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基于网络药理学和分子对接技术探讨杞贞滋阴合剂治疗性腺功能减退症的作用机制 被引量：1
1
作者 潘宇炯 何志高 +3 位作者 陈石秀 周桂 周昕 郁超 《药学实践与服务》 CAS 2024年第1期24-31,共8页
目的 应用网络药理学研究杞贞滋阴合剂治疗性腺功能减退症的作用机制。方法 检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药综合数据库(TCMID)、药物成分靶标数据库(HIT)获取杞贞滋阴合剂的化学成分,从蛋白质-化学相互作用网络数据库... 目的 应用网络药理学研究杞贞滋阴合剂治疗性腺功能减退症的作用机制。方法 检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药综合数据库(TCMID)、药物成分靶标数据库(HIT)获取杞贞滋阴合剂的化学成分,从蛋白质-化学相互作用网络数据库(STITCH)中收集候选化合物的相关靶点。利用GeneCards和DisGeNet数据库对性腺功能减退症的疾病基因进行映射,获得杞贞滋阴合剂治疗性腺功能减退症的潜在靶点。通过蛋白互作平台数据库(STRING)构建作用靶点之间的互作关系(PPI),将其导入Cytoscap软件构建PPI网络图。最后,通过对靶点基因进行GO、KEGG富集分析和分子对接,分析杞贞滋阴合剂治疗性腺功能减退症的作用机制。结果 共获得148种疾病与药物交集化合物、96个疾病与药物交集靶点、1 085个疾病靶点;其中,与疾病相关的成分有槲皮素、山柰酚、木犀草素等;通过GO富集分析共得到生物过程(BP)1 792条、细胞组成(CC)31条、分子功能(MF)79条;通过KEGG富集分析得到FOXO通路、前列腺癌症通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、HIF-1通路等;通过分子对接显示,LEP与山柰酚的结合力最好也最稳定。结论 杞贞滋阴合剂的活性成分可能是通过改善胰岛素抵抗和Leydig细胞睾酮合成酶表达来发挥治疗性腺功能减退症的作用。 展开更多
关键词 杞贞滋阴合剂 性腺功能减退症 网络药理学 分子对接技术
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GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症的有效性和安全性分析
2
作者 牛永华 徐浩 +4 位作者 陈胤伟 蓝儒竹 王涛 王少刚 刘继红 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期404-409,共6页
目的:探究GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)的有效性和安全性。方法:回顾性分析了2013年1月至2023年3月在我中心应用GnRH脉冲治疗的45例男性CHH患者。治疗方法:戈那瑞林7~15μg,脉冲/90 min。患者前3个月,每个... 目的:探究GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)的有效性和安全性。方法:回顾性分析了2013年1月至2023年3月在我中心应用GnRH脉冲治疗的45例男性CHH患者。治疗方法:戈那瑞林7~15μg,脉冲/90 min。患者前3个月,每个月随访1次,之后每3~6个月随访1次。每次随访记录身高、体重、Tanner分期、阴茎长度及睾丸体积,测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T),并记录不良反应。按照WHO第5版的标准进行精液常规分析。结果:45例患者随访时间(19.1±4.3)个月,治疗后FSH、LH、T相比治疗前均明显提高。6例隐睾患者在整个随访期间(18.2±8.6)个月内,睾酮水平均未达到正常。治疗后,所有患者的生殖器官和第二性征均得以改善。73.3%(33/45)的患者精液中出现精子,精子浓度为(18.2±6.2)×10~6/ml,前向运动精子百分率为(19.7±6.5)%,精液量为(1.8±0.6)ml。目前,有8例患者自然生育,3例患者通过辅助生殖技术生育。8例患者出现轻至中度乳房发育,6例患者出现注射部位皮下硬结,3例患者出现过敏反应,表现为全身红疹或局部荨麻疹,未出现其他不良反应。结论:GnRH脉冲治疗是治疗男性CHH有效且安全的方法,但在实际诊疗过程中,应根据患者的实际情况选择恰当的治疗方法。 展开更多
关键词 GnRH脉冲治疗 先天性低促性腺激素性性腺功能减退症 精子发生
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男性迟发性性腺功能减退症中西医结合诊疗与健康管理专家共识
3
作者 中华医学会男科学分会 男性迟发性性腺功能减退症中西医结合诊疗与健康管理专家共识编写组 +5 位作者 商学军 周兴 周青 吕伯东 张长城 范红旗 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第10期942-952,共11页
当前,我国正处于老龄化进程加速阶段,意味着中老年人口的比例在总体人口中不断增加。这对社会的经济、医疗和社会保障体系产生深远影响。迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)作为中老年男性中较为常见的疾病,不仅会影响... 当前,我国正处于老龄化进程加速阶段,意味着中老年人口的比例在总体人口中不断增加。这对社会的经济、医疗和社会保障体系产生深远影响。迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism,LOH)作为中老年男性中较为常见的疾病,不仅会影响男性的性功能,还会对其体能、糖脂代谢、骨代谢、心血管健康和心理健康等方面产生严重负面影响。又因LOH症状逐渐发展且较为隐蔽,很多患者常常忽视或未能及时治疗。因此,对于中老年男性,尽早发现和管理LOH十分重要。 展开更多
关键词 男性迟发性性腺功能减退症 中西医结合 诊断 治疗 健康管理 专家共识
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补肾疏肝法治疗男性迟发性性腺功能减退症的疗效及对IGF-1、INSL3的影响 被引量：1
4
作者 刘志东 温庆辉 缪海婷 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第3期361-364,共4页
目的观察补肾疏肝法治疗男性迟发性性腺功能减退症患者的疗效及对胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样因子3(INSL3)和性激素的影响。方法选取2022年1月-2023年4月东莞市人民医院诊治的118例男性迟发性性腺功能减退症患者,按随机数字表... 目的观察补肾疏肝法治疗男性迟发性性腺功能减退症患者的疗效及对胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样因子3(INSL3)和性激素的影响。方法选取2022年1月-2023年4月东莞市人民医院诊治的118例男性迟发性性腺功能减退症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组给予十一酸睾酮胶囊口服,起始量160 mg/d,4周后80 mg/d并维持;观察组在对照组治疗基础上给予补肾疏肝方口服,治疗持续3个月。比较2组患者治疗前后勃起功能[采用国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估]、中老年男性雄激素缺乏症问卷(ADAM)评分及血清IGF-1、INSL3、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E 2)、孕激素(P)、总睾酮(TT)水平。结果治疗后,2组患者勃起功能均明显改善(P均<0.05),ADAM问卷中精神心理评分、性功能评分及血清FSH、LH、E 2水平均明显降低(P均<0.05),血清IGF-1、INSL3、P、TT水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组[86.44%(51/59)比67.80(40/59),P<0.05],不良反应发生率明显低于对照组[6.78%(4/59)比27.12%(16/59),P<0.05]。结论补肾疏肝法治疗男性迟发性性腺功能减退症能明显改善患者的性腺功能,调节IGF-1、INSL3和性激素的分泌。 展开更多
关键词 迟发性性腺功能减退 补肾疏肝法 胰岛素样生长因子1 胰岛素样因子3 性激素
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温阳补肾法治疗男性性腺功能减退机制研究进展
5
作者 殷梦婷 郑仁东 《中西医结合研究》 2024年第3期207-209,共3页
男性性腺功能减退症是由各种原因引起的以睾酮水平下降和勃起功能障碍等为主要特征的临床综合征,大部分患者表现为性欲减退、阳痿、不育等[1]。根据临床表现,男性性腺功能减退症可归属于中医“阳萎”“早泄”“虚劳”等范畴,病机多以肾... 男性性腺功能减退症是由各种原因引起的以睾酮水平下降和勃起功能障碍等为主要特征的临床综合征,大部分患者表现为性欲减退、阳痿、不育等[1]。根据临床表现,男性性腺功能减退症可归属于中医“阳萎”“早泄”“虚劳”等范畴,病机多以肾阳不足为主,进而导致生殖、气化功能减退[2]。因此,补益命门之火、温肾壮阳成为后世医家治疗男性性腺功能减退的主要法则之一。温阳补肾法是指用壮阳补火的药物恢复肾脏阳气的方法,临床常以五子衍宗丸(菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子)为基础方加减应用。徐福松[3]将现代医学与中医学理论相结合,认为肾为先天之本,又被称为“天癸之源”,其实际作用是调节下丘脑-垂体-性腺轴分泌性激素进而影响生殖功能。临床上,温阳补肾法被应用于调整下丘脑-垂体-性腺轴功能,通过改善性功能、调节生精功能、提升精子质量、调节免疫机能等方面有效治疗男性性腺功能减退。本文试图在分析温阳补肾法治疗阳痿和改善性功能的基础上,从抗炎症作用、抗氧化应激作用以及细胞信号通路等方面分析探讨温阳补肾法治疗男性性腺功能减退的机制,现综述如下。 展开更多
关键词 温阳 补肾 男性 性腺功能减退 生精
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初诊青年男性Graves病患者血清性腺功能变化前瞻性研究
6
作者 郑琴秀 全会标 +5 位作者 李翠平 颜光寰 凌小元 曾泓铭 张泰胜 梁家林 《当代医药论丛》 2024年第4期29-31,共3页
目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院... 目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院体检的健康青年男性作为对照组进行前瞻性队列研究。对观察组予甲巯咪唑治疗直至甲状腺功能恢复正常。观测性激素水平、乳房发育和勃起功能障碍发病率变化。结果:与对照组相比,观察组治疗前血清T、LH、FSH、E_(2)均明显增加(P<0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显增加(P<0.05),而PRL无明显变化(P>0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后血清T、LH、FSH、E_(2)均明显降低(P<0.05),而PRL无明显变化(P0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清E,和乳房发育发病率仍然均明显增加(P<0.05),其余性激素和勃起功能障碍发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊青年男性Graves病患者即对性腺功能造成影响,随着甲亢得到控制,性腺功能也逐渐恢复正常。 展开更多
关键词 GRAVES病 性激素 性腺功能 甲状腺激素 甲状腺功能亢进症
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糖尿病男性性腺功能减退中医药治疗研究进展
7
作者 沈夕 郑仁东 《中西医结合研究》 2024年第1期61-63,共3页
男性性腺功能减退症是糖尿病常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。目前现代医学的主要治疗方案除了针对原发病进行治疗,主张采用睾酮替代治疗;但在进行睾酮替代治疗之前,应进行相关检查以排除前列腺癌;此外,还需注意睾酮替代治疗... 男性性腺功能减退症是糖尿病常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。目前现代医学的主要治疗方案除了针对原发病进行治疗,主张采用睾酮替代治疗;但在进行睾酮替代治疗之前,应进行相关检查以排除前列腺癌;此外,还需注意睾酮替代治疗的心血管风险等不良反应。中医药在治疗慢性病和疑难杂症方面有着独到优势,临床发现中医药治疗糖尿病男性性腺功能减退大多具有良好的临床效果,但尚缺乏系统的诊疗指南或共识。基于此,本文综述目前中医药治疗糖尿病男性性腺功能减退的相关治法及机制研究,以期为糖尿病男性性腺功能减退的治疗和研究提供思路与参考。 展开更多
关键词 糖尿病 男性性腺功能减退症 中医药
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加味地黄饮子治疗男性迟发性性腺功能减退症的临床研究
8
作者 高山 张佩青 +1 位作者 杨光 李长见 《医师在线》 2024年第6期74-76,共3页
目的观察加味地黄饮子治疗男性迟发性性腺功能减退症的效果。方法选取2022年2月~2023年2月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊收治的60例男性迟发性性腺功能减退症患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予加味地黄饮子治疗,对照组给予十... 目的观察加味地黄饮子治疗男性迟发性性腺功能减退症的效果。方法选取2022年2月~2023年2月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊收治的60例男性迟发性性腺功能减退症患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予加味地黄饮子治疗,对照组给予十一酸睾酮胶丸治疗,比较两组治疗前后及组间老年男性症状量表(AMS)评分、睾酮水平、胰岛素样因子水平、中医证候评分。结果两组治疗后AMS嗜睡、疲倦、易怒、性欲、晨勃、总分评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后AMS嗜睡、疲倦、易怒、总分评分低于对照组(P<0.05),而性欲和晨勃评分高于观察组(P<0.05)。两组治疗后血清总睾酮(TT)和游离睾酮(FT)水平均升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后血清胰岛素样因子3(INSL3)水平组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后性欲冷淡、勃起不坚、神疲乏力、腰膝酸软等中医证候评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论加味地黄饮子具有改善男性迟发性性腺功能减退的作用。 展开更多
关键词 加味地黄饮子 男性 迟发性性腺功能减退症
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1例先天性高胰岛素性低血糖症合并低促性腺激素性腺功能减退症病人的护理
9
作者 杨沛 武卫乐 +1 位作者 崔芸 杨琴 《全科护理》 2024年第12期2359-2362,共4页
总结1例因葡萄糖激酶(GCK)基因突变所致的先天性高胰岛素性低血糖症合并低促性腺激素性腺功能减退症病人的护理经验。护理要点:积极动态监测血糖变化规律,管理反复性低血糖,减少神经系统损害;应用微量泵持续皮下脉冲输注促性腺激素释放... 总结1例因葡萄糖激酶(GCK)基因突变所致的先天性高胰岛素性低血糖症合并低促性腺激素性腺功能减退症病人的护理经验。护理要点:积极动态监测血糖变化规律,管理反复性低血糖,减少神经系统损害;应用微量泵持续皮下脉冲输注促性腺激素释放激素(GnRH),促进病人生育力恢复;及时评估与疏导病人心理,做好人文关怀,缓解消极情绪。最终病人症状明显改善,顺利出院。 展开更多
关键词 先天性高胰岛素血症 低血糖症 低促性腺激素性腺功能减退症 护理
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短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者性腺功能和脂代谢的影响
10
作者 李少英 周海媚 +1 位作者 曾燕联 龚宇 《黑龙江医药》 CAS 2024年第1期136-138,共3页
目的:探讨短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者性腺功能和脂代谢的影响。方法:选择本院2021年1月—2023年6月收治的60例肥胖型PCOS患者为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(30例);对照组患者给予短效避孕药治疗,观察组在对照... 目的:探讨短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者性腺功能和脂代谢的影响。方法:选择本院2021年1月—2023年6月收治的60例肥胖型PCOS患者为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(30例);对照组患者给予短效避孕药治疗,观察组在对照组基础上给予二甲双胍治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(x^(2)=7.680,P=0.006);治疗后,观察组患者的FPG、LDL、TC水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的性激素E_(2)、LH更低(P<0.05),观察组患者的FSH更高(P<0.05);治疗后,观察组患者的RI、EDV、PSV指标高于对照组(P<0.05)。结论:短效避孕药联合二甲双胍对肥胖型PCOS患者治疗效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。 展开更多
关键词 短效避孕药 二甲双胍 肥胖型PCOS 性腺功能 脂代谢
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利拉鲁肽治疗男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者的临床效果
11
作者 耿宝川 《中外医学研究》 2024年第22期55-58,共4页
目的:探讨利拉鲁肽治疗男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者的临床效果。方法:选取2020年3月—2023年3月常州市中医医院内分泌科收治的120例男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者作为研究对象,按治疗方式分为两组,各60例。对照... 目的:探讨利拉鲁肽治疗男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者的临床效果。方法:选取2020年3月—2023年3月常州市中医医院内分泌科收治的120例男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者作为研究对象,按治疗方式分为两组,各60例。对照组给予常规对症治疗并使用二甲双胍调节血糖,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽联合治疗,两组均观察3个月。比较两组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、脂代谢指标[总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肾功能指标[胱抑素C(Cys C)、随机尿白蛋白/肌酐比值(UACR)]、睾酮水平(总睾酮、游离睾酮)及中老年男性雄激素缺乏量表(ADAM)阳性率。结果:治疗前,两组糖代谢指标、脂代谢指标、肾功能指标、睾酮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、UACR水平均低于治疗前,Cys C、HOMA-β、HDL-C水平高于治疗前,且观察组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、UACR水平低于对照组,Cys C、HOMA-β、HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总睾酮、游离睾酮水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ADAM阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性肥胖型糖尿病合并性腺功能减退症患者使用胰高糖素样肽-1受体激动剂治疗效果较好,可有效控制患者血糖水平,改善胰岛素抵抗、脂代谢水平及肾功能,提升患者睾酮水平,降低ADAM阳性率。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖/超重 性腺功能减退 利拉鲁肽
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男性2型糖尿病性腺功能减退的危险因素分析
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作者 宋爽 吴乌德勒胡 +4 位作者 梁丹艳 奥日瀚 包旭 赛汉花 张书评 《内蒙古医学杂志》 2024年第10期1199-1203,共5页
目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者低睾酮水平的现状及危险因素。方法选取2023年12月至2024年3月就诊于内蒙古自治区人民医院的25~65岁符合要求的52例男性T2DM患者作为研究对象,统计分析雄激素水平与相关指标的关系。结果52例患者中,低... 目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者低睾酮水平的现状及危险因素。方法选取2023年12月至2024年3月就诊于内蒙古自治区人民医院的25~65岁符合要求的52例男性T2DM患者作为研究对象,统计分析雄激素水平与相关指标的关系。结果52例患者中,低睾酮人数占25%(13/52);计算生物利用睾酮(cBT)与年龄、糖尿病病程及糖尿病并发症数量均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);cBT与身体质量指数(BMI)、高血压、高脂血症、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、HOMA-β无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雄激素水平与年龄、糖尿病病程及糖尿病并发症呈负相关,通过积极控制血糖、血压、血脂,可最大限度预防整体并发症的发生发展,更好地预防低睾酮引起的性功能障碍的发生发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 男性 性腺功能减退 危险因素 IIEF-5
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GnRH脉冲治疗与男性低促性腺激素性性腺功能减退症生育力保护
13
作者 李定明 蒋小辉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期416-418,共3页
低促性腺激素性性腺功能减退(hypogonadotropic hypogonadism,HH)是由于下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)神经元功能受损,GnRH合成、分泌或作用障碍,导致垂体分泌促性腺激素减少,进而引起性腺功能不足导... 低促性腺激素性性腺功能减退(hypogonadotropic hypogonadism,HH)是由于下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)神经元功能受损,GnRH合成、分泌或作用障碍,导致垂体分泌促性腺激素减少,进而引起性腺功能不足导致的一组疾病。HH造成性激素合成减少,青春期前起病的患儿表现为青春期延迟或缺失,成年生育期的患者则表现为性腺功能减退和不育。目前为恢复男性HH患者生育力常用的治疗方案是GnRH脉冲式治疗(微泵脉冲)、绒促性素(HCG)单用或联合尿促性素(HMG)。GnRH脉冲治疗通过便携式微型泵定时定量皮下给药,连续的脉冲式给予戈那瑞林等GnRH类似物,使得低下的垂体功能重建后产生促性腺激素,从而诱导性腺的发育,合成性激素并促进生殖细胞的增殖、分化和成熟,实现成熟精子的生成。GnRH脉冲式治疗方案最接近于正常生理状态,适用于垂体功能基本正常的患者。在男性生育力重建的治疗过程中,同时重点关注生育力保护,本文就GnRH脉冲治疗与男性HH患者生育力的保护进行探讨,以期指导临床实践。 展开更多
关键词 垂体功能 性腺功能减退 垂体分泌 青春期前 皮下给药 男性生育力 青春期延迟 促性腺激素
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男性迟发性性腺功能减退症中西医结合思路与方法探讨 被引量：1
14
作者 李波男 孙天松 +5 位作者 宁港 吴悔 石若冰 何清湖 周兴 唐乾利 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第4期723-728,共6页
随着人口老龄化进程的加剧,男性迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism,LOH)已成为中老年男性的多发病,采取中西医结合方法对本病的治疗与预防具有一定的优势。从辨证与辨病结合、中药与西药结合、宏观与微观结合、“病证结合... 随着人口老龄化进程的加剧,男性迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism,LOH)已成为中老年男性的多发病,采取中西医结合方法对本病的治疗与预防具有一定的优势。从辨证与辨病结合、中药与西药结合、宏观与微观结合、“病证结合”动物模型研究、流行病学调查与治未病思想结合5大方面进行探讨。认为在LOH防治与研究中,运用中西医结合思路与方法可提升诊断效率,减少药物不良反应,增强疗效,缩短治疗周期。解释LOH发病的部分中医机制,预测不同人群LOH发病率,早期干预,降低或避免LOH的发生。中西医结合思路与方法在LOH基础与临床研究中的运用,具有一定优势,值得推广运用。 展开更多
关键词 男性迟发性性腺功能减退症 中西医结合 思路与方法 临床研究 基础研究 病证结合 治未病
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短期GnRH脉冲治疗对先天性低促性腺激素性性腺功能减退症青少年期男性患者垂体⁃睾丸功能的作用 被引量：1
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作者 王斐 龚艳 +4 位作者 许丽雅 刘庆旭 李妍 郭盛 李嫔 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期36-43,共8页
目的·探讨短期促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)脉冲治疗对先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(congenital hypogonadotropic hypogonadism,CHH)青少年期男性患者垂体及睾丸功能的作用。方法·回顾... 目的·探讨短期促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)脉冲治疗对先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(congenital hypogonadotropic hypogonadism,CHH)青少年期男性患者垂体及睾丸功能的作用。方法·回顾性研究2016年1月—2021年6月接受GnRH脉冲治疗的CHH青少年期男性患者20例,收集患者临床资料。治疗方法为皮下持续脉冲泵给予戈那瑞林治疗1周(20例),其中5例患者持续治疗3个月;剂量为每个脉冲8~10μg,脉冲间隔90 min。于GnRH脉冲治疗前及治疗1周、1个月和3个月时,检测促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮水平;治疗3个月时测量睾丸体积变化。20例CHH患者均进行了全外显子基因测序。结果·20例CHH患者就诊年龄为14.35(14.08,15.31)岁,临床均表现为幼稚型睾丸、小阴茎,其他还伴有肥胖(12/20)、嗅觉障碍(9/20)、胰岛素抵抗(4/20)、隐睾(4/20)、身材矮小(3/20)等。患者身高为161.79(154.90,173.25)cm,体质量指数为23.80(20.51,27.46)kg/m2,睾丸体积为0.91(0.55,1.25)mL。抑制素B为39.67(11.29,64.97)pg/mL,LH基础值为0.20(0.10,0.30)IU/L,FSH基础值为0.87(0.23,0.89)IU/L,睾酮基础值为0.92(0.38,1.49)nmol/L。持续GnRH脉冲治疗1周后,20例患者LH、FSH的基值和峰值以及睾酮峰值均显著升高(均P<0.05)。其中接受3个月治疗的5例患者治疗1周、1个月、3个月时,LH、FSH的基值和峰值均呈逐渐升高趋势;治疗3个月时LH、FSH基值和峰值,以及睾酮峰值均比治疗前显著增高(均P<0.05),睾丸体积也显著增大(P=0.004)。20例患者中仅14例检测到基因突变,分别为人成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)突变7例、anosmin 1蛋白基因(anosmin 1,ANOS1)突变4例、前动力蛋白2受体(prokineticin receptor 2,PROKR2)突变2例、前动力蛋白2(prokineticin 2,PROK2)突变1例。GnRH脉冲治疗1周对FGFR1突变和ANOS1突变患者垂体-睾丸功能的影响差异无统计学意义。结论·青少年期男性CHH患者接受持续GnRH脉冲治疗1周后垂体-睾丸功能出现应答,治疗3个月有助于该类患者青春期第二性征的诱导。 展开更多
关键词 低促性腺激素性性腺功能减退症 促性腺激素释放激素 脉冲治疗 青少年期
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从“天癸-肝肾”论治男性迟发性性腺功能减退症 被引量：4
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作者 吴悔 宁港 +2 位作者 李波男 石若冰 周兴 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第2期354-358,共5页
男性迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism, LOH)临床症状多样,影响广泛,患病率较高,对中老年男性身心健康危害重大。基于天癸理论,从中医视角辨治LOH具有重要临床价值。天癸源于肾精,受肝脏疏泄而发挥正常功能,天癸竭、肾虚... 男性迟发性性腺功能减退症(late onset hypogonadism, LOH)临床症状多样,影响广泛,患病率较高,对中老年男性身心健康危害重大。基于天癸理论,从中医视角辨治LOH具有重要临床价值。天癸源于肾精,受肝脏疏泄而发挥正常功能,天癸竭、肾虚、肝郁三者相互作用共同导致LOH发病。在此过程中,“天癸渐竭”是LOH发病的根本因素;“肾虚肝郁”是LOH发病的主要因素,其中,“肾虚”导致天癸化生乏源而亏虚更甚;“肝郁”则导致天癸疏泄失司而功能失调。“天癸渐竭、肾虚肝郁”构成LOH发病的中医核心病机,因此,治疗上强调未病调天癸,既病调肝肾,以期为LOH的论治提供新思路。 展开更多
关键词 男性迟发性性腺功能减退症 病机 天癸 肾虚 肝郁
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成年特发性低促性腺激素性性腺功能减退症1例 被引量：1
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作者 李曼 涂美英 +1 位作者 王先令 闫文华 《武警医学》 CAS 2023年第7期616-618,共3页
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)是由先天异常所致,目前病因不明,以单纯性促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)缺乏为特征的疾病,主要特点包括青春期发育延迟... 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)是由先天异常所致,目前病因不明,以单纯性促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)缺乏为特征的疾病,主要特点包括青春期发育延迟或消失,性激素水平降低。多发生于青春期男性,成年男性极其罕见。解放军总医院第一医学中心内分泌科收治1例成年特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(adult idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,AIHH)患者,经治疗后好转。 展开更多
关键词 性欲减低 正常青春期 成年发病 特发性低促性腺激素性性腺功能减退
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雄蚕益肾方对雄性迟发性性腺功能减退大鼠睾丸组织生物钟基因表达的影响 被引量：1
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作者 吴悔 宁港 +5 位作者 李波男 石若冰 彭阿建 王浩宇 曾顺 周兴 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期76-82,共7页
目的:探讨雄蚕益肾方对雄性迟发性性腺功能减退症(LOH)大鼠睾丸组织细胞生物钟基因表达的影响。方法:48只8周龄雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,丙酸睾酮组,雄蚕益肾方低、中、高剂量组。模型组,丙酸睾酮组,雄蚕益肾方低、中、高剂量... 目的:探讨雄蚕益肾方对雄性迟发性性腺功能减退症(LOH)大鼠睾丸组织细胞生物钟基因表达的影响。方法:48只8周龄雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,丙酸睾酮组,雄蚕益肾方低、中、高剂量组。模型组,丙酸睾酮组,雄蚕益肾方低、中、高剂量组大鼠腹腔注射480 mg/(kg·d)D-半乳糖(D-gal),连续注射56 d进行LOH造模,正常组大鼠每日腹腔注射相同体积生理盐水。造模成功后,雄蚕益肾方低、中、高剂量组分别给予10.4、20.8、41.6 g/(kg·d)体重剂量的雄蚕益肾方中药汤剂灌胃,每组每日均早、晚各灌胃1次;丙酸睾酮组大鼠肌注5.21 mg/(kg·d)体重剂量的丙酸睾酮,每周3次;正常组和模型组给予相同体积的蒸馏水灌胃;各组均连续操作28d。实验结束后,采血离心取上清液ELISA法检测睾酮(T)水平,取睾丸组织进行RT-qPCR、Western印迹分别检测BMAL1、NR1D1、PER2、CRY1、StAR、CYP11A1 mRNA表达量和蛋白表达水平。结果:模型组大鼠血清睾酮水平、睾丸组织BMAL1、NR1D1、PER2、CRY1、StAR、CYP11A1在mRNA表达量和蛋白表达水平均显著低于正常组(P<0.05);与模型组相比,丙酸睾酮组、雄蚕益肾方低、中、高剂量组大鼠血清睾酮显著升高(P<0.05),雄蚕益肾方高剂量组大鼠睾丸组织StAR mRNA表达量、CYP11A1 mRNA表达量和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),雄蚕益肾方低、中、高剂量组大鼠睾丸组织StAR蛋白表达水平显著升高(P<0.05),丙酸睾酮组、雄蚕益肾方低、中、高剂量组大鼠睾丸组织BMAL1、NR1D1蛋白表达水平及PER2蛋白表达水平和mRNA表达量显著升高(P<0.05),雄蚕益肾方中、高剂量组大鼠睾丸组织BMAL1 mRNA表达量、CRY1蛋白表达水平显著升高(P<0.05),雄蚕益肾方低、中、高剂量组大鼠睾丸组织NR1D1 mRNA表达量显著升高(P<0.05),丙酸睾酮组、雄蚕益肾方中、高剂量组大鼠睾丸组织CRY1 mRNA表达量显著升高(P<0.05)。结论:雄蚕益肾方能上调LOH大鼠睾丸组织生物钟基因BMAL1、NR1D1、PER2、CRY1以及睾酮合成相关基因StAR、CYP11A1 mRNA表达量和蛋白表达水平,同时提高血清睾酮水平,可能是雄蚕益肾方干预LOH的机制之一。 展开更多
关键词 雄蚕益肾方 男性迟发性性腺功能减退症 LEYDIG细胞 生物钟基因
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基于“脑-心-肾-精室轴”理论治疗迟发性性腺功能减退症的用药分析
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作者 王任远 曾银 +3 位作者 韩强 高庆和 张继伟 郭军 《中国合理用药探索》 2023年第4期63-67,共5页
迟发性性腺功能减退症(LOH)是中老年男性的一种常见疾病,可伴随多方面的症状,对患者生活质量有较大影响。“脑-心-肾-精室轴”理论是一种新的中医理论,可解释LOH的发病机制,为LOH的诊断与治疗提供了新的角度,达到身心同调、形神同治的... 迟发性性腺功能减退症(LOH)是中老年男性的一种常见疾病,可伴随多方面的症状,对患者生活质量有较大影响。“脑-心-肾-精室轴”理论是一种新的中医理论,可解释LOH的发病机制,为LOH的诊断与治疗提供了新的角度,达到身心同调、形神同治的目的。本文基于“脑-心-肾-精室轴”理论对治疗LOH的药物进行了简要的梳理与介绍。 展开更多
关键词 脑-心-肾-精室轴 中药 迟发性性腺功能减退症 合理用药 男科
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