨急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级标准对危重症患者胃肠功能障碍评估价值及其在早期肠内营养(enteral nutrition,EN)支持中的应用效果.方法:选取2013-01/2014-01河南省中医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的78例胃肠功能障碍患者为研究对象,患者入住ICU后12-24 h内行EN治疗.根据AGI分级标准将患者分为Ⅰ级35例,Ⅱ级22例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,并按AGI指南对患者实施对应治疗,观察EN实施前后营养状态、病情程度及EN摄入量达标率、胃肠黏膜功能的变化,并分析AGI分级与EN喂养率及热量达标率的关系.结果:4组患者入ICU时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation systemⅡ,APACHEⅡ)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、氮平衡(nitrogen balance,NB)、总蛋白(total protein,TP)、胃黏膜pH值、乳酸值、胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)水平无统计学差异(P>0.05),治疗7 d后,Ⅰ-Ⅲ级患者APACHEⅡ评分、乳酸值、PgCO2均显著下降(P<0.05),ALB、NB、TP、pH值水平显著升高(P<0.05).Ⅳ级患者入住ICU 7 d时,APACHEⅡ评分、乳酸值、PgCO2显著高于Ⅰ-Ⅲ级患者(P<0.05),而NB、TP、pH值水平均低于Ⅰ-Ⅲ级患者(P<0.05),各组间ALB水平差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ-Ⅳ级患者24 h喂养率分别为91.43%、68.18%、50.00%、0.00%,48 h喂养率分别为100.00%、81.82%、58.33%、0.00%,7 d热量达标率分别为100.00%、81.82%、66.67%、22.22%.相关分析显示,AGI分级与24 h喂养率、48 h喂养率及72 h营养达标率呈负相关(均P<0.05).结论:AGI分级与EN治疗效果具有良好的相关性,可作为危重症患者胃肠道功能的评价指标. 展开更多

关键词 急性胃肠损伤分级 危重症患者 胃肠功能障碍 肠内营养

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急性胰腺炎相关胃肠道衰竭的评价和早期诊断指标 被引量：10

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作者 金梦 张慧敏 +6 位作者 陈轩馥 武美序 王征 国明月 柏小寅 杨红 钱家鸣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期47-54,共8页

目的探索急性胃肠道损伤分级在急性胰腺炎相关胃肠道衰竭中的应用及其早期诊断指标。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月北京协和医院收治的中重度急性胰腺炎患者的临床资料,采用Logsitic回归分析和受试者工作特征曲线评价胃肠道衰... 目的探索急性胃肠道损伤分级在急性胰腺炎相关胃肠道衰竭中的应用及其早期诊断指标。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月北京协和医院收治的中重度急性胰腺炎患者的临床资料,采用Logsitic回归分析和受试者工作特征曲线评价胃肠道衰竭的早期诊断指标。结果共202例患者纳入研究,其中胃肠道衰竭90例(44.6%)。生存分析结果显示,胃肠道衰竭组患者预后显著下降(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09,P<0.001)、入院主诉排气排便停止(OR=7.02,95%CI:2.08~23.66,P=0.002)、血白细胞水平升高(OR=1.09,95%CI:1.02~1.17,P=0.015)、血白蛋白水平降低(OR=0.93,95%CI:0.86~1.00,P=0.048)、血肌酐水平升高(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04,P=0.001)是胃肠道衰竭的独立危险因素。入院即刻急性生理与慢性健康评分Ⅱ和急性胰腺炎床旁严重程度指数评分诊断胃肠道衰竭的曲线下面积分别为0.999和0.782。结论胃肠道衰竭可显著增加AP患者的死亡风险。入院即刻APACHEⅡ评分和BISAP评分对胃肠道衰竭具有较好的诊断价值。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 胃肠道衰竭 急性胃肠道损伤分级

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AGI分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果观察 被引量：1

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作者 刘虹斐 王凌 《当代护士（下旬刊）》 2022年第2期98-101,共4页

目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法回顾性分析本院2019年1月—2021年1月收治的88例急性胰腺炎患者病例资料,根据护理方法不同分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组采取常规护理干预,观察组采... 目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级护理模式在急性胰腺炎患者中的应用效果。方法回顾性分析本院2019年1月—2021年1月收治的88例急性胰腺炎患者病例资料,根据护理方法不同分为观察组(44例)和对照组(44例)。对照组采取常规护理干预,观察组采取AGI分级护理模式,持续护理至患者出院。比较两组恢复情况、并发症发生率及护理满意度。结果观察组肛门排气、初次排便、腹胀腹痛缓解、体温恢复正常及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(9.09%)低于对照组(25.00%),护理满意度(93.18%)高于对照组(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用AGI分级护理模式能够促进急性胰腺炎患者排气、排便及症状消失,降低并发症发生风险,提升护理满意度。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 急性胃肠损伤分级护理 并发症 恢复时间 护理满意度

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多发伤患者血浆内毒素与AGI分级的相关性研究 被引量：2

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作者 李军 李海山 +3 位作者 季流 徐礼友 蔡兆辉 章洪院 《中华灾害救援医学》 2018年第11期606-609,共4页

目的通过研究严重多发伤患者血浆内毒素(lipopolysaccharide,LPS)水平变化,探讨LPS在多发伤病情严重程度及急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)程度评估中的作用。方法将81例多发伤患者依据损伤严重度评分法(injury severe... 目的通过研究严重多发伤患者血浆内毒素(lipopolysaccharide,LPS)水平变化,探讨LPS在多发伤病情严重程度及急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)程度评估中的作用。方法将81例多发伤患者依据损伤严重度评分法(injury severe score,ISS)进行分组,ISS≤16分为轻伤组(42例),ISS>16分为重伤组(39例),对照组为正常的健康体检人员(40例)。轻伤组和重伤组每名患者在伤后第24、72、120小时分别被采取外周静脉血共计3次,对照组每名健康人员体检时被采取外周静脉血共计1次,血浆LPS检测采用动态浊度法,在相应时间点同时进行AGI分级,最后将血浆LPS与AGI分级进行相关性分析。结果伤后第24小时轻伤组和重伤组血浆LPS检测结果均较对照组有一定程度的上升(P<0.05),且重伤组较轻伤组上升的程度更多(P<0.05)。多发伤患者血浆LPS水平于伤后72 h达到峰值(P<0.05)。伤后第24、72、120小时多发伤患者AGI分级水平与血浆LPS水平均有相关性(P<0.05)。结论血浆LPS检测在评估多发伤患者创伤严重程度和AGI分级中有一定的临床意义。 展开更多

关键词 多发伤 急性胃肠损伤分级 血浆内毒素

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AGI分级护理干预模式对重症胰腺炎患者心理状态及生活质量的影响 被引量：5

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作者 余玉美 谭春兴 +1 位作者 谭丽萍 林丹 《包头医学院学报》 CAS 2021年第6期70-72,共3页

目的:探讨AGI(急性胃肠损伤分级)分级护理干预模式对重症胰腺炎患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年9月收治的94例重症胰腺炎患者分为干预组和对照组。对照组给予常规护理,干预组给予AGI分级护理干预模式,比较两... 目的:探讨AGI(急性胃肠损伤分级)分级护理干预模式对重症胰腺炎患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取2019年1月至2020年9月收治的94例重症胰腺炎患者分为干预组和对照组。对照组给予常规护理,干预组给予AGI分级护理干预模式,比较两组患者干预前后SDS、SAS评分、胃肠功能恢复时间、生活质量评分及对护理服务满意率。结果:干预前两组患者SDS、SAS评分无显著性差异(P>0.05);干预后两组患者SDS、SAS评分均显著下降,且干预后干预组患者SDS、SAS评分均显著低于对照组患者(P<0.05)。干预组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、排便恢复时间较对照组患者显著缩短(P<0.05)。干预前两组患者QOL量表各维度评分无显著性差异(P>0.05);干预后两组患者精神状态、生理功能、社会功能、心理功能评分均显著提高,且干预后干预组精神状态、生理功能、社会功能、心理功能评分显著高于对照组患者(P<0.05)。干预组患者对护理服务满意率为93.62%,较对照组患者的78.72%显著提高(P<0.05)。结论:AGI分级护理干预模式应用重症胰腺炎的临床护理可以缩短胃肠功能恢复时间,提高生活质量,缓解患者心理状况,提高患者对于护理服务的满意度,值得推广应用。 展开更多

关键词 急性胃肠损伤分级护理 重症胰腺炎 心理状态 生活质量

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