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高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响
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作者 王婧 刘宁远 +1 位作者 程一乘 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第5期585-587,共3页
目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照... 目的探讨高位肛瘘既往手术史对虚实结合挂线术后围手术期及术后疗效的影响。方法选择2019年1月至2020年6月中日友好医院肛肠科收治的116例接受虚实结合挂线术的高位肛瘘患者,根据既往有无高位肛瘘手术史分为病例组57例(有手术史)和对照组59例(无手术史)。收集两组患者的手术时间、术后住院时间、术后7d视觉模拟评分(VAS)、术后近期并发症、创面愈合时间,随访患者术后3年复发情况及肛门失禁WEXNER评分。结果病例组患者手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05),术后7d疼痛VAS评分高于对照组(P<0.05),术后尿潴留发生率高于对照组(P<0.05),术后创面愈合时间长于对照组(P<0.05)。随访患者术后3年的临床疗效及肛门失禁WEXNER评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位肛瘘既往手术史会延长虚实结合挂线术手术时间及住院时长,增加患者痛苦,延缓术后创面愈合时间。 展开更多
关键词 高位肛瘘 虚实结合挂线术 既往手术史 手术
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快速康复外科联合腹腔镜治疗腹部手术史急性阑尾炎患者的疗效分析
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作者 崔洪阅 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第3期0054-0058,共5页
分析快速康复外科联合腹腔镜治疗在既往有腹部手术史的急性阑尾炎患者中的应用效果。方法 采集我院自2020年10月至2022年10月期间开展腹腔镜阑尾切除术的100名急性阑尾炎患者,依据施行治疗方案的不同将患者分为A组传统治疗组n=50(A1无... 分析快速康复外科联合腹腔镜治疗在既往有腹部手术史的急性阑尾炎患者中的应用效果。方法 采集我院自2020年10月至2022年10月期间开展腹腔镜阑尾切除术的100名急性阑尾炎患者,依据施行治疗方案的不同将患者分为A组传统治疗组n=50(A1无腹部手术史和A2有腹部手术史)和B组快速康复组n=50(B1无腹部手术史和B2有腹部手术史)。结果 快速康复组并发症发生率、术后胃肠恢复蠕动排气时间及术后经口进食时间、术后摆放腹腔引流管时间明显优于传统治疗组。快速康复组术前C反应蛋白高于传统治疗组。B1组术前白蛋白、术后CRP、术前术后血红蛋白等指标明显高于B2组,B2组年龄高于B1组。传统治疗组与快速康复组相比较,术前术后各项指标均与整体比较组未发生显著差异。结论 快速康复外科对于既往有腹部手术史和无腹部手术史的急性阑尾炎患者的效果良好。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜 腹部手术史 急性阑尾炎
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异位妊娠有妇产科手术史患者腹腔镜治疗临床疗效探讨
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作者 周广悦 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0069-0072,共4页
探究异位妊娠有妇产科手术史患者腹腔镜治疗临床疗效。方法 选取2022年11月至2023年11月期间我院收治的46例异位妊娠且有妇产科手术史的患者为研究主体,随机分组,23例应用开腹手术实行干预的为对照组,另23例应用腹腔镜手术为观察组。将... 探究异位妊娠有妇产科手术史患者腹腔镜治疗临床疗效。方法 选取2022年11月至2023年11月期间我院收治的46例异位妊娠且有妇产科手术史的患者为研究主体,随机分组,23例应用开腹手术实行干预的为对照组,另23例应用腹腔镜手术为观察组。将手术及术后的相关指标、出现并发症的次数和术后病人的疼痛感进行对比。结果 从两组病人的干预效果来看,使用腹腔镜终止妊娠的观察组在手术过程中,相关指标的表现均优于对照组,且术后恢复较快,并发症发生次数较少,术后的疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于异位妊娠有妇产科手术史患者来说,使用腹腔镜手术进行干预,可以完善传统手术的不足之处,在取得较好治疗效果的同时,可提升病人的舒适感,减少术后疼痛,缩短恢复时间。 展开更多
关键词 异位妊娠 妇产科手术史 腹腔镜治疗 临床疗效
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完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性 被引量:1
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作者 罗晔哲 陈清贵 《微创医学》 2023年第3期401-403,416,共4页
目的探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术(TEP)在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性。方法收集126例有下腹部手术史的单侧腹股沟疝患者的临床资料,其中接受TEP治疗的63例患者设为观察组,接受传统开放无张力疝修补术治疗的63例患... 目的探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术(TEP)在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性。方法收集126例有下腹部手术史的单侧腹股沟疝患者的临床资料,其中接受TEP治疗的63例患者设为观察组,接受传统开放无张力疝修补术治疗的63例患者设为对照组。比较两组患者手术时间、术后24 h VAS评分、术后住院时间、近期并发症、远期并发症和切口满意度。结果两组患者手术时间、术后住院时间及近期并发症、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后24 h VAS评分、切口满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TEP应用于有下腹部手术史患者是安全可行的,患者的切口满意度更高,可以作为有腔镜疝修补手术经验的医师的一种治疗选择。 展开更多
关键词 腹股沟疝 完全腹膜外 腔镜 腹股沟疝修补术 下腹部手术史
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吲哚菁绿荧光显像在有上腹部手术史的老年患者腔镜胆道手术中的应用探讨
5
作者 王梽 郑清盛 +4 位作者 傅军 梁东 彭帅 吴雪英 何守敏 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第5期469-473,共5页
目的探讨吲哚菁绿荧光显像在有上腹部手术史的老年患者腔镜胆道手术中的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年12月本院收治的行腹腔镜胆道手术、有上腹手术史的老年胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各38例... 目的探讨吲哚菁绿荧光显像在有上腹部手术史的老年患者腔镜胆道手术中的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年12月本院收治的行腹腔镜胆道手术、有上腹手术史的老年胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各38例。对照组直接在腹腔镜常规模式下行腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术,观察组皮试阴性后,注射吲哚菁绿,在腹腔镜荧光模式下行该手术。观察比较统计两组各项指标:(1)手术情况:显露胆总管时间、手术时间、术中出血量、中转开腹例数。(2)术后情况:术后肛门排气时间、胆瘘、肠梗阻、心脑血管、肺部并发症、转ICU例数、术后胆总管结石残留例数。(3)血液炎症因子表达情况:分别在术前第1天、术后第1周,抽取并检测病人清晨空腹状态下静脉血,检测白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)。结果(1)手术情况:观察组显露胆总管时间、手术时间、术中出血量、中转开腹例数,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术后情况:观察组肛门排气时间、肠梗阻、心脑血管、肺部并发症、转ICU例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组胆瘘、胆总管结石残留例数,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术前两组血液炎症因子(IL-2、IL-4、IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后两组IL-2、IL-6水平均显著降低,IL-4水平有所升高(P<0.05)。且观察组上述指标水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有上腹部手术史的老年患者腔镜胆道手术,采用吲哚菁绿荧光显像明显优于常规模式,可减少机体炎症反应,改善手术及术后各项指标,有利于患者快速康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆结石 吲哚菁绿荧光显像 老年患者 上腹部手术史
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CVS理念在有腹部手术史患者行急诊腹腔镜胆囊切除中的应用体会
6
作者 王勇 沈攀峰 +1 位作者 朱稳 袁未未 《肝胆外科杂志》 2023年第3期205-208,共4页
目的探究有腹部手术史病人应用安全性关键视角(critical view of safety,CVS)技术理念行急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用价值。方法回顾性分析既往有腹部手术史接受急诊LC手术患者48例,依据患者手术是否施行CVS理念将患者分为CVS组和非... 目的探究有腹部手术史病人应用安全性关键视角(critical view of safety,CVS)技术理念行急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用价值。方法回顾性分析既往有腹部手术史接受急诊LC手术患者48例,依据患者手术是否施行CVS理念将患者分为CVS组和非CVS组。其中CVS组28例,非CVS组20例,分析患者手术时间、术中出血量、术中胆管损伤、临近脏器损伤、胃肠功能恢复时间、总住院时间、术后腹腔引流量、术后拔管时间、总住院费用、术后出血、术后胆漏发生率等情况。结果所有患者均顺利完成手术,两组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后出血、总住院费用、总住院时间等无明显差异;CVS组手术时间稍长于非CVS组,而术后腹腔引流量、术后拔管时间CVS组显著低于非CVS组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,CVS组发生胆管损伤、临近脏器损伤、术后胆漏等并发症发生率显著低于非CVS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CVS技术理念的应用可有效提高有腹部手术史患者LC手术的安全性,尤其对于急诊手术患者,可显著降低术后并发症发生率,该理念的应用有助于促进患者康复、提高手术安全性。 展开更多
关键词 急诊腹腔镜手术 胆囊结石 腹部手术史 安全性关键视角
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有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术 被引量:5
7
作者 赵雄齐 温晓明 李晓延 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第6期417-417,共1页
关键词 腹腔镜胆囊切除术 上腹部手术史 胃大部分切除术 LC手术 胆囊良性疾病 下腹部手术史 结肠癌根治术 胆囊结石
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快速康复外科联合腹腔镜治疗腹部手术史急性阑尾炎患者的疗效
8
作者 胡建龙 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第7期0079-0083,共5页
探讨快速康复外科联合腹腔镜治疗对既往有腹部手术史的急性阑尾炎患者的疗效。方法 采集新某医院自2018年11月开始至2021年12月期间进行腹腔镜阑尾切除术的100名符合纳入及排除标准的急性阑尾炎患者,依据施行治疗方案的不同将患者分为A... 探讨快速康复外科联合腹腔镜治疗对既往有腹部手术史的急性阑尾炎患者的疗效。方法 采集新某医院自2018年11月开始至2021年12月期间进行腹腔镜阑尾切除术的100名符合纳入及排除标准的急性阑尾炎患者,依据施行治疗方案的不同将患者分为A组传统治疗组n=50(A1无腹部手术史和A2有腹部手术史)和B组快速康复组n=50(B1无腹部手术史和B2有腹部手术史)。首先将全体A组与B组比较,之后进行组间A1与B1比较、A2与B2比较,最后进行组内B1与B2比较,证实不同情况对于快速康复外科理念的耐受与安全性。结果 A组与B组相互比较,因术前、术中不良情绪及应激等不良反应引发的并发症发生率、术后胃肠恢复蠕动排气时间及术后经口进食时间、术后摆放腹腔引流管时间等,快速康复组明显优于传统治疗组。快速康复组术前C反应蛋白高于传统治疗组。B1与B2比较,B1组术前白蛋白、术后CRP、术前术后血红蛋白等指标明显高于B2组,B2组年龄高于B1组。进行组间A1与B1比较,A2与B2比较,两组数据传统治疗组与快速康复组相比较,术前术后各项指标均与整体比较组未发生显著差异。结论 对于既往有腹部手术史和无腹部手术史的急性阑尾炎患者,运用快速康复理念是安全的,并发症发生率减少也是肯定的。有腹部手术史的患者再行快速康复理念联合腹腔镜手术治疗是可行的。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜 腹部手术史 急性阑尾炎
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有上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术的手术体会 被引量:1
9
作者 蔡翔 肖明 《新疆医学》 2007年第5期180-181,共2页
关键词 腹腔镜胆囊切除术 上腹部手术史 手术体会 良性胆囊疾病 下腹部手术史 腹腔内粘连 金标准
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盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响 被引量:14
10
作者 程虹 黄守国 林卫琼 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第9期943-947,共5页
目的探讨盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗的影响。方法回顾性分析2010年1月-2014年8月该科因妇科疾病进行腹腔镜手术的631例患者的临床资料。其中,有盆腹腔手术史者145例(23.00%),归为病例组,其余486例(77.00%)患者无盆腹腔手术史,... 目的探讨盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗的影响。方法回顾性分析2010年1月-2014年8月该科因妇科疾病进行腹腔镜手术的631例患者的临床资料。其中,有盆腹腔手术史者145例(23.00%),归为病例组,其余486例(77.00%)患者无盆腹腔手术史,归为对照组。在病例组患者中根据盆腹腔手术的不同原因(妇科、产科、外科、混合)、不同次数(1次、多次)、不同方式(开腹、微创)进行分组。比较各组的粘连状况及腹腔镜手术情况。结果病例组的粘连发生率、脐上Trocar穿刺发生率分别为53.10%(77/145)、20.69%(30/145),显著高于对照组的9.67%(47/486)、3.29%(16/486),差异有统计学意义(P〈0.05)。病例组腹腔镜手术的并发症、中转开腹的发生率分别为1.38%(2/145)、1.38%(2/145),与对照组的0.41%(2/486)、0.21%(1/486)相比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。妇科组(n=37)、产科组(n=60)、外科组(n=22)、混合组(n=26)4组在粘连发生率、评分、严重程度和脐上Trocar穿刺等方面比较,差异有统计学意义(F=11.06~13.61,P〈0.05)。其中,混合组的粘连发生率、评分和脐上Trocar穿刺发生率方面分别为76.92%(20/26)、(15.75±4.96)分和42.31%(11/26),显著高于产科组和外科组(P〈0.05),粘连程度也较两组严重(P〈0.05)。多次组(n=44)在粘连发生率、评分、脐上Trocar穿刺发生率、手术时间、术中出血量和住院时间分别为70.45%(31/44)、(13.02±4.35)分、34.09%(15/44)、(103.03±46.95)min、(26.55±20.64)ml和(9.19±3.76)d,均显著高于1次组(n=101)的45.54%(46/101)、(10.95±4.21)分、14.85%(15/101)、(86.12±42.41)min、(19.07±15.81)ml和(7.51±3.15)d,且粘连程度上也较1次组严重,差异均有统计学意义(P〈0.05)。微创组(n=33)的粘连发生率为72.73%(24/33),显著高于开腹组(n=112)的47.32%(53/112),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论既往盆腹腔手术史患者可安全实施妇科微创手术,但术者应通过病情分析预判粘连的位置,选择合适的穿刺部位,减少手术的损伤及风险,尤其是对于具有复杂手术史、多次手术史、微创手术史的患者。 展开更多
关键词 腹腔镜 手术史 妇科 粘连
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有上腹部手术史者腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查62例分析 被引量:9
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作者 蔡庆和 陈先祥 +5 位作者 王江华 冯勇 刘小波 程彩涛 何志军 曾天才 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期535-536,544,共3页
目的探讨对有上腹部手术史者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查的可行性及临床疗效。方法 2002年3月~2008年11月对62例有上腹部手术史的胆总管结石采用腹腔镜胆总管切开探查取石、术中胆道镜取石、T管引流术或胆总管一期缝合术。结果... 目的探讨对有上腹部手术史者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查的可行性及临床疗效。方法 2002年3月~2008年11月对62例有上腹部手术史的胆总管结石采用腹腔镜胆总管切开探查取石、术中胆道镜取石、T管引流术或胆总管一期缝合术。结果手术成功60例;中转开腹2例:1例为胆总管下段狭窄,胆道镜无法进入十二指肠;另1例为术中胆道镜活检证实为胆总管下段癌伴结石嵌顿。28例取石后T管引流,22例取石后一期缝合胆总管,10例经胆囊管行胆总管胆道镜探查取石。无出血、胆漏、腹腔感染等并发症。60例随访6~34个月,平均21个月,无结石残留、胆管狭窄及胆管炎发生。结论对有上腹部手术史者施行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查安全、可行,上腹部手术史不是腹腔镜胆总管探查手术的绝对禁忌证。 展开更多
关键词 上腹部手术史 腹腔镜 胆道镜 胆总管探查
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腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术的影响 被引量:10
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作者 兰忠民 汤小龙 +2 位作者 王成锋 梁建伟 周志祥 《中国医刊》 CAS 2014年第12期42-44,共3页
目的探讨腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术的影响,以及腹腔镜在既往有手术史的结直肠癌患者治疗中的可行性及安全性。方法回顾性分析148例既往有腹腔手术史的腹腔镜辅助结直肠癌手术患者的临床资料,对比分析同期673例既往无腹腔手术... 目的探讨腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术的影响,以及腹腔镜在既往有手术史的结直肠癌患者治疗中的可行性及安全性。方法回顾性分析148例既往有腹腔手术史的腹腔镜辅助结直肠癌手术患者的临床资料,对比分析同期673例既往无腹腔手术史的腹腔镜辅助结直肠癌手术病例。结果腹腔手术史合并结直肠癌约占18%(148/821),腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术的手术时间、术中出血、中转开腹、术后并发症(术后出血、吻合口漏、肠梗阻、腹腔感染、二次手术)、术后排气时间、平均住院时间、手术切缘、平均清扫淋巴结数目无影响(P均>0.05)。结论腹腔手术史对腹腔镜辅助结直肠癌手术围术期无明显影响。腹腔镜手术对于既往有腹腔手术史的结直肠癌患者的治疗是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔手术史 腹腔镜辅助 结肠癌 直肠癌
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HIFU联合超声微泡增效剂SonoVue治疗盆腔手术史子宫肌瘤患者研究 被引量:9
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作者 蒋红 罗爽 +3 位作者 何敏 张炼 黎克全 何佳 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第9期58-62,88,共6页
目的探讨实时超声监控下HIFU联合超声微泡增效剂(SonoVue)治疗子宫肌瘤伴盆腔手术史患者的安全性与有效性.方法分析2010年10月至2012年12月宁市中心医院50例子宫肌瘤伴盆腔手术史患者行HIFU联合SonoVue治疗情况,与同期50例无盆腔手术史... 目的探讨实时超声监控下HIFU联合超声微泡增效剂(SonoVue)治疗子宫肌瘤伴盆腔手术史患者的安全性与有效性.方法分析2010年10月至2012年12月宁市中心医院50例子宫肌瘤伴盆腔手术史患者行HIFU联合SonoVue治疗情况,与同期50例无盆腔手术史子宫肌瘤患者进行比较,观察患者治疗中肌瘤非灌注区体积、体积消融率、消融强度、消融剂量、在室时间、治疗时间及治疗后即刻不良反应与远期并发症等.结果手术史组非灌注区体积、体积消融率、消融剂量与非手术史组比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术史组消融强度明显低于非手术史组(P<0.05);手术史组在室时间、治疗时间明显长于非手术史组(P<0.05);手术史组治疗中重度及以上疼痛率为46%,明显高于非手术史组20%(P<0.05),2组均无因难以忍受疼痛而终止治疗者.手术史组治疗后下腹部疼痛、皮肤烫伤、骶尾部疼痛明显高于非手术史组(P<0.05),后期随访两组患者均无严重不良反应.结论盆腔手术史增加了HIFU治疗子宫肌瘤操作难度;初步研究提示严格掌握适应症与禁忌症,HIFU联合SonoVue治疗盆腔手术史子宫肌瘤患者也可得到安全有效的治疗. 展开更多
关键词 HIFU 超声微泡增效剂 子宫肌瘤 盆腔手术史
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腹部手术史病人采用“闭合式”气腹施行腹腔镜胆囊切除术的临床探讨 被引量:10
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作者 秦兴陆 尹子坤 +1 位作者 郑南 段体德 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第10期81-82,共2页
目的 :探讨腹部手术史病人采用“闭合式”建立人工CO2 气腹的安全性及施行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 :对 2 2 0例各种类型腹部手术史病人采用“盲孔法”、“闭合式”建立人工CO2 气腹 ,“四孔技术”完成腹腔镜胆囊切除术。结果 :... 目的 :探讨腹部手术史病人采用“闭合式”建立人工CO2 气腹的安全性及施行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 :对 2 2 0例各种类型腹部手术史病人采用“盲孔法”、“闭合式”建立人工CO2 气腹 ,“四孔技术”完成腹腔镜胆囊切除术。结果 :无 1例并发症发生 ,全组均治愈出院。结论 :腹部手术史病人因腹腔内粘连而需遵循特殊的手术处理原则 。 展开更多
关键词 腹部手术史 “闭合式”气腹 腹腔镜胆囊切除术 并发症
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继往腹部手术史病员的腹腔镜下手术临床研究 被引量:5
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作者 张风涛 钟立明 +2 位作者 叶建宇 彭毅 周汉新 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第8期56-57,共2页
目的 :探讨有腹部剖腹手术史患者行腹腔镜手术的方法和经验。方法 :回顾分析 4 3例有腹部手术史患者行腹腔镜手术的手术经过及术后的结果。结果 :4 3例患者 1例中转开腹 ,余患者均在腹腔镜下完成手术。平均手术时间 89.5± 32 .7mi... 目的 :探讨有腹部剖腹手术史患者行腹腔镜手术的方法和经验。方法 :回顾分析 4 3例有腹部手术史患者行腹腔镜手术的手术经过及术后的结果。结果 :4 3例患者 1例中转开腹 ,余患者均在腹腔镜下完成手术。平均手术时间 89.5± 32 .7min ,平均住院天数 6 .5± 2 .1d ,无术中及术后并发症。结论 :有剖腹手术史的患者多数可行腹腔镜手术 。 展开更多
关键词 临床研究 剖腹手术史 腹腔镜手术 微创外科
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腹部手术史者行妇科腹腔镜手术可行性探讨 被引量:8
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作者 陈蔚瑜 李光仪 陈云卿 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第2期61-62,共2页
目的 :探讨腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性。方法 :收集 379例腹部手术史者行腹腔镜手术资料 ,分析不同手术类型的盆腹腔粘连情况和对腹腔镜手术并发症、中转开腹的影响。随机选取同期无手术史患者 380例作对照。结果 :腹部手... 目的 :探讨腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性。方法 :收集 379例腹部手术史者行腹腔镜手术资料 ,分析不同手术类型的盆腹腔粘连情况和对腹腔镜手术并发症、中转开腹的影响。随机选取同期无手术史患者 380例作对照。结果 :腹部手术史者盆腹腔粘连率和中转开腹率分别为 42 .7%和 13.4% ,对照组两项指标分别为 15 .5 %和 4.2 % ,差异显著 ,妇外科复合手术、2次以上妇科手术比单次外科、单次妇科手术史者更高 (P <0 .0 5 ) ;妇科手术中 ,附件手术明显高于剖宫产术。结论 :对妇科腹腔镜手术影响较大的是妇外科复合手术、2次以上妇科手术、附件手术 ,部宫产术及外科手术史影响不大 ;只要合理选择病例 ,对大多数腹部手术史者施行妇科腹腔镜手术是可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹部手术史 妇科 可行性
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下腹部手术史盆腹腔粘连妇科腹腔镜手术86例分析 被引量:8
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作者 廖文燕 卢焕霞 徐彩生 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期578-580,583,共4页
目的探讨下腹部手术史妇科腹腔镜手术中盆腹腔粘连的处理措施及其安全性。方法回顾性分析该院86例腹部手术史行妇科腹腔镜手术时盆腹腔粘连情况,根据术中粘连情况进行评定分为Ⅰ~Ⅵ级,Ⅰ、Ⅱ级为轻度粘连组,≥Ⅲ级为重度粘连组,并总结... 目的探讨下腹部手术史妇科腹腔镜手术中盆腹腔粘连的处理措施及其安全性。方法回顾性分析该院86例腹部手术史行妇科腹腔镜手术时盆腹腔粘连情况,根据术中粘连情况进行评定分为Ⅰ~Ⅵ级,Ⅰ、Ⅱ级为轻度粘连组,≥Ⅲ级为重度粘连组,并总结腹腔镜在处理手术后盆腹腔粘连的经验。结果轻度粘连组与重度粘连组比较,手术时间(84±29)min明显短于重度粘连组(116±59)min,P<0.05;两组中转开腹率均为(0);轻度粘连组术中出血量(48±39)mL、术后住院天数(3.48±1.03)d、术后病率3.2%,与重度粘连组术中出血量(56±48)mL、术后住院天数(3.5±1.0)d、术后病率4.1%相比,差异无显著性,P>0.05,两组均无手术并发症发生。结论用腹腔镜处理下腹部手术后盆腹腔粘连时,除个别肠管广泛致密粘连外,对绝大部分病人来说是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹部手术史 粘连
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有腹部手术史胃癌患者行腹腔镜根治术的可行性研究 被引量:9
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作者 李坤 赵丽君 +3 位作者 韩晓鹏 曹廷宝 苏琳 刘宏斌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第8期652-654,共3页
探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胃癌根治术的安全性、可行性。选择我院普外科2011年2月—2014年2月150例有腹部手术史行腹腔镜胃癌根治术的患者(有手术史腹腔镜组)的临床资料,并随机选取同时期无腹部手术史行腹腔镜胃癌根治术患者(无手... 探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胃癌根治术的安全性、可行性。选择我院普外科2011年2月—2014年2月150例有腹部手术史行腹腔镜胃癌根治术的患者(有手术史腹腔镜组)的临床资料,并随机选取同时期无腹部手术史行腹腔镜胃癌根治术患者(无手术史腹腔镜组)及有腹部手术史行开腹胃癌根治术患者(有手术史开腹组)各150例作为对照,比较3组患者术中及术后情况。与无手术史腹腔镜组比较,有手术史腹腔镜组的腹腔粘连严重(P<0.05),但中转开腹率、并发症发生率、手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。与有手术史开腹组比较,有手术史腹腔镜组腹腔粘连程度、手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血少,患者术后胃肠功能恢复早,住院时间短(P<0.05)。有腹部手术史的胃癌患者行腹腔镜根治术安全可行;只要术者术前对腹腔粘连程度进行充分评估,合理选择病例,重视术中操作要点,仍能使患者受益于微创手术。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 腹部手术史
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有腹部手术史的腹腔镜手术应用分析(附78例报告) 被引量:24
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作者 张练 秦兴雷 +1 位作者 詹勇 冯云 《腹腔镜外科杂志》 2002年第1期35-37,共3页
目的 :总结有腹部手术史的患者行腹腔镜手术的经验。方法 :避开原有切口选择第 1戳孔 ,必要时采用开放法置入穿刺鞘 ,注重粘连区的分离技巧。结果 :78例中 77例成功完成手术 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC) 6 8例 ,LC +胆总管探查取石术 2... 目的 :总结有腹部手术史的患者行腹腔镜手术的经验。方法 :避开原有切口选择第 1戳孔 ,必要时采用开放法置入穿刺鞘 ,注重粘连区的分离技巧。结果 :78例中 77例成功完成手术 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC) 6 8例 ,LC +胆总管探查取石术 2例 ,阑尾切除术 3例 ,肠粘连松解术 3例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补术 1例 ,因局部粘连严重中转开腹 1例 ,全部病例无手术并发症。结论 :有腹部手术史的腹腔镜手术具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快 。 展开更多
关键词 腹部手术史 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管结石
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既往有盆腹腔手术史者经阴道子宫肌瘤剔除术84例分析 被引量:4
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作者 张红华 柳晓春 +3 位作者 谢庆煌 黄晓斌 郑玉华 陈莉婷 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期490-492,共3页
目的:探讨既往有盆腹腔手术史、要求保留生育功能的子宫肌瘤患者经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginal myomectom,TVM)的可行性。方法:对既往有盆腹腔手术史、要求保留生育功能的子宫肌瘤患者84例行TVM。随机抽取同期子宫大小、分娩史等... 目的:探讨既往有盆腹腔手术史、要求保留生育功能的子宫肌瘤患者经阴道子宫肌瘤剔除术(transvaginal myomectom,TVM)的可行性。方法:对既往有盆腹腔手术史、要求保留生育功能的子宫肌瘤患者84例行TVM。随机抽取同期子宫大小、分娩史等相似的无盆腹腔手术史168例为对照组。结果:研究组中除1例因子宫腺肌病中转行阴式子宫全切术外,其余83例均手术成功。两组手术时间(研究组58分钟,对照组61分钟)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量(研究组239ml,对照组274ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后住院天数(研究组4.8天,对照组6.2天)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有盆腹腔手术史不是TVM的绝对禁忌证。通过仔细术前检查,分析前次手术部位、手术类型和途径,同时具有熟练的阴道手术技巧,大部分有盆腹腔手术史者行TVM是可行的。 展开更多
关键词 经阴道 子宫肌瘤剔除术 手术史
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