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阴茎头宽度和尿道板宽度对尿道下裂TIP手术后并发症的影响分析
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作者 杨志林 张培良 +5 位作者 何盈颖 柯志聪 尹鉴淳 李家强 孙丰浩 李守林 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期555-560,共6页
目的探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)手术后并发症的影响因素。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2021年6月深圳市儿童医院泌尿外科同一治疗组收治的接受TIP手术的尿道下裂患儿... 目的探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)手术后并发症的影响因素。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2021年6月深圳市儿童医院泌尿外科同一治疗组收治的接受TIP手术的尿道下裂患儿作为研究对象,根据是否出现并发症将患儿分为并发症组和无并发症组,收集两组患儿手术年龄、尿道口位置、尿道板宽度、阴茎头宽度、尿道缺损长度、手术时间以及术后并发症情况(包括尿道瘘、尿道狭窄、龟头裂开等),采取二元Logistic回归分析TIP手术后并发症的影响因素。结果本研究共纳入尿道下裂患儿275例,平均年龄3.7岁(1.0~16.0岁);阴茎头宽度≥13 mm者240例,<13 mm者35例;尿道板宽度<8 mm者224例,≥8 mm者51例。275例均获随访,随访时间1~3年,其中17例(17/275,6.2%)术后出现并发症,包括尿道瘘12例、尿道狭窄2例、龟头裂开4例(其中1例同时合并尿道瘘和尿道狭窄)。尿道板宽度≥8 mm组与尿道板宽度<8 mm组并发症发生率差异无统计学意义[(2/51,3.9%)比(15/24,6.7%),P=0.448]。阴茎头宽度≥13 mm组较阴茎头宽度<13 mm组并发症发生率低,差异有统计学意义[(3.8%,9/240)比(8/35,22.9%),P=0.001]。单因素Logistic回归分析结果显示,术后并发症的影响因素包括尿道外口位置、阴茎头宽度、尿道缺损长度以及手术时间(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TIP手术后并发症的独立影响因素为阴茎头宽度(OR=0.624,95%CI:0.423~0.920,P=0.017),尿道板宽度与TIP手术后并发症无关(P>0.05)。结论阴茎头宽度可影响尿道下裂TIP手术后并发症的发生率,对于阴茎头宽度<13 mm的尿道下裂,需要慎重考虑行TIP手术;临床可不必根据尿道板宽度来决定是否行TIP手术。 展开更多
关键词 尿道下裂 外科手术 阴茎 尿道 手术后并发症 影响因素分析
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肺部手术后频繁咳嗽为哪般
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作者 潘海燕 《健康博览》 2024年第10期16-17,共2页
“医生,我肺部手术出院后,经常会咳嗽,尤其是晚上,总感觉喉咙痒痒的,忍不住咳嗽,这样的咳嗽对我而言是正常的吗?我该怎么办?还有,出院后我在家里该怎么锻炼自己的肺功能呢?”一位肺部手术后病人担心地向医生问出了自己的困惑。
关键词 肺部手术 出院后 肺功能 咳嗽 医生 手术后病人 担心
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CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术联合小梁切除手术治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果分析
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作者 秦莉 程钢炜 李仕豪 《大医生》 2024年第19期19-21,共3页
目的探讨CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)联合小梁切除手术(Trab)治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果,为临床提供参考。方法选取2023年2月至12月新疆生产建设兵团医院收治的40例继发性青光眼手术后失败患者为研究对象,按照随机... 目的探讨CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术(CLASS)联合小梁切除手术(Trab)治疗继发性青光眼手术后失败患者的效果,为临床提供参考。方法选取2023年2月至12月新疆生产建设兵团医院收治的40例继发性青光眼手术后失败患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。给予对照组患者CLASS治疗,给予观察组患者CLASS联合Trab治疗。比较两组患者视力、眼压、手术成功情况和并发症发生情况。结果两组患者术后视力水平无时间、组间、交互效应差异(均P>0.05);两组患者术后眼压有时间、组间、交互效应差异;两组患者术后1、3个月眼压均呈先降低后升高的趋势,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术成功率高于对照组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论CLASS联合Trab治疗继发性青光眼手术后失败的效果较好,有效降低眼压,安全性理想。 展开更多
关键词 继发性青光眼手术后失败 CO_(2)激光辅助深层巩膜切除术 小梁切除手术 眼压
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TKA术后屈曲放置膝关节对减少手术后出血的影响
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作者 陈加荣 沈洪园 李凭跃 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第3期172-176,共5页
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下全膝关节置换术(TKA)术后屈曲膝关节4 h对减少术后出血的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月于南部战区总医院接受TKA的60例(60膝)膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。采用系统随机法随机分为观察... 目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下全膝关节置换术(TKA)术后屈曲膝关节4 h对减少术后出血的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月于南部战区总医院接受TKA的60例(60膝)膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。采用系统随机法随机分为观察组和对照组,每组30例(30膝),围手术期均采取FTS管理方案。TKA术后对照组患者采取常规伸直位放置膝关节,观察组采取常规屈曲位(90°)放置膝关节4 h后改为伸直位。观察两组患者术后1 d引流量、血红蛋白和红细胞压积值,以及术前和术后3 d术侧下肢肿胀程度(髌上10 cm大腿周长),记录术前、术后1个月美国特种外科医院(HSS)评分和并发症发生情况。结果 观察组和对照组术后1 d引流量分别为(90.6±18.5)、(183.6±25.8)mL,观察组引流量低于对照组(P <0.05);对照组和观察组血红蛋白浓度、红细胞压积值分别为(104.6±15.6)和(126.2±9.6)g/L、(31.5±4.5)%和(35.7±3.5)%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3 d膝关节肿胀程度观察组较对照组为轻(P <0.05),两组术后1个月HSS评分相近(P>0.05),无一例发生深静脉血栓并发症。结论 FTS理念下采取TKA术后屈曲放置膝关节4 h的肢体管理方案,可在不影响膝关节功能情况下减少手术后出血,减轻肢体肿胀程度,有助于术后加速康复。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 手术后期间 膝关节 运动活动 体位 手术后出血 加速康复外科
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经蝶窦鞍区病变手术后迟发性低钠血症
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作者 刘玉晓 姚勇 张毅 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期280-284,共5页
术后迟发性低钠血症是经蝶窦手术的常见内分泌相关并发症,是最常见的再入院原因,通常发生于术后5~7 d。轻度和中度患者可无症状,也可表现为恶心、呕吐、头痛等;重度患者可出现严重神经精神症状、脑水肿甚至死亡。术后迟发性低钠血症危... 术后迟发性低钠血症是经蝶窦手术的常见内分泌相关并发症,是最常见的再入院原因,通常发生于术后5~7 d。轻度和中度患者可无症状,也可表现为恶心、呕吐、头痛等;重度患者可出现严重神经精神症状、脑水肿甚至死亡。术后迟发性低钠血症危险因素众多且复杂,目前尚缺乏预防和监测标准。本文从经蝶窦鞍区病变手术后迟发性低钠血症的发生机制、人群特点、监测与诊断、预防与处理等方面进行综述,为临床实践提供依据。 展开更多
关键词 低钠血症 手术后并发症 蝶鞍 综述
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子宫肌瘤保守手术后复发与防治
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作者 杨舒皓 李亚 汪雯雯 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期89-92,共4页
子宫肌瘤(uterine myoma)是育龄期女性生殖器官最常见的良性肿瘤,基于更多的患者对于保守手术的选择,子宫肌瘤保守术后远期高复发的问题俨然成为该领域焦点问题。子宫肌瘤保守手术包括高能聚焦超声、子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剔除术等,... 子宫肌瘤(uterine myoma)是育龄期女性生殖器官最常见的良性肿瘤,基于更多的患者对于保守手术的选择,子宫肌瘤保守术后远期高复发的问题俨然成为该领域焦点问题。子宫肌瘤保守手术包括高能聚焦超声、子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤剔除术等,本文就子宫肌保守手术术后复发相关因素及预防措施进行讨论与评述。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 保守手术 子宫动脉栓塞术 高能聚焦超声 育龄期女性 生殖器官 手术后复发 预防措施
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儿童后颅窝肿瘤手术后小脑性缄默综合征研究进展
7
作者 杨伟 葛明 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期712-716,共5页
小脑性缄默综合征是儿童后颅窝肿瘤手术后的常见并发症,在不同病理类型肿瘤中的发生率存在较大差异(髓母细胞瘤最高,占24%~30%)。发病机制尚未阐明,认为与小脑⁃大脑回路损害、小脑顶核⁃中脑导水管周围灰质损害和脑网络改变相关。基于小... 小脑性缄默综合征是儿童后颅窝肿瘤手术后的常见并发症,在不同病理类型肿瘤中的发生率存在较大差异(髓母细胞瘤最高,占24%~30%)。发病机制尚未阐明,认为与小脑⁃大脑回路损害、小脑顶核⁃中脑导水管周围灰质损害和脑网络改变相关。基于小脑性缄默综合征危险因素构建的预测模型尚未展现出预期的稳定性,仍未推广至临床。药物治疗主要基于临床经验,但疗效有待验证,故目前缺乏明确的有效治疗方法;非药物治疗如物理治疗、作业疗法和言语治疗,对改善远期生活质量有一定作用。本文综述小脑性缄默综合征的发病机制及治疗进展,未来研究应致力于探究小脑性缄默综合征的病理生理学机制、构建更准确的预测模型、制定个性化治疗方案,改善患儿远期预后。 展开更多
关键词 幕下肿瘤 颅窝 缄默症 小脑 手术后并发症 儿童 综述
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在快速康复外科管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响 被引量:1
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作者 苑军正 韩璐 《中医研究》 2024年第2期35-38,共4页
目的:观察在快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响。方法:将62例胃肠手术患者分为两组,每组31例。对照组给予ERAS管理模式围手术期干预。治疗组于术后12 h在... 目的:观察在快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理模式下采用大柴胡汤加减治疗对胃肠手术后快速康复的影响。方法:将62例胃肠手术患者分为两组,每组31例。对照组给予ERAS管理模式围手术期干预。治疗组于术后12 h在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减(药物组成:生大黄、牡丹皮、炒枳实、厚朴、柴胡、半夏、木香、白豆蔻、炒莱菔子、白芍、延胡索、炙甘草)治疗,水煎,100 mL/次,2次/d,连服5~7 d。观察术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间,检测白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SST)水平,观察术后胃肠道反应(恶心、呕吐、腹胀、腹痛)发生情况。结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后第3天、第5天白细胞、CRP、降钙素原水平均低于同期对照组(P<0.01);术后第7天MTL、SST水平高于对照组(P<0.01),VIP水平低于对照组(P<0.01);术后胃肠道反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在ERAS管理模式下采用大柴胡汤加减治疗能够有效降低胃肠手术后炎症反应,调节胃肠激素水平,减轻术后胃肠道反应,促进胃肠道功能恢复,加速术后康复进程。 展开更多
关键词 胃肠手术 手术 大柴胡汤 快速康复外科 炎症指标 胃肠激素
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右美托咪定辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响
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作者 董伟华 陈晓梅 《世界睡眠医学杂志》 2024年第2期269-271,共3页
目的:分析右美托咪定进行辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2022年9月福建福州市第二医院麻醉科收治的全身麻醉患者110例作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组进行常... 目的:分析右美托咪定进行辅助镇静对全身麻醉患者手术后睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2022年9月福建福州市第二医院麻醉科收治的全身麻醉患者110例作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,每组55例。对照组进行常规全身麻醉,观察组进行右美托咪定辅助镇静全身麻醉,比较2组效果。结果:观察组各项指标水平均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:采用右美托咪定辅助镇静能够使全身麻醉患者手术后的睡眠质量得到改善,具有良好的镇静的疗效,不良反应少。 展开更多
关键词 睡眠质量 手术后 全身麻醉 辅助镇静 右美托咪定
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多形式心理干预对儿童斜疝手术后情绪状态和健康行为的影响 被引量:1
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作者 李苗 王华 《中国健康心理学杂志》 2024年第2期203-208,共6页
目的:探究多形式心理干预对儿童斜疝手术后情绪状态和健康行为的影响。方法:选取2020年10月-2022年10月某院收治的102例行斜疝手术的儿童,随机分为对照组和观察组,各51例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予多形式心理干预。... 目的:探究多形式心理干预对儿童斜疝手术后情绪状态和健康行为的影响。方法:选取2020年10月-2022年10月某院收治的102例行斜疝手术的儿童,随机分为对照组和观察组,各51例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予多形式心理干预。比较两组患儿情绪状态[儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]、心理韧性[慢性病儿童韧性量表(CICRS)]、健康行为[Achenbach儿童行为量表(CBCL)]、社会支持[社会支持评定量表(SSRS)]及生活质量[中文版儿童青少年生存质量自评量表(PedsQL4.0)]。结果:干预后,相较于对照组,观察组SCARED和DSRSC评分均明显较低(t=3.456,4.849;P<0.05),CICRS各维度评分均明显较高(t=-3.925,-3.413,-4.796;P<0.05),社会能力评分明显较高(t=-2.594,P<0.05),行为问题评分明显较低(t=3.629,P<0.05),SSRS量表各维度评分均明显较高(t=-4.508,-5.217,-6.850;P<0.05),PedsQL4.0各维度评分均明显较高(t=-3.700,-3.582,-5.025,-5.160;P<0.05)。结论:相较于常规干预,多形式心理干预可改善斜疝手术后儿童的情绪状态,增强心理韧性,促进健康行为,提高社会支持,提升生活质量。 展开更多
关键词 多形式心理干预 儿童 斜疝手术 情绪状态 健康行为
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甲状腺手术后疼痛的研究进展
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作者 王福可(综述) 孙瑞梅(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期759-765,共7页
甲状腺癌的发病率在全球呈逐年升高趋势,2024年国家癌症中心公布我国甲状腺癌发病例数在所有癌症新发病例中位居第三^([1])。多数甲状腺癌预后良好,患者可获得长期生存,因此,我们更应重视甲状腺癌患者术后康复及生活质量。超2/3的甲状... 甲状腺癌的发病率在全球呈逐年升高趋势,2024年国家癌症中心公布我国甲状腺癌发病例数在所有癌症新发病例中位居第三^([1])。多数甲状腺癌预后良好,患者可获得长期生存,因此,我们更应重视甲状腺癌患者术后康复及生活质量。超2/3的甲状腺手术患者在术后经历中度程度的疼痛^([2]),一项针对529种手术后第1天疼痛程度的研究显示,甲状腺手术后疼痛程度排第127位,多为短时、中等强度疼痛^([3]),多数患者在甲状腺术后12 h后疼痛可大幅改善^([4])。 展开更多
关键词 发病例数 癌症中心 手术后疼痛 长期生存 预后良好 中等强度 甲状腺癌 甲状腺术后
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肩袖损伤手术后康复治疗进展 被引量:1
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作者 钱萍 朱苏南 《浙江创伤外科》 2024年第2期383-385,共3页
目的肩袖损伤患者除了外科手术,更需要经验丰富的物理治疗师来指导术后康复。本文对肩袖损伤手术后康复治疗进展做一综述。方法通过检索文献综合分析,探讨肩袖损伤手术后康复治疗的相关进展,重点是运动与康复的关系。结果肩袖修复术后... 目的肩袖损伤患者除了外科手术,更需要经验丰富的物理治疗师来指导术后康复。本文对肩袖损伤手术后康复治疗进展做一综述。方法通过检索文献综合分析,探讨肩袖损伤手术后康复治疗的相关进展,重点是运动与康复的关系。结果肩袖修复术后的康复方案应根据患者的损伤和手术情况个性化制定,年龄、性别、合并症、撕裂大小、修复方式、肌肉脂肪浸润等因素均应该考虑在内。虽然目前在术后康复方案上还没有完全达成一致,但随着人们对康复的逐渐重视,研究的不断深入,关节镜下肩袖修复术后的康复会有新的突破。结论本文综合分析了肩袖损伤手术后康复治疗的相关进展,为更有效的改善损伤肩袖的功能康复提供参考。 展开更多
关键词 肩袖损伤 手术 康复
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肌钙蛋白、脑钠肽在非心脏手术后心肌损伤中的诊断价值
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作者 任童 安肖霞 《临床医学进展》 2024年第10期1193-1202,共10页
非心脏手术后心肌损伤(Myocardial Injury after Noncardiac Surgery, MINS)是围手术期常见的并发症,其诊断与评估对于改善患者预后具有重要意义。肌钙蛋白(Cardiac Troponin, cTn)作为心肌细胞的关键调节蛋白,是心肌损伤的重要标志物;... 非心脏手术后心肌损伤(Myocardial Injury after Noncardiac Surgery, MINS)是围手术期常见的并发症,其诊断与评估对于改善患者预后具有重要意义。肌钙蛋白(Cardiac Troponin, cTn)作为心肌细胞的关键调节蛋白,是心肌损伤的重要标志物;脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)主要由心脏分泌,反映心脏功能及代偿能力。本文综述了肌钙蛋白与脑钠肽的生物学特征及MINS的相关影响因素,并提出联合检测能显著提高MINS诊断的敏感性和特异性。通过同时监测心肌损伤与心功能变化,为临床早期诊断和及时干预提供了有力支持。Myocardial injury after non cardiac surgery (MINS) is a common complication during the perioperative period, and its diagnosis and evaluation are of great significance for improving patient prognosis. Cardiac troponin (cTn), as a key regulatory protein of myocardial cells, its release is an important biomarker of myocardial injury. Brain Natriuretic Peptide (BNP) is mainly secreted by the heart, reflecting cardiac function and compensatory ability. This article reviews the biological characteristics of troponin and brain natriuretic peptide, as well as the related influencing factors of MINS. It proposes that combined detection can significantly improve the sensitivity and specificity of MINS diagnosis. By simultaneously monitoring myocardial injury and changes in heart function, it provides strong support for early clinical diagnosis and timely intervention. 展开更多
关键词 肌钙蛋白 脑钠肽 非心脏手术后心肌损伤
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基于随机森林算法建立非急诊大手术后延迟拔管的预测模型
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作者 李鹏 朱静文 +3 位作者 许开伟 张玉 傅海峰 杜文文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期7-12,共6页
目的基于随机森林算法分析非急诊大手术后延迟拔管的影响因素,建立并验证术后延迟拔管的预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月全麻下行非急诊大手术的7528例患者的临床资料。根据术后2 h内是否拔管,将患者分为两组:非延迟拔管... 目的基于随机森林算法分析非急诊大手术后延迟拔管的影响因素,建立并验证术后延迟拔管的预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月全麻下行非急诊大手术的7528例患者的临床资料。根据术后2 h内是否拔管,将患者分为两组:非延迟拔管组(≤2 h)和延迟拔管组(>2 h)。将患者按照7∶3分为训练集和验证集,通过LASSO回归、Logistic回归筛选术后延迟拔管的预测因素,采用随机森林算法建立并验证预测模型。结果有123例(1.6%)出现术后延迟拔管。ASA分级、科室、术中使用氟比洛芬酯、右美托咪定、激素、术中出现低钙血症、重度贫血、术中输血、气道痉挛是术后延迟拔管的独立预测因素。基于随机森林算法建立的预测模型在验证集中的曲线下面积(AUC)为0.751(95%CI 0.742~0.778),敏感性98.1%,特异性41.9%。结论基于随机森林算法建立的非急诊大手术后拔管延迟的预测模型具有较好的预测性能,利用该模型有助于预防非急诊大手术后延迟拔管。 展开更多
关键词 随机森林 手术 延迟拔管 危险因素 预测模型
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大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素研究
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作者 杜建青 汪立 +2 位作者 吴忠隐 李荣华 张弘 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期120-123,共4页
目的 探讨大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素,并构建其logistic回归预测模型。方法 选取2021年3月-2022年1月198例行大隐静脉曲张手术患者,根据术后股腘深静脉返流是否改善分为改善组、非改善组,比较两组临床资料,采用多... 目的 探讨大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善的影响因素,并构建其logistic回归预测模型。方法 选取2021年3月-2022年1月198例行大隐静脉曲张手术患者,根据术后股腘深静脉返流是否改善分为改善组、非改善组,比较两组临床资料,采用多因素logistic回归方程分析术后股腘深静脉返流改善情况的相关影响因素。结果 大隐静脉激光闭合或剥脱术、大隐静脉曲张CEAP分级C5~C6、股浅静脉重度返流、股静脉重度返流、腘静脉重度返流、术后大隐静脉曲张VCSS评分均与术后股腘深静脉返流改善情况独立相关(P<0.05);logistic回归方程:Logit(P)=-28.514+2.031×大隐静脉激光闭合或剥脱术+2.104×大隐静脉曲张CEAP分级C5+3.199×大隐静脉曲张CEAP分级C6+3.751×股浅静脉重度返流+2.957×股静脉重度返流+3.031×腘静脉重度返流+2.190×大隐静脉曲张术后VCSS评分,该模型的AUC为0.926(95%CI:0.880~0.958),最佳截断值4.23,敏感度为84.31%,特异度为87.50%(P<0.05)。结论 手术方式、 CEAP分级、术前股腘深静脉返流程度、术后VCSS评分与大隐静脉曲张手术后股腘深静脉返流改善情况有关,临床可据此对患者术后股腘深静脉返流改善情况进行预测,从而指导手术的精准干预,减少不必要的创伤。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张手术 股腘深静脉返流 术后返流改善 影响因素
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非心脏手术后心肌损伤
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作者 高飞 刘丹彦 《国际心血管病杂志》 2024年第1期15-18,共4页
非心脏手术后心肌损伤(MINS)定义为术后肌钙蛋白高于正常值,是术后重要的并发症且发生率较高,易误诊、漏诊。冠状动脉斑块破裂和氧供需不匹配是其主要发生机制,术前评估有助于识别高危患者,术中需维持适当的生命体征以降低心肌损伤发生... 非心脏手术后心肌损伤(MINS)定义为术后肌钙蛋白高于正常值,是术后重要的并发症且发生率较高,易误诊、漏诊。冠状动脉斑块破裂和氧供需不匹配是其主要发生机制,术前评估有助于识别高危患者,术中需维持适当的生命体征以降低心肌损伤发生,肌钙蛋白检测有利于早期识别并及时干预。目前对于MINS的治疗存在争议。该文主要介绍MINS的定义、流行病学、病理生理、诊断及围术期管理。 展开更多
关键词 外科手术 心肌肌钙蛋白 非心脏手术 心肌损伤
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中-浅低温停循环行主动脉弓部手术后神经系统并发症发生危险因素及与术中最低膀胱温的关系
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作者 邓毅权 成祥军 +1 位作者 李民 李伦明 《中国体外循环杂志》 2024年第5期371-374,394,共5页
目的探讨中-浅低温停循环行主动脉弓部手术后神经系统并发症发生危险因素及与术中降温至最低膀胱温的关系,旨在为术中停循环下温度控制及预后改善提供更多参考。方法回顾性纳入2016年1月至2023年1月于本院行中-浅低温停循环主动脉弓部... 目的探讨中-浅低温停循环行主动脉弓部手术后神经系统并发症发生危险因素及与术中降温至最低膀胱温的关系,旨在为术中停循环下温度控制及预后改善提供更多参考。方法回顾性纳入2016年1月至2023年1月于本院行中-浅低温停循环主动脉弓部手术患者共123例,根据术后有无神经系统并发症分为并发症组(35例)和无并发症组(88例);采用单因素和Logistic回归模型多因素分析确定患者神经系统并发症发生独立危险因素,并进一步通过多元线性回归模型评估术中最低膀胱温与患者神经系统并发症发生风险间的关系。结果单因素分析结果显示,术前脑灌注情况、术中最低膀胱温、手术时间、体外循环时间及升主动脉阻断时间均可能与主动脉弓部手术患者神经系统并发症发生有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,术前脑灌注不良和术中最低膀胱温均是中-浅低温停循环行主动脉弓部手术患者神经系统并发症发生独立危险因素(OR=1.26,1.85,95%CI:1.12~4.48,1.37~6.83,P<0.05);多元线性回归模型分析结果显示,术中最低膀胱温与患者术后神经系统并发症发生风险独立相关(OR=0.54,95%CI:0.30~0.91,P=0.02);其中术中最低膀胱温30~34℃是患者神经系统并发症发生独立保护因素(OR=0.07,95%CI:0.01~0.92,P=0.04)。结论中-浅低温停循环行主动脉弓部手术患者神经系统并发症发生与术前脑灌注情况和术中最低膀胱温有关,术中维持膀胱温在浅低温有助于降低神经系统并发症发生风险。 展开更多
关键词 核心温度 主动脉弓 手术 神经系统 并发症 体外循环
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FGF21:肝细胞癌手术后复发的潜在指标的研究进展
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作者 陈海 徐晟 《每周文摘·养老周刊》 2024年第11期0287-0289,共3页
FGF21(FibroblastGrowthFactor21)是一种在代谢调节中起着重要作用的内分泌激素。近年来,其在肝细胞癌(HCC)中的角色受到广泛关注。本文阐述了FGF21的基本特性、结构以及其在体内的分布和作用机制。探讨了FGF21与肝细胞癌之间的联系,特... FGF21(FibroblastGrowthFactor21)是一种在代谢调节中起着重要作用的内分泌激素。近年来,其在肝细胞癌(HCC)中的角色受到广泛关注。本文阐述了FGF21的基本特性、结构以及其在体内的分布和作用机制。探讨了FGF21与肝细胞癌之间的联系,特别是FGF21在肝细胞癌发生中的表达变化,并评估了其作为潜在肿瘤生物标志物的研究现状。特别地,本文还分析了FGF21水平与肝细胞癌手术后复发风险之间的关系,并探讨了手术后复发的一般机制。对于FGF21的检测方法和其在临床应用中的潜力也进行了总结。最后,指出了未来研究方向和挑战,强调需要深入研究FGF21在HCC治疗和预防中的作用。 展开更多
关键词 FGF21 肝细胞癌 手术后复发 潜在指标
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单核苷酸多态性对妇科腹腔镜手术后疼痛的影响及基因交互作用研究
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作者 李静 甘霖 +2 位作者 蔡孟 雷晓峰 俞瑾 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第5期763-770,共8页
目的:探究影响妇科腹腔镜手术后疼痛差异的一般因素、单核苷酸多态性因素及基因间交互作用。方法:纳入重庆市妇幼保健院2022年8月至12月择期行腹腔镜妇科手术的患者共206例。术前收集患者一般因素,完成疼痛敏感度量表(PSQ)、疼痛灾难化... 目的:探究影响妇科腹腔镜手术后疼痛差异的一般因素、单核苷酸多态性因素及基因间交互作用。方法:纳入重庆市妇幼保健院2022年8月至12月择期行腹腔镜妇科手术的患者共206例。术前收集患者一般因素,完成疼痛敏感度量表(PSQ)、疼痛灾难化量表(PCS)评分,抽取血样用于相关基因测定分型,常规诱导麻醉行腹腔镜手术,手术结束苏醒后进行视觉模拟评分法(VAS)评分。VAS评分≥3分为疼痛组,VAS评分<3分为对照组,采用多因素Logistic回归分析患者术后疼痛的术前相关因素。采用多因子降维法(MDR)分析疼痛相关基因的交互作用。结果:嗜辣为术后疼痛的危险因素(OR=3.630,P=0.012),术前PCS评分每增加1分,术后疼痛发生率增加7.7%(OR=1.077,P=0.021)。本次测定的单个SNP位点与术后疼痛无明显关联。MDR分析提示最佳交互作用模型包含CYP4503A4*1G rs2242480和OPRM A118G rs1799971。结论:嗜辣、术前PCS高分值为妇科腹腔镜手术后疼痛的影响因素。CYP4503A4*1G rs 2242480和OPRM A118G rs1799971对术后疼痛的影响存在交互作用。 展开更多
关键词 术后疼痛 妇科 腹腔镜手术 单核苷酸多态性 基因交互
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甲状腺手术后患者发生排尿困难的影响因素分析
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作者 陈绮仁 谢建兵 章国亮 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期42-45,共4页
目的探讨甲状腺手术后暂时性排尿困难发生的影响因素。方法收集我院收治的988例甲状腺疾病患者的临床资料,分析患者出现暂时性排尿功能碍的发生率与性别、年龄、手术时间、颈围等临床参数的相关性,运用logistic回归、线性回归和受试者... 目的探讨甲状腺手术后暂时性排尿困难发生的影响因素。方法收集我院收治的988例甲状腺疾病患者的临床资料,分析患者出现暂时性排尿功能碍的发生率与性别、年龄、手术时间、颈围等临床参数的相关性,运用logistic回归、线性回归和受试者特征曲线(ROC)分析术后排尿困难的影响因素。结果术后发生排尿困难的病例为93例,发生率为9.4%,其中需导尿的病例为52例,发生率为5.3%。logistic回归分析显示手术时间(OR=1.88,P=0.013)和颈围(OR=1.46,P<0.001)是术后发生排尿困难的影响因素。线性回归显示排尿恢复时间与手术时间呈中度相关,与颈围和BMI呈弱相关,而与年龄无相关。ROC分析显示,手术时间和颈围对术后排尿困难具有低预测作用。在不同性别亚组中,颈围对术后排尿困难的预测作用优于手术时间。结论颈围和手术时间是甲状腺术后排尿困难的影响因素。甲状腺手术前应做好颈围测量和手术时间评估。对于有排尿困难影响因素的患者,应针对性地进行术前平卧排尿指导训练。 展开更多
关键词 排尿困难 甲状腺手术 颈围 影响因素
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