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脑脊液IFN-γ、IL-27水平对急性脑膜炎的诊断价值
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作者 于丽侠 李明晖 +4 位作者 曹淼英 马梦洁 沈佳聪 阮永春 周宜庆 《浙江医学》 CAS 2023年第7期723-726,I0007,共5页
目的探讨脑脊液IFN-γ、IL-27水平对急性脑膜炎的诊断价值。方法选取绍兴市人民医院2015年1月至2020年12月收治的150例疑似脑膜炎患者为研究对象,最终明确诊断为急性脑膜炎128例,包括病毒性脑膜炎(VE)65例、细菌性脑膜炎(BM)28例、结核... 目的探讨脑脊液IFN-γ、IL-27水平对急性脑膜炎的诊断价值。方法选取绍兴市人民医院2015年1月至2020年12月收治的150例疑似脑膜炎患者为研究对象,最终明确诊断为急性脑膜炎128例,包括病毒性脑膜炎(VE)65例、细菌性脑膜炎(BM)28例、结核性脑膜炎(TBM)23例、隐球菌脑膜炎(CM)12例;非脑膜炎22例(设为对照组)。检测并比较5组患者脑脊液WBC、蛋白、腺苷脱氨酶(ADA)、糖、氯化物、IFN-γ、IL-27水平;采用多因素logistic回归分析发生VE、BM、TBM、CM的独立影响因素,同时采用ROC曲线分析这些因素对VE、BM、TBM、CM的诊断效能。结果除氯化物外,5组患者脑脊液其余6项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑脊液WBC、蛋白、ADA、IFN-γ是TBM的独立影响因素(均P<0.05),脑脊液蛋白、ADA、IL-27是CM的独立影响因素(均P<0.05);未发现VE、BM的独立影响因素。脑脊液WBC、蛋白、ADA、IFN-γ对TBM均有一定的诊断价值(均P<0.05),其中IFN-γ单独或联合其他3项指标的诊断效能较高,其AUC、灵敏度、特异度分别为0.933、0.957、0.843和0.944、0.957、0.772。脑脊液IL-27单独或联合蛋白、ADA检测对CM均有一定的诊断价值(均P<0.05),其AUC、灵敏度、特异度分别为0.838、0.573、0.935和0.844、0.833、0.341。结论脑脊液IFN-γ联合WBC、蛋白、ADA检测对TBM的诊断价值较高,脑脊液IL-27联合蛋白、ADA检测对CM的诊断价值较高。 展开更多
关键词 脑脊液 干扰素-Γ 白细胞介素-27 急性脑膜炎 结核性脑膜炎 隐球菌脑膜炎
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急性化脓性脑膜炎患儿脑脊液sCD163、A2M水平变化及其与不良预后的关系
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作者 陈远禄 万科成 +3 位作者 钟广会 周潮艾 刘英杰 冯小伟 《疑难病杂志》 CAS 2024年第7期828-833,共6页
目的研究急性化脓性脑膜炎(PM)患儿脑脊液分泌型CD163(sCD163)、α2巨球蛋白(A2M)的水平及两者与患儿不良预后的关系。方法收集2020年1月—2022年1月海南医学院附属海南医院/海南省人民医院儿科诊治PM患儿114例为PM组,根据中枢神经系统... 目的研究急性化脓性脑膜炎(PM)患儿脑脊液分泌型CD163(sCD163)、α2巨球蛋白(A2M)的水平及两者与患儿不良预后的关系。方法收集2020年1月—2022年1月海南医学院附属海南医院/海南省人民医院儿科诊治PM患儿114例为PM组,根据中枢神经系统功能障碍的程度,分为重症亚组(n=38)和普通亚组(n=76),依据出院6个月时格拉斯哥(Glasgow)预后评分,分为预后良好亚组(n=84)和预后不良亚组(n=30)。以同期诊治的病毒性脑膜炎(VM)患儿60例为VM组,中枢神经系统非感染疾病患儿60例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测脑脊液sCD163、A2M水平;Logistic回归分析PM预后影响因素;受试者工作特征曲线分析脑脊液sCD163、A2M对PM预后的评估价值。结果脑脊液sCD163、A2M水平比较,PM组>VM组>对照组(F/P=1522.470/<0.001,1487.801/<0.001);重症亚组PM患儿脑脊液sCD163、A2M水平高于普通亚组(t/P=17.900/<0.001,14.896/<0.001);预后不良亚组PM患儿休克比例及脑脊液WBC、CRP、sCD163、A2M均明显高于预后良好亚组(χ^(2)/t/P=4.878/0.027,7.612/<0.001,16.100/<0.001,9.522/<0.001,20.939/<0.001);休克和脑脊液WBC、CRP、sCD163、A2M升高是PM患儿预后不良的危险因素[OR((95%CI)=1.237(1.054~1.453),1.172(1.104~1.355),1.202(1.208~1.406),1.210(1.057~1.386),1.156(1.040~1.285)];脑脊液sCD163、A2M二者联合诊断PM的曲线下面积(AUC)为0.929,大于脑脊液sCD163、A2M各自单项的0.880、0.841(Z=4.572、5.358,P均<0.001)。结论PM患儿脑脊液中sCD163、A2M水平异常升高,两者与患儿病情程度有关,两者联合对评估PM患儿不良预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性化脓性脑膜炎 脑脊液 分泌型CD163 Α2巨球蛋白 预后 儿童
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急性脑炎脑膜炎症候群监测在流行性乙型脑炎监测中的应用
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作者 张晓宇 杜红忠 +1 位作者 张进保 任万良 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1112-1116,共5页
目的分析2013-2021年宝鸡市急性脑炎脑膜炎症候群(Acute Meningeal and Encephalitis Syndrome,AMES)监测病例中乙型脑炎(乙脑)病例的构成和临床特征,为指导乙脑病例的诊断提供依据。方法按照宝鸡市AMES病例定义开展监测,所有病例进行... 目的分析2013-2021年宝鸡市急性脑炎脑膜炎症候群(Acute Meningeal and Encephalitis Syndrome,AMES)监测病例中乙型脑炎(乙脑)病例的构成和临床特征,为指导乙脑病例的诊断提供依据。方法按照宝鸡市AMES病例定义开展监测,所有病例进行乙型脑炎病毒IgM抗体检测,对阳性病例按照入院诊断分为乙脑疑似病例组和非乙脑疑似病例组,比较两组病例临床表现与脑脊液生化特征的差异,比较监测实施前后宝鸡地区乙脑病例在陕西省的占比。结果2013-2021年共报告AMES病例2636例,乙脑IgM阳性158例,阳性率为5.99%,其中72例(45.57%)从入院诊断为疑似乙脑病例中检出,86例(54.43%)从AMES其它诊断中检出。临床表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐比例在疑似和非疑似乙脑病例中无统计学意义(P>0.05)。发热、意识障碍、颈项强直、脑膜刺激征在疑似乙脑病例组高于非疑似乙脑病例组(P<0.05)。入院诊断为乙脑疑似病例和非乙脑疑似病例的脑脊液外观、蛋白含量、白细胞计数、葡萄糖和氯化物含量无统计学差异(P>0.05)。2005-2012年宝鸡市乙脑病例数占全省的10.65%(134/1258),2013-2021年占16.58%(161/971)。结论急性脑炎脑膜炎症候群监测可提高乙脑检出率,指导临床对乙型脑炎病例的诊断,应继续加强监测。 展开更多
关键词 急性脑炎脑膜炎症候群 监测 乙型脑炎
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犬急性类固醇反应性脑膜炎的病例诊治与分析 被引量:1
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作者 刘成武 徐德春 +1 位作者 许文洋 叶俊华 《动物医学进展》 北大核心 2023年第7期136-140,共5页
犬类固醇反应性脑膜炎是一种系统性免疫介导引起的、中枢神经系统的特发性炎性疾病,临床上常见急性发作。临床接诊1只突然呕吐、间歇性抽搐、体温升高的拉布拉多犬病例,经过临床基本检查、神经学检查、血常规检查、血液生化检查、C-反... 犬类固醇反应性脑膜炎是一种系统性免疫介导引起的、中枢神经系统的特发性炎性疾病,临床上常见急性发作。临床接诊1只突然呕吐、间歇性抽搐、体温升高的拉布拉多犬病例,经过临床基本检查、神经学检查、血常规检查、血液生化检查、C-反应蛋白检测、核磁共振检查、脑脊液染色镜检等方法进行诊断,确诊为急性类固醇反应性脑膜炎。采用泼尼松龙联合抗癫痫药物、营养神经药物治疗,用药4周后痊愈。该病例的诊治过程为犬类固醇反应性脑膜炎的诊断和治疗提供了参考。 展开更多
关键词 急性类固醇反应性脑膜炎 核磁共振 诊治
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2006-2013年中国4个城市急性脑膜炎脑炎流行病学疾病负担研究 被引量:11
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作者 吴丹 李艺星 +4 位作者 邵祝军 王环宇 宁桂军 李军宏 尹遵栋 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期164-168,共5页
目的了解中国4个城市由脑膜炎奈瑟菌(Nm)、肺炎链球菌(Sp)、b型流感嗜血杆菌(Hib)和乙脑病毒(JEV)引起脑膜炎脑炎的发病率和流行病学特征,为相关疾病的防控提供依据。方法于2006年9月在山东省济南市和湖北省宜昌市,2007年4月在河北省石... 目的了解中国4个城市由脑膜炎奈瑟菌(Nm)、肺炎链球菌(Sp)、b型流感嗜血杆菌(Hib)和乙脑病毒(JEV)引起脑膜炎脑炎的发病率和流行病学特征,为相关疾病的防控提供依据。方法于2006年9月在山东省济南市和湖北省宜昌市,2007年4月在河北省石家庄市13个区县和广西壮族自治区贵港市开展了急性脑膜炎脑炎症状(AMES)监测,每市选择6所医院为监测试点医院,对AMES监测病例开展个案调查,并采集病例血液和(或)脑脊液标本进行实验室检测;对标本进行JEVIgM抗体ELISA检测,Nm、Sp和Hib培养及PCR检测等。当地其他医院作为非监测试点医院,只进行病例报告。按照年龄组分层,计算各市本地居民细菌性脑膜炎及乙脑发病率。结果2006—2013年,共报告AMES监测病例19423例,其中,监测试点医院报告11071例(57.00%);11071病例中,5315例开展了细菌学检测,9180例开展了JEVIgM抗体检测。细菌学实验室检测176例为阳性,包括Nm75例,Sp91例和Hib10例。<5岁病例Nm、Sp和Hib脑膜炎估算发病率分别为0.46/10万~0.71/10万、0.34/10万~0.83/10万和0.32/10万~0.57/10万;5~9岁病例Nm、Sp脑膜炎估计发病率分别为0.59/10万~1.14/10万和0.50/10万~1.66/10万。JEVIgM抗体阳性者为732例,即乙脑实验室确诊病例,<5、40~49和≥50岁人群的阳性检出率分别为9.51%(95/999)、28.09%(66/235)和33.85%(130/384),乙脑年发病率为0.12~0.79/10万。结论中小学生是Nm脑膜炎的重点人群,提示需探索脑膜炎球菌疫苗在此部分人群中的加强免疫研究;Sp在各年龄组均存在发病可能;<5岁儿童是Hib脑膜炎发病主要人群。 展开更多
关键词 奈瑟球菌 脑膜炎 链球菌 肺炎 嗜血杆菌 流感 急性脑膜炎脑炎症候群 流行性乙型脑炎
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2010年济南市急性脑膜炎/脑炎症候群病原学监测与分析 被引量:12
6
作者 林小娟 刘桂芳 +9 位作者 王敏 宋立志 李漫时 张先慧 徐胜平 张岩 熊萍 陶泽新 王海岩 徐爱强 《中国疫苗和免疫》 CAS 2012年第2期127-130,共4页
目的了解济南市急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)病原构成及流行病学特征。方法对2010年济南市6所哨点医院采集的AMES病例的血清和脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本,开展4种病毒免疫球蛋白(Immu... 目的了解济南市急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)病原构成及流行病学特征。方法对2010年济南市6所哨点医院采集的AMES病例的血清和脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本,开展4种病毒免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M检测和3种细菌的荧光定量聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测。结果 2010年共报告AMES病例611例,<15岁儿童占75.62%,男女性比例为1.94﹕1,7~9月为发病高峰。94.27%(576/611)的病例采集了血清和/或CSF标本,所有的血清和CSF标本均进行了流行性乙型脑炎病毒(Japanese Encephalitis Virus,JEV)抗体检测,阳性率为13.19%(76/576)。JEV IgM阴性的372份标本中,血清人类肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)、单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)、流行性腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)IgM的阳性率分别为37.90%、28.23%和13.44%。205份CSF标本荧光定量PCR检测结果为:5例C群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)阳性,2例肺炎链球菌阳性,未检测到流行性感冒嗜血杆菌阳性病例。结论 2010年济南市哨点监测AMES病例的病原,HEV居首位,其次为HSV、MuV、JEV。同时发现一起3例C群Nm聚集性疫情。今后应加强AMES病例监测,特别是实验室病原学检测。 展开更多
关键词 急性脑膜炎 脑炎症候群 病原学 监测
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急性脑膜炎/脑炎症候群哨点监测病例7种病毒特异性IgM抗体血清学诊断结果分析 被引量:10
7
作者 冯蕾 刘桂芳 +7 位作者 宋立志 王海岩 刘尧 刘甲野 陶泽新 李岩 李震 徐爱强 《中国疫苗和免疫》 CAS 2010年第6期523-527,共5页
目的了解急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)病例病毒感染病原谱构成及流行病学特征。方法在济南市选取省、市、县级医院各2所作为哨点医院,收集2008~2009年AMES病例血清和脑脊液(Cerebrospinal Flui... 目的了解急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)病例病毒感染病原谱构成及流行病学特征。方法在济南市选取省、市、县级医院各2所作为哨点医院,收集2008~2009年AMES病例血清和脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本,采用酶联免疫吸附试验检测7种病毒特异性IgM抗体进行血清学诊断。结果 2008、2009年报告的AMES病例,7~9月为发病高峰。分别有95.93%(354/369)和99.09%(327/330)的病例采集了血清和CSF标本,所有病例的血清和CSF标本均检测了流行性乙型脑炎病毒(Japanese Encephalitis Virus,JEV)IgM抗体,阳性率为10.28%(70/681例)。其余血清标本IgM抗体检测结果为:流行性腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)阳性率17.29%(83/480例),其次是人类肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)16.88%(81/480例)、单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)10.63%(51/480例)、风疹病毒3.33%(16/480例)、水痘-带状疱疹病毒2.92%(14/480例)、巨细胞病毒1.88%(9/480例)。结论 MuV、HEV、HSV、JEV是山东省济南市6所哨点医院AMES病例病毒性感染的主要病原,今后应加强AMES病例的监测,特别是实验室病原学诊断。 展开更多
关键词 急性脑膜炎/脑炎症候群 哨点监测 病毒感染 血清学诊断 特异性IGM
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济南市2008-2011年急性脑膜炎/脑炎综合征监测病例乙脑IgM抗体检测结果分析 被引量:5
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作者 韩秀云 杨国樑 +4 位作者 潘晶 李自强 韩莹 关恒云 刘岚铮 《中国预防医学杂志》 CAS 2013年第7期513-516,共4页
目的了解济南市急性脑膜炎/脑炎综合征(acute meningit is/encephalitis syndrome,AMES)监测病例中流行性乙型脑炎病毒(japanese encephalitis virus,JEV)感染情况,探索其流行特征、发病情况,为科学防控乙脑疫情和制定防制策略提供依据... 目的了解济南市急性脑膜炎/脑炎综合征(acute meningit is/encephalitis syndrome,AMES)监测病例中流行性乙型脑炎病毒(japanese encephalitis virus,JEV)感染情况,探索其流行特征、发病情况,为科学防控乙脑疫情和制定防制策略提供依据。方法选取济南市辖区内省、市、县级医院各2所作为哨点监测医院,收集2008-2011年AMES病例血清和脑脊液样本,采用酶联免疫吸附试验检测流行性乙型脑炎病毒IgM抗体。将检测结果等数据录入AMES项目数据库(Epi Data),并应用Epi Info进行统计学分析。结果 2008-2011年共检测AMES监测病例1 829例,其中86.77%(1 587/1 829)和70.53%(1 290/1 829)的病例分别采集了血清和脑脊液样本,检出乙型脑炎病毒IgM抗体阳性病例229例,总阳性率为12.52%;血清和脑脊液样本抗体阳性检出率分别为10.78%(171/1 587)和8.92%(115/1 290);经统计学分析,地区间血清阳性检出率差异有统计学意义(χ2=9.99,P<0.01)。男性病例多于女性,男性病例1 179例,占64.46%,女性病例650例,占35.54%,男女性别比为1.81∶1;全年均有发病,但以7~10月为发病高峰;从年龄组看,70.42%(1 288/1 829)的病例数为<15岁年龄组,其检出阳性数占总阳性数的62.45%(143/229)。血清检测<15岁年龄组与15岁以上年龄组比较差异有统计学意义(χ2=6.18,P<0.05);各年龄组两两比较差异有统计学意义(χ2=14.58,P<0.05)。结论济南市乙脑IgM抗体阳性病例占AMES监测病例的12.52%,是引起AMES病例的主要病原体,应加强实验室鉴别检测,使乙脑与AMES中其他病种区分开来,为疾病预防和临床诊治提供重要依据,以减轻社会和病人家庭的疾病负担。 展开更多
关键词 急性脑膜炎 脑炎 监测病例 乙脑IgM抗体
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济南市2011年急性脑膜炎/脑炎症候群病例哨点监测分析 被引量:6
9
作者 王素婷 刘桂芳 +6 位作者 林小娟 宋立志 张先慧 徐胜平 陶泽新 熊萍 徐爱强 《中国疫苗和免疫》 CAS 2014年第5期435-437,441,共4页
目的了解济南市2011年急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)哨点监测病例的主要病毒性病原及其流行病学特征。方法在济南市选取省、市、县级各2所医院作为哨点医院,收集2011年AMES病例血清和脑脊液(C... 目的了解济南市2011年急性脑膜炎/脑炎症候群(Acute Meningitis/Encephalitis Syndrome,AMES)哨点监测病例的主要病毒性病原及其流行病学特征。方法在济南市选取省、市、县级各2所医院作为哨点医院,收集2011年AMES病例血清和脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)标本,采用酶联免疫吸附试验对4种病毒特异性免疫球蛋白(Immunoglobilin,Ig)M进行血清学诊断。结果济南市2011年报告的AMES病例集中在5-9月,高峰出现在6-8月,峰值出现在7月,但≥15岁的病例数无季节性高峰。所有病例的血清和CSF标本均检测了流行性乙型脑炎病毒(Japanese Encephalitis Virus,JEV)IgM,阳性率为7.1%(46/647例),比2008-2010年明显下降,其差异有统计学意义(χ2=12.6,P〈0.05)。其余血清标本IgM检测结果为:人类肠道病毒(Human Enterovirus,HEV)阳性率为18.5%(61/330例),流行性腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)阳性率为13.9%(46/330例),单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus,HSV)阳性率为13.0%(43/330例)。不同年龄组病例的主要病原存在差异,〈5岁以HEV感染为主,而≥15岁则以HSV为主。与其他3种病毒的季节分布不同,MuV感染全年无明显差异(χ2=5.4,P=0.36)。4种病毒中,仅HSV感染有明显的性别差异(χ2=5.1,P=0.02),女性感染较多。结论济南市2011年6所哨点医院AMES病例的主要病毒性病原体依次为HEV、MuV、HSV、JEV。由于不同病毒的流行病学特征不同,需针对病毒的特性制定个性化监测方案,并加强实验室检测。 展开更多
关键词 急性脑膜炎/脑炎症候群 哨点监测 病毒感染 血清学诊断 特异性免疫球蛋白M
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急性脑膜炎/脑炎综合征哨点监测病例的流行特征及其临床诊断分析 被引量:2
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作者 冯蕾 刘桂芳 +4 位作者 刘尧 宋立志 刘甲野 陶泽新 徐爱强 《中国预防医学杂志》 CAS 2010年第9期882-885,共4页
目的分析急性脑膜炎/脑炎综合征(AMES)病例的流行特征和临床诊断分类。方法在济南市选取省、市、县级各2所医院作为哨点医院,对2008-2009年报告的AMES病例进行个案调查并收集临床诊断等资料。结果 2008-2009年共报告AMES病例699例,其... 目的分析急性脑膜炎/脑炎综合征(AMES)病例的流行特征和临床诊断分类。方法在济南市选取省、市、县级各2所医院作为哨点医院,对2008-2009年报告的AMES病例进行个案调查并收集临床诊断等资料。结果 2008-2009年共报告AMES病例699例,其中2008年369例,2009年330例;2年报告的AMES病例均在7-9月呈现高峰,济南市籍与非济南市籍病例数基本持平,男女性别比为1.75∶1,10岁以下儿童占70%以上(发病年龄中位数为7岁),且以学生、散居儿童、托幼儿童为主。AMES病例的入院诊断中,属于病毒性感染者为574例,占82.12%,细菌感染者为73例,占10.44%。结论 AMES是临床常见且具有流行特征的综合征,目前入院诊断以病毒性感染为主。今后应加强AMES病例的监测和防控工作。 展开更多
关键词 急性脑膜炎/脑炎综合征 哨点监测 流行特征 临床诊断
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综合疼痛干预在急性脑膜炎患儿中应用效果 被引量:4
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作者 杨晓莹 杨松 +1 位作者 唐丽敏 李晓娟 《中华现代护理杂志》 2014年第25期3220-3223,共4页
目的探讨综合疼痛干预在儿科重症监护病房(PICU)急性脑膜炎患儿疼痛管理中的应用效果。方法选取在PICU住院的急性脑膜炎患儿及家属各140例,采用随机数字表法随机分为两组,每组70例,在干预开始前应用幼儿面部编码系统(NFCS)评分... 目的探讨综合疼痛干预在儿科重症监护病房(PICU)急性脑膜炎患儿疼痛管理中的应用效果。方法选取在PICU住院的急性脑膜炎患儿及家属各140例,采用随机数字表法随机分为两组,每组70例,在干预开始前应用幼儿面部编码系统(NFCS)评分,比较两组患儿疼痛分度,入院当日分别进行疼痛干预,对照组患儿家属学习PICU护理手册,观察组患儿家属学习疼痛信息手册、幼儿缓解疼痛相关方法及PICU护理手册。两组患儿分别在入院当天、脑脊液穿刺时、入院后第3、5、7天对患儿疼痛程度进行评估,入院第7天对家属满意度进行评估。结果疼痛缓解程度上,人院第3天时观察组患儿轻度疼痛28.57%,中度疼痛42.86%,重度疼痛25.71%;对照组轻度疼痛11.43%,中度疼痛54.29%,重度疼痛34.29%,两组差异有统计学意义(x^2=6.91,P=0.03)。人院时,两组患儿间心理状态差异无统计学意义(P〉0.05);入院第7天,对照组患儿心理状态较观察组不稳定,不愉悦居多,差异有统计学意义(P〈0.05)。入院第7天观察组和对照组患儿家长对疼痛管理的平均满意度分别为(87.42±6.88)%,(73.10±10.12)%,两组差异有统计学意义(t=8.21,P〈0.01)。结论综合疼痛干预可帮助PICU急性脑膜炎患儿更好地缓解脑脊液穿刺及疾病本身带来的疼痛。 展开更多
关键词 儿科重症监护病房 急性脑膜炎 疼痛干预 家属参与
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济南市急性脑膜炎/脑炎症候群监测病例相关病毒特异性抗体检测结果分析
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作者 韩秀云 杨国 +4 位作者 潘晶 刘岚铮 李自强 张先慧 关恒云 《中国公共卫生管理》 2014年第3期390-391,共2页
急性脑膜炎/脑炎症候群(AMES)是一组严重危害人类健康、引起急性中枢神经系统损害的感染性疾病。起病急,病程凶险,病死率高,常留有严重后遗症,多发生于〈15岁儿童。
关键词 急性脑膜炎 脑炎症候群 监测病例 病毒感染 IGM检测
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宜昌市2006-2013年急性脑膜炎和脑炎病例流行病学分析
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作者 马静 刘倩 马蓓蓓 《中国公共卫生管理》 2016年第2期228-230,共3页
目的建立急性脑膜炎和脑炎(AMES)监测系统,了解其流行病学特征,为疾病防控和临床诊断治疗提供科学依据。方法在宜昌市选取6家监测医院,开展急性脑膜炎和脑炎相关疾病的流行病学调查。结果 2006-2013年宜昌市城区AMES病例占54.7%(1 385/2... 目的建立急性脑膜炎和脑炎(AMES)监测系统,了解其流行病学特征,为疾病防控和临床诊断治疗提供科学依据。方法在宜昌市选取6家监测医院,开展急性脑膜炎和脑炎相关疾病的流行病学调查。结果 2006-2013年宜昌市城区AMES病例占54.7%(1 385/2 532),发病高峰季节出现在5-7月,病例以学生、农民居多,治愈好转率为93.8%(2 374/2 532);病毒性感染占51.9%(1 313/2 532),细菌性感染占15.5%(393/2 532),病因未明病例占26.9%(682/2532)。结论监测系统还需要继续加强和完善,并提高监测的灵敏性。 展开更多
关键词 急性脑膜炎和脑炎 监测系统 病毒 细菌 免疫
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25例停药时脑脊液仍异常的社区获得性急性细菌性脑膜炎的临床和脑脊液随访 被引量:3
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作者 王丹 郭虎 +7 位作者 金加萍 吴春风 梁超 黄艳军 金波 陆海英 卢孝鹏 郑帼 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CSCD 北大核心 2017年第7期880-882,共3页
目的:总结停药时脑脊液仍异常的社区获得性急性细菌性脑膜炎(community acquired acute purulent meningitis,CAAPM)的临床和脑脊液特点,探讨治疗后无症状仅脑脊液异常的CA-APM是否可以停药及停药条件。方法:回顾性分析25例停药时脑脊... 目的:总结停药时脑脊液仍异常的社区获得性急性细菌性脑膜炎(community acquired acute purulent meningitis,CAAPM)的临床和脑脊液特点,探讨治疗后无症状仅脑脊液异常的CA-APM是否可以停药及停药条件。方法:回顾性分析25例停药时脑脊液仍异常的CA-APM的临床和脑脊液随访资料,所有患儿随访6个月了解预后。结果:25例患儿均符合CA-APM诊断标准,抗菌药物治疗后体温已平稳(7~14 d),无神经系统阳性症状、体征,外周血白细胞及C-反应蛋白正常,血液和脑脊液培养阴性,头颅影像正常或脑萎缩或硬膜下积液2次检查无增多,无其他发现,但脑脊液仍异常,表现为白细胞(30~200)×106个/L,中性粒细胞1.8%~18.0%,糖1.51~4.12 mmol/L,蛋白0.12~1.80 g/L;予以停药并随访6个月,生长发育正常,硬膜下积液吸收,其中17例分别在停药后(14~50 d)复查脑脊液逐渐恢复正常。结论:部分CA-APM治疗后无症状、体征,达到推荐疗程,且热退7 d以上,外周血炎症指标正常,血及脑脊液培养阴性,脑脊液蛋白水平下降及脑脊液葡萄糖>1.51 mmol/L,头颅影像正常或脑萎缩或硬膜下积液2次检查无明显增多,无其他发现,可以尝试停药,减少抗菌药物应用。 展开更多
关键词 社区获得性急性细菌性脑膜炎 停药 脑脊液 临床
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脑室腹腔分流术治疗急性结核性脑膜炎高压性脑积水18例 被引量:3
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作者 杨李轩 胡裕全 +4 位作者 李学时 石德金 史志东 赵志新 唐春 《实用医学杂志》 CAS 2000年第9期747-748,共2页
目的:观察脑室腹腔分流术(V-P Shunt)治疗急性期结核性脑膜炎(ATM)高压性脑积水(HPH)的疗效与并发症。方法:对18例ATM并HPH患者在抗结核治疗基础上行V-P分流术,与相同诊断未行分流术的22例患者比... 目的:观察脑室腹腔分流术(V-P Shunt)治疗急性期结核性脑膜炎(ATM)高压性脑积水(HPH)的疗效与并发症。方法:对18例ATM并HPH患者在抗结核治疗基础上行V-P分流术,与相同诊断未行分流术的22例患者比较。结果:手术组与对照组患者病死率分别为11.1%和36.4%,良好恢复率分别为55.6%和36.4%。手术组患者术后无一例出现结核性腹膜炎,术后分流管阻塞率无明显升高。结论:对合并HPH的ATM 患者行V-P分流术能明显提高近期治疗效果,降低病死率。 展开更多
关键词 急性结核性脑膜炎 高压性脑积水 脑室腹膜分流术
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血清降钙素原对开颅术后急性细菌性脑膜炎早期诊断的作用 被引量:3
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作者 邹文辉 廖声潮 +2 位作者 陆冠平 房建忠 邵长江 《广西医科大学学报》 CAS 2015年第2期245-246,共2页
目的:评价血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对开颅术后急性细菌性脑膜炎早期与无菌性脑膜炎鉴别诊断的作用,为临床早期诊断急性细菌性脑膜炎提供新的方法.方法:以开颅手术2-3 d后出现脑膜炎表现的38例患者为研究对象.依据急性细菌... 目的:评价血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对开颅术后急性细菌性脑膜炎早期与无菌性脑膜炎鉴别诊断的作用,为临床早期诊断急性细菌性脑膜炎提供新的方法.方法:以开颅手术2-3 d后出现脑膜炎表现的38例患者为研究对象.依据急性细菌性脑膜炎诊断标准,将患者分为急性细菌性脑膜炎组(A组)与无菌性脑膜炎组(B组).于抗生素治疗前(T1)和治疗体温正常后的第3天(T2)分别抽血行PCT检测.并以开颅手术后无脑膜炎症状的12例患者为对照(C)组.于术后第1天抽血行PCT检测.对比分析组间及组内不同时间点的血清PCT水平.结果:T1时,A组血清PCT水平明显高于B组和C组(P<0.05),但B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).T2时A、B、C3组之间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:开颅手术后并发急性细菌性脑膜炎的患者早期血清PCT水平明显高于无菌性脑膜炎,提示血清PCT可作为开颅手术后并发急性细菌性脑膜炎早期与无菌性脑膜炎鉴别诊断的一项重要指标。 展开更多
关键词 降钙素原 急性细菌性脑膜炎 无菌性脑膜炎 开颅手术 @@
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鞘内冲洗、多粘菌素灌注治疗烧伤后并发急性化脓性脑膜炎一例 被引量:1
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作者 吕国忠 杨敏杰 戈彩霞 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期96-96,共1页
关键词 鞘内冲洗 多粘菌素灌注 治疗 烧伤 急性化脓性脑膜炎
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对1例急性细菌性脑膜炎患者的药学监护 被引量:2
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作者 刘宁 齐晓涟 《中国药物应用与监测》 CAS 2010年第4期237-238,241,共3页
1例50a男性患者,因急性细菌性脑膜炎合并感染性休克入神经内科监护室治疗,转入前曾使用多种抗生素,感染控制不佳。在监护室治疗期间,临床药师参与患者抗感染治疗方案的制定,参照急性细菌性脑膜炎诊疗指南,根据患者可能致病菌,结合患者... 1例50a男性患者,因急性细菌性脑膜炎合并感染性休克入神经内科监护室治疗,转入前曾使用多种抗生素,感染控制不佳。在监护室治疗期间,临床药师参与患者抗感染治疗方案的制定,参照急性细菌性脑膜炎诊疗指南,根据患者可能致病菌,结合患者肌酐清除率,建议给予去甲万古霉素联合足剂量美罗培南抗感染治疗,3d后感染得到有效控制;为预防神经系统后遗症,在使用抗生素同时应给予激素治疗,综合考虑激素的剂量、疗程和减药等问题后,建议采用氢化可的松,3d后患者度过病情危险期;鉴于患者输液的特殊性,在了解药物的物理化学性质后,确定合理的输液顺序,确保患者安全、有效地接受药物治疗。 展开更多
关键词 急性细菌性脑膜炎 临床药师 药学监护
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系统性红斑狼疮合并急性细菌性脑膜炎10例临床分析 被引量:3
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作者 吴庆军 朱燕林 唐福林 《北京医学》 CAS 2007年第7期443-443,共1页
系统性红斑狼疮(SLE)患者长期接受大剂量糖皮质激素或联用免疫抑制剂治疗时,易并发感染。急性细菌性脑膜炎是SLE较少见但严重的并发症。本文总结了1994年1月至2005年6月收治的10例SLE合并急性细菌性脑膜炎患者的临床特点和治疗转归... 系统性红斑狼疮(SLE)患者长期接受大剂量糖皮质激素或联用免疫抑制剂治疗时,易并发感染。急性细菌性脑膜炎是SLE较少见但严重的并发症。本文总结了1994年1月至2005年6月收治的10例SLE合并急性细菌性脑膜炎患者的临床特点和治疗转归,报告如下。 展开更多
关键词 急性细菌性脑膜炎 系统性红斑狼疮 临床分析 大剂量糖皮质激素 治疗转归 免疫抑制剂 并发感染 临床特点
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急性化脓性脑膜炎血脑屏障与IgG、IgG指数变化的研究 被引量:2
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作者 林超萍 陈桂山 《国际医药卫生导报》 2003年第18期70-71,共2页
目的 探讨急性化脓性脑膜炎(急化脑)患者(血脑屏障)BBB及IgG、(鞘内合成)IgG指数的变化。方法 收集急性化脓性脑膜炎血清/脑脊液配对标本25 例,用BN 100特种蛋白分析仪采用免疫比浊法分别测定血清和脑脊液蛋白、IgG指标,套入相应公式... 目的 探讨急性化脓性脑膜炎(急化脑)患者(血脑屏障)BBB及IgG、(鞘内合成)IgG指数的变化。方法 收集急性化脓性脑膜炎血清/脑脊液配对标本25 例,用BN 100特种蛋白分析仪采用免疫比浊法分别测定血清和脑脊液蛋白、IgG指标,套入相应公式换算出BBB及IgG指数。结果 急性化脓性脑膜炎各项指标均与正常对照组有显著性差异,急化脑患者BBB者都有不同程度受损,88.5%IgG升高,其中只有34.6%有鞘内合成IgG(IgG指数>0.66)。结论 BBB及IgG指数在急性化脓性脑膜炎诊断及预后有重要意义。 展开更多
关键词 急性化脓性脑膜炎 BBB指数 IGG指数
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