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奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效研究
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作者 李兴泉 杨春 +2 位作者 李诗源 翁凯 彭麟 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第2期177-180,共4页
目的探讨应用奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2020年1月~2022年1月我院收治的106例基因1b型CHC患者,其中观察组53例接受奥比帕利联合达塞布韦治疗,对照组53例接受达塞布韦单药治疗,两组治疗持续12... 目的探讨应用奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2020年1月~2022年1月我院收治的106例基因1b型CHC患者,其中观察组53例接受奥比帕利联合达塞布韦治疗,对照组53例接受达塞布韦单药治疗,两组治疗持续12周。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA载量,考核超快速病毒学应答(SRVR)、快速病毒学应答(RVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)和随访12周时持续病毒学应答(SVR)。结果观察组SRVR、RVR、ETVR和SVR分别为88.7%、94.3%、100.0%和100.0%,显著高于对照组(67.9%、75.4%、83.0%和90.5%,P<0.05);在治疗12周结束时,观察组血清ALT和AST水平分别为(30.8±4.6)U/L和(29.7±2.4)U/L,均显著低于对照组【分别为(52.2±5.1)U/L和(48.1±3.6)U/L,P<0.05】;在治疗期间,观察组不良反应发生率为18.7%,显著高于对照组的9.4%(P<0.05)。结论应用奥比帕利联合达塞布韦治疗基因1b型CHC患者疗效确切,可有效改善肝功能,提高血清HCV RNA转阴率,且安全性尚可。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 HCV基因1b型 奥比他韦 帕立瑞韦 利托那韦 达塞布韦 病毒学应答 治疗
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慢性丙型肝炎患者CD14^(+)单核细胞和CD163^(+)巨噬细胞的表达及其与肝纤维化严重程度的关系
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作者 贺宇 张志红 +1 位作者 欧阳慧 鲁石 《肝脏》 2024年第4期432-435,共4页
目的探讨慢性丙型肝炎患者CD14^(+)单核细胞和CD163^(+)巨噬细胞的表达及其与肝纤维化严重程度的关系。方法选取2018年4月—2022年11月期间公安县人民医院诊治的慢性丙型肝炎患者83例,同期健康人64例,比较两组临床特征、肝组织中CD163... 目的探讨慢性丙型肝炎患者CD14^(+)单核细胞和CD163^(+)巨噬细胞的表达及其与肝纤维化严重程度的关系。方法选取2018年4月—2022年11月期间公安县人民医院诊治的慢性丙型肝炎患者83例,同期健康人64例,比较两组临床特征、肝组织中CD163表达、血清CD163浓度、CD14^(+)细胞比例以及表达不同种类细胞因子的CD14^(+)细胞比例。结果慢性丙型肝炎组(n=82)ALT水平和AST水平分别为(84.6±9.1)U/L和(69.3±7.2)U/L,显著高于健康对照组(n=64)的(28.4±1.7)U/L和(22.5±6.9)U/L(P<0.05);慢性丙型肝炎患者中F<2者CD163^(+)细胞数量、血清CD163浓度和CD14^(+)细胞比例分别为38.2±4.7、(73.6±2.1)μg/L和(73.7±3.2)%,显著高于健康对照组的12.5±1.3、(50.1±2.6)μg/L和(61.0±8.4)%,F≥2患者CD163^(+)细胞数量、血清CD163浓度和CD14^(+)细胞比例分别为74.9±8.0、(95.4±9.8)μg/L和(79.2±5.5)%,显著高于健康对照组和F<2患者。F<2慢性丙型肝炎患者表达IL-2、IL-4、IFN-γ、IL-6、IL-8和TNF-α的CD14^(+)细胞比例分别为(4.2±1.2)%、(3.8±1.1)%、(3.8±1.0)%、(3.7±1.3)%、(4.0±1.4)%和(6.7±3.6)%,显著高于健康对照组的(0.9±0.1)%、(1.1±0.2)%、(1.8±0.4)%、(1.6±0.6)%、(1.7±0.7)%和(4.6±2.1)%,F≥2患者表达IL-2、IFN-γ、IL-8和TNF-α的CD14^(+)细胞比例分别为(2.2±0.8)%、(2.1±0.5)%、(5.6±2.0)%和(6.9±3.2)%,显著高于健康对照组,表达IL-8的CD14^(+)细胞比例为(5.6±2.0)%,显著高于F<2患者。结论CD14^(+)单核细胞和CD163^(+)巨噬细胞参与了慢性丙型肝炎患者肝纤维化的进程。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 单核细胞 巨噬细胞
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单核苷酸多态性对接受直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎患者疗效的预测价值
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作者 吴列秀 宁博 +2 位作者 杨建军 张莹莹 杜锋 《国际医药卫生导报》 2024年第20期3428-3432,共5页
目的探讨单核苷酸多态性对接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者疗效的预测价值。方法前瞻性收集2020年6月至2022年6月宝鸡市中心医院收治的CHC患者112例,其中男64例,女48例,≥60岁41例,<60岁61例。所有患者均给予... 目的探讨单核苷酸多态性对接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者疗效的预测价值。方法前瞻性收集2020年6月至2022年6月宝鸡市中心医院收治的CHC患者112例,其中男64例,女48例,≥60岁41例,<60岁61例。所有患者均给予索磷布韦片,400 mg/次,1次/d,口服;盐酸达拉他韦片,60 mg/次,1次/d,口服。连续治疗12周。患者治疗结束后依据有无病毒学应答分为有应答组和无应答组。比较两组患者IL-28B基因多态性,分析CHC患者预后与临床特征的关系,采用多因素logistic回归分析确定CHC患者预后的影响因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC)评估影响因素对患者预后的预测效能。结果112例CHC患者中89例(79.46%)存在病毒学应答,23例(20.54%)患者无应答。有应答组中rs8099917TT、rs12979860CC分别有79例(88.76%)、78例(87.64%),无应答组分别有10例(43.48%)、11例(47.83%),差异均有统计学意义(χ^(2)=22.969、17.754,均P<0.001);有应答组患者中无脂肪肝、Child肝功能分级A级分别有85例(95.51%)、35例(39.32%),无应答组分别有17例(73.91%)、6例(26.09%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,脂肪肝、Child肝功能分级C级、rs8099917TG、rs12979860CT均为CHC患者预后的影响因素(RR=4.513、3.666、2.998、3.575,均P<0.05)。ROC分析结果显示,脂肪肝、Child肝功能分级C级、rs8099917TG、rs12979860CT在预测CHC患者预后中具有极高价值。结论脂肪肝、Child肝功能分级C级、rs8099917TG、rs12979860CT均为CHC患者预后的影响因素,可根据以上指标指导临床治疗。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 单核苷酸多态性 直接抗病毒药物 疗效 预测
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直接抗病毒药物治疗失败的慢性丙型肝炎患者临床特点及基因型分析
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作者 崔蕊 马杈 +2 位作者 杨天芬 周浩军 李萍萍 《肝脏》 2024年第8期943-946,共4页
目的探索直接抗病毒药物(DAA)治疗失败的慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床特点及基因型特征。方法选取2021年9月至2022年12月咸阳市第一人民医院DAA治疗失败的患者28例,同时期DAA治疗成功者100例。酶法检测肝功能、PCR-反向杂交法检测HCV基... 目的探索直接抗病毒药物(DAA)治疗失败的慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床特点及基因型特征。方法选取2021年9月至2022年12月咸阳市第一人民医院DAA治疗失败的患者28例,同时期DAA治疗成功者100例。酶法检测肝功能、PCR-反向杂交法检测HCV基因型、Sanger测序法检测耐药相关替代突变(RAS)片段,分析DAA观察组患者临床特征及基因型特点。结果失败组和有效组HCV RNA>105 IU/mL分别为23例(82.1%)、34例(34.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=20.526,P=0.001)。DAA治疗失败组男性患者TBil、DBil分别为14.61(10.98,20.78)μmol/L、4.94(3.08,7.48)μmol/L,均高于女性患者的6.65(4.90,8.40)μmol/L、2.50(1.78,3.07)μmol/L(Z=-2.018和-2.456,均P=0.01)。纳入患者共检测出3种HCV基因型,分别为1b、2a及3b,有26例未测出基因型,失败组HCV 1b、2a及3b基因型分别为11例(39.3%)、6例(21.4%)及5例(17.8%),有效组分别为56例(56.0%)、15例(15.0%)及9例(9.0%)。失败组检测出NS5A和NS5B2种基因片段,但是RAS发生率不同。结论DAA治疗失败者会受性别、病毒载量、基因型以及RAS种类影响。 展开更多
关键词 抗病毒药物(DAA) 慢性丙型肝炎 基因型 耐药相关替代突变(RAS)
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不同抗病毒治疗方案对慢性丙型肝炎持续应答患者肝细胞癌发生的影响
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作者 赵雅琳 申川 +1 位作者 魏梦平 赵彩彦 《肝脏》 2024年第2期182-188,共7页
目的研究直接抗病毒药物(DAAs)与利巴韦林(PR)方案治疗慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答后肝细胞癌发生率的差异,并分析其危险因素。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2006年1月以来符合纳入标准的慢性丙型肝炎住院患者的临床病例... 目的研究直接抗病毒药物(DAAs)与利巴韦林(PR)方案治疗慢性丙型肝炎患者获得持续病毒学应答后肝细胞癌发生率的差异,并分析其危险因素。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2006年1月以来符合纳入标准的慢性丙型肝炎住院患者的临床病例资料,根据患者治疗方案将其分为DAAs组和PR组。使用倾向性匹配分析均衡两组间基线资料。采用Kaplan-Meier法估计发生率,并用Log-rank法比较两组间差异,单因素和多因素Cox比例风险模型分析肝细胞癌发生的危险因素。结果在369名符合纳入条件的患者中,229(62.1%)例应用PR方案治疗,140(37.9%)例应用DAAs治疗,经倾向性匹配后每组各106例。两组肝细胞癌的4年发生率分别为:7.9%和10.2%,无统计学意义(P=0.070)。多因素分析显示:丙肝初治时的年龄(HR=1.093,95%CI:1.007,1.186)、合并糖尿病(HR=9.988,95%CI:2.093,47.662)、肝硬化(HR=9.422,95%CI:1.079,82.250)、基线AFP水平≥10 ng/mL(HR=5.683,95%CI:1.100,29.369)以及HCV RNA高水平复制(HR=2.877,95%CI:1.203,6.878)为获得持续病毒学应答后慢性丙型肝炎患者发生肝细胞癌的独立危险因素。结论经不同抗病毒治疗方案获得持续病毒性应答的丙肝患者,肝细胞癌4年发生率无差异。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 肝细胞癌 直接抗病毒药物 聚乙二醇干扰素 持续病毒学应答
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索磷布韦/达拉他韦治疗的慢性丙型肝炎患者血尿酸水平变化研究
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作者 唐智权 杨婷 李开铃 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期28-31,共4页
目的分析索磷布韦/达拉他韦治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者血尿酸(SUA)水平变化及其对疗效的影响。方法2018年6月~2023年6月我院收治的CHC患者200例,治疗前存在高SUA血症者38例,均接受索磷布韦/达拉他韦治疗24周,随访24周。结果高SUA组和... 目的分析索磷布韦/达拉他韦治疗的慢性丙型肝炎(CHC)患者血尿酸(SUA)水平变化及其对疗效的影响。方法2018年6月~2023年6月我院收治的CHC患者200例,治疗前存在高SUA血症者38例,均接受索磷布韦/达拉他韦治疗24周,随访24周。结果高SUA组和正常SUA组CHC患者体质指数(BMI)为(26.9±3.5)kg/m^(2)和(24.2±2.5)kg/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05),高SUA组血清TG和肝脏脂肪受控衰减参数(CAP)分别为(2.8±0.5)mmol/L和(273.5±15.3)dB/m,显著高于正常SUA组【分别为(1.9±0.6)mmol/L和(236.8±16.1)dB/m,P<0.05】;高SUA组快速病毒学应答(RVR)率和早期病毒学应答(EVR)率分别为78.9%和84.2%,显著低于正常SUA组(分别为96.9%和100.0%,P<0.05),而两组治疗结束病毒学应答(ETVR)率和持续病毒学应答(SVR)率无显著性差异(分别为94.7%对100.0%,和97.4%对100.0%,P>0.05);治疗结束时,16例男性和22例女性高SUA患者血SUA水平均趋于下降,下降比例分别占93.7%和72.7%。结论伴有高SUA血症的CHC患者可能影响直接抗病毒药物治疗的早期病毒学应答,但基本不影响SVR,且治疗后大多数患者血SUA水平会降至正常。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 索磷布韦 达拉他韦 高尿酸血症 治疗
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索非布韦联合雷迪帕韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效评价
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作者 黎防 杨宏飞 张青 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期685-688,共4页
目的探讨索非布韦联合雷迪帕韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法2017年2月~2023年3月我院诊治的CHC患者48例,被随机分为观察组24例,给予索非布韦联合雷迪帕韦治疗12 w,和对照组24例,给予聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治... 目的探讨索非布韦联合雷迪帕韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效和安全性。方法2017年2月~2023年3月我院诊治的CHC患者48例,被随机分为观察组24例,给予索非布韦联合雷迪帕韦治疗12 w,和对照组24例,给予聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治疗24 w。评估快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)。结果观察组RVR、ETVR和SVR分别为75.0%、95.8%和95.8%,均显著高于对照组的58.3%、70.8%和66.7%(P<0.05);在治疗结束时,观察组外周血PLT和WBC计数分别为(201.5±22.3)×109/L和(6.5±1.4)×10^(9)/L,均显著大于对照组【分别为(137.6±15.0)×10^(9)/L和(3.7±1.3)×10^(9)/L,P<0.05】,血清ALT水平为(36.2±4.3)U/L,显著低于对照组【(60.8±5.4)U/L,P<0.05】;在治疗过程中,干扰素-α治疗组出现发热20例(83.3%)、粒细胞减少15例(62.5%)和PLT减少10例(41.7%)。结论应用索非布韦联合雷迪帕韦治疗CHC患者疗效好,不良反应少,值得扩大应用,而尽可能减少α-干扰素类继续治疗CHC患者。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 索非布韦 雷迪帕韦 治疗
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慢性丙型肝炎患者转录因子MafB的表达及对免疫调节功能的作用
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作者 李珉 荆巧玲 常柏 《肝脏》 2024年第9期1100-1104,共5页
目的 探讨慢性丙型肝炎患者转录因子MafB的表达及对免疫调节功能的作用,同时为寻找中医辨证的分子标志物提供科学的依据。方法 选取2019年8月—2022年10月期间入院诊治慢性丙型肝炎患者65例,根据中医证型分型,肝郁脾虚证型为41例(肝郁... 目的 探讨慢性丙型肝炎患者转录因子MafB的表达及对免疫调节功能的作用,同时为寻找中医辨证的分子标志物提供科学的依据。方法 选取2019年8月—2022年10月期间入院诊治慢性丙型肝炎患者65例,根据中医证型分型,肝郁脾虚证型为41例(肝郁脾虚组),其他证型(肝胆湿热型、肝肾阴虚型和淤血阻络型)24例(其他证型组)。纳入同期健康人59例。比较不同组别临床特征和免疫学相关指标。结果 慢性丙型肝炎组ALT水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较免疫学相关指标可知,慢性丙型肝炎组单核细胞MafB mRNA相对表达水平和单核细胞MafB蛋白相对丰度值显著高于健康对照组,血清INF-α1水平和血清INF-β水平显著低于健康对照组,IL-4水平和IL-12水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。基因型2a和基因型3丙型肝炎病毒感染者血清INF-α1水平显著低于基因型1b丙型肝炎病毒感染者,差异具有统计学意义(P<0.05)。其他证型组丙型肝炎病毒感染者INF-α1显著低于肝郁脾虚组丙型肝炎病毒感染者,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析得出MafB表达水平与血清INF-α1显著负相关,与血清IL-4水平正相关(P<0.05)。结论 慢性丙型肝炎患者转录因子MafB表达水平升高,且可以导致慢性丙型肝炎患者发生免疫系统严重的调节紊乱,这种免疫功能的失调可能是丙型肝炎进展为为慢性病的主要原因之一。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 淋巴细胞 转录因子
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接受达拉他韦和阿舒瑞韦治疗的初治基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效评价
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作者 张珂瓈 童静 李昌平 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第6期840-843,共4页
目的观察应用达拉他韦(DCV)联合阿舒瑞韦(ASV)治疗初治的基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效。方法2019年10月~2021年10月我院诊治的初治的基因1b型CHC患者53例,均接受DCV和ASV联合治疗24周,随访24周。采用RT-PCR法检测血清HCV RN... 目的观察应用达拉他韦(DCV)联合阿舒瑞韦(ASV)治疗初治的基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效。方法2019年10月~2021年10月我院诊治的初治的基因1b型CHC患者53例,均接受DCV和ASV联合治疗24周,随访24周。采用RT-PCR法检测血清HCV RNA载量,采用测序法分析HCV NS5A耐药相关突变(RAS),采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(Pc-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-c)和层粘连蛋白(LN)水平。结果在治疗1周、2周、4周、8周、12周、24周和随访时,53例CHC患者血清HCV RNA转阴率分别为3.7%、9.4%、43.3%、69.8%、83.0%、94.3%和94.3%,血清HCV RNA载量分别为(5.8±0.1)lg IU/ml、(5.3±0.6)lg IU/ml、(3.5±0.5)lg IU/ml、(2.2±0.6)lg IU/ml、(1.0±0.2)lg IU/ml、(0.7±0.5)lg IU/ml和(0.7±0.4)lg IU/ml,均显著低于基线水平【(6.1±0.4)lg IU/ml,P<0.05】;在治疗24周和随访时,血清AST水平分别为(22.7±11.4)U/L和(20.9±9.9)U/L,显著低于基线水平【(63.5±6.6)U/L,P<0.05】,血清ALT水平分别为(19.3±10.7)U/L和(19.2±8.5)U/L,均显著低于基线水平【(80.2±65.3)U/L,P<0.05】;在治疗过程中,估算的肾小球滤过率(eGFP)和血常规指标无显著性变化;在治疗结束和随访时,血清Pc-Ⅲ、HA和Ⅳ-c水平均显著低于基线水平(P<0.05);3例(5.6%)患者出现NS5A耐药位点突变,其中1例(1.8%)患者同时存在L31Y和Y93H位点突变,2例(3.7%)患者存在Y93H突变。结论DAC联合ASV治疗初治治疗的基因1b型感染的CHC患者近期疗效良好,无肾功能损伤表现。个别病例出现的NS5A耐药位点突变的意义还需要进一步研究。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 1b基因型 达拉他韦 阿舒瑞韦 治疗 初治
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达诺瑞韦联合拉维达韦治疗慢性丙型肝炎患者疗效研究
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作者 莫伟斌 张清友 +1 位作者 黄晓涵 欧阳婉爱 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第5期693-696,共4页
目的观察应用达诺瑞韦联合拉维达韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2021年1月~2023年1月我院收治的CHC患者84例,被分为对照组42例和观察组42例,分别给予聚乙二醇干扰素-α2b联合利巴韦林治疗12 w或给予达诺瑞韦联合拉维达韦治疗1... 目的观察应用达诺瑞韦联合拉维达韦治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效。方法2021年1月~2023年1月我院收治的CHC患者84例,被分为对照组42例和观察组42例,分别给予聚乙二醇干扰素-α2b联合利巴韦林治疗12 w或给予达诺瑞韦联合拉维达韦治疗12 w,停药后随访24 w。使用全自动病毒载量分析系统检测血清HCV RNA载量,记录快速病毒学应答(RVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、持续病毒学应答(SVR12)和复发率。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和IL-10水平。结果观察组RVR、ETVR和SVR12分别为64.2%、100.0%和100.0%,均显著高于对照组的42.8%、69.0%和54.8%(P<0.05);在治疗结束24 w时,观察组无病情复发病例(0.0%),而对照组复发6例(14.2%,P<0.05);在治疗结束时,观察组血清ALT和AST水平分别为(32.5±8.4)U/L和(33.8±8.6)U/L,均显著低于对照组【分别为(54.2±8.7)U/L和(53.5±7.1)U/L,P<0.05】;观察组外周血WBC和PLT计数及Hb水平分别为(5.6±0.7)×10^(9)/L、(108.1±18.9)×10^(9)/L和(113.7±16.2)g/L,均显著高于对照组【分别为(3.5±0.6)×10^(9)/L、(82.5±16.7)×10^(9)/L和(96.8±13.9)g/L,P<0.05】;观察组血清TNF-α、IL-6和IL-10水平分别为(5.4±0.4)ng/L、(15.6±3.7)ng/L和(64.3±12.7)ng/L,均显著低于对照组【分别为(9.0±0.5)ng/L、(22.9±4.0)ng/L和(125.4±24.3)ng/L,P<0.05】;在治疗期间,观察组不良反应发生率为14.2%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05)。结论应用达诺瑞韦联合拉维达韦治疗CHC患者能较快地清除病毒,抗病毒治疗疗效好,近期复发率低。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 达诺瑞韦 拉维达韦 病毒学应答 治疗
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三种DAAs方案治疗慢性丙型肝炎患者两年随访研究
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作者 王焱 韩军 杨美蓉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期32-35,共4页
目的分析不同直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效,随访观察两年结果。方法2018年1月~2020年12月我院收治的CHC患者123例,其中接受索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)治疗52例,接受艾尔巴韦/格拉瑞韦(EBR/GZR)治疗43例,接受... 目的分析不同直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效,随访观察两年结果。方法2018年1月~2020年12月我院收治的CHC患者123例,其中接受索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)治疗52例,接受艾尔巴韦/格拉瑞韦(EBR/GZR)治疗43例,接受来迪派韦/索磷布韦(LDV/SOF)治疗28例,均连续治疗12 w,随访24 m。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清HCV RNA,比较不同方案治疗患者快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)和持续病毒学应答(SVR)情况。结果SOF/VEL、EBR/GZR和LDV/SOF治疗患者RVR分别为96.2%、93.0%和92.9%,EVR分别为98.1%、97.7%和96.4%,ETVR和SVR均为100.0%,组间疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在治疗过程中,SOF/VEL、EBR/GZR和LDV/SOF治疗组出现恶心、乏力和头晕等不良反应发生率分别为13.5%、11.6%和21.4%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在三组获得SVR者,分别有45例、36例和23例完成2年监测随访,结果均未发生病毒学复发和病情反复情况,也未出现肝癌发生。结论由于我国CHC患者以GT1b基因型感染为主,应用SOF/VEL、EBR/GZR或LDV/SOF抗病毒治疗效果均好,较长期的观察病情无反复。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 直接抗病毒药物 持续病毒学应答 治疗
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慢性丙型肝炎病毒对肝癌细胞静止的影响及其机制研究
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作者 罗鸣 杨晋 秦蜀 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第2期45-52,共8页
目的探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)通过PCNA钳位相关因子(PCLAF)调控肝癌细胞静止的潜在机制。方法HCV感染后,检测肝癌细胞HUH7的细胞周期分布。HCV感染或不感染后,肝癌细胞进行RNA-seq,使用siRNA敲低差异基因并检测细胞周期分布。过表达PC... 目的探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)通过PCNA钳位相关因子(PCLAF)调控肝癌细胞静止的潜在机制。方法HCV感染后,检测肝癌细胞HUH7的细胞周期分布。HCV感染或不感染后,肝癌细胞进行RNA-seq,使用siRNA敲低差异基因并检测细胞周期分布。过表达PCLAF后检测肝癌细胞的细胞周期分布。过表达HCV的非结构蛋白5A(NS5A)后,检测肝癌细胞PCLAF的表达和细胞周期分布。PCLAF抑制剂α-常春藤皂苷处理后,检测HCV对肝癌细胞周期分布的影响。结果HCV感染后,肝癌细胞G0期和G1期细胞分布减少(P<0.05),而S期和G2/M期细胞分布增加(P<0.05)。敲低PCLAF后肝癌细胞G0期细胞分布增加(P<0.05)。HCV感染的情况下,过表达PCLAF后肝癌细胞G0期细胞分布减少(P<0.05)。过表达NS5A后,肝癌细胞PCLAF mRNA和蛋白相对表达量升高(P<0.05)。过表达NS5A后,肝癌细胞G0期和G1期细胞分布减少(P<0.05),而S期和G2/M期细胞分布增加(P<0.05)。但过表达NS5A的同时敲低PCLAF后,肝癌细胞的细胞周期分布无显著变化。过表达NS5A同时α-常春藤皂苷处理后,肝癌细胞的细胞周期无显著变化。HCV感染同时α-常春藤皂苷处理后,肝癌细胞的细胞周期无显著变化。结论HCV诱导肝癌细胞跨越G0/G1期静止,减少细胞分裂时间。HCV的NS5A蛋白通过提高PCLAF的表达而抑制肝癌细胞静止。PCLAF抑制剂α-常春藤皂苷可以阻断HCV抑制的肝癌细胞静止。 展开更多
关键词 肝癌 慢性丙型肝炎病毒 PCNA钳位相关因子 细胞静止 非结构蛋白5A α-常春藤皂
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慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者血清25(OH)D水平变化及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系
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作者 许盼 尹会芬 +3 位作者 赵致维 李文豪 王晓凡 张文沙 《现代消化及介入诊疗》 2024年第1期31-35,共5页
目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系。方法 选取2018年9月至2021年9月医院收治CHC患者174例,根据是否合并NAFLD分为单纯CHC组(110例)和CHC-N... 目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系。方法 选取2018年9月至2021年9月医院收治CHC患者174例,根据是否合并NAFLD分为单纯CHC组(110例)和CHC-NAFLD组(64例),选取同期体检健康成人87例(健康组),使用酶联免疫吸附法检测纳入对象血清25(OH)D水平,生化分析检测糖脂代谢指标,荧光定量PCR法检测CHC患者HCV-RNA载量,spearman相关性分析血清25(OH)D水平与HCV-RNA载量、糖脂代谢指标水平的相关性,logistics回归分析CHC合并NAFLD的危险因素。结果 CHC-NAFLD组、CHC组患者中BMI≥28kg/m^(2)比率、HbA1c、FBG、INS、IR、TG和LDL-C水平显著高于健康组(P<0.05),血清25(OH)D水平显著低于健康组(P<0.05)。CHC-NAFLD组BMI≥28kg/m^(2)比率、HbA1c、FBG、INS、IR、TG、LDL-C水平和HCV-RNA载量显著高于CHC组(P<0.05),血清25(OH)D水平显著低于CHC组(P<0.05)。25(OH)D水平与HbA1c、FBG、IR、TG水平呈负相关(r=-0.426、-0.387、-0.406、-0.514,P<0.001)。25(OH)D<42 nmol/L、BMI≥28 kg/m^(2)、TG≥1.72 mmol/L、HCV-RNA载量≥3.5×10^(6) IU/mL是CHC患者合并NAFLD的危险因素(P<0.05)。结论 CHC合并NAFLD患者血清25(OH)D水平降低,25(OH)D水平与HbA1c、FBG、IR、TG呈负相关且其水平升高会增加CHC患者发NAFLD发生风险。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 25-羟维生素D HCV-RNA载量 糖脂代谢 临床意义 危险因素
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天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值对慢性丙型肝炎患者肝纤维化的预测价值
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作者 张蕊 陈贺 刘艳 《实验与检验医学》 CAS 2024年第1期86-89,共4页
目的 分析天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)对慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化的预测价值。方法 将2018年11月至2020年11月我院收治的80例慢性丙型肝炎患者作为CHC组,随后采用Scheuer评分将CHC患者肝纤维化分为无或轻微肝纤... 目的 分析天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)对慢性丙型肝炎(CHC)患者肝纤维化的预测价值。方法 将2018年11月至2020年11月我院收治的80例慢性丙型肝炎患者作为CHC组,随后采用Scheuer评分将CHC患者肝纤维化分为无或轻微肝纤维化、显著肝纤维化。同时,选择同期来我院进行体检的46名健康人作为对照组。两组均检测AST和血小板计数(PLT),并计算APRI。分析比较各组与AST、PLT、APRI的关系;采用Pearson相关性分析CHC肝纤维化指标与APRI的相关性;采用受试者工作特性(ROC)曲线分析APRI对CHC肝纤维化的预测价值。结果 CHC组AST、APRI水平明显高于对照组,明显低于对照组(P<0.05);CHC病理结果显示,S0期为18例,S1期15例,S2期17例,S3期16例,S4期14例,不同肝纤维化程度CHC患者的AST、PLT、APRI水平比较均差异有统计学意义(P<0.05),其中AST、APRI水平随着肝纤维化程度加重而升高,PLT随着肝纤维化程度加重而降低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,APRI与透明质酸、LN、PⅢP、CⅣ等肝纤维化指标均呈正相关(r=0.441、0.364、0.532、0.421,P均<0.001);ROC曲线结果显示,APRI曲线下面积(AUC)、cut-off、敏感度、特异度分别为0.712、156.4、79.6%、88.3%,且均高于AST、PLT敏感度、特异度(P<0.05)。结论 APRI在CHC患者中升高,并且与肝纤维化程度密切相关,能够作为预测CHC患者发生肝纤维化的有效指标。 展开更多
关键词 天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数 慢性丙型肝炎 肝纤维化
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达卡他韦和索非布韦治疗初治慢性丙型肝炎患者单核细胞亚群和表型的变化
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作者 刘雅光 胡连智 董一侠 《肝脏》 2024年第4期440-443,共4页
目的探究达卡他韦和索非布韦治疗初治慢性丙型肝炎患者单核细胞亚群和表型的变化。方法选择2021年8月—2023年2月秦皇岛市第二医院初治慢性丙型肝炎患者共94例作为研究对象,均排除药物性、遗传性、自身免疫性肝病。以计算随机方式将患... 目的探究达卡他韦和索非布韦治疗初治慢性丙型肝炎患者单核细胞亚群和表型的变化。方法选择2021年8月—2023年2月秦皇岛市第二医院初治慢性丙型肝炎患者共94例作为研究对象,均排除药物性、遗传性、自身免疫性肝病。以计算随机方式将患者分为常规治疗组、联合布韦组,各47例。常规治疗组以注射IFNα-2a进行治疗,联合布韦组以达卡他韦联合索非布韦进行治疗,比较两组TBil、TBA、ALT、AST、GGT、ALP水平,用流式细胞仪检测CD14^(+)CD16^(+)/CD14^(+)与CD14^(+)CD16^(-)/CD14^(+)表达,记录两组不良情况,并进行比较。结果在干预后,联合布韦组TBil、TBA水平较常规治疗组明显降低(P<0.05);与常规治疗组相比,联合布韦组干预后的ALT、AST水平明显降低(P<0.05);在干预后,与常规治疗组相比,联合布韦组GGT、ALP水平均明显降低(P<0.05);干预后,联合布韦组CD14^(+)CD16^(+)/CD14^(+)表达较常规治疗组降低,CD14^(+)CD16^(-)/CD14^(+)表达升高(P<0.05)。结论在初治慢性丙型肝炎中,应用达卡他韦和索非布韦能抑制肝细胞损伤,改善患者炎症及肝功能,通过对单核细胞的调控,提高患者免疫功能。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 达卡他韦 索非布韦 单核细胞亚群
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干扰素诱导蛋白-10水平对接受DAAs治疗慢性丙型肝炎患者持续病毒学反应的影响
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作者 陈小玉 贾桂 +1 位作者 孟琴 杨春梅 《肝脏》 2024年第9期1109-1112,1136,共5页
目的 探讨干扰素诱导蛋白-10(IP-10)水平对接受直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者持续病毒学反应(SVR)的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年5月空军军医大学第一附属医院西京医院收治的60例CHC患者的临床资料,根... 目的 探讨干扰素诱导蛋白-10(IP-10)水平对接受直接作用抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎(CHC)患者持续病毒学反应(SVR)的影响。方法 回顾性分析2020年5月—2022年5月空军军医大学第一附属医院西京医院收治的60例CHC患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为聚乙二醇干扰素(Peg IFN)联合利巴韦林(RBV)(PR方案)组(n=20)和DAAs组(n=40),另选取10例健康体检者作为对照组。比较3组一般资料和实验室检查,探讨治疗期间CHC患者IP-10水平变化,分析IP-10水平对接受DAAs治疗CHC患者SVR的影响。结果 CHC患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、IP-10水平及肝IP-10 mRNA、肝IP-10蛋白水平分别为[(70.8±4.7)U/L、(427.5±15.4)pg/mL、(2.0±0.4)、(2.7±0.5)],均高于对照组[(21.5±6.0)U/L、(135.1±33.5)pg/mL、1、1,P<0.05]。接受DAAs治疗期间,CHC患者的血清IP-10水平逐渐下降,且SVR患者的血清变化更为明显。多因素logistic回归分析结果显示,血清IP-10水平低于450 pg/mL、治疗12周后下降程度大于30%是预测接受DAAs治疗CHC患者SVR的独立因素(OR=5.333、5.485,P<0.05)。结论 IP-10能够干扰病毒复制,接受DAAs治疗期间CHC患者血清IP-10水平动态下降可用来预测SVR。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 持续病毒学反应 干扰素诱导蛋白-10 直接作用抗病毒药物
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健康教育信息仿真模拟推送法联合回馈教育对慢性丙型肝炎患者的影响分析
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作者 郑燕香 《福建医药杂志》 CAS 2024年第2期169-172,共4页
丙型肝炎系一类源起于丙型肝炎病毒感染的全身性传染性病种,以肝脏损害为主[1]。急性感染期多无突出症状,易于走向慢性化病程[2],大量患者可于20~30年后进展至肝硬化和肝癌的恶性结局[3]。因此,以积极见效的健康宣教活动提升丙肝患者健... 丙型肝炎系一类源起于丙型肝炎病毒感染的全身性传染性病种,以肝脏损害为主[1]。急性感染期多无突出症状,易于走向慢性化病程[2],大量患者可于20~30年后进展至肝硬化和肝癌的恶性结局[3]。因此,以积极见效的健康宣教活动提升丙肝患者健康管理认知度、规范治疗依从度,成为阻遏慢性化改变、延缓恶性进展的关键要素[4]。 展开更多
关键词 仿真模拟推送 回馈教育 慢性丙型肝炎
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索磷布韦维帕他韦治疗慢性丙型肝炎肝纤维化的疗效及对肝功能、血清细胞因子的影响研究
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作者 陈晖蓉 魏伯栋 +1 位作者 宋佳音 王娟娟 《中外医疗》 2024年第20期9-12,共4页
目的分析慢性丙型肝炎(Chronic Hepatitis C,CHC)肝纤维化治疗中索磷布韦维帕他韦对肝功能、血清细胞因子的影响。方法方便选取2020年1月—2022年12月河西学院附属张掖人民医院就诊的162例CHC肝纤维化患者为研究对象,根据随机数表法分... 目的分析慢性丙型肝炎(Chronic Hepatitis C,CHC)肝纤维化治疗中索磷布韦维帕他韦对肝功能、血清细胞因子的影响。方法方便选取2020年1月—2022年12月河西学院附属张掖人民医院就诊的162例CHC肝纤维化患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组81例,常规组给予利巴韦林等常规治疗,观察组在常规组基础上给予索磷布韦维帕他韦治疗,比较两组患者临床疗效、肝功能指标[总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)]、肝纤维化指标[透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)、层连蛋白(Laminin,LN)]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率(96.30%)高于常规组(81.48%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.000,P=0.003)。治疗后,观察组TBIL、ALT均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组HA、LN均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.94%)与常规组(6.17%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.118,P=0.732)。结论索磷布韦维帕他韦可有效改善CHC肝纤维化患者肝功能及肝纤维化,降低血清炎症因子水平,且未增加不良反应发生率,临床治疗安全有效。 展开更多
关键词 索磷布韦维帕他韦 慢性丙型肝炎 肝纤维化 肝功能
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健康教育与指导用于慢性丙型肝炎防治工作的价值研究
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作者 周冬玉 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第6期0009-0012,共4页
研究分析慢性丙型肝炎防治采取健康教育、健康指导方式开展工作的实施效果及应用价值。方法 2023年1月至2023年12月,慢性丙型肝炎患者100例选入研究,运用随机数字表方式进行分配,对照组50例实施常规指导,观察组50例采取健康教育与指导,... 研究分析慢性丙型肝炎防治采取健康教育、健康指导方式开展工作的实施效果及应用价值。方法 2023年1月至2023年12月,慢性丙型肝炎患者100例选入研究,运用随机数字表方式进行分配,对照组50例实施常规指导,观察组50例采取健康教育与指导,分析慢性丙型肝炎防治作用。结果 用药依从性,经统计比较,显示观察组用药依从性较高(P<0.05),慢性丙型肝炎防治认知评测,评分以观察组有明显提高(P<0.05),与对照组慢性丙型肝炎传染率相比,观察组得到较为有效控制(P<0.05)。结论 慢性丙型肝炎防治工作中,予慢性丙型肝炎患者健康教育与指导,有助于管控慢性丙型肝炎传播,增进慢性丙型肝炎防治有效性。 展开更多
关键词 健康教育 健康指导 慢性丙型肝炎 防治 应用价值
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索磷布韦维帕他韦片治疗慢性丙型肝炎的效果观察
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作者 彭苗 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0080-0083,共4页
探究对慢性丙型肝炎患者采用索磷布韦维帕他韦片的临床治疗效果。方法 2023年1月到2024年3月为本次课题开展的时间,结合患者治疗期间的用药情况从院的慢性丙型肝炎患者中随机抽取34例,并将其具体分为两组:采用利巴韦林治疗的17例患者为... 探究对慢性丙型肝炎患者采用索磷布韦维帕他韦片的临床治疗效果。方法 2023年1月到2024年3月为本次课题开展的时间,结合患者治疗期间的用药情况从院的慢性丙型肝炎患者中随机抽取34例,并将其具体分为两组:采用利巴韦林治疗的17例患者为参照组,采用利巴韦林+索磷布韦维帕他韦片治疗的17例患者为干预组。结果 对比本次研究收集的患者疗效、肝功能、肝脏硬度和不良反应情况显示,干预组临床症状和治疗指标均在治疗后更优,其两组的差异明显P<0.05;干预组的肝功能指标(AST、ALT、TBil)和肝脏硬度值均比参照组更低,差异明显P<0.05;干预组治疗期间的发生不良反应例数比参照组更少,差异明显P<0.05。结论 通过对患者采用利巴韦林+索磷布韦维帕他韦片治疗,慢性丙型肝炎患者的肝功能得到明显改善,整体的整理效果得到显著提升,索磷布韦维帕他韦片的临床应用效果良好。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎患者 索磷布韦维帕他韦片 肝功能 不良反应
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