单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究

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作者 吴俊 张玲 +3 位作者 顾东伟 郑磊 赵祝香 赵子文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期729-736,共8页

背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化... 背景我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)及支气管扩张症(简称支扩)患者数量庞大,均为高发病率、高病死率的慢性呼吸系统疾病。支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(BCOS)作为一种特殊临床亚型虽常见但易被忽略。感染常是其急性恶化的诱因,但相关病原学研究相对匮乏。目的分析单纯性支气管扩张症(BE)与BCOS患者病原菌分布、耐药性特点,比较两者差异。为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取2016年1月—2023年1月在马鞍山市人民医院呼吸与危重医学科住院的支扩患者584例为研究对象,根据是否合并慢阻肺将患者分为两组:BE组(未合并慢阻肺,335例)和BCOS组(合并慢阻肺,249例)。回顾性分析患者病原菌构成、药敏结果及变迁,分析两组病原菌分布及耐药性差异。结果584例支扩患者共分离299株病原菌,BE组分离病原菌146株,其中革兰阴性菌87株(59.59%),革兰阳性菌3株(2.05%),分枝杆菌9株(6.16%),真菌47株(32.19%);BCOS组分离病原菌153株,其中革兰阴性菌80株(52.29%),革兰阳性菌1株(0.65%),分枝杆菌2株(1.31%),真菌70株(45.75%);BCOS组患者白色念珠菌构成比高于BE组(χ^(2)=5.274,P=0.022)。两组铜绿假单胞菌耐药率分别为:亚胺培南10.64%、25.53%,哌拉西林他唑巴坦6.98%、15.91%,环丙沙星12.77%、21.28%,阿米卡星2.13%、2.13%;两组肺炎克雷伯菌耐药率分别为:亚胺培南0、14.29%,哌拉西林他唑巴坦0、14.29%,环丙沙星15.38%、35.71%,阿米卡星0、7.14%;BCOS组铜绿假单胞菌对氨苄西林舒巴坦耐药率低于BE组(P=0.026)。BCOS组患者产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科(χ^(2)=4.357,P=0.037)及耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率均高于BE组(χ^(2)=5.593,P=0.018)。2016—2022年支扩患者分离铜绿假单胞菌株数均最高,呈先降后升趋势;分离肺炎克雷伯菌株数在2021、2022年明显升高,仅次于铜绿假单胞菌;2020—2022年分离分枝杆菌株数及2021—2022年分离曲霉菌株数均呈上升趋势。结论BCOS作为一种特殊表型,其病原菌分布、耐药性有其自身特点,值得关注。铜绿假单胞菌目前是BE及BCOS患者常见分离致病菌,近年来分离肺炎克雷伯菌株数仅次于铜绿假单胞菌。分离分枝杆菌、曲霉菌株数较前亦明显上升,应引起重视,尤其是BE患者。 展开更多

关键词 支气管扩张症 肺疾病 慢性阻塞性 支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌 抗药性

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布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床效果及安全性观察

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作者 殷伟国 姜磊 +2 位作者 王丽叶 孙树超 格日勒 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0005-0008,共4页

分析布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床效果及安全性。方法 选择我院2022年1月至2022年12月慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者共780例,随机分为两组比对,对照组以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观... 分析布地格福气雾吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床效果及安全性。方法 选择我院2022年1月至2022年12月慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者共780例,随机分为两组比对,对照组以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组给予布地格福气雾吸入剂治疗。比较两组病情好转时间、住院时间、治疗前后患者肺功能指标、炎症指标、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组病情好转时间、住院时间短于对照组,治疗后患者肺功能指标、炎症指标、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 布地格福气雾吸入剂对于慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的治疗效果确切,可改善患者肺功能和生活质量,控制肺部炎症,安全性高。 展开更多

关键词 布地格福气雾吸入剂治疗 慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者 临床效果 安全性

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二陈汤合三子养亲汤加减治疗痰浊蕴肺型慢性支气管炎急性发作的临床效果

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作者 范盼盼 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期100-103,共4页

探究二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊蕴肺型慢性支气管炎临床效果。方法 从医院2022年3月至2023年3月医院收治的痰浊阻肺型慢性支气管炎患者中随机选择100例患者作为研究对象,将患者随机性地分为观察组和对照组,对两组患者采取不同... 探究二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗痰浊蕴肺型慢性支气管炎临床效果。方法 从医院2022年3月至2023年3月医院收治的痰浊阻肺型慢性支气管炎患者中随机选择100例患者作为研究对象,将患者随机性地分为观察组和对照组,对两组患者采取不同治疗方式,观察组采取二陈汤合三子养亲汤联合西药治疗,对照组采用西医治疗方式,观察两组患者的肺功能指标、中医证候评分比较以及QOL-BREF评分。结果 采用中药联合西药治疗的观察组患者各项指标正在趋于正常,仅仅采用西医治疗效果则不是十分理想。中医证候评分显示中药和西药联合治疗方式,患者的痰量得到控制,咳嗽数量明显地减少,喘息也逐渐恢复。经治疗,患者主观QOL-BREF评分均有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论 二陈汤合三子养亲汤作为中医治疗的显著代表,将其与西医方式结合,在治疗痰浊蕴肺型慢性支气管炎疾病患者中具有良好的应用效果,值得在医疗救治领域推广。 展开更多

关键词 二陈汤 三子养亲汤 西药 痰浊蕴肺型慢性支气管炎疾病

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远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的康复效果评价

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作者 吴文娟 万赟 +1 位作者 邱芳 许飞 《吉林医学》 CAS 2023年第12期3547-3551,共5页

目的:探讨远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的康复效果。方法:选取2019~2021年南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的83例男性ACOS患者为干预对象,随机分为观察组41例和对照组42例,对照组... 目的:探讨远程延续性护理对男性支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的康复效果。方法:选取2019~2021年南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的83例男性ACOS患者为干预对象,随机分为观察组41例和对照组42例,对照组以常规护理干预,观察组以远程延续性护理干预,评估比较两组患者的肺功能指标、病情控制评分、预后效果评分、治疗依从性评分及护理满意度。结果:干预后观察组患者的第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的哮喘控制量表(ACT)评分高于对照组,慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于对照组,汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分低于对照组,SF-36生活质量(SF-36)评分、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组患者的家庭氧疗依从性调查表(LTOT)、Morisky用药依从性问卷(MAR-8)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度92.68%(38/41)高于对照组患者的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:远程延续性护理对男性ACOS患者的康复效果良好,能够改善患者的肺通气功能,有效控制患者的病情症状,改善患者的心理情绪、生活质量及活动功能,提高患者的氧疗和用药依从性,改善患者的护理满意度,可在护理实践中推广应用。 展开更多

关键词 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 远程延续性护理 肺通气功能 生活质量 心理情绪 治疗依从性

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慢性阻塞性肺疾病相关性气管支气管软化症模型建立及评价

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作者 李雪莲 余薇 周鹏程 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期5971-5978,共8页

目的建立一种慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性气管支气管软化症模型制备方法,并评价丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂(SB203580)的作用效果。方法通过烟熏联合脂多糖气管滴入法制备大鼠COPD模型,分离COPD大鼠气管支气管软骨细胞、培养... 目的建立一种慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性气管支气管软化症模型制备方法,并评价丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂(SB203580)的作用效果。方法通过烟熏联合脂多糖气管滴入法制备大鼠COPD模型,分离COPD大鼠气管支气管软骨细胞、培养及传代,然后加入10 ng/ml白细胞介素(IL)-1β处理筛选的软骨细胞24 h诱导软骨细胞退变,建立COPD相关性气管支气管软化症模型。采用SB203580干预退变软骨细胞,流式凋亡和CCK8法分别检测软骨细胞凋亡、增殖活性;甲苯胺蓝染色和免疫组织化学法观察软骨细胞蛋白聚糖和Ⅱ型胶原含量;Western印迹检测软骨细胞caveolin-1、p38MAPK、IL-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-13蛋白表达;荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法检测软骨细胞caveolin-1、p38MAPK、IL-1β、MMP-13表达水平。结果COPD大鼠支气管软骨细胞分离鉴定成功,10 ng/ml IL-1β即能诱导构建稳定的COPD相关性气管支气管软化症细胞模型;通过CCK8法筛选确定第4代支气管软骨细胞、5μmol/L SB203580为最佳传代细胞和干预剂量,依上述条件分别处理各组软骨细胞48 h。甲苯胺蓝染色和免疫组织化学分析表明,SB203580处理可以有效提高COPD相关性气管支气管软化症细胞模型软骨细胞的蛋白聚糖和Ⅱ型胶原含量;细胞流式检测结果显示:SB203580可以显著降低细胞凋亡,显著增强细胞增殖活性(P<0.05);Western印迹检测结果表明:SB203580可以有效抑制caveolin-1、p38MAPK、MMP-13、1L-1β蛋白表达;qPCR检测结果表明SB203580可以有效抑制MMP-13、p38MAPK、caveolin-1、IL-1β基因的表达。结论10 ng/ml IL-1β可诱导构建稳定的COPD相关性气管支气管软化症细胞模型;SB203580可提高该模型软骨细胞的蛋白聚糖和Ⅱ型胶原含量及提高细胞活性,同时减少软骨细胞凋亡。其作用可能与SB203580抑制caveolin-1-p38MAPK信号通路中关键信号分子caveolin-1、p38MAPK表达及降低下游效应产物MMP-13、1L-1β的表达水平有关。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病相关性气管支气管软化症 试验模型 丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂(SB203580) caveolin-1-p38MAPK信号通路

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诱导痰细胞因子水平对鉴别慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的价值 被引量：98

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作者 王虹 张少卿 +1 位作者 毛锐 谭杰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第8期953-956,共4页

目的评估诱导痰细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)及IL-17对鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘及COPD合并哮喘的价值。方法 34例55岁以上患者分为3组:COPD组(n=10)、哮喘组(n=12)及C... 目的评估诱导痰细胞因子血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)及IL-17对鉴别慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘及COPD合并哮喘的价值。方法 34例55岁以上患者分为3组:COPD组(n=10)、哮喘组(n=12)及COPD合并哮喘组(n=12),记录吸烟史并检测其肺功能一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%)及诱导痰上清液中VEGF、ICAM-1、IL-13及IL-17的浓度。结果COPD组及COPD合并哮喘组有吸烟史的患者多于哮喘组(P<0.05)。肺功能指标FEV1%、PEF%、FVC%COPD组差于其他两组,COPD合并哮喘组FEV1%差于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导痰ICAM-1及IL-17浓度哮喘组、COPD合并哮喘组均高于COPD组,IL-13哮喘组高于COPD组(P<0.05)。诱导痰ICAM-1、IL-13及IL-17浓度COPD合并哮喘组与哮喘组比较差异无统计学意义。诱导痰VEGF浓度在3组中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),COPD合并哮喘组VEGF最高(P<0.05)。COPD合并哮喘组VEGF浓度与FEV1%呈负相关(r=-0.49,P<0.01)。结论诱导痰VEGF水平对鉴别COPD合并哮喘与单纯COPD或单纯哮喘有指导意义。诱导痰ICAM-1、IL-13及IL-17水平对鉴别COPD与哮喘有指导意义。 展开更多

关键词 诱导痰 细胞因子 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮 喘 慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘

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慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重期并机械通气患者远期预后评估中的应用价值 被引量：57

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作者 汪正光 张牧城 +2 位作者 方向群 程金霞 谢立德 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期148-150,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分(CAP评分)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者远期预后的评估价值。方法选择2009年8月—2012年9月在本院重症医学科(ICU)住院的AECOPD并机械通气患者64例,进行CAP评分。... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分(CAP评分)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者远期预后的评估价值。方法选择2009年8月—2012年9月在本院重症医学科(ICU)住院的AECOPD并机械通气患者64例,进行CAP评分。以患者入住ICU作为观察起点,以患者死亡或入住ICU 180 d为观察终点,计算实际病死率及生存时间。结果最终共纳入55例患者,其中死亡30例(死亡组),存活25例(存活组),实际病死率为55%,与CAP评分预测死亡风险(60%)比较,差异无统计学意义(P=0.244)。死亡组CAP评分为(129±30)分,存活组为(108±19)分,死亡组CAP评分大于存活组(t=-2.977,P=0.004)。Spearman相关分析结果显示,CAP评分与实际病死率呈正相关(r=0.893,P=0.007)。绘制ROC曲线发现,CAP评分预测AECOPD并机械通气患者死亡的曲线下面积为0.734〔95%CI(0.600,0.868),P=0.003〕,当取CAP评分为110分时Youden指数最大,为0.4。绘制Kaplan-Meier曲线发现,本组患者平均生存期为102 d〔95%CI(82,122)〕,中位生存期为114 d〔95%CI(31,197)〕。结论 CAP评分能够较为准确地评估AECOPD并机械通气患者病情严重程度及预测患者远期预后。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 预后 通气机 机械 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分

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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝液和血清8-isoPG、MPO、LTB4、IL-6的测定及临床意义 被引量：28

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作者 熊小明 童国强 +4 位作者 付云杰 陈雪礼 项琪 计玉冰 程瑞明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期649-652,共4页

目的探讨呼出气冷凝液(EBC)、血清中炎症标志物对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床意义。方法选择在我院诊治的慢性气道炎症性疾病患者,随访进入稳定期后纳入临床实验,ACOS患者18例,支气管哮喘(哮喘)22例,慢性阻... 目的探讨呼出气冷凝液(EBC)、血清中炎症标志物对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床意义。方法选择在我院诊治的慢性气道炎症性疾病患者,随访进入稳定期后纳入临床实验,ACOS患者18例,支气管哮喘(哮喘)22例,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)24例,同期20例健康非吸烟者为对照组;检测EBC和血清8-异前列腺素(8-iso PG)等炎症因子浓度进行比较分析。结果 ACOS组血清、EBC中8-iso PG浓度均显著高于健康对照组,ACOS组EBC中8-iso PG浓度显著高于哮喘组、慢阻肺组,差异均有统计学意义(P<0.05);EBC中8-iso PG水平与年龄、吸烟指数、体重、FEV1值无明显相关性(P>0.05)。结论 8-iso PG等炎症因子参与了ACOS患者气道炎症过程,EBC中8-iso PG可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志物价值,值得进一步研究。 展开更多

关键词 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 呼出气冷凝液 8-异前列腺素

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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的研究进展 被引量：41

9

作者 梁静波 方秋红 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1784-1786,共3页

支气管哮喘（简称哮喘）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种不同的疾病。但临床观察到哮喘和COPD患者的临床特征会出现重叠表现,导致两种疾病鉴别困难。为解释此现象,人们提出了＂哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）＂的概念。ACOS的病因及发... 支气管哮喘（简称哮喘）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）是两种不同的疾病。但临床观察到哮喘和COPD患者的临床特征会出现重叠表现,导致两种疾病鉴别困难。为解释此现象,人们提出了＂哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）＂的概念。ACOS的病因及发病机制极为复杂,临床表现也不尽相同,至今尚未完全阐明。本文依据目前对ACOS的研究作一综述。1 ACOS的诊断标准ACOS缺乏明确的诊断标准。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

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AECOPD患者C反应蛋白和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分相关性研究 被引量：20

10

作者 姚建华 吴建林 +2 位作者 程金霞 张牧城 汪健蕾 《临床肺科杂志》 2010年第10期1408-1409,共2页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的C反应蛋白和慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘生理评分(CAPS)的相关性,以及C反应蛋白对预后的判断价值。方法回顾性分析我科2006年6月至2010年2月收治的85例AECOPD伴呼吸衰竭患者... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的C反应蛋白和慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘生理评分(CAPS)的相关性,以及C反应蛋白对预后的判断价值。方法回顾性分析我科2006年6月至2010年2月收治的85例AECOPD伴呼吸衰竭患者的临床资料,然后进行统计学分析。结果 Spearman相关性分析显示C反应蛋白与CAPS相关系数为0.605(P=0.000);C反应蛋白ROC曲线下面积是0.768,CAPS评分ROC曲线下面积0.776。结论 C反应蛋白与CAPS有较好的相关性,对预后有一定的判断效果,简单易于使用。 展开更多

关键词 C反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效观察 被引量：10

11

作者 廖鑑能 林志萍 +1 位作者 涂智毅 苏国秋 《中国医院用药评价与分析》 2018年第4期483-485,共3页

目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效。方法:选取2015年6月—2017年9月肇庆市第一人民医院收治的支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者75例,根据随机双盲法分为观察组45例和对照... 目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效。方法:选取2015年6月—2017年9月肇庆市第一人民医院收治的支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者75例,根据随机双盲法分为观察组45例和对照组30例。对照组患者给予布地奈德吸入剂,观察组患者给予布地奈德吸入剂联合福莫特罗吸入剂,两组患者均连续治疗1年,停药后随访1年。对比观察两组患者治疗前后第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、气道阻力、气道传导率、哮喘控制测试评分及慢性阻塞性肺疾病症状评分的差异。结果:治疗前和治疗6个月时,两组患者肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者的FEV_1和FEV_1/FVC明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,两组患者气道阻力和气道传导率均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月、12个月后,观察组患者哮喘控制测试评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,观察组患者慢性阻塞性肺疾病症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期吸入布地奈德联合福莫特罗可有效改善患者的气道阻力和呼吸功能,使疾病长期处于稳定状态,降低急性加重反应的发作次数。 展开更多

关键词 福莫特罗 布地奈德 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征

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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清维生素D水平的临床研究 被引量：3

12

作者 杨海华 金先桥 +5 位作者 王桂芳 朱柠 章鹏 李文静 张霞 龙丰 《临床内科杂志》 CAS 2015年第7期455-457,共3页

目的观察支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者血清维生素D的水平情况，探讨维生素D不足或缺乏对ACOS患者的影响。方法收集ACOS患者和同期体检健康对照者各48例，采用酶联免疫吸附试验（EHSA）法测定其血清中的25-羟维生... 目的观察支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者血清维生素D的水平情况，探讨维生素D不足或缺乏对ACOS患者的影响。方法收集ACOS患者和同期体检健康对照者各48例，采用酶联免疫吸附试验（EHSA）法测定其血清中的25-羟维生素D[25-（OH）D]水平；将ACOS患者的急性发作频率、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV，％）和25-（OH）D水平作相关分析。结果ACOS患者的血清中25-（OH）D水平[（32．26±9．97）nmol/L]明显低于对照组[（51．00±14．61）nmoVL，P〈0．05]。ACOS患者的25-（OH）D水平与其急性发作次数呈负相关（r=-0．70，P〈0．05），与患者FEV，％呈正相关（r=0．68，P〈0．05）。结论维生素D不足或缺乏在ACOS患者中患病率较高，且与ACOS患者的急性发作次数和FEV，％相关。 展开更多

关键词 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 维生素D

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异丙托溴铵治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效分析 被引量：5

13

作者 党萍 侯莉莉 康冠楠 《世界复合医学》 2019年第2期83-86,共4页

目的探讨异丙托溴铵对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者支气管痉挛的影响。方法选取2015年4月—2017年4月该院收治的ACOS患者182例,按随机数字表法分组,对照组91例予以沙美特罗联合孟鲁司特钠治疗,研究组91例在对照组... 目的探讨异丙托溴铵对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者支气管痉挛的影响。方法选取2015年4月—2017年4月该院收治的ACOS患者182例,按随机数字表法分组,对照组91例予以沙美特罗联合孟鲁司特钠治疗,研究组91例在对照组基础上予以异丙托溴铵治疗,比较两组间临床疗效、临床症状评分、肺功能及血清炎性因子水平。结果对照组有效率(73.63%)低于研究组(91.21%),差异有统计学意义(χ~2=9.707,P=0.002)。与对照组比较,研究组治疗后哮喘控制测试评分表(ACT)评分较高,慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分、急性加重次数较低,治疗后最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平较高,治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵对ACOS患者的治疗效果较好,能有效解除支气管痉挛及改善肺功能,还能降低血清炎性细胞因子水平,减轻呼吸道炎症反应。 展开更多

关键词 异丙托溴铵 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 支气管痉挛 炎症因子

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慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分在疾病急性加重期护理中的应用价值 被引量：29

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作者 周学萍 凌桂爱 +2 位作者 方妙娟 洪丽 周婉玲 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第2期108-110,共3页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and Asthma Physiology Score,CAPS)能否正确评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定。方法对我科2008年9月～2010年5月住院... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and Asthma Physiology Score,CAPS)能否正确评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情的严重性和预后,指导治疗和护理计划的制定。方法对我科2008年9月～2010年5月住院的AECOPD患者进行回顾性分析和CAPS评分,按最终转归分为好转组和死亡组,比较两组的CAPS评分、有创通气时间、住ICU时间、住院费用;计算ROC曲线下面积以判断CAPS评分对预后的分辨度。结果死亡组和好转组CAPS评分、有创通气时间(d)、住ICU时间(d)、住院费用(元)比较,差异有显著意义,P<0.05;CAPS评分ROC曲线下面积为0.835,Youden指数在31.5分时最大为0.604;不同分数段CAPS评分与病死率的相关系数是0.90。结论 CAPS评分对AECOPD患者的病情和预后有较好的判断价值,CAPS评分可为合理使用人力资源,制定护理计划提供客观的标准。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分 慢性阻塞性肺疾病 护理

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支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血浆纤维蛋白原变化及其与肺功能的相关性分析 被引量：21

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作者 潘天宇 郭忠良 +2 位作者 鲁立文 张华伟 纪国文 《疑难病杂志》 CAS 2017年第5期469-472,共4页

目的分析支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中血浆纤维蛋白原(Fbg)的变化及其与肺功能的相关性。方法选择2013年1月—2016年6月上海交通大学附属第六人民医院南院呼吸内科收治的ACOS患者40例(A... 目的分析支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中血浆纤维蛋白原(Fbg)的变化及其与肺功能的相关性。方法选择2013年1月—2016年6月上海交通大学附属第六人民医院南院呼吸内科收治的ACOS患者40例(ACOS组),另外,选择同期住院的单纯COPD患者30例(COPD组)以及同期健康体检者30例(对照组)作为研究对象。患者均予长效β_2受体激动剂(LABA)、吸入性糖皮质激素(ICS)等治疗,疗程为4周。检测ACOS组、COPD组治疗前、治疗后及对照组血浆Fbg、肺功能,分析Fbg水平与肺功能的相关性。结果与治疗前比较,治疗后COPD组、ACOS组患者Fbg水平明显降低(COPD组:t=5.183,P=0.000;ACOS组:t=4.262,P=0.005),PEF、FEV_1、FEV_1/pred均明显升高(COPD组:t=2.234、5.911、6.176,P=0.034、0.000、0.000;ACOS组:t=3.222、5.134、4.392,P=0.010、0.000、0.004);ACOS组Fbg水平明显高于COPD组,肺功能指标明显低于COPD组(t=4.283、3.137、3.014、3.272,P=0.002、0.012、0.023、0.010)。与ACOS加重亚组比较,缓解亚组治疗后Fbg水平明显降低,各肺功能指标均升高(t=5.404、3.984、4.026、4.368,P=0.000、0.017、0.013、0.007)。与治疗前比较,治疗后COPD组、ACOS组各血气指标均明显改善(P<0.01),COPD组PaCO_2、PaO_2、SaO_2明显优于ACOS组,差异均有统计学意义(t=8.203、3.310、4.492,P=0.000、0.032、0.000)。治疗前,COPD组、ACOS组患者Fbg水平与PEF、FEV_1、FEV_1/pred呈显著负相关(COPD组:r=-0.508、-0.574、-0.601,P=0.017、0.012、0.009;ACOS组:r=-0.529、-0.578、-0.621,P=0.019、0.010、0.007);治疗后,ACOS组Fbg水平与PEF、FEV_1、FEV_1/pred仍呈显著负相关(r=-0.531、-0.543、-0.564,P=0.020、0.021、0.011)。结论ACOS较CODP患者具有更高的血栓前状态,血浆Fbg水平检测有助于ACOS的早期诊断和指导后期治疗。 展开更多

关键词 支气管哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 慢性阻塞性肺疾病 纤维蛋白原 肺功能

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肺康复护理在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者中的应用价值研究 被引量：19

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作者 刘桂森 马悦霞 +2 位作者 贺子娟 孟爱宏 葛艳红 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第26期2950-2954,共5页

目的探讨在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中实施肺康复护理的效果。方法选取2018年7月—2019年6月在河北医科大学第二医院治疗的ACO患者80例,随机分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施肺康复护理,观察比较2组肺功... 目的探讨在支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者中实施肺康复护理的效果。方法选取2018年7月—2019年6月在河北医科大学第二医院治疗的ACO患者80例,随机分为2组各40例,对照组给予常规护理,观察组实施肺康复护理,观察比较2组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气率(FEV1/FVC)]、血气指标{动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、末梢血氧饱和度[Sp(O2)]}、BODE指数、用药依从性(采用Morisky用药依从性问卷8条目版本进行调查)、生活质量及病情控制情况。结果2组干预3个月后FEV1、FEV1/FVC、p(O2)、Sp(O2)、p(CO2)均较干预前明显改善(P均<0.05),且干预3个月后观察组FEV1、FEV1/FVC、p(O2)、Sp(O2)均明显高于对照组(P均<0.05),p(CO2)明显低于对照组(P<0.05);2组干预3个月后BODE指数各个变量得分及总分均较干预前明显降低(P均<0.05),且干预3个月后观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组干预1个月、3个月后Morisky评分均较干预前明显提高(P均<0.05),且观察组干预1个月、3个月后Morisky评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组干预3个月后SF-36评分均较干预前提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。随访1年内,观察组急性加重发生率、复住院率分别为25.0%(10/40)和47.5%(12/40),对照组分别为30.0%(19/40),52.5%(21/40),观察组均明显低于对照组(P均<0.05);且观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论肺康复护理能够改善ACO患者肺功能,提高其用药依从性,改善病情控制效果及生活质量。 展开更多

关键词 肺康复护理 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠 肺功能 生活质量 用药依从性

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延续性护理对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者吸入治疗和家庭氧疗依从性的影响 被引量：12

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作者 刘雪霞 李桂琼 +3 位作者 胡毅娟 买琪 郑小河 林昆 《中国医药科学》 2019年第22期11-15,共5页

目的探讨延续性护理对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者吸入治疗和家庭氧疗依从性的影响。方法选取2016年8月~2018年1月稳定期的ACOS患者71例,随机分为对照组与实验组,对照组36例,实验组35例。其中,对照组患者接受常规... 目的探讨延续性护理对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者吸入治疗和家庭氧疗依从性的影响。方法选取2016年8月~2018年1月稳定期的ACOS患者71例,随机分为对照组与实验组,对照组36例,实验组35例。其中,对照组患者接受常规护理,实验组患者在对照组基础上接受3个月延续性护理,包括多次电话随访指导患者吸入治疗和家庭氧疗,同时使用微信平台发送教育视频,答疑解惑等,同时做好饮食、运动及病情监测及心理护理等,对比3个月后两组患者吸入治疗依从性、家庭氧疗依从性、干预前后生活质量评分。结果两组患者干预后,实验组吸入治疗依从性及家庭氧疗依从性高于对照组(P<0.05)。两组患者干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,实验组低于对照组(P<0.05)。结论采用延续性护理能有效提高支气管哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征患者吸入治疗和家庭氧疗依从性,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 延续性护理 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 ACOS 依从性 吸入治疗 家庭氧疗

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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠、哮喘、慢性阻塞性肺疾病临床特征的对比研究 被引量：31

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作者 代先慧 郝月琴 《临床肺科杂志》 2018年第7期1306-1310,共5页

目的对比支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床特征。方法收集2014年1月-2017年5月青岛市城阳区人民医院收治的符合GINA2014诊断标准的32例ACO患者及同期住院治疗的30例哮喘、32例慢阻肺患者的... 目的对比支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)、哮喘、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床特征。方法收集2014年1月-2017年5月青岛市城阳区人民医院收治的符合GINA2014诊断标准的32例ACO患者及同期住院治疗的30例哮喘、32例慢阻肺患者的临床资料。从肺功能指标、临床评分量表、实验室检查指标三个方面对比ACO、哮喘、慢阻肺临床特征的差异。结果 (1)ACO的呼吸系统伴发疾病以肺气肿最常见,共27例(79.4%),其次分别为过敏性鼻炎13例(38.2%)、哮喘家族史11例(32.3%)、支气管扩张4例(11.8%)、睡眠呼吸暂停综合征2例(5.9%)。呼吸系统外伴发疾病以过敏性结膜炎最常见,共13例(38.2%),其次为胃食管反流病9例(26.4%)。症状以咳嗽最常见,共31例(91.2%),其次分别为喘息28例(82.4%)、咳痰25例(73.5%)、胸闷20例(58.8%)、呼吸困难14例(41.2%)。约19例患者(55.9%)听诊可闻及双肺哮鸣音。(2)ACO、哮喘、慢阻肺患者肺功能各项指标,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。ACO组的FEV_1%、FEV_1%/FVC、FEF50%、FEF75%、PaO_2均明显低于哮喘组(P<0.05),但与慢阻肺组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。ACO组DLco%明显低于哮喘组,但显著高于慢阻肺组(均P<0.05)。ACO组RV/TLC、PaCO_2均高于哮喘组(P<0.05),但与慢阻肺组差异无统计学意义(P>0.05)。ACO组34例(100%)存在小气道功能障碍,明显高于哮喘组23例(76.7%),但与慢阻肺组29例(90.6%)差异无统计学意义(P>0.05)。(3)ACO组的ACT评分与哮喘组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ACO组的CAT评分、mMRC评分与慢阻肺组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。COS、哮喘、慢阻肺患者的HAD评分之间差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组1年内急性发作次数最少,ACO组发作次数最多。(4)COS组的FeNO、嗜酸性粒细胞比例升高者比例明显低于哮喘组(P<0.05),但与慢阻肺组无明显差异(P>0.05)。ACO组总IgE升高患者、过敏原阳性患者显著多于慢阻肺组(P<0.05),但与哮喘组相比无明显差异(P>0.05)。结论 ACO虽然同时具有哮喘、慢阻肺相关的临床表现,但在许多方面有着其独特的临床特征。 展开更多

关键词 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠 哮喘 慢性阻塞性肺疾病

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福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的远期疗效观察 被引量：8

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作者 梁彩银 黄任祥 程知音 《吉林医学》 CAS 2020年第2期333-334,共2页

目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效。方法:选取76例支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者为研究对象,随机分为联合治疗组及对照组各38例。对照组患者接受布地奈德治疗,联合治疗组患... 目的:探讨福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效。方法:选取76例支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者为研究对象,随机分为联合治疗组及对照组各38例。对照组患者接受布地奈德治疗,联合治疗组患者接受福莫特罗联合布地奈德治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后第1秒用力呼气量(FEV 1)、FEV 1/FVC值、哮喘控制测试评分(ACT)及慢性阻塞性肺疾病得分(CAT);比较两组患者治疗6个月后的疗效。结果:治疗6个月后,联合治疗组患者FEV 1、FEV 1/FVC及ACT得分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01),CAT得分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组患者总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福莫特罗联合布地奈德治疗支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效显著,能够有效改善患者肺功能,缓解患者病情,促进患者康复。 展开更多

关键词 福莫特罗 布地奈德 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 肺功能 疗效

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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的诊疗进展 被引量：2

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作者 伍慧杰 张薇 《医学综述》 CAS 2022年第6期1168-1172,共5页

支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)是一种常见的临床疾病,患者常由于病情恶化,导致医疗负担增加。随着对ACO研究的深入,各国根据对ACO的认知建立了各自的诊断标准。目前关于ACO的诊断指南烦琐且复杂,因此临床亟须一个准确度... 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠(ACO)是一种常见的临床疾病,患者常由于病情恶化,导致医疗负担增加。随着对ACO研究的深入,各国根据对ACO的认知建立了各自的诊断标准。目前关于ACO的诊断指南烦琐且复杂,因此临床亟须一个准确度高、简单易操作的诊断指南。目前ACO的治疗仍是在支气管哮喘和COPD治疗的基础上实施个体化治疗,尚无统一、具体的治疗方案,且缺乏相关的临床试验。因此,未来应完善ACO表型分类的诊断研究,同时进一步将疾病表型研究与靶向治疗相结合,从而为患者提供更有效的个性化治疗方案。 展开更多

关键词 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠 诊断指南 治疗方案

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