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原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具的研制
1
作者 孙怡雯 陈燕燕 +3 位作者 左舒舒 陆湖洁 华怡婷 周文哲 《护理研究》 北大核心 2024年第3期390-398,共9页
目的:研制基于共同决策理念的原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具,为病人提供专业的决策支持,提高决策质量,促进医患共同决策。方法:基于渥太华决策支持框架和国际病人决策辅助工具标准,通过文献分析形成原发性房角关闭病人激光治... 目的:研制基于共同决策理念的原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具,为病人提供专业的决策支持,提高决策质量,促进医患共同决策。方法:基于渥太华决策支持框架和国际病人决策辅助工具标准,通过文献分析形成原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具初稿;经2轮专家咨询,整合青光眼临床医学、眼科护理及公共卫生管理领域专家的意见形成修订版;通过临床调研了解病人及医务人员对工具可接受性的评价,进一步完善形成终稿。结果:共有19名专家完成专家咨询,专家积极性为95.0%、权威系数为0.918。2轮专家咨询后,该工具各级指标的协调系数分别为0.131,0.224和0.187(P<0.05)。临床调研发现,病人和医务人员对该工具的接受度高,认为其易于理解和使用,能够辅助决策。最终,原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具包含阐明决策、评估决策需求、提供信息、分析风险收益、澄清价值观、引导决策制定和确认决策7项一级指标以及15项二级指标、32项三级指标。结论:原发性房角关闭病人激光治疗决策辅助工具具有一定的科学性和临床适用性,为病人参与病人安全,实现医患共同决策提供了科学、有效的支持手段。 展开更多
关键词 原发性房角关闭 激光周边虹膜切开术 病人决策辅助工具 共同决策
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激光周边虹膜切除术治疗原发性房角关闭的临床效果
2
作者 杨明 李红阳 +1 位作者 刘训俭 吴伟珍 《临床和实验医学杂志》 2023年第2期199-202,共4页
目的探讨激光周边虹膜切除术在治疗原发性房角关闭中的疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院眼科经激光周边虹膜切除术治疗21例42眼原发性房角关闭患者,其中6例伴眼压升高,均无视神经损伤。在局部... 目的探讨激光周边虹膜切除术在治疗原发性房角关闭中的疗效。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院眼科经激光周边虹膜切除术治疗21例42眼原发性房角关闭患者,其中6例伴眼压升高,均无视神经损伤。在局部麻醉下以YAG激光进行周边虹膜打孔,平均能量8 mJ。于术前,术后1 h、1 d、1周及1个月监测眼压、最佳矫正视力(BCVA)和前房深度的变化。结果术后1 d、1周和1个月眼压为(19.80±1.23)、(18.20±1.55)、(18.45±2.21)mmHg,较术前眼压[(25.80±7.45)mmHg]有明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察患者治疗前和治疗后1 d、1周及1个月的BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周和术后1个月前房深度为(2.26±0.09)、(2.28±0.08)、(2.27±0.11)mm,较术前[(2.12±0.12)mm]明显加深,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LPI在临床治疗原发性房角关闭患者中疗效确切,值得进行推广和应用。 展开更多
关键词 激光周边虹膜切除 原发性房角关闭 眼压 前房深度
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急性原发性房角关闭对侧眼激光周边虹膜切除术后接触性房角关闭与暗室试验的关系 被引量：3
3
作者 姚宝群 吴玲玲 +1 位作者 张纯 王欣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期155-159,共5页
背景激光周边虹膜切除术（LPI）能解除瞳孔阻滞，是治疗急性原发性房角关闭（APAC）的有效手段，但术后仍有一部分患者虹膜周边前粘连（PAS）形成或加重。目的了解APAC对侧眼LPI后接触性房角关闭与暗室试验结果之间的关系。方法选择APA... 背景激光周边虹膜切除术（LPI）能解除瞳孔阻滞，是治疗急性原发性房角关闭（APAC）的有效手段，但术后仍有一部分患者虹膜周边前粘连（PAS）形成或加重。目的了解APAC对侧眼LPI后接触性房角关闭与暗室试验结果之间的关系。方法选择APAC的对侧眼作为研究对象，其均未发生PAS，利用超声生物显微镜（UBM）观察LPI后在暗环境下是否发生房角接触性关闭，以及与暗室试验结果的关系。结果共有54例患者纳入本研究。APAC对侧眼LPI后暗环境下UBM检查发现，至少一个象限发生接触性房角关闭者有20例，占37．0％。其中51例进行了暗室试验，阳性者9例，占17．6％。按照发生接触性房角关闭的象限数分组，0-2个象限组46例中有5例暗室试验阳性，3-4个象限组5例中有4例暗室试验阳性，差异有统计学意义（P=0．003）。且APAC对侧眼LPI后暗室试验眼压升高值与其暗环境下接触性房角关闭的象限数呈正相关（r=0．397，P=0．004）。结论APAC对侧眼LPI后仍有一定比例的患者在暗环境下发生接触性房角关闭和暗室试验阳性，且两者有一定的关系，这意味着APAC对侧眼LPI后仍有房角关闭的可能；同时也提示具有相同眼前节解剖结构的APAC眼本身也具有同样的风险，LPI后需要长期随访治疗。 展开更多
关键词 急性原发性房角关闭 周边虹膜切除术 接触性房角关闭 暗室试验
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急性闭角型青光眼对侧眼与可疑原发房角关闭眼的前节参数比较 被引量：1
4
作者 郭竞敏 许小兰 +1 位作者 张虹 王军明 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第4期650-653,共4页
目的:探讨原发闭角型青光眼单侧急性发作(acute angle closure glaucoma,AACG)的对侧眼、可疑原发房角关闭眼(primary angle closure suspects,PACS)和正常眼的前节生物学参数差异。方法:采用光学相干断层扫描(optical coherence tomogr... 目的:探讨原发闭角型青光眼单侧急性发作(acute angle closure glaucoma,AACG)的对侧眼、可疑原发房角关闭眼(primary angle closure suspects,PACS)和正常眼的前节生物学参数差异。方法:采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和Pentacam三维眼前节分析诊断系统(pentacam scheimpflug system,Pentacam)完成26例26眼AACG对侧眼及与之年龄、性别匹配的28例28眼PACS和34例34眼正常眼的前节扫描。采用Pentacam获得以下参数:中央角膜厚度(CCT)、角膜容积(CV)、瞳孔直径(PD)、中央前房深度(CACD)、周边前房深度(PACD)、前房容积(CV)和房角度数(ACA)。应用图像处理软件和OCT测量虹膜厚度(IT750,IT2 000),面积(IS)、体积(IV)和房角开放距离500(AOD500)进行。结果:角膜参数(CCT,CV),PD、虹膜参数(IT750,IT2 000,IS,IV)无统计学差异(P>0.05)。与AACG对侧眼和PACS比较,正常人CACD和PACD更深,ACV更大,ACA和AOD500更宽敞(P<0.05)。AACG对侧眼和PACS相比,各项前节解剖参数均无统计学差异(P>0.05)。以AACG对侧眼作为房角关闭好发的诊断标准,上述前房参数的受试者工作特征曲线下面积均小于0.7。结论:AACG对侧眼和PACS的前节生物学参数无显著差异,以此作为房角关闭好发的诊断精准度较低。 展开更多
关键词 房角关闭 对侧眼 可疑原发房角关闭 前节参数
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超声乳化白内障摘除治疗合并白内障的可疑房角关闭和房角关闭及原发性闭角型青光眼 被引量：8
5
作者 曾琨 冯其高 +3 位作者 林宝涛 彭云 郭慧 潘裕锦 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第8期1606-1608,共3页
目的: 观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗伴有白内障的可疑原发性房角关闭(PACS)、原发性房角关闭(PAC)及原发性闭角型青光眼(PACG)的特点及疗效。方法: 选取2012-01/12诊断为合并老年性白内障的PACS和PAC及PACG患者共86... 目的: 观察白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗伴有白内障的可疑原发性房角关闭(PACS)、原发性房角关闭(PAC)及原发性闭角型青光眼(PACG)的特点及疗效。方法: 选取2012-01/12诊断为合并老年性白内障的PACS和PAC及PACG患者共86例86眼,均行白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术,术后随访3mo,术前术后记录视力、眼压、房角、超声生物显微镜检查(UBM)、视野及降眼压药物使用情况。结果: 术中发现19眼(22%)晶状体悬韧带不同程度松弛。84眼(98%)术后视力不同程度提高,术后视力<0.1者7眼(8%),0.1～0.5者32眼(37%),0.6～1.0者47眼(55%)。83眼(97%)随访期结束时不用药情况下眼压均在10～15mmHg之间。术后前房均加深,房角不同程度开放。结论: 悬韧带松弛在PACS,PAC,PACG中较为常见。超声乳化白内障摘除可有助于控制PAC及PACG患者的眼压,不同程度开放PAC及PACG房角、加深前房。 展开更多
关键词 超声乳化术 房角关闭 青光眼
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激光周边虹膜切除术治疗原发性房角关闭的短期临床效果观察 被引量：8
6
作者 柳力敏 王琳 +3 位作者 胡悦东 万超 才娜 陈蕾 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第6期1191-1193,共3页
目的:评价激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridectomy,LPI)治疗原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)患者的短期临床效果。方法:对诊断为PAC的患者33例49眼行LPI,观察术前、术后眼压及房角变化。结果:通过(9.9±4.8)mo... 目的:评价激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridectomy,LPI)治疗原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)患者的短期临床效果。方法:对诊断为PAC的患者33例49眼行LPI,观察术前、术后眼压及房角变化。结果:通过(9.9±4.8)mo的短期随访,LPI治疗前眼压(17.69±3.25)mmHg,治疗后终末眼压(16.33±3.42)mmHg,房角均有不同程度的加宽(100%);45眼眼压得到控制,有效率92%,4眼(8%)眼压控制不佳,其中1眼(2%)手术治疗,3眼(6%)予加降眼压药物治疗。结论:对于PAC患者,LPI治疗短期内对降低眼压、加宽房角有效。 展开更多
关键词 原发性房角关闭 激光周边虹膜切除术 眼压
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原发性闭角型青光眼房角关闭机制的研究进展 被引量：10
7
作者 边俊杰 戴惟葭 刘大川 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第4期797-799,共3页
本文总结了原发性房角关闭与原发性闭角型青光眼的概念,综述了原发性闭角型青光眼房角关闭机制分为单纯性瞳孔阻滞型、单纯性非瞳孔阻滞型和多种机制共存型,并对导致房角关闭的相关因素做了分析。
关键词 青光眼 闭角型 房角关闭机制 眼科学
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首次发生急性原发性房角关闭患者发作眼与对侧眼前节生物学参数的对比分析 被引量：6
8
作者 陈迪 张顺华 +5 位作者 程钢炜 周崎 李略 卞爱玲 张扬 赵家良 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第11期1073-1076,共4页
目的采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法收集2... 目的采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法收集2013年8月至2014年8月于北京协和医院眼科就诊的首次单眼发生APAC且对侧眼为PACS的患者共计30例(发作眼30眼,对侧眼30眼),采用光学相干断层扫描仪测量双眼的中央角膜厚度、瞳孔直径、中央前房深度、晶状体拱高、前房宽度、距离巩膜突500μm和750μm处的房角开放距离(angle open distance,AOD500、AOD750)及小梁网虹膜间面积(trabecular iris area,TISA500、TISA750)、巩膜突角度。采用配对t检验比较双眼各参数之间的差异,条件Logistic回归分析发病相关因素。结果对侧眼组与发作眼组的中央角膜厚度分别为(522.7±31.3)mm和(557.3±42.7)mm,瞳孔直径分别为(2.90±1.19)mm和(3.78±1.29)mm,晶状体拱高分别为(1.08±0.36)mm和(1.24±0.42)mm,发作眼组均较大(均为P<0.01);中央前房深度分别为(1.81±0.45)mm和(1.64±0.44)mm,AOD500分别为(0.097±0.065)mm和(0.059±0.039)mm,AOD750分别为(0.157±0.100)mm和(0.120±0.068)mm,TISA500分别为(0.036±0.021)mm2和(0.020±0.016)mm2,TISA750中位数分别为0.065 mm2和0.041mm2,巩膜突角度分别为11.13°±6.92°和6.68°±4.43°,发作眼组均较小(均为P<0.05)。条件Logistic回归分析结果显示晶状体拱高的增加与急性房角关闭具有强相关性(OR=40.259[1.021,1779.193],P=0.014)。结论晶状体拱高的增加是APAC发作眼与对侧PACS眼相比最突出的危险因素,可能在PACS发展成为APAC的过程中起关键作用。 展开更多
关键词 青光眼 急性原发性房角关闭 前节光学相干断层扫描 晶状体拱高
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根据超声生物显微镜和眼前节OCT图像对房角关闭机制进行分型的一致性研究 被引量：6
9
作者 张烨 唐炘 王宁利 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期936-940,共5页
背景 房角关闭是引起原发性房角关闭性疾病（PACD）的病理基础,了解不同类型的房角关闭机制对于PACD的危险因素评估、预防及诊治有重要意义.临床多采用超声生物显微镜（UBM）对房角关闭机制进行分型,但该检查为接触性,在使用中具有一定... 背景 房角关闭是引起原发性房角关闭性疾病（PACD）的病理基础,了解不同类型的房角关闭机制对于PACD的危险因素评估、预防及诊治有重要意义.临床多采用超声生物显微镜（UBM）对房角关闭机制进行分型,但该检查为接触性,在使用中具有一定的局限性.眼前节OCT（AS-OCT）是一种非接触性的眼前节成像方法,能够对房角结构进行定性和定量评估. 目的 探讨根据UBM图像和AS-OCT图像对中国PACD患者房角关闭机制进行分型的一致性.方法 采用横断面研究.纳入2013年9-10月在北京同仁医院就诊并接受UBM和AS-OCT检查的PACD患者.UBM检查采集每眼上方、下方、鼻侧和颞侧4个方位的眼前节图像,AS-OCT检查采取四线扫描模式（包括0°～ 180°、45°～225°、90°～ 270°和135°～315°）对眼前节进行成像.根据UBM图像和AS-OCT图像分别进行房角关闭机制分型,并分为瞳孔阻滞型、睫状体前位型和周边虹膜肥厚型.每例受检眼的4张UBM图像及4张AS-OCT图像中分别至少2张显示相同的房角关闭机制分型作为该眼的UBM及AS-OCT分型.纳入符合标准的患眼,若双眼均符合标准则纳入右眼.用Kappa系数评估AS-OCT和UBM 2种方法对房角关闭机制分型结果的一致性.结果 最终纳入PACD患者40例40眼,其中右眼27眼,左眼13眼.根据UBM图像及房角关闭机制的分型标准,瞳孔阻滞型12眼,占30.0％;睫状体前位型23眼,占57.5％;周边虹膜肥厚型5眼,占12.5％.根据AS-OCT图像及房角关闭机制的分型标准,瞳孔阻滞型为12眼,占30.0％.睫状体前位型21眼,占52.5％;周边虹膜肥厚型7眼,占17.5％.两种房角关闭机制分型方法间的Kappa值为0.872,即高度一致. 结论 成功建立了根据AS-OCT图像对中国PACD患者房角关闭机制分型的标准,根据AS-OCT图像和UBM图像对房角关闭机制进行分型的判断结果高度一致. 展开更多
关键词 房角关闭 机制 眼前节光学相干断层扫描仪 超声生物显微镜 一致性
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UBM检查对原发性闭角型青光眼房角关闭的诊断价值 被引量：8
10
作者 丁波 过贵元 +3 位作者 孙桂珍 高方 吴和文 钟国兵 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第3期304-306,共3页
目的研究超声生物显微镜技术(UBM)对于原发性闭角型青光眼的诊断价值。方法选择120例原发性闭角型青光眼患者,根据急性与慢性闭角型青光眼分别编入急性组与慢性组。采用UBM检查并对比2组房角及解剖结构。结果 UBM定量检测结果显示,2组... 目的研究超声生物显微镜技术(UBM)对于原发性闭角型青光眼的诊断价值。方法选择120例原发性闭角型青光眼患者,根据急性与慢性闭角型青光眼分别编入急性组与慢性组。采用UBM检查并对比2组房角及解剖结构。结果 UBM定量检测结果显示,2组角膜厚度、晶状体厚度及眼轴长度比较差异无统计学意义(P均>0.05);急性组前房深度、前房角、房角开放距离500、虹膜-晶状体接触距离,巩膜-虹膜夹角、小梁-睫状体距离及巩膜-睫状突夹角均明显低于慢性组(P均<0.05);UBM半定量分析显示,急性组周边虹膜主要为偏薄型及中间型,而慢性组主要为中间型及肥厚型;在急性组虹膜膨隆型占98%,而慢性组中虹膜平坦型占80%;急性组睫状体位置主要为靠前型及居中型,而慢性组主要为居中型及靠后型。结论急性闭角型青光眼具有虹膜膨隆、睫状体位置靠前的特点,其房角关闭机制主要由瞳孔阻滞引起,慢性闭角型青光眼则由多种机制共同作用引起。采用UBM可有助于原发性闭角型青光眼急慢性区分及早期诊断。 展开更多
关键词 超声生物显微镜 原发性闭角型青光眼 房角关闭 诊断价值
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原发性闭角型青光眼的房角关闭机制 被引量：15
11
作者 李思珍 梁远波 王宁利 《青岛大学医学院学报》 CAS 2009年第1期86-88,共3页
关键词 青光眼 房角关闭 综述
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晶状体因素与急性闭角型青光眼房角关闭的关联性研究 被引量：6
12
作者 边俊杰 戴惟葭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1009-1011,共3页
目的探讨晶状体因素与急性闭角型青光眼(AACG)房角关闭的关联性。方法选取首次单眼发作AACG患者40例(40眼)作为急性发作眼组,以年龄、性别为匹配条件,选择正常人(非青光眼患者)40例(40眼)作为正常对照组,同时以AACG患者的未发作眼(40眼... 目的探讨晶状体因素与急性闭角型青光眼(AACG)房角关闭的关联性。方法选取首次单眼发作AACG患者40例(40眼)作为急性发作眼组,以年龄、性别为匹配条件,选择正常人(非青光眼患者)40例(40眼)作为正常对照组,同时以AACG患者的未发作眼(40眼)作为发作对侧眼组。比较急性发作眼组、发作对侧眼组、正常对照眼组的中央前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、晶状体位置(LP)、前房拥挤率(CCR)等指标的差异。结果急性发作眼组、发作对侧眼组、正常对照眼组的LT(分别为5.43±0.37、5.36±0.33、4.84±0.65mm),LP(分别为4.69±0.24、4.66±0.20、5.23±0.34mm),CCR(分别为2.77±0.30、2.73±0.38、1.77±0.45)均有显著差异(P<0.001);采用LSD-t检验对LT、LP、CCR进行组间两两比较,结果表明:除了浅前房等公认因素外,晶状体增厚、位置前移以及由此造成的前房内相对拥挤状态是导致急性原发性房角关闭(APAC)的重要因素,而对侧眼具有与发作眼相同的危险因素,二者比较无统计学差异。结论进一步明确了晶状体因素(LT、LP)及CCR对判断人群中原发性房角关闭(PAC)发生的意义,针对发病因素采取正确的早期干预措施,可以减少AACG的发生及其造成的损害。 展开更多
关键词 青光眼 闭角型 晶体 房角关闭
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超声乳化人工晶体植入在白内障膨胀期原发性房角关闭治疗的长期观察 被引量：3
13
作者 李世宏 叶剑 尹小磊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2013-2015,共3页
目的评价超声乳化人工晶体植入(phacoemul sification+intraocular lens implantation,PHACO+IOL)对白内障膨胀期合并原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)治疗的长期疗效。方法对2005年6月至2006年12月收住我院的白内障膨胀期合... 目的评价超声乳化人工晶体植入(phacoemul sification+intraocular lens implantation,PHACO+IOL)对白内障膨胀期合并原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)治疗的长期疗效。方法对2005年6月至2006年12月收住我院的白内障膨胀期合并PAC患者29例38眼行PHACO+IOL联合房角分离术治疗及追踪随访和回顾性分析。结果共完成随访24例32眼。术后随访时间6～35(19.53±8.93)个月。术前用药前平均眼压(IOP)为(31.61±9.88)mmHg,术后1个月及最后随访IOP分别为(16.73±2.13)mmHg和(15.61±1.94)mmHg,前组和后2组差异均有统计学意义(P=0.000)。中央前房深度(ACD)由术前的(2.22±0.51)mm增加到的(3.59±0.46)mm和(3.17±0.35)mm,差异有统计学意义(P=0.000)。所有患者术后最佳校正视力(BCVA)均有明显提高,最后随访组虽较术后1个月组BCVA有所下降,但是统计学无明显差异。术前前房角关闭的部位基本开放,粘连范围缩小或消失,术眼虹膜平坦,前房角均较术前增宽。术后1个月及最后随访时间点均未发现视野有明显改变。结论白内障膨胀期合并PAC的患者行PHACO+IOL术可以阻断闭角型青光眼病程,有较好的远期效果。 展开更多
关键词 超声乳化人工晶体植入术 膨胀期 原发性房角关闭 白内障
原文传递
基于房角关闭程度的手术方法治疗闭角型青光眼的临床疗效观察 被引量：6
14
作者 李璇 刘茁 张洪洋 《临床和实验医学杂志》 2015年第8期667-669,共3页
目的探讨基于房角关闭程度的手术方法治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法分析2012年8月到2014年9月收治的闭角型青光眼患者140例的临床资料,房角关闭>180°患者50例作为治疗组,而房角关闭≤180°患者90例作为对照组。对照组... 目的探讨基于房角关闭程度的手术方法治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法分析2012年8月到2014年9月收治的闭角型青光眼患者140例的临床资料,房角关闭>180°患者50例作为治疗组,而房角关闭≤180°患者90例作为对照组。对照组选择单纯小梁切除术,治疗组选择小梁切除术+白内障超声乳化吸出术。比较治疗后两组房角关闭程度、视力、眼压改善程度和并发症发生情况。结果所有患者均手术成功,两组治疗后的房角关闭程度均明显下降(P<0.05),且治疗组术后房角关闭程度较对照组对比下降更明显(P<0.05)。两组术后视力均明显提高,术后眼压均较术前有所下降,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);但组间术后视力比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组术后眼压明显低于对照组(P<0.05)。术后随访3个月,两组角膜水肿、一过性高眼压等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术+白内障超声乳化吸出术治疗闭角型青光眼患者能在提高视力与不增加并发症的基础上,更加有利于降低眼压与改善房角关闭程度,值得推广应用。 展开更多
关键词 闭角型青光眼 房角关闭 并发症 小梁切除术 白内障超声乳化
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激光周边虹膜切除术在原发性房角关闭治疗中的进展 被引量：5
15
作者 何晶(综述) 陆燕 王振茂(审校) 《眼科学报》 2019年第3期170-176,共7页
青光眼是全球第二大致盲眼病,第一大不可逆性致盲眼病,其中原发性闭角型青光眼(pr imar yangle closure glaucoma,PACG)占25%。激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridotomy,LPI)已成为PACG和原发性房角关闭的一线治疗。LPI机制为利... 青光眼是全球第二大致盲眼病,第一大不可逆性致盲眼病,其中原发性闭角型青光眼(pr imar yangle closure glaucoma,PACG)占25%。激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridotomy,LPI)已成为PACG和原发性房角关闭的一线治疗。LPI机制为利用激光在周边虹膜上打孔,解除PACG的瞳孔阻滞,加深前房,扩大房角,恢复生理性房水排出途径,从而降低眼压。研究表明LPI在原发性房角关闭各个疾病进程中均能比较好的控制眼压,是相对安全的治疗方法。 展开更多
关键词 原发性房角关闭 激光周边虹膜切除术 治疗进展
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126例可疑原发性房角关闭的5年随访观察 被引量：6
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作者 邵之江 孙志成 史传衣 《临床眼科杂志》 2011年第6期494-496,共3页
目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)患者接受激光周边虹膜切开术的手术时机。方法 126例(252只眼)PACS被纳入本研究,其中女性77例(154只眼),男性49例(98只眼),平均年龄(61±4.53)岁。入选标准:(1)无急性闭角型青光眼的发作史、症状... 目的探讨可疑原发性房角关闭(PACS)患者接受激光周边虹膜切开术的手术时机。方法 126例(252只眼)PACS被纳入本研究,其中女性77例(154只眼),男性49例(98只眼),平均年龄(61±4.53)岁。入选标准:(1)无急性闭角型青光眼的发作史、症状和体征;(2)眼压正常;(3)周边前房深度≤1/4 CK(Vam-Herick法),中央前房深度≤2.0 mm(光学测量法);(4)房角宽度≤Ⅱ级(Shaffer分级系统);(5)经压陷式前房角镜证实无虹膜-小梁网粘连性或接触性关闭;(6)无青光眼性视神经损害和视野缺损。患者每3个月随访一次,平均随访≥5年。结果 35只眼由PACS发展为原发性房角关闭(PAC),PAC的发病率是13.9%(35/252)。结论并不是所有的PACS都会发展成PAC,有下列情况之一的PACS容易发展为PAC:(1)危险窄房角(≤Ⅰ级);(1)前房逐渐变浅、房角进行性变窄;(3)暗室试验阳性的危险窄房角,或作暗室房角镜检查证实有房角功能关闭者或超声生物显微镜(UBM)检查发现房角功能关闭者;(4)危险窄房角同时具有明确的家族史者;(5)有间歇性发作史的窄房角,房角镜检查发现小梁网有周边虹膜功能关闭后遗留的损害;(6)危险窄房角因诊治其他疾病需反复散瞳者(如糖尿病视网膜病变全视网膜光凝);(7)有老年性白内障的远视患者;(8)无随访条件的危险窄房角。 展开更多
关键词 可疑原发性房角关闭 激光周边虹膜切开术
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晶状体超声乳化联合房角分离术在原发性急性房角关闭中的应用 被引量：2
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作者 张龄洁 伍海建 +1 位作者 管涛 王超军 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2008年第10期771-774,共4页
目的评价透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合前房角分离术治疗原发性急性前房角关闭合并白内障的疗效。方法回顾分析2004年1月至2006年6月收住我院的原发性急性前房角关闭合并白内障28例(28眼)。均行透明角膜切口晶状体... 目的评价透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合前房角分离术治疗原发性急性前房角关闭合并白内障的疗效。方法回顾分析2004年1月至2006年6月收住我院的原发性急性前房角关闭合并白内障28例(28眼)。均行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出联合前房角分离术。术后随访6月至2年,平均8.7月。结果术前用药后平均眼压为(24.25±3.09)mmHg,术后随访平均眼压降至(15.48±1.75)mmHg,差异有统计学意义(t=3.175,P=0.04)。中央前房深度由术前的(1.74±0.43)mm增加到术后的(3.19±0.04)mm,差异有统计学意义(t=-17.19,P=0.000)。术后前房角均增宽,术前前房角关闭的部位基本开放,遗留的前房角关闭均≤90°。所有术眼术后最佳矫正视力均较术前提高。结论超声乳化吸出人工晶状体植入联合前房角分离术对晶状体因素所致的原发性急性前房角关闭是可供选择的治疗方法之一,既可控制眼压又可提高视力。 展开更多
关键词 晶状体超声乳化术 前房角分离术 原发性房角关闭 白内障
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原发性房角关闭患者激光周边虹膜切除术后房角变化研究 被引量：3
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作者 牟大鹏 李树宁 王宁利 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第6期9-12,共4页
目的通过超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)测量评价原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)患者激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridotomy,LPI)后的短期房角生物形态学变化。方法连续收集2010年10月至2011年10... 目的通过超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)测量评价原发性房角关闭(primary angle closure,PAC)患者激光周边虹膜切除术(laser peripheral iridotomy,LPI)后的短期房角生物形态学变化。方法连续收集2010年10月至2011年10月就诊于本院眼科中心的20例PAC患者为研究对象,其中,男3例(15%),女17例(85%),平均年龄为(62.3±10.4)岁。所有PAC患者均行双眼LPI,随机选取一只PAC患眼纳入研究。所有患者LPI术前及术后早期均行眼科常规检查及UBM检查。结果LPI术后,PAC患者巩膜突前750μm处房角开放距离由(0.19±0.10)mm增至(0.40±0.41)mm(P<0.05);前房深度由(1.64±0.44)mm增至(2.70±2.32)mm(P<0.05);房角隐窝面积由(0.12±0.05)mm2增至(0.23±0.09)mm2(P<0.05)。结论 LPI在术后早期可增加PAC患眼的房角开放度。 展开更多
关键词 激光周边虹膜切除术 超声生物显微镜 原发性房角关闭
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虹膜劈裂合并原发性房角关闭一例 被引量：1
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作者 陈琛 陈强 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期205-205,共1页
患行，男，72岁。冈双眼胀痛1d于2012年11月9日在当地县医院就诊，眼压右眼36mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼27mmHg，给f汁露醇250ml静脉滴注，硝酸毛果芸香碱滴眼液点双眼，每日4次，于发病后次日眼压正常。
关键词 原发性房角关闭 硝酸毛果芸香碱滴眼液 虹膜 医院就诊 静脉滴注 眼胀痛 眼压
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可疑原发性房角关闭眼视网膜结构变化的OCT检测研究 被引量：2
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作者 查屹 黄伟 +1 位作者 郑穗联 蔡剑秋 《浙江医学》 CAS 2019年第3期251-254,282,310,共6页
目的应用光学相干断层成像技术(OCT)检测可疑原发性房角关闭(PACS)眼的后极部视网膜厚度(PPRT)及视盘周围视网膜神经纤维层(cpRNFL)厚度,并与正常成人比较,以期获得PACS眼视网膜厚度的变化规律。方法选取女性PACS患者34例(34只眼)作为P... 目的应用光学相干断层成像技术(OCT)检测可疑原发性房角关闭(PACS)眼的后极部视网膜厚度(PPRT)及视盘周围视网膜神经纤维层(cpRNFL)厚度,并与正常成人比较,以期获得PACS眼视网膜厚度的变化规律。方法选取女性PACS患者34例(34只眼)作为PACS组,选取同期年龄相匹配的正常健康女性30例(30眼)作为正常对照组。应用海德堡Spectralis OCT后极部非对称性分析软件测量获得PPRT图及快速视网膜神经纤维层扫描模式获得cpRNFL厚度。结果两组眼轴、中央前房深度、PPRT及上方象限、下方象限、黄斑中心凹区和黄斑外周区厚度比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组等效球镜、眼压、平均cpRNFL厚度及视盘周围8个区域厚度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PACS组较正常对照组PPRT变薄,而两组cpRNFL厚度比较无差异,提示OCT后极部非对称性分析软件可能是一种评估PACS眼早期PPRT变化的有用工具。 展开更多
关键词 可疑原发性房角关闭 光学相干断层成像技术 视盘周围视网膜神经纤维层 后极部非对称性分析
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