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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染治疗进展
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作者 江琦 贾枕枕 +2 位作者 王玲玲 刘相君 刘洪英 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第4期581-587,共7页
随着医学的不断发展,抗菌药物的广泛使用,细菌耐药问题的日益增多,尤其碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染不断增加,且病死率高,给临床治疗带来巨大挑战。该文对CRE的耐药机制、现有的抗菌药物及探索性的治疗方案加以综述,探讨CRE... 随着医学的不断发展,抗菌药物的广泛使用,细菌耐药问题的日益增多,尤其碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的感染不断增加,且病死率高,给临床治疗带来巨大挑战。该文对CRE的耐药机制、现有的抗菌药物及探索性的治疗方案加以综述,探讨CRE感染的治疗研究进展,以期为临床提供更多可靠的证据和理论基础。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药机制 感染治疗
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临床药师参与一例胰腺术后继发腹腔感染患者抗感染治疗分析
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作者 冯彩云 《中国处方药》 2024年第4期34-36,共3页
目的对某院收治的1例胰腺术后继发腹腔感染患者的抗感染治疗进行分析,并对临床药师在治疗中发挥的作用进行探究。方法临床药师在1例胰腺术后继发腹腔感染患者的治疗过程中,根据患者病情、抗菌药物的药物代谢动力学药物效应动力学(PK/PD... 目的对某院收治的1例胰腺术后继发腹腔感染患者的抗感染治疗进行分析,并对临床药师在治疗中发挥的作用进行探究。方法临床药师在1例胰腺术后继发腹腔感染患者的治疗过程中,根据患者病情、抗菌药物的药物代谢动力学药物效应动力学(PK/PD)特点及指南和专家共识,为患者制定了个体化抗感染治疗方案,包括抗菌药物的选择和使用、药学监护等。结果患者感染得到了有效控制,体现了临床药师的服务价值。结论临床药师在临床诊疗过程中积极发挥专业作用,可提升抗感染治疗的有效性和安全性。 展开更多
关键词 临床药师 腹腔感染 感染治疗
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探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果
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作者 芦占勇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0009-0012,共4页
研究分析手术治疗急性化脓性阑尾炎手术术后抗感染治疗的临床功效。方法 急性化脓性阑尾炎患者2021年7月至2022年12月就诊90例,应用随机数字表形式做组别分配,所有患者均行手术治疗,对照组行常规抗感染治疗,研究组应用高敏感性抗生素做... 研究分析手术治疗急性化脓性阑尾炎手术术后抗感染治疗的临床功效。方法 急性化脓性阑尾炎患者2021年7月至2022年12月就诊90例,应用随机数字表形式做组别分配,所有患者均行手术治疗,对照组行常规抗感染治疗,研究组应用高敏感性抗生素做术后抗感染治疗,效果分析。结果 研究组比较对照组并发症发生率低(P<0.05),炎性因子指标数据,组别间比对,显示研究组经由术后抗感染治疗后指标数据低(P<0.05),患者术后抗感染治疗相关指标,以观察组抗生素使用时间、住院时长短、治疗费用略高,指标相比数据存差异(P<0.05)。结论 急性化脓性阑尾炎患者经由手术方式做疾病治疗后,术后使用高敏感性抗生素对患者行术后抗感染治疗,可有效管控患者并发症发病率,抑制炎症因子,利于其术后恢复。 展开更多
关键词 急性化脓性阑尾炎 手术治疗 术后 感染治疗 临床效果
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清金止咳解肌汤联合抗感染治疗成人社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究
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作者 欧阳亚斌 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0054-0057,共4页
为了提高成人社区获得性肺炎痰热壅肺证的治疗效果,本次研究针对清金止咳解肌汤联合抗感疗法的实际效果进行研究。方法 研究人员结合本次研究疾病症状以及治疗药物事先确定研究标准,并且参与本次研究的80位患者完全符合研究人员提出的... 为了提高成人社区获得性肺炎痰热壅肺证的治疗效果,本次研究针对清金止咳解肌汤联合抗感疗法的实际效果进行研究。方法 研究人员结合本次研究疾病症状以及治疗药物事先确定研究标准,并且参与本次研究的80位患者完全符合研究人员提出的入选标准以及研究时间方面的要求,研究对象均来自研究时间内本院收治的成人社区获得性肺炎痰热壅肺证患者群体,且研究人员利用随机数法将80位患者均分为普通组和联合组。在疾病临床治疗过程中,普通组患者仍旧使用常规西药感染治疗方法,而联合组患者则需要以西药抗感染治疗作为基础,联合使用清金止咳解肌汤。研究人员就两组患者的临床治疗效果、炎症因子、中医症候、不良反应发生四项数据进行对比。结果 联合组患者在接受抗感染以及清金止咳解肌汤疗法之后,临床治疗与普通患者相比明显提高(P<0.05),且西医的炎症因子以及中医的症候分数相较于普通患者下降较为明显(P<0.05),不良反应的发生数据也明显降低(P<0.05)。结论 在成人获得性肺炎痰热壅肺证临床治疗期间,西药抗感染治疗与清金止咳解肌汤药物联合治疗可以帮助患者逐渐降低体内炎性反应水平的同时,保障患者临床症状能够逐渐得到缓解,总体的临床疾病治疗效果明显提高,并且患者的不良反应发生率能够控制在较低的范围内。 展开更多
关键词 成人社区获得性肺炎痰热壅肺证 清金止咳解肌汤 感染治疗 效果
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1例尿毒症伴原发性肺淋巴瘤合并脓毒症患者的抗感染治疗分析与药学监护
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作者 孟凡堰 刘江 +3 位作者 刘辉 张灵 胡杰 梁紫薇 《药物流行病学杂志》 CAS 2023年第7期830-835,共6页
临床药师参与1例尿毒症伴原发性肺淋巴瘤合并脓毒症患者的治疗,结合血液透析、残余肾功能、感染严重程度、抗菌药物的药动学/药效学、影像学与感染指标动态变化、文献资料等,制定了详细的个体化抗感染治疗方案,包括抗菌药物的选择、给... 临床药师参与1例尿毒症伴原发性肺淋巴瘤合并脓毒症患者的治疗,结合血液透析、残余肾功能、感染严重程度、抗菌药物的药动学/药效学、影像学与感染指标动态变化、文献资料等,制定了详细的个体化抗感染治疗方案,包括抗菌药物的选择、给药方案的优化等,使患者的感染得到有效控制。同时,通过实施药学监护,无明显不良反应发生,残余肾功能得到充分保护,患者得到安全有效的药物治疗,体现了临床药师的专业价值。 展开更多
关键词 脓毒症 尿毒症 肺淋巴瘤 感染治疗 药学监护
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儿童心胸重症监护室接受体外膜肺氧合治疗患儿的抗感染治疗情况分析
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作者 杨梦婕 黄红娟 +1 位作者 沈啸威 周密 《药学与临床研究》 2023年第4期352-355,共4页
目的:分析儿童心胸重症监护室接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗患儿的病例特点及抗感染治疗情况。方法:回顾性纳入2017年12月至2021年11月本院心胸重症监护室接受ECMO治疗的患儿,记录ECMO适应证、置入方式、支持时间和感染相关数据,以及抗感... 目的:分析儿童心胸重症监护室接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗患儿的病例特点及抗感染治疗情况。方法:回顾性纳入2017年12月至2021年11月本院心胸重症监护室接受ECMO治疗的患儿,记录ECMO适应证、置入方式、支持时间和感染相关数据,以及抗感染药物的使用情况。结果:研究共纳入21例患儿,平均年龄(3.99±3.96)岁,其中4例为新生儿。ECMO的主要适应证为呼吸衰竭5例、重症肺炎4例、爆发性心肌炎4例、各种原因导致的心力衰竭4例、复杂先心术后低心排3例。ECMO的置入方式为静脉-动脉-ECMO18例、静脉-静脉-ECMO3例,ECMO支持时长为(7.90±4.89)d。临床结局好转14例,死亡7例。所有病例中有6例发生了经培养证实的院内感染,最常见的感染部位是血流与下呼吸道感染,最常见的分离菌是鲍曼不动杆菌。所有病例均使用了抗菌药物,总计47例次,其中预防性使用31例次;平均每位患儿接受的抗菌药物品种数为2.2种;使用排名前三位的抗菌药物为头孢哌酮舒巴坦、万古霉素、美罗培南。结论:本院心胸重症监护室接受ECMO治疗患儿的抗感染治疗存在预防用药比例高、联合用药品种数多、抗菌药物级别高等问题,有必要进一步优化抗感染治疗方案以保障临床安全合理用药。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 儿童 感染治疗
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临床药师参与的38例复杂性尿路感染患儿的抗感染治疗会诊分析
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作者 李桂凤 周密 《抗感染药学》 2023年第3期232-238,共7页
目的:分析有临床药师参与复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection,cUTI)患儿抗感染治疗会诊的相关特点,为临床药师开展药学会诊实践提供参考。方法:选取2022年1月—8月苏州大学附属儿童医院泌尿外科收治且有临床药师会诊... 目的:分析有临床药师参与复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection,cUTI)患儿抗感染治疗会诊的相关特点,为临床药师开展药学会诊实践提供参考。方法:选取2022年1月—8月苏州大学附属儿童医院泌尿外科收治且有临床药师会诊的38例cUTI患儿作为研究对象,采集患儿的年龄、性别、诊断、临床表征、微生物检查结果、最终转归等信息,以及临床药师的会诊意见及其被采纳情况,分析患儿抗感染治疗会诊的相关特点。结果:38例患儿除cUTI外还多合并膀胱输尿管反流(21例,占55.26%)、肾积水(8例,占21.05%)等疾病;38例cUTI患儿的临床表现主要为发热(20例,占52.63%)、尿中的白细胞计数偏高(38例,占100.00%)和白细胞酯酶阳性(38例,占100.00%)、血中的白细胞计数(23例,占60.53%)和C反应蛋白偏高(27例,占71.05%);在微生物检查方面,38例cUTI患儿标本中共检出病原菌42株,其中主要为铜绿假单胞菌(14例,占33.33%)、大肠埃希菌(8例,占19.05%)和肺炎克雷伯菌(7例,占16.67%),且药敏结果显示三者对哌拉西林-他唑巴坦钠、美罗培南、亚胺培南-西司他丁钠、阿米卡星的敏感率均较高(>85.00%);针对38例cUTI患儿,临床药师共给出会诊意见53条,其中被采纳的意见有44条(占83.02%);44条被采纳的会诊意见涉及31例患儿,其中30例(占96.77%)的结局为有效,而其余7例患儿中结局为有效的为5例(占71.43%);38例cUTI患儿在使用抗菌药物过程中有10例发生药物不良反应,其中有8例与头孢哌酮-舒巴坦钠有关,症状表现为腹泻和皮疹。结论:患儿发生cUTI的病原菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,临床药师参与抗感染治疗会诊,可以在医疗团队制定抗感染治疗方案时提供专业的药学意见,以保障患儿用药的安全和有效。 展开更多
关键词 临床药师 复杂性尿路感染 药学会诊 感染治疗
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成人社区获得性肺炎抗感染治疗标准方案的中美诊疗指南对比及解析
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作者 谢知言 梁雨晴 +2 位作者 张敏 廖涛 伍文彬 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2023年第6期397-402,共6页
社区获得性肺炎(CAP)是临床多发的感染性疾病之一。近年来,广谱抗菌药物大量使用,CAP病原耐药谱趋于复杂,使CAP的诊疗日益困难。2016年中华医学会呼吸学分会感染学组发布《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(简称中国指南),2019... 社区获得性肺炎(CAP)是临床多发的感染性疾病之一。近年来,广谱抗菌药物大量使用,CAP病原耐药谱趋于复杂,使CAP的诊疗日益困难。2016年中华医学会呼吸学分会感染学组发布《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(简称中国指南),2019年美国胸科学会(ATS)与美国感染病学会(IDSA)发布《2019 ATS&IDSA临床实践指南:成人社区获得性肺炎的诊断和治疗》(简称ATS&IDSA指南)用于规范临床诊疗。笔者综合中国指南和ATS&IDSA指南,重点探讨CAP抗感染治疗方案,将两者的差别和一致强调的内容进行比较,为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 中国指南 美国指南 感染治疗 对比 解析
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临床药师参与1例儿童难治性肺炎支原体肺炎的抗感染治疗实践
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作者 戢太阳 田先地 李志浩 《中国药业》 CAS 2023年第4期117-120,共4页
目的探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿抗感染治疗中的作用。方法临床药师参与1例RMPP患儿的抗感染治疗,因前期抗感染方案效果欠佳,参考相关文献及指南,建议医师换用莫西沙星(属超药品说明书用药,并做好相应备案);临床药师... 目的探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿抗感染治疗中的作用。方法临床药师参与1例RMPP患儿的抗感染治疗,因前期抗感染方案效果欠佳,参考相关文献及指南,建议医师换用莫西沙星(属超药品说明书用药,并做好相应备案);临床药师查阅循证医学数据库,参考国外药品说明书中儿童用药剂量,并参考莫西沙星治疗儿童耐药结核病的剂量推荐及相关文献报道等确定用量。结果医师采纳建议,该患儿在抗感染治疗方案调整2d后体温恢复正常,治疗10d后患儿感染得到有效控制并出院。出院6周后随访,患儿痊愈。结论临床药师可为RMPP患儿的药物治疗提供合理化建议,促进药物治疗有效性和安全性的提高。 展开更多
关键词 临床药师 儿童 难治性肺炎支原体肺炎 感染治疗 合理用药
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胆总管取石术后并发腹腔感染患者抗感染治疗的药学监护
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作者 张建伟 宋明辉 张荣厚 《抗感染药学》 2023年第7期682-685,共4页
目的:分析胆总管取石术后并发腹腔感染患者抗感染治疗的药学监护过程,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法:患者在行胆总管取石术后出现持续发热、切口周围红肿等感染症状而转入我院,随后在腹腔切口分泌物中先后检查出鹑鸡肠球菌(Ente... 目的:分析胆总管取石术后并发腹腔感染患者抗感染治疗的药学监护过程,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法:患者在行胆总管取石术后出现持续发热、切口周围红肿等感染症状而转入我院,随后在腹腔切口分泌物中先后检查出鹑鸡肠球菌(Enterococcus gallinae,EG)和聚团肠杆菌(Enterobacter aggregatus,EA),临床药师根据2种细菌的药敏试验结果和临床实际情况,建议调整利奈唑胺的使用记录,以及加用依替米星、替加环素和亚胺培南-西司他丁钠,这些建议都得到了医生的采纳。结果:在使用利奈唑胺治疗10 d后,患者的微生物检查结果未再回报EG;而针对EA感染,在先后使用依替米星、替加环素和亚胺培南-西司他丁钠治疗半个多月后,患者的体温基本恢复正常,降钙素原水平也明显下降,遂顺利出院。结论:临床药师在开展抗感染治疗的药学监护过程中,凭借自身专业特长,可协助医生制定出更为个性化的治疗,不仅可以提高整个医疗团队的工作效能,更可以保障患者的治疗效果和用药安全。 展开更多
关键词 腹腔感染 感染治疗 药学监护 鹑鸡肠球菌 聚团肠杆菌
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临床药师参与1例皮肤结核患者抗感染治疗分析
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作者 王盛 陈思 钱鑫 《现代医药卫生》 2023年第3期534-537,共4页
皮肤结核病是一种肺外形式的结核病,化疗仍然是首选的治疗方法,皮肤结核病与肺结核的管理遵循相同的指导原则,通过给予2个月的短程四剂化疗方案,然后接下来在进行2种药物方案4个月的治疗。该文介绍临床药师参与的1例皮肤软组织结核并脓... 皮肤结核病是一种肺外形式的结核病,化疗仍然是首选的治疗方法,皮肤结核病与肺结核的管理遵循相同的指导原则,通过给予2个月的短程四剂化疗方案,然后接下来在进行2种药物方案4个月的治疗。该文介绍临床药师参与的1例皮肤软组织结核并脓肿的抗感染治疗,临床药师结合患者临床表现、实验室及影像学资料,制定了个体化抗结核方案,使患者得到了及时、充分、有效的治疗,临床症状得到了明显转归,充分体现了临床药师在个体化用药方面的临床价值,通过该案例,为临床救治此类患者积累了宝贵的经验,值得临床借鉴和参考。 展开更多
关键词 临床药师 皮肤结核 药学监护 感染治疗 药物不良反应 病例报告
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2型糖尿病并发复杂性尿路感染1例的抗感染治疗实践
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作者 冯洁 刘金春 +1 位作者 时友忠 安洪亮 《中国乡村医药》 2023年第9期49-50,共2页
糖尿病是一种复杂的进行性代谢紊乱疾病,常合并大血管和微血管病变。与非糖尿病人群相比,糖尿病人群中尿路感染的相对风险提高了1.21%~2.20%[1]。若尿路感染未及时控制,可发生一系列并发症,导致住院时间延长和死亡率提高。现回顾1例2型... 糖尿病是一种复杂的进行性代谢紊乱疾病,常合并大血管和微血管病变。与非糖尿病人群相比,糖尿病人群中尿路感染的相对风险提高了1.21%~2.20%[1]。若尿路感染未及时控制,可发生一系列并发症,导致住院时间延长和死亡率提高。现回顾1例2型糖尿病并发复杂性尿路感染患者的资料,分析临床药师如何协助临床制定抗感染方案。 展开更多
关键词 2型糖尿病 复杂性尿路感染 危险因素 肾损伤 感染治疗
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心脏瓣膜择期手术患者并发医院获得性感染的抗感染治疗的药学监护分析
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作者 贾佳佳 史丰豪 +1 位作者 申梦丽 于丽 《抗感染药学》 2023年第12期1245-1249,共5页
目的:基于细菌耐药状况分析心脏瓣膜择期手术患者并发医院获得性感染的抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因“活动后胸闷10年,近3个月胸闷加重”入院,其心脏彩超示二尖瓣重度狭窄合并轻度... 目的:基于细菌耐药状况分析心脏瓣膜择期手术患者并发医院获得性感染的抗感染治疗的药学监护过程,为临床类似患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:患者因“活动后胸闷10年,近3个月胸闷加重”入院,其心脏彩超示二尖瓣重度狭窄合并轻度返流+三尖瓣重度返流,遂诊断为心脏瓣膜病,考虑择期手术;在入院的第2天和第15天,患者都出现了发热和感染指标异常的情况,且血培养都检出了大肠埃希菌,临床药师根据其药敏结果先后建议使用了哌拉西林-他唑巴坦钠和美罗培南,之后患者好转;入院第43天(心脏瓣膜手术后),患者感染指标再次明显异常,且发生感染性休克,遂经验性予美罗培南;之后行痰培养,检出产酸克雷伯菌,药敏试验显示其对美罗培南耐药,且耐药基因检测显示肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶阳性,故临床药师建议使用头孢他啶-阿维巴坦钠治疗;10 d后,患者感染指征消失,痰培养连续2次回报阴性。结果:临床药师在对感染患者开展抗感染治疗药学监护的过程中,既要积极明确感染的病原菌,还应尽量掌握其耐药特点,以确保患者得到有效的抗感染治疗。 展开更多
关键词 医院获得性感染 感染治疗 大肠埃希菌 产酸克雷伯菌 耐药检测 药学监护
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纤支镜肺泡灌洗术联合常规抗感染治疗对细菌性肺炎患者炎症指标的改善作用
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作者 梁生林 李娇 郭松 《中国医学创新》 CAS 2023年第25期160-163,共4页
目的:探讨纤支镜肺泡灌洗术联合抗生素治疗对细菌性肺炎患者炎症指标的影响。方法:将雅安市第二人民医院2021年1—11月收治的80例细菌性肺炎患者用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上联... 目的:探讨纤支镜肺泡灌洗术联合抗生素治疗对细菌性肺炎患者炎症指标的影响。方法:将雅安市第二人民医院2021年1—11月收治的80例细菌性肺炎患者用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗术治疗。连续治疗7 d后,比较两组炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)及红细胞沉降率(ESR)]变化情况。结果:治疗前观察组血清CRP、PCT、WBC、NEUT%和ESR水平相较于对照组差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清CRP、PCT、WBC和NEUT%水平相较于治疗前均下降(P<0.05),但观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗术联合常规抗感染治疗可有效减轻细菌性肺炎患者的炎症反应。 展开更多
关键词 纤支镜肺泡灌洗术 感染治疗 细菌性肺炎 炎症指标
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血必净注射液联合抗感染治疗脑出血合并肺部感染
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作者 杜露露 杨富胜 《山西卫生健康职业学院学报》 CAS 2023年第3期20-21,共2页
目的:探究血必净注射液联合抗感染治疗脑出血合并肺部感染的效果。方法:选取80例脑出血合并肺部感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组各40例,对照组患者采用常规方法进行治疗,试验组患者在采用血必净注射液... 目的:探究血必净注射液联合抗感染治疗脑出血合并肺部感染的效果。方法:选取80例脑出血合并肺部感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组各40例,对照组患者采用常规方法进行治疗,试验组患者在采用血必净注射液联合抗感染治疗,比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平以及不良反应情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组;两组患者治疗后炎症因子:白细胞介素-6、高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均有下降,试验组低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液联合抗感染治疗较常规治疗脑出血合并肺部感染,前者改善患者临床疗效、减少患者炎症因子水平效果更显著,可用于临床推广。 展开更多
关键词 脑出血 肺部感染 血必净 感染治疗 炎症因子
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纤维支气管镜灌洗结合抗感染治疗对重症肺部感染患者肺功能及预后的影响
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作者 李变晓 杨海静 罗磊 《航空航天医学杂志》 2023年第6期669-671,共3页
目的 探讨重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗结合抗感染治疗对其肺功能及预后的影响。方法 以2020年07月-2022年07月收治118例重症肺部感染患者作为研究对象,并随机分入对照组(59例)和观察组(59例),对照组予以常规对症及抗生素治疗... 目的 探讨重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗结合抗感染治疗对其肺功能及预后的影响。方法 以2020年07月-2022年07月收治118例重症肺部感染患者作为研究对象,并随机分入对照组(59例)和观察组(59例),对照组予以常规对症及抗生素治疗,观察组基于对照组结合纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组临床康复指标水平,分析两组治疗前后炎症介质、血气指标及肺功能指标水平,对比两组出院后随访6个月患者再住院率。结果 治疗后观察组咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状消失时间及住院时间等临床康复指标时长显著短于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症介质指标和PaCO_(2)水平及出院后随访6个月患者再住院率均显著低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))等血气指标和肺总量(TLC)、最大通气量(MMV)、1 s用力呼气量(FEV1)等肺功能指标水平均显著高于对照组(P值均<0.05)。治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎症介质指标和PaCO_(2)水平均显著低于治疗前,SaO_(2)、PaO_(2)等血气指标和TLC、MMV、FEV1等肺功能指标水平均显著高于治疗前(P值均<0.05)。结论 纤维支气管镜灌洗结合抗感染治疗方案用于重症肺部感染患者可显著缩短患者康复时间,并抑制炎症反应,提升患者血气指标水平及肺功能,同时降低其再住院率,改善疾病预后。 展开更多
关键词 重症肺部感染 纤维支气管镜灌洗 感染治疗 肺功能 预后
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血清降钙素原水平在优化慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的意义
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作者 杜静 《中国现代药物应用》 2023年第22期11-16,共6页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原(PCT)水平在优化抗感染治疗中的意义。方法100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,依据抗感染治疗方法不同分为血清PCT指导组和常规临床经验组,各50例。常规临床经验组依据抗生素治... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原(PCT)水平在优化抗感染治疗中的意义。方法100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,依据抗感染治疗方法不同分为血清PCT指导组和常规临床经验组,各50例。常规临床经验组依据抗生素治疗指南、白细胞计数(WBC)、临床表现应用抗生素,血清PCT指导组依据血清PCT水平应用抗生素。比较两组肺功能分级,急性加重症状分度,抗生素应用情况,血清炎性指标[C反应蛋白(CRP)、PCT、血沉(ESR)、WBC、中性粒细胞]水平、血气分析[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))]值,临床疗效,首次再发时间、住院时间、住院总费用,二重感染、转入重症加强护理病房(ICU)及半年内复发情况。结果治疗后,两组患者的肺功能分级均优于本组治疗前,血清PCT指导组患者的肺功能分级优于常规临床经验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的急性加重症状分度均优于本组治疗前,血清PCT指导组患者的急性加重症状分度优于常规临床经验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清PCT指导组患者的抗生素应用率60.00%(30/50)低于常规临床经验组的94.00%(47/50),差异具有统计学意义(χ^(2)=16.318,P<0.05);血清PCT指导组患者的抗生素平均疗程(6.30±1.14)d短于常规临床经验组的(9.50±1.30)d,差异具有统计学意义(t=13.087,P<0.05);血清PCT指导组患者的抗生素人均费用(2034.13±340.33)元低于常规临床经验组的(3142.25±534.24)元,差异具有统计学意义(t=12.370,P<0.05)。血清PCT指导组患者治疗前的血清CRP、PCT、ESR、WBC、中性粒细胞、SaO_(2)、PO_(2)、PCO_(2)分别为(30.00±5.81)mg/L、(2.03±0.32)ng/ml、(23.35±3.46)mm/h、(10.00±1.30)×10^(9)/L、(0.81±0.06)、(91.87±4.85)%、(65.00±11.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(57.35±8.67)mm Hg,治疗后分别为(12.88±2.11)mg/L、(1.75±0.32)ng/ml、(18.25±3.36)mm/h、(7.04±1.60)×10^(9)/L、(0.67±0.03)、(95.10±3.60)%、(85.92±8.33)mm Hg、(46.85±5.03)mm Hg;常规临床经验组患者治疗前的血清CRP、PCT、ESR、WBC、中性粒细胞、SaO_(2)、PO_(2)、PCO_(2)分别为(29.20±4.04)mg/L、(2.05±0.30)ng/ml、(23.52±3.16)mm/h、(9.97±1.80)×10^(9)/L、(0.80±0.04)、(91.23±4.11)%、(63.46±13.40)mm Hg、(58.23±9.80)mm Hg,治疗后分别为(14.15±2.00)mg/L、(1.86±0.15)ng/ml、(20.10±3.12)mm/h、(8.31±1.23)×10^(9)/L、(0.77±0.05)、(93.77±2.77)%、(76.50±8.21)mm Hg、(52.71±7.41)mm Hg。治疗前,两组患者的血清CRP、PCT、ESR、WBC、中性粒细胞、SaO_(2)、PO_(2)、PCO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血清CRP、PCT、ESR、WBC、中性粒细胞、PCO_(2)水平均低于治疗前,SaO_(2)、PO_(2)水平均高于治疗前,血清PCT指导组患者的血清CRP、PCT、ESR、WBC、中性粒细胞、PCO_(2)水平均低于常规临床经验组,SaO_(2)、PO_(2)水平均高于常规临床经验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清PCT指导组患者的总有效率90.00%(45/50)高于常规临床经验组的66.00%(33/50),差异具有统计学意义(χ^(2)=8.392,P<0.05)。血清PCT指导组患者的首次再发时间(5.16±0.86)个月长于常规临床经验组的(4.38±0.64)个月,差异具有统计学意义(t=5.145,P<0.05);血清PCT指导组患者的住院时间(10.44±1.24)d短于常规临床经验组的(12.41±2.53)d,差异具有统计学意义(t=4.944,P<0.05);血清PCT指导组患者的住院总费用(8736.14±1245.13)元低于常规临床经验组的(11242.12±435.23)元,差异具有统计学意义(t=13.434,P<0.05)。血清PCT指导组患者的二重感染率、转入ICU率分别为2.00%(1/50)、8.00%(4/50),均低于常规临床经验组的16.00%(8/50)、26.00%(13/50),差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者的半年内复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT水平在抗感染治疗中的指导意义重大。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 血清降钙素原 感染治疗 二重感染
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临床药师参与1例多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染治疗分析
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作者 耿艳鸣 徐文俊 +3 位作者 乔云飞 许家艳 王玉秀 杨捷 《中国实用医药》 2023年第6期139-144,共6页
以临床药师参与的1例呼吸、血液及尿路多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的抗感染治疗方案为例,结合临床治疗经验和最新文献研究进展,讨论分析多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例的抗感染治疗方案。对于多系统耐碳青... 以临床药师参与的1例呼吸、血液及尿路多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的抗感染治疗方案为例,结合临床治疗经验和最新文献研究进展,讨论分析多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例的抗感染治疗方案。对于多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例,临床药师积极参与的联合用药及优化抗感染方案对控制感染尤为重要。临床药师应积极参与多系统耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染病例治疗方案的优化,同时临床医师应及时总结分享成功治疗经验,为临床提供参考。 展开更多
关键词 临床药师 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 感染治疗
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初始采用覆盖铜绿假单胞菌的抗感染治疗方案对支气管扩张急性加重住院患者临床结局的影响
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作者 张文 姜道利 《中国处方药》 2023年第12期8-13,共6页
目的评价初始采用覆盖铜绿假单胞菌的抗感染治疗方案对支气管扩张急性加重住院患者临床结局的影响。方法选取2019年1月~2021年6月在徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的支气管扩张急性加重患者,并根据初始使用的抗感染方案是... 目的评价初始采用覆盖铜绿假单胞菌的抗感染治疗方案对支气管扩张急性加重住院患者临床结局的影响。方法选取2019年1月~2021年6月在徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的支气管扩张急性加重患者,并根据初始使用的抗感染方案是否覆盖铜绿假单胞菌进行回顾性分组。组1(Group 1)共计125例患者,接受未覆盖铜绿假单胞菌的抗感染治疗方案。组2(Group 2)共计197例患者,接受覆盖铜绿假单胞菌的抗感染治疗方案。分析住院期间抗生素使用天数、住院天数、呼吸困难程度和生活质量、肺功能、炎症指标、出院后下一次出现急性加重的时间间隔以及出院1年后因支气管扩张急性加重住院和门诊就诊的次数等。结果两组住院患者治疗前后呼吸困难程度、生活质量、肺功能及炎症指标均有明显改善。与组1相比,初始采用覆盖铜绿假单胞菌的抗感染治疗方案,显著延长出院后下一次发生急性加重的时间间隔,减少住院和门诊就诊频次。结论初始采用覆盖铜绿假单胞菌的抗感染治疗方案对于支气管扩张急性加重住院患者不仅有良好的临床疗效,同时可以显著降低支气管扩张急性加重的频次,延长下一次急性加重的时间间隔。 展开更多
关键词 支气管扩张 急性加重 铜绿假单胞菌 感染治疗方案
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强化药学管理对妊娠期伴发细菌性阴道炎患者抗感染治疗的影响
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作者 武晨英 《抗感染药学》 2023年第1期49-52,共4页
目的:探究强化药学管理对妊娠期伴发细菌性阴道炎(pregnancy with bacterial vaginitis,PBV)患者抗感染治疗的影响。方法:选取2019年1月—6月平顶山妇幼保健院诊治的47例PBV患者作为强化药学管理实施前组,另选取2020年1月—6月同期诊治... 目的:探究强化药学管理对妊娠期伴发细菌性阴道炎(pregnancy with bacterial vaginitis,PBV)患者抗感染治疗的影响。方法:选取2019年1月—6月平顶山妇幼保健院诊治的47例PBV患者作为强化药学管理实施前组,另选取2020年1月—6月同期诊治的47例PBV患者作为强化药学管理实施后组,比较与评价强化药学管理实施前后接受抗感染治疗的PBV患者用药的合理性,以及不合理率、抗菌药物临床使用相关指标、用药安全性、停药1月后的复发情况和患者对药学服务的满意度。结果:实施后组患者用药不合理率明显低于实施前组(6.38%vs 23.40%,P<0.05),抗感染治疗的疗程、药物费用、特殊使用级抗菌药物用量占比均低于实施前组(P<0.05),用药期间不良反应发生率低于实施前组(P<0.05),停药后1月后的复发率也低于实施前组(2.13%vs17.02%,P<0.05),患者对药学服务的满意度均高于实施前组(P<0.05)。结论:强化药学管理在PBV患者抗感染治疗中,有效降低了临床用药的不合理率,规范了用药疗程和特殊使用级抗菌药物的使用,减少了不良反应,降低了复发率,提高了患者对药学服务的满意度。 展开更多
关键词 药学管理 妊娠 细菌性阴道病 感染治疗 合理用药
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