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基于逆概率加权法分析急诊救治通道对上消化道出血患者治疗效果的影响
1
作者 勾伟锋 周晓倩 +1 位作者 邓谍 江经斌 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 2024年第2期203-207,共5页
目的通过倾向性评分逆概率加权法(IPTW)探讨上消化道出血急诊救治通道对急性上消化道出血(AUGIB)患者的临床治疗效果。方法采用回顾性研究方法。纳入2018年1月至2021年12月贵阳市第一人民医院收治的299例AUGIB患者的临床信息,选择急诊... 目的通过倾向性评分逆概率加权法(IPTW)探讨上消化道出血急诊救治通道对急性上消化道出血(AUGIB)患者的临床治疗效果。方法采用回顾性研究方法。纳入2018年1月至2021年12月贵阳市第一人民医院收治的299例AUGIB患者的临床信息,选择急诊救治通道建立前(2018年1月至2019年12月)收治的AUGIB患者为常规组(152例),以急诊救治通道建立后(2020年1月至2021年12月)收治的AUGIB患者为通道组(147例)。采用IPTW对多个混杂变量性别、年龄、既往基础疾病、非甾体抗炎药(NSAID)服用史、个人史、格拉斯哥Blatchford评分(GBS)、不同出血病因等进行平衡,经IPTW处理后实现混杂变量在组间的一致分布。比较常规组与通道组临床治疗效果的差异,包括止血时间、出血复发率、输血量、住院时间、住院费用、重症监护病房(ICU)转入率、病死率等。结果经IPTW后,混杂变量在组间均衡效果好。通道组止血时间〔h:7.90(5.36,11.42)比9.92(6.25,18.15)〕、出血复发率〔23.1%(34/147)比40.1%(61/152)〕、住院时间〔d:8.00(7.00,10.34)比9.00(7.00,13.00)〕、ICU转入率〔8.8%(13/147)比17.7%(27/152)〕、病死率〔0.7%(1/147)比4.5%(7/152)〕均明显低于常规组(均P<0.05);通道组和常规组输血量、住院费用比较差异均无统计学意义〔输血量(U):2(0,4)比2(0,4),住院费用(万元):1.35(1.03,2.00)比1.16(0.71,2.29),均P>0.05〕。结论该急诊救治通道能降低AUGIB患者的出血复发率、ICU转入率及病死率,缩短止血时间和住院时间,具有很好的治疗效果。 展开更多
关键词 急诊救治通道 格拉斯哥Blatchford评分 逆概率加权法 治疗效果
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急诊救治通道对老年急性上消化道出血患者抢救的应用效果
2
作者 邓谍 勾伟锋 +3 位作者 刘琦 黄政 江经斌 周晓倩 《现代消化及介入诊疗》 2023年第9期1145-1149,共5页
目的探讨上消化道出血急诊救治通道的建立对老年急性上消化道出血患者救治的影响。方法采用回顾性非同期队列研究方法。选择贵阳市第一人民医院2017年1月—2019年12月(急诊救治通道成立前)收治的≥60岁的急性上消化道出血的患者为常规... 目的探讨上消化道出血急诊救治通道的建立对老年急性上消化道出血患者救治的影响。方法采用回顾性非同期队列研究方法。选择贵阳市第一人民医院2017年1月—2019年12月(急诊救治通道成立前)收治的≥60岁的急性上消化道出血的患者为常规治疗组,2020年1月—2022年12月(急诊救治通道成立后)收治的≥60岁患者为急诊通道组。常规治疗组在急诊救治通道成立前入院进行常规救治,急诊通道组在入院后启动上消化道出血急诊救治通道。观察两组老年急性上消化道出血患者住院期间复发出血率、输血量、住院费用和住院时间、ICU转入率及死亡率。结果急诊通道组在复发出血率、住院时间、ICU转入率及死亡率方面低于常规治疗组(P<0.05)。急诊通道组住院费用及输血量较常规治疗组均无显著差异(P>0.05)。结论急性上消化道出血的急诊救治通道建立有效缩短了老年急性上消化道出血患者的治疗时间并降低ICU转入率和死亡率,值得在临床中进一步推广。 展开更多
关键词 上消化道出血 急诊救治通道 老年
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急诊救治通道在急性上消化道出血抢救中的应用效果 被引量：2
3
作者 程方喜 程浩 吴峰 《中国当代医药》 CAS 2021年第30期55-57,共3页
目的探讨急诊救治通道在急性上消化道出血抢救中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年11月景德镇市第二人民医院收治的130例急性上消化道出血患者作为研究对象,按收治时间先后顺序分为对照组(n=65)与试验组(n=65)。对照组采用常规方... 目的探讨急诊救治通道在急性上消化道出血抢救中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年11月景德镇市第二人民医院收治的130例急性上消化道出血患者作为研究对象,按收治时间先后顺序分为对照组(n=65)与试验组(n=65)。对照组采用常规方法抢救,试验组采用急诊救治通道抢救,比较两组患者治疗后的复发出血率、手术率、疾病致死率、止血时间、住院时间、输血量和住院费用。结果治疗后,试验组患者复发出血率、手术率和疾病致死率均低于对照组,止血时间和住院时间均短于对照组,输血量和住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊救治通道可控制急性上消化道出血患者病程发展,缩短治疗时间,减轻患者经济负担,为生命安全提供保障。 展开更多
关键词 急性上消化道出血 急诊救治通道 复发出血率 致死率
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医疗失效模式与效应分析在基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道中的应用效果
4
作者 游嘉琪 雷菊蕊 +2 位作者 彭丹 黎美琪 李丽霞 《当代医药论丛》 2024年第18期128-131,共4页
目的:探讨研究基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道建设中医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用效果。方法:回顾性分析2021年9月至2023年11月在东莞市东部中心医院诊治的120例急性上消化道出血患者,按收治时间先后顺序进行分组,其... 目的:探讨研究基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道建设中医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用效果。方法:回顾性分析2021年9月至2023年11月在东莞市东部中心医院诊治的120例急性上消化道出血患者,按收治时间先后顺序进行分组,其中2022年10月前接诊的60例患者采取急诊救治快速通道诊治流程,纳入对照组,2022年10月至2023年11月接诊的60例患者在急诊救治快速通道建设中应用HFMEA,纳入试验组。比较两组的急救效率、救治效果及不良事件发生率。结果:试验组血红蛋白报告时间、血尿素氮报告时间、输血流程启动至实施时间、急诊内镜启动至实施时间、急诊停留时间均较对照组短(P<0.05)。试验组72 h止血率高于对照组,临床再出血率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组死亡率比较差异较小(P>0.05)。试验组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:针对急性上消化道出血患者,在急诊救治快速通道建设中应用HFMEA可以显著提高急救效率与救治效果,缩短急救时间,降低不良事件发生率,值得推广。 展开更多
关键词 医疗失效模式 效应分析 基层医院 急性上消化道出血 急诊救治快速通道
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基于多学科协作模式的急诊救治快速通道在急性上消化道出血患者中的应用
5
作者 张颖 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第11期39-41,共3页
探讨在提升急性上消化道出血患者的救治率采用基于多学科协作模式的急诊救治快速通道管理模式。方法 本研究设计的时间节点为2021年06月~2022年12月,选取在本院由急诊通道接受专业救治的急性上消化道出血患者84例,随机分为2组。对照组4... 探讨在提升急性上消化道出血患者的救治率采用基于多学科协作模式的急诊救治快速通道管理模式。方法 本研究设计的时间节点为2021年06月~2022年12月,选取在本院由急诊通道接受专业救治的急性上消化道出血患者84例,随机分为2组。对照组42例急危重上消化道出血患者送至急诊救治中心立即给予我院急诊救治中心的常规护理模式,而实验组42例急危重上消化道出血患者则由急诊救治快速绿色通道,按照基于本院实况的多学科会诊及救治流程。统计和比较两组AUGIB患者在急诊室的停留时间、行急诊电子胃镜的时间、止血效果等。同时统计和比较两组患者急诊救治期间并发症的发生率和护理质量满意度。结果 实验组42例AUGIB患者在急诊室的停留时间、行急诊电子胃镜的时间、急诊救治期间并发症的发生率低于对照组,且止血效果、护理质量满意度优于对照组,比较均具有统计学意义,P<0.05。结论 AUGIB患者病情进展快,随着短时间出血增加可导致AUGIB患者失血性休克,传统急诊救治模式导致急诊AUGIB患者人员滞留、分流不畅等问题,基于多学科协作模式的急诊救治快速通道整合多学科资源,可提高AUGIB患者救治时效性和急诊护理质量满意度。 展开更多
关键词 多学科协作模式 急诊救治快速通道 急性上消化道出血 应用效果
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危险性上消化道出血急诊救治快速通道建设效果评价 被引量：5
6
作者 罗群 周文 +4 位作者 谢芬高 褚昀赟 潘志红 钱民 张希洲 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第2期73-77,共5页
目的:通过与传统救治模式比较,评价危险性上消化道出血患者在危险性上消化道出血急诊救治快速通道模式下的救治效果。方法:回顾性分析2018年7月—2022年9月我院急诊收治的危险性上消化道出血患者的临床资料,将2018年7月—2019年12月采... 目的:通过与传统救治模式比较,评价危险性上消化道出血患者在危险性上消化道出血急诊救治快速通道模式下的救治效果。方法:回顾性分析2018年7月—2022年9月我院急诊收治的危险性上消化道出血患者的临床资料,将2018年7月—2019年12月采用传统救治模式救治的77例患者纳入对照组;将2021年4月—2022年9月采用快速通道模式救治的94例患者纳入研究组。比较2组患者抢救室滞留时间、门镜时间、24 h内胃镜完成率、输血量、1周内止血有效率、住院费用、住院时间、住院期间病死率等。结果:研究组的抢救室滞留时间(min)、门镜时间(h)、总输血量(单位)、住院时间(d)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24 h内胃镜完成率、1周内止血有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院费用(元)、介入手术率、外科手术率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统救治模式相比,危险性上消化道出血急诊救治快速通道模式可缩短抢救室滞留时间、门镜时间和住院时间,减少输血量,提高24 h内胃镜完成率,提高1周内止血有效率。 展开更多
关键词 危险性上消化道出血 急诊救治快速通道 多学科协作 急诊胃镜 效果评价
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院前急救对重症脑出血患者的抢救效果
7
作者 王睿 陆治中 谢强 《深圳中西医结合杂志》 2021年第19期179-181,共3页
目的:探析重症脑出血患者急救措施。方法:选取2019年3月至2020年8月在遂溪县人民医院进行急救的135例重症脑出血患者为研究对象,依据是否实施院前急救将其分成两组,观察组68例患者实施急救措施,对照组67例患者未实施院前急救。比较两组... 目的:探析重症脑出血患者急救措施。方法:选取2019年3月至2020年8月在遂溪县人民医院进行急救的135例重症脑出血患者为研究对象,依据是否实施院前急救将其分成两组,观察组68例患者实施急救措施,对照组67例患者未实施院前急救。比较两组患者的急救效果。结果:观察组患者治疗总有效率为97.05%,显著高于对照组的74.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的各项生存质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者死亡率为1.47%(1/68),对照组死亡率为4.48%(3/67),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于重症脑出血患者而言,对患者实施及时的院前急救可以有效降低患者入院之前的危险性,提高生存质量,降低死亡率。 展开更多
关键词 重症脑出血 院前急救 急诊救治绿色通道
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