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超声征象联合诊断在儿童急性阑尾炎中的临床意义 被引量:1
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作者 唐敏 尚晓丽 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第2期94-98,共5页
目的探讨在急性阑尾炎患儿诊断中,超声征象的特点及诊断意义。方法以81例急性阑尾炎患儿为研究对象,将81例急性阑尾炎患儿依病理检测结果分为2组:进展性阑尾炎患儿34例(41.98%),单纯性阑尾炎患儿47例(58.02%)。通过超声检测的间接征象... 目的探讨在急性阑尾炎患儿诊断中,超声征象的特点及诊断意义。方法以81例急性阑尾炎患儿为研究对象,将81例急性阑尾炎患儿依病理检测结果分为2组:进展性阑尾炎患儿34例(41.98%),单纯性阑尾炎患儿47例(58.02%)。通过超声检测的间接征象、直接征象,以及病理检查资料,并借助ROC曲线分析超声征象联合应用的曲线下面积(area under curve,AUC),进行综合分析,对患儿超声检查结果进行评分。结果进展组患儿超声检测的管壁连续性中断/层次清晰度不高、管腔积液、阑尾周围或腹腔积液、阑尾周围高回声、盲肠、回肠壁增厚检出率均高于单纯组(P<0.05);进展组超声间接征象、直接征象、联合征象评分均高于单纯组(P<0.05);ROC(receiver oprating characteristic)曲线下,联合征象诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为98.77%、97.53%、98.77%、96.30%均高于间接征象、直接征象,AUC为0.902高于间接征象、直接征象(P<0.05)。结论超声检测征象联合诊断,能够为急性阑尾炎患儿的早期诊断提供客观证据,且还可实现对疾病动态监测,从而有利于临床治疗方案的制定。 展开更多
关键词 超声征象 儿童急性阑尾炎 联合诊断
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以时机理论为中心的关怀护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响
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作者 牛珊珊 刘珊珊 +1 位作者 刘会芳 席錾 《齐鲁护理杂志》 2024年第6期67-70,共4页
目的:探讨以时机理论为中心的关怀护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响。方法:将2019年6月1日~2022年10月31日在新乡医学院第一附属医院小儿外科收治的110例急性阑尾炎腹腔镜手术患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组... 目的:探讨以时机理论为中心的关怀护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患儿的影响。方法:将2019年6月1日~2022年10月31日在新乡医学院第一附属医院小儿外科收治的110例急性阑尾炎腹腔镜手术患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上实施以时机理论为中心的关怀护理。比较两组患儿干预前后焦虑[采用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)]、医疗恐惧[采用儿童医疗恐惧量表(CMFS)]及主要照顾者关怀能力[采用关怀能力量表(CAI)],统计两组患儿早期下床活动依从性及主要照顾者护理满意度。结果:干预后,观察组mYPAS、CMFS评分低于对照组(P<0.01);干预后,两组患儿主要照顾者CAI各维度得分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患儿早期下床活动依从率及主要照顾者护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:以时机理论为中心的关怀护理能缓解急性阑尾炎腹腔镜手术患儿术前焦虑及医疗恐惧,提高主要照顾者关怀能力及护理满意度,能够帮助患儿术后尽早下床活动。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 时机理论 关怀护理 腹腔镜手术
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未成熟粒细胞百分比在预测儿童急性阑尾炎严重程度中的临床价值
3
作者 张新丽 李凯江 +4 位作者 赵蒲宇 赵亮 梁冰 卢东方 施玉成 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期533-537,共5页
目的:探讨未成熟粒细胞百分比(IG%)及其他炎症指标联合检测在评估儿童急性阑尾炎(AA)严重程度中的临床价值。方法:纳入2022年6月—2023年8月行手术治疗的AA患儿201例,其中单纯性阑尾炎105例(ASA组),复杂性阑尾炎96例(ACA组)。比较两组... 目的:探讨未成熟粒细胞百分比(IG%)及其他炎症指标联合检测在评估儿童急性阑尾炎(AA)严重程度中的临床价值。方法:纳入2022年6月—2023年8月行手术治疗的AA患儿201例,其中单纯性阑尾炎105例(ASA组),复杂性阑尾炎96例(ACA组)。比较两组白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)、淋巴细胞计数(ALC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、IG%、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等指标的差异,Logistic回归分析构建回归模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标及回归模型对ACA的诊断价值。另外,纳入2023年9月—2024年2月的AA患儿156例为验证队列,对Logistic模型进行验证,并用ROC曲线分析该模型对于ACA的诊断价值。结果:ACA组IG%、WBC、ANC、NLR、PCT、CRP和PLR水平均高于ASA组(P均<0.05),ALC水平低于ASA组(P=0.003)。Logistic回归分析显示,IG%、NLR和CRP是诊断儿童ACA的影响因素(P均<0.05),以此建立模型,以模型判断ACA的预测概率和单个炎症指标绘制ROC曲线,该模型预测概率和IG%、NLR、CRP的AUC分别为0.868和0.821、0.691和0.790,差异有统计学意义(P均<0.001)。通过独立队列验证Logistic模型,AUC为0.872,模型拟合较好,敏感度为90.0%,特异度为75.6%。结论:IG%可作为早期鉴别儿童ASA和ACA的重要指标,包括IG%、NLR、CRP这3项炎症标志物的Logistic回归模型对儿童ACA有良好的临床诊断价值。 展开更多
关键词 未成熟粒细胞百分比 急性阑尾炎 炎症标志物
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中西医结合治疗急性阑尾炎临床观察
4
作者 王保刚 刘滨滨 张宜霞 《中国中医药现代远程教育》 2024年第14期96-98,共3页
目的分析中西医结合治疗急性阑尾炎的效果。方法选择2020年6月—2022年12月住院的急性阑尾炎患者130例,根据患者意愿及随机的方法,分为对照组和观察组,各65例;对照组给予西药抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加用中药内服、隔物灸和... 目的分析中西医结合治疗急性阑尾炎的效果。方法选择2020年6月—2022年12月住院的急性阑尾炎患者130例,根据患者意愿及随机的方法,分为对照组和观察组,各65例;对照组给予西药抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加用中药内服、隔物灸和腕踝针治疗。10 d后观察两组症状缓解时间及疗效。结果治疗后,观察组的临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为100.00%(65/65),高于对照组的89.23%(58/65)(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性阑尾炎的效果好,可以较快改善患者的临床症状,值得推广。 展开更多
关键词 肠痈 急性阑尾炎 大黄牡丹皮汤 隔物灸疗法 腕踝针疗法 中西医结合疗法
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术前C反应蛋白、血浆纤维蛋白原及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值
5
作者 张敏 冯伟 +2 位作者 陈鹏飞 侯金平 王佚 《妇儿健康导刊》 2024年第7期195-198,F0003,共5页
目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至6月重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的320例急性阑尾炎患儿... 目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至6月重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的320例急性阑尾炎患儿的临床资料,依据病理类型分为复杂性急性阑尾炎组(149例)和非复杂性急性阑尾炎组(171例)。比较两组白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、CRP、FIB等水平,采用多因素logistic回归分析复杂性急性阑尾炎发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线分析联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。结果 复杂性急性阑尾炎组术前WBC、Neu、CRP、FIB、NLR、PLR高于非复杂性急性阑尾炎组,Lym低于非复杂性急性阑尾炎组(P <0.05);多因素logistic回归分析结果显示,CRP、FIB、NLR是复杂性急性阑尾炎的独立危险因素(P <0.05);CRP、FIB及NLR三者联合检测复杂性急性阑尾炎的曲线下面积大于CRP、FIB及NLR单独检测(P <0.05)。结论 FIB、CRP、NLR联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值较高,能够为临床早期评估急性阑尾炎的严重程度提供依据。 展开更多
关键词 儿童复杂性急性阑尾炎 C反应蛋白 纤维蛋白原 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预测价值
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基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术效果分析
6
作者 汪冰心 《河南外科学杂志》 2024年第3期188-191,共4页
目的探讨基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎(AA)患者腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性和效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2021-05—2023-05行LA治疗的68例老年AA患者的临床资料。根据围术期干预方法分为2组,各34例。对... 目的探讨基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎(AA)患者腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性和效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2021-05—2023-05行LA治疗的68例老年AA患者的临床资料。根据围术期干预方法分为2组,各34例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上联合基于人文关怀理念的整体护理,记录2组患者术后开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,依据视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后疼痛程度。干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的不良情绪。统计2组患者术后并发症发生率和对护理工作的满意度。结果观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后48 h的VAS评分低于对照组;干预后的SAS评分和SDS评分低于对照组;术后并发症总发生率低于对照组;患者及其家属对护理工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行LA治疗的老年AA患者,围术期实施基于人文关怀理念的整体护理模式,有利于提高患者身心舒适度,促进术后早期离床活动和胃肠功能的恢复,降低并发症发生风险,缩短康复时间。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 老年患者 基于人文关怀理念 整体护理 康复效果
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腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果
7
作者 张明星 马根顺 何辉 《中外医疗》 2024年第21期65-68,共4页
目的探究腹腔镜手术应用于急性阑尾炎治疗中的效果。方法随机选取2020年8月—2023年11月聊城市人民医院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据不同的手术方法将所有患者分为参照组(传统开腹手术治疗)和分析组(腹腔镜手术治疗),每... 目的探究腹腔镜手术应用于急性阑尾炎治疗中的效果。方法随机选取2020年8月—2023年11月聊城市人民医院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据不同的手术方法将所有患者分为参照组(传统开腹手术治疗)和分析组(腹腔镜手术治疗),每组40例。对比两组患者的临床治疗效果、围术期主要指标及并发症发生率。结果分析组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于参照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。两组手术持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析组的术后下床时间、术后首次排气时间、住院时间短于参照组,术中出血量低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。分析组的并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎治疗中,腹腔镜手术治疗有效率更高,术后恢复速度更快,且并发症发生率更低。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 急性阑尾炎 临床效果 并发症发生率
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尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值对比分析
8
作者 张姚 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0011-0014,共4页
分析尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法 德阳市人民医院于2022年5月~2023年5月选择60例小儿急性阑尾炎患儿与20例非小儿急性阑尾炎患儿开展研究,研究金标准为手术病理诊断结果,所有患儿均接受尿常规检验与C-反应... 分析尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法 德阳市人民医院于2022年5月~2023年5月选择60例小儿急性阑尾炎患儿与20例非小儿急性阑尾炎患儿开展研究,研究金标准为手术病理诊断结果,所有患儿均接受尿常规检验与C-反应蛋白检验,回顾性分析各项数据。结果 尿常规检验小儿急性阑尾炎异常值低于C-反应蛋白、低于联合检验,P<0.05;C-反应蛋白检验小儿急性阑尾炎异常值低于联合检验,但差异无统计学意义P>0.05。尿常规检验真阳30例,假阳0例,真阴20例,假阴30例,敏感度50.00%、特异度100.00%、准确性62.50%、误诊率0.00%、漏诊率50.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值40.00%、正确指数50.00%。C-反应蛋白检验真阳54例,假阳0例,真阴20例,假阴6例,敏感度90.00%、特异度100.00%、准确性92.50%、误诊率0.00%、漏诊率1.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值76.92%、正确指数90.00%。联合检验真阳56例,假阳0例,真阴20例,假阴4例,敏感度93.33%、特异度100.00%、准确性95.00%、误诊率0.00%、漏诊率6.66%、阳性预测值100.00%、阴性预测值83.33%、正确指数93.33%。结论 小儿急性阑尾炎诊断中应用尿常规检验与C-反应蛋白均可以筛查阳性患者,但联合检查精准度要高于各组单一检查方案,诊断效能更高。 展开更多
关键词 尿常规检验 小儿急性阑尾炎 C-反应蛋白 诊断效能 检出结果
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腹腔镜下阑尾切除手术与开放手术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性比照观察
9
作者 张虎 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期0041-0044,共4页
分析不同手段治疗急性阑尾炎病例的效果,并探讨不同方式的安全性。方法 本研究病例均来源于泗阳县中医院普外科,收治的病例均为急诊科的阑尾炎病人,一共58例,均分为2组,以开放手术作为对照组的治疗手段、以腹腔镜下阑尾切除手术作为观... 分析不同手段治疗急性阑尾炎病例的效果,并探讨不同方式的安全性。方法 本研究病例均来源于泗阳县中医院普外科,收治的病例均为急诊科的阑尾炎病人,一共58例,均分为2组,以开放手术作为对照组的治疗手段、以腹腔镜下阑尾切除手术作为观察组的治疗手段。结果 指标1数据提示:观察组下床活动时间(1.83±0.03)d、进食时间(2.31±1.09)d、肛门恢复排气时间(9.22±1.41)h、住院时间(10.25±1.31)d均短于对照组(t=4.139、4.998、24.673、13.013;P<0.05)。指标2数据提示:和对照组的并发症发生率相比,观察组的所占比更低(χ2=5.220;P<0.05)。指标3数据提示:观察组治疗后IL-6(38.52±2.11)ng/mL、CRP(58.63±3.11)mg/L、TNF-a(1.47±0.14)mg/L均低于对照组(t=39.025、43.037、5.734;P<0.05)。结论 腹腔镜下阑尾切除手术能有效提高治疗的安全性和有效性,还能减轻机体炎症反应,值得研究和推广。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜下阑尾切除手术 开放手术 有效性 安全性
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儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理
10
作者 高云霞 李沛 《黑龙江医学》 2024年第5期608-611,共4页
目的:探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法:选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿... 目的:探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法:选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿的术后情况分为术后粘连性肠梗阻组、术后未出现粘连性肠梗阻组,并采用logistic多因素回归结果分析患儿腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,提出术后护理对策。结果:术后未出现粘连性肠梗阻67例,占比81.71%。术后出现粘连性肠梗阻15例,占比18.29%。术后粘连性肠梗阻组病程25~72 h、手术创伤占比均高于术后未出现粘连性肠梗阻组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.338、12.954,P<0.05)。结论:病程25~72 h和手术创伤均是儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,术后加强护理,减少手术创伤的影响。 展开更多
关键词 腹腔镜急性阑尾炎 手术创伤 儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术 粘连性肠梗阻 影响因素
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急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素
11
作者 王育和 《西藏医药》 2024年第2期49-50,共2页
目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生... 目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾炎切除术 粘连性肠梗阻 并发症 危险因素
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基于腹部CT平扫图像对急性阑尾炎的诊断:影像组学研究
12
作者 曲别雪蕾 王可欣 +3 位作者 刘想 张耀峰 张晓东 王霄英 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1039-1044,共6页
目的:探索使用影像组学模型在腹部CT平扫图像上诊断急性阑尾炎的可行性。方法:回顾性收集2015年5月至2021年8月北京大学第一医院经手术病理确诊的急性阑尾炎患者的术前腹部CT扫描的影像和临床数据210例,以及同期因其他急腹症行腹部CT平... 目的:探索使用影像组学模型在腹部CT平扫图像上诊断急性阑尾炎的可行性。方法:回顾性收集2015年5月至2021年8月北京大学第一医院经手术病理确诊的急性阑尾炎患者的术前腹部CT扫描的影像和临床数据210例,以及同期因其他急腹症行腹部CT平扫的患者210例用于影像组学模型训练。420例患者的CT检查采集于4台不同CT扫描设备。由2位影像科医生手工标注阑尾区域。将数据按7∶3的比例随机分为训练集和测试集。使用特征提取102种图像特征后,使用Pearson相关分析进行特征降维,以递归特征消除法选择最相关的20种特征训练支持向量机(support vector machine,SVM)进行二分类,得到影像组学模型。得到影像组学模型后,对测试集进行预测结果,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价影像组学模型的效能。结果:经过特征降维、特征选择后,共有3种形态特征、3种一级特征和14种纹理特征用于训练SVM模型。测试集中SVM模型正确预测114例(阑尾炎60例,非阑尾炎54例),错误预测12例(阑尾炎3例,非阑尾炎9例)敏感度为95.2%,特异度为85.7%,准确率为90.5%,ROC曲线下面积为0.931(95%CI=0.887~0.976)。结论:基于腹部CT平扫图像的影像组学模型可用于急性阑尾炎的预测,未来有望用于急腹症CT检查的流程优化。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 CT 影像组学
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DIP改革对医疗机构费用和患者就医流向的影响分析——以Y市急性阑尾炎为例
13
作者 徐一心 林坤河 +2 位作者 张雨孟 彭馨晔 项莉 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第11期1239-1242,共4页
目的:本文通过研究Y市DIP改革前后急性阑尾炎患者住院相关数据的变化,分析DIP改革对医疗费用和患者流向的影响。方法:收集Y市2021年1月至2022年12月住院患者结算数据,对住院费用、平均住院天数、各等级医疗机构人次占比的年度数据做描... 目的:本文通过研究Y市DIP改革前后急性阑尾炎患者住院相关数据的变化,分析DIP改革对医疗费用和患者流向的影响。方法:收集Y市2021年1月至2022年12月住院患者结算数据,对住院费用、平均住院天数、各等级医疗机构人次占比的年度数据做描述性分析,对月度数据做间断时间序列分析。结果:Y市开展DIP改革,将急性阑尾炎纳入基层病种,实施“同城同病同价”。改革后患者住院费用呈明显下降趋势,次均住院费降幅达20.7%、次均自付费用降幅达23.6%、自付费用占比下降了1.49%;平均住院日下降趋势有所减缓,但整体仍下降了0.01天;一级医疗机构治疗人次占比明显上升,从2021年16.94%增加至2022年30.06%,三级医院明显减少,从2021年27.41%降低至2022年15.42%。结论:DIP改革可以推动医疗机构控制费用、提升效率,促进落实分级诊疗。建议进一步完善医保支付的配套政策,充分体现医疗服务价值;加强各级医疗机构服务水平建设,增加患者对基层医疗机构的信任感。 展开更多
关键词 按病种分值付费 急性阑尾炎 医疗费用 服务效率 就医流向
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急性阑尾炎腹腔镜手术患儿遵医行为现状及影响因素分析
14
作者 尤慧 曹恬 盛玉 《中国社会医学杂志》 2024年第3期312-315,共4页
目的 探讨急性阑尾炎(acute appendicitis, AA)腹腔镜手术患儿遵医行为现状及影响因素。方法 选取2021年1月-2023年9月在南京医科大学附属儿童医院行AA腹腔镜手术的763例患儿及家长为研究对象。采用一般情况调查表、遵医行为量表、社会... 目的 探讨急性阑尾炎(acute appendicitis, AA)腹腔镜手术患儿遵医行为现状及影响因素。方法 选取2021年1月-2023年9月在南京医科大学附属儿童医院行AA腹腔镜手术的763例患儿及家长为研究对象。采用一般情况调查表、遵医行为量表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale, SSRS)对患儿及家长进行调查,根据患儿遵医行为量表评分,将患儿分为遵医行为良好组和遵医行为不良组,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患儿遵医行为的因素。结果 研究样本共有763例患儿及家长,实际调查有效例数为680例;680例患儿中,有197例遵医行为良好,483例遵医行为不良,不良率为71.03%;患儿遵医行为中,合理饮食评分最高,自我管理评分最低。两组患者的患儿年龄、家长年龄、文化程度、人均月收入、职业状态、婚姻状态、SSRS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿年龄小、家长年轻、家长文化程度低、SSRS评分<41.73分是影响患儿遵医行为的独立危险因素(P<0.05)。结论 AA腹腔镜手术患儿遵医行为普遍较差,其独立危险因素有患儿年龄小、家长年轻、家长文化程度低、SSRS评分低,对以上因素进行干预,有助于改善患儿遵医行为。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜手术 患儿 遵医行为 影响因素
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急性阑尾炎手术患者采用围手术期精细化护理干预的效果 被引量:1
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作者 叶龄 池媛媛 +1 位作者 汪杏 邓倩 《临床普外科电子杂志》 2024年第1期64-67,共4页
目的观察围手术期精细化护理干预应用于急性阑尾炎手术患者中的效果。方法选取2020年7月至2022年8月在广东省第二中医院黄埔医院接受手术治疗的90例急性阑尾炎住院患者,按护理方式不同分为对照组(行围手术期常规护理)与观察组(行围手术... 目的观察围手术期精细化护理干预应用于急性阑尾炎手术患者中的效果。方法选取2020年7月至2022年8月在广东省第二中医院黄埔医院接受手术治疗的90例急性阑尾炎住院患者,按护理方式不同分为对照组(行围手术期常规护理)与观察组(行围手术期精细化护理),各45例,比较两组患者围手术期的护理效果。结果观察组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,且护理满意率显著高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组术后有2例患者出现并发症,呼吸道感染、切口感染各1例,并发症发生率为4.44%(2/45);对照组术后有9例患者出现并发症,其中呼吸道感染4例、切口感染与腹腔脓肿各2例、肠粘连1例,并发症发生率为20.00%(9/45)。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组(χ^(2)=5.075,P=0.024)。结论临床以手术治疗急性阑尾炎患者时,在围手术期开展精细化护理后,可显著减少术后并发症,促进患者术后快速的康复,提高患者对护理的满意程度。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 手术 围手术期 精细化护理
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单孔腹腔镜与传统腹腔镜在治疗儿童急性阑尾炎中的疗效对比研究
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作者 季添翼 邱思桐 +5 位作者 曹国锋 周彦 钱能 谌月华 印其友 季铃华 《南通大学学报(医学版)》 2024年第2期150-153,共4页
目的:比较单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的效果。方法:回顾性分析2022年1—9月于南通大学附属医院小儿外科收治的急性阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法分为传统多孔腹腔镜阑尾切除术(conventional three-incision... 目的:比较单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎的效果。方法:回顾性分析2022年1—9月于南通大学附属医院小儿外科收治的急性阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法分为传统多孔腹腔镜阑尾切除术(conventional three-incision laparoscopic appendectomy,CLA)组(30例)和单孔腹腔镜阑尾切除术(single-incision laparoscopic appendectomy,SILA)组(30例),对两组患儿的术前一般资料、术后恢复情况及随访结果进行比较。结果:两组患儿在性别、年龄、BMI、WBC计数、CRP等术前一般资料,术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率及住院总费用等方面,差异均无统计学意义(均P>0.05);SILA组手术时长较CLA组略高,但差异无统计学意义;SILA孔组的术后外观满意度明显优于CLA组(P<0.05)。结论:SILA与CLA临床疗效等同,在外观满意度上更具优势,是治疗儿童急性阑尾炎更为理想的手术方法。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 单孔腹腔镜阑尾切除术 三孔腹腔镜阑尾切除术 儿童
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全脏器反位急性阑尾炎一例
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作者 李胜杰 李沛东 +3 位作者 黄程 田洪鹏 闫在华 周彤 《临床外科杂志》 2024年第6期579-580,共2页
病人,女,43岁。因左下腹疼痛1天余,于2022年7月24日入院。病人1天前无明显原因及诱因出现左下腹疼痛,伴发热、恶心、呕吐等不适。体格检查:腹部平软,未见腹壁静脉曲张,无胃型、肠型及蠕动波,左下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,未触及腹部包... 病人,女,43岁。因左下腹疼痛1天余,于2022年7月24日入院。病人1天前无明显原因及诱因出现左下腹疼痛,伴发热、恶心、呕吐等不适。体格检查:腹部平软,未见腹壁静脉曲张,无胃型、肠型及蠕动波,左下腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,未触及腹部包块,结肠充气试验阴性、腰大肌试验阴性及闭孔肌征阴性,直肠指检未触及直肠肿物及腹腔包块,肝、脾肋缘下未触及,墨菲氏征阴性,肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音减弱,体重指数26.2 kg/m^(2),既往月经规律,轻度痛经,末次月经时间2022年7月22日。 展开更多
关键词 全脏器反位 急性阑尾炎
原文传递
功能性便秘与儿童急性阑尾炎阑尾腔内粪石形成的相关性
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作者 范娜 王春晖 +8 位作者 张安定 曾令超 李元霞 林燕 尚磊 张鑫慧 贺小宝 齐可 江逊 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期533-537,共5页
目的 探讨功能性便秘(FC)与儿童急性阑尾炎(AA)阑尾腔内粪石形成的相关性。方法 回顾性分析2022年8月至2023年6月收治确诊为AA患儿的临床资料。根据阑尾腔内有无粪石分为合并粪石AA组和无粪石AA组,比较两组间FC相关临床特征,分析影响儿... 目的 探讨功能性便秘(FC)与儿童急性阑尾炎(AA)阑尾腔内粪石形成的相关性。方法 回顾性分析2022年8月至2023年6月收治确诊为AA患儿的临床资料。根据阑尾腔内有无粪石分为合并粪石AA组和无粪石AA组,比较两组间FC相关临床特征,分析影响儿童AA阑尾腔内粪石形成的因素。结果 共纳入AA患儿192例,男114例、女78例,中位年龄6.0(4.0~9.0)岁。其中合并粪石AA组72例、无粪石AA组120例。与无粪石AA组相比,合并粪石AA组大便潴留发生率(≥4岁)较高、FC患病率较高、平均便秘时间较长、偏食发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,便秘时间长、偏食是儿童AA阑尾腔内粪石形成的独立危险因素(P<0.05)。结论 长期便秘及偏食对儿童AA阑尾腔内粪石的形成有一定相关性。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾粪石 功能性便秘 儿童
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老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后不同结扎方式的效果 被引量:1
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作者 马兰 杨高兰 +1 位作者 陈烟培 何书萍 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第3期558-562,共5页
目的 分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法 选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用H... 目的 分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法 选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用Hem-o-lok夹闭法,线扎组术后采用丝线结扎法。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]、手术前后炎症指标[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况及结扎材料费用。结果 夹闭组术中出血量比线扎组少,且术中处理阑尾根部时间、手术时间均比线扎组短(P<0.05);两组术后恢复各指标比较均无显著差异(P>0.05);术后24、48 h,患者NRS评分较术后12 h降低,但组间各时点比较均无显著差异(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均较术前明显降低(P<0.05),但术后两组炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);线扎组结扎材料费用少于夹闭组;两组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术过程中,老年急性阑尾炎患者采用Hem-o-lok夹闭法或丝线结扎均安全有效,并不会影响患者术后疼痛,也不会加重术后炎症反应;但Hem-o-lok夹闭法相比丝线结扎术中出血量少,且处理阑尾根部时间及整体手术时间较短,但丝线结扎材料费更低。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 结扎 Hem-o-lok夹闭 丝线结扎法
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小儿肺炎支原体肺炎伴急性阑尾炎1例
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作者 唐慧燕 陈锴 +2 位作者 王玉琪 张胜玲 叶渊渊 《中国乡村医药》 2024年第13期43-44,共2页
肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的肺炎,但小儿MPP伴急性阑尾炎较为少见。笔者收治了以咳嗽、发热、腹痛为首发表现的小儿MPP伴急性阑尾炎的患儿1例,出现转移性右下腹疼痛,经治疗后恢复正常,现报道如下。1病历摘要患儿男,8岁,因“咳嗽7 d... 肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的肺炎,但小儿MPP伴急性阑尾炎较为少见。笔者收治了以咳嗽、发热、腹痛为首发表现的小儿MPP伴急性阑尾炎的患儿1例,出现转移性右下腹疼痛,经治疗后恢复正常,现报道如下。1病历摘要患儿男,8岁,因“咳嗽7 d,发热伴腹痛18 h”到嘉兴市中医医院儿科就诊。入院前7 d,患儿无明显诱因出现阵发性咳嗽,程度不剧,咳痰欠畅,但未行诊治。入院前18 h患儿出现发热,体温最高39.3℃;伴阵发性腹痛,以脐周为主,体温高时明显,热退腹痛可缓解。门诊查血常规:外周血白细胞计数(WBC)7.89×10^(9)/L,中性粒细胞百分比0.71%,血小板计数(PLT)229×10^(9)/L,C反应蛋白(CRP)1.52 mg/L。 展开更多
关键词 儿童 肺炎支原体肺炎 急性阑尾炎
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