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认知干预改善乳腺癌术后患者住院期间睡眠障碍
1
作者 杨苗 杨伟 邹家群 《现代医药卫生》 2024年第10期1674-1677,共4页
目的观察认知干预对乳腺癌术后患者住院期间睡眠障碍的影响。方法将2023年4-6月陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的乳腺癌术后患者70例采用简单随机化分组方法分为干预组和对照组,每组35例。对照组给予常规护理,干预组在常规护... 目的观察认知干预对乳腺癌术后患者住院期间睡眠障碍的影响。方法将2023年4-6月陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科收治的乳腺癌术后患者70例采用简单随机化分组方法分为干预组和对照组,每组35例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上增加认知干预。利用阿森斯失眠量表(总分大于6分为睡眠障碍)评估2组患者术后住院期间睡眠质量。结果干预组患者术后住院期间睡眠障碍发生率明显低于对照组,比期望的时间早醒、白天情绪、白天身体功能、白天思睡评分和发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后住院期间存在明显的睡眠障碍,且发生率较高,认知干预能明显改善患者睡眠障碍并可能对患者预后和生活质量产生积极影响。 展开更多
关键词 认知 干预性研究 乳腺肿瘤 手术后期间 住院患者 入睡和睡眠障碍
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TKA术后屈曲放置膝关节对减少手术后出血的影响
2
作者 陈加荣 沈洪园 李凭跃 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第3期172-176,共5页
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下全膝关节置换术(TKA)术后屈曲膝关节4 h对减少术后出血的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月于南部战区总医院接受TKA的60例(60膝)膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。采用系统随机法随机分为观察... 目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下全膝关节置换术(TKA)术后屈曲膝关节4 h对减少术后出血的影响。方法 选取2018年1月至2019年12月于南部战区总医院接受TKA的60例(60膝)膝关节骨性关节炎患者作为研究对象。采用系统随机法随机分为观察组和对照组,每组30例(30膝),围手术期均采取FTS管理方案。TKA术后对照组患者采取常规伸直位放置膝关节,观察组采取常规屈曲位(90°)放置膝关节4 h后改为伸直位。观察两组患者术后1 d引流量、血红蛋白和红细胞压积值,以及术前和术后3 d术侧下肢肿胀程度(髌上10 cm大腿周长),记录术前、术后1个月美国特种外科医院(HSS)评分和并发症发生情况。结果 观察组和对照组术后1 d引流量分别为(90.6±18.5)、(183.6±25.8)mL,观察组引流量低于对照组(P <0.05);对照组和观察组血红蛋白浓度、红细胞压积值分别为(104.6±15.6)和(126.2±9.6)g/L、(31.5±4.5)%和(35.7±3.5)%,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后3 d膝关节肿胀程度观察组较对照组为轻(P <0.05),两组术后1个月HSS评分相近(P>0.05),无一例发生深静脉血栓并发症。结论 FTS理念下采取TKA术后屈曲放置膝关节4 h的肢体管理方案,可在不影响膝关节功能情况下减少手术后出血,减轻肢体肿胀程度,有助于术后加速康复。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝 关节成形术 置换 膝 手术后期间 膝关节 运动活动 体位 手术后出血 加速康复外科
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功能性内窥镜鼻窦手术后术腔粘膜转归阶段的划分及处理原则 被引量：666
3
作者 许庚 李源 +2 位作者 谢民强 史剑波 李华斌 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 1999年第5期302-305,共4页
目的　探讨内窥镜鼻窦手术后粘膜的转归过程并对此过程进行阶段划分。方法　对32 8例 (均为双侧 )功能性内窥镜鼻窦手术患者术后粘膜形态学进行连续观察。结果　 90 %以上的术腔在 1～ 2周内清洁 ,80 %以上的术腔在 3～ 10周内有水肿、... 目的　探讨内窥镜鼻窦手术后粘膜的转归过程并对此过程进行阶段划分。方法　对32 8例 (均为双侧 )功能性内窥镜鼻窦手术患者术后粘膜形态学进行连续观察。结果　 90 %以上的术腔在 1～ 2周内清洁 ,80 %以上的术腔在 3～ 10周内有水肿、囊泡、肉芽、息肉生长和纤维结缔组织增生、粘连等去粘膜化反应或再生病变发生 ,并与上皮化呈竞争性生长。 90 %的术腔在经过恰当的处理后可完成上皮化 ,其中接近 60 %的术腔是在术后 11～ 14周完成上皮化。结论　将术后粘膜转归过程划分为 3个阶段 :术腔清洁阶段、粘膜转归竞争阶段和上皮化完成阶段。提出对术后各阶段进行正确的局部处理是保证手术整体疗效的重要组成部分。 展开更多
关键词 手术后期间 手术后护理 鼻粘膜 内窥镜检查
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单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的比较 被引量：34
4
作者 申军梅 宋子贤 +2 位作者 雍芳芳 朱康生 贾慧群 《天津医药》 CAS 2015年第5期542-544,共3页
目的比较单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后的镇痛效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为羟考酮组和地佐辛组,各30例。手术结束前15min,2组分别给予羟考酮0.1 mg/kg、地佐辛... 目的比较单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后的镇痛效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为羟考酮组和地佐辛组,各30例。手术结束前15min,2组分别给予羟考酮0.1 mg/kg、地佐辛5 mg。手术结束前20 min,2组均给予托烷司琼5 mg。均采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持。记录患者苏醒期躁动评分,麻醉诱导前、拔管前5 min、拔管时和拔管后5min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术后2、4、6、24 h时静息、运动疼痛视觉模拟(VAS)评分。当VAS评分>40时,静脉注射曲马多1 mg/kg,记录镇痛补救例数,术后恶心、呕吐、头晕、发热、呼吸抑制和瘙痒等不良反应的发生情况。结果 2组苏醒期躁动评分,不同时点MAP、HR差异均无统计学意义。羟考酮组术后2、4 h时静息VAS评分、术后2 h时运动VAS评分均低于地佐辛组(P<0.05),其余时点与地佐辛组差异无统计学意义。羟考酮组除恶心的发生率高于地佐辛组外,2组其他不良反应的发生率和镇痛补救差异无统计学意义。结论单剂量盐酸羟考酮0.1 mg/kg可用于妇科腔镜手术后镇痛,其术后镇痛效果优于地佐辛,但要注意不良反应恶心的发生。 展开更多
关键词 镇痛 手术后期间 盐酸羟考酮 地佐辛 妇科腔镜手术
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骨科手术后肺栓塞死亡的危险因素研究 被引量：13
5
作者 张运剑 赵宁 +2 位作者 夏国光 李天水 王艳霞 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期708-712,共5页
目的:分析骨科手术后急性肺栓塞临床特征并探讨其死亡预测因素。方法:收集1997年5月至2010年5月北京积水潭医院骨折、关节置换、脊椎疾病、骨肿瘤手术后确诊的肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)患者134例,按住院期间是否死亡分为... 目的:分析骨科手术后急性肺栓塞临床特征并探讨其死亡预测因素。方法:收集1997年5月至2010年5月北京积水潭医院骨折、关节置换、脊椎疾病、骨肿瘤手术后确诊的肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)患者134例,按住院期间是否死亡分为死亡组(n=28)和存活组(n=106)。分别分析其临床症状、心电图、动脉血气、X线胸片、超声心动图特征以及丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)的变化,并比较两组间差异。将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,评价住院期间死亡的相关因素。结果:死亡组平均年龄高于存活组(P=0.043),晕厥和血压降低发生率也高于存活组(P=0.009,P=0.041),而动脉血氧分压p(O2)低于存活组(P=0.035);心电图出现右束支传导阻滞、SⅠQⅢTⅢ、超声心动图显示肺动脉高压和右心室运动功能障碍的比例死亡组均高于存活组(P=0.018,P=0.030,P=0.042和P=0.038);死亡组与存活组比较,ALT、LDH、CK-MB升高发生率差异有统计学意义(P=0.042,P=0.035,P=0.017);多因素回归分析显示死亡预测因子包括年龄(OR1.182,95%CI1.010～1.383,P=0.036)、低氧血症(OR1.128,95% CI1.018～1.249,P=0.022)、血压降低(OR3.346,95%CI1.116～10.031,P=0.031)、右心功能不全(OR4.083,95% CI1.040～16.035,P=0.044)和CK-MB升高(OR3.466,95% CI1.054～11.400,P=0.041)。结论:骨科手术后死于急性肺栓塞者血清ALT、LDH和CK-MB升高发生率高于存活者,患者年龄、低氧血症、低血压和右心功能不全是住院期间死亡的危险因素,血清CK-MB水平可能有助于急性PTE的危险分层。 展开更多
关键词 肺栓塞 骨和骨组织 手术后期间 酶类 预后
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不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响 被引量：40
6
作者 潘丽峰 王东信 李军 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期510-514,共5页
目的:比较两种不同的麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法:103例拟行择期开腹手术的老年患者,随机接受全身麻醉继以术后静脉镇痛(全身麻醉组,53例)或全身-硬膜外复合麻醉继以术后硬膜外镇痛(全身-硬膜外复合... 目的:比较两种不同的麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法:103例拟行择期开腹手术的老年患者,随机接受全身麻醉继以术后静脉镇痛(全身麻醉组,53例)或全身-硬膜外复合麻醉继以术后硬膜外镇痛(全身-硬膜外复合麻醉组,50例)。分别在术前1日和术后第7天对患者进行神经精神功能9项测验,各测验项目术后值功能降低等于或超过术前值的20%判定该项目出现术后功能恶化;一个患者术后有2个或2个以上的测验项目出现功能恶化判定该患者发生了术后认知功能障碍。结果:92例患者完成了手术前后神经精神功能测验。术后第7天认知功能障碍发生率全身麻醉组为44.4%(20/45例),全身-硬膜外复合麻醉组为48.9%(23/47例),两组间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示受教育年限短和普通外科手术是发生术后早期认知功能障碍的独立危险因素。结论:老年患者在腹部手术后早期有46.7%的患者发生了认知功能障碍,但不同的麻醉和术后镇痛方法对术后认知功能障碍发生情况的影响差异无统计学意义。受教育年限短和普通外科手术是术后早期认知功能障碍的危险因素。 展开更多
关键词 老年人 麻醉与镇痛 认知障碍 手术后期间
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不同镇痛方法用于开胸手术后镇痛效果的评价 被引量：7
7
作者 高元丽 代志刚 +1 位作者 郭素香 陈丽 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期3248-3250,3254,共4页
目的:比较肌肉注射镇痛、硬膜外镇痛、静脉镇痛、皮下镇痛4种镇痛方法对开胸术后患者镇痛和镇静效果。方法:①选择2004-01/2006-01石河子大学医学院第一附属医院120例行择期胸科手术的患者,男78例,女42例;年龄32～67岁。均符合美国麻醉... 目的:比较肌肉注射镇痛、硬膜外镇痛、静脉镇痛、皮下镇痛4种镇痛方法对开胸术后患者镇痛和镇静效果。方法:①选择2004-01/2006-01石河子大学医学院第一附属医院120例行择期胸科手术的患者,男78例,女42例;年龄32～67岁。均符合美国麻醉医师协会标准Ⅰ～Ⅱ级,且对镇痛方法知情同意。按随机数字表法将患者分为4组:肌肉注射镇痛组、硬膜外镇痛组、静脉镇痛组、皮下镇痛组,每组30例。硬膜外镇痛组:于末次硬膜外麻醉后追加负荷量内含吗啡1mg+2.5g/L布比卡因+生理盐水10mL后接镇痛泵行硬膜外镇痛,镇痛药物配方为每100mL中含吗啡6mg+布比卡因125mg+生理盐水至100mL。静脉镇痛组:静脉内推注吗啡负荷量5mg后在静脉穿刺套管针处联接镇痛装置,配方为吗啡50mg+生理盐水至100mL。皮下镇痛组:皮下注射吗啡负荷量5mg后在患者前臂置入静脉穿刺针置于皮下,连接镇痛泵,镇痛药配方为吗啡25mg+生理盐水至100mL。肌肉注射镇痛组:不用镇痛输泵,按0.1mg/kg剂量肌注哌替啶。②于术后4,8,12,24,48h采用Kecle口述描绘评分法评估术后镇痛效果,将疼痛程度(0～9分)分为:0分为无痛,7～9分为重度痛。③于术后48h用Ramsay评分法评估镇静效果(0～6分):1分为不安静烦躁,6分为深睡状态呼唤不醒。④记录术后4,8,12,24及48h患者因镇痛泵持续给药后仍然感觉疼痛而按自控按键单次给镇痛药的次数。⑤观察术后心肺系统主要并发症及不良反应。结果:行胸外科手术患者120例均进入结果分析。①镇痛效果:肌肉注射镇痛组术后4,8,12,24及48hKecle口述描绘评分法评分明显高于其他3组(P<0.01);皮下镇痛组术后12和48h明显高于硬膜外镇痛组(P<0.05),静脉镇痛组术后48h明显高于硬膜外镇痛组(P<0.05)。②镇静效果:肌肉注射镇痛组术后Ramsay评分为1分的比例为27%(8/30),明显高于其他3组(均为0,P<0.01),术后Ramsay评分为2分的比例为67%(20/30),明显低于硬膜外镇痛组[100%(30/30),P<0.01]。静脉镇痛组术后48hRamsay评分为4分的比例明显高于其他3组(均为0,P<0.01)。③患者自己按压给药次数的比较:硬膜外镇痛组患者术后48h内自己按压给药的次数明显少于静脉镇痛组和皮下镇痛组(P<0.01),皮下镇痛组患者术后4,8,24,48h自己按压给药的次数明显多于静脉镇痛组(P<0.05～0.01)。④不良事件和副反应发生情况:静脉镇痛组不良事件和副反应总发生率为40%(12/30),明显高于肌肉注射镇痛组、硬膜外镇痛组、皮下镇痛组[3%(1/30),20%(6/30),13%(4/30),P<0.01]。结论:①静脉镇痛、硬膜外镇痛、皮下镇痛均能达到良好的镇痛效果,镇痛效果优于肌肉注射镇痛。②静脉自控镇痛不良反应最多,镇静作用也最强。 展开更多
关键词 镇痛 镇痛 硬膜外 输注 静脉内 手术后期间
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右美托咪定对老年人髋部手术后认知功能障碍的影响 被引量：6
8
作者 张云飞 高伟忠 +1 位作者 马世颖 刘金碧 《天津医药》 CAS 2015年第6期663-666,共4页
目的观察硬膜外麻醉复合不同剂量右美托咪定对老年人髋部手术后循环和认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择2013年6月—2014年9月,65岁以上髋部手术患者120例,行硬膜外麻醉联合右美托咪定静脉泵注,按右美托咪定的泵注量不同,分为A组0.2μ... 目的观察硬膜外麻醉复合不同剂量右美托咪定对老年人髋部手术后循环和认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择2013年6月—2014年9月,65岁以上髋部手术患者120例,行硬膜外麻醉联合右美托咪定静脉泵注,按右美托咪定的泵注量不同,分为A组0.2μg·h-1·kg-1,B组0.4μg·h-1·kg-1和C组0.6μg·h-1·kg-1,每组40例。观察并记录3组患者入室时(T0)、用药后10 min(T1)、用药后20 min(T2)、停药即刻(T3)、停药后10 min(T4)以及手术完毕时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)。应用简易智力状态量表(MMSE)测试3组患者术前24 h(t1)、术后12 h(t2)、术后24 h(t3)及术后72 h(t4)认知功能。结果 3组患者在T0时MAP、HR及Sp O2比较差异无统计学意义;C组T2、T3时HR和MAP均较A组、B组明显下降(均P<0.05)。3组术前MMSE评分差异无统计学意义,B组t2、t3时的MMSE评分均明显高于A组和C组(P<0.05);B组POCD发生率明显低于A组和C组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合右美托咪定以0.4μg·h-1·kg-1静脉泵注对老年患者的循环干扰小,可减少老年患者围手术期认知功能障碍的发生。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 认知障碍 手术后期间 老年人 右美托咪定
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TEAS对老年全髋置换手术后静脉自控镇痛患者应激反应的影响 被引量：13
9
作者 周曙 丁云霞 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第24期3352-3354,共3页
目的通过运用经皮穴位电刺激(TEAS)技术辅助老年全髋置换手术后静脉自控镇痛(PCIA),探讨更为安全有效的多模式镇痛方法。方法腰部麻醉下全髋置换术且术后进行PCIA的患者60例,随机分为试验组、对照组,各30例。试验组分别于术毕、术后4、2... 目的通过运用经皮穴位电刺激(TEAS)技术辅助老年全髋置换手术后静脉自控镇痛(PCIA),探讨更为安全有效的多模式镇痛方法。方法腰部麻醉下全髋置换术且术后进行PCIA的患者60例,随机分为试验组、对照组,各30例。试验组分别于术毕、术后4、24、48h对患者进行TEAS;两组于术前30min(T1)、术毕30min(T2)、术后第1天清晨(T3)、术后第2天清晨(T4)均测定血清皮质醇、血糖;两组术后均进行疼痛评分、镇静评分,调查其他不良反应及镇痛用药量。结果试验组在T2皮质醇、血糖水平较T1均明显升高(P<0.01),在T3、T4皮质醇、血糖水平与对照组比较,明显降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组VAS各时段评分差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。辅助TEAS治疗后,试验组镇痛药液消耗量明显减少,按压次数减少(P<0.05)。结论用TEAS技术辅助老年全髋置换手术后PCIA能有效抑制应激,增强镇痛效果,减少或避免不良反应的发生。 展开更多
关键词 麻醉 手术后期间 镇痛 老年人 全髋置换术后 经皮穴位电刺激 应激反应
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高压氧预处理对冠状动脉搭桥手术患者术后早期认知功能的影响 被引量：7
10
作者 李扬 杨博 +5 位作者 陈敏 刘金城 董海龙 杨丽芳 陈绍洋 熊利泽 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第5期551-554,570,共5页
目的:探讨手术前重复高压氧(HBO)预处理对冠状动脉搭桥(CABG)手术患者的临床脑保护的效果及应用安全性。方法:将47例拟行择期CABG手术的病人随机分为对照组(n=24)和HBO预处理组(n=23),对照组包括14例接受体外循环(CPB)手术(On-pump)和1... 目的:探讨手术前重复高压氧(HBO)预处理对冠状动脉搭桥(CABG)手术患者的临床脑保护的效果及应用安全性。方法:将47例拟行择期CABG手术的病人随机分为对照组(n=24)和HBO预处理组(n=23),对照组包括14例接受体外循环(CPB)手术(On-pump)和10例不停跳手术(Off-pump)方式的病人,HBO组CPB手术和Off-pump手术病人分别为14例和9例。HBO组患者于手术前第5天开始给予HBO预处理措施(2.0 ATA,120 min/次,1次/d,连续5 d),对照组不给予HBO预处理。两组患者均于手术前第6天和术后1周进行神经心理学测试评估术后认知功能变化。结果:HBO组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率为8.7%,对照组POCD发生率为37.5%,HBO组明显低于对照组(P<0.05)。结论:重复HBO预处理可安全用于心脏外科CABG手术病人,降低POCD发生率,具有一定的脑保护效应。 展开更多
关键词 认识障碍/治疗 高压氧/治疗应用 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 手术后期间
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手术后腹内疝27例 被引量：7
11
作者 魏法才 杨道贵 +3 位作者 于俊秀 邵峰 张彦波 隋永领 《中国现代普通外科进展》 CAS 2007年第1期92-92,F0003,共2页
1985年1月至2005年12月我院收治手术后肠梗阻925例，手术治疗623例，其中腹内疝所致肠梗阻27例，现报告如下。
关键词 手术后期间 腹内疝 肠梗阻
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系统疼痛护理干预对骨科手术患者疼痛程度及术后恢复的影响 被引量：24
12
作者 马涛 查圆 +1 位作者 马秀琴 金红梅 《医学临床研究》 CAS 2017年第10期2077-2079,共3页
【目的】探讨系统疼痛护理干预对骨科手术患者疼痛程度及术后恢复的影响。【方法】选择2014年9月至2015年8月本院收治的124例骨科手术患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各62例。对照组采取常规护理干预，观察组在对照... 【目的】探讨系统疼痛护理干预对骨科手术患者疼痛程度及术后恢复的影响。【方法】选择2014年9月至2015年8月本院收治的124例骨科手术患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各62例。对照组采取常规护理干预，观察组在对照组基础上采用系统疼痛护理干预措施，比较两组患者疼痛程度、术后恢复情况。【结果】手术后1周，观察组视觉模拟量表（VAS）、言语反应量表（VRS）、现实疼痛强度量表（PPI）评分均明显低于对照组（均P〈0．01）；影像学愈合时间、负重时间均明显短于对照组（均P〈0．01）。【结论】系统疼痛护理干预有助于缓解骨科手术患者术后疼痛程度，促进术后恢复。 展开更多
关键词 疼痛/护理 干预性研究 矫形外科手术 康复护理 手术后期间
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不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于下肢手术后硬膜外自控镇痛 被引量：13
13
作者 李剑 尹文静 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期218-219,共2页
摘要：目的观察不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于下肢手术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法选择60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术的患者，随机分为A、B、C组，各20例。术后各组分别行PCEA，使用0... 摘要：目的观察不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于下肢手术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法选择60例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术的患者，随机分为A、B、C组，各20例。术后各组分别行PCEA，使用0．12％罗哌卡因为A组，0．12％罗哌卡因＋0．5gg／mL舒芬太尼为B组，0．12％罗哌卡因＋0．75μg／mL舒芬太尼为C组。观察并记录3组术中麻醉效果以及术后4、6、12、24h时的视觉模拟评分（VSA）、运动阻滞情况、镇痛泵总用药量及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果B组和C组患者术后VAS显著低于A组（P〈O．05）；A组按压次数明显高于B、C组（P〈0．01），B、C组无明显差异。A、B、C组的瘙痒发生率分别为0、54．5％、63．6％，各组间瘙痒的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。3组间的恶心、呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5txg／mL舒芬太尼联合0．12％罗哌卡N可取得较佳的镇痛效果及较少的不良反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 镇痛 手术后期间
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多高危风险因素对手术治疗早期子宫颈癌患者的影响 被引量：3
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作者 慕建宁 卢占斌 +1 位作者 寇小平 严维娜 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第6期531-536,共6页
目的评估多高危风险因素对经手术治疗的早期子宫颈癌患者生存结局的重要性。方法回顾性分析158例给予手术治疗的早期子宫颈癌患者（ⅠA2~ⅡB期）。检测手术病理学风险因素,纳入肿瘤表现≥1项高危因素的子宫颈癌患者。基于高危风险数量... 目的评估多高危风险因素对经手术治疗的早期子宫颈癌患者生存结局的重要性。方法回顾性分析158例给予手术治疗的早期子宫颈癌患者（ⅠA2~ⅡB期）。检测手术病理学风险因素,纳入肿瘤表现≥1项高危因素的子宫颈癌患者。基于高危风险数量和辅助治疗类型进行生存分析。结果早期子宫颈癌患者中61例（38.6%）具有多高危因素,其中52例（32.9%）具有2项高危因素,9例（5.7%）具有3项高危因素。多高危因素是与早期子宫颈癌不良无瘤生存期（disease-free survival,DFS）和总生存期（overall survival,OS）相关联的独立预测因子（HR=2.38,P〈0.01;HR=2.41,P=0.005）。伴多项高危风险因素的子宫颈癌患者中,接受同步放化疗（concurrent chemo-radiotherapy,CCRT）治疗的患者5年累积局部复发（10.1%vs 29.7%;HR=0.43,P=0.065）和远端复发（46.2%vs 40.5%;HR=1.05,P=0.910）与仅接受RT治疗的患者差异无统计学意义。结论在管理手术治疗早期子宫颈癌患者过程中,多高危因素不利于患者DFS和OS、增加远端复发风险并且不利于CCRT治疗。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/治疗 复发 危险因素 宫颈肿瘤/放射疗法 化学疗法 辅助 手术后期间 存活率分析 预后 回顾性研究
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不同麻醉方法对老年患者非心脏手术后早期认知的影响 被引量：11
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作者 袁东彬 杨武 +1 位作者 赖峰 杨小立 《中国现代药物应用》 2013年第3期49-50,共2页
目的本文主要探讨对采取非心脏手术的老年患者进行麻醉或者镇痛时采取两种不同方法,研究影响患者早期的认知功能程度等情况方法对我院2010年1月至2012年1月接受治疗的100例非心脏手术老年患者进行治疗分析,随机将患者分成两组,每组50例... 目的本文主要探讨对采取非心脏手术的老年患者进行麻醉或者镇痛时采取两种不同方法,研究影响患者早期的认知功能程度等情况方法对我院2010年1月至2012年1月接受治疗的100例非心脏手术老年患者进行治疗分析,随机将患者分成两组,每组50例患者,其中一组接受全身的麻醉,然后采取术后的静脉镇痛,另一组行全身-硬膜外的复合型麻醉方式,然后在手术后采取硬膜外的镇痛。并对所有的患者进行测验,测试内容包括神经、精神功能等9项,测试时间分别是术前1d以及手术后的第7天进行,功能恶化标准是经过功能测验后的值低于或者高于手术前水平的20%;如果患者在手术之后的2个或者是2个以上功能测验项目都出现了恶化则可以判定患者出现术后的认知障碍结果其中有90例患者完成手术前后的神经、精神的功能测验,两组患者在术后的第7天发生认知功能障碍概率分别是44%和48%,两组之间的差异不具有统计学的意义。结论不同麻醉方式以及采取不同的术后镇痛方式对患者的术后认知功能影响的差异不具有统计学意义。但是和患者受教育的年限和普通的外科手术对于术后认知功能的影响比较的明显。 展开更多
关键词 老年人 麻醉与镇痛 认知障碍 手术后期间
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乌司他丁对颈椎手术围手术期病人免疫功能的影响 被引量：2
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作者 丁悦 黄东生 +3 位作者 马若凡 许杰 苏培强 刘尚礼 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期890-892,共3页
目的:探讨乌司他丁对颈椎手术围手术期病人免疫功能的影响。方法:30例颈椎手术病人随机分为2组,每组15例。治疗组在麻醉前至手术开始后2 h内,予乌司他丁10万U+氯化钠注射液100 mL,静脉滴注;术后3 d每日予乌司他丁10万U+氯化钠注射液100 ... 目的:探讨乌司他丁对颈椎手术围手术期病人免疫功能的影响。方法:30例颈椎手术病人随机分为2组,每组15例。治疗组在麻醉前至手术开始后2 h内,予乌司他丁10万U+氯化钠注射液100 mL,静脉滴注;术后3 d每日予乌司他丁10万U+氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,bid;对照组在相同时段静脉滴注氯化钠注射液100 mL。结果:治疗组术后d 1时的NK细胞数目升高(12±s6)×106.L-1,白细胞介素2升高(244±68)ng.L-1,白细胞介素2受体升高(256±78)ng.L-1,与手术当日比较均有非常显著差异(P<0.01),且上升幅度明显高于对照组(P<0.01)。而白细胞介素6浓度下降(7±3)ng.L-1,低于对照组(3.0±1.7)ng.L-1(P<0.01)。2组均未出现不良反应。结论:颈椎手术围手术期使用乌司他丁可能是维持或提升病人术后免疫功能的安全、有效途径。 展开更多
关键词 颈椎 手术后期间 免疫力 蛋白酶抑制剂 随机对照试验 乌司他丁
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不同肠道营养方式对腹部手术后胃瘫综合征的疗效 被引量：7
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作者 崔哲铭 曲延生 +2 位作者 张德巍 谢强 姜晓峰 《贵阳医学院学报》 CAS 2012年第6期645-647,共3页
目的:探讨不同肠道营养方式对腹部手术后胃瘫综合征的疗效。方法:收集腹部手术后出现胃瘫综合征患者35例的临床资料,其中单纯进行全肠外营养(TPN)的患者13例,经过TPN 1周左右后改为肠内营养(EN)的患者10例,单纯进行EN的患者12例,对比分... 目的:探讨不同肠道营养方式对腹部手术后胃瘫综合征的疗效。方法:收集腹部手术后出现胃瘫综合征患者35例的临床资料,其中单纯进行全肠外营养(TPN)的患者13例,经过TPN 1周左右后改为肠内营养(EN)的患者10例,单纯进行EN的患者12例,对比分析三组患者治疗前、治疗1周及治疗2周时体重(BW)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胃肠减压量以及胃瘫治愈所需时间。结果:单纯EN组患者营养指标、胃肠减压量以及胃瘫恢复所需时间均优于单纯TPN组和TPN+EN组患者。结论:肠内营养维持了肠道功能,加快了胃瘫恢复。 展开更多
关键词 全胃肠外营养 胃瘫综合征 手术后期间 腹部
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老年患者体能状况对手术后严重室性心律失常的影响 被引量：4
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作者 张军龙 屠伟峰 +3 位作者 邢怡安 戴建强 顾明露 李士通 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第10期1046-1048,共3页
目的探讨老年患者体能状况对围术期严重室性心律失常（HRVEB）的影响。方法连续择期非心脏手术的患者100例,其中男性59例,女性41例,年龄60~95（71.2±6.1）岁,采用Duke体力活动指数评估每例患者手术前14~20d的体能状况。根据体能状... 目的探讨老年患者体能状况对围术期严重室性心律失常（HRVEB）的影响。方法连续择期非心脏手术的患者100例,其中男性59例,女性41例,年龄60~95（71.2±6.1）岁,采用Duke体力活动指数评估每例患者手术前14~20d的体能状况。根据体能状况分为3组：Ⅰ组22例,〈4代谢当量（metabolic equivalents,MET）;Ⅱ组40例,4~7 MET;Ⅲ组38例,〉7 MET。以三通道动态心电图监测每例患者手术前、术后1和2d的心电活动,记录HRVEB的发生情况。结果Ⅲ组患者手术后1d HRVEB发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组（10.5%vs 36.4%和30.0%,P〈0.05）,手术后2d,HRVEB的发生率明显高于术后1d（31.6%vs 10.5%,P〈0.05）。结论 MET水平影响老年患者室性心律失常的发生,MET〉7的患者手术后早期阶段HRVEB发生率明显降低。 展开更多
关键词 手术期间 心律失常 心性 手术后期间 心电描记术 便携式 体质
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急性颅脑损伤术后非手术区迟发性颅内血肿41例 被引量：7
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作者 武铁 肖云洪 杨普 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第4期431-432,共2页
目的：探讨急性颅内血肿清除术中或术后继发非手术区迟发性血肿的临床特点和治疗方法。方法：对41例迟发性颅内血肿病人的诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果：41例迟发性血肿发生于伤后24h内23例,25~72h 11例,72h以上7例;位于手术对... 目的：探讨急性颅内血肿清除术中或术后继发非手术区迟发性血肿的临床特点和治疗方法。方法：对41例迟发性颅内血肿病人的诊断和治疗资料进行回顾性分析。结果：41例迟发性血肿发生于伤后24h内23例,25~72h 11例,72h以上7例;位于手术对侧29例,同侧12例;血肿量为14~120ml。经开颅清除血肿（31例）、颅骨钻孔微创清除血肿（6例）和保守治疗（4例）后,恢复良好9例,中残10例,重残9例,死亡13例,病死率为31.7%。结论：术中或术后继发非手术区迟发性颅内血肿以手术对侧硬膜外血肿居多,尤其是原发血肿对侧有颅骨骨折的,当术毕和术后早期出现难以解释的脑膨出或新体征时,应紧急复查CT,及时诊断和治疗,可以大大改善预后。 展开更多
关键词 血肿/继发性 血肿/放射照像术 体层摄影术 X线计算机 血肿/治疗 手术后期间
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氟哌利多对老年患者手术后谵妄的影响 被引量：6
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作者 刘金虎 罗航宇 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第4期86-87,共2页
选择老年骨科手术患者160例,随机分为氟哌利多组和对照组,每组80例。氟哌利多组于术后当晚8时和零时分别给予氟哌利多与芬太尼合剂2 ml,对照组不采用以上药物。发现氟哌利多组谵妄发生率为3.8%,对照组为11.3%,两组比较无统计学差异。氟... 选择老年骨科手术患者160例,随机分为氟哌利多组和对照组,每组80例。氟哌利多组于术后当晚8时和零时分别给予氟哌利多与芬太尼合剂2 ml,对照组不采用以上药物。发现氟哌利多组谵妄发生率为3.8%,对照组为11.3%,两组比较无统计学差异。氟哌利多组平均睡眠时间长于对照组(P<0.05),阵痛评分低于对照组(P<0.05)。认为氟哌利多不仅是治疗谵妄的有效药物,在预防谵妄的发生方面可能也会发挥有效作用。 展开更多
关键词 氟哌利多 谵妄 手术后期间 睡眠障碍 老年人
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