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癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设
1
作者 陆璐 熊维希 周东 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第1期55-57,共3页
癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生... 癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一,在我国有超1000万人受累,疾病负担沉重。经规范治疗,70%以上的癫痫患者可达到控制发作、重返社会的治疗目标。提高癫痫诊疗质量可有效改善我国癫痫医疗的可及性。2017年,在国家卫生健康委员会的支持下,国家神经系统疾病医疗质量控制中心成立了癫痫质控专病组,启动了癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设。癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系建设强化了我国的癫痫诊疗体系,调查了我国癫痫诊治现状,建设了数据来源互补医疗质量体系动态反馈机制。应用癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量工具可持续推动我国癫痫诊疗质量的同质化发展。 展开更多
关键词 医疗质量 质量控制指标 癫痫 发作性疾病 惊厥性癫痫持续状态
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癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标
2
作者 国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组 周东 +2 位作者 熊维希 陆璐 肖静 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第1期58-65,共8页
癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了... 癫痫是世界卫生组织重点防治的五大神经精神疾病之一。2017年6月至今,我国国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫质控专病组在充分参考国内外循证证据及既往经验的基础上,经过3批试点,逐步启动全国癫痫医疗质量控制指标体系工作,构建了覆盖我国31个省级行政区,130家质量控制哨点医院的国家癫痫及惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制体系,并依托哨点医院反馈的诊疗指标数据,对既往医疗质量控制指标体系进行修订,最终纳入20个经过验证的癫痫与惊厥性癫痫持续状态医疗质量控制指标。2020年,国家卫生健康委员会办公厅发布了该指标体系。单病种医疗质量控制指标依托全国质量控制网络体系落实医疗质量控制与管理,旨在改进医疗质量、促进病种诊疗同质化。目前该指标体系已被纳入三级医院评审标准,在持续加强指标信息培训、分析和反馈的同时,不断推进各级医疗机构癫痫和惊厥性癫痫持续状态的规范诊治。 展开更多
关键词 癫痫 惊厥性癫痫持续状态 医疗质量 质量控制指标
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江苏省农村惊厥性癫痫患者治疗缺口分析
3
作者 孙方玲 余传勇 +5 位作者 李炎章 李亦涵 王英藩 王思懿 许峰源 王小姗 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第1期20-25,共6页
目的探讨江苏省农村地区惊厥性癫痫的治疗缺口以及影响因素。方法对2005—2020年筛查的7836例农村惊厥性癫痫患者的临床资料进行统计,分析癫痫患者的治疗现状、治疗缺口以及相关的影响因素。结果本研究共入组7836例惊厥性癫痫患者。江... 目的探讨江苏省农村地区惊厥性癫痫的治疗缺口以及影响因素。方法对2005—2020年筛查的7836例农村惊厥性癫痫患者的临床资料进行统计,分析癫痫患者的治疗现状、治疗缺口以及相关的影响因素。结果本研究共入组7836例惊厥性癫痫患者。江苏省农村地区惊厥性癫痫的治疗缺口为69.05%。不同性别间的治疗缺口差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段(χ^(2)=12.196,P=0.007)、不同首发年龄患者(χ^(2)=58.658,P<0.001)、不同病程(χ^(2)=65.430,P<0.001)、不同发作次数(χ^(2)=171.276,P<0.001)、不同就诊医院级别(χ^(2)=122.076,P<0.001)的治疗缺口差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,首发年龄越大、病程越短、发作越频繁,癫痫患者的治疗缺口越大(均P<0.05)。在患病年龄和就诊医院上,45~59岁(P=0.012)以及就诊于市县级医院(P<0.001)的患者更倾向于接受正规抗癫痫治疗。结论江苏省农村地区惊厥性癫痫患者的治疗缺口较大。主要原因可能是对癫痫的认识不足以及基层医院建设滞后。 展开更多
关键词 惊厥性癫痫 农村地区 治疗缺口 现状调查
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195例农村惊厥性癫痫患者丙戊酸钠治疗情况
4
作者 孙方玲 余传勇 +5 位作者 王思懿 许峰源 李亦涵 王英藩 李炎章 王小姗 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期816-821,共6页
目的 评价2015—2020年江苏省部分农村地区丙戊酸钠单药治疗的惊厥性癫痫患者的效果。方法 对进入该组的惊厥癫痫患者开展丙戊酸钠单药治疗及跟踪管理。评价分析患者的临床特征、服药剂量、药物疗效以及不良反应等。结果 本研究入组惊... 目的 评价2015—2020年江苏省部分农村地区丙戊酸钠单药治疗的惊厥性癫痫患者的效果。方法 对进入该组的惊厥癫痫患者开展丙戊酸钠单药治疗及跟踪管理。评价分析患者的临床特征、服药剂量、药物疗效以及不良反应等。结果 本研究入组惊厥性癫痫患者共195例,其中男性117例。48.72%的癫痫患者丙戊酸钠治疗最大服用剂量≤600 mg/d。193例患者随访满1年,治疗有效率为74.09%。79例患者随访满5年,累积治疗有效率增长至87.34%。随着疗程增加,不良反应发生率逐步下降,主观感觉病情改善的患者比例升高。结论 丙戊酸钠单药治疗效果显著,患者出现不良反应的程度较轻,可推荐用于农村惊厥性癫痫的治疗。 展开更多
关键词 惊厥性癫痫 丙戊酸钠 农村地区 疗效评价
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以视幻觉为表现的非惊厥性癫痫持续状态一例
5
作者 王肖肖 祁秀峰 +2 位作者 赵俊杰 张亚楠 许蕾 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2024年第11期686-690,共5页
目的非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)临床表现多样,无特异性。明确诊断需临床表现和脑电图(EEG)相结合。当患者出现意识障碍、精神行为异常等症状时,应考虑到此病。本文报道1例癫痫非惊厥性持续状态患者临床、EEG特点及治疗,以便临床早发现... 目的非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)临床表现多样,无特异性。明确诊断需临床表现和脑电图(EEG)相结合。当患者出现意识障碍、精神行为异常等症状时,应考虑到此病。本文报道1例癫痫非惊厥性持续状态患者临床、EEG特点及治疗,以便临床早发现,及时用药。方法收集该患者临床资料包括性别、年龄、病因、临床表现、头颅MR、发作期及发作间期视频EEG(VEEG)资料、治疗及效果。结果视幻觉是短暂的、刻板的、生动的。在NCSE期间进行神经心理测试显示,存在认知功能下降。头颅MRI示右侧颞顶叶软化灶,NCSE视频EEG可记录到清醒背景脑电,右侧后颞持续尖性慢波(7~8Hz),60s后频率增快至11~12Hz,波幅增高,全导尖波、棘波节律,随后全导尖慢复合波持续约120s恢复背景脑电。结论生动形象的视幻觉,常与急性精神病或精神错乱相混淆。因此,我们要提高对以视幻觉为表现NCSE的认识,以避免误诊,防止不适当的治疗,并及时治疗,改善预后。 展开更多
关键词 癫痫 视幻觉 非惊厥性癫痫持续状态 脑电图
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左乙拉西坦辅助治疗惊厥性癫痫持续状态的效果观察
6
作者 陈凡 《北方药学》 2024年第2期135-137,共3页
目的:观察并分析左乙拉西坦辅助治疗惊厥性癫痫持续状态的治疗效果。方法:将我院(2021年01月—2023年01月)收治以惊厥性癫痫为诊断的患者总计80例,以随机数字表法分成两组,各40例,接受常规治疗为对照组,以左乙拉西坦辅助治疗为研究组。... 目的:观察并分析左乙拉西坦辅助治疗惊厥性癫痫持续状态的治疗效果。方法:将我院(2021年01月—2023年01月)收治以惊厥性癫痫为诊断的患者总计80例,以随机数字表法分成两组,各40例,接受常规治疗为对照组,以左乙拉西坦辅助治疗为研究组。比较两组患者在治疗前、后的血清指标水平,治疗效果指标,判断治疗效果及用药后的不良反应。结果:治疗后,MDA较治疗前提升,研究组低于对照组,SOD研究组较治疗前提升,对照组较治疗前下降,MPO、MBP均较治疗前下降,研究组更低,CAT、BDNF较治疗前提升,研究组更高,两组组间及治疗前、后组内相比,具有统计学差异(P<0.05)。研究组患者在症状控制时间、应用药物至发作终止的时间、用药24h复发时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。两组在用药后不良反应发生情况相比无统计学差异性(P>0.05)。结论:在惊厥性癫痫疾病的治疗上,以左乙拉西坦辅助治疗,可改善患者在治疗后的血清指标,缩短症状控制、应用药物至发作终止、用药24h复发时间,改善治疗效果,用药安全有效。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 辅助治疗 惊厥性癫痫 持续状态 效果观察
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非惊厥性癫痫持续状态的相关因素研究 被引量：1
7
作者 王晶 刘德祥 周子枫 《中外医疗》 2024年第10期79-81,85,共4页
目的探讨非惊厥性癫痫(Nonconvulsive Seizure,NCS)持续发病的影响因素。方法回顾性选取2018年1月—2021年12月定西市第二人民医院神经内科收治的64例患者的临床资料,根据非惊厥性癫痫是否持续发作进行分组,分为持续组(n=32)、非持续组(... 目的探讨非惊厥性癫痫(Nonconvulsive Seizure,NCS)持续发病的影响因素。方法回顾性选取2018年1月—2021年12月定西市第二人民医院神经内科收治的64例患者的临床资料,根据非惊厥性癫痫是否持续发作进行分组,分为持续组(n=32)、非持续组(n=32)。评价两组睡眠质量,测定两组血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,利用Logistic回归分析,分析NCS持续发病的危险因素。结果持续组的睡眠障碍(Sleep Disorder,SD)、高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)相较于非持续组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。基于多因素Logistic回归分析,SD对NCS的OR值为2.275,HHcy对NCS的OR值为3.154,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论SD和HHcy可能对NCS的发病具有促进作用,是其独立危险因素。临床诊疗NCS时,有必要关注患者的睡眠状况并监测Hcy水平。 展开更多
关键词 非惊厥性癫痫 睡眠障碍 高同型半胱氨酸血症 影响因素
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左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗惊厥性癫痫持续状态的效果分析
8
作者 于春雨 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0082-0086,共5页
探讨左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗惊厥性癫痫持续状态的效果。方法 选取徐州医科大学附属市立医院神经内科2021年6月~2023年6月74例惊厥性癫痫患者,随机纳入对照组、研究组各37例,分别予以丙戊酸钠、左乙拉西坦治疗,对比2组的疗效、癫痫持... 探讨左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗惊厥性癫痫持续状态的效果。方法 选取徐州医科大学附属市立医院神经内科2021年6月~2023年6月74例惊厥性癫痫患者,随机纳入对照组、研究组各37例,分别予以丙戊酸钠、左乙拉西坦治疗,对比2组的疗效、癫痫持续状态严重程度、脑电图变化、临床症状变化、不良反应。结果:研究组总有效率高于对照组,P值<0.05;研究组护理后的STESS评分、棘波指数低于对照组,P值均<0.05;研究组退热、惊厥消失、住院的时间短于对照组,药物起效时间长于对照组,P值均<0.05;研究组不良反应少于对照组,P值<0.05。结论:左乙拉西坦能够有效提升惊厥性癫痫持续状态治疗效果,减轻癫痫持续状态严重程度,降低脑电图棘波数量,缩短退热时间、惊厥消失时间及住院时间,药效持久,并能降低不良反应发生率,提升治疗安全性,可推广。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 丙戊酸钠 惊厥性 癫痫持续状态 不良反应
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儿科重症监护病房中惊厥性癫痫持续状态患儿短期预后不良的高危因素Logistic回归分析
9
作者 毛江东 《反射疗法与康复医学》 2024年第12期77-80,共4页
目的分析儿科重症监护病房(PICU)中惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿短期预后不良的影响因素。方法回顾性分析2022年6月—2024年1月上海儿童医学中心贵州医院PICU收治的83例CSE患儿的病历资料。收集研究对象的一般资料,判定患儿是否发生短... 目的分析儿科重症监护病房(PICU)中惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿短期预后不良的影响因素。方法回顾性分析2022年6月—2024年1月上海儿童医学中心贵州医院PICU收治的83例CSE患儿的病历资料。收集研究对象的一般资料,判定患儿是否发生短期预后不良,并将发生短期预后不良的患儿纳入预后不良组(n=23),将未发生短期预后不良的患儿纳入预后良好组(n=60)。结果83例CSE患儿中有23例出现短期预后不良,发生率为27.71%(23/83),未发生60例,未发生率为72.29%(60/83)。单因素分析显示,性别、惊厥史、发作类型、意识障碍、药物治疗与CSE患儿短期预后不良的发生无关,组间差异无统计学意义(P>0.05);年龄、发作持续时间、生长发育情况、PICU住院时间与CSE患儿短期预后不良的发生有关,组间差异有统计学意义(P<0.05)。将发生短期预后不良影响因素作为因变量,即年龄≤2岁、发作持续时间≥60 min、生长发育迟缓、PICU住院时间≥3 d作为可能导致短期预后不良发生的因素进行赋值,多因素分析显示,年龄≤2岁、发作持续时间≥60 min、生长发育迟缓、PICU住院时间≥3 d均是导致CSE患儿发生短期不良预后的独立影响因素,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童重症监护病房中CSE患儿发生短期预后不良的因素较多,临床应制订相应的防护策略,以减少短期预后不良的发生,改善疾病预后。 展开更多
关键词 惊厥性癫痫持续状态 重症监护病房 短期预后不良 影响因素
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儿童惊厥性癫痫持续状态的研究进展
10
作者 王莉 曹洁 《临床医学进展》 2023年第4期6059-6064,共6页
惊厥性癫痫持续状态是常见儿童神经系统急危重症之一,长时间惊厥发作引起脑损伤,甚至危及生命,具有较高的致死率和致残率。因此,快速止惊、积极寻找病因、改善预后至关重要。本文对儿童惊厥性癫痫持续状态病因、治疗及预后相关因素进行... 惊厥性癫痫持续状态是常见儿童神经系统急危重症之一,长时间惊厥发作引起脑损伤,甚至危及生命,具有较高的致死率和致残率。因此,快速止惊、积极寻找病因、改善预后至关重要。本文对儿童惊厥性癫痫持续状态病因、治疗及预后相关因素进行综述,有助于临床实践中快速终止惊厥发作并综合治疗,改善预后。 展开更多
关键词 惊厥性癫痫持续状态 治疗 预后
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神经重症患者非惊厥性癫痫持续状态的早期预防及分步治疗研究进展 被引量：2
11
作者 邓会芳 孙婧 +4 位作者 王博 王钦鹏 苏丹丹 刘晓庆 梁成 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期43-47,共5页
神经重症监护病房的患者通常具有非惊厥性癫痫持续状态发作的高风险,但其症状通常不典型,常导致诊断和治疗延迟,使发生非惊厥性癫痫持续状态患者的残疾率、病死率增加。目前连续脑电图的使用推动了非惊厥性癫痫持续状态的早期识别,并提... 神经重症监护病房的患者通常具有非惊厥性癫痫持续状态发作的高风险,但其症状通常不典型,常导致诊断和治疗延迟,使发生非惊厥性癫痫持续状态患者的残疾率、病死率增加。目前连续脑电图的使用推动了非惊厥性癫痫持续状态的早期识别,并提出了治疗的分步方法。笔者总结了神经重症监护病房中非惊厥性癫痫持续状态早期预防及当前的治疗进展,并概述了进一步研究的领域。 展开更多
关键词 神经重症 非惊厥性癫痫持续状态 早期预防 分步治疗
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血清蛋白与惊厥性癫痫持续状态患儿氧化应激及预后的关系研究 被引量：1
12
作者 姜雪超 萨初然贵 +1 位作者 高崇华 般宇红 《中国妇幼健康研究》 2023年第11期11-17,共7页
目的探讨血清神经丝轻链蛋白(NfL)、颗粒蛋白前体(PGRN)、生长分化因子-15(GDF-15)水平与惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿氧化应激及预后的关系。方法选取2019年5月至2022年5月在赤峰市医院诊治的135例CSE患儿为CSE组,再利用格拉斯哥预后量... 目的探讨血清神经丝轻链蛋白(NfL)、颗粒蛋白前体(PGRN)、生长分化因子-15(GDF-15)水平与惊厥性癫痫持续状态(CSE)患儿氧化应激及预后的关系。方法选取2019年5月至2022年5月在赤峰市医院诊治的135例CSE患儿为CSE组,再利用格拉斯哥预后量表(GOS)评分结果将CSE患儿分为预后良好亚组(n=79,GOS评分=5分)与预后不良亚组(n=56,GOS评分<5分);另选取135例体检的健康儿童为健康组。比较CSE组与健康组血清NfL、PGRN、GDF-15、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;分析CSE患儿血清NfL、PGRN、GDF-15水平与MDA和SOD的相关性;比较不同预后CSE患儿一般资料及血清NfL、PGRN、GDF-15、MDA、SOD水平;分析CSE患儿预后的影响因素,以及血清NfL、PGRN、GDF-15水平对CSE患儿预后的预测价值。结果CSE组血清NfL、PGRN、GDF-15、MDA水平均高于健康组(t值分别为33.661、7.890、41.294、16.160,P<0.05),血清SOD水平低于健康组(t=12.950,P<0.05)。CSE患儿血清NfL、PGRN、GDF-15水平与MDA均呈正相关(r值分别为0.558、0.581、0.622,P<0.05),与SOD均呈负相关(r值分别为-0.625、-0.499、-0.564,P<0.05)。预后不良亚组CSE患儿惊厥持续时间及血清NfL、PGRN、GDF-15、MDA水平均高于预后良好亚组(t值分别为8.246、10.370、9.121、11.446、7.193,P<0.05),血清SOD水平低于预后良好亚组(t=7.774,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,惊厥持续时间(OR=1.112)、NfL(OR=1.038)、PGRN(OR=1.046)、GDF-15(OR=1.015)、MDA(OR=1.032)均是CSE患儿预后不良的危险因素(P<0.05),而SOD(OR=0.932)是CSE患儿预后不良的保护因素(P<0.05)。惊厥持续时间、NfL、PGRN、GDF-15、MDA、SOD预测CSE患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.728、0.725、0.758、0.687、0.731;各项指标联合预测CSE患儿预后的AUC为0.881,灵敏度为0.893、特异度为0.886,诊断效能明显较高。结论CSE患儿血清NfL、PGRN、GDF-15水平与氧化应激及预后密切相关,多指标联合可较好地预测CSE患儿的预后,其可能是临床评估CSE患儿预后的潜在方法。 展开更多
关键词 神经丝轻链蛋白 颗粒蛋白前体 惊厥性癫痫持续状态 生长分化因子-15 氧化应激 预后
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儿童非惊厥性持续状态的脑电图五例 被引量：1
13
作者 赵绚 贾宇 +1 位作者 张礼萍 戚小红 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2023年第2期67-70,共4页
目的总结分析儿童非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)多种脑电图(EEG)异常放电模式。方法2016年9月至2020年9月首都医科大学宣武医院儿科收治的5例NCSE患儿,分析患儿的发作诱因、临床表现、EEG异常及治疗反应等情况。结果报道的5例患儿,男童2例... 目的总结分析儿童非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)多种脑电图(EEG)异常放电模式。方法2016年9月至2020年9月首都医科大学宣武医院儿科收治的5例NCSE患儿,分析患儿的发作诱因、临床表现、EEG异常及治疗反应等情况。结果报道的5例患儿,男童2例,女童3例。发病年龄1~12岁(中位值4岁2月)。5例均有反应迟钝,不同程度的智力倒退,其中例5有性格改变。NCSE诱因分析发现5例中感染引起惊厥持续状态后出现NCSE1例(例4),抗癫痫药物调整过程中发作1例(例2),癫痫发作控制不佳1例(例5),突然停用所有抗癫痫药物1例(例3),诱因不明1例(例1)。发作期EEG特征多样,包括反复长时间的发作期放电,局部起始伴扩散和演变,左右反复交替出现(例1);全导高波幅慢波及右侧局灶性(Rolandic区)持续放电(例2);全导弥漫性高幅2.5~3Hz左右慢波、棘慢波长程发放(例3);全导持续周期性高幅慢波、尖慢波呈发放(例4)。双侧前头部(额极、额、中央、顶为主导联)5Hz高幅持续性慢波(例5)。所有患儿发作时静脉推注地西泮,临床症状及EEG均有不同程度的改善。结论NCSE的临床表现和EEG异常复杂多样,相似的临床症状可能会有不同模式的EEG异常表现。提高对NCSE症状学及EEG的认识并及时给予终止发作治疗是有效改善NCSE不良预后的关键。 展开更多
关键词 非惊厥性癫痫持续状态 反应迟钝 视频脑电图 癫痫样异常放电 苯二氮䓬类
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美罗培南诱发1例非惊厥性癫痫持续状态
14
作者 何雪桃 张玉虎 +1 位作者 陈洁玲 甘蓉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期488-491,共4页
非惊厥性癫痫持续状态是一种可由多种病因导致的综合征,使用美罗培南后诱发较罕见。现报告1例66岁男性,既往有“右侧颞叶脑梗死”病史,因“肺部感染”使用美罗培南3 d后出现发作性精神行为异常,发作间期无明显神经系统阳性症状及体征。... 非惊厥性癫痫持续状态是一种可由多种病因导致的综合征,使用美罗培南后诱发较罕见。现报告1例66岁男性,既往有“右侧颞叶脑梗死”病史,因“肺部感染”使用美罗培南3 d后出现发作性精神行为异常,发作间期无明显神经系统阳性症状及体征。发作期同步脑电图见反复癫痫样放电及背景活动改变。临床症状及脑电图异常在静脉使用安定后明显改善,符合非惊厥性癫痫持续状态的临床诊断标准。停用美罗培南后,短期使用抗癫痫药物后无再发。临床医生需注意因美罗培南的神经毒性诱发的非惊厥性癫痫持续状态,尤其在既往有额颞区陈旧病灶的老年患者。 展开更多
关键词 非惊厥性癫痫持续状态 美罗培南 脑电图 神经毒性 脑损伤 精神行为异常
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动态脑电图与视频脑电图诊断小儿非惊厥性发作性癫痫的价值比较 被引量：3
15
作者 吕品 《基层医学论坛》 2023年第4期15-17,共3页
目的 研究动态脑电图与视频脑电图在小儿非惊厥性发作性癫痫诊断中的应用价值。方法 在沈阳市儿童医院神经内科2019年3月-2020年12月收诊的非惊厥性发作性癫痫患儿中选出80例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组40例患儿采用动态脑电... 目的 研究动态脑电图与视频脑电图在小儿非惊厥性发作性癫痫诊断中的应用价值。方法 在沈阳市儿童医院神经内科2019年3月-2020年12月收诊的非惊厥性发作性癫痫患儿中选出80例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组40例患儿采用动态脑电图检查,观察组40例患儿给予视频脑电图检查,对比2组的检测结果及舒适度情况。结果 2组的异常放电率、痫样放电率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的临床发作检出率以及发作期异常放电率高于对照组(P<0.05)。2组患儿的临床发作类型比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患儿的发作类型均以非典型强直发作为主,其次是良性肌阵挛发作,良性非癫痫性婴儿痉挛的比率最低。观察组患儿的监测舒适度为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论 动态脑电图和视频脑电图在小儿非惊厥性发作性癫痫的诊断中价值均较高,异常放电率、痫样放电率较高,但是动态脑电图监测中受患儿及家长的活动干扰性较大,而视频脑电图则能实现脑电图与发作状态的同步记录,诊断价值更高;且动态脑电图监测时间过长,患儿常常不配合,而视频脑电图监测时间为4 h,患儿比较舒适,配合度更高。 展开更多
关键词 小儿 非惊厥性发作性癫痫 动态脑电图 视频脑电图 诊断效果
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左乙拉西坦治疗惊厥性癫痫持续状态效果观察 被引量：2
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作者 王振华 杨新超 +2 位作者 许鹏 路小奇 郭效东 《云南医药》 CAS 2023年第1期56-59,共4页
目的分析左乙拉西坦辅助治疗惊厥性癫痫持续状态的效果。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院于2017年3月-2022年3月期间收治的92例符合纳入标准的病例进行探讨,随机分组为2个组别,对照组使用丙戊酸钠治疗,观察组使用左乙... 目的分析左乙拉西坦辅助治疗惊厥性癫痫持续状态的效果。方法选择中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院于2017年3月-2022年3月期间收治的92例符合纳入标准的病例进行探讨,随机分组为2个组别,对照组使用丙戊酸钠治疗,观察组使用左乙拉西坦治疗,比较治疗效果。结果观察组总有效45例,有效率97.83%,明显高于对照组82.61%,P<0.05;观察组治疗后STESS评分低至1.49±0.16分,显著低于对照组2.77±0.19分,P<0.05;观察组发生不良反应5例,发生率10.87%,显著低于对照组34.78%,P<0.05。观察组患者退热时间为25.25±1.67(h)、惊厥消失时间4.19±0.36(h)、药物起效时间70.49±5.36(min)以及住院时间5.22±1.44(d),均显著低于对照组,P<0.05。结论左乙拉西坦对惊厥性癫痫持续状态患者疗效较好,并且没有出现严重不良反应。值得推广。 展开更多
关键词 左乙拉西坦 丙戊酸钠 惊厥性癫痫持续状态 不良反应
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左乙拉西坦联合咪达唑仑治疗惊厥性癫痫持续状态效果观察
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作者 杨玉娟 王婷婷 郑和平 《中外医学研究》 2023年第19期62-66,共5页
目的:探讨左乙拉西坦联合咪达唑仑治疗惊厥性癫痫持续状态的效果。方法:选取2021年2月—2022年3月厦门市第五医院收治的58例惊厥性癫痫持续状态患者为研究对象,依据治疗方案分为两组,各29例。单一组予以咪达唑仑治疗,联合组予以左乙拉... 目的:探讨左乙拉西坦联合咪达唑仑治疗惊厥性癫痫持续状态的效果。方法:选取2021年2月—2022年3月厦门市第五医院收治的58例惊厥性癫痫持续状态患者为研究对象,依据治疗方案分为两组,各29例。单一组予以咪达唑仑治疗,联合组予以左乙拉西坦联合咪达唑仑治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间。比较治疗前及治疗1个月、3个月后两组炎症因子、氧化应激、脑神经相关因子及癫痫持续状态严重程度评分(STESS)。结果:联合组总有效率为89.66%,高于单一组的65.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床症状改善时间早于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,联合组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均低于单一组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,联合组STESS评分低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为6.90%,与单一组的10.34%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左乙拉西坦联合咪达唑仑治疗惊厥性癫痫持续状态的效果确切,可改善患者临床症状,缓解其炎症、氧化应激状态,促进神经功能恢复,减轻病情严重程度,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 惊厥性癫痫持续状态 左乙拉西坦 咪达唑仑
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惊厥性和非惊厥性癫痫持续状态对大鼠学习记忆功能的影响 被引量：5
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作者 王维平 娄燕 +2 位作者 李攀 段瑞生 陈伟华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期255-259,共5页
目的探讨惊厥性和非惊厥性癫痫持续状态发作对大鼠学习记忆功能的影响及其海马磷酸化的环磷腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)的表达变化。方法戊四氮点燃大鼠惊厥性癫痫持续状态(SE)和非惊厥性癫痫持续状态(GNCSE)两种动物模型,采用水迷宫... 目的探讨惊厥性和非惊厥性癫痫持续状态发作对大鼠学习记忆功能的影响及其海马磷酸化的环磷腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)的表达变化。方法戊四氮点燃大鼠惊厥性癫痫持续状态(SE)和非惊厥性癫痫持续状态(GNCSE)两种动物模型,采用水迷宫和交替电刺激Y迷宫试验观察致痫后大鼠学习记忆功能改变。免疫组化染色观察大鼠海马pCREB蛋白水平表达变化。结果SE大鼠致痫后近期出现水迷宫逃避潜伏期延长(P<0.05),平台象限游泳时间及其百分比降低(P<0.05),穿越平台次数减少(P<0.05);电Y迷宫错误次数增多(P<0.05),而远期均恢复正常。GNCSE组大鼠在致痫后近期水迷宫部分时段逃避潜伏期延长(P<0.05),而平台象限游泳时间及其百分比和穿越平台次数与对照组相比均无明显差别(P>0.05);电Y迷宫错误次数近期有所增加(P<0.05),远期与对照组相比无明显差别。学习记忆功能下降的同时伴有海马组织pCREB蛋白水平表达的下降。结论SE较GNCSE更易导致实验动物学习和记忆能力下降。无论哪种癫痫发作对学习记忆的影响均有一定的时限性。海马组织pCREB的表达变化可能参与了癫痫大鼠学习记忆功能改变的病理生理过程。 展开更多
关键词 癫痫 惊厥性 癫痫 非惊厥性 学习记忆 迷宫 PCREB 大鼠
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惊厥性与非惊厥性癫痫持续状态的临床研究 被引量：14
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作者 王艺 张瑾 孙道开 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 2000年第2期103-104,共2页
目的　比较惊厥性癫痫持续状态 (CSE)和非惊厥性癫痫持续状态 (NCSE)的临床诊断和治疗 ,以提高对NCSE的临床诊疗水平。方法　对 71例临床发作和脑电图检查符合癫痫持续状态的病例进行分析。结果　 5 1例CSE和 2 0例NCSE比较 :1.NCSE组... 目的　比较惊厥性癫痫持续状态 (CSE)和非惊厥性癫痫持续状态 (NCSE)的临床诊断和治疗 ,以提高对NCSE的临床诊疗水平。方法　对 71例临床发作和脑电图检查符合癫痫持续状态的病例进行分析。结果　 5 1例CSE和 2 0例NCSE比较 :1.NCSE组临床表现多样。 2 .发作平均持续时间不同 ,CSE 3.5± 2 .9h ,NCSE6 .1± 4.9d。 3.CSE与NCSE脑电图表现不同。 4.2 4h内明确诊断者CSE和NCSE分别为 10 0 %和 2 5 %。 5 .开始治疗至临床发作控制的时间CSE 1.1± 0 .9d ,NCSE 5 .3± 4.1d(P <0 .0 1)。结论　NCSE为癫痫持续状态的常见类型 ,与CSE相比具有更为复杂的临床和脑电图表现以及治疗时间长等特点。 展开更多
关键词 惊厥性 癫痫持续状态 临床研究 非惊厥性 儿童
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运动训练对惊厥性脑损伤干预作用的研究进展 被引量：4
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作者 王洁英 倪宏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1173-1177,共5页
惊厥性脑损伤是儿童时期常见病之一,发育期反复惊厥可增高惊厥易感性并对远期学习、记忆、行为造成影响。癫痫是一种慢性的、反复发作的惊厥性疾病,是由一种或多种因素引起的脑神经功能障碍,其特征表现为反复出现的无明显诱因的惊厥发作... 惊厥性脑损伤是儿童时期常见病之一,发育期反复惊厥可增高惊厥易感性并对远期学习、记忆、行为造成影响。癫痫是一种慢性的、反复发作的惊厥性疾病,是由一种或多种因素引起的脑神经功能障碍,其特征表现为反复出现的无明显诱因的惊厥发作[1]。 展开更多
关键词 惊厥性脑损伤 干预作用 运动训练 神经功能障碍 反复惊厥 手术治疗 惊厥性疾病 儿童时期
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