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左卡尼汀对急性非ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗的效果观察
1
作者 戴剑 彭芳展 《心血管病防治知识（学术版）》 2024年第7期19-22,共4页
目的 回顾性探究左卡尼汀辅助急诊经皮冠状动脉介入(PCI)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)对血管再通效果及心血管不良事件(MACE)的影响。方法 收集2022年7月至2023年6月我院81例NSTEMI患者临床资料,根据治疗方案分为两组,其中予以... 目的 回顾性探究左卡尼汀辅助急诊经皮冠状动脉介入(PCI)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)对血管再通效果及心血管不良事件(MACE)的影响。方法 收集2022年7月至2023年6月我院81例NSTEMI患者临床资料,根据治疗方案分为两组,其中予以左卡尼汀辅助PCI治疗的41例为研究组,直接急诊PCI治疗的40例为对照组。对比两组心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌损伤标志物、心功能、凝血因子水平及MACE发生率。结果 研究组TIMI分级Ⅲ级比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCI后1、7 d,研究组NT-proBNP、AngⅡ、cTnⅠ低于对照组(P<0.05);PCI后1、7 d,研究组LVSED、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);PCI后1、7 d,两组间D-D、FIB及MACE发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左卡尼汀用于NSTEMI急诊PCI治疗中,可提高血流灌注,减轻心肌损伤,改善心功能,更利于预后。 展开更多
关键词 急诊经皮冠状动脉介入 急性非st段抬高型心肌梗死 心功能 心肌损伤 心血管不良事件
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经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的应用效果
2
作者 王明岗 朱永军 王勇 《深圳中西医结合杂志》 2024年第8期85-88,共4页
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的应用效果。方法:回顾性选取2021年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的老年急性NSTEMI患者88例,根据治疗方法的不同将予以保守治疗的40例患者作为对照组,将在... 目的:分析经皮冠状动脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的应用效果。方法:回顾性选取2021年8月至2023年6月商丘市第一人民医院收治的老年急性NSTEMI患者88例,根据治疗方法的不同将予以保守治疗的40例患者作为对照组,将在对照组基础上应用经皮冠状动脉介入治疗的48例患者作为观察组。比较两组患者临床疗效、心功能指标、心力衰竭指标、肝肾功能指标、心血管不良事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及血清B型钠尿肽(BNP)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者心血管不良事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉介入治疗老年急性NSTEMI患者,可增强临床效果,改善心功能,降低BNP水平,减少心血管不良事件发生。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 老年人
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血清sOSCAR对急性非ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后心血管不良事件的预测价值
3
作者 马文超 王琨 +4 位作者 王小龙 谢地成 刘磊 孙胜 苏方成 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第17期2108-2112,共5页
目的探讨血清可溶性破骨细胞相关受体(sOSCAR)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月潍坊市人民医院收治的接受PCI术的124例NSTEMI患者为NS... 目的探讨血清可溶性破骨细胞相关受体(sOSCAR)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管不良事件的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月潍坊市人民医院收治的接受PCI术的124例NSTEMI患者为NSTEMI组,根据术后是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组(n=31)和预后良好组(n=93),另选取同期100体检健康的志愿者为对照组。构建多因素Logistic回归模型分析影响NSTEMI患者PCI术后预后的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sOSCAR水平对NSTEMI患者PCI术后预后的预测价值。结果与对照组比较,NSTEMI组血清血管生成素-2(Ang-2)水平升高,sOSCAR水平降低(P<0.05)。随访1年,124例NSTEMI患者PCI术后预后不良发生率为25.00%(31/124)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加和Ang-2升高为NSTEMI患者PCI术后预后的独立危险因素(P<0.05),左心室射血分数升高和sOSCAR升高为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Ang-2、sOSCAR水平联合预测NSTEMI患者PCI术后预后的曲线下面积为0.865,大于血清Ang-2、sOSCAR水平单独预测的0.791、0.786(P<0.05)。结论NSTEMI患者血清sOSCAR水平与患者PCI术后预后不良密切相关,血清sOSCAR联合Ang-2对NSTEMI患者PCI术后预后不良有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 血管生成素-2 可溶性破骨细胞相关受体 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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LDL-C/HDL-C对急性非ST段抬高型急性心肌梗死患者介入治疗预后的预测价值
4
作者 宋春阳 葛文坤 王勇 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1814-1818,共5页
目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法 选择医院2021年6月至2022年6月收治的105例接受经皮冠状动脉介入治疗的NSTEMI患者为研究对象... 目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对急性非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法 选择医院2021年6月至2022年6月收治的105例接受经皮冠状动脉介入治疗的NSTEMI患者为研究对象,所有患者入院时记录一般资料,采集血液标本,检测血清LDL-C、HDL-C水平,并计算LDL-C/HDL-C值。介入治疗后均进行为期1 a的随访,观察患者预后情况,采用logistic回归分析NSTEMI患者介入治疗预后的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检验LDL-C/HDL-C对NSTEMI患者介入治疗预后的预测价值。结果 105例NSTEMI患者介入治疗出院后被随访1 a, 25例(23.81%)发生主要心血管不良事件,纳入预后不良组,80例未发生主要心血管不良事件,纳入预后良好组。预后不良组血清cTnT、LDL-C、LDL-C/HDL-C水平均高于预后良好组,HDL-C水平低于预后良好组(P<0.05);经logistic回归分析,cTnT、LDL-C、LDL-C/HDL-C是NSTEMI患者介入治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),HDL-C是NSTEMI患者介入治疗预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C预测NSTEMI患者介入治疗预后情况的曲线下面积(AUC)分别为0.677、0.795、0.808。结论 LDL-C/HDL-C与NSTEMI患者介入治疗预后情况密切相关,其水平上调可提示介入治疗预后不良发生风险增加。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型急性心肌梗死 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 介入治疗 预后
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替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎性因子的影响比较
5
作者 翁兰 唐华东 杨洵杰 《临床合理用药杂志》 2024年第26期1-3,11,共4页
目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后炎性因子的影响。方法 选择2021年2月—2023年2月福建省漳州市医院收治的行PCI治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死患者178例为研究对象,采用随机数... 目的 比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性非ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后炎性因子的影响。方法 选择2021年2月—2023年2月福建省漳州市医院收治的行PCI治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死患者178例为研究对象,采用随机数字表法分成替格瑞洛组(n=89)和氯吡格雷组(n=89)。2组患者均行PCI治疗,替格瑞洛组给予替格瑞洛抗血小板治疗,氯吡格雷组给予氯吡格雷抗血小板治疗,2组均连续用药6个月。比较2组术后2 h、24 h、1周血小板聚集率,术后1周、1个月炎性因子[白介素-6(IL-6)、可溶性CD40配体(sCD40L)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,术前、术后1周心功能[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张期E峰与A峰比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)],不良事件发生情况。结果 替格瑞洛组术后2 h、24 h及1周血小板聚集率低于氯吡格雷组(P<0.01)。术后1个月,2组IL-6、sCD40L、TNF-α及hs-CRP水平均低于术后1周(P<0.01);替格瑞洛组术后1周、1个月IL-6、sCD40L、TNF-α及hs-CRP水平均低于氯吡格雷组(P<0.01)。术后1周,2组LVEF高于术前,E/A低于术前,LVEDD小于术前,且替格瑞洛组改善幅度大于氯吡格雷组(P<0.01)。替格瑞洛组不良事件总发生率低于氯吡格雷组(5.62%vs.15.73%,χ^(2)=4.773,P=0.029)。结论 急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术后应用替格瑞洛可抑制血小板聚集,改善炎性反应及心功能,降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 替格瑞洛 氯吡格雷 经皮冠状动脉介入术 血小板聚集率 炎性因子
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的危险因素
6
作者 徐畅 李伊旻 +1 位作者 窦镜申 蒋廷波 《河南医学研究》 CAS 2024年第18期3274-3277,共4页
目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院心内科收治住院的213例NSTEMI患者的临床资料。... 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 a内发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2022年1月苏州大学附属第一医院心内科收治住院的213例NSTEMI患者的临床资料。通过门诊及电话进行随访,根据随访结果分为非MACE组(未发生MACE,170例)、MACE组(发生MACE,43例),并对两组进行单因素和多因素分析,探讨NSTEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。结果单因素分析显示,MACE组患者高血压、糖尿病、病变支数≥2支占比升高,入院时全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分、红细胞分布宽度(RDW)、凝血酶原时间(PT)较非MACE组升高,入院时血红蛋白、总胆固醇(TC)水平较非MACE组降低(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,患者病变支数≥2支(OR=2.172,95%CI:1.291~3.653,P<0.05)、GRACE风险评分(OR=1.035,95%CI:1.019~1.050,P<0.05)、糖尿病(OR=2.705,95%CI:1.114~6.567,P<0.05)和RDW值(OR=2.145,95%CI:1.250~3.681,P<0.05)是NSTEMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,GRACE风险评分的曲线下面积为0.799(P<0.001),截断值为147.5分;RDW值的曲线下面积为0.693(P<0.001),截断值为13.05%。结论患者病变支数≥2支、GRACE风险评分、患有糖尿病、RDW水平升高为NSTEMI患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素。高血压、血红蛋白、TC、及PT水平对MACE的发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 危险因素
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中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与高密度脂蛋白比值对急性非ST段抬高型心肌梗死预后的预测价值研究
7
作者 李慧 成静 +3 位作者 何意 邱丽 陈芳 杨虹 《现代医药卫生》 2024年第7期1088-1092,共5页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)预后的预测价值。方法回顾性队列研究2020年1月至2022年12月武汉市第四医院急诊科入院并最终确诊为NSTEMI患者144例的临床... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)预后的预测价值。方法回顾性队列研究2020年1月至2022年12月武汉市第四医院急诊科入院并最终确诊为NSTEMI患者144例的临床资料。根据患者出院后6个月内是否出现不良心血管事件(MACE),将其分为MACE组(49例)和非MACE组(95例)。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析NLR、MHR与NSTEMI患者出现MACE的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、MHR预测NSTEMI患者预后的价值。结果单因素分析中,与非MACE组比较,MACE组左心室射血分数较低,入院时Killip分级>Ⅱ级比例、白细胞计数、肌酐、NLR、B型钠尿肽前体、高敏肌钙蛋白均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组MHR比较,差异无统计学意义(P=0.916);多因素logistic回归结果显示,NLR是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素(OR=1.261,95%CI 1.048~1.517,P<0.05);ROC曲线显示,NLR预测MACE的曲线下面积为0.793,灵敏度为83.7%,特异度为66.3%,最佳截断值为3.12(95%CI 0.72~0.87,P<0.001)。结论NLR是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素,具有良好的预测价值;该研究暂未发现MHR与NSTEMI患者出现MACE具有相关性。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 中性粒细胞与淋巴细胞比值 单核细胞与高密度脂蛋白比值 不良心血管事件
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残余胆固醇与青年急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变程度和预后的相关性
8
作者 白春兰 孙亚召 孟杰杰 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第4期303-309,共7页
目的探讨残余胆固醇(RC)与青年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2023年1月于沧州市人民医院首次诊断为NSTEMI的患者754例,根据患者发病年龄分为青年组(<45岁)14... 目的探讨残余胆固醇(RC)与青年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变严重程度和预后的相关性。方法回顾性纳入2018年1月至2023年1月于沧州市人民医院首次诊断为NSTEMI的患者754例,根据患者发病年龄分为青年组(<45岁)143例和中老年组(≥45岁)611例,所有患者均接受规范化冠心病治疗,收集患者一般临床资料,并根据空腹血脂计算出RC。比较这两组一般资料并进行多因素logistic回归分析青年NSTEMI的影响因素。对青年组根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX评分并进行随访,随访终点为发生主要不良心血管事件(MACE),根据青年组预后情况再分为MACE组(37例)和非MACE组(106例)。比较两组临床资料,多因素Cox比例风险回归分析青年NSTEMI患者MACE影响因素,采用Spearman相关分析法分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC与SYNTAX评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估RC和LDL-C对青年NSTEMI患者发生MACE的预测价值,并根据最佳截断值将青年NSTEMI患者分为高RC组和低RC组,Kaplan-Meier生存曲线比较RC分组组间非MACE率的差异。结果与中老年组相比,青年组男性和吸烟占例显著增多、尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、RC水平显著增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,男性、吸烟史、尿酸、HDL-C、LDL-C、RC均为青年NSTEMI的影响因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,LDL-C(r=0.254,P=0.002)、RC(r=0.302,P<0.001)与SYNTAX评分呈正相关关系。青年NSTEMI患者MACE组的LDL-C水平、RC水平、SYNTAX评分均显著高于非MACE组(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,RC、LDL-C、SYNTAX评分均为青年NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。RC预测青年NSTEMI患者发生MACE的AUC为0.767,敏感度为67.6%,特异度为77.4%,最佳截断值为0.935 mmol/L。生存曲线分析显示,青年NSTEMI患者高RC组和低RC组比较非MACE率差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=17.464,P<0.001)。结论RC是青年NSTEMI的独立危险因素,同时RC与青年NSTEMI患者冠状动脉病变严重程度正相关,并且是青年NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素,对预后评估有一定价值。 展开更多
关键词 残余胆固醇 青年人 急性非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉病变程度 预后
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血浆microRNA对血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值
9
作者 陈艳俏 杨翠 陈少军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第8期1483-1486,共4页
目的:分析特定microRNA在血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死病人血浆中的分布特点。方法:入选北京中医医院怀柔医院心血管科2018年12月—2020年12月住院的40例中医辨证为血瘀型病人,入院后诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死者32例为观察组,... 目的:分析特定microRNA在血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死病人血浆中的分布特点。方法:入选北京中医医院怀柔医院心血管科2018年12月—2020年12月住院的40例中医辨证为血瘀型病人,入院后诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死者32例为观察组,未诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死病人8例为对照组,收集两组病人血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)等资料,并对两组病人血浆中特定microRNA进行检测分析比较。结果:与对照组相比,观察组cTnI及BNP明显升高,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人血浆miR-133 aRNA、miR-208 RNA、miR-1 RNA表达水平上调,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组病人血浆miR-21RNA与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆miR-133a、miR-208、miR-1在血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死病人中表达水平显著升高,其可能成为预测急性非ST段抬高型心肌梗死及辅助评估心功能的潜在指标。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 血瘀型 血浆microRNA 血清肌钙蛋白I B型钠尿肽 左室射血分数
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心电图aVR导联的直立T波在急性非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗评估中的应用
10
作者 吕柯 李祯祎 《四川解剖学杂志》 2024年第1期34-36,共3页
目的:探讨心电图aVR导联的直立T波,对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的评估价值.方法:选取2020年1月至2021年12月在本院诊断并行介入治疗的105例NSTEMI患者为研究对象.按照随访期内是否发生MACCE,将其分别纳入预后... 目的:探讨心电图aVR导联的直立T波,对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的评估价值.方法:选取2020年1月至2021年12月在本院诊断并行介入治疗的105例NSTEMI患者为研究对象.按照随访期内是否发生MACCE,将其分别纳入预后不良组(n=24)和预后良好组(n=81).采取回顾性分析,采集两组患者随访1年的临床病例资料,以不良心脑血管事件(MACCE)作为随访终点事件.比较不同预后情况的NSTEMI患者临床资料以及T波方向,分析心电图aVR导联的直立T波对患者预后不良风险的评估价值.结果:随访过程中,24例患者发生MACCE,MACCE发生率为22.86%(24/105).预后不良组aVR导联T波为直立T波方向占比,高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他资料比较,差异无显著差异(P>0.05).采取多因素非条件Logistic回归分析结果显示,aVR导联T波方向为直立T波是导致NSTEMI患者预后不良有关的独立危险因素(OR=8.038,95%CI:2.703~23.908,P<0.05).结论:心电图aVR导联的直立T波与NSTEMI患者介入治疗后预后不良有一定关系,对其预后评估具有重要临床价值. 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 心电图 AVR导联 直立T波 预后 预测价值
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶与炎性因子水平的关系探究
11
作者 李文娟 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第5期0118-0122,共5页
本项研究对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心肌酶与炎性因子水平的关系进行探究。方法 采用81例实验组患者和81例对照组患者进行对比研究,比较两组例数,确诊,误诊,漏诊,准确率以及心肌酶指标,炎性因子等方面的数据。结果 通过对比,实... 本项研究对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心肌酶与炎性因子水平的关系进行探究。方法 采用81例实验组患者和81例对照组患者进行对比研究,比较两组例数,确诊,误诊,漏诊,准确率以及心肌酶指标,炎性因子等方面的数据。结果 通过对比,实验组和对照组在男女比例,前壁梗死等一般资料上,差异无显著性(P>0.05);对于诊断准确率,实验组稍高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。然而在心肌酶指标比较中,对比组的AST,CK,LDH,CK-MB,α-HBDH显著低于实验组,差异有显著性(P<0.05)。在诊断敏感度比较和诊断特异性比较中,对比组均显著高于实验组,差异有显著性(P<0.05)。结论 急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心肌酶与炎性因子水平相关,而心肌酶的表现可能更直接反映患者的病情。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 心肌酶 炎性因子 诊断准确率 病情反映
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为左回旋支的心电图特征 被引量：7
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作者 郑文成 昃峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期408-413,共6页
目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收... 目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收治的、冠状动脉造影显示IRA为左回旋支且无其他冠状动脉严重狭窄病变的患者108例,分析患者入急诊室后心电图各导联ST段及T波的改变情况。结果:108例患者平均年龄为(68.3±15.7)岁,男性70例(64.8%),从发病至获得首份心电图的平均时间为(185±90)min。60例(55.6%)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,平均入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)时间为(108±23)min,其中15例(25.0%)患者DTB时间≤90 min。108例患者的心电图表现如下:(1)胸前导联:100例(92.6%)患者V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,96例(88.9%)患者V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1,96例(88.9%)患者V_(5)~V_(6)导联ST段压低>0.05 mV,仅16例(14.8%)患者V_(5)~V_(6)导联T波倒置;(2)肢体导联:103例(95.4%)患者Ⅰ、aVL导联T波倒置,仅23例(21.3%)患者Ⅰ、aVL导联ST段压低>0.05 mV。根据冠状动脉优势型区分,左优势型、右优势型、均衡型患者的心电图表现相似。在左回旋支不同节段(近段、远段、钝缘支)闭塞患者中,心电图表现也相似。结论:NSTEMI患者心电图如出现V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,同时V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1、V_(5)~V_(6)导联ST段压低,Ⅰ、aVL导联T波倒置,提示IRA很可能为左回旋支。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 左回旋支 心电图
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伴有冠状动脉完全闭塞的急性非ST段抬高型心肌梗死研究进展 被引量：2
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作者 赵翔 刘存 任明 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期304-308,共5页
在心电生理学中,通常认为发生急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的患者,其罪犯血管没有发生完全闭塞(TOCA),但在临床实践中,部分通过心电图诊断的NSTEMI患者的冠状动脉造影结果存在冠状动脉完全闭塞。目前,国内并无针对NSTEMI患者伴有T... 在心电生理学中,通常认为发生急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的患者,其罪犯血管没有发生完全闭塞(TOCA),但在临床实践中,部分通过心电图诊断的NSTEMI患者的冠状动脉造影结果存在冠状动脉完全闭塞。目前,国内并无针对NSTEMI患者伴有TOCA的诊疗建议,使TOCA血管闭塞时间长,心肌损伤时间延长,从而导致未及时解决NSTEMI合并TOCA相关患者的生活质量及长期预后明显较差。本文旨在对伴有TOCA的NSTEMI患者的流行病学、机制原因、风险预后及危险因素的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉完全闭塞 病因 危险因素
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者介入术后左室舒张功能变化
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作者 李丽江 蔡红雁 +1 位作者 壮可 丁筱雪 《云南医药》 CAS 2023年第2期7-11,共5页
目的观察NSTEMI患者PCI术后早期和远期左心室舒张功能的特点及变化情况。方法连续纳入2021年2月-2022年2月首次因NSTEMI在云南省第一人民医院心内科住院成功进行PCI术患者99例。入院48小时内完成首次心脏超声检查对舒张功能进行测定,术... 目的观察NSTEMI患者PCI术后早期和远期左心室舒张功能的特点及变化情况。方法连续纳入2021年2月-2022年2月首次因NSTEMI在云南省第一人民医院心内科住院成功进行PCI术患者99例。入院48小时内完成首次心脏超声检查对舒张功能进行测定,术后半年返院复查超声心动图。结果半年E、A、E/A、E/e’较早期改善,早期DD程度与年龄(r=0.242,P=0.016),Killips分级(r=0.339,P=0.001),CKD(r=0.509,P<0.001),NT-pro-BNP(r=0.597,P<0.001)呈正相关,与eGFR(r=-0.469,P<0.001)呈负相关;远期DD程度与年龄(r=0.207,P=0.012),CKD(r=0.266,P=0.008),DM(r=0.215,P=0.033),NT-pro-BNP(r=0.400,P<0.001),病变血管数(r=0.228,P=0.023)呈正相关;多重线性分析中年龄、CKD及早期LVEDD是远期E/e’的独立影响因子。结论NSTEMI患者远期舒张功能指标E、E/A、E/e’较早期改善,年龄、CKD和早期LVEDD是远期舒张指标E/e’的独立影响因子。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 超声心动图 左心室 舒张功能
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吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并血尿1例
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作者 罗光金 陈小芳 杨伟 《巴楚医学》 2023年第2期7-9,共3页
急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者无论是否接受侵入性治疗,都必须进行抗血小板聚集治疗。阿司匹林和P2Y12受体抑制剂的双联抗血小板方法是指南推荐的标准治疗。出血是阿司匹林不耐受的重要原因,对于阿司匹林不耐受患者,吲哚布芬是... 急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者无论是否接受侵入性治疗,都必须进行抗血小板聚集治疗。阿司匹林和P2Y12受体抑制剂的双联抗血小板方法是指南推荐的标准治疗。出血是阿司匹林不耐受的重要原因,对于阿司匹林不耐受患者,吲哚布芬是可选用的药物之一。本文报告吲哚布芬联合氯吡格雷治疗NSTEMI合并血尿1例,为临床提供新的见解。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 血尿 吲哚布芬
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者术后Myo、OPG和炎症因子水平变化与心功能相关性分析
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作者 杜洪洋 夏熠 陈鹏磊 《广州医科大学学报》 2023年第2期34-38,共5页
目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者术后Myo、OPG和炎症因子水平变化与心功能相关性。方法:挑选2020年9月至2022年9月于我院确诊并实施PCI手术的非ST段抬高型心肌梗死患者126例设为此次试验的观察组;另挑选同一个时间段我... 目的:探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者术后Myo、OPG和炎症因子水平变化与心功能相关性。方法:挑选2020年9月至2022年9月于我院确诊并实施PCI手术的非ST段抬高型心肌梗死患者126例设为此次试验的观察组;另挑选同一个时间段我院实施体检的健康人员100名为此次试验的健康组;观察组患者入院后由心血管内科介入医师行PCI术,术后对两组Myo、OPG、cTnT、NT⁃proBNP、IL⁃6以及TNF⁃α水平做出对比以及与NYHA分级相关性做出研究。结果:观察组患者血清中Myo、OPG、NT⁃proBNP、cTnT、IL⁃6以及TNF⁃α水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清中Myo、OPG、NT⁃proBNP、cTnT、IL⁃6以及TNF⁃α水平随着NYHA分级提高显著升高(P<0.05);经Pearson检验,观察组患者血清中Myo、OPG、NT⁃proBNP、cTnT、IL⁃6以及TNF⁃α水平与NYHA分级呈正相关(P<0.05);联合检测Myo、OPG、NT⁃proBNP、cTnT、IL⁃6以及TNF⁃α在NSTEMI诊断中敏感性、特异性高于任何一项的单一诊断(P<0.05)。结论:Myo、OPG、NT⁃proBNP、cTnT、IL⁃6以及TNF⁃α水平与NSTEMI患者心功能呈正相关,可作为判断NSTEMI发生、发展的检测指标。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 心功能 NT⁃proBNP 炎症因子
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重组人脑利钠肽对急性非ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用
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作者 施春燕 何娟 +1 位作者 苏彤 毛郁 《临床医学研究与实践》 2023年第23期17-20,共4页
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法将收治的100例NSTEMI患者随机分为rhBNP组与对照组,每组50例。入院后均行急诊PCI,且两组均在... 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法将收治的100例NSTEMI患者随机分为rhBNP组与对照组,每组50例。入院后均行急诊PCI,且两组均在术后予以生理氯化钠溶液1 mL/(kg·h)持续水化维持12~24 h。rhBNP组在此基础上给予注射用重组人脑利钠肽,负荷剂量1.5μg/kg,随后以0.0075μg/(kg·min)维持静脉微泵72 h。比较两组的干预效果。结果术后7 d,rhBNP组的左室射血分数(LVEF)高于对照组,心功能Killip分级优于对照组(P<0.05)。术后72 h、术后7 d,rhBNP组的血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组,估算肾小球滤过率(eGFR)高于对照组(P<0.05)。rhBNP组的CIN发生率低于对照组(P<0.05)。结论NSTEMI患者急诊PCI术后早期应用rhBNP能有效保护肾功能,减少CIN发生。 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 急性非st段抬高型心肌梗死 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗
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心肌酶检测对急性非ST段抬高型心肌梗死诊断的意义研究
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作者 董亚琼 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期98-100,共3页
分析急性非ST段抬高型心肌梗死患者采取心肌酶检测诊断的效果。方法 回顾性将81例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为实验组,另选择同期健康体检者作为对比组,对两组均进行心肌酶检测,比较两组诊断准确率等差异。结果 实验组与对比组的... 分析急性非ST段抬高型心肌梗死患者采取心肌酶检测诊断的效果。方法 回顾性将81例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为实验组,另选择同期健康体检者作为对比组,对两组均进行心肌酶检测,比较两组诊断准确率等差异。结果 实验组与对比组的诊断准确率(98.76%、97.53%)未见显著差异(P>0.05),诊断敏感性、特异性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性非ST段抬高型心肌梗死患者采取心肌酶检测的诊断效果较高,能够有效缩短诊断时间,值得关注。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 心肌酶检测 诊断准确率
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探究经皮冠脉介入治疗老年急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效
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作者 梁承院 赵磊磊 +2 位作者 韩月湘 赵冰洋 韦秀山 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第12期103-106,共4页
进一步探讨研讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入的临床应用疗效。方法 探讨分析目标主要以2018年9月-2023年9月202例病人为主,探究研讨不同方案的临床效果与应用价值。依托随机分组法将202例病人均分两组,空白组101例病人接... 进一步探讨研讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入的临床应用疗效。方法 探讨分析目标主要以2018年9月-2023年9月202例病人为主,探究研讨不同方案的临床效果与应用价值。依托随机分组法将202例病人均分两组,空白组101例病人接受单纯药物介入,干预组101例病人接受经皮冠脉疗法,探究比对干预组及空白组202例病人临床并发症、临床应用效果以及心功能临床水平;结果 101例空白组接受单纯药物介入的病人LVEF临床水平以及临床应用效果,不及101例干预组接受经皮冠脉疗法的病人,而LVESD、LVEDD、BNP临床水平、临床并发症,高于101例干预组接受经皮冠脉疗法的病人(P<0.05)。结论 针对老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人,经皮冠脉介入能够降低临床并发症,改善心功能与病情恢复,提高临床应用效果,临床应用价值极高。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入 老年急性非st段抬高型心肌梗死 临床疗效
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